RU2248191C2 - Surgical method for treating neovascular form of secondary glaucoma - Google Patents
Surgical method for treating neovascular form of secondary glaucoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2248191C2 RU2248191C2 RU2002135551/14A RU2002135551A RU2248191C2 RU 2248191 C2 RU2248191 C2 RU 2248191C2 RU 2002135551/14 A RU2002135551/14 A RU 2002135551/14A RU 2002135551 A RU2002135551 A RU 2002135551A RU 2248191 C2 RU2248191 C2 RU 2248191C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- alloplant
- scleral
- flap
- sclera
- biomaterial
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 title claims description 13
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 claims abstract description 34
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 25
- 239000012620 biological material Substances 0.000 claims abstract description 23
- 230000000735 allogeneic effect Effects 0.000 claims description 13
- 208000024304 Choroidal Effusions Diseases 0.000 claims description 11
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims description 3
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 31
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 11
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 11
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 10
- 230000000250 revascularization Effects 0.000 description 9
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 description 6
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 6
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 5
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 5
- 201000003142 neovascular glaucoma Diseases 0.000 description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 3
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 3
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 3
- 206010038934 Retinopathy proliferative Diseases 0.000 description 2
- 230000001384 anti-glaucoma Effects 0.000 description 2
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000005538 encapsulation Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения неоваскулярной формы вторичной глаукомы.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for surgical treatment of neovascular forms of secondary glaucoma.
Известны хирургические способы лечения неоваскулярной глаукомы, основанные на использовании различных ауто- и эксплантодренажей (О.А. Джалиашвили, Л.В. Жданова. Офтальмохирургия. - 1993. - №3. - С.18-22; Mermoud A., Salmon J.F., Alexander P., Straker С., Murray A.D. // Ophthalmology, 1993, Vol. 100(6), р.897-902), в которых с целью создания оттока внутриглазной жидкости из передней камеры под склеральный лоскут и субконъюнктивальное пространство, а также для уменьшения избыточного рубцевания в зоне фильтрации производят трабекулэктомию с циклоретракцией с последующим введением полоски аутосклеры и трубчатого эксплантодренажа в виде распорки в угол передней камеры между слоями склеры.Known surgical methods for the treatment of neovascular glaucoma, based on the use of various auto and explant drainages (O. A. Dzhaliashvili, L. V. Zhdanova. Ophthalmic surgery. - 1993. - No. 3. - P.18-22; Mermoud A., Salmon JF , Alexander P., Straker C., Murray AD // Ophthalmology, 1993, Vol. 100 (6), p. 897-902), in which with the aim of creating an outflow of intraocular fluid from the anterior chamber under the scleral flap and subconjunctival space, and also, to reduce excessive scarring in the filtration zone, trabeculectomy is performed with cycloretraction followed by the introduction of an autos strip eksplantodrenazha lehrs and the tubular spacers as in the anterior chamber angle between layers of the sclera.
Недостатками данных способов являются блокада корнем радужки угла передней камеры, отсутствие формирования канала одиночным аутолоскутом склеры и, как следствие этого, недостаточный отток внутриглазной жидкости из передней камеры в субконъюнктивальное пространство, закупорка тонкого просвета проксимального конца трубчатого дренажа в передней камере, инкапсуляция дистального конца дренажа с обтурацией его просвета, иногда оголение и отторжение эксплантодренажа.The disadvantages of these methods are blockade by the root of the iris of the anterior chamber angle, the absence of channel formation by a single sclera autoslap and, as a result, insufficient intraocular fluid outflow from the anterior chamber into the subconjunctival space, blockage of the thin lumen of the proximal end of the tubular drainage in the anterior chamber, encapsulation of the distal end of the drainage with obstruction of its lumen, sometimes exposure and rejection of explant drainage.
Прототипом предлагаемого изобретения является способ хирургического лечения неоваскулярной формы вторичной глаукомы путем выполнения трабекулэктомии, циклодиализа и последующим введением в переднюю камеру двух аутосклеральных ножек для формирования оттока из передней камеры в капиллярное русло цилиарного тела (И.А.Захарова, В.Ю.Махмутов. Микрохирургическое лечение вторичной неоваскулярной глаукомы // Офтальмохирургия. - 1991. - №1. - С.36-38).The prototype of the invention is a method of surgical treatment of a neovascular form of secondary glaucoma by performing trabeculectomy, cyclodialysis, and then introducing into the anterior chamber two autoscleral legs to form an outflow from the anterior chamber into the capillary bed of the ciliary body (I.A. Zakharova, V.Yu. Makhmutov. Microsurgical. treatment of secondary neovascular glaucoma // Ophthalmosurgery. - 1991. - No. 1. - P.36-38).
