RU2362595C2 - Way of treatment of acute cystitis - Google Patents
Way of treatment of acute cystitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2362595C2 RU2362595C2 RU2007125985/14A RU2007125985A RU2362595C2 RU 2362595 C2 RU2362595 C2 RU 2362595C2 RU 2007125985/14 A RU2007125985/14 A RU 2007125985/14A RU 2007125985 A RU2007125985 A RU 2007125985A RU 2362595 C2 RU2362595 C2 RU 2362595C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- bladder
- acute cystitis
- course
- patients
- Prior art date
Links
- 201000003146 cystitis Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 201000005661 acute cystitis Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims description 21
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 24
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 7
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 7
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 abstract description 4
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 abstract description 4
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 abstract description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 abstract description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 abstract 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 15
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 15
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 15
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 9
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 8
- 206010050791 Leukocyturia Diseases 0.000 description 7
- 238000002640 oxygen therapy Methods 0.000 description 7
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 6
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 6
- MYSWGUAQZAJSOK-UHFFFAOYSA-N ciprofloxacin Chemical compound C12=CC(N3CCNCC3)=C(F)C=C2C(=O)C(C(=O)O)=CN1C1CC1 MYSWGUAQZAJSOK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 5
- 201000004538 Bacteriuria Diseases 0.000 description 4
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 201000001474 proteinuria Diseases 0.000 description 4
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 4
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 3
- 241000588748 Klebsiella Species 0.000 description 3
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 3
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 3
- 229960003405 ciprofloxacin Drugs 0.000 description 3
- 230000036541 health Effects 0.000 description 3
- 230000004630 mental health Effects 0.000 description 3
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 3
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 3
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 3
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 2
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 2
- 230000008029 eradication Effects 0.000 description 2
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 2
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 2
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 2
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 2
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 2
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 239000013049 sediment Substances 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- WZRJTRPJURQBRM-UHFFFAOYSA-N 4-amino-n-(5-methyl-1,2-oxazol-3-yl)benzenesulfonamide;5-[(3,4,5-trimethoxyphenyl)methyl]pyrimidine-2,4-diamine Chemical compound O1C(C)=CC(NS(=O)(=O)C=2C=CC(N)=CC=2)=N1.COC1=C(OC)C(OC)=CC(CC=2C(=NC(N)=NC=2)N)=C1 WZRJTRPJURQBRM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GSDSWSVVBLHKDQ-UHFFFAOYSA-N 9-fluoro-3-methyl-10-(4-methylpiperazin-1-yl)-7-oxo-2,3-dihydro-7H-[1,4]oxazino[2,3,4-ij]quinoline-6-carboxylic acid Chemical compound FC1=CC(C(C(C(O)=O)=C2)=O)=C3N2C(C)COC3=C1N1CCN(C)CC1 GSDSWSVVBLHKDQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010029379 Neutrophilia Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000589517 Pseudomonas aeruginosa Species 0.000 description 1
- 101150016579 RIOX1 gene Proteins 0.000 description 1
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 1
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 description 1
- 206010046798 Uterine leiomyoma Diseases 0.000 description 1
- 230000002378 acidificating effect Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007815 allergy Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002180 anti-stress Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 210000005068 bladder tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- 229940047766 co-trimoxazole Drugs 0.000 description 1
- -1 dioxidine Chemical compound 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 206010013990 dysuria Diseases 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 1
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 1
- 229940124307 fluoroquinolone Drugs 0.000 description 1
- 229960000308 fosfomycin Drugs 0.000 description 1
- YMDXZJFXQJVXBF-STHAYSLISA-N fosfomycin Chemical compound C[C@@H]1O[C@@H]1P(O)(O)=O YMDXZJFXQJVXBF-STHAYSLISA-N 0.000 description 1
- 230000003862 health status Effects 0.000 description 1
- 208000006750 hematuria Diseases 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000009533 lab test Methods 0.000 description 1
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 1
- 201000010260 leiomyoma Diseases 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 238000000968 medical method and process Methods 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 229960001699 ofloxacin Drugs 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 1
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 231100000046 skin rash Toxicity 0.000 description 1
- 238000011856 somatic therapy Methods 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 1
- 208000019206 urinary tract infection Diseases 0.000 description 1
- 210000002229 urogenital system Anatomy 0.000 description 1
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии и урогинекологии, и может быть использовано для лечения острого цистита различной этиологии.The invention relates to medicine, namely to urology and urogynecology, and can be used to treat acute cystitis of various etiologies.
