RU2122844C1

RU2122844C1 - Method of treating ulcerated herpetic keratitis

Info

Publication number: RU2122844C1
Application number: RU96112239A
Authority: RU
Inventors: Ю.Ф. Майчук; М.А. Казаченко; А.И. Щипанова
Original assignee: Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца
Priority date: 1996-06-17
Filing date: 1996-06-17
Publication date: 1998-12-10

Abstract

FIELD: ophthalmology. SUBSTANCE: invention consists in that, in addition to antiviral preparations, 0.5-% etaden solution is introduced into conjunctival cavity. EFFECT: speeded up epithelization of cornea and reduced treatment period.

Description

Изобретение относится к области медицины - офтальмологии. The invention relates to the field of medicine - ophthalmology.

В настоящее время для лечения герпетических кератитов с изъявлением в качестве специфической противовирусной терапии применяют следующие препараты: ИДУ, бонафтон, риодоксол, ара, зовиракс. Этот способ взят в качестве прототипа. Наиболее часто употребляемым и доступным для офтальмологов является препарат ИДУ-офтан. Однако их применение часто вызывает побочное действие, которое выражается в эпителиопатии роговоцы [1], что часто увеличивает сроки излечения пациентов. Поэтому, для успешной терапии требуются дополнительные химиотерапевтические средства, усиливающие регенеративные средства роговицы. Currently, the following drugs are used for the treatment of herpetic keratitis with an indication as a specific antiviral therapy: IMU, Bonaphton, Riodoxolum, Macaw, Zovirax. This method is taken as a prototype. The most commonly used and available for ophthalmologists is the drug IMU-oftan. However, their use often causes a side effect, which is expressed in epithelialopathy of the cornea [1], which often increases the healing time of patients. Therefore, for successful therapy, additional chemotherapeutic agents are required that enhance the regenerative means of the cornea.

Применение средств, стимулирующих регенерацию патогенетически обосновано при любых язвенных поражениях роговицы (1). Разработка новых глазных препаратов регенерирующего действия, эффективных и коммерческих доступных препаратов остается актуальной. The use of agents stimulating regeneration is pathogenetically substantiated for any ulcerative lesions of the cornea (1). The development of new ophthalmic preparations of regenerative action, effective and commercially available drugs remains relevant.

Известный препарат этаден относится к группе стимуляторов процессов регенерации в тканях, в основе которых лежит процесс активизация биосинтеза нуклеиновых кислот. Этаден применяется в медицинской практике при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, термических и лучевых поражениях кожи, при лейкопении на почве лучевого и лекарственного лечения, при длительно незаживающих гранулирующих ранах в виде порошка и 1,0% инъекционного раствора [2] . В литературе появилось сообщение о высокой эффективности 5,0% этаденовой мази для лечения плохо заживающих кожных ран и ожогов, для лечения язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, шейки матки. The well-known drug etaden belongs to the group of stimulants of regeneration processes in tissues, which are based on the process of activation of the biosynthesis of nucleic acids. Etaden is used in medical practice for gastric ulcer, duodenal ulcer, thermal and radiation injuries of the skin, for leukopenia due to radiation and drug treatment, for long-term non-healing granular wounds in the form of a powder and a 1.0% injection solution [2]. In the literature, a message appeared about the high effectiveness of 5.0% etaden ointment for the treatment of poorly healing skin wounds and burns, for the treatment of ulcerative lesions of the gastrointestinal tract, cervix.

Однако в офтальмологии данный препарат не применялся. Нами проведены исследования, которые показали терапевтическую эффективность этадена в виде внутримышечных инъекций 1% коммерческого раствора при различных глазных заболеваниях, сопровождающихся деструкцией (язвенные поражения) и нарушением трофики роговицы [3]. However, this drug was not used in ophthalmology. We conducted studies that showed the therapeutic efficacy of etaden in the form of intramuscular injections of a 1% commercial solution for various eye diseases accompanied by destruction (ulcerative lesions) and corneal trophic disturbance [3].

Авторами совместно с Санкт-Петербургским химико-фармацевтическим институтом разработан и предложен препарат этадена в виде 0,5% глазных капель. The authors, together with the St. Petersburg Chemical-Pharmaceutical Institute, developed and proposed the preparation of ethaden in the form of 0.5% eye drops.

Сущность изобретения заключается в том, что осуществляют инстилляции известного противовирусного препарата и дополнением стимулирующего регенеративные процессы 0,5% водного раствора этадена 3 раза в день. The essence of the invention lies in the fact that they carry out the instillation of a well-known antiviral drug and supplement the stimulating regenerative processes with a 0.5% aqueous solution of etaden 3 times a day.

Технический результат способа состоит в ускорении эпителизации роговицы и соответственно сроков выздоровления в связи с проведением патогенетического лечения с помощью этадена. The technical result of the method consists in accelerating the epithelization of the cornea and, accordingly, the timing of recovery in connection with the pathogenetic treatment using etaden.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Пациенту в нижний конъюнктивальный мешок больного глаза последовательно закапывают по 1 капле 0,1%-ного раствора ИДУ-офтан или другого противовирусного препарата и затем 0,5%-ный раствор этадена 3 раза в день. The patient is instilled with 1 drop of 0.1% solution of IMU-oftan or another antiviral drug in the lower conjunctival sac of the patient’s eye and then a 0.5% solution of etaden 3 times a day.

