RU2111026C1

RU2111026C1 - Method of laser radiation treatment off children with neuromotor disorder caused by perinatal affection of central nervous system

Info

Publication number: RU2111026C1
Application number: RU94032684A
Authority: RU
Inventors: Л.М. Бабина; С.Н. Евсеева; В.А. Цветков; В.В. Котляров; Н.Д. Борисенко
Original assignee: Государственный Научно-Исследовательский Институт курортологии в Пятигорске
Priority date: 1994-09-08
Filing date: 1994-09-08
Publication date: 1998-05-20
Also published as: RU94032684A

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: segmentary cervical zones are exposed to low-intensity laser radiation, duration of exposure being 32 s (16 s for each side). Procedures are performed daily. Cervical section of vertebral column is irradiated (first two days $$$); next two days (paravertebral segments) $$$; next two days $$$; next two days $$$; last two days $$$. Irradiation is performed in succession. Procedures are carried out by means of therapeutic laser apparatus UZOR. Radiation wave length is 0.89 mcm, radiation is performed by pulses. Pulse frequency is 3000 Hz, and average pulse power is 0.7 W. EFFECT: higher results of treatment. 4 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к детской невропатологии. Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения лазерным воздействием на биологически активные точки при заболеваниях нервной системы (Лазерная рефлексотерапия некоторых заболеваний нервной системы: Метод, рекомендации, - М. : ЦНИИ рефлексотерапии, 1985). Этот способ предусматривает использование низкоинтенсивного лазерного излучения на биологически активные точки. На каждую точку 10 - 30 с, на курс лечения 10 - 15 процедур. Этот способ лечения обеспечивает нормализацию вегетативных дисфункций, седативный эффект, но оказывает слабой влияние на состояние нейромоторного аппарата. The invention relates to medicine, in particular to pediatric neuropathology. Closest to the proposed is a method of treatment with laser exposure to biologically active points in diseases of the nervous system (Laser reflexology of certain diseases of the nervous system: Method, recommendations, - M.: Central Research Institute of Reflexotherapy, 1985). This method involves the use of low-intensity laser radiation at biologically active points. For each point 10 - 30 s, for the course of treatment 10 - 15 procedures. This method of treatment provides the normalization of autonomic dysfunctions, a sedative effect, but has a weak effect on the state of the neuromotor apparatus.

Сущность изобретения состоит в том, что проводят воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением монохроматического красного света на шейные сегментарные зоны. Используется аппарат лазерный терапевтический (АЛТ) "Узор". Длина волны излучения 0,89 ± 0,02 мкм, режим излучения импульсный, частота импульса 3000 Гц, мощность импульса 0,7 Вт. The essence of the invention lies in the fact that they carry out the action of low-intensity laser radiation of monochromatic red light on the cervical segmental zones. A laser therapeutic apparatus (ALT) "Pattern" is used. The radiation wavelength is 0.89 ± 0.02 μm, the pulse radiation mode, the pulse frequency of 3000 Hz, the pulse power of 0.7 watts.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

В положении сидя световод устанавливают на обнаженную кожу контактно и удерживают в течение 16 с. (определено техническими возможностями аппарата) с одной стороны позвоночника, а затем также - с другой. Сеанс длится 32 с. Первые 2 дня облучаются паравертебрально сегменты С₂ - С₃; 3 - 4 дни С₃-С₄ 5 - 6 С₄-С₅; 7 - 8 С₅-С₆; 9 - 10 дни С₆-С₇. Процедуры проводятся ежедневно. На курс лечения 10 процедур.In the sitting position, the light guide is installed on exposed skin in contact and held for 16 s. (determined by the technical capabilities of the apparatus) on one side of the spine, and then also on the other. The session lasts 32 s. The first 2 days are irradiated paravertebral segments C ₂ - C ₃ ; 3 - 4 days C ₃ -C ₄ 5 - 6 C ₄ -C ₅ ; 7-8 C ₅ -C ₆ ; 9-10 days C ₆ -C ₇ . Procedures are performed daily. There are 10 procedures per treatment course.

Способ иллюстрируется следующим примером. The method is illustrated by the following example.

