[go: up one dir, main page]

RU2121814C1 - Method for performing proximal forearm region reconstruction - Google Patents

Method for performing proximal forearm region reconstruction Download PDF

Info

Publication number
RU2121814C1
RU2121814C1 RU95110606A RU95110606A RU2121814C1 RU 2121814 C1 RU2121814 C1 RU 2121814C1 RU 95110606 A RU95110606 A RU 95110606A RU 95110606 A RU95110606 A RU 95110606A RU 2121814 C1 RU2121814 C1 RU 2121814C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
proximal
fragment
graft
defect
joint
Prior art date
Application number
RU95110606A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU95110606A (en
Inventor
А.П. Барабаш
Л.Н. Соломин
Ю.А. Барабаш
Original Assignee
Институт травматологии и ортопедии ВСФ СО РАМН
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Институт травматологии и ортопедии ВСФ СО РАМН filed Critical Институт травматологии и ортопедии ВСФ СО РАМН
Priority to RU95110606A priority Critical patent/RU2121814C1/en
Publication of RU95110606A publication Critical patent/RU95110606A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2121814C1 publication Critical patent/RU2121814C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves restoring humerus defect with transplant that is to be placed and fixed with pin at the defect position. The pin penetrates the transplant, medullary cavity of distal fragment of radial bone and is fixed in external fixation apparatus rest member. One end of the transplant is fused to the distal fragment of radial bone and the other one is formed together with the proximal fragment as a kind of monoaxial articulation and the radioulnar symphysis is set to form ankylosis. EFFECT: restored forearm rotation movements. 4 dwg

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении дефектов лучевой кости и сопутствующем поражении проксимального радиоульнарного сочленения. The present invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of defects of the radial bone and the concomitant lesion of the proximal radiolar joint.

Известен способ замещения дефекта кости, целью которого является сохранение функции сустава. При осуществлении данного способа путем дозированной дистракции костного фрагмента к концу одного из фрагментов приращивают губчатой поверхностью, конгруэнтной фрагменту, костный трансплантат. Затем производили дозированное перемещение трансплантата до замещения дефекта (1). A known method of replacing a bone defect, the purpose of which is to maintain joint function. When implementing this method by dosed distraction of a bone fragment, a bone graft is grown to the end of one of the fragments with a spongy surface, congruent fragment. Then the dosed transplant was carried out until the defect was replaced (1).

Наиболее близким к предлагаемому является способ замещения дефекта лучевой кости путем проведения осевой компрессирующей спицы по заранее сформированному каналу через проксимальный фрагмент. Затем в дефект укладывают трансплантат и спицу поколачиванием проводят через него и дистальный фрагмент. В послеоперационном периоде начинают разработку активных движений, кроме ротационных. Разработку ротационных движений начинают через 1,5 мес с момента операции. Восстановлена супинация предплечья, пронация в пределах 45-50o, что связано с дегенеративными изменениями в радиоульнарных сочленениях, рубцовым перерождением межкостной мембраны (2).Closest to the proposed is a method of replacing a defect of the radial bone by conducting an axial compression needle through a preformed channel through the proximal fragment. Then, the graft is placed in the defect and the distal fragment is passed through the spoke by tapping. In the postoperative period, the development of active movements, except for rotational ones, begins. The development of rotational movements begins after 1.5 months from the moment of surgery. The supination of the forearm was restored, pronation in the range of 45-50 o , which is associated with degenerative changes in the radiolar joints, cicatricial degeneration of the interosseous membrane (2).

Однако известные способы замещения дефекта лучевой кости обладают существенными недостатками:
при сопутствующем поражении проксимального радиоульнарного сочленения (дегенеративно дистрофический процесс, неправильно сросшийся перелом головки лучевой кости и т.д.) после приращения и перестройки трансплантата ротационные движения предплечья ограничены, сохраняется болевой синдром.
However, the known methods for the replacement of a defect of the radial bone have significant disadvantages:
with a concomitant lesion of the proximal radiolar joint (degenerative dystrophic process, incorrectly fractured radial head fracture, etc.) after increment and reconstruction of the graft, the rotational movements of the forearm are limited, pain remains.

