[go: up one dir, main page]

RU2198641C2 - Способ лечения глазных болезней - Google Patents

Способ лечения глазных болезней Download PDF

Info

Publication number
RU2198641C2
RU2198641C2 RU99100578A RU99100578A RU2198641C2 RU 2198641 C2 RU2198641 C2 RU 2198641C2 RU 99100578 A RU99100578 A RU 99100578A RU 99100578 A RU99100578 A RU 99100578A RU 2198641 C2 RU2198641 C2 RU 2198641C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
laser
dalargin
days
solution
treatment
Prior art date
Application number
RU99100578A
Other languages
English (en)
Other versions
RU99100578A (ru
Inventor
Т.В. Шелковникова
В.В. Кашников
Original Assignee
Шелковникова Татьяна Васильевна
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Шелковникова Татьяна Васильевна filed Critical Шелковникова Татьяна Васильевна
Priority to RU99100578A priority Critical patent/RU2198641C2/ru
Publication of RU99100578A publication Critical patent/RU99100578A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2198641C2 publication Critical patent/RU2198641C2/ru

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения заболеваний глаз, особенно заднего отрезка глаза. Воздействие на глаз осуществляется в виде комбинации лазерной терапии - лазерстимуляции или лазеркоагуляции, и введения даларгина. Лазерстимуляцию осуществляют на фоне инъекций раствора даларгина под конъюнктиву, а при лазеркоагуляции раствор вводят под конъюнктиву через 1-3 суток после окончания лазеротерапии. При поражении сетчатки и диска зрительного нерва даларгин вводят парабульбарно. Введение даларгина осуществляется в виде 0,1%-ного раствора путем инъекций по 0,3-0,7 мл в течение 10-15 суток. Способ позволяет сократить сроки лечения и улучшить социальную реабилитацию пациентов. 3 з.п. ф-лы.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может найти применение при лечении ряда болезней глаз, в основном их задних отделов, с применением лазерной стимуляции или лазеркоагуляции.
Одним из наиболее тяжелых заболеваний глаз является отслойка сетчатки, как следствие взаимодействия многих факторов, среди которых ведущими являются дистрофические и тракционные.
Лечение этого заболевания и связанных с ним осложнений может включать трансконъюнктивальную криопексию склеры, направленную на ограничение распространения зоны отека от зубчатой линии, дегидратационную терапию, системные кортикостероиды, агиопротекторы. В послеоперационный период закапывают мидриатики и кортикостероиды, назначают противовоспалительные средства, витамины, а также препараты, улучшающие гемодинамику (Повреждение органа зрения. Минздрав Каз. СССР, Алма-Ата, 1982, с.43-45). Однако медикаментозное лечение зачастую дает незначительный эффект в связи с тем, что используемые лекарственные средства имеют узкую область применения и невысокую эффективность, а также ограниченную способность проникать в ткани глаза через гемато-офтальмический барьер.
Более эффективным является лечение с использованием лазерного излучения (Н. Н. Пивоваров и др. Первичная отслойка сетчатки. Этиопатогенез, диагностика, лечение. Тбилиси, издательство "Сабчота сакарвело", 1986, с.148-149). Лазерная коагуляция проводится с помощью аргонового лазера через зеркальную контактную линзу Гольдмана с пятном коагуляции 250-500 мк, разрыв обычно окружается коагулянтами в 1-4 ряда. Коагулянты должны соприкасаться друг с другом для создания надежного водонепроницаемого рубца. Лазеркоагуляцию проводят, как правило, под местной анестезией 1-2%-ным раствором дикаина, иногда этого является недостаточным и проводят ретробульбарную анестезию 2-3 мл 1-2%-ного раствора новокаина. Лазеркоагуляция может дополняться предварительной медикаментозной терапией - интравентальное или супрахориоидальное введение антибиотиков (гентамицин, ампициллин, ампиокс и др.).
К недостаткам известного способа относится невысокая эффективность сопутствующей лазеркоагуляции медикаментозной терапии, основными причинами чего являются отсутствие лекарственных средств с большой широтой биологического действия, способных в малых дозах оказывать мощные эффекты, и наличие в период медикаментозной терапии устойчивого гемато-офтальмического барьера, препятствующего поступлению лекарств в ткани глаза.
Предложен способ лечения глазных болезней, включающий предварительную медикаментозную терапию и лазерстимуляцию или лазеркоагуляцию поврежденных участков. Отличием является то, что проводят дополнительную медикаментозную терапию, включающую введение 0,1%-ного раствора даларгина в количестве по 0,3-0,5 мл в течение 10-15 суток, причем даларгин вводят под конъюнктиву на фоне лазерстимуляции или через 1-3 суток после завершения цикла лазеркоагуляции. При поражении сетчатки или зрительного нерва даларгин вводят парабульбарно через 1-3 суток после завершения цикла лазеркоагуляции.
