RU2122393C1

RU2122393C1 - Method of treating clinical forms of vertebral column cervical osteochondrosis and device for its embodiment

Info

Publication number: RU2122393C1
Application number: RU96113257A
Authority: RU
Inventors: Д.Ю. Судаков; А.П. Судакова; В.Ю. Филиппов; П.М. Назаров
Original assignee: Судаков Дмитрий Юрьевич
Priority date: 1996-07-02
Filing date: 1996-07-02
Publication date: 1998-11-27

Abstract

FIELD: treatment of neurological manifestation of osteochondrosis. SUBSTANCE: method consists in extension of cervical section of vertebral column in the course of 12 days with force growing from 2 to 8 kg and decreasing to 5 kg, time of extension not exceeding 12 min and simultaneous training of cervical muscles in the same mode. Device for method embodiment has armchair, vertical post with horizontal tie-rod and Glisson loop coupled to load platform. Spring member coupled to helmet which is provided with adjustable thrust areas is connected to horizontal tie-rod. Armchair is mounted on base for seat height adjustment. EFFECT: strengthening of muscular jacket. 2 cl, 2 dwg

Description

Предлагаемое изобретение относится к ортопедии и может быть использовано при лечении неврологических проявлений остеохондроза. The present invention relates to orthopedics and can be used in the treatment of neurological manifestations of osteochondrosis.

В качестве прототипа выбраны способ и устройство для лечения шейного остеохондроза, описанные Г.С.Юмашевым с соавт. в кн. "Остеохондрозы позвоночника", М., Медицина, 1984, с. 126-128. Авторами предложена специальная схема вытяжения шейного отдела позвоночника, в соответствии с которой больному производят вытяжение в течение 12 дней, начиная с груза в 2 кг, постепенно увеличивая его до 10 кг и затем уменьшая до 5 кг. Время вытяжения не должно превышать 12 мин. As a prototype of the selected method and device for the treatment of cervical osteochondrosis described by G.S. Yumashev et al. in the book. "Osteochondrosis of the spine", M., Medicine, 1984, p. 126-128. The authors proposed a special scheme for traction of the cervical spine, according to which the patient is stretched for 12 days, starting with a load of 2 kg, gradually increasing it to 10 kg and then decreasing to 5 kg. The stretching time should not exceed 12 minutes.

Устройство содержит специально приспособленный стул, к которому прикреплена вертикальная стойка. В нее неподвижно вмонтирована горизонтальная штанга с двумя роликами на концах, по которым скользит трос. К одному концу троса прикреплена петля Глиссона, а к другому - груз. The device contains a specially adapted chair, to which a vertical stand is attached. A horizontal bar with two rollers at the ends along which the cable slides is motionlessly mounted in it. A Glisson loop is attached to one end of the cable, and a load is attached to the other.

Однако этот способ и устройство позволяют только вытягивать мышцы шейного отдела позвоночника и не дают возможности укреплять мышечный корсет шеи. However, this method and device only allow you to stretch the muscles of the cervical spine and do not give the opportunity to strengthen the muscular corset of the neck.

Задачей предлагаемого изобретения является укрепление мышечного корсета за счет тренировки мышц шеи с одновременным их вытяжением. The task of the invention is to strengthen the muscle corset by training the muscles of the neck with their simultaneous extension.

Поставленная задача решается за счет того, что одновременно с вытяжением в этом же режиме осуществляют тренировку мышц шеи с учетом индивидуальных особенностей мышечной системы и общего состояния пациента. The problem is solved due to the fact that at the same time as stretching in the same mode exercise the muscles of the neck, taking into account the individual characteristics of the muscular system and the general condition of the patient.

В устройстве, включающем кресло, вертикальную стойку с горизонтальной штангой, петлю Глиссона, соединенную гибкой тягой с платформой для груза, к горизонтальной штанге прикреплен пружинный элемент, который соединен со шлемом, снабженным регулируемыми упорными площадками. Кресло установлено на основании с возможностью регулировки высоты сиденья. In a device including a chair, a vertical rack with a horizontal bar, a Glisson loop connected by a flexible rod to the load platform, a spring element is attached to the horizontal bar, which is connected to a helmet equipped with adjustable thrust pads. The chair is mounted on the base with adjustable seat height.

