RU2134136C1 - Method for treating the cases of menier disease - Google Patents
Method for treating the cases of menier disease Download PDFInfo
- Publication number
- RU2134136C1 RU2134136C1 RU96120925A RU96120925A RU2134136C1 RU 2134136 C1 RU2134136 C1 RU 2134136C1 RU 96120925 A RU96120925 A RU 96120925A RU 96120925 A RU96120925 A RU 96120925A RU 2134136 C1 RU2134136 C1 RU 2134136C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- disease
- laser
- pulses
- promontorium
- ear
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title description 3
- 229910052689 Holmium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 10
- KJZYNXUDTRRSPN-UHFFFAOYSA-N holmium atom Chemical compound [Ho] KJZYNXUDTRRSPN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 10
- 208000027530 Meniere disease Diseases 0.000 claims description 9
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 10
- 210000003027 ear inner Anatomy 0.000 description 9
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 3
- 210000002480 semicircular canal Anatomy 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 206010011878 Deafness Diseases 0.000 description 2
- 229910052779 Neodymium Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 2
- 210000003477 cochlea Anatomy 0.000 description 2
- 231100000895 deafness Toxicity 0.000 description 2
- 208000016354 hearing loss disease Diseases 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- QEFYFXOXNSNQGX-UHFFFAOYSA-N neodymium atom Chemical compound [Nd] QEFYFXOXNSNQGX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010029864 nystagmus Diseases 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 2
- 206010003084 Areflexia Diseases 0.000 description 1
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 description 1
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 208000009205 Tinnitus Diseases 0.000 description 1
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000001808 coupling effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000000881 depressing effect Effects 0.000 description 1
- 210000000613 ear canal Anatomy 0.000 description 1
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000002430 laser surgery Methods 0.000 description 1
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000003685 thermal hair damage Effects 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000003454 tympanic membrane Anatomy 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology.
Известен способ лечения болезни Меньера путем воздействия лазером на внутреннее ухо, при котором используют излучение гелий-неонового лазера при плотности мощности 1-50 мВт/см2 в течение 1-10 мин, при этом световод подводят к вторичной мембране окна улитки (авт. св. СССР N 1568316 от 21.06.88).There is a method of treating Meniere's disease by applying a laser to the inner ear, which uses radiation from a helium-neon laser at a power density of 1-50 mW / cm 2 for 1-10 minutes, while the fiber is connected to the secondary membrane of the cochlea window (ed. St. . USSR N 1568316 from 06.21.88).
Однако данный способ, являясь по сути травматический, оказывает незначительный симптоматический эффект. Как правило, через 1-2 месяца после лазеротерапии проявления болезни Меньера полностью восстанавливаются, что вынуждает больных или повторять лечение, или прибегать к хирургическому лечению. However, this method, being essentially traumatic, has a slight symptomatic effect. As a rule, within 1-2 months after laser therapy, the manifestations of Meniere's disease are completely restored, which forces patients to either repeat treatment or resort to surgical treatment.
Известен способ лечения болезни Меньера при помощи лазерного воздействия импульсным излучением неодимого лазера с длиной волны 1,06 мкм, при котором проводят контактное облучение с энергией 4 - 5 Дж в 5-6 точках полукружного канала, нанося их через 0,2-0,5 мм по нижнему и заднему краям костной капсулы ампулы (См. методические рекомендации "Применение лазерного излучения в лечении болезни Меньера". М., МОНИКИ, 1986). A known method of treating Meniere's disease using laser exposure to pulsed radiation from a neodymium laser with a wavelength of 1.06 μm, in which contact irradiation is carried out with an energy of 4-5 J at 5-6 points of the semicircular canal, applying them through 0.2-0.5 mm along the lower and posterior edges of the ampoule bone capsule (See methodological recommendations "The use of laser radiation in the treatment of Meniere's disease." M., MONIKI, 1986).