Больной Ильяс К. 6 лет (история болезни N 571), поступил в отделение 23.04.94 г. с жалобами на грубые нарушения походки, ограничения движения в суставах нижних конечностей. Patient Ilyas K., 6 years old (medical history N 571), was admitted to the department on 04/23/94 with complaints of gross gait disturbances, movement restrictions in the joints of the lower extremities.

Болен с рождения. Родился от 2-щй беременности, протекавшей с угрозой прерывания, преждевременных родов. Родился в асфиксии с массой 1200 г. В роддоме проводили реанимационные мероприятия, переведен в детскую больницу. Раннее развитие шло с задержкой: голову стал держать в 9 месяцев, сидеть с 10 месяцев, слегка передвигаться с 2-х лет. Периодически лечился по месту жительства. Sick from birth. He was born from the 2nd pregnancy, proceeding with the threat of interruption, premature birth. He was born in asphyxia with a weight of 1200 g. Intensive care measures were taken at the maternity hospital, transferred to a children's hospital. Early development was delayed: he began to keep his head at 9 months, sit from 10 months, move slightly from 2 years. Periodically treated at the place of residence.

При осмотре: череп гидроцефальной формы, объем головы 55,5 см. черепно-мозговая иннервация интактна. Передвигается с помощью палочки, с большим трудом, походка спастическая, полной опоры на стопы нет, трехсуставное сгибание. Сгибательно-приводящие контрактуры в тазобедренных суставах, резко ограничено тыльное сгибание в голеностопных суставах. Мышечный тонус избирательно повышен. Сухожильные рефлексы с нижних конечностей высокие, патологические экстензорные рефлексы с обеих сторон. Сил мышечная снижена. Интеллектуально и эмоционально сохранен. On examination: the skull is hydrocephalic, the volume of the head is 55.5 cm. The cranial innervation is intact. It moves with the help of a stick, with great difficulty, the gait is spastic, there is no full support on the feet, three-joint flexion. Flexion-causing contractures in the hip joints, sharply limited back flexion in the ankle joints. Muscle tone is selectively increased. Tendon reflexes from the lower extremities are high, pathological extensor reflexes on both sides. Muscle strength is reduced. Intellectually and emotionally saved.

Больному проведено лечение низкоинтенсивным лазерным излучением на шейные сегментарные зоны паравертебрально (первые два дня С₂-С₃; 3 - 4 день С₃-С₄; 5 - 6 С₄-С₅; 7 - 8 С₅-С₆; 9 - 10 дни С₆-С₇) аппаратом "Узор", на каждую область по 16 с, продолжительность сеанса 32 с, на курс 10 процедур ежедневно. Одновременно назначался курс массажа, лечебная физкультура, углекислосероводородные ванны (температура 37^oC, экспозиция 10 мин, на курс 8 процедур). Лечение переносил легко. В результате лечения состояние ребенка улучшилось: стал ходить без палочки на длительное расстояние, увеличился объем движений в тазобедренных суставах: сгибание увеличилось на 20^o, разведение на 12^o, тыльное сгибание стоп на 5^o, снизился мышечный тонус, увеличилась сила в руках на 12 кг в правой рук и на 2 кг - в левой. Увеличилось время удерживания ног на весу под углом в 45^o, справа - на 13, слева - на 9 с. Улучшились показатели биоэлектрогенеза мышц: амплитуда биопотенциалов ЭМГ передней большой берцовой мышцы возросла с 216,5 ± 15,2 мкВ до 327,6 ± 13,2 мкВ (P < 0,05), икроножной - с 120,0 ± 11,2 до 250,0 ± 14,0 мкВ (P < 0,05).The patient was treated with low-intensity laser radiation to the cervical segmental zones paravertebrally (the first two days C ₂ -C ₃ ; 3 - 4 days C ₃ -C ₄ ; 5 - 6 C ₄ -C ₅ ; 7 - 8 C ₅ -C ₆ ; 9 - 10 days C ₆ -C ₇ ) with the Uzor apparatus, for each region for 16 s, duration of the session 32 s, for a course of 10 procedures daily. At the same time, a massage course, physiotherapy exercises, hydrogen sulfide baths were prescribed (temperature 37 ^o C, exposure 10 minutes, 8 treatments per course). He tolerated the treatment easily. As a result of treatment, the child’s condition improved: he began to walk without a stick for a long distance, the range of movements in the hip joints increased: flexion increased by 20 ^o , dilution by 12 ^o , back flexion of the feet by 5 ^o , muscle tone decreased, strength in the arms increased by 12 kg in the right hands and 2 kg in the left. The time for keeping legs on weight at an angle of 45 ^o has increased, on the right by 13, on the left by 9 s. Muscle bioelectrogenesis improved: the amplitude of the EMG biopotentials of the anterior tibia muscle increased from 216.5 ± 15.2 μV to 327.6 ± 13.2 μV (P <0.05), and the calf - from 120.0 ± 11.2 to 250.0 ± 14.0 μV (P <0.05).