Недостатками данного способа являются отсутствие направленного тока внутриглазной жидкости из передней камеры в супрахориоидальное пространство, блокада корнем радужки угла передней камеры, отсутствие реваскуляризирующего компонента для улучшения метаболизма сосудистой оболочки и заднего отдела глазного яблока.The disadvantages of this method are the absence of a directed flow of intraocular fluid from the anterior chamber to the suprachoroidal space, blockage by the root of the iris of the anterior chamber angle, the absence of a revascularizing component to improve the metabolism of the choroid and posterior part of the eyeball.
Техническим результатом изобретения является формирование направленного тока внутриглазной жидкости из передней камеры в супрахориоидальное пространство, отсутствие блокады угла передней камеры и улучшения метаболизма заднего отдела глазного яблока.The technical result of the invention is the formation of a directed current of intraocular fluid from the anterior chamber to the suprachoroidal space, the absence of blockade of the anterior chamber angle and the improvement of the metabolism of the posterior eyeball.
Технический результат достигается тем, что выкраивают прямоугольный сосудисто-склеральный лоскут на одну треть толщины склеры основанием к лимбу, откидывают на роговицу, в склеральном ложе на всю его ширину ближе к переднему и заднему краям концентрично лимбу производят два параллельных разреза глубоких слоев склеры до супрахориоидального пространства, в углу передней камеры выполняют трабекулэктомию в виде треугольника, две аллогенные полоски из биоматериала Аллоплант, передние концы которых утолщены на 1 мм в виде клина, вводят в переднюю камеру с выстоянием на 2 мм, задние через мостик склеры в супрахориоидальное пространство, туда же помещают прямоугольный сосудисто-склеральный лоскут, а поверх него в это же пространство укладывается тонкий биоматериал Аллоплант для реваскуляризации хориоидеи, имеющий форму ракетки, и фиксируют одним П-образным швом.The technical result is achieved by cutting a rectangular vascular-scleral flap one third of the sclera thickness with the base to the limb, folding it onto the cornea, in the scleral bed full width closer to the anterior and posterior edges concentrically limb, two parallel sections of the deep layers of the sclera are made to the suprachoroid space , in the corner of the anterior chamber a trabeculectomy is performed in the form of a triangle, two allogeneic strips of Alloplant biomaterial, the front ends of which are thickened by 1 mm in the form of a wedge, are introduced into a single chamber with an extension of 2 mm, the rear sclera through the bridge into the suprachoroidal space, a rectangular vascular scleral flap is placed in the same place, and on top of it, a thin Alloplant biomaterial is placed for revascularization of the choroid, having the shape of a racket, and fixed with one U-shaped seam.
На фиг.1-8 изображены этапы выполнения способа хирургического лечения неоваскулярной формы вторичной глаукомы.Figure 1-8 shows the stages of the method of surgical treatment of a neovascular form of secondary glaucoma.