Известны способы лечения острого цистита путем проведения антибактериальной терапии (Пытель Ю.А. и соавт., 1996; Лопаткин Н.А. и соавт, 2000; Деревянко И.И., 2002; Кречеков В.А., 2005 и др.). Однако такие способы не всегда достаточно эффективны и не исключены частые рецидивы процесса.Known methods of treating acute cystitis by conducting antibiotic therapy (Pytel, Yu.A. et al., 1996; Lopatkin N.A. et al., 2000; Derevyanko II, 2002; Krechekov V.A., 2005 and others) . However, such methods are not always effective enough and frequent relapses of the process are not excluded.
Известны способы лечения острого цистита путем воздействия на область мочевого пузыря методами фонофореза, лазеротерапии и т.д. (Лоран О.Б. и соавт., 1996; Авдошин В.П., 1999; Герцен А.В. и соавт., 2000; Кульчевеня Е.В., 2001; Неймарк А.И. и соавт., 2005). Однако и при этих способах лечения сохраняется достаточно высокий процент неудовлетворительных результатов.Known methods of treating acute cystitis by exposing the bladder region to phonophoresis, laser therapy, etc. (Laurent O.B. et al., 1996; Avdoshin V.P., 1999; Herzen A.V. et al., 2000; Kulchevenya E.V., 2001; Neymark A.I. et al., 2005) . However, even with these methods of treatment, a rather high percentage of unsatisfactory results remains.
Наиболее близким техническим решением, принятым за прототип, является способ лечения острого цистита, включающий проведение антибактериальной терапии и орошение полости мочевого пузыря озонированным раствором лекарственных средств (Шахова Н.Н., 1996; Родоман Г.В. и соавт., 1999; Леонов В.В., Химченко М.Б., 1999). При проведении озонотерапии отмечается ускорение проникновения лекарств в ткани мочевого пузыря, однако при этом происходит повреждение клеточных структур и высыхание слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к более длительному болевому синдрому, дискомфортному состоянию пациента, снижающего качество жизни, удлинению сроков репаративных процессов. Кроме того, при этом способе лечения не отмечается стойкая ремиссия процесса.The closest technical solution adopted for the prototype is a method for the treatment of acute cystitis, including antibiotic therapy and irrigation of the bladder cavity with an ozonized solution of drugs (Shakhova N.N., 1996; Rodoman G.V. et al., 1999; Leonov V .V., Khimchenko MB, 1999). During ozone therapy, acceleration of drug penetration into the bladder tissue is noted, however, cell structures are damaged and the mucous membrane of the bladder dries up, which leads to a longer pain syndrome, uncomfortable state of the patient, which reduces the quality of life, and prolongs the duration of reparative processes. In addition, with this method of treatment, there is no persistent remission of the process.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения и получение стойкой ремиссии за счет более быстрого восстановления функционального и клинического состояния мочеполовой системы, стимуляции репаративных процессов слизистой мочевого пузыря, что быстро купирует воспалительный процесс.The objective of the invention is to increase the effectiveness of treatment and obtain stable remission due to faster restoration of the functional and clinical state of the genitourinary system, stimulation of reparative processes of the mucous bladder, which quickly stops the inflammatory process.
Поставленная задача решается тем, что в способе лечения острого цистита, включающем проведение антибактериальной терапии и орошение полости мочевого пузыря раствором лекарственных средств, орошение полости осуществляют оксигенированным раствором антисептиков в течение 15-20 мин в объеме 100-200 мл и курсом от одной до пяти процедур ежедневно или через 1-2 дня в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса в мочевом пузыре и характера его течения.The problem is solved in that in a method for the treatment of acute cystitis, including antibiotic therapy and irrigation of the bladder cavity with a solution of drugs, the cavity is irrigated with an oxygenated antiseptic solution for 15-20 minutes in a volume of 100-200 ml and a course of one to five procedures daily or after 1-2 days, depending on the severity of the inflammatory process in the bladder and the nature of its course.