На реовазограммах зарегистрировано увеличение амплитудно-пульсового кровенаполнения сосудов мозга с 0,13 ± 0,02 до 0,18 ± 0,015 Ом (P < 0,001) и голеней - с 0,10 ± 0,009 до 0,12 ± 0,009 Ом (P < 0,05). On rheovasograms, an increase in the amplitude-pulse blood supply of cerebral vessels from 0.13 ± 0.02 to 0.18 ± 0.015 Ohms (P <0.001) and lower legs from 0.10 ± 0.009 to 0.12 ± 0.009 Ohms (P <0 , 05).

Результат лечения был оценен как значительное улучшение состояния, так как у ребенка появилась качественно новая функция - возможность самостоятельной ходьбы. The result of treatment was evaluated as a significant improvement in the condition, since the child had a qualitatively new function - the ability to walk independently.

Лечение по предложенной методике было проведено 40-а больным с нейромоторными нарушениями вследствие перинатального поражения ц.н.с. (основная группа) и 40 детей с такой же патологией (контрольная группа) получали лечение по способу-прототипу, т. е. воздействие лазером проводили на биологически активные точки, которые подбирались индивидуально. Лазеропунктуру проводили ежедневно, на курс лечения 10 процедур. Обе группы больных по основным клиническим характеристикам были примерно одинаковы (см. табл. 1). Treatment according to the proposed method was carried out for 40 patients with neuromotor disorders due to perinatal lesion (main group) and 40 children with the same pathology (control group) received treatment according to the prototype method, that is, the laser was applied to biologically active points that were selected individually. Laser puncture was performed daily for a course of treatment of 10 procedures. Both groups of patients according to the main clinical characteristics were approximately the same (see table. 1).

Анализ результатов лечения предлагаемым и известным способами выявил положительную динамику клинических и параклинических показателей у детей обеих групп, но более существенной она оказалась у детей, лечившихся предлагаемым способом (см. табл. 2). Analysis of the treatment results by the proposed and known methods revealed a positive trend in clinical and paraclinical parameters in children of both groups, but it turned out to be more significant in children treated with the proposed method (see table. 2).

Данные табл. 2 свидетельствуют о достоверных положительных сдвигах (7 из 10 основных) клинических признаков под влиянием лечения предлагаемым способом и только четырех - в результате лечения известным способом. Среди детей основной группы 4 из 8 больных стали передвигаться с помощью костылей и 2 - без посторонней помощи; у 99% детей улучшилась походка, у 85% - снизился мышечный тонус, у 73% - увеличился объем движений в тазобедренных суставах в среднем на 15^o и голеностопных суставах - у 70% на 7^o. В тоже время у больных контрольной группы отмечено улучшение двигательной функции только у 50% детей (снижение мышечной силы, увеличение объема движений, улучшение походки). Выявлены изменения биоэлектрической активности мышц (см. табл. 3).The data table. 2 indicate significant positive changes (7 out of 10 main) clinical signs under the influence of treatment by the proposed method and only four - as a result of treatment in a known manner. Among the children of the main group, 4 out of 8 patients began to move around with crutches and 2 without assistance; in 99% of children gait improved, in 85% - decreased muscle tone, in 73% - increased range of motion in the hip joints by an average of 15 ^o and ankle joints - in 70% by 7 ^o . At the same time, in patients of the control group there was an improvement in motor function in only 50% of children (decreased muscle strength, increased range of motion, improved gait). Revealed changes in bioelectric activity of muscles (see table. 3).

