RU2254073C2

RU2254073C2 - Method for circular dermabrasion of single normo-atrophic scars

Info

Publication number: RU2254073C2
Application number: RU2002111211/14A
Authority: RU
Inventors: И.Б. Глубокова (RU); И.Б. Глубокова
Original assignee: Глубокова Ирина Борисовна
Priority date: 2002-04-24
Filing date: 2002-04-24
Publication date: 2005-06-20
Also published as: RU2002111211A

Abstract

FIELD: medicine, surgery.

SUBSTANCE: one should perform dermabrasion in 3 stages: at the 1^st stage one should polish skin surface around scars without removal of epidermis in scars and the rest operational surface, about 3-5 min after lifting the surface of the whole scars area due to internal pressure at different rigidity of skin surface with removed and intact epidermis it is necessary to perform the 2^nd stage: one should polish the surface of scars skin only, dermabrasion of operation surface should be finished at the 3d stage. Each stage should be ended by providing hemostasis and skin protection with Butol antiseptic remedy in the form of applications by applying gauze napkins and, also, due to treating operational surface with the above-mentioned preparation out of a needle-free syringe, moreover, one should not perform simultaneous treatment with Butol and any alcohol- and metal-containing solutions. The innovation enables to prevent the damage of considerable number of capillaries along the border of normo-atrophic scars.

EFFECT: more accelerated wound healing process.

1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к косметологии.The invention relates to medicine, namely to cosmetology.

Нормо-атрофические рубцы являются косметическим дефектом кожи (не нарушающие функций органов и кожных тканей). При лечении нормо-атрофических рубцов наиболее эффективными считаются комбинированные хирургические и терапевтические методы. Традиционно для лечения нормо-атрофических рубцов используется механическая дермабразия (Озерская О. Заявка на патент. Приоритетная справка №99111224 от 24.05.1999 г.). При лазерной дермабразии после снятия эпидермиса на операционной поверхности дополнительно выравнивается возвышающийся валик кожи вокруг каждого кратера рубца. Это достигается окаймляющим проходом луча эрбиевого лазера с захватом на 1/4 пятна кратера и на 3/4 кожи вокруг него в режиме 400 мДж и площади пятна луча по 3-5 мм². Этот способ выравнивания эпидермиса на окончательном этапе операции используется и при механической дермабразии (Удотов О., Ковалькова Е. Эрбиевый лазер как инструмент косметической хирургии //Косметика и Медицина, 2000. - №2. - С.55-62). Способ принят за прототип.Normo-atrophic scars are a cosmetic defect of the skin (not violating the functions of organs and skin tissues). In the treatment of normo-atrophic scars, the combined surgical and therapeutic methods are considered the most effective. Traditionally, mechanical dermabrasion is used to treat normo-atrophic scars (Ozerskaya O. Patent application. Priority certificate No. 99111224 of 05.24.1999). With laser dermabrasion, after removing the epidermis, the elevating skin roller around each scar crater is evened out on the operating surface. This is achieved by the fringing passage of the erbium laser beam with capture of 1/4 of the crater spot and 3/4 of the skin around it in the 400 mJ mode and the beam spot area of 3-5 mm ² . This method of smoothing the epidermis at the final stage of the operation is also used for mechanical dermabrasion (Udotov O., Kovalkova E. Erbium laser as a tool for cosmetic surgery // Cosmetics and Medicine, 2000. - No. 2. - P. 55-62). The method adopted for the prototype.

Недостаток прототипа заключается в том, что заживление имеет затяжной характер, связанный с повреждением значительного числа капилляров вдоль границы нормо-атрофических рубцов. Такие повреждения неизбежны, так как эпидермис удаляется послойно со всей поверхности кожи одной морфологической зоны (щеки, лба, подбородка) при сложной геометрии микрорельефа кожи нормо-атрофических рубцов.The disadvantage of the prototype is that the healing is protracted, associated with damage to a significant number of capillaries along the border of normo-atrophic scars. Such damage is inevitable, since the epidermis is removed in layers from the entire surface of the skin of one morphological zone (cheek, forehead, chin) with complex geometry of the skin microrelief of normo-atrophic scars.

