RU2207044C2 - Method for evaluating state of functional reactivity of cardiovascular system - Google Patents
Method for evaluating state of functional reactivity of cardiovascular system Download PDFInfo
- Publication number
- RU2207044C2 RU2207044C2 RU2000108329A RU2000108329A RU2207044C2 RU 2207044 C2 RU2207044 C2 RU 2207044C2 RU 2000108329 A RU2000108329 A RU 2000108329A RU 2000108329 A RU2000108329 A RU 2000108329A RU 2207044 C2 RU2207044 C2 RU 2207044C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- value
- load
- functional
- reactivity
- δpfr
- Prior art date
Links
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 title claims abstract description 26
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 20
- 230000004872 arterial blood pressure Effects 0.000 claims abstract 3
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 claims description 8
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 claims description 4
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 claims description 3
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 claims description 3
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 abstract description 6
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011068 loading method Methods 0.000 abstract 3
- 230000004882 diastolic arterial blood pressure Effects 0.000 abstract 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004873 systolic arterial blood pressure Effects 0.000 abstract 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 25
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 4
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 3
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 description 3
- 230000001734 parasympathetic effect Effects 0.000 description 3
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 2
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 2
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 238000002169 hydrotherapy Methods 0.000 description 2
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 2
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 2
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 2
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 2
- 208000009079 Bronchial Spasm Diseases 0.000 description 1
- 208000014181 Bronchial disease Diseases 0.000 description 1
- 206010006482 Bronchospasm Diseases 0.000 description 1
- 206010012335 Dependence Diseases 0.000 description 1
- 101000827750 Pleurodeles waltl Fibroblast growth factor receptor 1 Proteins 0.000 description 1
- 101000917142 Pleurodeles waltl Fibroblast growth factor receptor 2 Proteins 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 1
- 210000001002 parasympathetic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 230000005236 sound signal Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 238000010183 spectrum analysis Methods 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 230000004865 vascular response Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к функциональной диагностике, и может быть использовано в диагностических отделениях поликлиник и больниц, а также в виде компьютерных программ для диагностической аппаратуры. The invention relates to medicine, in particular to functional diagnostics, and can be used in diagnostic departments of clinics and hospitals, as well as in the form of computer programs for diagnostic equipment.
Известен способ оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы с помощью вариационной пульсометрии (Баевский P.M. и др. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М. 1984) с определением моды (Мо), амплитуды моды (Амо), вариационного размаха (ВР) и индекса напряжения (ИН) по гистограммам записи электрокардиограммы (ЭКГ), включающей 100 кардиоциклов. Известен также способ оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы по ритму сердца путем компьютерных расчетов по данным суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ (Анализ сердечного ритма. Под ред. Жемайтите Д., Вильнюс, 1982; Баевский P.M. и др. Тез. докл. м/н симпозиума: Вариабельность сердечного ритма. М. 1996, с.14-17; Шитова Н.С. и др. Там же, с.66-67; Akselrod S.e. a. Science 1981, v. 213, N 4504, р.220-22, Am J Physiol 1985, v. 18, N 4, p.867-75; Conni M.A. e. a, Annals of Internal Med, 1993, v. 118, p.436-47; McAreavy D. e. a., Brit Heart J.1989. N 62, p. 105-170; Pomeranz B. e. a. Am J Physiol. 1985, v. 248, N 1, P. H151-H153). Ими применялись методы анализа ритмограмм во временной области и в частотной области. При статистическом анализе ритмограмм во временной области оценивают длительности интервалов NN и разности длительностей соседних интервалов NN. Спектральные методы применяют для выявления характерных периодов в динамике изменения длительности периодов NN или, что то же, периодов в динамике частоты сердечных сокращений (ЧСС). Помимо этого, при спектральном анализе оценивают вклад тех или иных периодических составляющих в динамику изменения ЧСС. С этой целью оценивают так называемую спектральную мощность колебаний ЭКГ, соответствующую каждому выявленному периоду. На основании соотношения мощностей различных компонент спектра делают вывод о сравнительном вкладе симпатической и парасимпатической компонент вегетативной нервной системы в регуляцию ритма сердца. A known method for assessing the functional state of the cardiovascular system using variational pulsometry (Baevsky PM and other mathematical analysis of changes in heart rate under stress. M. 1984) with the determination of mode (Mo), amplitude of the mode (Amo), variational range (BP) and voltage index (IN) according to histograms of recording of an electrocardiogram (ECG), including 100 cardiocycles. There is also a method for assessing the functional state of the cardiovascular system by heart rhythm by computer calculations according to daily (Holter) ECG monitoring (Heart Rate Analysis. Edited by Dzhemaitite D., Vilnius, 1982; Baevsky PM et al. Abstracts. M n / a symposium: Heart rate variability. M. 1996, pp. 14-17; Shitova N.S. et al. ibid., pp. 66-67; Akselrod Se a. Science 1981, v. 213, N 4504, p .220-22, Am J Physiol 1985, v. 18, N 4, p. 867-75; Conni MA e. A, Annals of Internal Med, 1993, v. 118, p. 436-47; McAreavy D. ea , Brit Heart J.1989. N 62, p. 105-170; Pomeranz B. ea Am J Physiol. 1985, v. 248, N 1, P. H151-H153). They used methods for analyzing rhythmograms in the time domain and in the frequency domain. In the statistical analysis of rhythmograms in the time domain, the durations of the NN intervals and the difference in the durations of adjacent NN intervals are estimated. Spectral methods are used to identify characteristic periods in the dynamics of changes in the duration of NN periods or, equivalently, periods in the dynamics of heart rate (HR). In addition, the spectral analysis assesses the contribution of certain periodic components to the dynamics of changes in heart rate. To this end, the so-called spectral power of ECG oscillations corresponding to each detected period is evaluated. Based on the ratio of the powers of various components of the spectrum, a conclusion is drawn about the comparative contribution of the sympathetic and parasympathetic components of the autonomic nervous system to the regulation of heart rhythm.