Способ осуществляется следующим образом. Операцию производят в любом из свободных секторов глазного яблока между прямыми глазными мышцами. В 8 мм от лимба концентрично ему производят разрез конъюнктивы длиной 9-10 мм, после чего ее отсепаровывают вместе с субконъюнктивальной тканью до лимба. На близлежащие прямые мышцы глаза накладывают швы-держалки 1. Глазное яблоко фиксируют. Из поверхностных слоев склеры на одну треть ее толщины формируют прямоугольный сосудисто-склеральный лоскут 2 размером 14×7-8 мм основанием к лимбу. Сосудисто-склеральный лоскут 2 откидывают на роговицу, на шпателе производят два параллельных сквозных разреза глубоких слоев склеры 3, первый из них - в 4-5 мм от лимба, второй - в 7-8 мм до супрахориоидального пространства на всю ширину ложа. Через первый разрез в склеральном ложе шпателем выполняют цикле- и гониодиализ так, чтобы в передней камере показался его кончик. В углу передней камеры производят трабекулэктомию: у лимба иссекают глубокие слои дренажной зоны вместе с синусом и трабекулой в виде треугольника 4 размерами 2×2×2 мм. Две аллогенные полоски 6 из биоматериала Аллоплант 5 (ТУ-42-2-537-2002), с высоким модулем упругости, за счет которого обеспечивается расширение профиля угла передней камеры, размерами 14×1,5×1,0 мм, передние концы которых, выполненные клиновидными с утолщением на 1 мм, через первый сквозной разрез в склеральном ложе вводят в переднюю камеру с выстоянием на 2 мм. Через второй сквозной разрез глубоких слоев склеры задние концы полосок заводят в супрахориоидальное пространство через мостик склеры, туда же помещают и прямоугольный сосудисто-склеральный лоскут, поверх которого в супрахориоидальное пространство укладывают тонкий биоматериал Аллоплант 7 для реваскуляризации хориоидеи (ТУ-42-2-537-2002), имеющий форму ракетки . Сосудисто-склеральный лоскут и основание биоматериала Аллоплант для реваскуляризации хориоидеи фиксируют с краями склерального разреза одним П-образным швом 8. Боковые края лоскута ушивают с окружающей склерой одиночными узловыми швами. Конъюнктивальная рана восстанавливается непрерывным швом.The method is as follows. The operation is performed in any of the free sectors of the eyeball between the rectus eye muscles. 8 mm from the limb concentrically produce an incision of the conjunctiva 9-10 mm long, after which it is separated together with the subconjunctival tissue to the limbus. Suture-holders are placed on nearby rectus muscles of the
Пример 1. Больная И., 21 года с диагнозом: диабетическая пролиферативная ретинопатия обоих глаз, вторичная неоваскулярная глаукома IV "с" с болевым синдромом правого глаза. Ранее хирургическое лечение на правом глазу не предлагалось, а лазерное и медикаментозное было неэффективным. После проведенного обследования была предложена антиглаукоматозная операция правого глаза. Острота зрения правого глаза 0,0, левого глаза 0,08, не корригирует. Поля зрения правого глаза не определяются, левого глаза - суммарно по 8 меридианам 440 градусов. Внутриглазное давление по Маклакову правого глаза 55 мм рт.ст., левого - 27 мм рт.ст.Example 1. Patient I., 21 years old, with a diagnosis of diabetic proliferative retinopathy in both eyes, secondary neovascular glaucoma IV "c" with pain in the right eye. Previously, surgical treatment on the right eye was not offered, and laser and drug treatment were ineffective. After the examination, an antiglaucomatous operation of the right eye was proposed. Visual acuity of the right eye of 0.0, the left eye of 0.08, does not correct. Fields of vision of the right eye are not determined, the left eye - a total of 8 meridians 440 degrees. The intraocular pressure according to Maklakov of the right eye is 55 mm Hg, the left eye is 27 mm Hg.
Данные электротонографии:Electrotonography data:
правый глаз Ро=62,0 мм рт.ст.; С и F не определяются;right eye Po = 62.0 mm Hg; C and F are not defined;
левый глаз Ро=14,0 мм рт.ст.; С=0,25 мм3/мин/мм рт.ст; F=1,0 мм3/мин.left eye Po = 14.0 mm Hg; C = 0.25 mm 3 / min / mmHg; F = 1.0 mm 3 / min.
