[go: up one dir, main page]

RU2129869C1 - Method of surgical wound treatment - Google Patents

Method of surgical wound treatment Download PDF

Info

Publication number
RU2129869C1
RU2129869C1 RU96111907A RU96111907A RU2129869C1 RU 2129869 C1 RU2129869 C1 RU 2129869C1 RU 96111907 A RU96111907 A RU 96111907A RU 96111907 A RU96111907 A RU 96111907A RU 2129869 C1 RU2129869 C1 RU 2129869C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
wound
solution
wounds
wound treatment
surgical wound
Prior art date
Application number
RU96111907A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU96111907A (en
Inventor
Д.В. Яншин
Original Assignee
Яншин Дмитрий Викторович
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Яншин Дмитрий Викторович filed Critical Яншин Дмитрий Викторович
Priority to RU96111907A priority Critical patent/RU2129869C1/en
Publication of RU96111907A publication Critical patent/RU96111907A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2129869C1 publication Critical patent/RU2129869C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; surgery. SUBSTANCE: wound is washed with medicinal substance solution saturated with oxygen at pressure of 150-280 mm Hg. EFFECT: prevention of hypoxia and microbic infection. 3 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для профилактики нагноения, а также для ускорения заживления ран. The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used to prevent suppuration, as well as to accelerate wound healing.

Известен способ обработки гнойных ран потоком молекулярного кислорода с избыточным давлением 60-100 мм. рт.ст. с последующим облучением раны ультрафиолетом (Ж. Вестник хирургии им. Грекова, т. 148, N 1/2/3, с. 287-290, 1992). A known method of treating purulent wounds with a stream of molecular oxygen with an excess pressure of 60-100 mm Hg followed by irradiation of the wound with ultraviolet light (J. Herald of Surgery named after Grekov, t. 148, N 1/2/3, S. 287-290, 1992).

Недостатком данного способа является необходимость механического очищения раны перед процедурой, что приводит к дополнительным тканевым травмам и усугублению нарушений микроциркуляции. The disadvantage of this method is the need for mechanical cleaning of the wound before the procedure, which leads to additional tissue injuries and aggravation of microcirculation disorders.

Наиболее близким техническим решением является способ лечения гнойных ран струйно-аэрозольной ультразвуковой обработкой и экспоненциальным током, в котором смывание некротоксинов с поверхности раны осуществляется аэрозольной струей 0,5% раствора хлорексидина и 3% раствора перекиси водорода. После очистки раны применяют раствор Рингера-Локка с гидрокортизоном. Дальнейшая стимуляция регенерации осуществляется экспоненциальным током (канд. дис. Баширова Эльмира Байрам оглы. Комплексное лечение гнойных ран струйно-аэрозольный ультразвуковой обработкой и экспоненциальным током. М., 1989, с. 167 с.). The closest technical solution is a method for treating purulent wounds with jet-aerosol ultrasonic treatment and exponential current, in which necrotoxins are washed off the wound surface with an aerosol stream of 0.5% chlororexidine solution and 3% hydrogen peroxide solution. After cleaning the wound, a Ringer-Lock solution with hydrocortisone is used. Further stimulation of regeneration is carried out by exponential current (Ph.D. Bashirova Elmira Bayram oglu. Comprehensive treatment of purulent wounds by jet-aerosol ultrasonic treatment and exponential current. M., 1989, p. 167 p.).

Однако метод применим только для гнойных ран. Поэтапная обработка раны технически сложна и практически не применима при чистых ранах, когда она ушивается наглухо. Не предусмотрены методы борьбы с гипоксией тканей: хлоргексидин образует поверхностную пленку, а перекись водорода применяют для бактериального эффекта в связи с выделением атомарного кислорода. However, the method is applicable only for purulent wounds. The stepwise treatment of the wound is technically difficult and practically not applicable for clean wounds, when it is sutured tightly. No methods are provided for combating tissue hypoxia: chlorhexidine forms a surface film, and hydrogen peroxide is used for the bacterial effect in connection with the release of atomic oxygen.