Исходя из существующего уровня техники и устранения выявленных недостатков известных технологий лечения была поставлена задача одновременно заместить дефект лучевой кости, восстановить все виды движений в смежных суставах, в том числе ротационные, а также радикально устранить повреждение проксимального радиоульнарного сочленения. Based on the current level of technology and the elimination of identified shortcomings of the known treatment technologies, the task was to simultaneously replace the radial bone defect, restore all types of movements in adjacent joints, including rotational ones, and also radically eliminate the damage to the proximal radiolar joint.

Поставленная задача решена следующим образом. The problem is solved as follows.

Реконструкцию проксимального отдела предплечья осуществляют путем замещения дефекта, лучевой кости, помещая костный трансплантат на место дефекта и фиксируя его спицей, пропущенной через трансплантат, костно-мозговую полость дистального фрагмента лучевой кости и закрепления ее в опоре аппарата внешней фиксации. Reconstruction of the proximal forearm is carried out by replacing the defect, the radius, placing the bone graft in place of the defect and fixing it with a spoke passed through the graft, the bone marrow cavity of the distal radius bone fragment and fixing it in the support of the external fixation apparatus.

Новым в способе реконструкции предплечья является то, что один конец трансплантата приживляет к дистальному фрагменту лучевой кости, а другой конец трансплантата и проксимальный отломок формируют по типу одноосного сустава и анкилозируют проксимальное радиоульнарное сочленение. New in the method of reconstruction of the forearm is that one end of the graft is engrafted to the distal fragment of the radius, and the other end of the graft and the proximal fragment are formed as a uniaxial joint and the proximal radiolar joint is ankylized.

Поясняем существенность отличительных признаков способа. We explain the significance of the distinguishing features of the method.

Приживление только одного конца трансплантата к дистальному фрагменту лучевой кости позволяет, замещая дефект кости, формировать сустав на стыке трансплантата с центральным фрагментом лучевой кости. The engraftment of only one end of the graft to the distal fragment of the radius allows replacing the bone defect to form a joint at the junction of the graft with the central fragment of the radius.

Формирование противоположного конца трансплантата и проксимального отломка лучевой кости по типу одноосного сустава необходимо для формирования неоартроза с одной свободой движения, соответствующей работе проксимального радиоульнарного сочленения, что является достаточным для восстановления ротационной функции предплечья. The formation of the opposite end of the graft and the proximal fragment of the radius according to the type of uniaxial joint is necessary for the formation of neoarthrosis with one freedom of movement, corresponding to the work of the proximal radiolar joint, which is sufficient to restore the rotational function of the forearm.

Анкилозирование проксимального радиоульнарного сочленения необходимо для замыкания сустава и радикального лечения его повреждений (дегенеративно-дистрофические, неопластические поражения, неправильно сросшиеся переломы, воспалительные поражения и т.д.). Ankylization of the proximal radiolar joint is necessary to close the joint and radically treat its injuries (degenerative-dystrophic, neoplastic lesions, improperly fused fractures, inflammatory lesions, etc.).

Проведенные патентные исследования по подклассам A 61 B 17/56, 17/58 а анализ научно-медицинской информации, отражающей существующий уровень реконструктивных вмешательств на проксимальном отделе предплечья, не выявили технологий, идентичных предложенной. Таким образом, предлагаемый способ реконструкции предплечья является новым. Patent studies carried out on subclasses A 61 B 17/56, 17/58 and analysis of scientific and medical information reflecting the current level of reconstructive interventions on the proximal forearm did not reveal technologies identical to the proposed one. Thus, the proposed method for the reconstruction of the forearm is new.

Взаимосвязь и взаимодействие существенных приемов предлагаемого способа лечения обеспечивают достижение нового технологического и медицинского результата в решении поставленной задачи, а именно одновременно заместить дефект лучевой кости и восстановить все виды движений в смежных суставах, в том числе ротационные, а также радикально устранить повреждение проксимального сочленения. The interconnection and interaction of the essential methods of the proposed method of treatment ensures the achievement of a new technological and medical result in solving the problem, namely, simultaneously replacing the radial bone defect and restoring all types of movements in adjacent joints, including rotational ones, as well as radically eliminating damage to the proximal joint.