Способ осуществляют следующим образом. Лечение больных острым циститом начинается с проведения традиционной консервативной терапии, проводимой по общепринятой схеме, включающей в себя диагностические и лечебные мероприятия, осуществляемые по следующим направлениям: микробиологический мониторинг и антибактериальная терапия, лабораторные исследования, соматическая терапия. При обращении больных в поликлинику диагноз устанавливают на основании анамнеза заболевания, жалоб больного, данных физикального обследования, лабораторных и, при показаниях, инструментальных исследований. Клиническую картину острого цистита определяют по данным опроса, болевого синдрома и физикальных признаков. После установления предварительного диагноза обследование и лечение больного продолжают в комплексе с методами физико-химического воздействия. При этом главной целью диагностики становится распознавание тяжести процесса, фазы его развития, наличие сопутствующей патологии, а также индивидуальных особенностей патогенеза. Вопрос о предполагаемом источнике или факторе риска острого цистита решается на основании анамнестических и клинических данных. Наряду с комплексным лабораторным обследованием, включающим функциональную диагностику, по показаниям используют ультразвуковое исследование органов малого таза, выполняют ЭКГ, рентгенографию груди и живота. Больным острым циститом наряду с общими гигиеническими мероприятиями устанавливают контроль за почасовым диурезом с выполнением двух основных задач:The method is as follows. Treatment of patients with acute cystitis begins with the traditional conservative therapy carried out according to the generally accepted scheme, which includes diagnostic and therapeutic measures carried out in the following areas: microbiological monitoring and antibacterial therapy, laboratory tests, somatic therapy. When patients contact the clinic, the diagnosis is established on the basis of an anamnesis of the disease, patient complaints, physical examination data, laboratory and, if indicated, instrumental studies. The clinical picture of acute cystitis is determined according to a survey, pain and physical signs. After a preliminary diagnosis is established, the examination and treatment of the patient is continued in conjunction with methods of physico-chemical effects. In this case, the main goal of diagnosis is to recognize the severity of the process, the phase of its development, the presence of concomitant pathology, as well as individual characteristics of the pathogenesis. The question of the alleged source or risk factor for acute cystitis is decided on the basis of anamnestic and clinical data. Along with a comprehensive laboratory examination, including functional diagnostics, an ultrasound examination of the pelvic organs is used according to indications, an ECG, chest and abdomen radiography are performed. Patients with acute cystitis, along with general hygiene measures, establish control over hourly diuresis with two main tasks:
1 - выбор адекватной терапии;1 - selection of adequate therapy;
2 - устранение основных симптомов, нарушающих качество жизни, использование медикаментозной коррекции расстройств, обусловленных сопутствующими и фоновыми заболеваниями, возрастными особенностями.2 - elimination of the main symptoms that violate the quality of life, the use of drug correction of disorders caused by concomitant and background diseases, age characteristics.
После установления диагноза пациентам назначают антибиотики, такие как (ципрофлоксацин, офлоксацин, фосфомицин, амоксиклав и др.). На фоне проводимой антибактериальной терапии пациентам проводят оксигенотерапию. В полость мочевого пузыря по уретральному катетеру вводят оксигенированный раствор антисептиков, таких как, например, хлоргексидин. Санацию мочевого пузыря осуществляют в течение 15-20 мин оксигенированным раствором хлоргексидина в разведении 1:1000 через оксигенатор, предложенный Яншиным Д.В. (патент на изобретение №2129869 от 10 мая 1999 г.) в статике под давлением в 2 атм. Кислород подается в емкость со средой под давлением в 0,2-0,4 атм. по разделительной магистрали, существующей в любом стационаре или ЛПУ. Курс лечения составляет от одной до пяти процедур в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса в мочевом пузыре, характере его течения.After a diagnosis is established, patients are prescribed antibiotics such as (ciprofloxacin, ofloxacin, fosfomycin, amoxiclav, etc.). Against the background of ongoing antibiotic therapy, patients undergo oxygen therapy. An oxygenated solution of antiseptics, such as, for example, chlorhexidine, is introduced into the bladder cavity through a urethral catheter. Sanitation of the bladder is carried out for 15-20 minutes with an oxygenated chlorhexidine solution at a dilution of 1: 1000 through an oxygenator proposed by D. Yanshin. (patent for the invention No. 21299869 dated May 10, 1999) in statics under a pressure of 2 atm. Oxygen is supplied to a container with a medium under pressure of 0.2-0.4 atm. on the dividing line existing in any hospital or healthcare facility. The course of treatment is from one to five procedures, depending on the severity of the inflammatory process in the bladder, the nature of its course.
Оценку проводимого лечения осуществляют визуально и на основании динамики клинических, микробиологических и биохимических исследований.Assessment of treatment is carried out visually and based on the dynamics of clinical, microbiological and biochemical studies.
