RU2252002C2 - Способ коррекции дыхательных расстройств - Google Patents
Способ коррекции дыхательных расстройств Download PDFInfo
- Publication number
- RU2252002C2 RU2252002C2 RU2003119589/14A RU2003119589A RU2252002C2 RU 2252002 C2 RU2252002 C2 RU 2252002C2 RU 2003119589/14 A RU2003119589/14 A RU 2003119589/14A RU 2003119589 A RU2003119589 A RU 2003119589A RU 2252002 C2 RU2252002 C2 RU 2252002C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- water column
- epidural
- patient
- anesthesia
- equal
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 title claims description 6
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 16
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims abstract description 8
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000007789 gas Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 6
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims abstract 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims description 13
- 238000002692 epidural anesthesia Methods 0.000 claims description 9
- 230000003434 inspiratory effect Effects 0.000 claims description 6
- 244000144985 peep Species 0.000 claims description 6
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 206010001053 acute respiratory failure Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 8
- 229960003150 bupivacaine Drugs 0.000 description 7
- LEBVLXFERQHONN-UHFFFAOYSA-N 1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)piperidine-2-carboxamide Chemical compound CCCCN1CCCCC1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C LEBVLXFERQHONN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 6
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 6
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 6
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 5
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N diazepam Chemical compound N=1CC(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229960003529 diazepam Drugs 0.000 description 4
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 206010008617 Cholecystitis chronic Diseases 0.000 description 2
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 2
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 description 2
- 210000002330 subarachnoid space Anatomy 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- ZKMNUMMKYBVTFN-HNNXBMFYSA-N (S)-ropivacaine Chemical compound CCCN1CCCC[C@H]1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C ZKMNUMMKYBVTFN-HNNXBMFYSA-N 0.000 description 1
- 241000923851 Elvira Species 0.000 description 1
- 241000735495 Erica <angiosperm> Species 0.000 description 1
- 206010061968 Gastric neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010021118 Hypotonia Diseases 0.000 description 1
- 241000557624 Nucifraga Species 0.000 description 1
- 206010038687 Respiratory distress Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000003502 anti-nociceptive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 238000005265 energy consumption Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 229940005494 general anesthetics Drugs 0.000 description 1
- 210000000876 intercostal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000036640 muscle relaxation Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000002640 oxygen therapy Methods 0.000 description 1
- 238000002694 regional anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000003019 respiratory muscle Anatomy 0.000 description 1
- 229960001549 ropivacaine Drugs 0.000 description 1
- 210000000273 spinal nerve root Anatomy 0.000 description 1
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 201000008827 tuberculosis Diseases 0.000 description 1
- 230000001755 vocal effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, к анестезиологии и хирургии и может быть использовано для коррекции дыхательных расстройств у пациентов в абдоминальной хирургии во время проведения эпидуральной и комбинированной спинально-эпидуральной анестезии с сохранением самостоятельного дыхания. Применяют вспомогательную неинвазивную вентиляцию легких воздушно-кислородной смесью в режиме PSV при давлении поддержки на вдохе 8-12 см вод. ст., FiO2 0,25-0,3, положительном давлении в конце выдоха (ПДКВ) 2-4 см вод. ст., чувствительностью триггера вдоха - 15-2 см вод. ст. от уровня ПДКВ, до достижения дыхательного объема не менее 6-7 мл/кг под контролем SpO2 и газов крови. Данное изобретение предотвращает возникновение острой дыхательной недостаточности за счет уменьшения работы дыхания, снижения потребления кислорода и расхода энергии, улучшения альвеолярной вентиляции при увеличении внутрисосудистой жидкости в легких, более физиологического распределения газовой смеси в легких, снижения венозного шунта, улучшения механических свойств легких и транспорта кислорода.
Description
Изобретение относится к медицине, к области эпидуральной и комбинированной спинально-эпидуральной анестезии с сохранением самостоятельного дыхания пациентов в абдоминальной хирургии.
Известен способ проведения эпидуральной (ЭА) и комбинированной спинально-эпидуральной анестезии (КСЭА) в абдоминальной хирургии с сохранением самостоятельного дыхания пациентов [2, 3, 5, 8]. При ЭА в грудной отдел эпидурального пространства вводится расчетная доза местного анестетика с целью распространения сенсорной блокады спинномозговых корешков от L5 до Th 4±1, а также моторной и симпатической блокад. При дополнительном введении местного анестетика в поясничный отдел субарахноидального пространства развивается КСЭА с улучшенными антиноцицептивными качествами по сравнению с изолированной эпидуральной анестезией [2, 3]. При этом сохраняют самостоятельное дыхание пациентов как физиологически предпочтительное [6, 7, 8].