Известен способ для лечения инфицированных ран и полостей организма, в котором воздействие осуществляют путем промывания ран оксигенированными растворами (SU 659151, A 61 H 33/00, 1979). Однако указанный способ не регламентирует давление кислорода для получения лечебного раствора в борьбе с гипоксией и микробным инфицированием. A known method for the treatment of infected wounds and body cavities, in which the effect is carried out by washing the wounds with oxygenated solutions (SU 659151, A 61 H 33/00, 1979). However, this method does not regulate oxygen pressure to obtain a therapeutic solution in the fight against hypoxia and microbial infection.

Задачей данного изобретения является максимально раннее воздействие на рану, одновременно включающее механизм смыва некротоксинов, борьбу с гипоксией и микробным инфицированием, а значит ускорение регенерации свежей раны. The objective of the invention is the earliest possible exposure to the wound, simultaneously including a mechanism for flushing out necrotoxins, combating hypoxia and microbial infection, and thus accelerating the regeneration of a fresh wound.

Поставленная задача решается тем, что в способе обработки операционной раны путем промывания ее потоком раствора лекарственных веществ, промывание раны осуществляют раствором лекарства, насыщенным под давлением 150-280 мм. рт.ст. кислородом. The problem is solved in that in the method of treating an operating wound by washing it with a stream of a solution of medicinal substances, washing the wound is carried out with a drug solution saturated under a pressure of 150-280 mm. Hg oxygen.

Насыщение раствора лекарств осуществляют в режиме умеренной гипербарии. Режим насыщения свыше 280 мм рт.ст. - режим гипероксии, а ниже 150 мм рт.ст. - не обладает выраженным лечебным эффектом. The saturation of the drug solution is carried out in a mode of moderate hyperbaria. Saturation mode over 280 mmHg - hyperoxia mode, and below 150 mm Hg - does not have a pronounced therapeutic effect.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

После проведения основной операции, перед наложением швов, рану или полость промывают с помощью оксигенатора - парфузатора потоком насыщенного кислородом раствора лекарственных веществ. Режим оксигенации составляет 150-280 мм рт.ст. В качестве отмывающего раствора применяют смесь электролитов для перитонеального диализа с добавлением антибиотиков широкого спектра действия и реологически активных препаратов (гепарин, реополиглюкин, реоглюман, гемодез, новокаин). Объем перфузии не ограничен, но в среднем составляет 220 мл на 20 см2. Особенно тщательно необходимо обрабатывать скопления некротических дериватов: кровяные сгустки, фибрин, "карманы" ран, места воздействия электрокоагулятором. После проведения перфузии рана послойно ушивается. Вопрос о постановке и количестве контрольных дренажей решается индивидуально. При необходимости возможна и повторная ранняя послеоперационная перфузия полостей и ран через дренаж.After the main operation, before suturing, the wound or cavity is washed with the help of an oxygenator - a perfume using a stream of an oxygenated solution of medicinal substances. The oxygenation regimen is 150-280 mm Hg. As a washing solution, a mixture of electrolytes for peritoneal dialysis with the addition of broad-spectrum antibiotics and rheologically active drugs (heparin, reopoliglyukin, reogluman, hemodes, novocaine) is used. The perfusion volume is not limited, but on average is 220 ml per 20 cm 2 . Particularly carefully necessary to handle the accumulation of necrotic derivatives: blood clots, fibrin, pockets of wounds, places of exposure to an electrocoagulator. After perfusion, the wound is sutured in layers. The question of setting and the number of control drains is decided individually. If necessary, repeated early postoperative perfusion of cavities and wounds through drainage is also possible.