Визуальные проявления местного саногенного воздействия оксигенированного раствора антисептиков на воспалительный процесс в мочевом пузыре при его санации у больных с распространенными формами острого цистита наблюдали во время посещения, а также при цистоскопическом контроле. Эндоскопическая картина представляла воспалительные изменения слизистой оболочки с отеком и гиперемией. О микробной положительной динамике судят на основе клинического анализа мочи, свидетельствующего о снижении интенсивного воспалительного процесса.Visual manifestations of the local sanogenic effect of an oxygenated antiseptic solution on the inflammatory process in the bladder during its rehabilitation in patients with common forms of acute cystitis were observed during the visit, as well as during cystoscopic control. The endoscopic picture was an inflammatory change in the mucous membrane with edema and hyperemia. Microbial positive dynamics is judged on the basis of a clinical analysis of urine, indicating a decrease in the intense inflammatory process.
Клинические примеры.Clinical examples.
Больная Савельева А. П., 56 лет, и.б. №37826 обратилась в ЛПУ №66 стационар ЖК 10 ноября 2004 г. по поводу острых дизурических явлений. Они появляются в анамнезе до 5-6 раз в год. У больной имеется наличие миоматозных узлов, планировалась органосохраняющая операция по их удалению.Patient Savelyeva A.P., 56 years old, and.b. No. 37826 appealed to the medical institution No. 66 in the ZhK hospital on November 10, 2004, regarding acute dysuric phenomena. They appear in history up to 5-6 times a year. The patient has the presence of myomatous nodes, an organ-preserving operation was planned to remove them.
В день обращения проведен анализ мочи: прозрачность - очень мутная, реакция - щелочная, ощущается острый неприятный запах, осадок - тягучий. при микроскопическом исследовании - положительные пробы: лейкоцитурия 10.000/мл, бактериурия - Klebsiella 107 КОЕ/мл, эритроцитурия в небольшом количестве (2-3 в поле зрения), ложная протеинурия, количество плоского эпителия - до 16 в поле зрения. Поставлен диагноз - «острый цистит». Со слов больной антибиотики не переносит, в анамнезе отмечались неоднократно проявления аллергии после их применения в виде кожных высыпаний и диареи. При цистоскопическом исследовании отмечена отечность и гиперемия слизистой оболочки мочевого пузыря.On the day of treatment, a urine test was performed: transparency - very cloudy, reaction - alkaline, there is a sharp unpleasant odor, the sediment is viscous. microscopic examination - positive samples: leukocyturia 10.000 / ml, bacteriuria - Klebsiella 10 7 CFU / ml, erythrocyturia in a small amount (2-3 in the field of view), false proteinuria, the amount of squamous epithelium - up to 16 in the field of view. Diagnosed with acute cystitis. According to the patient, she does not tolerate antibiotics, a history of allergy has repeatedly been noted after their use in the form of skin rashes and diarrhea. A cystoscopic examination showed swelling and hyperemia of the mucous membrane of the bladder.
Назначено лечение в виде ежедневных инсталляций оксигенированным раствором хлоргексидина в концентрации 1:1000 в объеме 150 мл, 2,0 мл 0,5% лидокаина с экспозицией 20 мин.Treatment was prescribed in the form of daily installations with an oxygenated chlorhexidine solution at a concentration of 1: 1000 in a volume of 150 ml, 2.0 ml of 0.5% lidocaine with an exposure of 20 minutes.
После проведения курса орошения отмечено улучшение в виде значительного снижения степени лейкоцитурии - 3000/мл, частичной эрадикации возбудителя, степень бактериурии Klebsiella spp.определялась 103 КОЕ/мл, сохранялась ложная протеинурия, уменьшение количества плоского эпителия до 4-6 в поле зрения. При цистоскопическом исследовании отмечена отечность и отсутствие гиперемии слизистой оболочки пузыря, что подтверждает эффективность проведенной оксигенотерапии.After the course of irrigation, an improvement was noted in the form of a significant decrease in the degree of leukocyturia - 3000 / ml, partial eradication of the pathogen, the degree of bacteriuria Klebsiella spp. 10 3 CFU / ml were determined, false proteinuria was preserved, the amount of squamous epithelium was reduced to 4-6 in the field of view. During cystoscopic examination, swelling and the absence of hyperemia of the mucous membrane of the bladder were noted, which confirms the effectiveness of the oxygen therapy.
В дальнейшем оперирована (22.11.2004 г) без развития рецидива заболевания. Катамнестические исследования в течение последующих двух лет также не выявили рецидива заболевания.It was further operated on (November 22, 2004) without the development of a relapse of the disease. Follow-up studies over the next two years also did not reveal a relapse of the disease.