Однако проведение ЭА и КСЭА в условиях самостоятельного дыхания сопряжено с риском возникновения дыхательных расстройств у пациентов непосредственно во время операции, что связано со следующими факторами:
1. Механические ограничения экскурсии диафрагмы ретракторами, применяемыми хирургами при абдоминальных операциях [9, 11].
2. При необходимости увеличения вентиляции легких пациентом последнее невозможно из-за моторной блокады наружных межреберных мышц вследствие блокирования верхнегрудных спинальных сегментов; участие в акте вдоха неблокированной дополнительной дыхательной мускулатуры - лестничных и грудино-ключично-сосцевидных мышц - ведет к увеличению энергозатрат пациента [10].
Существуют различные методы коррекции дыхательных расстройств во время операции. Важнейшим из них является оксигенотерапия лицевой маской [4]. При этом обеспечивается увеличение альвеолярной концентрации кислорода при оптимальном потоке увлажненного кислорода во вдыхаемой смеси. Однако такой способ лечения дыхательных расстройств недостаточно эффективен, т.к. при указанных нарушениях механики дыхания пациента необходима ингаляция кислорода высокой концентрации (FiO2 0,4-0,6 и более), что может привести к снижению сердечного выброса и, соответственно, системной доставки кислорода тканям [12].
Альтернативным методом коррекции респираторных нарушений во время операции является проведение искусственной вентиляции легких, что возможно только при глубокой седации пациентов [1]. Тем самым нивелируется основное достоинство ЭА и КСЭА - возможность проведения анестезиологического пособия в условиях сохраненного самостоятельного дыхания пациента, избегая депримирующего воздействия на организм общих анестетиков и негативных влияний искусственной вентиляции легких и тотальной миорелаксации [4, 5].
Предлагаемый способ коррекции дыхательных расстройств отличается тем, что при проведении абдоминальных операций в условиях ЭА и КСЭА с сохранением самостоятельного дыхания пациентов применяют неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких (НВВЛ) воздушно-кислородной смесью в режиме PSV при давлении поддержки на вдохе 8-12 см вод.ст., FiO2 0,25-0,3, положительном давлении в конце выдоха (ПДКВ) 2-4 см вод.ст., чувствительностью тригера вдоха - 1,5-2 см вод. ст. от уровня ПДКВ, до достижения дыхательного объема не менее 6-7 мл/кг под контролем SpO2 и газов крови.
Способ осуществляется следующим образом:
После выполнения ЭА или КСЭА пациента переводят в положение на спину. Удостоверившись, что сенсорный блок достигает необходимого уровня Тh 4±1, приступают к проведению НВВЛ, которая осуществляется с помощью аппаратов ИВЛ - "Servoventilator-C900" ("Siemens", Швеция), "Erica" и "Elvira" ("Gambro" Швеция), "Puritan-Bennet 7200" и "Respironix Inc" (США). НВВЛ проводили через лицевую маску, подобранную по размеру к лицу больного. Маску удобно располагали на лице пациента и крепили ее специальными ремешками так, чтобы избежать избыточного давления на кожу лица и одновременно не допустить утечек дыхательной смеси. НВВЛ проводили воздушно-кислородной смесью в режиме PSV при давлении поддержки на вдохе 8-12 см вод.ст., FiO2 0,25-0,3, ПДКВ 2-4 см вод.ст., чувствительностью триггера вдоха - 1,5-2 см вод.ст. от уровня ПДКВ, до достижения дыхательного объема не менее 6-7 мл/кг. Параметры НВВЛ подбирали индивидуально, по мере достижения комфорта пациента при отсутствии сопротивления вентилятору под контролем SpO2 и газов крови. Необходимым условием проведения НВВЛ при ЭА и КСЭА является сотрудничество пациента с врачом, что достигается предварительной разъяснительной беседой с получением информированного согласия на проведение анестезии и НВВЛ, а также минимальной седацией пациента во время анестезии и операции, позволяющей поддерживать речевой контакт с пациентом. По показаниям маска может быть снята в любой момент и вновь наложена.