Пример 1. Больной З., 40 лет, повторно оперирован по поводу посттравматической субдуральной гематомы лобной доли, обширной зоны ишемического некроза, костного отломка 16 мм, проникающего в мозг. Повторная операция произведена на 10-ые сутки после первичной неадекватной операции, сделанной по месту травмы. Во время операции, после расширения фрезевого отверстия, произведена перфузия ткани мозга оксигенированным раствором антибиотиков и реологических препаратов. В результате более легко, без механических усилий, удалена гематома, гемостаз ткани мозга достигнут посредством перфузии, удален костный фрагмент без дополнительной травматизации мозга. Рана ушита наглухо, без постановки дренажа и засыпки раны анбитиотиками. Заживление первичное. На контрольных исследованиях (ЭЭГ, КТ головного мозга, ЭХОэг) патологии не выявлено. Больной выписан из стационара на 10-ые сутки с последующей выпиской на работу. Через 4 месяца проведена пластическая операция по закрытию костного дефетка, больной выписан через 15 суток, обследован. В настоящее время активно трудится. Вопрос об инвалидизации не поднимался. Example 1. Patient Z., 40 years old, reoperated for post-traumatic subdural hematoma of the frontal lobe, an extensive area of ischemic necrosis, a bone fragment of 16 mm penetrating the brain. The second operation was performed on the 10th day after the initial inadequate operation done at the site of the injury. During the operation, after the expansion of the milling hole, the brain tissue was perfused with an oxygenated solution of antibiotics and rheological preparations. As a result, the hematoma was removed more easily, without mechanical efforts, hemostasis of the brain tissue was achieved by perfusion, the bone fragment was removed without additional trauma to the brain. The wound is sutured tightly, without setting up drainage and filling the wounds with an antibiotic. Primary healing. On control studies (EEG, CT of the brain, ECHOeg) pathology was not detected. The patient was discharged from the hospital on the 10th day with subsequent discharge to work. After 4 months, a plastic surgery was performed to close the bone defect, the patient was discharged after 15 days, examined. Currently actively working. The issue of disability was not raised.

Пример 2. Больная К., 39 лет, оперирована по поводу малигнизации фиброзно-кистозной мастопатии левой молочной железы. На цитобиопсии: инвазивный рак молочной железы. Произведена одномоментная масэктомия с пластикой дефекта молочной железы тканями кожно-мышечно-жирового лоскута из передней брюшной стенки. В процессе операции многократно и в большом объеме использовался электрокаутер. Произведена перфузия ран на грудной стенке и брюшной стенке оксигенированным раствором. В послеоперационном периоде заживление первичное, лимфостаза нет. При динамическом наблюдении в послеоперационном периоде отмечалась частичная ишемизация кожного лоскута без некроза подкожной клетчатки. Проводилась подкожная перфузия оксигенированными растворами с одновременной аспирацией промывных растворов. Выписана в удовлетворительном состоянии. Example 2. Patient K., 39 years old, operated on for the malignancy of fibrocystic mastopathy of the left breast. On cytobiopsy: invasive breast cancer. A simultaneous masectomy was performed with plastic surgery of the breast defect by the tissues of the musculoskeletal fat flap from the anterior abdominal wall. During the operation, an electrocautery was used repeatedly and in large volume. Perfusion of wounds on the chest wall and abdominal wall with oxygenated solution. In the postoperative period, primary healing, no lymphostasis. During dynamic observation in the postoperative period, partial ischemia of the skin flap without necrosis of the subcutaneous tissue was noted. Subcutaneous perfusion with oxygenated solutions was carried out with simultaneous aspiration of the washing solutions. Discharged in satisfactory condition.

Пример 3. Больной У, 23 лет. Состояние после травматической ампутации хвоста поджелудочной железы вследствие огнестрельного ранения. В послеоперационном периоде на УЗИ в месте стояния тампона и дренажа отмечалось образование ложной кисты. Дренаж удален на 15-е сутки. Произведена перфузия полости оксигенированными растворами. На контрольном КТ киста не определена. Больной выписан. Example 3. Patient U, 23 years old. Condition after traumatic amputation of the pancreatic tail due to a gunshot wound. In the postoperative period, an ultrasound scan showed the formation of a false cyst at the site of the tampon and drainage. Drainage removed on the 15th day. Perfusion of the cavity with oxygenated solutions. On the control CT scan, the cyst was not defined. The patient was discharged.

Раннее проведение тканевой перфузии оксигенированными растворами операционной раны или полости способствует более быстрому их заживлению в связи со стимуляцией регенеративных процессов за счет вымывания продуктов некробиоза, улучшения микроциркуляции и обогащения тканей кислородом. В условиях применения электрокаутера нивелируется ожоговый эффект электрокоагуляции. Early tissue perfusion with oxygenated solutions of the operative wound or cavity contributes to their more rapid healing due to the stimulation of regenerative processes by washing out the products of necrobiosis, improving microcirculation and enriching the tissues with oxygen. Under the conditions of using an electrocautery, the burn effect of electrocoagulation is leveled.

