RU2264791C1 - Способ формирования межкишечного анастомоза при резекции желудка по брауну - Google Patents
Способ формирования межкишечного анастомоза при резекции желудка по брауну Download PDFInfo
- Publication number
- RU2264791C1 RU2264791C1 RU2004115067/14A RU2004115067A RU2264791C1 RU 2264791 C1 RU2264791 C1 RU 2264791C1 RU 2004115067/14 A RU2004115067/14 A RU 2004115067/14A RU 2004115067 A RU2004115067 A RU 2004115067A RU 2264791 C1 RU2264791 C1 RU 2264791C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- jejunum
- stomach
- anastomosis
- sphincter
- stump
- Prior art date
Links
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 title claims abstract description 12
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 238000002271 resection Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 title abstract description 35
- 210000001630 jejunum Anatomy 0.000 claims abstract description 66
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 229960005195 morphine hydrochloride Drugs 0.000 claims abstract description 4
- XELXKCKNPPSFNN-BJWPBXOKSA-N morphine hydrochloride trihydrate Chemical compound O.O.O.Cl.O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4O XELXKCKNPPSFNN-BJWPBXOKSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 238000010253 intravenous injection Methods 0.000 abstract 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000011144 upstream manufacturing Methods 0.000 abstract 1
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 39
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 20
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 6
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 6
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 5
- 238000002441 X-ray diffraction Methods 0.000 description 4
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 4
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 4
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 4
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 3
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 3
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 3
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 3
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 3
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M Potassium chloride Chemical compound [Cl-].[K+] WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 206010057969 Reflux gastritis Diseases 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 238000009957 hemming Methods 0.000 description 2
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 1
- 208000008279 Dumping Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 1
- 208000032395 Post gastric surgery syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010048232 Yawning Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000002318 cardia Anatomy 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 210000001156 gastric mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 201000005917 gastric ulcer Diseases 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 239000001103 potassium chloride Substances 0.000 description 1
- 235000011164 potassium chloride Nutrition 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, хирургической гастроэнтерологии, может быть использовано при хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Формируют межкишечный анастомоз при резекции желудка по Брауну. В начальном отделе тощей кишки визуализируют три спазмированных участка через 10-15 минут после внутривенного введения 0,5 мл 0,1% раствора морфина гидрохлорида и при наложении межкишечного анастомоза разрез на стенке приводящей кишки выполняют на равноудаленном расстоянии от первого и второго спазмированных участков. Разрез на стенке отводящей кишки выполняют в зоне третьего спазмированного участка. Способ обеспечивает порционно-ритмичную эвакуацию из культи желудка, профилактику постгастрорезекционных синдромов. 6 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гастроэнтерологии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с нарушениями моторно-эвакуаторной функции тощей кишки.
Наиболее близким к заявляемому решению является способ резекции желудка по Бильрот 2 в модификации Брауна. (Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. Киев. Здоровье. 1987).
Однако данный способ оказывается недостаточно эффективным при хирургическом лечении больных язвенной болезнью, которая сочетается с нарушениями моторно-эвакуаторной функции тощей кишки. Основной причиной этих нарушений является стойкий спазм одного или нескольких сфинктеров, расположенных в начальном отделе тощей кишки. При стойком спазме сфинктеров тощей кишки возникают условия, приводящие к расширению предсфинктерного участка тощей кишки и расширению гастроэнтероанастомоза. В условиях расширенного гастроэнтероанастомоза и атоничной тощей кишки увеличивается объем порций пищи, который поступает из культи желудка в тощую кишку, и как следствие этого значительно ускоряется эвакуация из культи желудка. При нормальной моторно-эвакуаторной функции отводящей кишки, нормально функционирующих ее сфинктерных зонах эвакуация из культи желудка порционно-ритмичная.
Задачей изобретения является создание условий для порционно-ритмичной эвакуации из культи желудка через гастроэнтероанастомоз в тощую кишку, профилактика постгастрорезекционных синдромов.
Поставленная задача достигается тем, что при создании межкишечного анастомоза разрез на стенке приводящей кишки выполняют на равноудаленном расстоянии от спазмированных первого и второго сфинктеров тощей кишки, а разрез на стенке отводящей тощей кишки выполняют в зоне стойко спазмированного третьего сфинктера тощей кишки.
Изобретение поясняется фигурами
На фиг.1 изображена схема, поясняющая изобретение.