Сущность предлагаемого изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 представлен общий вид устройства, а на фиг.2 - шлем, вид сверху. The essence of the invention is illustrated by drawings, where in Fig.1 shows a General view of the device, and in Fig.2 - helmet, top view.

Устройство содержит (см.фиг.1) основание 1 с регуляторами горизонтального уровня и вертикальную стойку 2, в нижней части которой крепится подвижное кресло 3 с возможностью изменения высоты сиденья в зависимости от роста пациента, а в верхней части - горизонтальная штанга 4 с выполненной в виде роликов и тросов гибкой тягой 5, соединенной с одной стороны с петлей Глиссона 6 и платформой 7 для груза с другой. К горизонтальной штанге 4 крепится пружинный элемент 8, позволяющий задавать нагрузку на мышцы шеи для каждого больного индивидуально. Пружинный элемент 8 соединен со шлемом 9 (см. фиг. 2) с 4-мя упорными площадками 10 с мягкой прокладкой с внутренней стороны для лба, затылка и височных областей. Площадки 10 имеют регулирующие элементы 11 для плотного охвата головы в зависимости от индивидуального ее размера и формы черепа. The device comprises (see Fig. 1) a base 1 with horizontal level adjusters and a vertical stand 2, in the lower part of which a movable chair 3 is mounted with the possibility of changing the seat height depending on the patient’s height, and in the upper part - a horizontal bar 4 with in the form of rollers and cables with a flexible rod 5, connected on one side to the Glisson loop 6 and platform 7 for cargo on the other. A spring element 8 is attached to the horizontal bar 4, which allows you to set the load on the neck muscles for each patient individually. The spring element 8 is connected to the helmet 9 (see Fig. 2) with 4 thrust pads 10 with a soft pad on the inside for the forehead, nape and temporal areas. The pads 10 have adjusting elements 11 for tight coverage of the head, depending on its individual size and shape of the skull.

Предлагаемый способ осуществляется с помощью вышеописанного устройства, которое работает следующим образом: больного усаживают в кресло 3 в удобной позе, чтобы предплечья опирались на подлокотники, предварительно установив кресло в соответствии с ростом больного. Голову помещают в шлем 9, регулируя с помощью элементов 11 плотный охват головы. Через петлю Глиссона 6 и гибкую тягу 5 производят вытяжение начальным грузом в 2 кг, расположенным на платформе 7. Одновременно с вытяжением осуществляют тренировку шейных мышц, для чего надавливают головой на упорные площади 10 внутри шлема 9 с заранее заданной пружинным элементом 8 силой напряжения мышц, которая в начале лечения составляет 2 кг. Надавливание на каждую площадку 10 вперед, назад, вправо, влево производят в течение 5 с. Авторами разработана представленная ниже специальная схема лечения шейного остеохондроза, где учтены все моменты: сила напряжения мышц шеи, величина вытяжения, длительность процедур и их количество. The proposed method is carried out using the above device, which works as follows: the patient is seated in a chair 3 in a comfortable position, so that the forearms rest on the armrests, after setting the chair in accordance with the growth of the patient. The head is placed in the helmet 9, adjusting with the help of the elements 11 a tight coverage of the head. Through the Glisson loop 6 and flexible rod 5, an initial load of 2 kg is placed on the platform 7. Simultaneously with the extension, the neck muscles are trained, for which they press the head on the stubborn areas 10 inside the helmet 9 with the predetermined spring element 8, the muscle tension force, which at the beginning of treatment is 2 kg. Pressing on each pad 10 forward, backward, to the right, to the left is carried out for 5 s. The authors developed the following special treatment regimen for cervical osteochondrosis, which takes into account all the points: the tension of the neck muscles, the amount of traction, the duration of the procedures and their number.