Таким образом, предложенное техническое решение имеет изобретательский уровень. Thus, the proposed technical solution has an inventive step.

Предлагаемый способ реконструкции проксимального отдела предплечья является промышленно применимым в области практического здравоохранения, так как может быть воспроизведен неоднократно, не требует исключительных средств для осуществления и может быть использован в травматологии для замещения дефектов костей и восстановлению функции суставов. The proposed method for reconstruction of the proximal forearm is industrially applicable in the field of practical health care, as it can be reproduced repeatedly, does not require exceptional means for implementation, and can be used in traumatology to replace bone defects and restore joint function.

Сущность предлагаемого способа поясняется фиг.1-4. На фиг. 1 показана схема реконструкции проксимального отдела предплечья. The essence of the proposed method is illustrated in figures 1-4. In FIG. 1 shows a reconstruction scheme of the proximal forearm.

Берут костный трансплантат размерами, соответствующими размеру дефекта лучевой кости. Его дистальный конец и свободный конец дистального фрагмента лучевой кости конгруэнтно обрабатывают с возможностью создания торцевого упора, например опиливают перпендикулярно длинной оси. Центральный конец трансплантата и свободный конец проксимального фрагмента, используя шаровидную, сферическую или конические фрезы, обрабатывают по типу одноосного сустава. A bone graft is taken with dimensions corresponding to the size of the radius defect. Its distal end and the free end of the distal radial fragment are congruently processed with the possibility of creating an end stop, for example, they are filed perpendicular to the long axis. The central end of the graft and the free end of the proximal fragment, using spherical, spherical or conical cutters, are treated as a uniaxial joint.

Трансплантат помещают в дефект кости. Через трансплантат и дистальный фрагмент проводят спицу с выведением ее из костномозговой полости в области шиловидного отростка. На спице со стороны трансплантата формируют упор. Через дистальный метафиз лучевой кости проводят перекрестно спицы и натягивают их в кольцевой опоре. Через головку лучевой кости и проксимальный метафиз локтевой кости проводят три спицы и натягивают их во внешней опоре, при этом создают встречную компрессию суставных поверхностей проксимального радиоульнарного сочленения. Внутрикостно проведенную спицу с дозируемым усилием натягивают в дистальной опоре. Обе опоры соединяют резьбовыми штангами и дистракцией создают диастаз 2-3 мм между трансплантатом и центральным фрагментом. Рану послойно ушивают. После заживления кожной раны приступают к пассивному, а затем и активному восстановлению ротационных движений предплечья. The graft is placed in a bone defect. Through the graft and the distal fragment, a spoke is passed with its removal from the bone marrow cavity in the region of the styloid process. An emphasis is formed on the spoke from the side of the graft. Through the distal metaphysis of the radial bone, the spokes are crossed and pulled in an annular support. Three spokes are drawn through the radial head and the proximal metaphysis of the ulna and pulled in the external support, while creating a counter compression of the articular surfaces of the proximal radiolar joint. An intraosseous conductor with a metered force is pulled in the distal support. Both supports are connected by threaded rods and distraction create a diastasis of 2-3 mm between the graft and the central fragment. The wound is sutured in layers. After healing of the skin wound, they begin to passively and then actively restore the rotational movements of the forearm.