Больная Гарник С.И., 58 лет, и.б. №8805, подготовлена к операции удаления миомы матки на 2.09.2005 г. Накануне почувствовала болезненность в надлобковой области. Обратилась в ЛПУ №66 дневного стационара, испытывала озноб, регистрировалось повышение температуры тела до 37,6°С. При глубокой пальпации надлобковой области отмечена резкая болезненность. Пальпация со стороны прямой кишки и со стороны влагалища тоже резко болезненная, что подтверждает воспаление нижней стенки мочевого пузыря и выраженное локальное воспаление его шейки. Поставлен диагноз острого цистита.Patient Garnik S.I., 58 years old, and.b. No. 8805, prepared for the operation to remove uterine fibroids on 2.09.2005. On the eve I felt pain in the suprapubic region. I went to the hospital №66 of the day hospital, experienced chills, recorded an increase in body temperature to 37.6 ° C. With deep palpation of the suprapubic region, sharp pain was noted. Palpation from the rectum and from the vagina is also sharply painful, which confirms inflammation of the lower wall of the bladder and severe local inflammation of its neck. Diagnosed with acute cystitis.
В общем анализе мочи от 27 августа 2005 г.: цвет - мутный, реакция - кислая, запаха нет. В осадке - эритроциты. Степень лейкоцитурии - 8000/мл, активные лейкоциты - 40; наличие бактериурии - 106 КОЕ/мл. В посеве мочи определена Е.coli с чувствительностью к фторхинолону - ципрофлоксацину. При осмотре в «зеркалах» анатомических изменений нет. Назначено лечение: ципрофлоксацин 0,25 г × 2 раза в день перорально и ежедневные (в течение 5 суток) инсталляции оксигенированным раствором хлоргексидина в концентрации 1:1000 в объеме 200 мл с добавлением новокаина 0,5% - 50,0 с задержкой выделения на 15 мин.In the general analysis of urine dated August 27, 2005: the color is cloudy, the reaction is acidic, there is no smell. The sediment contains red blood cells. The degree of leukocyturia - 8000 / ml, active leukocytes - 40; the presence of bacteriuria - 10 6 CFU / ml. In urine culture, E. coli was determined with sensitivity to fluoroquinolone - ciprofloxacin. When viewed in the "mirrors" there are no anatomical changes. Prescribed treatment: ciprofloxacin 0.25 g × 2 times a day, orally and daily (for 5 days) installations with an oxygenated chlorhexidine solution in a concentration of 1: 1000 in a volume of 200 ml with the addition of novocaine 0.5% - 50.0 with a delay in allocation 15 minutes.
После проведения первого сеанса отмечено стихание болевого синдрома. Через 5 суток при анализе мочи снижена степень лейкоцитурии менее 4000/мл, активных лейкоцитов нет, тест на эритроциты в моче - отрицательный, но оставалась ложная протеинурия. Выявлена полная эрадикация микроорганизма. Е.coli в моче не определялась. Больная оперирована в срок; послеоперационный период протекал без осложнений.After the first session, the pain subsided. After 5 days, when analyzing urine, the degree of leukocyturia was reduced to less than 4000 / ml, there were no active leukocytes, the test for red blood cells in the urine was negative, but false proteinuria remained. The complete eradication of the microorganism was revealed. E. coli in urine was not detected. The patient was operated on time; the postoperative period was uneventful.
Больная Кац А.С., и.б. №741743, 37 лет, обратилась в ЛПУ №88 4.06.2006 г. с жалобами на интенсивные боли в области мочевого пузыря. Глубокая пальпация надлобковой области болезненна. Также отмечает боли в поясничной области и часто рецидивирующий цистит. В анализах мочи отмечена массивная лейкоцитурия (6000/мл). В посеве мочи обнаружена Е.coli в титре 104 КОЕ/мл. Назначено лечение ко-тримоксазолом по 480 мг × 2 раза в сутки.Patient Katz A.S., and.b. No. 741743, 37 years old, came to the medical institution No. 88 on June 4, 2006 with complaints of intense pain in the bladder. Deep palpation of the suprapubic region is painful. Also notes pain in the lumbar region and often recurring cystitis. Urinalysis showed massive leukocyturia (6000 / ml). In urine culture, E. coli was detected in a titer of 10 4 CFU / ml. Assigned to treatment with co-trimoxazole at 480 mg × 2 times a day.
