RU2297815C1 - Способ хирургического лечения рефракторных глауком - Google Patents
Способ хирургического лечения рефракторных глауком Download PDFInfo
- Publication number
- RU2297815C1 RU2297815C1 RU2005129632/14A RU2005129632A RU2297815C1 RU 2297815 C1 RU2297815 C1 RU 2297815C1 RU 2005129632/14 A RU2005129632/14 A RU 2005129632/14A RU 2005129632 A RU2005129632 A RU 2005129632A RU 2297815 C1 RU2297815 C1 RU 2297815C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- sclera
- scleral flap
- canal
- drainage
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 title claims description 18
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 claims abstract description 13
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 claims abstract description 13
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 claims abstract description 13
- 150000002337 glycosamines Chemical class 0.000 claims abstract description 8
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 claims abstract description 8
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 210000002555 descemet membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 claims abstract description 4
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 15
- 101001017827 Mus musculus Leucine-rich repeat flightless-interacting protein 1 Proteins 0.000 claims description 5
- 241000208202 Linaceae Species 0.000 claims 1
- 235000004431 Linum usitatissimum Nutrition 0.000 claims 1
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 claims 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 abstract description 5
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 abstract description 5
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 abstract description 3
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 abstract description 3
- 239000007788 liquid Substances 0.000 abstract 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 abstract 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 7
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 description 7
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 7
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 6
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 230000001384 anti-glaucoma Effects 0.000 description 4
- 239000000049 pigment Substances 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 3
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 3
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 2
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 description 2
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 208000024304 Choroidal Effusions Diseases 0.000 description 1
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 1
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 1
- 229920002683 Glycosaminoglycan Polymers 0.000 description 1
- 208000012868 Overgrowth Diseases 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 1
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 1
- 230000004090 etiopathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 1
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005847 immunogenicity Effects 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 238000011378 penetrating method Methods 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения рефракторных глауком. Местную анестезию проводят путем введения 1 мл 2% раствора лидокаина в субтеноново пространство. Отсепаровывают конъюнктивальный лоскут и поверхностный склеральный лоскут на 1/3 толщины склеры четырехугольной формы 4х4 мм основанием к лимбу. На вершине треугольного склерального лоскута формируют циклодиализ до цилиарного тела. В глубоких слоях склеры выкраивают и удаляют треугольный лоскут на 1/3 ее толщины основанием к лимбу вместе с наружной стенкой шлеммова канала и прилежащей тканью роговицы до десцеметовой мембраны. Удаляют эндотелиальную выстилку шлеммова канала. В сформированное ложе имплантируют коллагеновый пористый биологический дренаж одним концом к шлеммову каналу, причем другой его конец должен на 1 мм выступать из-под поверхностного склерального лоскута. Дополнительно с одной или другой стороны от поверхностного склерального лоскута выкраивают узкую полоску склеры на 1/2 ее толщины 2×4 мм меньшей стороной к лимбу. В зоне проекции шлеммова канала удаляют глубокий склеральный лоскут 2×2 мм. Проводят межсосудистую иридотомию. Имплантируют второй коллагеновый пористый биологический дренаж, один конец которого вводят в переднюю камеру, а другой конец фиксируют к глубоким слоям склеры. Узкую полоску склеры укладывают на место и фиксируют швом. Возвращают на место поверхностный склеральный лоскут и фиксируют его двумя швами. Оба дренажа выполнены из материала, содержащего костный коллаген, выделенный из губчатой кости сельскохозяйственных животных и насыщенный костными сульфатированными гликозамингликанами, в виде пластинок толщиной 0,8 мм, шириной 1,5 мм и длиной 4,0 мм. Способ обеспечивает длительную стабилизацию ВГД за счет активизации основного пути оттока внутриглазной жидкости под конъюнктиву и вспомогательного увеосклерального пути оттока с применением особого пористого биологического коллагенового дренажа. Кроме того, способ позволяет исключить вероятность кровоизлияния в переднюю камеру и экспульсивной геморрагии, снизить травму сосудистого тракта, а также делает возможным проведение ИАГ-лазерной гониопунктуры в случае повышения ВГД в отдаленном послеоперационном периоде. 8 ил.
Description
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано для хирургического лечения рефракторных глауком, таких как пигментная, увеальная, юношеская, неоднократно оперированная первичная и т.д.