Данные таблицы свидетельствуют о положительной тенденции биоэлектрогенеза всех групп исследуемых мышц, но более заметны оказались под воздействием предлагаемого способа. These tables indicate a positive trend in bioelectrogenesis of all groups of the studied muscles, but were more noticeable under the influence of the proposed method.

В процессе лечения изменились показатели периферического и церебрального кровообращения по данным реовазографии. У детей основной группы увеличилось амплитудно-пульсовое кровенаполнение сосудов мозга с 0,15 ± 0,01 до 0,18 ± 0,01 Ом ( P < 0,005) и нижних конечностей с 0,13 ± 0,009 до 0,15 ± 0,008 Ом (P < 0,05); снизился исходно повышенный сосудистый тонус (показатель B/A 80% снизился до 52%; P < 0,05). У детей контрольной группы достоверно увеличилось амплитудно-пульсовое кровенаполнение только сосудов головного мозга с 0,14 ± 0,01 до 0,17 ± 0,01 Ом (P < 0,05); реограммы с предплечий и голеней сохраняли исходный характер. In the course of treatment, the indices of peripheral and cerebral blood circulation have changed according to rheovasography. In children of the main group, the amplitude-pulse blood filling of the vessels of the brain increased from 0.15 ± 0.01 to 0.18 ± 0.01 Ohms (P <0.005) and lower extremities from 0.13 ± 0.009 to 0.15 ± 0.008 Ohms ( P <0.05); initially increased vascular tone decreased (B / A 80% decreased to 52%; P <0.05). In children of the control group, the amplitude-pulse blood supply of cerebral vessels only increased significantly from 0.14 ± 0.01 to 0.17 ± 0.01 Ohm (P <0.05); rheograms from the forearms and lower legs retained their original character.

Суммируя динамику клинико-функциональных показателей у детей основной и контрольной групп, мы оценили результаты лечения следующим образом (см. табл. 4). Summarizing the dynamics of clinical and functional indicators in children of the main and control groups, we evaluated the treatment results as follows (see table. 4).

Эффективность лечения предлагаемым способом составила 87,5%, известным - 65,0% (P < 0,01). Преимущество предлагаемого способа очевидно, мы это связывали с локализацией воздействия низкоинтенсивным лазерным излучением на шейные сегментарные зоны, которое оказалось наиболее адекватным при данной патологии в сравнении с использованием биологически активных точек. Стимуляция мощного шейного вегетативного аппарата способствовала улучшению кровообращения головного мозга, активации функции центральных нейронов, улучшению супраспинальной регуляции двигательной функции. Если учесть, что очаг поражения при данной патологии локализуется в головном мозге, то применение предлагаемого способа лечения является патогенетически обоснованным, что подтверждается достаточно благоприятной динамикой клинических, электромиографических и реовазографических показателей. The treatment efficiency of the proposed method was 87.5%, known - 65.0% (P <0.01). The advantage of the proposed method is obvious, we associated this with the localization of the impact of low-intensity laser radiation on the cervical segmental zones, which turned out to be the most adequate for this pathology in comparison with the use of biologically active points. Stimulation of a powerful cervical autonomic apparatus helped to improve blood circulation in the brain, activate central neuron function, and improve supraspinal regulation of motor function. If we consider that the lesion site for this pathology is localized in the brain, then the application of the proposed method of treatment is pathogenetically substantiated, which is confirmed by the rather favorable dynamics of clinical, electromyographic, and rheovasographic parameters.

Claims

A method of treating children with neuromotor disorders due to perinatal damage to the central nervous system, characterized in that they are exposed to low-intensity laser radiation with a wavelength of 0.89 ± 0.02 μm, a pulse repetition rate of 3000 Hz, a pulse power of 0.7 W, contact on the cervical segmental zones lasting 32 s (16 on each side of the spine), in stages from the 2nd to the 7th paravertebral segments for two days every two segments, daily, for 10 days.