RU2169536C2

RU2169536C2 - Method for preventing and treating postoperative complications in the cases of laryngeal cancer

Info

Publication number: RU2169536C2
Application number: RU99108056A
Authority: RU
Inventors: Е.В. Хрусталева
Original assignee: Алтайский государственный медицинский университет
Priority date: 1999-04-12
Filing date: 1999-04-12
Publication date: 2001-06-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying Metragyl solution in combination with hyperbaric oxygenation before taking off sutures from the postoperative wound. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано для профилактики и лечения послеоперационных гнойных осложнений у больных раком гортани. The invention relates to medicine, in particular to otorhinolaryngology, and can be used for the prevention and treatment of postoperative purulent complications in patients with laryngeal cancer.

Проблема профилактики и лечения послеоперационных гнойных осложнений у больных раком гортани продолжает быть актуальной до настоящего времени, несмотря на определенные достижения и этой области. The problem of prevention and treatment of postoperative purulent complications in patients with laryngeal cancer continues to be relevant to date, despite some achievements in this area.

Одними из наиболее частых осложнений являются нагноение послеоперационной раны, вследствие этого несостоятельность швов глотки и образование глоточных свищей (24,7%) и фарингостом (15-16%) (Е.С.Огольцова, 1984). One of the most frequent complications is suppuration of the postoperative wound, as a result of which the pharyngeal suture is inconsistent and pharyngeal fistula formation (24.7%) and pharyngostomy (15-16%) (E.S. Ogoltsova, 1984).

Эти осложнения не угрожают жизни больного, но переносятся им очень тяжело. Обусловлено это сопровождающим воспаление болевым симптомом, повышением температуры тела, нарушением акта глотания. Больные вследствие этого достаточно долго питаются через носо-пищеводный зонд (А.И.Пачес, Е.С.Огольцова, Г.А.Цыбырнэ, 1976). These complications do not threaten the patient’s life, but they are very difficult to tolerate. This is due to the pain symptom accompanying inflammation, fever, violation of the act of swallowing. Patients as a result of this eat for quite a long time through the naso-esophageal tube (A.I. Pases, E.S. Ogoltsova, G.A.

Частота нагноения ран после операции составляет 40-70% и не имеет тенденции к снижению (К.А.Молчанова 1970; Ю.Л.Гамбург 1974; А.В.Ваккер 1985; В.А. Быков 1989, В.С.Погосов с соавт.1992 г.). The frequency of suppuration of wounds after surgery is 40-70% and has no tendency to decrease (K.A. Molchanova 1970; Yu.L. Hamburg 1974; A.V. Wacker 1985; V.A. Bykov 1989, V.S. Pogosov et al. 1992).

Анатомически гортань располагается так, что после тотального ее удаления в глотке и начальном отделе пищевода образуется значительный дефект. Рана находится в тесном контакте с пищеварительным трактом, что может повлечь за собой затекание в рану слюны и инфицирование ее грамотрицательными и грамположительными анаэробными микробными возбудителями, которые являются нормальными представителями нормальной микрофлоры полости рта (Peptostreptococcus sp. , Peptococcus sp. , Bacteroides melaninogenicus., Bacteroides sp. и т.д.). Anatomically, the larynx is located so that after its total removal in the pharynx and initial part of the esophagus, a significant defect forms. The wound is in close contact with the digestive tract, which can lead to saliva flowing into the wound and infection with its gram-negative and gram-positive anaerobic microbial pathogens, which are normal representatives of the normal microflora of the oral cavity (Peptostreptococcus sp., Peptococcus sp., Bacteroides melaninidesus melaninides. sp. etc.).

Диагностическими признаками, свидетельствующими о развитии в ране анаэробной инфекции являются:
1. Неприятный гнилостный запах экссудата (большинство анаэробных микроорганизмов в отличие от аэробных продуцируют летучие жирные кислоты, обладающие резким неприятным запахом. Запах, который описывают как фекальный, обусловлен именно анаэробами, а не кишечной палочкой (А.А.Петраков, Т.Р.Пономарева, В.С.Михайлова,1986 г.)).Diagnostic signs indicating the development of anaerobic infection in the wound are:
1. Unpleasant putrefactive odor of exudate (most anaerobic microorganisms, unlike aerobic ones, produce volatile fatty acids with a sharp unpleasant odor. The smell, which is described as fecal, is caused by anaerobes, and not Escherichia coli (A.A. Petrakov, TR Ponomareva, V.S. Mikhailov, 1986)).