Даларгин является синтетическим аналогом лей-энкефалина и разрешен к широкому применению Фармкомитетом РФ в форме лиофилизированного препарата для инъекций с 1992 г. В организме даларгин взаимодействует с дельта-рецепторами, меньше - с мю-рецепторами и обладает большой широтой биологического действия. Установлено, что даларгин нормализует различные виды обмена веществ, стимулирует синтез пролактина, обладающего анаболическими свойствами, индуцирует активность фермента орнитин-декарбоксилазы, которая может служить маркером процессов регенерации. Кроме того, даларгин угнетает активность системы перекисного окисления липидов, оказывает неспецифическое регулирующее влияние на гормональный статус, опосредует процессы накопления и сохранения энергии. Выявлена способность даларгина стимулировать специфические функции иммунокомпетентных клеток, изменять пролиферативный ответ лимфоцитов, увеличивать количество активных Т-клеток, проявлять выраженное противовоспалительное действие. Отмечено три механизма действия препарата на микроциркуляторном уровне: увеличение сосудистой проницаемости; активация лимфооттока; активация диапедеза лейкоцитов, которая может способствовать повышению фагоцитарной функции лейкоцитов во вне-сосудистом пространстве, что чрезвычайно важно при лечении воспалительных заболеваний различной этиологии и ускорения репаративных процессов.
Эффективность применения даларгина в предлагаемом способе обеспечивается тем, что его вводу предшествует воздействие лазерным излучением, в результате чего в местах нанесения коагулянтов нарушается гемато-офтальмический барьер, и лекарственный препарат проникает беспрепятственно в ткани глаза. Это резко повышает терапевтический эффект и позволяет сократить расход даларгина.
Лазерстимуляцию следует проводить на фоне медикаментозной терапии, т.к. в конъюнктиве глаза имеются рецепторы, активность которых под воздействием лазерного излучения возрастает. Прорыв гемато-офтальмического барьера способствует проникновению даларгина в задний отдел глаза.
После лазеркоагуляции препарат желательно вводить через 1-3 суток, что связано с процессом формирования хориоретинальной спайки. До указанного срока лечение может быть малоэффективным из-за ожога и отека в месте формирования спайки.
Предлагаемый способ может быть использован при лечении следующих заболеваний глаз:
контузионные ранние осложнения заднего отдела (хориоретинопатия, нейропатия, разрывы сосудистой оболочки, разрывы и отслойка сетчатки и др.);
вторичные макулодистрофии после контузии глазного яблока, экссудативная форма (очаговая, диффузная, кистозная), а также синдром Ирвина-Гасса после экстракции катаракты;
первичная открытоугольная глаукома I, II, III ст.;
атеросклеротическая центральная дегенерация сетчатки (экссудативная форма);
частичный тромбоз ветви ЦВС с кистозной геморрагической макулопатией;
дырчатый несквозной макулярный разрыв сетчатки;
оперированная отслойка сетчатки с отечной макулопатией;
реактивная контузионная гипотония глазного яблока (без анатомических нарушений в структуре угла передней камеры) и т.д.
Ниже приведены примеры применения способа лечения глазных болезней.
Пример 1. Лечение центральных контузионных разрывов сосудистой оболочки в макулярной зоне.
С помощью флюоресцентной ангиографии глазного дна выявляют гипофлюоресценцию краев разрыва сосудистой оболочки, что указывает на дефекты пигментного эпителия сетчатки, и проводят лазеркоагуляцию краев разрыва сосудистой по известной методике. В области коагулянтов разрушается гемато-офтальмический барьер, в 1-3 сутки происходит формирование хориоретинальной складки и уменьшается отек сетчатки. Для дальнейшего улучшения микроциркуляции в сетчатке и улучшения функций нейроэпителия необходимо ввести даларгин в виде 0,1%-ного раствора. Раствор готовят по известной методике и вводят парабульбарно в количестве 0,5 мл в течение 10-15 суток. В результате проведенного курса комбинированного лечения происходит улучшение зрительных функций на 0,2-0,4, улучшаются показатели макулярной ЭРГ, нормализуется коэффициент трофики глаза. Количество раствора на одну инъекцию может составлять от 0,3 до 0,7 мл. При снижении нижнего предела вследствие дефицита даларгина эффект проявляется слабо, а при превышении верхнего предела возможно воздействие даларгина на другие органы, что является нежелательным. Курс лечения продолжается 10-15 суток для получения выраженного положительного эффекта.
Пример 2. Лечение сухих форм макулодистрофии с применением лазерстимуляции.
Стимуляция рубиновым или аргоновым лазерными офтальмокоагуляторами проводится в соответствии с известными методиками и включает серию коротких импульсов для облучения макулярной области сетчатки под контролем офтальмологического прибора аналогично лазеркоагуляции, но при мощности излучения на порядок ниже пороговой. Лазерстимуляцию проводят на фоне медикаментозной терапии, включающей введение под конъюнктиву 0,3 мл 0,1%-ного раствора даларгина в течение 10-15 суток. За счет возросшей активности рецепторов и прорыва гемато-офтальмического барьера даларгин интенсивно проникает в задний отдел глаза.
Пример 3. Лечение синдрома Ирвина-Гасса на артифатичном глазе.
После соответствующих исследований и подготовки больного производят барраж макулярной зоны аргоновым лазером по известной методике. После 1-3 суток проводят подконъюнктивальные инъекции 0,1%-ным раствором даларгина по 0,7 мл в течение 10-15 суток. В результате лечения зрительные функции повысились с 0,2 до 0,7, а отек на глазном дне полностью разрешился и в 4 раза улучшились показатели макулярной ЭРГ.
Применение предлагаемого способа лечения позволяет получить следующий положительный эффект:
улучшается микроциркуляция в сетчатке и зрительном нерве;
улучшается функция нейроэпителия;
сокращаются на 5-15 дней сроки лечения;
улучшается социальная реабилитация пациентов.