День Груз Сила напряжения мышц Время процедуры
1. 2 кг 2 кг 5 мин
2. 3 кг 4 кг 6 мин
3. 4 кг 4 кг 7 мин
4. 5 кг 6 кг 8 мин
5. 6 кг 6 кг 9 мин
6. 6 кг 8 кг 10 мин
7. 8 кг 8 кг 10 мин
8. 8 кг 10 кг 10 мин
9. 7 кг 10 кг 9 мин
10. 6 кг 8 кг 8 мин
11. 5 кг 6 кг 7 мин
12. 4 кг 4 кг 5 мин
Из схемы видно, что курс лечения - 12 процедур: каждый день, можно через день. Время первого сеанса - 5 мин, начальная сила напряжения мышц - 2 кг. С каждой процедурой увеличивают силу напряжения мышц на 1-2 кг до 8 кг, время - на 1 мин, а начиная с 8 кг и 10 мин силу напряжения и время уменьшают до 4 кг и 5 мин соответственно. Схема лечения сугубо индивидуальная. Женщинам астенического телосложения вытяжение производить с грузом на 1-2 кг меньше. Мужчинам крепкого телосложения можно прибавить 1-2 кг. Перед процедурой и после нее измеряется АД. При плохом самочувствии или высоком АД процедура не производится или производится с меньшим грузом и меньшим временем. Во время процедуры необходимо следить за самочувствием больного и в случае каких-либо жалоб снизить величину груза вытяжения, продолжая тренировку шейных мышц по схеме.Day Load Strength of muscle tension Procedure time
1.2 kg 2 kg 5 min
2.3 kg 4 kg 6 min
3.4 kg 4 kg 7 min
4.5 kg 6 kg 8 min
5.6 kg 6 kg 9 min
6. 6 kg 8 kg 10 min
7.8 kg 8 kg 10 min
8.8 kg 10 kg 10 min
9.7 kg 10 kg 9 min
10.6 kg 8 kg 8 min
11.5 kg 6 kg 7 min
12.4 kg 4 kg 5 min
The diagram shows that the course of treatment is 12 procedures: every day, every other day. The time of the first session is 5 minutes, the initial muscle tension force is 2 kg. With each procedure, increase the strength of muscle tension by 1-2 kg to 8 kg, time - by 1 min, and starting from 8 kg and 10 min, the strength of tension and time are reduced to 4 kg and 5 min, respectively. The treatment regimen is purely individual. For women of asthenic physique, traction is performed with a load of 1-2 kg less. Men of strong physique can add 1-2 kg. Before and after the procedure, blood pressure is measured. If you feel unwell or have high blood pressure, the procedure is not performed or is performed with less load and less time. During the procedure, it is necessary to monitor the patient’s well-being and, in case of any complaints, reduce the amount of traction load while continuing to train the cervical muscles according to the scheme.

Клинический пример. Б-ная И-ва, 49 лет, амбулаторная карта N 15, профессия пианистка. Обратилась в центр валеологии 30.04.96 г. с жалобами на головную боль, отдающую в лобную, височную области, в глаза и в правое ухо. Боль в области надплечий и плеч, больше справа. Ощущение дискомфорта, шум в голове, головокружение, снижение слуха и зрения. Все это беспокоит около 15 лет, за последние 3 года появилась боль в области сердца и аритмия. Нарушение сна. На R-граммах шейного отдела позвоночника - шейный остеохондроз C_IV-C_VII позвонков У ст.по Зекеру.Clinical example. B-naya I-va, 49 years old, ambulatory card N 15, profession pianist. Turned to the center of valeology 04/30/96, with complaints of a headache, giving in the frontal, temporal region, in the eyes and in the right ear. Pain in the shoulders and shoulders, more on the right. Discomfort, noise in the head, dizziness, decreased hearing and vision. All this worries about 15 years, over the past 3 years there has been pain in the heart and arrhythmia. Sleep disturbance. On the R-grams of the cervical spine - cervical osteochondrosis C _IV- C _VII vertebrae At the station according to Zeker.

Неврологический статус: ограничены из-за болей повороты головы. Возможны повороты в стороны лишь до 35^o, назад до 10^o, вперед до 20^o. Болезненность в точках Эрба и надэрбовских - слева и справа, позвоночной точке - справа. Болезненность остистых отростков и паравертебральных точек в шейном и в грудном отделах позвоночника. При пальпации в области 5-6 шейных позвонков боль иррадиирует в голову и в правое надплечье, гипостезия по типу полукуртки справа. В позе Ромберга легкое пошатывание. Хоботковый рефлекс и сухожильные рефлексы угнетены на руках и ногах. Психомотроная реакция снижена.Neurological status: head turns are limited due to pain. Turns to the sides are possible only up to 35 ^o , back up to 10 ^o , forward up to 20 ^o . Soreness at the points of Erb and Naderbovsky - on the left and on the right, vertebral point - on the right. Soreness of the spinous processes and paravertebral points in the cervical and thoracic spine. On palpation in the region of 5-6 cervical vertebrae, the pain radiates to the head and to the right shoulder girdle, hyposthesia as a half-jacket on the right. In the Romberg position, slight swaying. The proboscis reflex and tendon reflexes are depressed on the arms and legs. Psychomotronic reaction is reduced.