1 - первый сфинктер тощей кишки; 2 - второй сфинктер тощей кишки; 3 - третий сфинктер тощей кишки; 4 - межкишечный анастомоз; 5 - линия межкишечного анастомоза; 6 - желудочно-кишечный анастомоз;
На фиг.2. - Фоторентгенограмма культи желудка и отводящей петли тощей кишки больного с нормальной функцией сфинктеров тощей кишки и нормальным тонусом тощей кишки. Порционно-ритмичная эвакуация. Фаза опорожнения тощей кишки.
На фиг.3.- Фоторентгенограмма культи желудка и отводящей петли тощей кишки больного с нормальной функцией сфинктеров тощей кишки и нормальным тонусом тощей кишки. Порционно-ритмичная эвакуация. Фаза заполнения тощей кишки.
На фиг.4. - Фоторентгенограмма культи желудка и отводящей петли тощей кишки больного с нормальной функцией сфинктеров тощей кишки и нормальным тонусом тощей кишки. Порционно-ритмичная эвакуация. Фаза опорожнения тощей кишки.
На фиг.5. - Фоторентгенограмма культи желудка и отводящей петли тощей кишки больного А. Стойкий спазм сфинктера тощей кишки, расположенного на расстоянии 20 см от гастроэнтероанастомоза. Еюностаз. Расширение гастроэнтероанастомоза до 3,5 см. Непрерывная эвакуация из культи желудка.
На фиг.6. - Фоторентгенограмма культи желудка и отводящей петли тощей кишки больного Н. Функционирующий межкишечный анастомоз. Нормальный тонус тощей кишки. Порционно-ритмичная эвакуация из культи желудка.
Способ осуществляется следующим образом.
Брюшную полость вскрывают верхним срединным разрезом. Выводят желудок и толстую кишку в рану. После этого мобилизуют желудок по большой и малой кривизне в объеме 2/3 органа и затем выполняют его резекцию с использованием стандартных приемов. Затем культю двенадцатиперстной кишки закрывают одним из известных способов (по Русанову, Юдину и др.). Далее для соединения оставшейся культи желудка с тощей кишкой последнюю берут на расстоянии не менее 20-30 см от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба, складывают пополам, проводят впереди ободочной кишки.
После этого приступают к наложению желудочно-кишечного и межкишечного анастомозов. Для лучшей визуализации расположения сфинктерных зон в тощей кишки внутривенно вводят 0,5 мл - 0,1% раствор морфина гидрохлорида. После этого через 10-15 минут по спазмированным участкам в тощей кишке определяют первый, второй и третий, стойко спазмированные сфинктеры тощей кишки, которые располагаются на расстоянии 15-20 см друг от друга.
После этого накладывают желудочно-кишечный анастомоз, подшивая кишку к левым двум третям задней стенки желудка двухрядными швами стандартным способом между вторым и третьим сфинктерами тощей кишки.
Затем приступают к наложению межкишечного анастомоза. Для этого определяют линию межкишечного анастомоза таким образом, чтобы она располагалась на равноудаленном расстоянии между первым и вторым спазмированным сфинктерами на приводящей петле и в зоне третьего стойко спазмированного сфинктера на отводящей петле тощей кишки.
После этого параллельно линии анастомоза на 0,5 см накладывают первый ряд узловых серо-серозных швов Ламбера (задний ряд швов). Затем на стенке приводящей петли тощей кишки по линии анастомоза выполняют разрез длиной 2-3 см и вскрывают ее просвет. После этого на стенке отводящей петли тощей кишки по линии анастомоза выполняют разрез 2-3 см и вскрывают ее просвет, полностью пересекая третий стойко спазмированный сфинктер на всем протяжении. Содержимое полости кишок удаляют электроотсосом.
Далее одной нитью кетгута накладывают задний ряд непрерывных обвивных швов через все слои стенки кишки и, дойдя до угла анастомоза, переходят на переднюю его стенку, накладывая непрерывный вворачивающий шов кетгутом по Шмидену. После закрытия просвета кишки накладывают передний ряд узловых серо-серозных швов Ламбера, отступя от линии кетгутового шва на 0,5 см.
Операцию заканчивают обязательным оставлением трубки - дренажа, подведенной к культе двенадцатиперстной кишки. Дренаж выводят через отдельный прокол брюшной стенки в правой подреберной области.
