RU2192179C2

RU2192179C2 - Method for fixation of dermotransplant

Info

Publication number: RU2192179C2
Application number: RU2000108569/14A
Authority: RU
Inventors: К.Г. Шашко; рчук В.И. Мал; В.И. Малярчук; Е.М. Мохов
Original assignee: Российский Университет Дружбы Народов
Priority date: 2000-04-10
Filing date: 2000-04-10
Publication date: 2002-11-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: the method includes suturing and fixing the transplant to connective tissue in area of substituted defect. Pretreated fragment is put down, pressed and turned up for the angle of 180 deg. and pressed again. Then the fragment is sutured with stitches in cross-sectional direction at the distance of 30 mm against each ligature along the total width. Both ends of the ligature should be fixed to connective tissue. At suturing one should use antibacterial suturing material. The method creates fixation of dermotransplant at desired interval between ligatures, provides lower tissue tension of autodermotransplant and improves its adaptation. EFFECT: more simplified method of fixation. 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и предназначено для прошивания кожных лоскутов для их последующей трансплантации. The invention relates to medicine, and is intended for flashing skin grafts for their subsequent transplantation.

Известен способ фиксации кожного трансплантата к соединительной ткани в области замещения дефекта отдельными узловыми швами (1, 2). Однако при использовании этого шва нарушается кровоснабжение в месте фиксации трансплантата к апоневрозу вследствие механического сдавливания ткани. Кроме того, в данном способе фиксации не устраняется напряжение ткани трансплантата, что приводит к ухудшению процесса его приживаемости. There is a method of fixing a skin graft to connective tissue in the area of defect replacement with individual interrupted sutures (1, 2). However, when using this suture, the blood supply at the place of fixation of the graft to the aponeurosis is disrupted due to mechanical compression of the tissue. In addition, in this method of fixation, the tension of the graft tissue is not eliminated, which leads to a deterioration in the process of its survival.

В повседневной практике для фиксации и прошивания кожного лоскута используют режущие изогнутые хирургические иглы (3), основным недостатком которых является удлинение времени операции и необходимость участия ассистента. In everyday practice, cutting curved surgical needles are used for fixing and flashing a skin flap (3), the main disadvantage of which is the prolonged operation time and the need for the participation of an assistant.

В основу изобретения поставлена задача создать способ фиксации кожного трансплантата с заданным интервалом между проведенными нитями и уменьшение тканевого напряжения аутодермотрансплантата с целью улучшения его приживления, а также упрощение операции. The basis of the invention is the task to create a method of fixing a skin graft with a predetermined interval between the threads and reducing tissue tension autodermograft in order to improve its engraftment, as well as simplifying the operation.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе фиксации кожного трансплантата, включающем прошивание и укрепление трансплантата к соединительной ткани в области замещаемого дефекта, предварительно обработанный лоскут укладывают, прижимают, заворачивают на 180^o и прижимают, затем лоскут прошивают стежками в поперечном направлении на расстоянии 30 мм от каждой нити по всей ширине, и оба конца нити фиксируют к соединительной ткани, при этом используют антибактериальный шовный материал.The essence of the invention lies in the fact that in the method of fixing the skin graft, including flashing and strengthening the graft to the connective tissue in the area of the replaced defect, the pre-treated flap is laid, pressed, wrapped 180 ^o and pressed, then the flap is stitched with stitches in the transverse direction at a distance of 30 mm from each thread over the entire width, and both ends of the thread are fixed to the connective tissue, while using an antibacterial suture material.

В результате за счет поперечно проведенных нитей через трансплантат уменьшается напряжение между краями соединительной ткани и трансплантатом, что способствует более быстрому его приживлению. As a result, due to the transversely conducted threads through the graft, the tension between the edges of the connective tissue and the graft decreases, which contributes to its more rapid engraftment.