Недостатком этих способов является то, что они не дают возможности оценки состояния функциональной реактивности сердечно-сосудистой системы в ответ на психоэмоциональную нагрузку по данным гемодинамики, неудобство в связи с необходимостью ношения кардиорегистратора в течение суток, что стесняет больного, и, кроме того, необходимость компъютерных расчетов и дорогостоящей аппаратуры. The disadvantage of these methods is that they do not provide an opportunity to assess the state of the functional reactivity of the cardiovascular system in response to a psychoemotional load according to hemodynamics, inconvenience due to the need to wear a cardioregistrator during the day, which constrains the patient, and, in addition, the need for computer calculations and expensive equipment.
Наиболее близким по технической сущности является способ оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы по ритму сердца (Ю.С. Ройтбург и др., авт. свид. 1659018 А1,1991), по которому путем регистрации ЭКГ до и во время дозированной нагрузочной пробы в виде непрерывного счета в заданном темпе в течение 17-20 мин определяют мощность волн и выделяют диапазоны длительностей периодов, вычисляют приращение мощностей волн при переходах от покоя к выполнению пробы и по соотношению количеств полученных сочетаний кодов и величине относительного приращения степени напряжения оценивают функциональные возможности сердечно-сосудистой системы. The closest in technical essence is a method for assessing the functional state of the cardiovascular system according to the rhythm of the heart (Yu.S. Roitburg et al., Author certificate. 1659018 A1.1991), according to which by registering an ECG before and during a dosed exercise test in in the form of a continuous calculation at a given pace for 17-20 minutes, the wave power is determined and the ranges of the durations of the periods are distinguished, the increment of the wave powers during transitions from rest to sample execution is calculated and by the ratio of the number of received code combinations and the value second power degree increments evaluate the functionality of the cardiovascular system.
Недостатком этого способа является то, что он не дает возможности оценки состояния функциональной реактивности сердечно-сосудистой системы в ответ на психоэмоциональную нагрузку по данным гемодинамики, невозможность проконтролировать качество выполнения умственной нагрузки, отсутствие адаптационного периода в начале выполнения нагрузки. The disadvantage of this method is that it does not make it possible to assess the state of the functional reactivity of the cardiovascular system in response to a psychoemotional load according to hemodynamics, the inability to control the quality of the mental load, the lack of an adaptation period at the beginning of the load.
Техническим результатом предлагаемого способа является определение толерантности больных к психоэмоциональной нагрузке, получение более точных и быстрых результатов по оценке функциональной реактивности сердечной-сосудистой системы при выполнении дозированной психоэмоциональной нагрузки и определение степени риска сердечно-сосудистых осложнений при эмоциональном стрессе. The technical result of the proposed method is to determine the tolerance of patients to a psychoemotional load, to obtain more accurate and quick results for assessing the functional reactivity of the cardiovascular system when performing a dosed psychoemotional load, and to determine the risk level of cardiovascular complications during emotional stress.
Указанный технический результат достигается тем, что во время проведения дозированной психоэмоциональной нагрузки с постоянно нарастающей скоростью в течение 18-20 минут проводят ежеминутную регистрацию параметров центральной гемодинамики: артериального давления систолического (АДс), артериального давления диастолического (АДд), артериального давления среднего динамического (АДср. дин) и частоты сердечных сокращений (ЧСС), определяют величину показателя функциональной реактивности (ПФР), являющегося произведением АД среднего динамического на ЧСС, вычисляют относительное приращение значения ПФР при выполнении нагрузки по сравнению со значением в покое (ΔПФР) и по величине значений ΔПФР оценивают тип функциональной реактивности сердечно-сосудистой системы: при значении ΔПФР более чем 20 усл.ед. реактивность оценивают как гиперфункциональную, при значении ΔПФР менее чем 10 усл.ед. реакцию на нагрузку оценивают как гипофункциональную и при значениях ΔПФР от 10 до 20 усл.ед. тип функциональной реактивности оценивают как нормальный. The specified technical result is achieved by the fact that during a dosed psychoemotional load with an ever-increasing speed for 18-20 minutes, the parameters of central hemodynamics are recorded every minute: systolic blood pressure (BPA), diastolic blood pressure (BPD), and medium dynamic pressure (BPA) . din) and heart rate (HR), determine the value of the functional reactivity index (PFR), which is a product of the average dynamic BP Skog on heart rate, calculated relative increment values PFR when performing load as compared with a value at rest (ΔPFR) and evaluate the type of functional reactivity cardiovascular ΔPFR largest values: a value of more than 20 ΔPFR conv reactivity is estimated as hyperfunctional, with a ΔPFR value of less than 10 arb. the response to the load is assessed as hypofunctional and with ΔPFR values from 10 to 20 conventional units type of functional reactivity is assessed as normal.