Проведены инстилляции в мочевой пузырь оксигенированным раствором хлоргексидина в разведении 1:1000 - 200,0 мл, новокаин - 0,5% - 50,0 мл, экспозиция - 15 мин. Общее количество процедур - три с суточным перерывом. После окончания курса инстилляции отмечено: снижение лейкоцитурии менее 4000/мл, снижение степени бактериурии до 102 КОЕ/мл, ускорение регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря, которую устанавливали по снижению интенсивности воспалительного процесса при цистоскопическом исследовании, а также оценивали по стиханию болевых ощущений.The bladder was instilled with an oxygenated chlorhexidine solution at a dilution of 1: 1000 - 200.0 ml, novocaine - 0.5% - 50.0 ml, exposure time - 15 minutes. The total number of procedures is three with a daily break. After the completion of the instillation course, it was noted: a decrease in leukocyturia of less than 4000 / ml, a decrease in the degree of bacteriuria to 10 2 CFU / ml, an acceleration of the regeneration of the mucous membrane of the bladder, which was established by reducing the intensity of the inflammatory process during cystoscopic examination, and was also evaluated by the abatement of pain.
При определении показателей качества жизни по шкале SF-36 Health Status Survey по двум критериям: «физическая боль» и «психическое здоровье» выявлено достоверное различие по сравнению с исходными значениями Р<0,01. Критерий «физическая боль» составлял до лечения 56,2±4,1. После лечения оксигенотерапией - 71,3±4,0. Критерий «психическое здоровье» до лечения - 38,8±2,4, а после лечения оксигенотерапией - 52,0±2,1.When determining the quality of life indicators on the SF-36 Health Status Survey scale according to two criteria: “physical pain” and “mental health”, a significant difference was revealed compared with the initial values of P <0.01. The criterion “physical pain” was 56.2 ± 4.1 before treatment. After treatment with oxygen therapy, 71.3 ± 4.0. The criterion “mental health” before treatment was 38.8 ± 2.4, and after treatment with oxygen therapy - 52.0 ± 2.1.
С помощью предложенного способа было проведено лечение 32 больных острым циститом. Возраст пациентов составлял от 23 до 65 лет. По данным, полученным при обследовании больных в условиях стационара и ЛПУ №88 и №66, первое место среди причин острого цистита явились переохлаждение и дисгормональные расстройства. Диапазон клинических проявлений острого цистита у наблюдавшихся пациентов был очень широк: от почти полного отсутствия характерных симптомов до бурного течения с болями внизу живота, появлением дизурических симптомов, нарастанием тахикардии, повышением температуры тела, прогрессирующим лейкоцитозом, макрогематурией и т.д.Using the proposed method, 32 patients with acute cystitis were treated. The age of the patients ranged from 23 to 65 years. According to the data obtained during the examination of patients in a hospital and medical facilities No. 88 and No. 66, the first place among the causes of acute cystitis was hypothermia and dishormonal disorders. The range of clinical manifestations of acute cystitis in the observed patients was very wide: from an almost complete absence of characteristic symptoms to a violent course with pains in the lower abdomen, the appearance of dysuric symptoms, an increase in tachycardia, an increase in body temperature, progressive leukocytosis, macrohematuria, etc.
После проведенного лечения у всех больных отмечалось улучшение общего самочувствия, уменьшение болей, дыхание становилось ровным, исчезала одышка. Видимые слизистые мочевого пузыря приобретали более естественную окраску. Нормализовывался диурез. Быстрее восстанавливалась сократительная способность мочевого пузыря. После 15-минутного промывания пузыря оксигенированным раствором с антисептиком у 78,4% больных рост микробной флоры в моче отсутствовал. У 15,2% больных отмечен рост кишечной палочки или клебсиеллы, золотистого стафилококка или синегнойной палочки, но на 2-3 порядка содержания КОЕ/мл ниже после санации оксигенированным раствором по сравнению с исходными данными. Рост анаэробных микроорганизмов отсутствовал во всех случаях. В 100% случаев отмечалось исчезновение дизурии, лейкоцитурии, а также дополнительных показателей инфекции мочевыводящих путей, таких как: лейкоцитоза, нейтрофилеза, протеинурии, болей в поясничной области, изменении чашечек и лоханок при У3-исследовании, улучшение показателей стандартизированной шкалы оценки симптомов и качества жизни (Опросник SF-36), сгруппированных в 8 шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование. эмоциональное состояние и психическое здоровье.After the treatment, all patients showed improvement in overall health, reduction of pain, breathing became even, shortness of breath disappeared. Visible mucous membranes of the bladder acquired a more natural color. The diuresis was normalized. The contractility of the bladder was restored faster. After a 15-minute washing of the bladder with an oxygenated solution with an antiseptic in 78.4% of patients, there was no growth of microbial flora in the urine. 15.2% of patients showed growth of Escherichia coli or Klebsiella, Staphylococcus aureus or Pseudomonas aeruginosa, but by 2-3 orders of magnitude CFU / ml lower after sanitation with an oxygenated solution compared to the initial data. The growth of anaerobic microorganisms was absent in all cases. In 100% of cases, the disappearance of dysuria, leukocyturia, as well as additional indicators of urinary tract infection, such as: leukocytosis, neutrophilia, proteinuria, pain in the lumbar region, changes in the cups and pelvis during the U3 study, an improvement in the indicators of a standardized scale for assessing symptoms and quality of life (Questionnaire SF-36), grouped into 8 scales: physical functioning, role-playing activities, bodily pain, general health, vitality, social functioning. emotional state and mental health.