Этиопатогенез рефракторной глаукомы сложен. Однако основная причина развития данного заболевания - это выраженные анатомические изменения дренажной системы глаза, которые значительно затрудняют, а иногда делают невозможным отток внутриглазной жидкости. Сюда относятся: гониодисгенез II-III степени, грубая дисперсия пигмента на структурах угла передней камеры в сочетании с гониодисгенезом, грубые гониосинехии. Анатомические изменения дренажной системы глаза - это органическая блокада трабекулы и шлеммова канала, поэтому внутриглазное давление (ВГД) поднимается до очень высоких цифр. Значительные нарушения гидродинамики глаза ведут к быстрой потере зрительных функций и развитию в итоге терминальной болящей глаукомы. Несмотря на современные достижения в медикаментозной терапии глаукомы в тяжелых клинических случаях только хирургическое лечение позволяет добиться нормализации ВГД. В настоящее время все большее распространение получают щадящие непроникающие методики антиглаукоматозных операций с использованием дренажей в зоне хирургического лечения.
Наиболее близким по техническому решению задачи является способ хирургического лечения рефракторных глауком, включающий местную анестезию путем введения 1,0 мл. 2% раствора лидокаина в субтеноново пространство, отсепаровывание конъюктивального лоскута, формирование поверхностного склерального лоскута на 1/3 толщины склеры четырехугольной формы 4,0×4,0 мм основанием к лимбу, выкраивание и удаление в глубоких слоях склеры треугольного лоскута на 1/3 ее толщины основанием к лимбу вместе с наружной стенкой шлеммова канала и прилежащей тканью роговицы до десцеметовой мембраны, удаление эндотелиальной выстилки шлеммова канала, укладывание в сформированное в интрасклеральном пространстве ложе коллагенового дренажа, затем возвращают на место и поверхностный склеральный лоскут и фиксируют его двумя швами, (С.Ю. Анисимова и др. Результаты комбинированной непроникающей глубокой склерэктомии и экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ. Глаукома, 2002, №1 (январь), стр.19-24).
Однако данный способ обладает существенными недостатками:
утолщение и снижение проницаемости трабекулокорнеальной мембраны с течением времени снижает гипотеизивный эффект операции.
Технической задачей изобретения является создание эффективного и щадящего способа хирургического лечения рефракторных глауком с целью длительной стабилизации ВГД за счет активизации основного пути оттока внутриглазной жидкости под конъюнктиву и вспомогательного увеосклерального с применением пористого биологического коллагенового дренажа, насыщенного костными сульфатированными гликозамингликанами, а также создание возможности для активизации созданных в ходе операции путей оттока ИАГ-лазерной гониопунктурой в случаях повышения ВГД в послеоперационном периоде, и исключения таких тяжелых осложнений, как кровотечение в переднюю камеру и экспулисивной геморрагии.
Указанная техническая задача согласно изобретению достигается тем, что в способе хирургического лечения рефракторных глауком, включающем местную анестезию путем введения 1,0 мл. 2% р-ра лидокаина в субтенноново пространство, отсепаровывание конъюнктивального лоскута, формирование поверхностного склерального лоскута на 1/3 толщины склеры 4-угольной формы 4,0×4,0 мм основанием к лимбу, выкраивание и удаление в глубоких слоях склеры 3-угольного лоскута на 1/3 ее толщины и основанием также к лимбу вместе с наружной стенкой шлеммова канала и прилежащей тканью роговицы до десцеметовой мембраны, удаление эндотелиальной выстилки шлеммова канала, формирование на вершине треугольного лоскута до цилиарного тела дополнительного циклодиализа и укладывание в сформированное в интрасклеральном пространстве ложе коллагенового пористого биологического дренажа из материала, содержащего костный коллаген, выделенный из губчатой кости сельскохозяйственных животных и насыщенный костными сульфатированными гликозамингликанами, одним концом к шлеммову каналу, а другой его конец должен на 1,0 мм выступать из-под поверхностного склерального лоскута, осуществляя пластику фильтрационной подушки, затем возвращают на место поверхностный склеральный лоскут и фиксируют его двумя швами, при этом с одной или другой стороны поверхностного склерального лоскута выкраивают узкую полоску склеры на 1/2 ее толщины 2,0×4,0 мм меньшей стороной к лимбу, а в зоне проекции щлеммова канала удаляют глубокий склеральный лоскут 2,0×2,0 мм для введения одного из концов второго дренажа в переднюю камеру, проводят межсосудистую иридотомию, имплантируют второй аналогичный коллагеновый пористый биологический дренаж, насыщенный костными сульфатированными гликозамингликанами, один конец которого вводят в переднюю камеру, а другой его конец фиксируют к глубоким слоям склеры, затем этот поверхностный склеральный лоскут укладывают на место и фиксируют одним швом; оба дренажа выполнены в виде пластинок толщиной 0,8 мм, шириной 1,5 мм, длиной 4,0 мм.