Необходимо отметить, что при использовании времени проведения психоэмоциональной нагрузки, меньшего чем 18 минут, не было получено достоверных результатов, а проведение нагрузки более 20 мин являлось чрезмерным для большинства больных. It should be noted that when using a psychoemotional load less than 18 minutes, reliable results were not obtained, and a load of more than 20 minutes was excessive for most patients.
Способ осуществляется следующим образом: Больного усаживают перед экраном монитора. Больному на левое плечо накладывают манжету для измерения артериального давления систолического (АДс), артериального давления диастолического (АДд), артериального давления среднего динамического (АДср.дин) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) до нагрузки и во время нагрузки. Больному предлагают два набора из 4-х букв: АНЕУ и РЛОГ, из которых он должен выбрать для запоминания один. После регистрации параметров гемодинамики в течение 3 минут и запоминания (30 с) выбранного набора букв, начинают проведение психоэмоциональной нагрузки, заключающейся в том, что испытуемый нажатием клавиши отмечает разрозненные буквы из выбранного им набора по мере продвижения на экране монитора квадратной рамочки по расположенным в случайной последовательности буквам алфавита. Скорость продвижения рамочки по рядам букв в процессе проведения пробы возрастает с 3 букв в 1 с в начале нагрузки до 6 букв в 1 с, начиная с 6 мин нагрузки, и это обеспечивает постепенную врабатываемость пациента. Ошибки в отметке букв из выбранного набора сопровождаюся звуковыми сигналами, по которым испытуемый может ориентироваться в правильности выполнения нагрузки и стараться скорректировать ее выполнение. После окончания нагрузки подсчитывают усредненные величины АДс, АДд, АДср. дин и ЧСС в периоды: до нагрузки и за время нагрузки. АД среднее динамическое рассчитывают по формуле: АД ср.дин=АДд+[0,42•(АДс-АДд)]. The method is as follows: The patient is seated in front of a monitor screen. A cuff is placed on the patient’s left shoulder to measure systolic blood pressure (BPA), diastolic blood pressure (BPD), average dynamic blood pressure (BPA) and heart rate (HR) before exercise and during exercise. The patient is offered two sets of 4 letters: ANEU and RLOG, from which he must choose one to remember. After registering the hemodynamic parameters for 3 minutes and remembering (30 s) the selected set of letters, the psychoemotional load begins, consisting in the fact that the test person presses the key marks the scattered letters from the selected set as they move on the monitor screen a square frame located at random sequence of letters of the alphabet. The speed of advancement of the frame along the rows of letters during the sampling process increases from 3 letters in 1 s at the beginning of the load to 6 letters in 1 s, starting from 6 minutes of load, and this ensures the patient’s gradual engagement. Errors in marking letters from the selected set are accompanied by sound signals, according to which the subject can navigate the correct execution of the load and try to adjust its performance. After the end of the load, the average values of ADs, ADd, ADsr are calculated. din and heart rate in periods: before the load and during the load. Dynamic mean blood pressure is calculated by the formula: BP cf.din = ADd + [0.42 • (ADs-ADd)].
АД среднее динамическое - это сложная результирующая всех переменных величин АД. При проведении пробы с эмоциональной нагрузкой у здоровых лиц АД среднее динамическое изменяется незначительно, а ЧСС, как правило, возрастает. По данным исследований увеличение ЧСС и АД приводит к повышению потребности миокарда в кислороде и увеличению его энергетических затрат. В условиях патологии, например при ИБС, склерозированные коронарные сосуды не в состоянии обеспечить требующееся повышенное количество кислорода, в результате чего может развиться приступ стенокардии, инфаркт миокарда и другие сердечно-сосудистые осложнения. Dynamic mean blood pressure is a complex result of all variables of blood pressure. When conducting a test with emotional stress in healthy individuals, the mean dynamic changes slightly, and heart rate, as a rule, increases. According to studies, an increase in heart rate and blood pressure leads to an increase in myocardial oxygen demand and an increase in its energy costs. In conditions of pathology, for example, with coronary heart disease, sclerosed coronary vessels are not able to provide the required increased amount of oxygen, as a result of which an attack of angina pectoris, myocardial infarction and other cardiovascular complications can develop.
Взяв за основу вышесказанное, мы предложили новый показатель - показатель функциональной реактивности, который позволяет интегративно оценивать степень прироста гемодинамической нагрузки на сердце и, соответственно, риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Показатель функциональной реактивности определяют следующим образом:
ПФР=(АДср.дин•ЧСС)/100*(усл.ед.)