Недостатками известного способа являются малая эффективность лечения, часто развивающаяся глухота после операций из-за трудности дозирования лазерного воздействия и различной толщины лабиринтной капсулы, а также повышенной чувствительности рецепторов лабиринта, усиление головокружения в момент операции и в ближайшем послеоперационном периоде у многих больных, симптоматический, а не патогенетический характер воздействия, сложность хирургического доступа к горизонтальному полукружному каналу, связанная со снятием массивов костной ткани височной кости. The disadvantages of this method are the low effectiveness of treatment, often developing deafness after surgery due to the difficulty of dosing laser exposure and the different thickness of the labyrinth capsule, as well as the increased sensitivity of the labyrinth receptors, increased dizziness at the time of surgery and in the near postoperative period in many patients, symptomatic, and non-pathogenetic nature of the impact, the complexity of surgical access to the horizontal semicircular canal associated with the removal of bone massifs temporal bone tissue.
Была поставлена задача: ускорение операции, уменьшение осложнений, связанных с хирургической травмой, сокращение сроков послеоперационного периода, т.е. дней, проведенных в стационаре. The task was set: accelerating the operation, reducing complications associated with surgical trauma, reducing the duration of the postoperative period, i.e. days spent in the hospital.
Поставленная задача решается тем, что был разработан способ лечения болезни Меньера, включающий лазерное воздействие гольмиевым лазером с длиной волны 2,09 мкм, при котором облучение осуществляют на область промонториума мощностью импульса 0,5-1,0 Дж, длительностью импульса 200-500 мкс, в количестве 6-10 импульсов и с расстояния 1-10 мм в зависимости от реакции лабиринта. The problem is solved in that a method for the treatment of Meniere's disease was developed, including laser exposure to a holmium laser with a wavelength of 2.09 μm, in which irradiation is carried out on the promontorium region with a pulse power of 0.5-1.0 J, pulse duration of 200-500 μs , in the amount of 6-10 pulses and from a distance of 1-10 mm, depending on the reaction of the maze.
Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.
После хирургической подготовки дистальный конец кварц-полимерного световода диаметром 600 мкм гольмиевого лазера подводят к области промонториума на расстояние 1-10 мм и производят воздействие излучением с длиной волны 2,09 мкм, мощностью импульса 0,5-1,0 Дж, длительностью импульса 200-500 мкс, единичными импульсами в количестве 6-10. Причем первые три-четыре импульса производят с расстояния 8-10 мм, а последующие - с расстояния 1-8 мм от облучаемой поверхности до рабочего торца световода. Такой последовательностью контролируется степень (глубина) деструкции, предотвращая нежелательные осложнения. After surgical preparation, the distal end of a quartz-polymer waveguide with a diameter of 600 μm, a holmium laser is brought to the promontorium region at a distance of 1-10 mm and is irradiated with a wavelength of 2.09 μm, a pulse power of 0.5-1.0 J, a pulse duration of 200 -500 μs, with single pulses in an amount of 6-10. Moreover, the first three to four pulses are produced from a distance of 8-10 mm, and the next ones from a distance of 1-8 mm from the irradiated surface to the working end of the fiber. This sequence controls the degree (depth) of destruction, preventing unwanted complications.
Выбор места лазерного воздействия на область промонториума, т.е. на основной завиток улитки внутреннего уха позволит сохранить угнетающее воздействие на рецепторы лабиринта, т.к. лабиринт представляет собой замкнутую систему, наполненную жидкостью, все отделы которой сообщаются между собой. Это означает, что по закону Паскаля любой динамический удар по любому отделу лабиринта будет передаваться равномерно по всему лабиринту независимо от точки приложения. В то же время подобный перенос места воздействия обладает рядом преимуществ:
1) капсула промонториума толще и ее трудно пробить насквозь неосторожной или недоучтенной дозировкой, а, значит, снижается возможность глухоты после лазерного воздействия;
2) промонториум (основной завиток) ответственен за восприятие высокочастотных звуков, поэтому воздействие на этот участок будет в большей степени гарантировать снижение шума в ухе;
3) на промонториуме находится симпатическое барабанное сплетение, воздействие на которое способствует улучшению питания внутреннего уха, снижению шума и головокружения рефлекторным путем. Обычное хирургическое удаление этого сплетения также может дать уменьшение шума и головокружения, однако ветви сплетения не всегда достижимы хирургическим подходом из-за их внедрения в периост промонториума. Лазерное воздействие обеспечивает больший радикализм плексустомии;