Оксигенотерапия оказывает положительное влияние на больных. Уже в ближайшие минуты после введения оксигенированного раствора больные отмечают улучшение общего самочувствия, уменьшение боли, что в ряде случаев позволяет сократить число инстилляций или прием анальгетиков. Применение этой медицинской технологии в комплексе лечебных мероприятий острого цистита, ввиду активации механизмов неспецифической защиты, стабилизации иммуногормонального статуса, позволяет улучшить общее состояние больных за счет нормализации метаболических процессов, приводя к улучшению качества их жизни, стабилизируя секреторно-эвакуаторные процессы мочевого пузыря, не влияет на нормальное функционирование жизненно-важных органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной и др.), уменьшает количество инфекционных осложнений, ускоряет элиминацию микроорганизмов в моче, снижает дозу применяемых антибиотиков за счет адресной доставки лечебного раствора к зоне патологии, усиливает процессы репарации, сокращает время временной нетрудоспособности, что дает значимый экономический эффект. Применение оксигенотерапии также оказывает обезболивающее и антистрессорное воздействие. Достоинством данного медицинского способа является относительная простота его выполнения при наличии оксигенатора и использование в работе недорогостоящих и общедоступных растворов: хлоргексидина, диоксидина, новокаина или лидокаина.Oxygen therapy has a positive effect on patients. In the next few minutes after the introduction of the oxygenated solution, patients note an improvement in overall health, a decrease in pain, which in some cases can reduce the number of instillations or taking analgesics. The use of this medical technology in the complex of therapeutic measures for acute cystitis, due to the activation of non-specific protection mechanisms, stabilization of the immunohormonal status, improves the general condition of patients by normalizing metabolic processes, leading to an improvement in their quality of life, stabilizing the secretory and evacuation processes of the bladder, does not affect normal functioning of vital organs and systems (nervous, cardiovascular, endocrine, respiratory, etc.), reduces the amount of inf complications, accelerates the elimination of microorganisms in the urine, reduces the dose of antibiotics used by targeted delivery of the treatment solution to the pathology zone, enhances the repair processes, and reduces the time of temporary disability, which gives a significant economic effect. The use of oxygen therapy also has analgesic and antistress effects. The advantage of this medical method is the relative simplicity of its implementation in the presence of an oxygenator and the use of inexpensive and generally available solutions in the work: chlorhexidine, dioxidine, novocaine or lidocaine.
Отмечена высокая рентабельность способа оксигенотерапии при использовании в клинической практике. За период применения этой технологии она сохраняет свою новизну и актуальность. Высокий социально-экономический эффект от внедрения дает основание рекомендовать ее для более широкого применения в сети медицинских учреждений.The high profitability of the method of oxygen therapy when used in clinical practice is noted. During the period of application of this technology, it retains its novelty and relevance. The high socio-economic effect of the implementation gives reason to recommend it for wider use in the network of medical institutions.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007125985/14A RU2362595C2 (en) | 2007-07-10 | 2007-07-10 | Way of treatment of acute cystitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007125985/14A RU2362595C2 (en) | 2007-07-10 | 2007-07-10 | Way of treatment of acute cystitis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007125985A RU2007125985A (en) | 2009-01-20 |
| RU2362595C2 true RU2362595C2 (en) | 2009-07-27 |
Family
ID=40375498
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007125985/14A RU2362595C2 (en) | 2007-07-10 | 2007-07-10 | Way of treatment of acute cystitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2362595C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2847431C1 (en) * | 2024-06-19 | 2025-10-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет" (ФГБОУ ВО "ПГУ") | Method for treating chronic cystitis |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2129869C1 (en) * | 1996-06-13 | 1999-05-10 | Яншин Дмитрий Викторович | Method of surgical wound treatment |
| RU2215533C2 (en) * | 2001-06-04 | 2003-11-10 | Владивостокский государственный медицинский университет | Method for treatment of suppurative-inflammatory diseases of urogenital way lower parts |