2. Цвет экссудата: серый, серо-зеленый. 2. Exudate color: gray, gray-green.

3. Некроз тканей, формирование абсцесса (А.А.Петраков, Т.Р.Пономарева, В.С.Михайлова, 1986 г.). 3. Tissue necrosis, the formation of an abscess (A.A. Petrakov, T. P. Ponomareva, V. S. Mikhailova, 1986).

4. Близость раны к местам естественного обитания анаэробов (полости рта, пищеварительному тракту), (А.П.Кошелев, А.В.Столбовой, В.И.Кочеровец, 1989). 4. The proximity of the wound to the natural habitats of anaerobes (oral cavity, digestive tract), (A.P. Koshelev, A.V. Stolbova, V.I. Kocherovets, 1989).

5. Развитие инфекции на фоне лечения антибиотиками аминогликозидной группы (анаэробные бактерии обладают природной устойчивостью к аминогликозидным антибиотикам, поэтому развитие инфекции при лечении больного антибиотиками этой группы позволяет заподозрить анаэробную инфекцию). 5. The development of infection during treatment with antibiotics of the aminoglycoside group (anaerobic bacteria are naturally resistant to aminoglycoside antibiotics, therefore, the development of infection in the treatment of patients with antibiotics of this group allows anaerobic infection to be suspected).

Известен способ профилактики послеоперационных гнойных осложнений у больных раком гортани путем формирования плановой фарингостомы (К.А.Молчанова, 1970; А. Г. Шантуров, Г.А.Фейгин, В.С.Погосов, В.Ф.Антонив. "Дефекты глотки при хирургическом лечении рака гортани", Иркутск, Восточно-Сибирское книжное издательство,1978 г., стр.67-70). A known method for the prevention of postoperative purulent complications in patients with laryngeal cancer by forming a planned pharyngostomy (K.A. Molchanova, 1970; A. G. Shanturov, G.A. Feigin, V.S. Pogosov, V.F. Anthony. "Pharyngeal defects in the surgical treatment of laryngeal cancer ", Irkutsk, East Siberian Book Publishing House, 1978, pp. 67-70).

Недостатком этого метода является то, что больные длительное время питаются через носо-пищеводный зонд (до самостоятельного заживления фарингостомы), либо, питаясь обычным путем, им приходится во время приема пищи обтурировать дефект в глотке салфетками, к тому же для закрытия фарингостомы требуется повторное хирургическое вмешательство. The disadvantage of this method is that patients eat for a long time through the nasophageal tube (before the pharyngostomy heals independently), or, eating in the usual way, they have to obstruct the defect in the throat with napkins during meals, in addition, repeated surgery is required to close the pharyngostomy intervention.

Известен способ профилактики местных и общих послеоперационных осложнений у больных раком гортани путем ушивания дефекта глотки в поперечном направлении 2-рядными кетгутовыми серо-серозными и серозно-мышечными швами, а также применением в пред- и послеоперационном периоде локальной прерывистой гипотермии (В.Д.Меланьин, Р.Ф.Рыбак, В.М.Сенкевич. "Профилактика послеоперационных осложнений при комплексном лечении больных раком гортани", Вестник оториноларингологии N 5, 1998 г., стр.46-48). A known method for the prevention of local and general postoperative complications in patients with laryngeal cancer by suturing a pharyngeal defect in the transverse direction with 2-row catgut gray-serous and serous-muscular sutures, as well as the use of local intermittent hypothermia in the pre- and postoperative period (V.D. Melanin , R.F. Rybak, V. M. Senkevich. "Prevention of postoperative complications in the complex treatment of patients with laryngeal cancer", Bulletin of Otorhinolaryngology N 5, 1998, pp. 46-48).

