RU2170547C1 - Method for preventing reflux cholangitis - Google Patents
Method for preventing reflux cholangitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2170547C1 RU2170547C1 RU2000108741A RU2000108741A RU2170547C1 RU 2170547 C1 RU2170547 C1 RU 2170547C1 RU 2000108741 A RU2000108741 A RU 2000108741A RU 2000108741 A RU2000108741 A RU 2000108741A RU 2170547 C1 RU2170547 C1 RU 2170547C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- intestine
- membrane
- choledochus
- sutures
- serous
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 208000003167 cholangitis Diseases 0.000 title claims description 8
- 238000010992 reflux Methods 0.000 title claims description 7
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 24
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 16
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000001953 common bile duct Anatomy 0.000 claims description 15
- 239000002729 catgut Substances 0.000 claims description 6
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 5
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 4
- 210000001630 jejunum Anatomy 0.000 claims description 3
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 claims description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 7
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 description 5
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 210000003459 common hepatic duct Anatomy 0.000 description 3
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 206010023126 Jaundice Diseases 0.000 description 2
- TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L barium sulfate Chemical compound [Ba+2].[O-]S([O-])(=O)=O TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 2
- 208000014829 head and neck neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 2
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010023129 Jaundice cholestatic Diseases 0.000 description 1
- 201000005267 Obstructive Jaundice Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 238000011861 anti-inflammatory therapy Methods 0.000 description 1
- 230000000539 anti-peristaltic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000151 anti-reflux effect Effects 0.000 description 1
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000001141 propulsive effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000000630 rising effect Effects 0.000 description 1
- 210000002151 serous membrane Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, хирургии, конкретно к способам профилактики рефлюкс-холангита. The invention relates to medicine, surgery, specifically to methods for the prevention of reflux cholangitis.
Наиболее близким к предлагаемому является способ, предложенный И.С.Кузнецовым [1] , который для обеспечения антирефлюксной функции, пропульсивных механизмов пассажа через соустья формирует жомный билиодигестивный анастомоз с помощью одиночных манжеточных швов. В соответствии с планируемым диаметром формируемого соустья, накладывают гофрирующие субсерозные стежки на некотором расстоянии от зоны анастомоза. Вначале осуществляют подслизистое проведение нити в срезе анастомозируемых органов. В процессе натягивания и завязывания узлов нитей комбинированного шва, накладываемого по всей ширине анастомоза через каждые 0,3-0,6 см, происходят адаптация краев соустья, группирование и инвагинация мышечных волокон обоих полых органов с образованием манжеты в виде возвышающегося вала по периметру анастомоза. Циркулярные мышечные волокна в манжете располагаются частично в антиперистальтическом направлении. Поэтому гофрирующие швы на стенки анастомозируемых органов наносят в полном соответствии с шириной планируемого анастомоза: 0,6-0,8 см при формировании билиодигестивных соустий. Гофрирующие швы на стенки полых органов накладывают строго по оси [1]. Недостатками вышеуказанного способа является недостаточная эффективность в плане профилактики рефлюкс-холангита, подтекание желчи после операции [2]. Closest to the proposed one is the method proposed by I. S. Kuznetsov [1], which, to ensure antireflux function, propulsive passage mechanisms through the anastomosis, forms a pulp biliodigestive anastomosis using single cuff seams. In accordance with the planned diameter of the formed anastomosis, corrugating subserous stitches are applied at a certain distance from the anastomotic zone. First, submucosal conduction of the suture in the section of anastomosed organs is carried out. In the process of pulling and tying the knots of threads of the combined suture, applied over the entire width of the anastomosis every 0.3-0.6 cm, adaptation of the edges of the anastomosis occurs, grouping and invagination of the muscle fibers of both hollow organs with the formation of a cuff in the form of a rising shaft around the perimeter of the anastomosis. The circular muscle fibers in the cuff are located partially in the antiperistaltic direction. Therefore, the corrugating seams on the walls of the anastomosed organs are applied in full accordance with the width of the planned anastomosis: 0.6-0.8 cm during the formation of biliodigestive anastomoses. Corrugating seams on the walls of hollow organs are imposed strictly along the axis [1]. The disadvantages of the above method is the lack of effectiveness in terms of prevention of reflux cholangitis, leakage of bile after surgery [2].