Сущность предлагаемого способа является клиническим примером:
Б-ой И. , 37 лет, токарь по профессии, 5.05.94 г. поступил в клинику с жалобами на снижение функции правой верхней конечности, выражающейся в слабости правой руки, ощущении патологической подвижности в верхней трети лучевой поверхности предплечья, болями в области локтевого сустава, снижение трудоспособности. Известно, что 5.02.93 г. получил огнестрельный многооскольчатый перелом проксимального отдела правой лучевой кости. При ПХО часть свободнолежащих мелких фрагментов была удалена. Рана зажила первичным натяжением, однако резкое снижение трудоспособности заставило повторно обратиться в лечебное учреждение. При осмотре - клинически ось сохранена, в верхней трети его по лучевой поверхности, с переходом на область локтевого сустава неправильной формы послеоперационный рубец 100х30 мм. Пальпация этой области болезненна, определяется патологическая подвижность фрагментов. Сгибание в локтевом суставе 50o, разгибание-165o, ротационные движения болезненны в крайних положениях при супинации 65o, пронации 80o. На представленной рентгенограмме (см. приложение к описанию фиг. 2) - дефект до 12 мм проксимального метадиафиза лучевой кости; концы фрагментов истончены, склерозированы. Признаки деформирующего артроза I-III степени проксимального радио-ульнарного сочленения, 13.05.94 больной прооперирован согласно предложенному способу.
The essence of the proposed method is a clinical example:
B. I., 37 years old, turner by profession, 05/05/94, he entered the clinic complaining of a decrease in the function of the right upper limb, expressed in weakness of the right hand, a sensation of pathological mobility in the upper third of the radial surface of the forearm, pain in the elbow joint, reduced ability to work. It is known that on 5.02.93, he received a multi-fragmented gunshot fracture of the proximal part of the right radial bone. During PCP, a part of free-lying small fragments was removed. The wound healed by primary intention, however, a sharp decrease in disability forced to re-apply to a medical institution. On examination, the axis is clinically preserved, in the upper third of it along the radial surface, with a transition to the area of the elbow joint of an irregular shape, a postoperative scar of 100x30 mm. Palpation of this area is painful, pathological mobility of fragments is determined. Flexion in the elbow joint 50 o , extension-165 o , rotational movements are painful in extreme positions with supination 65 o , pronation 80 o . On the presented x-ray (see the appendix to the description of Fig. 2) - defect up to 12 mm of the proximal metadiaphysis of the radius; the ends of the fragments are thinned, sclerotic. Signs of deforming arthrosis of the I-III degree of the proximal radio-ulnar joint, 05/13/94 the patient was operated according to the proposed method.

Из доступа 4,5 см послойно обнажена область дефекта. При ревизии установлено, что объем движений в проксимальном радиоульнарном сочленении не превышает 20-25o. Произведена обработка конца дистального отломка в трансверзальной плоскости для создания торцового упора, а проксимального отломка - вогнутой конической фрезой. Из крыла подвздошной кости взят аутотраснплантат длиной 35 мм. Концы его обработаны соответственно принимающим поверхностям, сделан канал для спицы. Подготовленный таким образом трансплантат с соответствующей ориентацией концов был помещен в дефект. Через трансплантат и костномозговую полость дистального отломка проведена спица с выведением наружу в области шиловидного отростка лучевой кости. На центральном конце спицы сформирован упор и она с дозированным усилием натянута за дистальный конец в чрескостной подсистеме, смонтированной на уровне дистального метадиафиза лучевой кости, создавая при этом взаимносдавление между трансплантатом и дистальным фрагментом лучевой кости. Проведены спицы через проксимальный фрагмент лучевой кости и проксимальный метафиз локтевой кости: спицы изогнуты и с натяжением фиксированы во внешней опоре. Обе подсистемы соединены штангами с ротационной приставкой, дистракцией создан диастаз между трансплантатом и проксимальным отломком в пределах 2-3 мм (см. приложение к описанию фиг. 3). Рана послойно ушита наглухо.From the access of 4.5 cm, the area of the defect is exposed in layers. During the audit, it was found that the range of motion in the proximal radial articulation does not exceed 20-25 o . The end of the distal fragment in the transversal plane was processed to create an end face, and the proximal fragment was made with a concave conical cutter. An autotransplant of 35 mm length was taken from the iliac wing. Its ends are processed according to the receiving surfaces, a channel for the knitting needle is made. A transplant prepared in this way with an appropriate orientation of the ends was placed in the defect. Through the graft and the bone marrow cavity of the distal fragment, a spoke was drawn with the outward opening in the styloid process of the radius. An emphasis is formed at the central end of the spoke and it is stretched with a metered force over the distal end in the transosseous subsystem mounted at the level of the distal metadiaphysis of the radius, creating a mutual pressure between the graft and the distal fragment of the radius. Spokes were drawn through the proximal fragment of the radius and the proximal metaphysis of the ulna: the spokes are bent and tensioned in the external support. Both subsystems are connected by rods with a rotary attachment, distraction created diastasis between the graft and the proximal fragment within 2-3 mm (see the appendix to the description of Fig. 3). The wound is sutured in layers tightly.