Сущность заявленного способа заключается в том, что при единичных нормо-атрофических рубцах круговую механическую дермабразию кожи, включающую послойное удаление эпидермиса в операционной зоне, осуществляют в 3 этапа. Каждый этап завершают обеспечением защиты кожи антисептическим средством БУТОЛ, причем не совмещают обработку средством БУТОЛ с обработкой операционной раны любыми спирто- и металлосодержащими растворами. На 1 этапе шлифуют поверхность кожи вокруг рубцов без снятия эпидермиса в самом рубце и остальной операционной поверхности. Через 3-5 минут после поднятия поверхности всей области рубцов за счет внутреннего давления при разности жесткости кожной поверхности с удаленным и целым эпидермисом выполняют второй этап дермабразии, на котором шлифуют только поверхность кожи рубцов. Поднятие области рубцов особенно заметно изменяет весь микрорельеф нормо-атрофического рубца: дно рубца приподнимается, стенки рубца разглаживаются и становятся более пологими, вплоть до слияния с окружающей поверхностью при неглубоких рубцах. Выполнение 2 этапа при этом значительно облегчается, и дермабразия рубцов имеет более качественные характеристики. На 3 этапе завершают дермабразию операционной поверхности. Термин «круговая дермабразия» назван условно по образу выполнения способа дермабразии.The essence of the claimed method lies in the fact that with a single normo-atrophic scars, circular mechanical dermabrasion of the skin, including layer-by-layer removal of the epidermis in the operating area, is carried out in 3 stages. Each stage is completed by protecting the skin with the antiseptic BUTOL, and they do not combine the treatment with BUTOL with the treatment of the surgical wound with any alcohol and metal-containing solutions. At the 1st stage, the skin surface is polished around the scars without removing the epidermis in the scar itself and the rest of the operating surface. 3-5 minutes after raising the surface of the entire scar area due to internal pressure with a difference in the stiffness of the skin surface with the removed and the whole epidermis, the second stage of dermabrasion is performed, on which only the skin surface of the scars is ground. Raising the area of scars especially noticeably changes the entire microrelief of the normo-atrophic scar: the bottom of the scar rises, the walls of the scar are smoothed and become more gentle, until it merges with the surrounding surface with shallow scars. The implementation of stage 2 is greatly facilitated, and dermabrasion of the scars has better quality characteristics. At stage 3, dermabrasion of the operating surface is completed. The term "circular dermabrasion" is conditionally named in the image of the method of dermabrasion.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Проводят комплекс мероприятий, включающий психологическую подготовку и косметологическую подготовку кожи пациента. Операция проводится врачом-косметологом амбулаторно, в стерильных условиях малой операционной. Обнажают зону операции. Кожную поверхность дважды обрабатывают БУТОЛом (по 10 мл) с помощью марлевой салфетки, захватывая более чем на 2-3 см области операционной зоны. Анестезию производят местно лидокаином. С помощью ротационного аппарата производят дермабразию последовательно вокруг (кольцеобразно) единичных нормо-атрофических рубцов. Обрабатывают поверхность кожи БУТОЛом для обеспечения гемостаза и защиты операционного поля. Спирт и металлосодержащие препараты не применяют. Для этого накладывают марлевую салфетку, смоченную предварительно БУТОЛом, а затем операционную поверхность дважды обрабатывают БУТОЛом (10-15 мл) из пластикового шприца без иглы. Через 3-5 минут после исчезновения у пациента чувства жжения удаляют корцангом марлевую салфетку. Убеждаются в наличии биофизического эффекта, проявляющегося в поднятии поверхности дна рубца и разглаживании микрорельефа поверхности нормо-атрофических рубцов. Далее производят дермабразию последовательно только единичных нормо-атрофических рубцов. Обрабатывают поверхность кожи БУТОЛом для обеспечения гемостаза и защиты операционного поля. Для этого накладывают марлевую салфетку, смоченную предварительно БУТОЛом, а затем операционную поверхность дважды обрабатывают БУТОЛом (10-15 мл) из пластикового шприца без иглы. Через 3-5 минут после исчезновения у пациента чувства жжения, удаляют корцангом марлевую салфетку. Завершают дермабразию остального операционного поля. Обрабатывают поверхность кожи БУТОЛом для обеспечения гемостаза и защиты операционного поля. Для этого накладывают марлевую салфетку, смоченную предварительно БУТОЛом, а затем операционную поверхность дважды обрабатывают БУТОЛом (10-15 мл) из пластикового шприца без иглы. Через 3-5 минут удаляют корцангом марлевую салфетку. Накладывают послеоперационное покрытие для защиты операционного поля. При необходимости проведения дермабразии на других морфологических (операционных) зонах повторяют последовательность вышеописанных действий.A set of measures is carried out, including psychological preparation and cosmetic preparation of the patient's skin. The operation is performed by a cosmetologist on an outpatient basis, under sterile conditions of a small operating room. The area of operation is exposed. The skin surface is treated twice with BUTOL (10 ml each) using a gauze cloth, capturing more than 2-3 cm of the area of the operating area. Anesthesia is produced locally by lidocaine. Using a rotary apparatus, dermabrasion is performed sequentially around (annularly) single normo-atrophic scars. They treat the surface of the skin with BUTOL to ensure hemostasis and protect the surgical field. Alcohol and metal-containing drugs are not used. To do this, apply a gauze towel moistened previously with BUTOL, and then the operating surface is treated twice with BUTOL (10-15 ml) from a plastic syringe without a needle. 3-5 minutes after the patient disappears, burning sensations remove a gauze napkin with a hook. They are convinced of the presence of a biophysical effect, manifested in raising the surface of the bottom of the scar and smoothing the microrelief of the surface of normo-atrophic scars. Then, only single normo-atrophic scars are consecutively produced dermabrasion. They treat the surface of the skin with BUTOL to ensure hemostasis and protect the surgical field. To do this, apply a gauze towel moistened previously with BUTOL, and then the operating surface is treated twice with BUTOL (10-15 ml) from a plastic syringe without a needle. 3-5 minutes after the patient has a burning sensation, a gauze napkin is removed with a hook. Dermabrasion of the rest of the surgical field is completed. They treat the surface of the skin with BUTOL to ensure hemostasis and protect the surgical field. To do this, apply a gauze towel moistened previously with BUTOL, and then the operating surface is treated twice with BUTOL (10-15 ml) from a plastic syringe without a needle. After 3-5 minutes, remove the gauze napkin with a hook. A postoperative coating is applied to protect the surgical field. If necessary, dermabrasion in other morphological (operating) areas repeat the sequence of the above actions.