Согласно изобретению при использовании способа хирургического лечения рефракторных глауком достигается длительная стабилизация внутриглазного давления за счет формирования двух новых путей оттока внутриглазной жидкости: основного под конъюнктиву и дополнительного увеосклерального за счет формирования отверстия циклодиализа на вершине сформированного треугольного ложа, а дополнительное отверстие(2,0×2,0 мм) усиливает отток внутриглазной жидкости под конъюнктиву, который является основным. Применение двух одинаковых дренажей на каждом этапе формирования путей оттока в виде пластинок толщиной 0,8 мм, шириной 1,5 мм, длиной 4,0 мм, из пористого материала, содержащего костный коллаген, выделенный из губчатой кости сельскохозяйственных животных и насыщенный костными сульфатированными гликозамингликанами, не только препятствует заращению вновь созданных путей оттока, но и активизирует их за счет эффекта активного переноса внутриглазной жидкости по структуре пористого дренажа.
Согласно изобретению за счет проведения этапа непроникающей глубокой склерлимбэктомии с обнажением шлеммова канала и лимбального края десцеметовой мембраны и подшиванием коллагенового пористого биологического дренажа, насыщенного костными сульфатированными гликозамингликанами, исключается резкий перепад ВГД при последующем вскрытии передней камеры, который может привести к таким осложнениям, как кровотечение в переднюю камеру и экспульсивное кровотечение, а также делает возможным в отдаленном послеоперационном периоде проведение ИАГ-лазерной гониопунктуры в случае повышения ВГД. Проникновение в переднюю камеру осуществляется щадящее, а проведение межсосудистой иридотомии позволяет снизить травму увеального тракта и риск интраоперационных геморрагических осложнений.
Пористая структура дренажа позволяет осуществлять ток внутриглазной жидкости по всему дренажу с активным ее переносом в зону фильтрации. Сульфатированные гликозамингликаны придают дренажу дополнительные положительные качества: увеличивают его биологическую совместимость, снижают иммуногенность, обладают слабым противовоспалительным эффектом. В зоне операции данный дренаж используется дважды: подшивается в интрасклеральном пространстве при непроникающей глубокой склерлимбэктомии и рядом через трабекулэктомическое отверстие вводится одним концом в переднюю камеру, а другой его конец фиксируется швом к глубоким слоям склеры. Эластичность и пористая структура дренажа позволяют осуществлять пластику профиля угла передней камеры и интрасклерального пространства, а также обеспечить отток внутриглазной жидкости под конъюнктиву и в супрахориоидальное пространство с элементом ее активного переноса.
Предложенный способ осуществляется следующим образом (см. фиг.1-8) Местная анестезия проводится путем введения 1,0 мл. 2% р-ра лидокаина в субтенноновое прстранство. Конъюнктивальный лоскут отсепаровывают непосредственно от лимба. Формируют поверхностный склеральный лоскут на 1/3 толщины склеры 4-угольной формы 4,0×4,0 мм основанием к лимбу, выкраивают и удаляют в глубоких слоях склеры 3-угольный лоскут на 1/3 ее толщины и основанием также к лимбу вместе с наружной стенкой шлеммова канала и прилежащей тканью роговицы до десцеметовой мембраны. Удаляют эндотелиальную выстилку шлеммова канала и формируют на вершине треугольного лоскута дополнительный циклодиализ. Далее в сформированное интрасклеральное ложе укладывают коллагеновый пористый биологический дренаж в виде пластинки толщиной 0,8 мм, шириной 1,5 мм, длиной 4,0 мм, согласно изобретению одним концом к шлеммову каналу, а другой его конец на 1,0 мм выступает из-под поверхностного склерального лоскута, осуществляя пластику фильтрационной подушки, затем укладывают на место поверхностный склеральный лоскут и фиксируют двумя швами. Далее с одной или другой стороны поверхностного склерального лоскута выкраивают узкую полоску склеры на 1/2 ее толщины 2,0×4,0 мм меньшей стороной к лимбу, в зоне проекции шлеммова канала удаляют глубокий склеральный лоскут 2,0×2,0 мм, для введения одного из концов второго дренажа в переднюю камеру проводят межсосудистую иридотомию, имплантируют второй аналогичный коллагеновый пористый биологический дренаж, насыщенный костными сульфатированными гликозамингликанами, один конец которого вводят в переднюю камеру, а другой его конец фиксируют к глубоким слоям склеры, затем этот поверхностный склеральный лоскут укладывают на место и фиксируют одним швом. Оба дренажа выполнены в виде пластинок толщиной 0,8 мм, шириной 1,5 мм, длиной 4,0 мм. Операция заканчивается субконъюнктивальным введением 0,2 мл р-ра Гентамицина и 0,2 мл р-ра Дексаметазона.