Claims (4)

1. Способ лечения глазных болезней, включающий воздействие лазерным лучом в режиме лазерстимуляции или лазеркоагуляции в сочетании с медикаментозной терапией, отличающийся тем, что медикаментозная терапия включает введение 0,1%-ного раствора даларгина в количестве по 0,3-0,7 мл в течение 10-15 суток.
2. Способ лечения глазных болезней по п.1, отличающийся тем, что лазерстимуляцию проводят на фоне подконъюнктивальных инъекций раствора даларгина.
3. Способ лечения глазных болезней по п.1, отличающийся тем, что раствор даларгина вводят под конъюнктиву через 1-3 суток после проведения лазеркоагуляции.
4. Способ лечения глазных болезней по п.1, отличающийся тем, что при поражении сетчатки или зрительного нерва раствор даларгина вводят парабульбарно через 1-3 суток после проведения лазеркоагуляции.
RU99100578A 1999-01-10 1999-01-10 Способ лечения глазных болезней RU2198641C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99100578A RU2198641C2 (ru) 1999-01-10 1999-01-10 Способ лечения глазных болезней

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99100578A RU2198641C2 (ru) 1999-01-10 1999-01-10 Способ лечения глазных болезней

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU99100578A RU99100578A (ru) 2000-11-27
RU2198641C2 true RU2198641C2 (ru) 2003-02-20

Family

ID=20214581

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU99100578A RU2198641C2 (ru) 1999-01-10 1999-01-10 Способ лечения глазных болезней

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2198641C2 (ru)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2008091177A1 (en) 2007-01-18 2008-07-31 Otkrytoe Aktsionernoe Obschestvo 'otechestvennye Lekarstva' Exenatide and dalargin-based medicinal preparation for treating pancreatic diabetes
RU2336074C2 (ru) * 2003-11-12 2008-10-20 Аллерган, Инк. Композиции и способы лечения заднего сегмента глаза
EA038010B1 (ru) * 2020-01-20 2021-06-22 Ооо "Промомед Рус" Стабильные янтарнокислые соли гексапептида
WO2021211006A1 (en) 2020-04-13 2021-10-21 Federal State Budgetary Institution Center Of Biomedical Technologies Of Federal Medical And Biological Agency Inhaled hexapeptide for treating interleukin-6 related respiratory diseases
RU2819981C1 (ru) * 2024-01-21 2024-05-28 Борис Юльевич Чебураков Способ лечения эндокринной аутоиммунной офтальмопатии