Произведена операция правого глаза с использованием аллогенных полосок и тонкого аллотрансплантата для реваскуляризации хориоидеи из биоматериалов Аллоплант. В нижненаружном секторе глазного яблока в 8 мм от лимба концентрично ему произведен разрез конъюнктивы длиной 9 мм, после чего она отсепарована вместе с субконъюнктивальной тканью до лимба. На близлежащие прямые мышцы глаза наложены швы-держалки. Глазное яблоко фиксировано. Из поверхностных слоев склеры на одну треть ее толщины сформирован прямоугольный сосудисто-склеральный лоскут размером 14х7 мм основанием к лимбу. Сосудисто-склеральный лоскут откинут на роговицу, на шпателе произведено два параллельных сквозных разреза глубоких слоев склеры, первый из них в 4 мм от лимба, второй - в 7 мм, до супрахориоидального пространства, на всю ширину ложа. Через первый разрез в склеральном ложе шпателем выполнены цикло- и гониодиализ так, чтобы в передней камере показался его кончик. В углу передней камеры произведена трабекулэктомия: у лимба иссечены глубокие слои дренажной зоны вместе с синусом и трабекулой в виде треугольника размерами 2×2×2 мм. Две аллогенные полоски из биоматериала Аллоплант с высоким модулем упругости, за счет которого обеспечивается расширение профиля угла передней камеры, размерами 14×1,5×1,0 мм, передние концы которых, выполнены клиновидными с утолщением на 1 мм, через первый сквозной разрез в склеральном ложе введены в переднюю камеру с выстоянием на 2 мм. Через второй сквозной разрез глубоких слоев склеры задние концы полосок заведены в супрахориоидальное пространство через мостик склеры, туда же помещен и прямоугольный сосудисто-склеральный лоскут, поверх которого в супрахориоидальное пространство уложен тонкий биоматериал. Аллоплант для реваскуляризации хориоидеи, имеющий форму ракетки. Сосудисто-склеральный лоскут и основание биоматериала Аллоплант для реваскуляризации хориоидеи фиксированы с краями склерального разреза одним П-образным швом. Боковые края лоскута ушиты с окружающей склерой одиночными узловыми швами. Конъюнктивальная рана восстановлена непрерывным швом. Послеоперационное течение гладкое. Больная осмотрена через 5 мес. Глаз спокоен. Внутриглазное давление нормализовалось до 21 мм рт.ст.The operation of the right eye was performed using allogeneic strips and a thin allograft for revascularization of the choroid from Alloplant biomaterials. In the lower external sector of the eyeball, 8 mm from the limb, a conjunctiva 9 mm long was cut concentrically to it, after which it was separated along with the subconjunctival tissue to the limbus. On the nearby rectus muscles of the eye superimposed seams-holders. The eyeball is fixed. From the surface layers of the sclera, one-third of its thickness forms a rectangular vascular-scleral flap measuring 14x7 mm with the base to the limb. The vascular-scleral flap was thrown back onto the cornea, two parallel through incisions of the deep layers of the sclera were made on the spatula, the first of them 4 mm from the limbus, the second 7 mm, to the suprachoroid space, the entire width of the bed. Through the first incision in the scleral bed with a spatula, cyclo- and goniodialysis are performed so that its tip appears in the anterior chamber. A trabeculectomy was performed in the corner of the anterior chamber: the deep layers of the drainage zone were excised near the limb along with the sinus and trabecula in the form of a
Электротонография:Electrotonography:
Ро=18,6 мм рт.ст.; С=0,24 мм3/мин/мм рт.ст.; F=2,06 мм3/мин.Po = 18.6 mm Hg; C = 0.24 mm 3 / min / mmHg; F = 2.06 mm 3 / min.
При проведении световой биомикроскопии в нижненаружном секторе глаза на 7 часах в углу передней камеры четко определяются концы две отстоящие друг от друга на 2 мм аллогенные полоски длиной около 2 мм каждая. Гониоскопическая картина: угол передней камеры средней ширины, открытый, четко просматриваются две аллогенные полоски из биоматериала Аллоплант. Профиль угла передней камеры в этом месте несколько шире за счет отдавливания корня радужки клиновидными концами аллогенных полосок. Касания их с роговицей нет, радужка спокойная, роста новообразованных сосудов на радужке в зоне операции не наблюдается. Фильтрационная подушечка под конъюнктивой умеренно выраженная. Идентичный результат сохранился через 1 года 2 мес.When conducting light biomicroscopy in the lower external sector of the eye at 7 o’clock in the corner of the anterior chamber, the ends of two allogeneic strips about 2 mm long each 2 mm apart are clearly defined. Gonioscopic picture: the anterior chamber angle is medium wide, open, two allogeneic strips from Alloplant biomaterial are clearly visible. The angle profile of the anterior chamber in this place is somewhat wider due to the squeezing of the root of the iris with the tapered ends of the allogeneic strips. There is no touching them with the cornea, the iris is calm, the growth of newly formed vessels on the iris in the operation zone is not observed. The filtration pad under the conjunctiva is moderate. The identical result was preserved after 1
Пример 2. Больная Б., 52 лет с диагнозом: диабетическая пролиферативная ретинопатия, вторичная неоваскулярная глаукома III “с”, операцией обоих глаз, с выраженным болевым синдромом левого глаза. После проведенных антиглаукоматозных операций обоих глаз внутриглазное давление не компенсировалось. Заметила резкое снижение остроты зрения в течение последних 8 месяцев. В левом глазу 1 месяц назад появились боли. Острота зрения правого глаза 0,02, с коррекцией 0,1, левого 0,01 с коррекцией 0,1. Поля зрения суммарно по 8 меридианам 135 градусов правого глаза, 170 градусов - левого. Внутриглазное давление по Маклакову 34 мм рт.ст. правого глаза, 43 мм рт.ст. - левого.Example 2. Patient B., 52 years old, with a diagnosis of diabetic proliferative retinopathy, secondary neovascular glaucoma III “c”, surgery of both eyes, with severe pain in the left eye. After antiglaucomatous operations of both eyes, intraocular pressure was not compensated. I noticed a sharp decrease in visual acuity over the past 8 months. Pain appeared in the
Данные электротонографии:Electrotonography data:
правого глаза Ро=34 мм рт.ст.; С=0,19 мм3/мин/мм рт.ст.; F=4,6 мм3/минright eye Po = 34 mm Hg; C = 0.19 mm 3 / min / mmHg; F = 4.6 mm 3 / min
левого глаза Ро=52 мм рт.ст.; С и F не определяются.left eye Po = 52 mm Hg; C and F are not defined.
