RU2192798C2 - Способ репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей - Google Patents
Способ репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2192798C2 RU2192798C2 RU2000104039A RU2000104039A RU2192798C2 RU 2192798 C2 RU2192798 C2 RU 2192798C2 RU 2000104039 A RU2000104039 A RU 2000104039A RU 2000104039 A RU2000104039 A RU 2000104039A RU 2192798 C2 RU2192798 C2 RU 2192798C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- reposition
- fractures
- calcaneal
- calcaneus
- awl
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 12
- 210000001361 achilles tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 claims description 10
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims description 8
- 208000002658 Intra-Articular Fractures Diseases 0.000 claims description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 abstract description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 4
- 206010016970 Foot fracture Diseases 0.000 description 3
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 206010027677 Fractures and dislocations Diseases 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000004221 Multiple Trauma Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 208000037873 arthrodesis Diseases 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000002860 competitive effect Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 230000037380 skin damage Effects 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии для репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей. Сущность: через ахиллово сухожилие под отломки суставных поверхностей пяточной кости вводят шило и снизу-вверх поднимают отломки, при этом, используя как точку опоры пяточный бугор, смещая его вниз, репонируют и формируют нормальный угол Беллера, что улучшает сопоставление и предупреждает артроз сустава. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано у больных с внутрисуставными переломами пяточных костей.
Известны различные способы репозиции переломов пяточных костей /В.Л. Яралов-Яралянц "Переломы и вывихи стопы" 1966/.
Открытая репозиция наиболее приемлема для лечения внутрисуставных переломов, но данный способ не всегда применим из-за ряда противопоказаний /сахарный диабет, множественная скелетная травма, тяжелое состояние больного и т.д./ и может привести к тяжелым гнойным осложнениям.
Закрытые способы репозиции переломов пяточных костей слишком травматичны или не достигают нужного эффекта, особенно при внутрисуставном характере повреждения. Воздействие на смещенные отломки опосредованно через кожу не всегда приводит к желаемому результату и часто требует повторной ручной репозиции или ставится вопрос об оперативном лечении, т.е. открытой репозиции в более позднем периоде.
Наиболее близким к предлагаемому способу лечения внутрисуставных переломов пяточных костей является полуоткрытая репозиция, рекомендуемая Вестхъюзом, при которой шило внедряется только в пяточный бугор и при сгибании нижней конечности в коленном суставе используется в качестве рычага, воздействуя на отломки, репонируя их /Westhaus, 1933, цит. по В. Яралов-Яралянц "Переломы и вывихи стопы", 1966/.
Однако применение данного способа репозиции ограничено из-за отсутствия целенаправленного воздействия на отломки суставных поверхностей пяточной кости при ее внутрисуставном повреждении. Смещенные отломки суставной поверхности приводят к развитию деформирующего артроза таранно-пяточного сустава и в дальнейшем к необходимости проведения артродеза данного сустава.
Цель изобретения - упрощение и улучшение качества репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей.
Способ осуществляется следующим образом.
Разрез длиной около 1 см проводят на 1,5 см выше пяточного бугра. Для профилактики повреждения кожи при проведении репозиции и перед введением шила смещают кожу вверх. Через Ахиллово сухожилие шило вводят в пяточную кость и направляют под сломанные суставные поверхности пяточной кости.
Используя шило как рычаг, а пяточный бугор как точку опоры, осуществляют давление на ручку шила. При этом конец шила, воздействуя снизу-вверх на сломанные суставные поверхности, репонирует их, а давление на пяточный бугор сверху вниз репонирует и формирует нормальный пяточный угол Беллера. Не удаляя шило и не уменьшая силу репозиции, проводят фиксацию перелома пяточной кости пучком спиц Киршнера и трансартикулярно по методике Wondrak /1959/. Дополнительно затем фиксируют стопу гипсовой повязкой. Фиг. 1, 2.
Пример. Больной Ш., 20 лет, поступил в областную клиническую ортопедо-хирургическую больницу восстановительного лечения через 1,5 часа после травмы. Больной выпрыгнул со 2-го этажа и приземлился на твердый грунт на нижние конечности. При рентгенологическом обследовании выявлен внутрисуставной перелом пяточной кости левой стопы со смещением отломков /угол Беллера - 10o/.
Больной взят в операционную и под проводниковой анестезией проведена репозиция перелома пяточной кости по предлагаемому способу. Состояние отломков удовлетворительное /суставные поверхности конкруэнтны, угол Беллера - 50o/. Перелом сросся.
Предлагаемый способ лечения внутрисуставных переломов пяточных костей применен у 18 больных, хорошие результаты получены у 7, удовлетворительные - у 3 пострадавших.
Предлагаемый способ может быть рекомендован для клинического применения, особенно в случаях сочетанной и множественной травмы и при наличии противопоказаний к открытой репозиции.