Эффективность способа показана на следующем примере. Пациентка А., ж.р., 32 лет, на обеих щеках и скуловых областях единичные атрофические рубцы от акне. Произведена подготовка кожи курсом лечения акне и соответствующая психологическая подготовка к операции. Дермабразия проведена вышеописанным способом 1.02.2002 г. Дальнейшее лечение пациента включало ежедневные двухразовые спринцевания наложенных покрытий БУТОЛом и применение инфракрасного излучателя (тепловентилятора). На 9-е сутки - полное отторжение струпа. Эритема наблюдалась в течение 5 недель. Сглаживание микрорельефа кожи наступила через 18 дней после операции. В дальнейшем - без осложнений и традиционное ведение ухода за кожей пациента.The effectiveness of the method is shown in the following example. Patient A., zh.R., 32 years old, on both cheeks and zygomatic areas isolated atrophic scars from acne. The skin was prepared with a course of acne treatment and the corresponding psychological preparation for surgery. Dermabrasion was performed as described above on 1.02.2002. Further treatment of the patient included daily two-time douching of the applied coat with BUTOL and the use of an infrared emitter (fan heater). On the 9th day - complete rejection of the scab. Erythema was observed for 5 weeks. The smoothing of the skin microrelief occurred 18 days after surgery. In the future - without complications and the traditional management of patient skin care.

Рассмотренный пример позволяет наглядно увидеть утверждающий факт преимущества применения данного способа. Вышеописанным способом прооперированны 10 пациентов. Наблюдения этих пациентов в послеоперационный период позволили выявить следующие закономерности.The considered example allows you to clearly see the affirming fact of the benefits of using this method. As described above, 10 patients were operated on. Observations of these patients in the postoperative period revealed the following patterns.

Температурные реакции не превышали субфебрильных цифр. Отек в области операции был небольшим (не более 1 балла), что меньше в 3-4 раза по сравнению с традиционной дермабразией. Эритема, определенная по методу Уца С.Р., была меньше по интенсивности в 2,6 раза, а по продолжительности в 3,3 раза по сравнению с традиционной дермабразией. При сравнении с ранее заявленным способом (Глубокова И.Б., Толстов А.В., Файзуллин Н.И. Заявка на изобретение РФ. Номер приоритетной справки №2001114571 / 14(015296) от 18.06.2001 г.) эритема была меньше в 1,4 и 1,7 раза, соответственно. Сглаживание микрорельефа кожи наступала через 2-3 недели после операции.Temperature reactions did not exceed subfebrile numbers. Edema in the area of the operation was small (not more than 1 point), which is 3-4 times less than traditional dermabrasion. Erythema, determined by the method of Utsa S.R., was 2.6 times lower in intensity and 3.3 times less in duration compared to traditional dermabrasion. When comparing with the previously declared method (Glubokova IB, Tolstov AV, Fayzullin NI Application for invention of the Russian Federation. Priority reference number No. 2001114571/14 (015296) dated 06/18/2001) erythema was less 1.4 and 1.7 times, respectively. Skin microrelief smoothing occurred 2-3 weeks after surgery.

Проведенные клинические наблюдения подтверждают высокую эффективность заявляемого способа. Разработанный автором способ, заявляемый в качестве изобретения, может быть рекомендован для внедрения в современную косметологию.Clinical observations confirm the high efficiency of the proposed method. The method developed by the author, claimed as an invention, can be recommended for implementation in modern cosmetology.

Claims

The method of circular dermabrasion of single normo-atrophic scars, including preparing the skin for surgery, mechanical dermabrasion, including layer-by-layer removal of the epidermis in the operating area, characterized in that dermabrasion is carried out in 3 stages, at the first stage, the skin surface around the scars is polished without removing the epidermis in the scars and the rest of the operating surface, 3-5 minutes after raising the surface of the entire scar area due to internal pressure with a difference in the rigidity of the skin surface with the removed and the whole epidermis t 2 stage of dermabrasion, on which only the skin surface of the scars is ground, then dermabrasion of the operating surface is completed at stage 3, each stage being completed by providing hemostasis and protecting the skin with BUTOL antiseptic in the form of applications from gauze napkins, as well as by treating the operating surface with this tool from a syringe without a needle; moreover, the treatment with BUTOL does not combine with the treatment of the surgical wound with any alcohol- and metal-containing solutions.