В нашей клинике произведена операция на левый глаз по предлагаемому способу, как в примере 1. В нижненаружном секторе глазного яблока в 8 мм от лимба концентрично ему произведен разрез конъюнктивы длиной 10 мм, после чего она отсепарована вместе с субконъюнктивальной тканью до лимба. На близлежащие прямые мышцы глаза наложены швы-держалки. Глазное яблоко фиксировано. Из поверхностных слоев склеры на одну треть ее толщины сформирован прямоугольный сосудисто-склеральный лоскут размером 14х8 мм основанием к лимбу. Сосудисто-склеральный лоскут откинут на роговицу, на шпателе произведено два параллельных сквозных разреза глубоких слоев склеры, первый из них в 5 мм от лимба, второй - в 8 мм, до супрахориоидального пространства, на всю ширину ложа. Через первый разрез в склеральном ложе шпателем выполнены цикле- и гониодиализ так, чтобы в передней камере показался его кончик. В углу передней камеры произведена трабекулэктомия: у лимба иссечены глубокие слои дренажной зоны вместе с синусом и трабекулой в виде треугольника размерами 2×2×2 мм. Две аллогенные полоски из биоматериала Аллоплант с высоким модулем упругости, за счет которого обеспечивается расширение профиля угла передней камеры размерами 14×1,5×1,0 мм, передние концы которых выполнены клиновидными, с утолщением на 1 мм, через первый сквозной разрез в склеральном ложе введены в переднюю камеру с выстоянием на 2 мм. Через второй сквозной разрез глубоких слоев склеры задние концы полосок заведены в супрахориоидальное пространство через мостик склеры, туда же помещен и прямоугольный сосудисто-склеральный лоскут, поверх которого в супрахориоидальное пространство уложен тонкий биоматериал Аллоплант для реваскуляризации хориоидеи, имеющий форму ракетки. Сосудисто-склеральный лоскут и основание биоматериала Аллоплант для реваскуляризации хориоидеи фиксированы с краями склерального разреза одним П-образным швом. Боковые края лоскута ушиты с окружающей склерой одиночными узловыми швами. Конъюнктивальная рана восстановлена непрерывным швом. Послеоперационное течение гладкое. Больная осмотрен через 7 мес. Глаз спокоен. Внутриглазное давление нормализовалось до 23 мм рт.ст.In our clinic, an operation was performed on the left eye according to the proposed method, as in example 1. In the lower external sector of the eyeball, 8 mm from the limb, a conjunctiva was cut concentrically 10 mm long, after which it was separated along with the subconjunctival tissue to the limbus. On the nearby rectus muscles of the eye superimposed seams-holders. The eyeball is fixed. From the surface layers of the sclera, one-third of its thickness forms a rectangular vascular-scleral flap measuring 14x8 mm with the base to the limb. The vascular-scleral flap was thrown back onto the cornea, two parallel through sections of the deep layers of the sclera were made on the spatula, the first of which was 5 mm from the limbus, the second - 8 mm, to the suprachoroid space, the entire width of the bed. Through the first incision in the scleral bed with a spatula, the cycle and goniodialysis are made so that its tip appears in the anterior chamber. A trabeculectomy was performed in the corner of the anterior chamber: the deep layers of the drainage zone were excised near the limb along with the sinus and trabecula in the form of a
Электротонография:Electrotonography:
Ро=18,5 мм рт.ст.; С=0,27 мм3/мин/мм рт.ст.; F=2,3 мм3/мин.Po = 18.5 mm Hg; C = 0.27 mm 3 / min / mmHg; F = 2.3 mm 3 / min.