Новый технический результат - повышение эффективности, за счет снижения осложнений достигают применением нового способа профилактики рефлюкс-холангита, включающего верхнюю срединную лапаротомию, резекцию холедоха, наложение холедохоеюноанастомоза, причем формируют клапанный холедохоеюноанастомоз, при этом клапан формируют из стенок холедоха и слизисто-подслизистой оболочки тонкой кишки, для чего на ее дистальном участке выкраивают площадку серозно-мышечной оболочки размерами 15х15 мм, которую впоследствии отсекают и удаляют, накладывают серозно-мышечные швы за верхний край серозно-мышечной оболочки слизисто-подслизистой площадки кишки и на 7-8 мм выше от дистального конца холедоха, далее накладывают непрерывный кетгутовый шов через подслизистую оболочку кишки и через все слои холедоха, формируя соустье, затем передними серозно-мышечными узловыми швами на холедохе, проходящими на 7-8 мм выше внутреннего шва и нижнего края серозно-мышечной оболочки сформированной слизисто-подслизистой площадки, завязывая швы, погружают холедох и слизисто-подслизистую площадку тощей кишки в просвет последней, в проксимальном направлении на расстоянии 6-8 мм на заднюю поверхность холедоха и слепой отрезок кишки накладывают 3-4 узловых серозных шва, которые завязывают, формируя острый угол между холедохом и кишкой, и затем, отступя 8-9 см дистальнее сформированного холедохоеюноанастомоза, накладывают еюноеюноанастомоз "конец в бок". A new technical result is an increase in efficiency, due to the reduction of complications achieved by the use of a new method for the prevention of reflux cholangitis, including upper median laparotomy, resection of the common bile duct, the application of choledochojejunoanastomosis, and valve choledochojunoanastomosis is formed, while the valve is formed from the walls of the choledochus and mucous-submucosal membrane , for which, on its distal site, a site of the serous-muscular membrane with dimensions of 15x15 mm is cut out, which is subsequently cut off and removed, an overlay sero-muscular sutures are sewn beyond the upper edge of the serous-muscular membrane of the mucous submucosal area of the intestine and 7-8 mm higher from the distal end of the common bile duct, then a continuous catgut suture is inserted through the submucous membrane of the intestine and through all layers of the common bile duct, forming an anastomosis, then the anterior serous - muscle knotted sutures on the common bile duct, extending 7-8 mm above the inner suture and the lower edge of the serous-muscular membrane of the formed mucous-submucosal area, tying the sutures, immerse the bile duct and the mucous-submucous area of a skinny intestines into the lumen of the latter, in the proximal direction at a distance of 6-8 mm, 3-4 nodular serous sutures are applied to the posterior surface of the choledochus and the blind segment of the intestine, which are tied, forming an acute angle between the choledochus and the intestine, and then, retreating 8-9 cm distal formed choledochojejunoanastomosis, impose eunojunoanastomosis "end to side".
Способ осуществляют следующим образом: из верхне-срединного доступа выполняют основной этап операции с резекцией холедоха, проксимальный конец которого перевязывается. Ниже связки Трейца на 20-25 см мобилизуют тощую кишку, оральный конец ушивается наглухо, кишка проводится позади ободочной кишки. На противобрыжеечной стороне орального конца, отступя 8-10 мм, на прямоугольной площадке размером 15х15 мм удаляют серозно-мышечную оболочку (фиг. 1). Формируют клапанный холедохоеюноанастомоз "конец в бок". Задний ряд серозных швов проходит на 7-8 мм проксимальнее нижнего края холедоха и верхний край серозно-мышечной оболочки слизисто-подслизистой площадки тощей кишки (фиг. 2, 3). Затем на середине сформированной площадки формируется внутренний ряд швов анастомоза тонкой кетгутовой нитью длиной 40-50 см на атравматической игле (фиг. 4). The method is as follows: from the upper median access, the main stage of the operation is performed with resection of the common bile duct, the proximal end of which is ligated. Below the Trent ligament, the jejunum is mobilized by 20-25 cm, the oral end is sutured tightly, the intestine is held behind the colon. On the anti-mesenteric side of the oral end, departing 8-10 mm, on a rectangular area of 15x15 mm in size, the serous-muscular membrane is removed (Fig. 1). Form valve end-to-side choledochojejunoanastomosis. The back row of serous sutures runs 7-8 mm proximal to the lower edge of the common bile duct and the upper edge of the serous-muscular membrane of the mucous-submucosal area of the jejunum (Fig. 2, 3). Then, in the middle of the formed site, the inner row of anastomotic sutures is formed with a thin catgut thread 40-50 cm long on an atraumatic needle (Fig. 4).