Проведено тепловизионное исследование, которое характеризовалось зоной гипертермии над остистыми отростками и паравертебрально справа на уровне C_V,VI,VII, T_Hl позвонков. Зона негомогенная с нечеткими контурами. Перепад температуры с окружающими тканями - 0,85^o. Зона гипертермии в проекции верхней порции трапециевидной мышцы справа, перепад температуры с симметричным участком - 0,95^o.A thermal imaging study was carried out, which was characterized by a zone of hyperthermia over the spinous processes and paravertebral on the right at the level of C _{V, VI, VII,} T _Hl vertebrae. The area is not homogeneous with fuzzy contours. The temperature difference with the surrounding tissues is 0.85 ^o . The zone of hyperthermia in the projection of the upper portion of the trapezius muscle on the right, the temperature drop with a symmetrical area of 0.95 ^o .

Диагноз: шейно-грудной остеохондроз, цервикалгия, торакалгия, плече-лопаточный периартрит справа. Сердечная аритмия, церебральный атеросклероз. Diagnosis: cervicothoracic osteochondrosis, cervicalgia, thoracalgia, shoulder-scapular periarthritis on the right. Cardiac arrhythmia, cerebral atherosclerosis.

Проведено лечение по схеме. Сделано 12 процедур. Максимальный груз вытяжения - 5 кг, увеличение груза до 6 кг сопровождалось неприятными ощущениями в шейном отделе, поэтому с этим грузом вытяжение не проводилось. Сила напряжения мышц шеи задавалась строго по схеме. После каждой процедуры больная отмечала легкость в голове, исчезновение шума и боли. Стойкое улучшение наступило через 7 процедур, исчезли боли в голове, надплечьях. Через 12 процедур прошла аритмия. Нормализовался сон. Артериальное давление, повышенное до 140/90, стойко снизилось до 120/75. Неврологически: повороты головы увеличились в стороны до 45^o, движения головой вперед и назад безболезненные. В позе Ромберга устойчива. Сухожильные и брюшные рефлексы удовлетворительные. Патологических рефлексов нет. Пальпация точек, характерных для остеохондроза, еще болезненна, но уже в меньшей степени выраженности.The treatment according to the scheme. Made 12 procedures. The maximum traction load is 5 kg, the increase in load up to 6 kg was accompanied by unpleasant sensations in the cervical region, therefore, traction was not carried out with this load. The strength of the neck muscle tension was set strictly according to the scheme. After each procedure, the patient noted lightness in the head, the disappearance of noise and pain. Persistent improvement came after 7 procedures, pain in the head and shoulders disappeared. After 12 procedures, arrhythmia passed. Normalized sleep. Blood pressure increased to 140/90, steadily decreased to 120/75. Neurologically: head turns increased to the sides to 45 ^o , head movements forward and back painless. In the Romberg position is stable. Tendon and abdominal reflexes are satisfactory. There are no pathological reflexes. Palpation of the points characteristic of osteochondrosis is still painful, but to a lesser extent.

Тепловизионное исследование, проведенное после окончания курса лечения, показало небольшое усиление свечения над остистыми отростками C_5-7 негомогенного характера с нечеткими контурами. Перепад -0,65^o с окружающими тканями. Ассиметричная зона гипертермии отсутствует. Это свидетельствует о том, что после проведенного лечения улучшилась трофика тканей в шейной области и в верхнем плечевом поясе.A thermal imaging study conducted after completion of the course of treatment showed a slight increase in luminescence over the spinous processes of C _{5-7 of an} inhomogeneous nature with fuzzy contours. The difference is -0.65 ^o with the surrounding tissues. Asymmetric zone of hyperthermia is absent. This suggests that after treatment the tissue trophism in the cervical region and in the upper shoulder girdle improved.