Недостатком данного способа является то, что в нем не учитывается присутствие в ране анаэробных микробных возбудителей. The disadvantage of this method is that it does not take into account the presence of anaerobic microbial pathogens in the wound.

Известен способ профилактики послеоперационных осложнений у больных раком гортани путем применения иммунокорригирующей терапии (внутримышечного введения растворов тималина и тактивина) (Р.П.Свирский, Э.М.Чехонина. "Роль иммунотерапии в профилактике послеоперационных осложнений у больных раком гортани", Новости оториноларингологии и логопатологии N 4 (12), 1997 г., стр. 61- 62). A known method for the prevention of postoperative complications in patients with laryngeal cancer by applying immunocorrective therapy (intramuscular injection of solutions of thymalin and tactivin) (RP Svirsky, EM Chekhonin. "The role of immunotherapy in the prevention of postoperative complications in patients with laryngeal cancer", News of Otorhinolaryngology and Logopathology N 4 (12), 1997, pp. 61-62).

Недостатком данного способа является также то, что авторами не учитывается возможное инфицирование раны возбудителями анаэробной флоры. The disadvantage of this method is that the authors do not take into account the possible infection of the wound with pathogens of the anaerobic flora.

Наиболее близким по положительному результату является способ профилактики и лечения послеоперационных гнойно- воспалительных осложнений у больных раком гортани путем внутримышечного введения смеси антибиотиков, состоящей из пенициллина, оксациллина, стрептомицина, мономицина, также наряду с антибиотиками внутримышечное введение 15-25% раствора сернокислой магнезии и внутривенного ведения 40% раствора глюкозы, преднизолона, 2% раствора димедрола и 10% раствора хлористого кальция, принятый за прототип (А.Г.Шантуров, Г. А.Фейгин, В.С.Логосов, В.Ф.Антонив. "Дефекты глотки при хирургическом лечении рака гортани", Иркутск, Восточно-сибирское книжное издательство,1978 г., стр.105-106). The closest to a positive result is a method for the prevention and treatment of postoperative purulent-inflammatory complications in patients with laryngeal cancer by intramuscular injection of a mixture of antibiotics consisting of penicillin, oxacillin, streptomycin, monomycin, and along with antibiotics, intramuscular injection of a 15-25% solution of magnesia sulfate and intravenous reference 40% glucose solution, prednisone, 2% diphenhydramine solution and 10% calcium chloride solution, adopted as a prototype (A.G. Shanturov, G.A. Feigin, V.S. Logosov, V.F. Anthony. "Pharyngeal defects in the surgical treatment of laryngeal cancer", Irkutsk, East Siberian Book Publishing House, 1978, pp. 105-106).

Однако этот способ позволяет лишь частично решить проблему, так как не учитывает фактора присутствия в ране возбудителей анаэробной флоры. However, this method only partially solves the problem, since it does not take into account the factor of the presence of pathogens of anaerobic flora in the wound.

Положительным результатом заявляемого способа является снижение местных гнойных послеоперационных осложнений у больных раком гортани. A positive result of the proposed method is the reduction of local purulent postoperative complications in patients with laryngeal cancer.

Положительный результат достигается тем, что используется раствор МЕТРАГИЛА в сочетании с ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИЕЙ (ГБО). A positive result is achieved by using METRAGIL solution in combination with HYPERBARIC OXIGENATION (HBO).

МЕТРАГИЛ является хорошо известным препаратом, который с целью профилактики инфекции в хирургии применяется с 70-х годов (Рое,1977, Brodgen etal., 1978). METRAGIL is a well-known drug that has been used in surgery since the 1970s to prevent infection in surgery (Roy, 1977; Brodgen etal., 1978).

Важным достоинством препарата является возможность комбинировать его с другими антимикробными средствами, что позволяет успешно воздействовать на микробные ассоциации анаэробов с аэробами. An important advantage of the drug is the ability to combine it with other antimicrobial agents, which allows you to successfully influence the microbial associations of anaerobes with aerobes.

