RU2166917C2

RU2166917C2 - Method for treating habitual shoulder-slip cases by means of transposition and intraosseous reinforced autonodesis of biceps muscle head tendon

Info

Publication number: RU2166917C2
Application number: RU97116115A
Authority: RU
Inventors: П.А. Понкратов; В.И. Крамских; Л.Л. Прохоров; В.Ф. Деринг
Original assignee: Красноярский военный гарнизонный госпиталь
Priority date: 1997-09-16
Filing date: 1997-09-16
Publication date: 2001-05-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves suturing biceps muscle tendon with lavsan thread beginning from the superior and inferior poles towards the center. The thread passes through two holes made near the base of bone conjugation zone and is tied on the other side of the zone. EFFECT: avoided progressive tension of the tendon; repaired humeral articulation function. 3 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, и может быть использовано при выполнении операции по поводу привычного вывиха плеча. The invention relates to medicine, namely to traumatology, and can be used when performing surgery for a habitual dislocation of the shoulder.

Частота привычных вывихов плеча - распространенная патология плечевого сустава, часто встречающаяся у мужчин трудоспособного возраста, склонная к рецидивам, несмотря на проведенные оперативные вмешательства. The frequency of habitual dislocations of the shoulder is a common pathology of the shoulder joint, often found in men of working age, prone to relapse, despite surgical interventions.

Классическими методами лечения являются операции Ванштейна и Краснова, однако в том и другом случае развиваются рецидивы, а при операции Ткаченко - в 40%, при привычном вывихе плеча сухожилие двуглавой мышцы плеча растягивается, истончается, что является предпосылкой к рецидивам при выполнении операции Краснова. The classical methods of treatment are operations of Vanstein and Krasnov, however, relapses develop in both cases, and during surgery Tkachenko - in 40%, with the usual dislocation of the shoulder, the tendon of the biceps of the shoulder muscle is stretched, thinning, which is a prerequisite for relapses during the operation of Krasnov.

Задачей изобретения является улучшение методики операции Краснова, снижение рецидивов. The objective of the invention is to improve the methods of operation Krasnov, reduce relapse.

Указанная задача решается тем, что мы укрепляем сухожилие двуглавой мышцы плеча лавсановой нитью, его прошиваем нитью N 5-6 по Кюнео от верхнего и нижнего полюсов к центру, концы нити проводят в отверстия, сформированные у основания "костной створки", завязывают их с обратной стороны. This problem is solved by the fact that we strengthen the tendon of the biceps of the shoulder with lavsan thread, we sew it with thread N 5-6 according to Kuneo from the upper and lower poles to the center, the ends of the thread are carried out in the holes formed at the base of the "bone leaf", they are tied with the back side.

Преимуществом нашего способа является то, что мы предлагаем сухожилие двуглавой мышцы армировать лавсановой нитью N 5-6 по типу шва Кюнео от верхнего и нижнего полюсов к центру, концы нити проводят в отверстия, сформированные у основания "костной створки", завязывают их с обратной стороны, что позволяет создать предпосылки к уменьшению дальнейшего растяжения сухожилия и формированию на основе "арматуры" полноценного сухожилия. The advantage of our method is that we propose to reinforce the biceps tendon with Lavsan thread N 5-6 according to the type of Kuneo suture from the upper and lower poles to the center, the ends of the thread are carried out in the holes formed at the base of the "bone leaf", they are tied from the back that allows you to create the prerequisites for reducing further stretching of the tendon and the formation on the basis of the "reinforcement" of a full tendon.

Следовательно, предлагаемый способ отвечает требованию " новизна". Therefore, the proposed method meets the requirement of "novelty."

Сравнительный анализ предлагаемого способа с известными указывает на отсутствие в них отличительных признаков данного способа. Таким образом, предлагаемый способ соответствует критерию "изобретательские уровень". A comparative analysis of the proposed method with the known indicates the absence in them of the hallmarks of this method. Thus, the proposed method meets the criterion of "inventive step".

На фигуре 1 изображена операция Краснова, а на фиг. 2 и 3 (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8) показана модификация операции Краснова. FIG. 1 illustrates Krasnov’s operation, and FIG. 2 and 3 (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8) a modification of the Krasnov operation is shown.

Способ выполняется следующим образом: производится разрез кожи в проекции межбугровой складки, выделяется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. В проекции бугорка плечевой кости формируется костная "створка" с основанием, обращенным кнаружи. У основания створки долотом выполняется канал для укладки сухожилия. Само сухожилие прошивается лавсановой нитью N 5-6 по типу шва Кюнео от верхнего и нижнего полюсов к центру. Концы нитей проводятся в отверстия, сформированные у основания "створки". Сухожилие укладывается в канал, лигатуры, фиксирующие укрепляемое сухожилие, завязываются с обратной стороны "створки", последняя укладывается и фиксируется к головке плечевой кости, затем рана послойно ушивается. The method is as follows: a skin incision is made in the projection of the inter-tubercle fold, a tendon of the long head of the biceps of the shoulder is secreted. In the projection of the tubercle of the humerus, a bone "sash" is formed with the base facing outwards. At the base of the sash, a channel for laying a tendon is made with a chisel. The tendon itself is stitched with lavsan thread N 5-6 according to the type of Kuneo seam from the upper and lower poles to the center. The ends of the threads are drawn into openings formed at the base of the “leaf”. The tendon is placed in the canal, the ligatures that fix the strengthened tendon are tied on the back side of the “leaflet”, the latter is laid and fixed to the head of the humerus, then the wound is sutured in layers.

Способ применен в клинических условиях у 6 больных, функция сустава восстановлена в полном объеме, не отмечено рецидивов. Способ прост, эффективен, не требует больших материальных затрат, может широко применяться в клинической практике. The method was applied in clinical settings in 6 patients, joint function was restored in full, no relapses were noted. The method is simple, effective, does not require large material costs, can be widely used in clinical practice.

Источники
1. И.А. Мовшович "Оперативная ортопедия", Москва, 1994, с. 104-109.Sources
1. I.A. Movshovich "Operational Orthopedics", Moscow, 1994, p. 104-109.

2. С.С. Ткаченко "Военная травматология и ортопедия", Ленинград, 1985 г. , Издат. Военной Мед. Академии им. Кирова, с. 402-405. 2. S.S. Tkachenko "Military traumatology and orthopedics", Leningrad, 1985, Izdat. Military Honey. Academy named after Kirova, p. 402-405.

3. В. Ф. Трубников "Травматология и ортопедия", Киев, 1986 г., с. 323-328. 3. V. F. Trubnikov "Traumatology and Orthopedics", Kiev, 1986, p. 323-328.

4. Справочник по травматологии. /Под ред. А.Ф. Краснова, М., 1984 г, с. 208-211. 4. Handbook of traumatology. / Ed. A.F. Krasnova, M., 1984, p. 208-211.

Claims

A method of transposition with intraosseous reinforced autonodesis of the tendon of the long head of the biceps muscle in the treatment of habitual dislocation of the shoulder, including the selection of the tendon of the long head of the biceps of the shoulder muscle, the formation of a bone leaflet in the tuberous region with the base, the formation of a channel for laying the tendon in the base of the tendon with its subsequent fixation, characterized in that that in addition the tendon is stitched with a Kuneo suture from the upper and lower poles to the center, the ends of the threads are carried out into the holes formed at the base of the bone tvorki, tying them with the back of the leaf.