Приращение значений ПФР при переходе от покоя к выполнению нагрузки определяют показателем:
ΔПФР=ПФР2-ПФР1,
где ΔПФР - разность значений ПФР до и при нагрузке,
ПФР1 - усредненное значение показателя до нагрузки,
ПФР2 - усредненное значение показателя при нагрузке.Based on the foregoing, we proposed a new indicator - an indicator of functional reactivity, which allows you to integratively assess the degree of increase in hemodynamic load on the heart and, accordingly, the risk of developing cardiovascular complications. The functional reactivity index is determined as follows:
PFR = (ADdr.din • Heart rate) / 100 * (conventional units)
The increment of PFR values during the transition from rest to load fulfillment is determined by the indicator:
ΔPFR = PFR2-PFR1,
where ΔPFR - the difference in the values of PFR before and under load,
PFR1 - the average value of the indicator to the load,
PFR2 - the average value of the indicator under load.
По величине относительного приращения значений ΔПФР оценивают тип функциональной реактивности сердечно-сосудистой системы: если значение *, то делят на 100 для получения условных единиц (усл.ед. - двузначные цифры). By the value of the relative increment of ΔPFR values, the type of functional reactivity of the cardiovascular system is estimated: if the value is *, then divide by 100 to obtain arbitrary units (conventional units are double-digit numbers).
ΔПФР на нагрузку больше 20 усл.ед., тип функциональной реактивности оценивают как гиперфункциональный, если значение ΔПФР меньше 10 усл.ед. - реакцию на нагрузку оценивают как гипофункциональную и при значениях ΔПФР от 10 до 20 усл. ед. функциональный тип реактивности оценивают как нормальный. ΔPFR for a load of more than 20 conventional units, the type of functional reactivity is estimated as hyperfunctional, if the value of ΔPFR is less than 10 conventional units - the response to the load is assessed as hypofunctional and with ΔPFR values from 10 to 20 srvc. units functional type of reactivity is assessed as normal.
При повторном исследовании в динамике лечения больному дают для запоминания другой набор букв в целях предотвращения привыкания. In a second study in the dynamics of treatment, the patient is given to memorize a different set of letters in order to prevent addiction.
Пример 1: Предлагаемым способом обследован здоровый человек в возрасте 45 лет. Example 1: The proposed method examined a healthy person at the age of 45 years.
До начала нагрузки АДс равнялось 118, АДд - 80, АДср.дин - 96,8 мм рт. ст. , ЧСС - 70 уд. в 1 мин, ПФР равнялся (96•70)/100=67 усл.ед. При проведении нагрузки значение АДс повысилось до 133, АДд - до 85, АД ср.дин - до 105 мм рт. ст., ЧСС - до 80 уд. в 1 мин. ПФР равен (105•80)/100=84 усл.ед. Before the start of the load, the blood pressure was 118, the blood pressure was 80, and the average pressure was 96.8 mmHg. Art. , Heart rate - 70 beats. in 1 min, the PFR was (96 • 70) / 100 = 67 conv. During the load, the blood pressure value increased to 133, blood pressure - to 85, blood pressure average - to 105 mm RT. Art., heart rate - up to 80 beats. in 1 min. PFR is (105 • 80) / 100 = 84 conv.
При анализе динамики величин ПФР до нагрузки и при проведении психоэмоциональной нагрузки было получено приращение значения ПФР или, что то же - ΔПФР, с 67 усл.ед. до 84 усл.ед., то есть на 17 усл.ед., что входит в границы нормальных значений приращения ПФР при проведении психоэмоциональной нагрузки у здоровых лиц. When analyzing the dynamics of PFR values before the load and when conducting a psychoemotional load, an increase in the PFR value or, what is the same, ΔPFR, from 67 conventional units was obtained. up to 84 conventional units, that is, 17 conventional units, which falls within the normal range of PFR increments during psychoemotional stress in healthy individuals.
Пример 2: Предлагаемым способом обследован больной гипертонической болезнью в возрасте 53 лет в динамике гидротерапии (подводный душ-массаж). При исследовании гемодинамики в исходном состоянии до проведения психоэмоциональной нагрузки АДс равнялось 140, АДд - 90, АДср.дин - 111 мм рт. ст., ЧСС - 75 уд. в 1 мин. ПФР до начала психоэмоциональной нагрузки был равен (111•75)/100 - 83 усл. ед. При проведении психоэмоциональной нагрузки АДс повысилось до 166, АДд - 100, АДср.дин до 128 мм рт. ст., ЧСС - до 90 уд. в 1 мин, значение ПФР увеличилось до (128•90)/100=115 усл.ед., то есть приращение ПФВ на нагрузке или, что то же - ΔПФР, составило 32 усл.ед. (с 83 до 115 усл. ед.), что можно расценить как проявление гиперфункции сердечно-сосудистой системы вследствие гиперсимпатикотонуса. Example 2: The proposed method was examined for a patient with hypertension at the age of 53 years in the dynamics of hydrotherapy (underwater shower massage). In the study of hemodynamics in the initial state before the psychoemotional load, the blood pressure was 140, the blood pressure was 90, the blood pressure was 111 mm RT. Art., heart rate - 75 beats. in 1 min. PFR before the start of the psychoemotional load was (111 • 75) / 100 - 83 conv. units During the psychoemotional load, blood pressure increased to 166, blood pressure - 100, blood pressure - up to 128 mm Hg. Art., heart rate - up to 90 beats. in 1 min, the PFR value increased to (128 • 90) / 100 = 115 conventional units, that is, the increment of PFV at the load, or, equivalently, ΔPFR, amounted to 32 conventional units. (from 83 to 115 srvc. units), which can be regarded as a manifestation of hyperfunction of the cardiovascular system due to hypersympathicotonus.