С профилактической целью метрагил применялся после операций на тонкой кишке (Brodgen et al., 1978), после гистерэктомии (Appelbaum et al., 1978), паранефрита (Wunderlich, 1978), эмпиемы плевры (Tally et al., 1978), при лечении перитонитов (А.П.Колесов, А.В.Столбовой, В.И.Кочеровец, 1989), заболеваний околоносовых пазух (М.А.Вайман, 1988; К.Д.Миразидов, А.К.Джаббаров, 1998). For preventive purposes, metragil was used after operations on the small intestine (Brodgen et al., 1978), after hysterectomy (Appelbaum et al., 1978), paranephritis (Wunderlich, 1978), pleural empyema (Tally et al., 1978), in the treatment of peritonitis (A.P. Kolesov, A.V. Stolbova, V.I. Kocherovets, 1989), diseases of the paranasal sinuses (M.A. Waiman, 1988; K.D. Mirazidov, A.K. Jabbarov, 1998).

В лор-онкологии метрагил является хорошо известным препаратом. Но применялся он совершенно с другой целью - в качестве радиосенсибилизатора, с целью повышения эффективности лучевой терапии при раке гортани (В.Г.Андреев, Ю. С. Мардынский, 1984; В.Г.Андреев, 1985; С.Л.Дарьялова, П.Ю.Поляков, Е.С. Киселева с соавт., 1986, Ю.С.Мардынский, В.Г.Андреев, 1998 г.). In ENT oncology, metragil is a well-known drug. But it was used for a completely different purpose - as a radiosensitizer, in order to increase the effectiveness of radiation therapy for laryngeal cancer (V.G. Andreev, Yu. S. Mardynsky, 1984; V.G. Andreev, 1985; S.L. Daryalova, P.Yu. Polyakov, E.S. Kiseleva et al., 1986, Yu.S. Mardynsky, V.G. Andreev, 1998).

Положительным моментом применения метода ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ является то, что помимо губительного действия на анаэробную микрофлору кислород снижает артериальную гипоксию, восстанавливает угнетенные ферментативные системы на тканевом уровне, усиливает иммунологические свойства организма, повышает клеточный иммунитет, улучшает корреляцию между кровообращением и дыханием, усиливает эффект антибиотикотерапии (М.А.Вайман, Л.Г.Буссель с соавт., 1987 г.)
Сочетание этих двух мощных этиотропных факторов дает практически полное исключение местных гнойных осложнений после полного или частичного удаления гортани.A positive aspect of using the HYPERBARIC OXIDATION method is that, in addition to the destructive effect on the anaerobic microflora, oxygen reduces arterial hypoxia, restores inhibited enzymatic systems at the tissue level, enhances the immunological properties of the body, increases cellular immunity, improves the correlation between blood circulation and respiration, and enhances the effect of antibiotic therapy ( A.A. Waiman, L.G. Bussel et al., 1987)
The combination of these two powerful etiotropic factors gives an almost complete exclusion of local purulent complications after complete or partial removal of the larynx.

В отечественной и зарубежной литературе отсутствует информация о применении МЕТРАГИЛА в сочетании с ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИЕЙ для профилактики и лечения послеоперационных гнойных осложнений у больных раком гортани. In domestic and foreign literature there is no information on the use of METRAGIL in combination with HYPERBARIC OXIDATION for the prevention and treatment of postoperative purulent complications in patients with laryngeal cancer.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

1. Первые сутки после операции: по 100 ил 0,5% раствора метрагила вводили внутривенно капельное через 4 часа после операции и затем каждые 8 часов. 1. The first day after surgery: 100 sludge of a 0.5% solution of metragil was administered intravenously drip 4 hours after surgery and then every 8 hours.

2. Вторые сутки после операции: по 100 мл 0,5% раствора метрагила вводили внутривенно капельно каждые 8 часов + ГБО без повязки на ране. 2. The second day after the operation: 100 ml of a 0.5% solution of metragil was administered intravenously every 8 hours + HBO without dressing on the wound.

3. С третьих суток после операции вышеперечисленные манипуляции продолжаются ежедневно до снятия швов. 3. From the third day after the operation, the above manipulations continue daily until the stitches are removed.