Расположение анастомоза между спазмированными первым и вторым сфинктерами на приводящей петле тощей кишки и в зоне третьего стойко спазмированного сфинктера на отводящей петле тощей кишки улучшает его функциональные свойства и эвакуацию из двенадцатиперстной кишки и культи желудка. Формирование межкишечного анастомоза в зоне стойко спазмированного третьего сфинктера с его полным пересечением устраняет препятствие для продвижения пищи, ликвидирует еюностаз. Это является профилактикой расширения гастроэнероанастомоза, что обеспечивает порционно-ритмичную эвакуацию из культи желудка через гастроэнтероанастомоз в отводящую петлю тощей кишки.
Опыт показывает, что у больных с нормальной моторно-эвакуаторной функцией отводящей кишки, нормально функционирующих ее сфинктерных зонах эвакуация из культи желудка порционно-ритмичная.
Примеры конкретного выполнения.
Пример 1. Больной А., 53 лет, история болезни №4378, находился на лечении в хирургическом отделении со 03.05.2002 с диагнозом: сочетанный постгастрорезекционный синдром. Хронические нарушения проходимости тощей кишки в стадии декомпенсации. Рефлюкс-гастрит III степени. Демпинг-синдром II степени.
Из анамнеза известно, что в марте 2000 года больной был оперирован по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением. Была выполнена резекция желудка по Бильрот-II в модификации Гофмейстера - Финстерера.
Поступил с жалобами на постоянные ноющие боли и тяжесть в эпигастральной области, возникающие после еды. Кроме этого, беспокоят приступы слабости, потливости, которые возникают после приема обычных порций любой пищи, продолжаются до 30-40 минут и заставляют больного принимать горизонтальное положение. Периодически возникает тошнота и рвота желчью.
При эндоскопическом обследовании установлено, что слизистая желудка на всем протяжении от кардии до анастомоза гиперемирована, отечна, в просвете желудка большое количество желчи. Гастроэнтероанастомоз зияет, гиперемирован, отечен, диаметром больше 3 см.
При рентгенологическом обследовании выявлена непрерывная эвакуация из культи желудка в расширенную («балонообразную») отводящую петлю тощей кишки шириной до 4-5 см, в сроки до 5 минут. На расстоянии 20 см от анастомоза имеется стойкий спазм сфинктера тощей кишки, вызывающий дилатацию тощей кишки и расширение гастроэнтероанастомоза. Периодически возникающие (в 2-3 минуты) расслабления сфинктера вызывали эвакуацию в нижележащие отделы тощей кишки.
С учетом выявленных нарушений больному проведен курс интраеюнальной инфузионной терапии (0,5% раствор новокаина, 0,1% раствор соляной кислоты, 10% раствор калия хлорида) по разработанной в клинике методике с положительным эффектом. На фоне проведенной терапии уменьшились боли и тяжесть в эпигастральной области, прекратились приступы тошноты и рвоты, улучшилась переносимость пищи. Приступы слабости, возникающие после приема пищи, сократились до 10-20 минут и не требуют принятия горизонтального положения.
При контрольном эндоскопическом исследовании подтверждено уменьшение явлений рефлюкс-гастрита. При контрольном рентгенологическом обследовании улучшилась функция стойко спазмированного сфинктера тощей кишки (расслабление сфинктера наступало один раз в 1-2 минуты), уменьшилась дилатация тощей кишки до 3,5 см. Эвакуация из культи желудка приобрела характер порционно-ускоренный и совершалась в сроки 10-15 мин.
Больной выписан на амбулаторное лечение с улучшением состояния.
Пример 2. Больной Н., 63 лет, поступил в хирургическое отделение 07.04.2002 г. с диагнозом: язвенная болезнь. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненная пилородуоденальным стенозом в стадии субкомпенсации.
Из анамнеза известно, что язвенной болезнью страдает с 1980 года. Отмечает ежегодные обострения.
Диагноз подтвержден данными инструментального обследования. При эндоскопическом исследовании обнаружена язва луковицы двенадцатиперстной кишки с признаками пенетрации в головку поджелудочной железы и стеноза. В желудке обнаружено умеренное количество слизи, окрашенной желчью.
При рентгенологическом обследовании выявлены признаки хронических нарушений проходимости двенадцатиперстной и тощей кишки, причиной которых являются стойкие спазмы сфинктеров двенадцатиперстной и тощей кишки. В тощей кишке обнаружены стойко спазмированные сфинктеры в начальном отделе тощей кишки, которые располагались от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба на расстоянии 5-10 см (первый), 20-25 см (второй), 35-40 см (третий). Из них наиболее нарушена была функция третьего сфинктера, что выражалось в дилатации проксимальных от него отделов кишки до 4,5-5 см.