После гидротерапии величина ПФР снизилась до начала нагрузки по сравнению с аналогичной до лечения: АДс - до 130, АДд - до 85, АДср.дин - до 104 мм рт. ст., ЧСС - до 67, ПФР - до 70 усл. ед. При выполнении нагрузки отмечено уменьшение по сравнению с состоянием до лечения степени повышения величин АДс - до 145, АДд - до 90, АДср.дин - до 113, ЧСС - до 80, ПФР - до 90 усл. ед. , то есть отмечено приращение значений ПФР, или ΔПФР, на 20 усл.ед. (до лечения - на 32), что может свидетельствовать о повышении толерантности сердечно-сосудистой системы к психоэмоциональной нагрузке, об уменьшении гиперфункции сердечно-сосудистой системы и, следовательно, об экономизации сердечной деятельности. After hydrotherapy, the value of PFR decreased before the start of the load compared with the same before treatment: blood pressure - up to 130, blood pressure - up to 85, blood pressure one - up to 104 mm RT. Art., heart rate - up to 67, PFR - up to 70 conv. units When the load was performed, a decrease compared with the state before treatment, the degree of increase in blood pressure values - up to 145, blood pressure - up to 90, blood pressure - up to 113, heart rate - up to 80, PFR - up to 90 srvc. units , that is, an increase in PFR, or ΔPFR, by 20 srvc is noted. (before treatment - by 32), which may indicate an increase in the tolerance of the cardiovascular system to psychoemotional stress, a decrease in the hyperfunction of the cardiovascular system and, consequently, on the economization of cardiac activity.
Пример 3: Предлагаемый способ был применен у больного бронхиальной астмой в возрасте 44 лет в динамике гипоксической терапии. Example 3: The proposed method was applied in a patient with asthma at the age of 44 years in the dynamics of hypoxic therapy.
При анализе ПФР до нагрузки: АДс - 115, АДд - 75, АДср.дин - 92, ЧСС- 63, ПФР - 58, и при выполнении нагрузки: Адс - 118, Адд - 78, АДср.дин - 95, ЧСС - 66 ПФР - 63, было получено приращение значений ПФР на нагрузке, или ΔПФР, с 58 до 63 усл.ед., то есть увеличение только на 5 усл.ед., что можно считать проявлением гипофункциональной реактивности миокарда, объясняющейся усилением тонуса парасимпатической нервной системы у больных бронхиальной астмой. После проведения гипокситерапии увеличение значения ПФР при проведении психоэмоциональной нагрузки стало более значительным. До нагрузки: АДс - 120, АДд - 80, АДср.дин - 96,8, ЧСС - 65 в 1 мин, ПФР - 63; при проведении нагрузки отмечено более значительное, чем до лечения, увеличение значений АДс - 135, АДд - 85, АДср.дин - 106 мм рт. ст., ЧСС - 69 уд. в 1 мин, ПФР - 73, то есть налицо приращение ПФР, или ΔПФР, на 10 усл.ед. (до лечения на 5 усл.ед.). When analyzing PFR up to the load: ADS - 115, ADd - 75, ADsr.din - 92, HR-63, PFR - 58, and when performing the load: Ads - 118, Add - 78, ADs.din - 95, heart rate - 66 PFR - 63, an increase in PFR values at the load, or ΔPFR, from 58 to 63 conventional units was obtained, that is, an increase of only 5 conventional units, which can be considered a manifestation of hypofunctional myocardial reactivity, due to an increase in the tone of the parasympathetic nervous system in patients with bronchial asthma. After hypoxic therapy, the increase in PFR during psychoemotional exercise became more significant. Before the load: ADs - 120, ADd - 80, ADsr.din - 96.8, heart rate - 65 in 1 min, PFR - 63; during the load, there was a more significant than before treatment increase in the blood pressure - 135, blood pressure - 85, blood pressure - 106 mmHg. Art., heart rate - 69 beats. in 1 min, PFR - 73, that is, there is an increase in PFR, or ΔPFR, by 10 srvc. (before treatment for 5 conventional units).
Полученные результаты свидетельствуют о том, что у больного бронхиальной астмой после проведенного лечения уменьшилась степень парасимпатических влияний, которые проявлялись гипофункциональной реактивностью сердечно-сосудистой системы, и этот результат следует считать положительным, так как известно, что увеличение симпатических влияний расслабляет мышцы бронхиального дерева, а увеличение парасимпатических влияний способствует развитию бронхоспазма. The results indicate that, after treatment, a patient with bronchial asthma decreased the degree of parasympathetic influences, which were manifested by hypofunctional reactivity of the cardiovascular system, and this result should be considered positive, since it is known that an increase in sympathetic influences relaxes the muscles of the bronchial tree, and an increase parasympathetic influences contributes to the development of bronchospasm.