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2102949C1 (ru) * 1994-04-26 1998-01-27 Новосибирский филиал МНТК "Микрохирургия глаза" Способ лечения послеоперационных офтальмохирургических осложнений

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2102949C1 (ru) * 1994-04-26 1998-01-27 Новосибирский филиал МНТК "Микрохирургия глаза" Способ лечения послеоперационных офтальмохирургических осложнений

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МОРОЗОВ В.И. и др. Фармакотерапия глазных болезней. - М.: Медицина, 1989, с.140-158. *
ПИВОВАРОВ Н.Н. и др. Первичная отслойка сетчатки. Этиология, патогенез, диагностика, лечение. - Тбилиси: Сабчота сакарвело, 1986, 1. 148-149. *

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2336074C2 (ru) * 2003-11-12 2008-10-20 Аллерган, Инк. Композиции и способы лечения заднего сегмента глаза
WO2008091177A1 (en) 2007-01-18 2008-07-31 Otkrytoe Aktsionernoe Obschestvo 'otechestvennye Lekarstva' Exenatide and dalargin-based medicinal preparation for treating pancreatic diabetes
EA038010B1 (ru) * 2020-01-20 2021-06-22 Ооо "Промомед Рус" Стабильные янтарнокислые соли гексапептида
WO2021211006A1 (en) 2020-04-13 2021-10-21 Federal State Budgetary Institution Center Of Biomedical Technologies Of Federal Medical And Biological Agency Inhaled hexapeptide for treating interleukin-6 related respiratory diseases
RU2819981C1 (ru) * 2024-01-21 2024-05-28 Борис Юльевич Чебураков Способ лечения эндокринной аутоиммунной офтальмопатии

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CA2427655C (en) Use of alpha adrenergic receptor agonist to reduce a decrease in neurosensory retinal function following laser therapy for choroidal neovascularization
AU2002230567A1 (en) Compositions for treatment of ocular neovascularization and neural injury
MXPA04004363A (es) Procedimientos para tratar enfermedades neovasculares oculares.
US20060293270A1 (en) Methods and compositions for treating ocular disorders
Khaw et al. Current techniques in wound healing modulation in glaucoma surgery
JPH0723325B2 (ja) 眼病用製剤
US5212168A (en) Method of and solution for treating glaucoma
US20060166956A1 (en) Use of anecortave acetate for the protection of visual acuity in patients with age related macular degeneration
US4904649A (en) Method and solution for treating glaucoma
RU2198641C2 (ru) Способ лечения глазных болезней
JPH0129167B2 (ru)
Sakamoto et al. Electroporation and bleomycin in glaucoma-filtering surgery.
Prendiville et al. Complications of laser surgery
RU2199988C1 (ru) Способ введения лекарственных веществ при лечении заболеваний заднего отрезка глаза
RU2199989C1 (ru) Способ лечения заболеваний сетчатки и зрительного нерва дистрофического генеза
WO2002062371A1 (en) Dipeptide inhibiting angiogenesis in ophthalmopathology
RU2136251C1 (ru) Способ лечения эндофтальмита
Ophir et al. Needling with intra-bleb 5-fluorouracil for intractable neovascular glaucoma
Spaide et al. Cystoid macular edema after cataract surgery
Lu et al. Wound modulation after trabeculectomy by different formulations of antimetabolites in rabbits
RU2185169C2 (ru) Способ лечения рецидивирующей вторичной катаракты
Kitazawa et al. The risk profile of mitomycin C in glaucoma surgery
Simsek et al. Effects of 0.5% and 0.25% apraclonidine on postoperative intraocular hypertension after cataract extraction
Dvali et al. Selective Laser Trabeculoplasty–The First-line Treatment For Open-Aangle Glaucoma?!
Cangelosi et al. Cataract induction in rabbits with the Nd-YAG laser.