Сшивают подслизистые слои правого угла анастомоза, кетгутовую нить протягивают наполовину и завязывают. Аналогично обрабатывают левый угол анастомоза. Затем одной из нитей правого угла анастомоза (вторая нить служит держалкой) сшивают подслизистый слой задней стенки кишки и через все слои холедох до середины соустья. В последующем одной из нитей левого угла анастомоза сшивают оставшуюся половину соустья и нити завязывают. Тонкими ножницами вскрывают просветы анастомозируемых органов, отступя 1-2 мм от кетгутовых нитей (фиг. 5). Оставшимися кетгутовыми нитями сшивают подслизистый слой кишки и через все слои холедох передней губы анастомоза, сначала правой, а затем левой полуокружности анастомоза. The submucous layers of the right corner of the anastomosis are sutured, the catgut thread is stretched halfway and tied. Similarly process the left corner of the anastomosis. Then, one of the threads of the right corner of the anastomosis (the second thread serves as a retainer) sew the submucosal layer of the posterior wall of the intestine and through all layers of the common bile duct to the middle of the anastomosis. In the subsequent one of the threads of the left corner of the anastomosis, the remaining half of the anastomosis is sutured and the threads are tied. Thin scissors open the lumens of the anastomosed organs, departing 1-2 mm from the catgut threads (Fig. 5). With the remaining catgut sutures, the submucosal layer of the intestine is sutured and through all layers of the common bile duct of the anastomotic anterior lip, first the right and then the left semicircle of the anastomosis.
Второй ряд швов накладывают отдельные серозно-мышечные швы узелками во внутрь. Сшивают дистальный участок серозной оболочки кишки с передней полуокружностью общего печеночного протока, отступя в проксимальном направлении 7-8 мм (фиг. 6). С целью предупреждения дезинвагинации клапана, в зоне углов анастомоза, накладывают по 2-3 серозно-мышечных шва с каждой стороны (фиг. 7). Для формирования острого холедохоеюнального угла накладываются 3-4 узловых серозных шва, отступя в проксимальном направлении на задней полуокружности холедоха и слепом участке кишки на расстоянии от задней линии швов 6-8 мм (фиг. 8). The second row of sutures impose individual sero-muscular sutures with nodules inward. Stitch the distal portion of the serous membrane of the intestine with the anterior semicircle of the common hepatic duct, departing in the proximal direction of 7-8 mm (Fig. 6). In order to prevent valve disinvagination, in the area of the corners of the anastomosis, 2-3 serous-muscular sutures are placed on each side (Fig. 7). To form an acute choledochojejunal angle, 3-4 nodular serous sutures are applied, retreating in the proximal direction on the posterior semicircle of the common bile duct and the blind section of the intestine at a distance from the posterior suture line of 6-8 mm (Fig. 8).
Дистальнее холедохоеюноанастомоза на 8-9 см накладывают тонкокишечный анастомоз "конец в бок" по Ру. Farther to the choledochojejunoanastomosis 8-9 cm impose a small bowel end-to-side anastomosis according to Ru.
Клинический пример. Больной С., 49 лет, находился в хирургическом отделении с 5.04.98 по 6.05.98 с диагнозом: Рак головки поджелудочной железы. Механическая желтуха. Clinical example. Patient S., 49 years old, was in the surgical department from 04/05/98 to 05/06/98 with a diagnosis of Pancreatic head cancer. Obstructive jaundice.
Поступил в экстренном порядке с жалобами на желтуху, слабость, недомогание. 7.04.98 после дезинтиксикационной терапии под общим обезболиванием операция - панкреатодуоденальная резекция, панкреатоеюноанастомоз, холедохоеюноанастомоз по описанной методике, дуоденодуоденоанастомоз. Дренирование брюшной полости. He acted on an emergency basis with complaints of jaundice, weakness, malaise. 04/07/98, after detoxification therapy under general anesthesia, the operation is pancreatoduodenal resection, pancreatojejunoanastomosis, choledochojunoanastomosis according to the described procedure, duodenoduodenoanastomosis. Abdominal drainage.