Пример 4: Предлагаемым способом был обследован спортсмен-гребец в возрасте 29 лет. До начала нагрузки отмечены следующие значения: АДс - 110, АДд - 70, АДср. дин - 86,8, ЧСС - 60 уд. в 1 мин, ПФР - 52 усл.ед.; при выполнении нагрузки: АДс - 115, АДд - 80, АДср.дин - 95 мм рт. ст., ЧСС - 65, ПФР - 62 усл.ед. Example 4: The proposed method was examined athlete-rower at the age of 29 years. Before the start of the load, the following values were noted: ADs - 110, ADd - 70, ADsr. din - 86.8; heart rate - 60 beats. in 1 min, FIU - 52 conventional units; when performing the load: ADs - 115, ADd - 80, ADsr.din - 95 mm RT. Art., heart rate - 65, PFR - 62 conventional units
При анализе динамики значений ПФР до начала и при проведении психоэмоциональной нагрузки было получено приращение значения ПФР, или ΔПФР, с 52 усл. ед. до 62 усл.ед., то есть увеличение на 10 усл.ед., что было расценено как нижняя граница нормы. Такой результат можно объяснить более экономичным функционированием сердечно-сосудистой системы и более высокой у спортсменов по сравнению с нетренированными здоровыми людьми толерантностью не только к физическим, но и к психоэмоциональным нагрузкам. When analyzing the dynamics of PFR values before and during psychoemotional stress, an increase in the PFR value, or ΔPFR, was obtained from 52 srvc. units up to 62 conventional units, that is, an increase of 10 conventional units, which was regarded as the lower limit of the norm. This result can be explained by the more economical functioning of the cardiovascular system and the higher in athletes compared with untrained healthy people tolerance not only to physical, but also to psychoemotional stress.
Предлагаемый способ диагностики состояния функциональной реактивности сердечно-сосудистой системы был апробирован у 193 человек (75 больных гипертонической болезнью, 68 больных бронхиальной астмой, 28 спорсменов и 22 здоровых лиц). The proposed method for diagnosing the state of functional reactivity of the cardiovascular system was tested in 193 people (75 patients with hypertension, 68 patients with bronchial asthma, 28 athletes and 22 healthy individuals).
В результате применения предлагаемого способа оценки состояния функциональной реактивности сердечно-сосудистой системы у больных с патологией сердечно-сосудистой, бронхо-легочной и других систем, а также у здоровых лиц, спортсменов достигнут положительный результат, выражающийся в возможности оценки типа фунциональной реактивности сердечно-сосудистой системы на дозированную психоэмоциональную нагрузку, осуществляемую в условиях нарастающего дефицита времени и ее динамики в результате проводимого лечения, что позволяет использовать способ для оценки толерантности больных к психоэмоциональным нагрузкам, прогнозировать степень прироста гемодинамической нагрузки на воздействие стресса и, соответственно, степень риска развития при психоэмоциональных нагрузках неблагоприятных сосудистых реакций (приступа стенокардии, инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения и др.); и, кроме того, в возможности применения предлагаемого способа при проведении дозированной психоэмоциональной нагрузки у больных, которым противопоказано проведение физической нагрузки. As a result of the application of the proposed method for assessing the state of the functional reactivity of the cardiovascular system in patients with pathology of the cardiovascular, bronchopulmonary and other systems, as well as in healthy individuals, athletes, a positive result was achieved, expressed in the possibility of assessing the type of functional reactivity of the cardiovascular system on the dosed psychoemotional load carried out in the conditions of an increasing shortage of time and its dynamics as a result of the treatment, which allows the use of It is a method for assessing the tolerance of patients to psycho-emotional stresses, to predict the degree of increase hemodynamic burden on exposure to stress and, accordingly, the degree of risk with psycho-emotional stresses adverse vascular responses (angina, myocardial infarction, cerebrovascular disease and others.); and, in addition, the possibility of applying the proposed method when conducting a dosed psychoemotional load in patients for whom exercise is contraindicated.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000108329A RU2207044C2 (en) | 2000-04-06 | 2000-04-06 | Method for evaluating state of functional reactivity of cardiovascular system |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000108329A RU2207044C2 (en) | 2000-04-06 | 2000-04-06 | Method for evaluating state of functional reactivity of cardiovascular system |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2000108329A RU2000108329A (en) | 2002-01-20 |
| RU2207044C2 true RU2207044C2 (en) | 2003-06-27 |
Family
ID=29208970
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000108329A RU2207044C2 (en) | 2000-04-06 | 2000-04-06 | Method for evaluating state of functional reactivity of cardiovascular system |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2207044C2 (en) |
Cited By (18)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2268639C2 (en) * | 2004-04-14 | 2006-01-27 | Владимир Петрович Нестеров | Method of pulse-measuring evaluation of functional condition and character of vegetative regulation of human cardio-vascular system |
| RU2275847C1 (en) * | 2004-08-19 | 2006-05-10 | Георгий Галиуллович Валеев | Method for detecting standardized health value |
| RU2286083C2 (en) * | 2004-12-27 | 2006-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России (ГОУ ВПО АГМУ МЗ РФ) | Method of predicting risk of development of arterial hypertension for young men |