Claims (1)
- Способ репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей, отличающийся тем, что через ахиллово сухожилие под отломки суставных поверхностей пяточной кости вводят шило и снизу-вверх поднимают отломки, при этом используя как точку опоры пяточный бугор, смещая его вниз, репонируют и формируют нормальный угол Беллера.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000104039A RU2192798C2 (ru) | 2000-02-17 | 2000-02-17 | Способ репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000104039A RU2192798C2 (ru) | 2000-02-17 | 2000-02-17 | Способ репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2000104039A RU2000104039A (ru) | 2001-10-27 |
| RU2192798C2 true RU2192798C2 (ru) | 2002-11-20 |
Family
ID=20230800
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000104039A RU2192798C2 (ru) | 2000-02-17 | 2000-02-17 | Способ репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2192798C2 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2368341C2 (ru) * | 2006-10-04 | 2009-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ лечения переломов пяточной кости |
| RU2440056C1 (ru) * | 2010-07-15 | 2012-01-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО УГМА Росздрава) | Способ остеосинтеза многооскольчатых и раздробленных переломов пяточной кости |
| RU2480178C1 (ru) * | 2012-01-11 | 2013-04-27 | Михаил Ефимович Купитман | Способ закрытой репозиции переломов пяточной кости |
| RU2701215C1 (ru) * | 2018-03-12 | 2019-09-25 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Даггосмедуниверситет | Способ лечения оскольчатых внутрисуставных компрессионных переломов пяточной кости со смещением отломков |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2238051C2 (ru) * | 2002-07-02 | 2004-10-20 | Корышков Николай Александрович | Способ лечения переломов пяточной кости и устройство для его осуществления |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU886894A1 (ru) * | 1980-04-09 | 1981-12-07 | 1-Й Московский Ордена Ленина И Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Институт Им.И.М.Сеченова | Способ лечени отрывных переломов п точной кости |
| SU1069787A1 (ru) * | 1981-04-13 | 1984-01-30 | Курский Государственный Медицинский Институт | Способ закрытой репозиции перелома п точной кости |
| RU2014023C1 (ru) * | 1990-12-29 | 1994-06-15 | Дагестанский медицинский институт | Способ лечения компрессионного перелома пяточной кости со смещением |
-
2000
- 2000-02-17 RU RU2000104039A patent/RU2192798C2/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU886894A1 (ru) * | 1980-04-09 | 1981-12-07 | 1-Й Московский Ордена Ленина И Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Институт Им.И.М.Сеченова | Способ лечени отрывных переломов п точной кости |
| SU1069787A1 (ru) * | 1981-04-13 | 1984-01-30 | Курский Государственный Медицинский Институт | Способ закрытой репозиции перелома п точной кости |
| RU2014023C1 (ru) * | 1990-12-29 | 1994-06-15 | Дагестанский медицинский институт | Способ лечения компрессионного перелома пяточной кости со смещением |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Гений ортопедии, 1997, № 4, с. 51-53. * |
| ЯРАЛОВ-ЯРАЛЯНЦ В.А. Переломы и вывихи стопы. - М.: Медицина, 1966, с.37-49. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2368341C2 (ru) * | 2006-10-04 | 2009-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ лечения переломов пяточной кости |
| RU2440056C1 (ru) * | 2010-07-15 | 2012-01-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО УГМА Росздрава) | Способ остеосинтеза многооскольчатых и раздробленных переломов пяточной кости |
| RU2480178C1 (ru) * | 2012-01-11 | 2013-04-27 | Михаил Ефимович Купитман | Способ закрытой репозиции переломов пяточной кости |
| RU2701215C1 (ru) * | 2018-03-12 | 2019-09-25 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Даггосмедуниверситет | Способ лечения оскольчатых внутрисуставных компрессионных переломов пяточной кости со смещением отломков |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bezes et al. | The Operative Treatment of Intraarticular Calcaneal Fractures Indications, Technique, and Results in 257 Cases. | |
| Jupiter et al. | Blade plate fixation of proximal humeral non-unions | |
| Scolaro et al. | Surgical fixation of extra-articular distal humerus fractures with a posterolateral plate through a triceps-reflecting technique | |
| Giannini et al. | Minimally-invasive treatment of calcaneal fractures: a review of the literature and our experience | |
| Zhang et al. | Accordion technique combined with minimally invasive percutaneous decortication for the treatment of bone non-union | |
| Mayer et al. | The use of Ender nails in fractures of the tibial shaft. | |
| Wu et al. | The Authors' Technique for Volar Plating of Scaphoid | |
| RU2192798C2 (ru) | Способ репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей | |
| RU2278631C1 (ru) | Способ хирургического лечения вальгусной деформации первого пальца стопы | |
| Gilbody et al. | Lengthening of the first metatarsal through an arthrodesis site for treatment of brachymetatarsia: A case report | |
| Langan et al. | Arthrodesis of the first tarsometatarsal joint for correction of hallux abductovalgus: technique guide and tips | |
| Thermann et al. | Minimally invasive fracture stabilization in foot trauma | |
| RU2342091C1 (ru) | Способ костной пластики больших дефектов большеберцовой кости | |
| Paley | Bone transport: the Ilizarov treatment for bone defects | |
| RU2228152C2 (ru) | Способ остеосинтеза при переломах мыщелков большеберцовой кости | |
| RU2295926C2 (ru) | Способ хирургического лечения врожденного высокого стояния лопатки | |
| Mousa | Results of biological fixation for subtrochanteric femoral fractures with a beveled dynamic condylar screw | |
| RU2166296C2 (ru) | Способ взятия аутотрансплантата для костной аутопластики | |
| RU2844916C1 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
| RU2349266C1 (ru) | Способ костной аутопластики ложного сустава верхней трети большеберцовой кости | |
| RU2185786C2 (ru) | Способ оперативного лечения болезни блаунта | |
| RU2332948C2 (ru) | Способ реваскуляризации костных фрагментов крупных суставов | |
| RU2318461C1 (ru) | Способ хирургической коррекции сложных комбинированных сочетанных дефектов кости и мягких тканей голени | |
| RU2268670C2 (ru) | Способ лечения ложных суставов длинных трубчатых костей с дефектом покровных тканей | |
| RU2405484C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеомиелита дистального отдела лучевой кости |