Послеоперационное ведение больного производится по общепринятой схеме, т. е. ежедневные перевязки послеоперационной раны со сменой трахеотрубки, введение антибиотиков широкого спектра действия (например, ампициллина, гентамицина и т.д.), раствора атропина, обезболивающих средств. Питание больного осуществляется через носо-пищеводный зонд. На 7-е сутки снимаются швы, применение метрагила и ГБО прекращается. Postoperative management of the patient is carried out according to the generally accepted scheme, i.e., daily dressings of the postoperative wound with a change in the tracheotube, the introduction of broad-spectrum antibiotics (e.g., ampicillin, gentamicin, etc.), a solution of atropine, painkillers. The patient is fed through a naso-esophageal tube. On the 7th day, the sutures are removed, the use of metragil and HBO is stopped.

Клинический пример 1: Больной Д-в (история болезни N 5824) поступил в лор-клинику 19.11.98 г. с жалобами на охриплость. Периодическая охриплость впервые появилась 1,5 года назад, в течение последних двух месяцев охриплость усилилась. Больной нормального питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Дыхание свободное. Голос сиплый. Наружные контуры гортани не изменены, пальпация гортани безболезненна. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При непрямой ларингоскопии: в области передней и средней третей истинной голосовой складки справа определяется бугристая белесоватого цвета опухоль. Правая половина гортани резко ограничена в подвижности, левая подвижна. Просвет гортани для дыхания достаточный. Со стороны других лор органов и внутренних органов патологических изменений не выявлено. Clinical example 1: Patient D. (medical history N 5824) was admitted to the ENT clinic on 11/19/98 with complaints of hoarseness. Periodic hoarseness first appeared 1.5 years ago, hoarseness intensified over the past two months. Sick of a normal diet. The skin and visible mucous membranes of normal color. Breathing is free. The voice is hoarse. The external contours of the larynx are not changed, palpation of the larynx is painless. Regional lymph nodes are not enlarged. With indirect laryngoscopy: in the region of the anterior and middle third of the true vocal fold on the right, a tuberous whitish tumor is determined. The right half of the larynx is sharply limited in mobility, the left is mobile. Lumen of the larynx is sufficient for breathing. From other ENT organs and internal organs, pathological changes were not detected.

Патогистологический диагноз: умеренно-дифференцированный плоскоклеточный рак. Pathological diagnosis: moderately differentiated squamous cell carcinoma.

Диагноз (клинический): рак среднего отдела гортани T3N0M0. 1.12.98 произведена экстирпация гортани. Diagnosis (clinical): cancer of the middle larynx T3N0M0. 12/12/98 extirpation of the larynx.

В первые сутки после операции произведена попытка кормления больного через носо-пищеводный зонд, который был введен в ходе операции. При введении бульона с помощью шприца Жанне жидкость появилась в полости рта (возможно проникла в рану). Было сделано заключение о непроходимости зонда, возможном его перегибании, и зонд был удален, затем в пищеварительный тракт был введен новый зонд, в дальнейшем кормление больного проходило без особенностей. On the first day after the operation, an attempt was made to feed the patient through a naso-esophageal tube, which was introduced during the operation. With the introduction of the broth using a Jeanne syringe, liquid appeared in the oral cavity (possibly penetrated into the wound). A conclusion was made about the obstruction of the probe, its possible bending, and the probe was removed, then a new probe was inserted into the digestive tract, and further feeding of the patient took place without any special features.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Производились ежедневные перевязки послеоперационной раны со сменой трахеотомической трубки. Рана заживала хорошо, швы были спокойные. The postoperative period was uneventful. Daily dressings of the postoperative wound with a change in the tracheotomy tube were performed. The wound healed well, the seams were calm.

На 7-е сутки после операции швы были сняты. После снятия швов в нижнем углу раны в области задней стенки трахеостомы был обнаружен глоточный свищ размерами 0,5 х 0,5 х 0,6 см, из свища выделилось небольшое количество мутного экссудата без запаха. Было принято решение не удалять носо-пищеводный зонд до заживления свища. On the 7th day after the operation, the sutures were removed. After removing the sutures, a pharyngeal fistula 0.5 x 0.5 x 0.6 cm in size was found in the lower corner of the wound in the area of the posterior wall of the tracheostomy, a small amount of odorless turbid exudate was released from the fistula. It was decided not to remove the nasophageal tube before healing of the fistula.