| RU2389489C1 (en) * | 2009-04-13 | 2010-05-20 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalising functional responsiveness of cardiovascular system in arterial hypertension and dyslipidemia |
| RU2390338C1 (en) * | 2009-04-13 | 2010-05-27 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalising functional reactivity of cardiovascular system in arterial hypertension, impaired glucose tolerance and abdominal obesity |
| RU2390336C1 (en) * | 2009-04-13 | 2010-05-27 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalising functional reactivity of cardiovascular system in arterial hypertension and impaired glucose tolerance |
| RU2390335C1 (en) * | 2009-03-26 | 2010-05-27 | Илья Николаевич Медведев | Method for normalising functional reactivity of cardiovascular system in stenocardia function classes i-ii |
| RU2391082C1 (en) * | 2009-04-01 | 2010-06-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalising functional reactivity of cardio-vascular system in case of arterial hypertension with metabolic syndrome |
| RU2392936C1 (en) * | 2009-04-06 | 2010-06-27 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalising functional responsiveness of cardiovascular system in arterial hypertension and metabolic syndrom in elderly and senile patients |
| RU2394564C1 (en) * | 2009-04-13 | 2010-07-20 | Илья Николаевич Медведев | Method of optimising functional reactivity of cardio-vascular system in case of crisis course of arterial hypertension with disturbance of glucose tolerance |
| RU2398579C1 (en) * | 2009-05-25 | 2010-09-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalising functional responsiveness of cardiovascular system in arterial hypertension, impaired glucose tolerance and abdominal obesity and stage i impaired cardiac function |
| RU2398580C1 (en) * | 2009-04-14 | 2010-09-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of optimising functional responsiveness of cadiovascular system in elderly and senile arterial hypertension and type ii diabetes mellitus |
| RU2398560C1 (en) * | 2009-04-13 | 2010-09-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalisation of cardiovascular system functional reactivity in case of arterial hypertension with type ii diabetes mellitus |
| RU2398559C1 (en) * | 2009-04-14 | 2010-09-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of optimisation of cardiovascular system functional reactivity in case of arterial hypertension in elderly and senile age |
| RU2401105C1 (en) * | 2009-04-14 | 2010-10-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of optimising functional responsiveness of cardiovascular system in arterial hypertension with abdominal obesity and imparied glucose tolerance in elderly and senile patients |
| RU2403040C1 (en) * | 2009-04-01 | 2010-11-10 | Илья Николаевич Медведев | METHOD OF NORMALISING FUNCTIONAL REACTIVITY OF CARDIOVASCULAR SYSTEM IN CASE OF ARTERIAL HYPERTENSION WITH METABOLIC SYNDROME AND STAGE I-IIa HEART FAILURE |
| RU2405422C1 (en) * | 2009-05-25 | 2010-12-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of cardiovascular system functional reactivity normalisation in patients with arterial hypertension and impaired glucose tolerance |
| RU2687178C1 (en) * | 2018-06-13 | 2019-05-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Method of determining efficiency of functioning of the cardiovascular system of a person under load |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1659018A1 (en) * | 1988-01-12 | 1991-06-30 | Особое конструкторско-технологическое бюро "Парсек" при Тольяттинском политехническом институте | Method for evaluating functional state of cardiovascular system from cardiac rhythm data |
| RU2069970C1 (en) * | 1992-12-14 | 1996-12-10 | Всероссийский научно-исследовательский институт автоматики | Helmet for encephalographic examinations |
-
2000
- 2000-04-06 RU RU2000108329A patent/RU2207044C2/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1659018A1 (en) * | 1988-01-12 | 1991-06-30 | Особое конструкторско-технологическое бюро "Парсек" при Тольяттинском политехническом институте | Method for evaluating functional state of cardiovascular system from cardiac rhythm data |
| RU2069970C1 (en) * | 1992-12-14 | 1996-12-10 | Всероссийский научно-исследовательский институт автоматики | Helmet for encephalographic examinations |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Вегетативные расстройства./Под ред. А.М. Вейна. - М., 1998, с.72-74. * |
Cited By (18)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2268639C2 (en) * | 2004-04-14 | 2006-01-27 | Владимир Петрович Нестеров | Method of pulse-measuring evaluation of functional condition and character of vegetative regulation of human cardio-vascular system |
| RU2275847C1 (en) * | 2004-08-19 | 2006-05-10 | Георгий Галиуллович Валеев | Method for detecting standardized health value |
| RU2286083C2 (en) * | 2004-12-27 | 2006-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России (ГОУ ВПО АГМУ МЗ РФ) | Method of predicting risk of development of arterial hypertension for young men |
| RU2390335C1 (en) * | 2009-03-26 | 2010-05-27 | Илья Николаевич Медведев | Method for normalising functional reactivity of cardiovascular system in stenocardia function classes i-ii |
| RU2391082C1 (en) * | 2009-04-01 | 2010-06-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalising functional reactivity of cardio-vascular system in case of arterial hypertension with metabolic syndrome |
| RU2403040C1 (en) * | 2009-04-01 | 2010-11-10 | Илья Николаевич Медведев | METHOD OF NORMALISING FUNCTIONAL REACTIVITY OF CARDIOVASCULAR SYSTEM IN CASE OF ARTERIAL HYPERTENSION WITH METABOLIC SYNDROME AND STAGE I-IIa HEART FAILURE |