В послеоперационном периоде проводились зондовое энтеральное питание в течение 5 суток, инфузионная терапия, антибактериальная и противовоспалительная терапия, введение одногруппной плазмы. In the postoperative period, enteral enteral nutrition was performed for 5 days, infusion therapy, antibacterial and anti-inflammatory therapy, and administration of a single-group plasma.
При рентгенологическом исследовании через 12 суток после операции: поступления контрастного вещества в желчные протоки нет. При ультразвуковом исследовании желчные протоки не расширены, признаков гипертензии нет. На 16 сутки после выполнения оперативного вмешательства желтуха у больного полностью купировалась. Билирубин крови снизился до 14,7 ммоль/л, признаков гнойного холангита нет. В удовлетворительном состоянии больной выписан под наблюдение онколога поликлиники. An X-ray examination 12 days after surgery: there is no contrast agent in the bile ducts. Ultrasound examination of the bile ducts is not expanded, there are no signs of hypertension. On the 16th day after surgery, jaundice in the patient was completely stopped. Blood bilirubin decreased to 14.7 mmol / l, there are no signs of purulent cholangitis. In satisfactory condition, the patient was discharged under the supervision of an oncologist at the clinic.
Клапанный холедохоеюноанастомоз формируют для предотвращения рефлюкс-холангита. Размер удаленной серозно-мышечной площадки 15х15 мм выбран для того, чтобы можно было сформировать клапан, соизмеримый с шириной общего печеночного протока. Количество швов выбрано оптимальным для получения острого угла. Острый холедохоеюнальный угол формируется для усиления запирательной функции клапана, так как при расширении слепого участка кишки происходит полное смыкание соустья. Расстояние 8-9 см от холедохоеюноанастомоза до еюноеюноанастомоза выбрано с целью уменьшения выключенного участка кишки, его перегибов. Valvular choledochojejunoanastomosis is formed to prevent reflux cholangitis. The size of the removed serous-muscular area of 15x15 mm was chosen so that a valve could be formed commensurate with the width of the common hepatic duct. The number of seams is chosen optimal for obtaining an acute angle. An acute choledochojejunal angle is formed to enhance the locking function of the valve, since the expansion of the blind section of the intestine completely closes the anastomosis. A distance of 8–9 cm from the choledochojejunoanastomosis to the jujunojunoanastomosis was chosen in order to reduce the turned off section of the intestine, its excesses.
По разработанной методике прооперированно 12 больных раком головки поджелудочной железы III стадии в возрасте от 42 до 70 лет, а также больной после лапароскопической холецистэктомии с пересечением общего печеночного протока. В раннем и позднем послеоперационном периоде проводилось комплексное обследование больных. При рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта с сульфатом бария заброса контрастного вещества в желчные протоки не отмечено. При ультразвуковом исследовании желчные протоки не расширены, хорошо опорожняются, признаков воспаления нет. According to the developed technique, 12 patients with stage III pancreatic head cancer were operated on from 42 to 70 years old, as well as a patient after laparoscopic cholecystectomy with the intersection of the common hepatic duct. In the early and late postoperative period, a comprehensive examination of patients was carried out. In an X-ray examination of the gastrointestinal tract with barium sulfate, the injection of contrast medium into the bile ducts was not observed. Ultrasound examination of the bile ducts is not expanded, well emptied, there are no signs of inflammation.
Таким образом, предлагаемый способ уменьшает число послеоперационных осложнений после резекции холедоха, предупреждает развитие рефлюкс-холангита. Thus, the proposed method reduces the number of postoperative complications after resection of the common bile duct, prevents the development of reflux cholangitis.
Источники информации
1. Кузнецов И.С. Арефлюксные билиодигестивные анастомозы: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Ижевск. - 1972. - 21 с.Sources of information