Пример 1
Больной Ш, 65 лет, диагноз: хронический калькулезный холецистит, предполагаемый объем операции - холецистэктомия, выбранный метод анестезии - ЭА с сохранением самостоятельного дыхания и проведением НВВЛ. В положении на левом боку под местной анестезией выполнены традиционная пункция и катетеризация эпидурального пространства на уровне Th 7-8. После фиксации катетера и перевода пациента на спину в эпидуральный катетер введена тест-доза - бупивакаин 0,5% 2,0. Через 5 минут при отсутствии явлений спинномозговой анестезии введена основная расчетная доза бупивакаина 0,5% - 16 мл. Через 25 минут верхняя граница блока установилась на уровне Th 4. Начата НВВЛ через лицевую маску в режиме поддержки дыхания давлением аппаратом "Puritan-Bennet 7200". Поддерживая словесный контакт с больным, подбирали индивидуальные параметры НВВЛ, ориентируясь на достижение дыхательного комфорта пациента. Параметры НВВЛ: FiO2 0,3, давление поддержки на вдохе 10 см вод.ст., ПДКВ - 2 см вод. ст., дыхательный объем - 480 мл. Седация пациента осуществлялась болюсным введением 2,5 мг диазепама перед началом операции, затем постоянной инфузией диазепама со скоростью 0,2 мг/кг/час. Мониторировались SpO2 и газы капиллярной крови, которые оставались в пределах физиологических параметров. После операции больной переведен в палату интенсивной терапии для наблюдения и лечения в раннем послеоперационном периоде.
Пример 2
Больная К, 65 лет, диагноз: обострение хронического калькулезного холецистита, предполагаемый объем операции - холецистэктомия, выбранный метод анестезии - КСЭА с сохранением самостоятельного дыхания и проведением НВВЛ. В положении на левом боку под местной анестезией выполнены традиционные пункция и катетеризация эпидурального пространства на уровне Th 7-8. Введена тест-доза - бупивакаин 0,5% 2,0, через 5 минут при отсутствии явлений спинального блока выполнена пункция субарахноидального пространства на уровне L3-4, введен бупивакаин 0,5% 2,5 мл. После фиксации эпидурального катетера и перевода пациентки в положение на спину оценивали уровень спинальной анестезии. При достижении верхнего уровня спинальной анестезии Th 10±1 приступали к дробному введению в эпидуральный катетер бупивакаина 0,5%, добиваясь верхнего уровня сенсорного блока Th 4. Общая доза введенного эпидурально бупивакаина 0,5% составила 8 мл. Через 17 минут после введения первой дозы бупивакаина верхний уровень спинально-эпидуральной анестезии достиг Th 4. Начата НВВЛ через лицевую маску в режиме поддержки дыхания давлением аппаратом "Puritan-Bennet 7200". Параметры НВВЛ: FiO2 0,3, давление поддержки на вдохе 12 см вод.ст., ПДКВ - 3 см вод.ст., дыхательный объем - 520 мл. Седация пациентки осуществлялась болюсным введением 2,5 мг диазепама перед началом операции, затем постоянной инфузией диазепама со скоростью 0,2 мг/кг/час. Также мониторировались SpO2 и газы капиллярной крови, которые оставались в пределах физиологических параметров. Пациентка испытывала достаточный дыхательный комфорт в течение анестезии и операции. Переведена в палату интенсивной терапии для наблюдения и лечения в раннем послеоперационном периоде.
Литература
1. Корячкин В.А., Страшнов В.И. Спинномозговая и эпидуральная анестезия. //Пособие для врачей. - СПб, 2000. – 95 С.
2. Корячкин В.А. Сочетанная спинально-эпидуральная анестезия в экстренной анестезиологии. //VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. - Омск. - 2002. - С.225.
3. Мамыров Д.У., Гарбузенко О.Н., Хажидинов С.М. Комбинированная эпидурально-спинальная анестезия в условиях многопрофильного стационара. //VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. - Омск. - 2002. - С.229.
4. Светлов В.А., Козлов С.П.Спинальная анестезия - шаг назад или шаг вперед? //Анестезиология и реаниматология. - 1997. - №5. - С.45-51.
5. Федоровский Н.М., Косаченко В.М., Корсунский С.Б. Эпидуральная анестезия ропивакаином у лиц пожилого и старческого возраста. //Вестник интенсивной терапии. - 2002. - №1. - С.70-74.
6. Шанин Ю.Н., Шанин В.Ю. Сохранение анестезиологическим пособием нормального функционирования системы внешнего дыхания после операций на органах верхнего этажа брюшной полости. //Анестезиология и реаниматология. - 1991. - №5. - С.24-27.