Достижение поставленной задачи иллюстрируется следующими чертежами: на фиг. 1 - фронтальный разрез устройства, на фиг.2 - саггитальный разрез, на фиг.3 - прошитый трансплантат. The achievement of the task is illustrated by the following drawings: in FIG. 1 - frontal section of the device, figure 2 - sagittal section, figure 3 - stitched transplant.

Устройство для прошивания кожного лоскута состоит из основания 1 с двумя шпильками - направляющими 2 - и прижимных пластин 3, которые имеют пазы 4 и боковые отверстия 5 для проведения шпилек - направляющих, отверстия 5 для шпилек - направляющих и отверстия 6 для ориентации прокола иглы выполнены в верхней пластине 7. Между пластинами укладывают трансплантат 8. В основании 1 выполнены отверстия для проведения иглы с нитью 9. A device for flashing a skin flap consists of a base 1 with two studs - guides 2 - and pressure plates 3, which have grooves 4 and side holes 5 for holding studs, guides, holes 5 for studs - guides and holes 6 for orienting the needle puncture the upper plate 7. Between the plates lay the graft 8. At the base 1 there are holes for holding a needle with thread 9.

Устройство работает и способ осуществляется следующим образом. На основание 1 укладывают кожный лоскут 8, предварительно обработанный по Янову. Сверху по направляющим лоскут прижимают пластиной 3 с пазами 4. Затем лоскут заворачивают на 180^o и прижимают следующей пластиной. Последняя, самая верхняя, пластина 7 с отверстиями 6 для ориентации проколов, через которые проводят прямые хирургические нити, заряженные антибактериальным шовным материалом. Иглу с нитью проводят в пазах 4 прижимных пластин 3 и выводят через отверстия 9 в основании 1. Трансплантат прошивают в поперечном направлении стежковым швом с интервалом между нитями 30 мм. После проведения игл с нитями производят последовательное снятие пластин 3. Прошитые кожные лоскуты готовы для трансплантации. Подготовленный трансплантат фиксируют к соединительной ткани грыжевых ворот нитями, проведенными через трансплантат. Таким образом нагрузка при сведении грыжевых ворот падает на проведенные нити, вследствие чего не создается тканевого напряжения аутодермотрансплантата, что способствует более быстрой его приживаемости.The device operates and the method is as follows. On the base 1 lay a skin flap 8, previously processed according to Yanov. On top of the guide flap press plate 3 with grooves 4. Then the flap is wrapped 180 ^o and pressed with the next plate. The last, uppermost, plate 7 with holes 6 for orienting punctures through which direct surgical sutures charged with antibacterial suture are passed. The needle with the thread is carried out in the grooves 4 of the pressure plates 3 and is brought out through the holes 9 in the base 1. The graft is stitched in the transverse direction with a stitch seam with an interval between the threads of 30 mm. After holding the needles with threads, sequential removal of the plates is carried out. 3. Stitched skin flaps are ready for transplantation. The prepared graft is fixed to the connective tissue of the hernial collar with threads held through the graft. Thus, the load when reducing the hernia gate falls on the held threads, as a result of which the tissue tension of the autograft is not created, which contributes to its faster survival.

Источники информации
1. Авторское свидетельство 166466, МКИ А 62 В 17/04.Sources of information
1. Copyright certificate 166466, MKI A 62 B 17/04.

2. Авторское свидетельство 7I8843, МКИ A 61 В 17/04. 2. Copyright certificate 7I8843, MKI A 61 B 17/04.

3. Авторское свидетельство 1156665, МКИ А 61 В 17/06. 3. Copyright certificate 1156665, MKI A 61 B 17/06.

Claims

A method of fixing a skin graft, including stitching and strengthening the graft to the connective tissue in the area of the replaced defect, characterized in that the pre-treated flap is laid, pressed, wrapped 180 ^° and pressed, then the flap is stitched in the transverse direction at a distance of 30 mm from each thread across the entire width, and both ends of the thread are fixed to the connective tissue, while using an antibacterial suture material.