4) хирургический доступ к промонтортуму легче и менее травматичен, чем к полукржуному каналу. Он не требует удаления кости, достаточно отслоить барабанную перепонку.The choice of the place of laser exposure to the area of the promotorium, i.e. on the main curl of the cochlea of the inner ear will allow you to maintain a depressing effect on the labyrinth receptors, because the labyrinth is a closed system filled with a liquid, all of which departments communicate with each other. This means that according to Pascal's law, any dynamic blow to any part of the labyrinth will be transmitted evenly throughout the labyrinth, regardless of the point of application. At the same time, such a transfer of the site of exposure has several advantages:
1) the Promontorium capsule is thicker and difficult to break through through a careless or underestimated dosage, which means that the possibility of deafness after laser exposure is reduced;
2) the promontorium (the main curl) is responsible for the perception of high-frequency sounds, so the impact on this area will to a greater extent guarantee a reduction in noise in the ear;
3) at the promontorium there is a sympathetic tympanic plexus, the effect of which helps to improve the nutrition of the inner ear, reduce noise and dizziness in a reflex way. The usual surgical removal of this plexus can also give a reduction in noise and dizziness, however, the plexus branches are not always achievable by the surgical approach because of their introduction into the periosteum of the promontorium. Laser exposure provides greater radicalism of plexustomy;
4) surgical access to the promontum is easier and less traumatic than to the semicircular canal. It does not require bone removal, it is enough to exfoliate the eardrum.
Эффект предлагаемого способа также связан с применением лазера с длиной волны 2,09 мкм (гольмиевого), который ранее не применялся при лазерохирургии болезни Меньера. The effect of the proposed method is also associated with the use of a laser with a wavelength of 2.09 μm (holmium), which was not previously used in laser surgery of Meniere's disease.
Гольмиевый лазер отличается от ранее применявшихся следующими особенностями:
1) длина волны излучения 2,09 мкм имеет очень высокий коэффициент поглощения водой, что способствует большей эффективности при взаимодействии с биотканями. Это принципиально отличает гольмиевый лазер от ИАГ-неодимого, у которого коэффициент поглощения очень низкий;
2) время импульса лазерного излучения (200-300 мкс) у гольмиевого лазера позволяет провести деструкцию биотканей, но при этом не вызывает ни термического поражения живой ткани, ни коммоционного эффекта, что крайне важно для проведения операций на системе лабиринта.The holmium laser differs from previously used in the following features:
1) the radiation wavelength of 2.09 μm has a very high absorption coefficient with water, which contributes to greater efficiency when interacting with biological tissues. This fundamentally distinguishes a holmium laser from a YAG neodymium, in which the absorption coefficient is very low;
2) the pulse time of laser radiation (200-300 μs) in a holmium laser allows for the destruction of biological tissues, but it does not cause any thermal damage to living tissue, nor a coupling effect, which is extremely important for operations on the maze system.
Клинические примеры. Clinical examples.
Пример 1. Больная С-ва, 56 лет. Диагноз: болезнь Меньера. Давность заболевания 2 года. За последний год приступы головокружения резко усилились. Диагноз подтвержден клиническими, аудиологическими и вестибулометрическими методами исследований. Под местной анестезией больной произведена операция тимпанотомия по Rozen на правом хуже слышащем ухе. К промонториуму подводится световод. С расстояния 2 мм от торца световода излучением гольмиевого лазера с длиной волны 2,09 мкм было произведено воздействие единичными импульсами по зоне plexus timpanicus. Количество импульсов равно 7. После 7 импульса больная отметила ощущение легкого головокружения, которое продолжалось менее 1 секунды. Болевых ощущений не было. В течение последующих 2 дней больная отмечала легкое головокружение, спонтанного нистагма не было, шум в ухе снизился. Выписана в удовлетворительном состоянии. При осмотре через полгода жалоб на приступы головокружения не предъявляет, шум в ухе незначительный, пороги слуха - на дооперационном уровне. При вестибулярном исследовании калорическими тестами арефлексия не выявлена. Example 1. Patient S-va, 56 years old. Diagnosis: Meniere's disease. The disease is 2 years old. Over the past year, dizziness attacks have intensified dramatically. The diagnosis is confirmed by clinical, audiological and vestibulometric research methods. Under local anesthesia, the patient underwent Rozen tympanotomy on the right worse hearing ear. A light guide is brought to the promotorium. From a distance of 2 mm from the end of the fiber, radiation from a holmium laser with a wavelength of 2.09 μm produced exposure to single pulses in the plexus timpanicus zone. The number of pulses is 7. After 7 pulses, the patient noted a feeling of slight dizziness, which lasted less than 1 second. There was no pain. Over the next 2 days, the patient noted slight dizziness, there was no spontaneous nystagmus, and noise in the ear decreased. Discharged in satisfactory condition. When viewed six months later, there are no complaints of dizziness, ear noise is insignificant, hearing thresholds are at the preoperative level. When vestibular studies caloric tests areflexia is not detected.