При осмотре световым биомикроскопом в нижненаружном секторе глаза на 5 часах в углу передней камеры четко определялись концы двух аллогенных полосок длиной 2 мм каждая. Гониоскопическая картина: угол передней камеры среднеширокий, четко просматривается две полоски из биоматериала Аллоплант. Профиль угла передней камеры в этом месте несколько шире за счет отдавливания корня радужки клиновидными концами аллогенных полосок. Касания его с роговицей нет, радужка спокойная, роста новообразованных сосудов не наблюдается. Фильтрационная подушка под конъюнктивой слабовыраженная, плоскоразлитая. Идентичный результат сохранился через 1 год 5 мес.When examined by a light biomicroscope in the lower external sector of the eye at 5 o'clock in the corner of the anterior chamber, the ends of two
С применением предлагаемого способа к настоящему моменту прооперировано 23 пациента. Из них у 14 диагностирована неоперированная неоваскулярная форма вторичной глаукомы с высоким внутриглазным давлением с болевым синдромом, у 9 пациентов - вторичная ранее оперированная с высоким и умеренно повышенным внутриглазным давлением неоваскулярная глаукома. У всех больных отмечен положительный результат операции в виде нормализации внутриглазного давления и улучшения метаболизма заднего отдела глазного яблока, проявляющегося в сохранности функциональных зрительных показателей. Предложенный способ хирургического лечения неоваскулярной формы вторичной глаукомы с применением аллогенных полосок биоматериала Аллоплант, выполненных с клиновидным утолщением передних их концов, позволяет сформировать направленный отток внутриглазной жидкости из передней камеры вдоль аллогенных полосок через мостик склеры в супрахориоидальное пространство. Отдавливание клиньями передних концов полосок Аллопланта корня радужки и цилиарного тела от дренажной зоны за счет свойств Аллопланта, имеющего высокий модуль упругости, предотвращает блокаду угла передней камеры. Укладывание полосок биоматериала Аллоплант на склеральный мостик, минуя цилиарное тело, способствует снижению его травматизации. Улучшение метаболизма заднего отдела глазного яблока достигается путем введения в супрахориоидальное пространство сосудисто-склерального лоскута и тонкого биоматериала Аллоплант для реваскуляризации хориоидеи, имеющего форму ракетки.Using the proposed method to date, 23 patients have been operated on. Of these, 14 were diagnosed with non-operated neovascular form of secondary glaucoma with high intraocular pressure with pain, and in 9 patients, secondary previously operated on with high and moderately increased intraocular pressure neovascular glaucoma. All patients showed a positive result of the operation in the form of normalizing intraocular pressure and improving the metabolism of the posterior part of the eyeball, which manifests itself in the preservation of functional visual parameters. The proposed method for surgical treatment of a neovascular form of secondary glaucoma with the use of allogeneic strips of Alloplant biomaterial, made with a wedge-shaped thickening of their front ends, allows to form a directed outflow of intraocular fluid from the anterior chamber along allogeneic strips through the sclera bridge into the suprachoroid space. The wedges crushing the front ends of the Alloplant stripes of the iris root and ciliary body from the drainage zone due to the properties of the Alloplant, which has a high modulus of elasticity, prevents blocking of the anterior chamber angle. Laying strips of Alloplant biomaterial on the scleral bridge, bypassing the ciliary body, helps to reduce its trauma. Improving the metabolism of the posterior region of the eyeball is achieved by introducing into the suprachoroid space a vascular-scleral flap and a thin Alloplant biomaterial for revascularization of the choroid, which is in the form of a racket.