1. Kuznetsov I.S. Areflux biliodigestive anastomoses: Abstract. dis. Cand. honey. sciences. - Izhevsk. - 1972. - 21 p.
2. Тарасович И.С. К методике формирования арефлюксных билиодигестивных анастомозов с инвагинационным клапаном тонкой кишки: Дис. канд. мед. наук. - Томск. - 1998. - 152 с. 2. Tarasovich I.S. To the technique of the formation of areflux biliodigestive anastomoses with invagination valve of the small intestine: Dis. Cand. honey. sciences. - Tomsk. - 1998 .-- 152 p.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000108741A RU2170547C1 (en) | 2000-04-10 | 2000-04-10 | Method for preventing reflux cholangitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000108741A RU2170547C1 (en) | 2000-04-10 | 2000-04-10 | Method for preventing reflux cholangitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2170547C1 true RU2170547C1 (en) | 2001-07-20 |
Family
ID=20233028
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000108741A RU2170547C1 (en) | 2000-04-10 | 2000-04-10 | Method for preventing reflux cholangitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2170547C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2217079C1 (en) * | 2002-06-10 | 2003-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова | Method for restoring biliary duct continuity after extensive hepaticodochotomy |
| RU2302832C1 (en) * | 2006-02-15 | 2007-07-20 | Наиль Валерианович Гибадулин | Method for preventing reflux cholangitis in surgically treating mechanical jaundice cases |
| RU2302831C1 (en) * | 2006-02-15 | 2007-07-20 | Наиль Валерианович Гибадулин | Surgical method for treating patients for mechanical jaundice |
| CN114929145A (en) * | 2019-10-23 | 2022-08-19 | 医达科技公司 | System and method for planning surgical removal of a lesion by a linear cutting stapler |
-
2000
- 2000-04-10 RU RU2000108741A patent/RU2170547C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Кузнецов И.С. Арефлюксные билиодигестивные анастомозы. Автореф. дисс. канд. мед. наук. 1972, 21. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2217079C1 (en) * | 2002-06-10 | 2003-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова | Method for restoring biliary duct continuity after extensive hepaticodochotomy |
| RU2302832C1 (en) * | 2006-02-15 | 2007-07-20 | Наиль Валерианович Гибадулин | Method for preventing reflux cholangitis in surgically treating mechanical jaundice cases |
| RU2302831C1 (en) * | 2006-02-15 | 2007-07-20 | Наиль Валерианович Гибадулин | Surgical method for treating patients for mechanical jaundice |
| CN114929145A (en) * | 2019-10-23 | 2022-08-19 | 医达科技公司 | System and method for planning surgical removal of a lesion by a linear cutting stapler |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2018266C1 (en) | Method of surgical treatment of double-trunk intestinal fistulas | |
| RU2170547C1 (en) | Method for preventing reflux cholangitis | |
| RU2364352C1 (en) | Suturing technique applied in formation of oesophagogastric anastomosis | |
| RU2122361C1 (en) | Method of choledocho- and hepaticojejunostomy | |
| RU2242174C2 (en) | Method for building invagination valve mechanism | |
| RU2272586C1 (en) | Method for creating interintestinal anastomosis | |
| RU2197904C2 (en) | Method for pancreatojejunoanastomosis at pancreatoduodenal resection | |
| RU2146890C1 (en) | Method for suturing pancreaticojejunal anastomosis | |
| RU2148959C1 (en) | Method for preventing dumping syndrome after gastrectomy | |
| RU2115373C1 (en) | Method for formation of anastomosis after resection of large intestine | |
| RU2186534C2 (en) | Semiclosed method for applying choledochoduodenoanastomosis | |
| RU2414179C1 (en) | Method of formation of pancreaticogastroanastomosis in case of pancreatoduodenal resection | |
| RU2197903C2 (en) | Method for gastroduodenoanastomosis | |
| RU2217064C2 (en) | Method for treating mechanical jaundice | |
| RU2290101C1 (en) | Method for creating antireflux choledochoenteroanastomosis | |
| RU2141796C1 (en) | Surgical method for treating the cases of chronic pancreatitis | |
| RU2195200C1 (en) | Method for preventing reflux | |
| RU2437623C2 (en) | Method of forming areflux esophageal-enteric anastomosis | |
| RU2813035C1 (en) | Method of surgical treatment of morbid obesity in patients with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2779006C1 (en) | Method for formation of pancreatogastroanastomosis during pancreatoduodenal resection | |
| RU2479269C2 (en) | Method for creating pancreatogastroanastomosis of gastric lumen in pancreatoduodenectomy | |
| RU2212195C1 (en) | Method for creating gastroduodenal anastomosis | |
| RU2328992C1 (en) | Method of surgical formation of invaginated one-row large intestinal anastomosis | |
| RU2456943C1 (en) | Method of applying anastomosis between hollow organs of abdominal cavity | |
| RU2293530C1 (en) | Method for forming terminolateral pancreatojejunoanastomosis at pancreatoduodenal resection |