| RU2392936C1 (en) * | 2009-04-06 | 2010-06-27 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalising functional responsiveness of cardiovascular system in arterial hypertension and metabolic syndrom in elderly and senile patients |
| RU2390338C1 (en) * | 2009-04-13 | 2010-05-27 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalising functional reactivity of cardiovascular system in arterial hypertension, impaired glucose tolerance and abdominal obesity |
| RU2390336C1 (en) * | 2009-04-13 | 2010-05-27 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalising functional reactivity of cardiovascular system in arterial hypertension and impaired glucose tolerance |
| RU2394564C1 (en) * | 2009-04-13 | 2010-07-20 | Илья Николаевич Медведев | Method of optimising functional reactivity of cardio-vascular system in case of crisis course of arterial hypertension with disturbance of glucose tolerance |
| RU2398560C1 (en) * | 2009-04-13 | 2010-09-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalisation of cardiovascular system functional reactivity in case of arterial hypertension with type ii diabetes mellitus |
| RU2389489C1 (en) * | 2009-04-13 | 2010-05-20 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalising functional responsiveness of cardiovascular system in arterial hypertension and dyslipidemia |
| RU2398580C1 (en) * | 2009-04-14 | 2010-09-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of optimising functional responsiveness of cadiovascular system in elderly and senile arterial hypertension and type ii diabetes mellitus |
| RU2398559C1 (en) * | 2009-04-14 | 2010-09-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of optimisation of cardiovascular system functional reactivity in case of arterial hypertension in elderly and senile age |
| RU2401105C1 (en) * | 2009-04-14 | 2010-10-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of optimising functional responsiveness of cardiovascular system in arterial hypertension with abdominal obesity and imparied glucose tolerance in elderly and senile patients |
| RU2398579C1 (en) * | 2009-05-25 | 2010-09-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalising functional responsiveness of cardiovascular system in arterial hypertension, impaired glucose tolerance and abdominal obesity and stage i impaired cardiac function |
| RU2405422C1 (en) * | 2009-05-25 | 2010-12-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of cardiovascular system functional reactivity normalisation in patients with arterial hypertension and impaired glucose tolerance |
| RU2687178C1 (en) * | 2018-06-13 | 2019-05-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Method of determining efficiency of functioning of the cardiovascular system of a person under load |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2207044C2 (en) | Method for evaluating state of functional reactivity of cardiovascular system | |
| Masroor et al. | Heart rate variability following combined aerobic and resistance training in sedentary hypertensive women: a randomised control trial | |
| Berkoff et al. | Heart rate variability in elite American track-and-field athletes | |
| Wielemborek-Musial et al. | Blood pressure response to submaximal exercise test in adults | |
| Hamilton et al. | Can cardiac vagal tone be estimated from the 10-second ECG? | |
| US20070249949A1 (en) | Methods and apparatus for quantifying the risk of cardiac death using exercise induced heart rate recovery metrics | |
| Scott et al. | Reliability of peak exercise testing in patients with heart failure with preserved ejection fraction | |
| Trunkvalterova et al. | Reduced short-term complexity of heart rate and blood pressure dynamics in patients with diabetes mellitus type 1: multiscale entropy analysis | |
| JP2006150065A (en) | Autonomic nerve examination apparatus | |
| Fisher et al. | A method for more accurate determination of resonance frequency of the cardiovascular system, and evaluation of a program to perform it | |
| RU2004112563A (en) | METHOD FOR PULSOMETRIC ASSESSMENT OF FUNCTIONAL STATE AND NATURE OF VEGETATIVE REGULATION OF HUMAN CARDIOVASCULAR SYSTEM | |
| US20050038351A1 (en) | Method and system for evaluating cardiac ischemia based on heart rate fluctuations | |
| Carrasco et al. | Reproducibility of heart rate variability from short-term recordings during five manoeuvres in normal subjects | |
| Baboshina | Parameters of microcirculation in both sexes at different ages | |
| RU2200456C2 (en) | Method for evaluating organism state from cardiac rhythm | |
| Nozdrachev et al. | Modern methods of functional studies of the autonomic nervous system | |
| Yanık et al. | A comprehensive electrocardiographic analysis for young athletes | |
| RU2153843C1 (en) | Method for estimate of diagnosis of myocardial ischemia | |
| RU2823684C1 (en) | Method for assessing recovery of functional state of qualified athletes | |
| TW201021761A (en) | Method and system for measuring parameters of autonomic dysfunction tests | |
| Kowalik et al. | Multiannual, Intensive Strength‐Endurance Training Modulates the Activity of the Cardiovascular and Autonomic Nervous System among Rowers of the International Level | |
| Juliana et al. | Comparison of heart rate variability among young malay male adult with different BMI and level of adiposity | |
| RU2592249C1 (en) | Method for prediction of physical rehabilitation of patients with arterial hypertension | |
| RU2355302C1 (en) | Method for assessment of functional state during stress testing | |
| RU2289301C2 (en) | Method for detecting human functional state |