После заживления кожной раны приемами чрескостного остеосинтеза начата пассивная разработка ротационных движений предплечья, активная разработка сгибания и разгибания в локтевом суставе, движений в кистевом суставе. На шестидесятые сутки с момента операции, при наличии положительной динамики в приживлении и перестройке трансплантата, анкилозировании проксимального радиоульнарного сочленения, безболезненных пассивных ротационных движениях (супинация 80o, пронация 85o) демонтирована проксимальная опора аппарата. Амплитуда движений в локтевом суставе в этот период составляла 50-175o, в кистевом - в пределах 65o. На 85-е сутки с момента операции фиксация прекращена. Трансплантат сросся с дистальным фрагментом лучевой кости, на уровне контакта с проксимальным фрагментом сформирован неоартроз (см. приложение к описанию фиг. 4). К труду приступил 24.08.94. Общий срок нетрудоспособности, с момента операции, составил 103 дня. Осмотрен через шесть месяцев. Жалоб не предъявляет. Работает по специальности. Функция предплечья восстановлена полностью.After healing of the skin wound by methods of transosseous osteosynthesis, the passive development of rotational movements of the forearm, the active development of flexion and extension in the elbow joint, movements in the wrist joint have been started. On the sixtieth day after the operation, in the presence of positive dynamics in the engraftment and reconstruction of the transplant, ankylization of the proximal radiolar joint, painless passive rotational movements (supination 80 o , pronation 85 o ), the proximal support of the apparatus was removed. The range of motion in the elbow joint during this period was 50-175 o , in the wrist - within 65 o . On the 85th day after the operation, the fixation is stopped. The graft fused with the distal fragment of the radius, neoarthrosis was formed at the level of contact with the proximal fragment (see the appendix to the description of Fig. 4). I started to work on 08.24.94. The total period of incapacity for work since the operation amounted to 103 days. Examined after six months. No complaints. He works in the specialty. The function of the forearm is fully restored.

Таким образом предлагаемый способ реконструкции проксимального отдела предплечья позволяет заместить дефект костей предплечья и восстановить все виды движений в смежных суставах, в том числе и ротационных. Thus, the proposed method for reconstruction of the proximal forearm allows you to replace the defect of the bones of the forearm and restore all kinds of movements in adjacent joints, including rotational.

Источники информации. Sources of information.

1. Авторское свидетельство СССР N 950328, МКИ A 61 B 17/00, 1982. 1. USSR author's certificate N 950328, MKI A 61 B 17/00, 1982.

2. Авторское св-во N 1750665. 2. Copyright No. 1750665.

3. Барабаш А.П., Соломин Л.Н. Комбинированный напряженный остеосинтез. - Благовещенск, 1992, с.54. 3. Barabash A.P., Solomin L.N. Combined stress osteosynthesis. - Blagoveshchensk, 1992, p. 54.

Claims (1)

Способ реконструкции проксимального отдела предплечья путем замещения дефекта лучевой кости и восстановления функции предплечья, помещая костный трансплантат на место дефекта и фиксируя его спицей, пропущенной через трансплантат, костно-мозговую полость дистального фрагмента лучевой кости, и закрепления ее в опоре аппарата внешней фиксации, отличающийся тем, что один конец трансплантата приживляют к дистальному фрагменту лучевой кости, а другой конец трансплантата и проксимальный отломок формируют по типу одноосного сустава и анкилозируют проксимальное радиоульнарное сочленение. A method of reconstructing the proximal forearm by replacing the radius defect and restoring the function of the forearm, placing the bone graft in place of the defect and fixing it with a spoke passed through the graft, the bone marrow cavity of the distal radius of the radius, and securing it in the support of the external fixation apparatus, characterized in that one end of the graft is grafted to the distal fragment of the radius, and the other end of the graft and the proximal fragment are formed as a uniaxial joint and ankil They represent the proximal radiolar joint.
RU95110606A 1995-06-23 1995-06-23 Method for performing proximal forearm region reconstruction RU2121814C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU95110606A RU2121814C1 (en) 1995-06-23 1995-06-23 Method for performing proximal forearm region reconstruction