7. Шатров А.И., Александров В.И., Арисов К.И. Сбалансированная регионарная анестезия на основе эпидуральной блокады у пациента с опухолью желудка и открытой формой фиброзно-кавернозного туберкулеза. // Анестезиология и реаниматология. - 1994. - №3. - С.58-59.
8. Щелкунов B.C. Перидуральная анестезия. - Л., “Медицина”, 1976 г.
9. Aitkhenhead A.R., Smith G. Textbook of anaesthesia. Third edition. Руководство по анестезиологии. // Москва. Медицина - 1999. - 2 том. – 539 С.
10. Grippi M. A. Pulmonary pathophisiology. Патофизиология легких. //Москва, 1997. 327 С.
11. Hurford W.E., Bailin M.T., Davison J.K., Haspel K.I., Rosov C. Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital. Клиническая анестезиология. //Москва, Гэотар-Мед. - 2001. – 815 С.
12. Marino P. L. The ICU Book. Интенсивная терапия. //Москва. Гэотар Медицина. - 1998. – 639 С.
Claims (1)
- Способ коррекции дыхательных расстройств в условиях эпидуральной и комбинированной спинально-эпидуральной анестезии с сохранением самостоятельного дыхания пациентов в абдоминальной хирургии, отличающийся тем, что дополнительно применяют вспомогательную неинвазивную вентиляцию легких воздушно-кислородной смесью в режиме PSV при давлении поддержки на вдохе 8-12 см вод. ст., FiO2 0,25-0,3, положительном давлении в конце выдоха (ПДКВ) 2-4 см вод. ст., чувствительностью триггера вдоха - 15-2 см вод. ст. от уровня ПДКВ, до достижения дыхательного объема не менее 6-7 мл/кг под контролем SрO2 и газов крови.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003119589/14A RU2252002C2 (ru) | 2003-06-27 | 2003-06-27 | Способ коррекции дыхательных расстройств |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003119589/14A RU2252002C2 (ru) | 2003-06-27 | 2003-06-27 | Способ коррекции дыхательных расстройств |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003119589A RU2003119589A (ru) | 2004-12-27 |
| RU2252002C2 true RU2252002C2 (ru) | 2005-05-20 |
Family
ID=35820782
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003119589/14A RU2252002C2 (ru) | 2003-06-27 | 2003-06-27 | Способ коррекции дыхательных расстройств |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2252002C2 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2297851C1 (ru) * | 2005-11-03 | 2007-04-27 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Амурская Государственная Медицинская Академия Росздрава | Способ коррекции дыхательных расстройств во время проведения седации у пациентов в условиях спинальной анестезии |
| RU2312681C1 (ru) * | 2006-10-06 | 2007-12-20 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Амурская Государственная Медицинская Академия Росздрава | Способ коррекции дыхательных расстройств во время проведения седации у пациентов в условиях комбинированной спинально-эпидуральной анестезии |
| RU2312680C1 (ru) * | 2006-10-06 | 2007-12-20 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Амурская Государственная Медицинская Академия Росздрава | Способ коррекции дыхательных расстройств во время проведения седации у пациентов в условиях эпидуральной анестезии |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2148980C1 (ru) * | 1997-03-18 | 2000-05-20 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ лечения респираторного дистресс-синдрома |
| AU1857700A (en) * | 1998-12-23 | 2000-07-31 | Vkr Holding A/S | Computer controlled method and system for controlled natural ventilation of a building |
-
2003
- 2003-06-27 RU RU2003119589/14A patent/RU2252002C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2148980C1 (ru) * | 1997-03-18 | 2000-05-20 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ лечения респираторного дистресс-синдрома |
| AU1857700A (en) * | 1998-12-23 | 2000-07-31 | Vkr Holding A/S | Computer controlled method and system for controlled natural ventilation of a building |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| . * |
| Анестезиология и реаниматология. Учебник для ВУЗов под ред. О.А.ДОЛИНОЙ, М.: Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2002, стр.54, 58, 60, 64, 66, 195. ВАЛЕТОВА В.В. и др. Опыт проведения неивазивной вспомогательной вентиляции легких с положительным давлением у больных с острой дыхательной недостаточностью. Вестник интенсивной терапии. 1997, №4, стр.49-50. Интенсивная терапия. Руководство для врачей под ред. проф. В.Д.МАЛЫШЕВА. М.: Медицина, 2002, стр.69, 71-75, 79. КУЗИН М.И. и др. Местное обезболивание, М.: Медицина, 1993, стр.73 МЕРК ШАРП и ДОУМ. Руководство по медицине в 2-х томах, М.: Издательство "МИР", 1997, т.1, стр.436-437, 439. KAPAPASI V. et al. Effort and work of breathing in neonates during assisted patients-triggered ventilation. Pediatr Crit Care Med. 2001 Jan; 2(1): 9-16. * |