Данным способом пролечилось 30 человек в возрасте от 17 до 60 лет. Из них 20 человек в возрасте от 17 до 20 лет с субклинической формой остеохондроза и 10 больных с клинической формой с выраженной неврологической симптоматикой цервикалгий, плече-лопаточных периартритов и др. Женщин -21, мужчин -9. Все наблюдаемые больные проходили неврологическое и тепловизионное обследование до и после лечения. Больным с клинической формой проводилось и рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях. Все больные заполняли карту динамического наблюдения, в которой сами отмечали наличие, характер и локализацию болей, а также результат проведенного лечения. This method treated 30 people aged 17 to 60 years. Of these, 20 people aged 17 to 20 years with a subclinical form of osteochondrosis and 10 patients with a clinical form with severe neurological symptoms of cervicalgia, shoulder-scapular periarthritis, etc. Women -21, men -9. All patients observed underwent neurological and thermal imaging examinations before and after treatment. A patient with a clinical form was also given an X-ray examination of the cervical spine in 2 projections. All patients filled out a dynamic observation map, in which they themselves noted the presence, nature and localization of pain, as well as the result of the treatment.

Анализ этих карт, неврологического и тепловизионного обследования показал, что после проведения лечения на предложенном устройстве все больные, прошедшие полный курс лечения по схеме, субъективно и объективно почувствовали себя здоровыми, активными. Повысилось их настроение и улучшилась работоспособность. Неврологический осмотр и тепловизионное обследование также у всех зафиксировали положительную динамику. Ухудшений в состоянии больных и каких-либо осложнений в процессе лечения и после него не наблюдалось. Наибольший срок наблюдений за больными -8 месяцев. Повторных обращений не было. Analysis of these maps, neurological and thermal imaging examinations showed that after treatment on the proposed device, all patients who underwent a full course of treatment according to the scheme, subjectively and objectively felt healthy, active. Their mood improved and performance improved. Neurological examination and thermal imaging examination also recorded a positive trend in all. Deterioration in the condition of patients and any complications during and after treatment were not observed. The longest observation period for patients is 8 months. There were no repeated calls.

Исходя из вышеописанного, можно с уверенностью сказать, что лечение клинических и субклинических форм остеохондроза шейного отдела позвоночника по предложенному способу эффективно и перспективно. При этом не требуется стационарных условий, лечение проводится амбулаторно. А в связи с тем, что вытяжение и дозированное ЛФК с целью укрепления мышечного корсета шеи проводится одновременно, сокращается длительность лечения и повышается его результативность. Based on the above, we can say with confidence that the treatment of clinical and subclinical forms of osteochondrosis of the cervical spine according to the proposed method is effective and promising. In this case, stationary conditions are not required, treatment is carried out on an outpatient basis. And due to the fact that stretching and dosed exercise therapy in order to strengthen the neck muscle corset is carried out simultaneously, the duration of treatment is reduced and its effectiveness is increased.

Этот способ и устройство могут быть внедрены в практику работы поликлиник и амбулаторий для лечения клинических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника, которые ведут к значительным потерям трудоспособности в молодом и зрелом возрасте. This method and device can be introduced into the practice of clinics and outpatient clinics for the treatment of clinical manifestations of osteochondrosis of the cervical spine, which lead to significant disability in young and adulthood.

Claims

1. A method of treating clinical forms of osteochondrosis by stretching the cervical spine for 12 days with increasing from 2 to 8 kg and descending to 5 kg effort, stretching time not exceeding 12 minutes, characterized in that simultaneously with the stretching, which is carried out using Glisson loops with flexible traction and weights, exercise the neck muscles using a hard helmet with adjustable thrust pads and a calibrated spring element by alternating tension and relaxation of the neck muscles due to the sequential pouring your head on the thrust pad of the helmet forward, backward, right, left in the specified mode.

2. A device for the treatment of clinical forms of cervical osteochondrosis, including a chair, a vertical stand with a horizontal bar, a Glisson loop connected by a flexible rod with a load platform, characterized in that a spring element is attached to the horizontal bar, which is connected to a helmet equipped with adjustable thrust platforms.

3. The device according to claim 3, characterized in that the chair is mounted on the base with the ability to adjust the height of the seat.