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU95110606A RU2121814C1 (en) 1995-06-23 1995-06-23 Method for performing proximal forearm region reconstruction

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU95110606A RU95110606A (en) 1997-05-27
RU2121814C1 true RU2121814C1 (en) 1998-11-20

Family

ID=20169264

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU95110606A RU2121814C1 (en) 1995-06-23 1995-06-23 Method for performing proximal forearm region reconstruction

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2121814C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2344776C1 (en) * 2007-05-15 2009-01-27 ГУ "Научно-исследовательский центр Татарстана Восстановительная травматология и ортопедия" Method of distal radioulnar forearm joint recovery
RU2405493C2 (en) * 2008-12-16 2010-12-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of osteosynthesis in case of fractures of radial bone head and neck

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
SU 1750665, A 1, 1992. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2344776C1 (en) * 2007-05-15 2009-01-27 ГУ "Научно-исследовательский центр Татарстана Восстановительная травматология и ортопедия" Method of distal radioulnar forearm joint recovery
RU2405493C2 (en) * 2008-12-16 2010-12-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of osteosynthesis in case of fractures of radial bone head and neck

Also Published As

Publication number Publication date
RU95110606A (en) 1997-05-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Gubin et al. Ilizarov method for bone lengthening and defect management: review of contemporary literature
Barbieri et al. Use of a bone block graft from the iliac crest with rigid fixation to correct diaphyseal defects of the radius and ulna
Bollini et al. New procedure to remove a centrally located bone bar
RU2640088C1 (en) Method for surgical treatment of nonunion fractures and false joints of hand navicular bone
RU2121814C1 (en) Method for performing proximal forearm region reconstruction
Metikala et al. Orthogonal double plating and autologous bone grafting of postoperative humeral shaft nonunion–a rare case report and review of literature
Felländer Treatment of Fractures and Pseudarthroses of the Long Bones by Hoffmann's Transfixation Method (Osteotaxis)
Martini et al. Tissue regeneration in the reconstruction of lost bone and soft tissue in the lower limbs: a preliminary report
RU2161458C1 (en) Surgical method for treating inveterate fractures- dislocations of montage
RU2537780C1 (en) Method for surgical anatomic-functional repair of wrist joint in injured radial bone
Kao et al. Reimplantation of a contaminated and devitalized bone fragment after autoclaving in an open fracture
RU2177753C2 (en) Method of treatment of patients with contractures of elbow joint
RU2129841C1 (en) Combined autoplasty method for repairing cotyloid cavity in cases of hip joint diseases
RU2311144C2 (en) Method for treating unhealed fractures and false joints of shin bones complicated with chronic traumatic osteomyelitis
RU2201720C2 (en) Open osteosynthesis method for treating the cases of radial bone fracture in children and teenagers
Meekison SOME REMARKS ON THREE COMMON FRACTURES: 1. Fractures of the Carpal Scaphoid; 2. Fractures of the Head of the Radius; 3. Fractures of the Medical Malleolus
Sengezer et al. Reconstruction of midface bone defects with vitallium micromesh
RU2230511C1 (en) Method for treating false articulation in tubular bone
RU2309690C2 (en) Method for treating false joints of tubular bones at cicatricially altered soft tissues
RU2181267C2 (en) Method for treating delayed knitting consolidation and false articulations of long bones
RU2152181C1 (en) Method for substituting intraosseous cavity
RU2049441C1 (en) Method for performing talocrural articulation reconstruction under condition of chronic infection, ankylosis and deformity
RU2819095C1 (en) Method for elongation of toe phalanx in brachyphalangia using autograft and blood plasma rich in growth factors (prgf)
RU2847881C1 (en) Method for combined reconstruction of local osteochondral defects of extremity joints using fibrin clot and collagen membrane
RU2332948C2 (en) Method of revascularisation of large joints bone fragments