Способ хиругического лечения рефракторных глауком иллюстрируется клиническими примерами.
Пример 1.
Больной Б., 63 лет. Диагноз: ОС - Открытоугольная пигментная III "с" глаукома. Начальная осложненная катаракта. ОД - Открытоугольная I "а" глаукома. Начальная осложненная катаракта. Дальнозоркость слабой степени.
До операции. Острота зрения ОД=0,3 sph+3,0 Д=0,8; ОС=0,7 н/к. Ро ОД=18,0 мм рт. ст. на медикам, лечении; Ро ОС=35,5 мм рт. ст. на максимальном медикаментозном режиме. Больному произведена антиглаукоматозная операция на левом глазу по методике согласно изобретению при этом имплантированы два коллагеновых пористых биологических дренажа толщиной 0,8 мм, шириной 1,5 мм, длиной 4,0 мм. Операция и послеоперационный период без осложнений. Ро при динамическом наблюдении через месяц, 2, 4, 6, 9, 12 месяцев равнялось соответственно 10,0 ; 12,0; 12,5; 12,5; 12,5; 12,5 мм рт. ст. без местного применения медикаментов.
Острота зрения на ОС при последнем обследовании через 12 месяцев после операции равнялась 0,7 н/к.
Пример 2. Больная А. 64 лет. Диагноз: ОД - Оперированная увеальная III "с" глаукома. Начальная осложненная катаракта. Старые помутнения на роговице.
ОС - Оперированная увеальная III "а" глаукома. Начальная осложненная катаракта. Старые помутнения на роговице. До операции острота зрения ОД=0,4 н/к, ОС=0,4 н/к. Ро ОД=35,5 мм рт.ст. на максимальном медикаментозном режиме, Ро ОС=18,0 мм рт.ст. на медикаментозном режиме. Больной проведена антиглаукоматозная операция на правом глазу по методике согласно изобретению, при этом имплантированы два коллагеновых пористых биологических дренажа толщиной 0,8 мм, шириной 1,5 мм, длиной 4,0 мм. Операция и послеоперационный период без осложнений. Ро при динамическом наблюдении через месяц, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 месяца равнялось соответственно 10,0; 12,0; 12,5; 12,5; 12,5; 12,5; 13,0; 13,5; 13,5 мм рт.ст. без местного применения медикаментов.
Острота зрения на ОД при последнем обследовании через 24 месяца после операции равнялась 0,4 н/к.
Пример 3.
Больной М. 60 лет. Диагноз: ОС - открытоугольная пигментная III "с" глаукома. Начальная осложненная катаракта. Гиперметропия слабой степени.
ОД - Оперированная пигментная II "а" глаукома. Начальная осложненная катаракта.
До операции острота зрения ОД=0,7 н/к, ОС=0,3 sph+2,0 D=0,5 н/к.
Ро ОД=15,0 мм рт. ст. на медикаментозном лечении.
Ро ОС=35,5 мм рт. ст. на максимальном медикаментозном режиме.
Больному проведена антиглаукоматозная операция на левом глазу по методике согласно изобретению, при этом имплантированы два коллагеновых пористых биологических дренажа толщиной 0,8 мм, шириной 1,5 мм, длиной 4,0 мм. Операция и послеоперационный период без осложнений. Ро при динамическом наблюдении через месяц, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 месяца равнялось соответственно 10,0; 12,0; 12,5; 12,5; 12,5; 12,5; 13,0; 13,5; 13,5 мм рт.ст. без местного применения медикаментов.