Одномоментное хирургическое лечение с использованием двух видов биоматериалов Аллоплант неоваскулярной формы вторичной глаукомы способствует нормализации внутриглазного давления с активизацией циркуляции водянистой влаги, улучшению метаболизма и кровоснабжения сосудистой оболочки глаза, снижению ишемического синдрома.Simultaneous surgical treatment using two types of Alloplant biomaterials of a neovascular form of secondary glaucoma helps normalize intraocular pressure with increased circulation of aqueous humor, improves metabolism and blood supply to the choroid, and reduces coronary syndrome.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002135551/14A RU2248191C2 (en) | 2002-12-26 | 2002-12-26 | Surgical method for treating neovascular form of secondary glaucoma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002135551/14A RU2248191C2 (en) | 2002-12-26 | 2002-12-26 | Surgical method for treating neovascular form of secondary glaucoma |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002135551A RU2002135551A (en) | 2004-07-10 |
| RU2248191C2 true RU2248191C2 (en) | 2005-03-20 |
Family
ID=35454283
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002135551/14A RU2248191C2 (en) | 2002-12-26 | 2002-12-26 | Surgical method for treating neovascular form of secondary glaucoma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2248191C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2290149C2 (en) * | 2005-01-11 | 2006-12-27 | Государственное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Министерства Здравоохранения Российской Федерации" | Surgical method for treating glaucoma cases |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2071302C1 (en) * | 1993-01-06 | 1997-01-10 | Любовь Сергеевна Кондаурова | Method for immune correction at ophthalmopathy |
| RU2172625C2 (en) * | 1999-04-16 | 2001-08-27 | Всероссийский центр глазной и пластической хирургии | Method of surgical treatment of glaucoma |
-
2002
- 2002-12-26 RU RU2002135551/14A patent/RU2248191C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2071302C1 (en) * | 1993-01-06 | 1997-01-10 | Любовь Сергеевна Кондаурова | Method for immune correction at ophthalmopathy |
| RU2172625C2 (en) * | 1999-04-16 | 2001-08-27 | Всероссийский центр глазной и пластической хирургии | Method of surgical treatment of glaucoma |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЗАХАРОВА И.А., МАХМУТОВ В.Ю., Микрохирургическое лечение вторичной неоваскулярной глаукомы, Офтальмохирургия, 1991, №1, с.36-38. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2290149C2 (en) * | 2005-01-11 | 2006-12-27 | Государственное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Министерства Здравоохранения Российской Федерации" | Surgical method for treating glaucoma cases |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP5255214B2 (en) | Implants and applicators for glaucoma treatment | |
| JP2006289075A (en) | Tip for cleaning | |
| JP2004518450A (en) | Glaucoma treatment apparatus and treatment method | |
| SCHEIE | Goniopuncture—A new filtering operation for glaucoma: Preliminary report | |
| RU2248191C2 (en) | Surgical method for treating neovascular form of secondary glaucoma | |
| RU2668703C1 (en) | Method of surgical treatment of primary open angle glaucoma | |
| RU2297815C1 (en) | Surgical method for treating refractory glaucoma cases | |
| RU2223073C2 (en) | Surgical method for treating refractive glaucoma forms | |
| RU2290149C2 (en) | Surgical method for treating glaucoma cases | |
| RU2164112C1 (en) | Method for treating the cases of postcontusion eye injuries | |
| RU2836542C1 (en) | Method for surgical management of primary glaucoma | |
| RU2840207C1 (en) | Method of surgical treatment of open-angle glaucoma | |
| RU2177288C2 (en) | Surgical method for treating the cases of open angle glaucoma | |
| RU2618655C1 (en) | Glaucoma drainage | |
| RU2572021C1 (en) | Method for gradual intraocular pressure reduction in glaucoma | |
| RU2132176C1 (en) | Method for carrying out eye revascularization | |
| RU2317047C1 (en) | Surgical method for treating open angle glaucoma cases | |
| RU2701693C1 (en) | Method for surgical management of primary open-angle glaucoma | |
| SU1179988A1 (en) | Method of treatment of eye hypotension | |
| RU2668702C1 (en) | Method of glaucoma surgical treatment | |
| RU2172625C2 (en) | Method of surgical treatment of glaucoma | |
| Menon | Minimally Invasive Glaucoma Surgery (MIGS) | |
| RU2195237C2 (en) | Method for surgical treatment of glaucoma | |
| Sarıcaoğlu et al. | Management of Post-traumatic Xen Gel Stent Displacement to Anterior Chamber | |
| RU2240760C1 (en) | Method for treating glaucoma |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20041227 |