Пример 2. Больной А-ов С.В., 34 лет. Диагноз: болезнь Меньера. Длительность заболевания 10 месяцев. За последние 3 месяца приступы участились, слух стал прогрессивно снижаться, шум в ухе нарастать. Диагноз подтвержден клиническими, аудиологическими и вестибулометрическими исследованиями. Под местной анестезией произведена операция тимпанотомия по Rozen на правом хуже слышащем ухе. К промонториуму подводится световод сечением 600 мкм. С расстояния 2 мм от торца световода произведено воздействие единичными импульсами излучения гольмиевого лазера с длиной волны 2,09 мкм. Количество импульсов 10. После 10 импульса больной отметил мгновенное ощущение легкого головокружения, которое тут же прекратилось. Боли не было. В слуховой проход введены ватные тампоны. В течение 2 последующих дней больной отмечал легкое головокружение в виде пошатывания при ходьбе. Спонтанного нистагма не было, пороги слуха и шум в ухе остались на дооперационном уровне. При осмотре через 4 месяца - состояние удовлетворительное, приступов головокружения не было, однако временами больной отмечает легкое пошатывание при ходьбе и шум в ухе. Пороги слуха не изменились, вестибулярной арефлексии нет. Example 2. Patient A. s. C., 34 years. Diagnosis: Meniere's disease. The duration of the disease is 10 months. Over the past 3 months, seizures became more frequent, hearing began to decrease progressively, and noise in the ear increased. The diagnosis is confirmed by clinical, audiological and vestibulometric studies. Under local anesthesia, a tympanotomy was performed according to Rozen on the right worse hearing ear. A fiber guide with a cross section of 600 μm is brought to the promotorium. From a distance of 2 mm from the end of the fiber, single pulses of radiation from a holmium laser with a wavelength of 2.09 μm were exposed. The number of pulses is 10. After 10 pulses, the patient noted an instant sensation of slight dizziness, which immediately stopped. There was no pain. Cotton swabs are inserted into the ear canal. Over the next 2 days, the patient noted a slight dizziness in the form of staggering when walking. There was no spontaneous nystagmus, thresholds of hearing and noise in the ear remained at the preoperative level. When viewed after 4 months, the condition is satisfactory, there were no dizziness attacks, but at times the patient notes slight staggering when walking and noise in the ear. Hearing thresholds have not changed, no vestibular areflexion.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96120925A RU2134136C1 (en) | 1996-10-24 | 1996-10-24 | Method for treating the cases of menier disease |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96120925A RU2134136C1 (en) | 1996-10-24 | 1996-10-24 | Method for treating the cases of menier disease |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU96120925A RU96120925A (en) | 1999-01-20 |
| RU2134136C1 true RU2134136C1 (en) | 1999-08-10 |
Family
ID=20186792
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96120925A RU2134136C1 (en) | 1996-10-24 | 1996-10-24 | Method for treating the cases of menier disease |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2134136C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2251390C2 (en) * | 2003-06-25 | 2005-05-10 | Российский государственный медицинский университет | Method for treating meniere's diases |
| RU2289378C1 (en) * | 2005-03-25 | 2006-12-20 | Наум Айзикович Шварцман | Method of surgical treatment of meniere disease |
| RU2341224C2 (en) * | 2004-07-15 | 2008-12-20 | ГУЗ города Москвы "Московский научно-практический центр оториноларингологии" Департамента здравоохранения г. Москвы | Method of treatment of exhausting giddiness and cypylolithiasis at endolymphatic hydrops |
| RU2732879C1 (en) * | 2019-10-07 | 2020-09-24 | Виктор Иванович Егоров | Method of treating peripheral vestibulopathies |