Значительно снижено количество осложнений или их тяжесть. Significantly reduced the number of complications or their severity.

При клиническом наблюдении даже изначально инфицированная рана заживает первичным натяжением, сокращаются сроки заживления, значительно снижен процент осложнений. During clinical observation, even an initially infected wound heals by first intention, the healing time is reduced, the percentage of complications is significantly reduced.

Claims (1)

Способ обработки операционной раны путем ее промывания оксигенированным раствором с лекарственными веществами, отличающийся тем, что раствор лекарственных веществ насыщают кислородом под давлением 150 - 280 мм рт.ст. A method of treating an operative wound by washing it with an oxygenated solution with medicinal substances, characterized in that the medicinal substance solution is saturated with oxygen under a pressure of 150-280 mm Hg.
RU96111907A 1996-06-13 1996-06-13 Method of surgical wound treatment RU2129869C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU96111907A RU2129869C1 (en) 1996-06-13 1996-06-13 Method of surgical wound treatment

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU96111907A RU2129869C1 (en) 1996-06-13 1996-06-13 Method of surgical wound treatment

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU96111907A RU96111907A (en) 1998-09-27
RU2129869C1 true RU2129869C1 (en) 1999-05-10

Family

ID=20181914

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU96111907A RU2129869C1 (en) 1996-06-13 1996-06-13 Method of surgical wound treatment

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2129869C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2362595C2 (en) * 2007-07-10 2009-07-27 Александр Александрович Белопольский Way of treatment of acute cystitis

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU659151A1 (en) * 1976-04-14 1979-04-30 Львовский государственный медицинский институт Device for treatment of infected wounds and cavities of organism

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU659151A1 (en) * 1976-04-14 1979-04-30 Львовский государственный медицинский институт Device for treatment of infected wounds and cavities of organism

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2362595C2 (en) * 2007-07-10 2009-07-27 Александр Александрович Белопольский Way of treatment of acute cystitis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2155552C2 (en) Method for treating the cases of recidivating osteomyelitis of long bones by administering collapan
RU2147444C1 (en) Method for treating the cases of peritonitis
Brown The fate of exposed bone
RU2129869C1 (en) Method of surgical wound treatment
Bartkowski et al. Combined treatment with antibiotic, heparin and streptokinase—a new approach to the therapy of bacterial osteomyelitis
RU2189822C2 (en) Method for treating gastroduodenal ulcers complicated with scar-ulcerous stenosis of the upper departments of gastrointestinal tract
Meleney et al. The treatment of progressive bacterial synergistic gangrene with penicillin
RU2286780C2 (en) Method for treatment of suppurative wounds
RU2844430C1 (en) Method for preventing wound infection in gunshot fractures of extremity bones
RU2150242C1 (en) Method for treating anal fissures
RU2160061C2 (en) Method for treating bone cysts
RU2188657C2 (en) Method for treating paraproctitis
Xu Progress in surgical treatment of hydatid diseases in China: A clinical analysis of 22,005 surgical cases
RU2192258C2 (en) Method for surgical treatment of prolongly unhealing purulent-necrotic wounds
Classen et al. Free flap coverage of pyoderma gangrenosum leg ulcers
RU2849240C1 (en) Method for opening an abscess of a pilonidal cyst using a skin punch biopsy instrument
SU1703078A1 (en) Method for treating chronic hemorrhagic osteomyelitis of femur in children when region from distal to proximal cartilage is injured
RU2157195C2 (en) Method for producing superficial wound hemostasis in parenchymatous organs
RU2791972C1 (en) Method for treatment of osteomyelitis of calcaneus based on lipofibrous autograft
RU2178299C2 (en) Method to treat gastroduodenal ulcers
RU2816058C1 (en) Method for organ-preserving treatment of obstetric peritonitis after abdominal delivery using vacuum-assisted laparostomy
RU2093079C1 (en) Method for lymphotropic therapy of diseases of liver and biliferous tracts
RU2754193C1 (en) Method for surgical treatment of a skin carbuncle complicated by phlegmon
RU2722948C1 (en) Method of plasty of a rotational muscular flap of defects of a manubrium of sternum and a sternal extremity of clavicle at a sterno-mediastinitis
RU2306139C2 (en) Method for treating gun-shot wounds of limbs' soft tissues