В зависимости от тяжести болезни возможно местное назначение симптоматических препаратов. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом, обычно в пределах 2-х недель. Отсутствие лечебного эффекта в течение этого срока указывает на необходимость других методов лечения. Depending on the severity of the disease, topical administration of symptomatic drugs is possible. The duration of treatment depends on the severity of the disease and is determined by the doctor, usually within 2 weeks. The lack of a therapeutic effect during this period indicates the need for other methods of treatment.

Результаты клинических наблюдений обработаны статистически и представлены в таблице. The results of clinical observations are processed statistically and presented in the table.

Пример 1. Больной В., 56 лет. Поступил в вирусное отделение. Диагноз: правый глаз - древовидный кератин с поражением стромы. До поступления - интерферон (4 раза в день), внутрь виролекс (2 таблетки 3 раза в день). Состояние ухудшилось. При поступлении - острота правого глаза 0,2 (не коррегируется). Назначение: 0,5%-ный раствор этадена 3 раза в день и скополамина 1 раз в день. На 2-й день отмечается начало эпителизации, полная эпителизация на 7 день. Этаден отменен, полное выздоровление на 11 день. При выписке: диагноз - помутнение роговицы правого глаза, острота зрения 0,6 (не коррегируется). Example 1. Patient C., 56 years old. Entered the viral department. Diagnosis: right eye - tree-shaped keratin with lesions of the stroma. Before admission, interferon (4 times a day), inside virolex (2 tablets 3 times a day). The condition has worsened. Upon admission, the sharpness of the right eye is 0.2 (not corrected). Purpose: 0.5% solution of etaden 3 times a day and scopolamine 1 time per day. On the 2nd day, the beginning of epithelization is noted, complete epithelization on the 7th day. Etaden canceled, full recovery on day 11. At discharge: diagnosis - clouding of the cornea of the right eye, visual acuity of 0.6 (not corrected).

Пример 2. Больная К., 35 лет. Поступила в вирусное отделение. Диагноз: правый глаз - древовидный кератит с поражением стромы. До поступления получала ИДУ, дексаметазон, софрадекс, альбуцид. Назначение: ИДУ (инстилляции 6 раз в день), скополамин 1 раз в день, в течении 3-х дней состояние правого глаза не улучшилось. На 4 сутки добавили дополнительно инстилляции 0,5% раствора этадена. На следующий день появились признаки начала эпителизации. Резорбция инфильтрата отмечена на 10 сутки лечения (7 день от начала применения этадена). При выписке: диагноз - помутнение роговицы правого глаза, острота зрения правого глаза - 0,8 (не коррегируется). Example 2. Patient K., 35 years old. Received in the viral department. Diagnosis: right eye - treelike keratitis with lesion of the stroma. Prior to admission, she received IMU, dexamethasone, sofradex, albucid. Appointment: IMU (instillation 6 times a day), scopolamine 1 time per day, for 3 days the state of the right eye did not improve. On day 4, an additional instillation of a 0.5% solution of etaden was added. The next day, signs of the onset of epithelization appeared. Resorption of infiltrate was noted on the 10th day of treatment (7th day from the start of etaden use). At discharge: diagnosis - clouding of the cornea of the right eye, visual acuity of the right eye - 0.8 (not corrected).

Таким образом, технический результат достигается при осуществлении способа за счет сочетания 2-х разных по механизму биологического действия препаратов (противовирусного + стимулирующего регенерацию). Такое сочетание позволяет сократить сроки эпителизации роговицы больных и тем самым ускорить излечение пациентов на 3 дня по сравнению с группой, леченной только противовирусным препаратом и на 4 дня по сравнению с группой, получавшей только регенеративный препарат. Следует также отметить, что увеличивается процент выздоровления на 24,6 и 24,2% соответственно. Thus, the technical result is achieved when implementing the method by combining 2 different drugs according to the mechanism of biological action (antiviral + stimulating regeneration). This combination can reduce the time of epithelization of the cornea of patients and thereby accelerate the healing of patients by 3 days compared with the group treated only with an antiviral drug and by 4 days compared with the group that received only the regenerative drug. It should also be noted that the percentage of recovery is increasing by 24.6 and 24.2%, respectively.

Источники информации, принятые во внимание:
1. Майчук Ю.Ф. Вирусные заболевания глаз. - М.: Медицина, 1981, с. 272.Sources of information taken into account:
1. Maychuk Yu.F. Viral eye diseases. - M.: Medicine, 1981, p. 272.

2. Этаден. Проспект. - М.: ЦБНТИМедпром., 1975, с. 18. 2. Etaden. Avenue. - M.: TsBNTIMedprom., 1975, p. 18.

3. Майчук Ю.Ф., Базукина Л.И. Этаден в комплексном лечении язвенных поражений роговицы и трофических кератитов. Офт. ж. 1991, N 1, с. 41-44. 3. Maychuk Yu.F., Bazukina L.I. Etaden in the complex treatment of ulcerative lesions of the cornea and trophic keratitis. Oft. g. 1991, N 1, p. 41-44.

Claims

A method of treating herpetic keratitis with ulceration, including the use of antiviral drugs, characterized in that they additionally administer a 0.5% etaden solution 3 times a day into the conjunctival cavity.