SU1069787A1 - Способ закрытой репозиции перелома п точной кости - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМА ПЯТОЧНОЙ КОСТИ путем введени  в .сместившийс  отломок п точной кости перпендикул рно к плоскости перелома фиксирукадего инструмента, низведени  отломка до полного сближени  его с материнским ложем, игллобилизацни гипсовой пов зкой, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  стабильности фиксации отломков, ввод т в сместившийс  отломок заостренный крючок, накладывают несколько туров гипсового бинта после достижени  репозиции , загибают крючок по форме стопы , фиксируют его к стопе несколькими турами гипсового бинта. (Л О со 00

Description

Изобретение относитс  к медицине а именно к восстановительной травматологии .

Иэаестен способ закрытой репозиции перелома п точной кости путем введени  в сместившийс  отломок п точной кости перпендикул рно к плоскости перелома фиксирующего инструмента , низведени  отломка до полного сближени  его с материнским ло-жем , иммобилизации гипсовой пов зкой .

Недостатком известного способа  вл етс  то, что примен емый дл  этих целей гвоздь типа Штейнмана при введении в отломок п точной кости плохо внедр етс  в костную ткань из-за своей толщины (диаметр сечени  гвозд  Штейнмана 3 мм /, гвоздь проникает через всю толщу отломка и его конец выступает на пределы кости, вправление не только не состоитс , но и еще больше может наступить смещение фрагмента. Это происходит по той причине, что при опускании гвозд  и вместе с ним наружного конца отломка разъедин етс  и смещаетс  к верху проксимальна  его часть.

. Цель изобретени  - обеспечение стабильности фиксации отломков.

Указанна  цель достигаетс  тем, что согласно способу закрытой репозиции при переломе п точной кости путем введени  в сместишиийс  отломок п точной кости перпендикул рно к плоскости перелома фиксиругацего инструмента, низведени  отломка до полного сближени  его с материнским ложем, иммобилизации гипсовой пов зкой, ввод т-в сместившийс  отломок заостренный крючок, накладывают несколько туров гипсового бинт после достижени  репозиции отломков загибают крючок по форме стопы, фиксируют его к стопе несколькими турами гипсового бинта.:

На фиг. 1 и 2 показана схема осуществлени  предлагаемого способа.

Способ осуществл ют следующим образом..

Дл  репозиции и фиксации вправленных отломков примен ют металлический крючок, состо щий из двух разъемных частей, соединенных, на ,пример, с помощью винтовой резьбы: верхней - собственно крючка 1, изогнутого по форме п тки, и фиксирующего элемента 2. Верхн   часть крючка делаетс  из жесткой стали, вводимый конец которой заострен, другой конец постепенно расшир етс  до. размера, обеспечивающего его резьбовое соединение с другим фиксирующим элементом крючка. Длина

всей верхней части крючка равна 1Ь-2и см, на расширенном конце располагаетс  внутренн  винтова  резьба дл  ввинчивани  фиксирующего элемента. Втора , нижн   часть крюч5 ка (фиксирующий элемент) представл ет собой спицу длиной см с наружной винтовой резьбой на одном конце.

Такое сочетание жесткой верхней 0 части крючка и .эластичной, легко гнущейс  нижней расчитано на одновременное выполнение репозиции и стабильной фиксации вправленных фрагментов.

5 После соединени  частей элементов крючка (свинчива  их ), приступают к репозиции отломков, дл  этого стопу устанавливают в положении умеренной подошвенной флексии.

Q При этом не отмечаетс  нат жени  тканей по задней поверхности голени и особенно ахиллова сухожили , которое прикрепл етс  к бугру п точной кости, а наоборот - их рас5 слабление, что необходимо дл  успеха вправлени , низведени  отломка.

Крючок 1 ввод т в отломок 3 перпендикул рно к плоскости излома и далее подт гивают книзу, низвод  при этом смещенный кверху отломок 3 до

соприкосновени  его с основной костью 4. При таком виде репозиции отломок по всей своей длине придавливают крючком 1 к ложу ОСНОВНОЙ кости 4, при вправлении же гвоз5 дем Штейнмана происходит низведение одного конца фрагмента с выталкиванием противоположного (по тгипу Качелей ).

Кроме того, при использовании

0 предлагаемого способа не отмечаетс  разрыва м гких тканей, который имеет место при использовании гвозд  типа Штейнмана. После вправлени  отломка на,стопу накладалвают гипсо5 вую пов зку 5 до уровн  введени  крючка 1. Далее, как только затвердеет гипс, не ослабева  т ги за крючок 1, загибают последний за п тку в переходной, более м гкой его

0 части 2 и укладывают на гипс по пддо- швейной поверхности.

В таком положении весь крючок 1, окончательно фисируетс  гипсовыми бинтами с дополнением пов зки б до

е верхней трети голени.

- Через 4 недели производ т смену гипсовой пов зки и удаление крючка. Срок иммобилизации в-гипсе 3-3,5. .мес Предлагаемый способ обеспечивает стабильную фиксацию отломков без.

0 оперативного .открыти  участка перелома при незначительной травматиза-ции тканей.

Claims (1)

1. . СПОСОБ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМА ПЯТОЧНОЙ КОСТИ путем введения в сместившийся отломок пяточной кости перпендикулярно к плоскости перелома фиксирующего инструмента, низведения отломка до полного сближения его с материнским ложем, иммобилизации гипсовой повязкой, отличающийся тем, что,, с целью обеспечения стабильности фиксации отломков, вводят в сместившийся отломок заостренный крючок, накладывают несколько туров гипсового бинта после достижения репозиции отломков, загибают крючок по форме стопы, фиксируют его к стопе несколькими турами гипсового бинта.