| UA16546U (en) * | 2006-02-13 | 2006-08-15 | Heorhievskyi Crimean State Med | Method for topical treatment of chronic non-specific cystitis |
| RU2295350C1 (en) * | 2005-12-05 | 2007-03-20 | ГОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Росздрава " | Method for treating female chronic cystitis cases |
-
2007
- 2007-07-10 RU RU2007125985/14A patent/RU2362595C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2129869C1 (en) * | 1996-06-13 | 1999-05-10 | Яншин Дмитрий Викторович | Method of surgical wound treatment |
| RU2215533C2 (en) * | 2001-06-04 | 2003-11-10 | Владивостокский государственный медицинский университет | Method for treatment of suppurative-inflammatory diseases of urogenital way lower parts |
| RU2295350C1 (en) * | 2005-12-05 | 2007-03-20 | ГОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Росздрава " | Method for treating female chronic cystitis cases |
| UA16546U (en) * | 2006-02-13 | 2006-08-15 | Heorhievskyi Crimean State Med | Method for topical treatment of chronic non-specific cystitis |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Руководство по урологии, под ред. Н.А.Лопаткина, т.2. - М.: Медицина, 1998, с.370-371. CLAVO В. et al., Intravesical ozone therapy for progressive radiation-induced hematuria, J Altern Complement Med. 2005 Jun; 11(3):539-41, реферат, найдено 08.08.2008 в Интернете {http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez}. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2847431C1 (en) * | 2024-06-19 | 2025-10-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет" (ФГБОУ ВО "ПГУ") | Method for treating chronic cystitis |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007125985A (en) | 2009-01-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Patel et al. | Use of customized bacteriophages in the treatment of chronic nonhealing wounds: a prospective study | |
| Gethin et al. | Case series of use of Manuka honey in leg ulceration | |
| Nagl et al. | Tolerability and efficacy of N‐chlorotaurine in comparison with chloramine T for the treatment of chronic leg ulcers with a purulent coating: a randomized phase II study | |
| Banaeian et al. | Comparison of vaginal ointment of honey and clotrimazole for treatment of vulvovaginal candidiasis: A random clinical trial | |
| Palleschi et al. | Prospective study to compare antibiosis versus the association of N-acetylcysteine, D-mannose and Morinda citrifolia fruit extract in preventing urinary tract infections in patients submitted to urodynamic investigation | |
| Ruhullaevich et al. | Improved results of treatment of purulent wounds with complex use of photodynamic therapy and CO2 laser in the experiment | |
| Gao et al. | The effects of transrectal radiofrequency hyperthermia on patients with chronic prostatitis and the changes of MDA, NO, SOD, and Zn levels in pretreatment and posttreatment | |
| Jaber et al. | Effect of diluted Dakin’s solution versus standard care on diabetic foot ulcer management: a randomized controlled trial | |
| Ugwumba et al. | Fournier's gangrene-analysis of management and outcome in south-eastern Nigeria surgery | |
| Mote et al. | Efficacy of power-pulsed lavage in lower extremity wound infections: a prospective observational study | |
| Tapia | Ozone therapy in the treatment of recurrent vulvo-vaginitis by Candida albicans | |
| RU2362595C2 (en) | Way of treatment of acute cystitis | |
| La Vignera et al. | Persistence of ultrasound alterations after antibiotic treatment with levofloxacin in patients with male accessory gland infection | |
| AL-Khikani et al. | Activity of sodium bicarbonate against Escherichia Coli | |
| Mulholland et al. | A possible new cause of spa bath folliculitis: Aeromonas hydrophila | |
| Kindall et al. | Allergy of the pelvic urinary tract in the female: a preliminary report | |
| Konstantinidis et al. | Urinary tract infections in neuro-patients | |
| Nugraha et al. | Comparison of 10% povidone iodine and sterile water as a periuretra cleansing solution before the insertion of indwelling urine cathether on the occurance of bacteria | |
| Anderson | Infections. | |
| Getliffe | Encrustation of urinary catheters in community patients | |
| RU2432124C1 (en) | Method of surgical decision for widespread peritonitis | |
| Taj et al. | Risk Factors of Urinary Tract Infection and Its Management: A Review | |
| RU2329787C2 (en) | Method of treatment of urethra iatrogenic infection caused by transurethral manipulations | |
| Harding et al. | Is There Adequate Evidence for Intracellular Bacteria Being a Significant Cause of rUTIs and Thereby Justifying Targeted Treatments Such as Bladder Fulguration or Intravesical Therapies? ICI‐RS 2025 | |
| Lo et al. | Low incidence of bacteriuria with outpatient flexible cystoscopy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100711 |