Острота зрения ОС при последнем обследовании через 24 месяца после операции равнялась 0,3 sph+2,0 D=0,6 н/к.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения рефракторных глауком, включающий местную анестезию путем введения 1,0 мл 2%-ного раствора лидокаина в субтеноново пространство, отсепаровывание конъюнктивального лоскута, формирование поверхностного склерального лоскута на 1/3 толщины склеры четырехугольной формы 4,0×4,0 мм основанием к лимбу, выкраивание и удаление в глубоких слоях склеры треугольного лоскута на 1/3 ее толщины основанием к лимбу вместе с наружной стенкой шлеммова канала и прилежащей тканью роговицы до десцеметовой мембраны, удаление эндотелиальной выстилки шлеммова канала, укладывание в сформированное в интрасклеральном пространстве ложе коллагенового дренажа, затем возвращают на место и поверхностный склеральный лоскут и фиксируют его двумя швами, отличающийся тем, что на вершине треугольного склерального лоскута формируют циклодиализ до цилиарного тела, имплантируют коллагеновый пористый биологический дренаж одним концом к шлеммову каналу, а другой его конец должен на 1,0 мм выступать из-под поверхностного склерального лоскута, дополнительно с одной или другой стороны от поверхностного склерального лоскута выкраивают узкую полоску склеры на 1/2 ее толщины 2,0×4,0 мм меньшей стороной к лимбу, в зоне проекции шлеммова канала удаляют глубокий склеральный лоскут 2,0×2,0 мм, проводят межсосудистую иридотомию, имплантируют второй коллагеновый пористый биологический дренаж, один конец которого вводят в переднюю камеру, а другой конец фиксируют к глубоким слоям склеры, затем узкую полоску склеры укладывают на место и фиксируют одним швом, при этом оба дренажа выполнены из материала, содержащего костный коллаген, выделенный из губчатой кости сельскохозяйственных животных и насыщенный костными сульфатированными гликозамингликанами, в виде пластинок толщиной 0,8 мм, шириной 1,5 мм и длиной 4,0 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005129632/14A RU2297815C1 (ru) | 2005-09-27 | 2005-09-27 | Способ хирургического лечения рефракторных глауком |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005129632/14A RU2297815C1 (ru) | 2005-09-27 | 2005-09-27 | Способ хирургического лечения рефракторных глауком |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2297815C1 true RU2297815C1 (ru) | 2007-04-27 |
Family
ID=38106827
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005129632/14A RU2297815C1 (ru) | 2005-09-27 | 2005-09-27 | Способ хирургического лечения рефракторных глауком |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2297815C1 (ru) |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2385739C1 (ru) * | 2008-12-25 | 2010-04-10 | Ирина Александровна Маклакова | Способ получения материала для хирургического лечения глаукомы |
| RU2393827C1 (ru) * | 2009-05-14 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ хирургического лечения тяжелых форм глаукомы |
| RU2500367C1 (ru) * | 2012-11-08 | 2013-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН) | Способ хирургического лечения рефрактерной глаукомы в терминальной стадии |
| RU2555398C1 (ru) * | 2014-02-14 | 2015-07-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения врожденной глаукомы |
| RU2705254C1 (ru) * | 2019-03-14 | 2019-11-07 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Хирургический способ лечения первичной глаукомы в сочетании с катарактой |
| RU2712640C1 (ru) * | 2018-09-20 | 2020-01-30 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ активации увеосклерального пути оттока внутриглазной жидкости |
| RU2766730C1 (ru) * | 2021-03-31 | 2022-03-15 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Комбинированный способ активации различных механизмов оттока внутриглазной жидкости при глаукоме |
| RU2782126C1 (ru) * | 2021-08-20 | 2022-10-21 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Хирургический способ одномоментной активации путей оттока внутриглазной жидкости при глаукоме |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2086218C1 (ru) * | 1995-07-26 | 1997-08-10 | Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования | Способ лечения глаукомы |
| RU2239399C1 (ru) * | 2003-06-24 | 2004-11-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Дренаж для лечения неоваскулярной глаукомы и способ лечения неоваскулярной глаукомы |
| RU2240086C2 (ru) * | 2002-11-27 | 2004-11-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Способ лечения рефракторной глаукомы |
-
2005
- 2005-09-27 RU RU2005129632/14A patent/RU2297815C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2086218C1 (ru) * | 1995-07-26 | 1997-08-10 | Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования | Способ лечения глаукомы |
| RU2240086C2 (ru) * | 2002-11-27 | 2004-11-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Способ лечения рефракторной глаукомы |