| RU2749985C1 (en) * | 2020-09-15 | 2021-06-21 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for treatment of intracranial hypotension syndrome |
-
1996
- 1996-10-24 RU RU96120925A patent/RU2134136C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Храппо Н.С. и др. Эрбиевый и аргоновый лазер в эксперименте и хирургии болезни "Меньера". В сб.: III Съезд оториноларингологов республика Беларусь". - Минск, 1992, с.116-117. Щустер М.А. и др. Лазеротерапия при болезни Меньера. В сб.: Проблемы экспериментальной и клинической аудиологии. - М., 1992, т.1, с.162-166. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2251390C2 (en) * | 2003-06-25 | 2005-05-10 | Российский государственный медицинский университет | Method for treating meniere's diases |
| RU2341224C2 (en) * | 2004-07-15 | 2008-12-20 | ГУЗ города Москвы "Московский научно-практический центр оториноларингологии" Департамента здравоохранения г. Москвы | Method of treatment of exhausting giddiness and cypylolithiasis at endolymphatic hydrops |
| RU2289378C1 (en) * | 2005-03-25 | 2006-12-20 | Наум Айзикович Шварцман | Method of surgical treatment of meniere disease |
| RU2732879C1 (en) * | 2019-10-07 | 2020-09-24 | Виктор Иванович Егоров | Method of treating peripheral vestibulopathies |
| RU2749985C1 (en) * | 2020-09-15 | 2021-06-21 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for treatment of intracranial hypotension syndrome |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8709057B2 (en) | Laser system for non ablative treatment of mucosa tissue | |
| Stern et al. | Carbon dioxide laser excision of earlobe keloids: a prospective study and critical analysis of existing data | |
| Garin et al. | External auditory canal cholesteatoma | |
| US5514168A (en) | Treatment of vascular headache and atypical facial pain | |
| Tauber et al. | Transmeatal cochlear laser (TCL) treatment of cochlear dysfunction: a feasibility study for chronic tinnitus | |
| Midamba et al. | Low reactive-level 830 nm GaAlAs diode laser therapy (LLLT) successfully accelerates regeneration of peripheral nerves in human | |
| Anthony | Partitioning the labyrinth for benign paroxysmal positional vertigo: clinical and histologic findings | |
| Blagova et al. | Conventional drilling versus ultrasound and laser osteotomy in mandibular third molar surgery: a comparative study | |
| RU2134136C1 (en) | Method for treating the cases of menier disease | |
| Häusler et al. | Experimental and clinical results of fiberoptic argon laser stapedotomy | |
| Chang et al. | Intraductal laser photocoagulation of the bilateral parotid ducts for reduction of drooling in patients with cerebral palsy | |
| Dalvi et al. | Utilization of 810 nm diode laser treatment in periodontitis as an alternative to surgical debridement approach | |
| RU2353327C1 (en) | Therapy for vascular middle ear tumours | |
| RU2068716C1 (en) | Method for treating non-healing trepanation cavities in the middle ear | |
| ARIAGNO | Treatment of Meniere's disease with ultrasound | |
| RU2128534C1 (en) | Pulpits and periodontitis treatment method | |
| RU94018656A (en) | Method for therapy of chronic neurosensoric diminished hearing | |
| RU2071372C1 (en) | Method for treating the cases of pharyngeal tonsil hypertrophy by means of laser destruction | |
| RU2442544C1 (en) | The means of mandibulary cyst cystomy | |
| RU2134135C1 (en) | Method for treating the cases of chronic autoimmune thyreoiditis | |
| ALTMANN et al. | Treatment of Ménière's disease with ultrasonic waves | |
| RU2732879C1 (en) | Method of treating peripheral vestibulopathies | |
| RU2131221C1 (en) | Method of laser destruction of middle ear vascular tumors | |
| RU2242947C2 (en) | Method for treating adenoid vegetations | |
| RU2108816C1 (en) | Method for applying local anesthesia in otiatry |