| ШАНИН Ю.Н. и др. Сохранение анестезиологическим пособием нормального функционирования системы внешнего дыхания после операций на органах верхнего этажа брюшной полости. Анестезиология и реаниматология. М.: Медицина, 1991, №5, стр.24-27. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2297851C1 (ru) * | 2005-11-03 | 2007-04-27 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Амурская Государственная Медицинская Академия Росздрава | Способ коррекции дыхательных расстройств во время проведения седации у пациентов в условиях спинальной анестезии |
| RU2312681C1 (ru) * | 2006-10-06 | 2007-12-20 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Амурская Государственная Медицинская Академия Росздрава | Способ коррекции дыхательных расстройств во время проведения седации у пациентов в условиях комбинированной спинально-эпидуральной анестезии |
| RU2312680C1 (ru) * | 2006-10-06 | 2007-12-20 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Амурская Государственная Медицинская Академия Росздрава | Способ коррекции дыхательных расстройств во время проведения седации у пациентов в условиях эпидуральной анестезии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2382646C1 (ru) | Способ профилактики и лечения послеоперационного болевого синдрома при обширных торакоабдоминальных операциях | |
| Plummer et al. | Anaesthesia for telescopic procedures in the thorax | |
| Binetti et al. | Impact of Trendelenburg (head down) and reverse Trendelenburg (head up) position on respiratory and cardiovascular function in anaesthetized horses | |
| RU2252002C2 (ru) | Способ коррекции дыхательных расстройств | |
| RU2255723C2 (ru) | Способ проведения длительной искусственной вентиляции легких | |
| US20240188884A1 (en) | Pressure dynamic device for treatment of chest wall pain after thoracic surgery or injury, and method of use | |
| RU2141350C1 (ru) | Способ выбора оптимального режима искусственной вентиляции легких у реанимационных больных с черепно-мозговой травмой | |
| RU2703686C1 (ru) | Способ проведения общей анестезии с сохраненным спонтанным дыханием для средне- и малотравматичных хирургических операций | |
| RU2345773C2 (ru) | Способ ингаляционной анестезии с минимальным газотоком | |
| RU2447833C1 (ru) | Способ контроля внутричерепного давления при проведении гипербарической оксигенации в условиях искусственной вентиляции легких у больных с внутричерепными кровоизлияниями, находящихся в критическом состоянии | |
| Funo et al. | Setting mechanical insufflation-exsufflation (MI-E) pressures for amyotrophic lateral sclerosis (ALS) patients to improve atelectasis and reduce risk of pneumothorax: a case report | |
| Olsfanger et al. | Tracheal anaesthesia for transthoracic endoscopic sympathectomy: an alternative to endobronchial anaesthesia | |
| RU2668793C1 (ru) | Способ продленной высокой спинальной анестезии при операциях на верхнем этаже брюшной полости | |
| RU2254131C2 (ru) | Способ анестезиологической защиты от факторов хирургической агрессии | |
| RU2847017C1 (ru) | Способ ксенон-сберегающего поддержания анестезии | |
| WO2021201721A1 (ru) | Способ и устройство для лечения острой легочной недостаточности | |
| RU2332215C2 (ru) | Способ анестезиологической защиты от факторов хирургической агрессии | |
| RU2193405C2 (ru) | Способ анестезиологического обеспечения малоинвазивных операций в нейроортопедии | |
| Britton et al. | Baclofen pump intervention for spasticity affecting pulmonary function | |
| Soro et al. | Use of the AnaConDa (anesthesia conserving device) with sevoflurane in critical care patients: a-708 | |
| RU2493884C2 (ru) | Способ комбинированной общей анестезии в сочетании с блокадой глубокого и поверхностного шейных сплетений при каротидной эндартерэктомии или резекции внутренней сонной артерии при патологической ее деформации | |
| Majerić Kogler | Advantage of spontaneous breathing in patients with respiratory failure | |
| Okamoto et al. | Cardiopulmonary resuscitation without intermittent positive pressure ventilation | |
| RU2223121C2 (ru) | Способ выбора режима перевода больных с черепно-мозговой травмой на самостоятельное дыхание | |
| Lee et al. | High-Flow Nasal Oxygen (Optiflow) 10 L/min Therapy for an Unexpected Desaturation during Awake Craniotomy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050628 |