С учетом клинических данных и выявленных изменений в анатомии и моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки и тощей кишки при инструментальном обследовании больному 15.04.02 выполнена резекция желудка по Бильрот-2 в модификации Брауна с формированием межкишечного анастомоза по предлагаемому способу.
Выполняют верхнесрединную лапаротомию. Выводят желудок и толстую кишку в рану. После этого мобилизуют желудок по большой и малой кривизне в объеме 2/3 органа и затем выполняют его резекцию с использованием стандартных приемов. Затем культю двенадцатиперстной кишки закрывают по Юдину. Далее для соединения оставшейся культи желудка с тощей кишкой последнюю берут на расстоянии не менее 20-30 см от двенадцатиперстно-тощекишечного перехода, складывают пополам, проводят впереди ободочной кишки.
После этого приступают к наложению желудочно-кишечного и межкишечного анастомозов. Для лучшей визуализации расположения сфинктерных зон тощей кишки внутривенно вводят 0,5 мл - 0,1% раствор морфина гидрохлорида. После этого по стойко спазмированным участкам определяют первый, второй и третий сфинктеры тощей кишки, которые располагаются на расстоянии 5 см, 20 см, 40 см от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба. Наиболее выраженным оказался спазм третьего сфинктера, расположенного на расстоянии 40 см от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба.
После этого накладывают желудочно-кишечный анастомоз, подшивая кишку к левым двум третям задней стенки желудка двухрядными швами стандартным способом между вторым и третьим сфинктерами тощей кишки.
Затем приступают к наложению межкишечного анастомоза. Для этого определяют линию межкишечного анастомоза, которая располагается на равноудаленном расстоянии между первый и вторым сфинктерами на приводящей петле и в зоне третьего стойко спазмированного сфинктера на отводящей петле тощей кишки.
После этого параллельно линии анастомоза на 0,5 см накладывают первый ряд узловых серо-серозных швов Ламбера (задний ряд швов). Затем на стенке приводящей петли тощей кишки по линии анастомоза выполняют разрез длиной 2-3 см и вскрывают ее просвет. После этого на стенке отводящей петли тощей кишки по линии анастомоза выполняют разрез 2-3 см и вскрывают ее просвет, полностью пересекая третий стойко спазмированный сфинктер на всем протяжении. Содержимое полости кишок удаляют электроотсосом.
Далее одной нитью кетгута накладывают задний ряд непрерывных обвивных швов через все слои стенки кишки и, дойдя до угла анастомоза, переходят на переднюю его стенку, накладывая непрерывный вворачивающий шов кетгутом по Шмидену. После закрытия просвета кишки накладывают передний ряд узловых серо-серозных швов Ламбера, отступя от линии кетгутового шва на 0,5 см.
Операция закончена постановкой перчаточно-трубчатого дренажа в правом подреберье, подведенного к культе двенадцатиперстной кишки.
Послеоперационный период протекал без осложнений.
При рентгенологическом обследовании, выполненном на 14 сутки, эвакуация из культи желудка порционно-ритмичная в нерасширенную отводящую петлю тощей кишки в сроки до 30 минут
Больной обследован через 6 мес. и 1 год после операции. Жалоб не предъявляет. При эндоскопическом обследовании признаки анастомозита. При рентгенологическом обследовании установлена порционно-ритмичная эвакуация из культи желудка по отводящей петле в сроки до 30-40 минут.
Таким образом, поставленная цель достигнута тем, что при наложении межкишечного анастомоза разрез на стенке приводящей кишки выполнен на равноудаленном расстоянии от спазмированных первого и второго сфинктеров тощей кишки, а разрез на стенке отводящей тощей кишки выполнен в зоне стойко спазмированного третьего сфинктера тощей кишки, который полностью пересечен на всем протяжении.