| RU2239399C1 (ru) * | 2003-06-24 | 2004-11-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Дренаж для лечения неоваскулярной глаукомы и способ лечения неоваскулярной глаукомы |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| АНИСИМОВА С.Ю. и др. Результаты комбинированной непроникающей глубокой склерэктомии и экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ. Глаукома, 2002, №1 (январь), с.19-24. * |
| ЕРИЧЕВ В.П. и др. Полностью фистулизирующая операция как способ повышения эффективности хирургического лечения рефракторной глаукомы. Клиническая офтальмология, 2002 (т.3), №2, с.59-60. DEMETER S. et al. Non-penetrating glaucoma surgery using AquaFlow(TM)collagen implants, Issues Emerg. Health Technol., 2001 Aug; (22): 1-4 - реферат (PMID 11806419). * |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2385739C1 (ru) * | 2008-12-25 | 2010-04-10 | Ирина Александровна Маклакова | Способ получения материала для хирургического лечения глаукомы |
| RU2393827C1 (ru) * | 2009-05-14 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ хирургического лечения тяжелых форм глаукомы |
| RU2500367C1 (ru) * | 2012-11-08 | 2013-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН) | Способ хирургического лечения рефрактерной глаукомы в терминальной стадии |
| RU2555398C1 (ru) * | 2014-02-14 | 2015-07-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения врожденной глаукомы |
| RU2712640C1 (ru) * | 2018-09-20 | 2020-01-30 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ активации увеосклерального пути оттока внутриглазной жидкости |
| RU2705254C1 (ru) * | 2019-03-14 | 2019-11-07 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Хирургический способ лечения первичной глаукомы в сочетании с катарактой |
| RU2766730C1 (ru) * | 2021-03-31 | 2022-03-15 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Комбинированный способ активации различных механизмов оттока внутриглазной жидкости при глаукоме |
| RU2782126C1 (ru) * | 2021-08-20 | 2022-10-21 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Хирургический способ одномоментной активации путей оттока внутриглазной жидкости при глаукоме |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP4082729B2 (ja) | 眼の眼内圧を低下させるための装置 | |
| RU2157678C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
| RU2612525C1 (ru) | Комбинированный хирургический способ лечения глаукомы в сочетании с катарактой | |
| RU2297815C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторных глауком | |
| RU2535510C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
| RU175984U1 (ru) | Устройство для снижения внутриглазного давления | |
| RU2405512C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы методом микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии | |
| RU2360657C1 (ru) | Способ хирургического лечения вторичной открытоугольной глаукомы | |
| RU2297816C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефрактерных глауком | |
| RU2385694C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторной глаукомы | |
| RU2300352C1 (ru) | Способ одномоментного хирургического лечения катаракты, сочетанной с открыто- или узкоугольной глаукомой, с использованием единого операционного доступа и имплантацией интраокулярной линзы | |
| RU2181579C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной далекозашедшей и терминальной глаукомы | |
| RU2344796C1 (ru) | Способ дозированной стабилизации внутриглазного давления во время проведения микроинвазивной антиглаукоматозной операции | |
| RU2290148C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
| RU2328253C1 (ru) | Способ лечения ранней послеоперационной гипертензии, обусловленной проминенцией трабекуло-десцеметовой мембраны в интрасклеральную полость после антиглаукоматозных операций непроникающего типа | |
| RU2316299C1 (ru) | Микроинвазивный способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
| RU2533987C2 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы с малоинвазивным спонч-дренированием передней камеры | |
| RU2193378C2 (ru) | Способ комбинированной операции при катаракте и глаукоме | |
| RU2531133C1 (ru) | Способ лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона | |
| RU2429809C1 (ru) | Хирургический способ комбинированного лечения глаукомы и катаракты | |
| RU2197928C2 (ru) | Способ профилактики повышения внутриглазного давления после экстракции катаракты, осложненной псевдоэксфолиативным синдромом и/или глаукомой | |
| RU2238707C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
| RU2283636C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
| RU2239399C1 (ru) | Дренаж для лечения неоваскулярной глаукомы и способ лечения неоваскулярной глаукомы | |
| RU2260406C1 (ru) | Способ хирургического лечения закрытоугольной глаукомы |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070928 |