Claims (1)
- Способ формирования межкишечного анастомоза при резекции желудка по Брауну, отличающийся тем, что в начальном отделе тощей кишки визуализируют три спазмированных участка через 10-15 мин после внутривенного введения 0,5 мл 0,1%-ного раствора морфина гидрохлорида и при наложении межкишечного анастомоза разрез на стенке приводящей кишки выполняют на равноудаленном расстоянии от первого и второго спазмированных участков, а разрез на стенке отводящей кишки выполняют в зоне третьего спазмированного участка.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004115067/14A RU2264791C1 (ru) | 2004-05-18 | 2004-05-18 | Способ формирования межкишечного анастомоза при резекции желудка по брауну |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004115067/14A RU2264791C1 (ru) | 2004-05-18 | 2004-05-18 | Способ формирования межкишечного анастомоза при резекции желудка по брауну |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2264791C1 true RU2264791C1 (ru) | 2005-11-27 |
Family
ID=35867622
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004115067/14A RU2264791C1 (ru) | 2004-05-18 | 2004-05-18 | Способ формирования межкишечного анастомоза при резекции желудка по брауну |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2264791C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2124863C1 (ru) * | 1996-11-29 | 1999-01-20 | Назаренко Петр Михайлович | Способ хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с хроническими нарушениями дуоденальной проходимости |
| RU2144322C1 (ru) * | 1996-06-06 | 2000-01-20 | Павловская центральная районная больница | Способ резекции желудка |
| US6264086B1 (en) * | 1994-12-07 | 2001-07-24 | Mcguckin, Jr. James F. | Surgical apparatus and method |
-
2004
- 2004-05-18 RU RU2004115067/14A patent/RU2264791C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6264086B1 (en) * | 1994-12-07 | 2001-07-24 | Mcguckin, Jr. James F. | Surgical apparatus and method |
| RU2144322C1 (ru) * | 1996-06-06 | 2000-01-20 | Павловская центральная районная больница | Способ резекции желудка |
| RU2124863C1 (ru) * | 1996-11-29 | 1999-01-20 | Назаренко Петр Михайлович | Способ хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с хроническими нарушениями дуоденальной проходимости |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| BUSHUEV V.V. A method for a modified Billroth 11-Braun gastric resection, Vestn. Khir. 1997, 156 (5), 68-69. * |
| ШАЛИМОВ А.А, Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта, Киев, Здоровье, 1987, 188-189. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pinotti et al. | The surgical treatment of megaesophagus and megacolon | |
| Arakkakunnel et al. | One anastomosis gastric bypass and mini gastric bypass | |
| McCarty et al. | Bariatric endoscopy | |
| Ntyl et al. | Small bowel obstruction secondary to gastric balloon migration: a case report | |
| RU2264791C1 (ru) | Способ формирования межкишечного анастомоза при резекции желудка по брауну | |
| RU2158546C2 (ru) | Способ панкреатогастродуоденальной резекции | |
| Arian et al. | Intestinal obstruction induced by gallstone migration through unusual location of a cholecystogastric fistula: A rare case report | |
| RU2148959C1 (ru) | Способ профилактики демпинг-синдрома после гастрэктомии | |
| Davies et al. | Gastrointestinal disease | |
| RU2768180C9 (ru) | Способ выполнения реконструктивно-восстановительной операции на внепеченочных желчных протоках | |
| RU2768180C1 (ru) | Способ выполнения реконструктивно-восстановительной операции на внепеченочных желчных протоках | |
| RU2723742C1 (ru) | Способ формирования тонкокишечно-двенадцатиперстного анастомоза после гастрэктомии | |
| RU2159082C2 (ru) | Способ профилактики спаечной кишечной непроходимости | |
| Stark et al. | Complications following fundoplication | |
| RU2398533C1 (ru) | Способ наложения гастроеюноанастомоза | |
| Lim | Complications of bariatric surgery | |
| Rehman et al. | Bariatric Technique and Outcomes | |
| EA048190B1 (ru) | Способ профилактики несостоятельности колоректального анастомоза у женщин | |
| RU2666516C1 (ru) | Способ дистальной резекции поджелудочной железы | |
| RU2657192C1 (ru) | Способ хирургического лечения вторичного стеноза пищеводного анастомоза после резекции проксимального отдела желудка | |
| Riccipetitoni et al. | Esophagus | |
| Young | Bariatric and Metabolic Surgery | |
| RU2448659C2 (ru) | Способ лечения больных с тотальным некрозом тонкой кишки | |
| Al-bahri et al. | Simultaneous Gastric and Colonic Band Erosion Presenting as Lower Gastrointestinal Bleeding and Abdominal Pain | |
| Shimi | Benign Disorders of the Oesophagus |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060519 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060519 |
|
| RZ4A | Other changes in the information about an invention |