В течение всего послеоперационного периода больной получал внутривенно-капельно раствор метрагила и ГБО послеоперационной раны. На третьи сутки после снятия швов у больного появились в области свища свежие грануляции, на 6-е сутки свищ закрылся. Носо-пищеводный зонд был удален и через день больной был выписан из клиники и направлен на химио-лучевое лечение в онкологический центр. During the entire postoperative period, the patient received an intravenous drip solution of metragil and HBO of the postoperative wound. On the third day after removing the sutures, the patient had fresh granulations in the fistula area, on the 6th day the fistula closed. The naso-esophageal probe was removed and a day later the patient was discharged from the clinic and sent for chemo-radiation treatment to the oncology center.

Клинический пример 2: Больной Ш-в,(история болезни N 1111), поступил в лор-клинику 25.12.97 с жалобами на охриплость, боли в гортани иррадиирующие в левое ухо. Охриплость отмечает в течение 2-х лет, в течение последнего месяца появились боли в гортани. Больной нормального питания, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Дыхание не затруднено, голос хриплый. Наружные контуры гортани не изменены, пальпация гортани безболезненна. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Clinical example 2: Patient Ш-в, (case history No. 1111), was admitted to the ENT clinic on 12/25/97 with complaints of hoarseness, pain in the larynx radiating to the left ear. Hoarseness notes for 2 years, during the last month there were pains in the larynx. The patient has a normal diet, skin and visible mucous membranes of normal color. Breathing is not difficult, voice hoarse. The external contours of the larynx are not changed, palpation of the larynx is painless. Regional lymph nodes are not enlarged.

При непрямой ларингоскопии: слева в области истинной и ложной складок имеется большая опухоль, прорастающая в гортанный желудочек. Просвет гортани умеренно сужен. Левая половина гортани неподвижна. Со стороны других лор-органов и внутренних органов патологических изменений не выявлено. With indirect laryngoscopy: on the left in the area of the true and false folds there is a large tumor that grows in the laryngeal ventricle. The lumen of the larynx is moderately narrowed. The left half of the larynx is motionless. From other ENT organs and internal organs, pathological changes were not detected.

Диагноз (клинический): рак вестибулярного и среднего отделов гортани T3N0M0. 8.01.98 больному произведена экстирпация гортани. Diagnosis (clinical): cancer of the vestibular and middle sections of the larynx T3N0M0. 8.01.98 the larynx was extirpated to the patient.

Послеоперационный период протекал без осложнений, заживление раны первичным натяжением. На 7-е сутки после вмешательства были сняты швы, на 8-е удален носо- пищеводный зонд. На 10-е сутки после операции больной был выписан из лор-клиники и направлен на химио-лучевое лечение в онкологический центр. The postoperative period was uneventful, wound healing by primary intention. On the 7th day after the intervention, the sutures were removed, on the 8th the nasophageal probe was removed. On the 10th day after the operation, the patient was discharged from the ENT clinic and sent for chemo-radiation treatment to the oncology center.

Через год после вмешательства самочувствие больного хорошее, дыхание через трахеостому свободное. Признаков рецидива опухоли нет. One year after the intervention, the patient feels well, breathing through the tracheostomy is free. There are no signs of tumor recurrence.

Преимущества способа. The advantages of the method.

1. Воздействие на причину гнойного осложнения. 1. The impact on the cause of purulent complications.

2. Доступность способа: а) метрагил не является "редким" препаратом, продается свободно в аптечной сети, б) является доступным по цене препаратом, в) камеры гипербарической оксигенации имеют практически все лечебные учреждения в которых производятся лечение больных раком гортани, г) способ может применяться в течение короткого промежутка времени (до 7-10 дней). 2. Accessibility of the method: a) metragil is not a “rare” drug, is sold freely in the pharmacy network, b) is an affordable drug, c) hyperbaric oxygenation chambers have almost all medical institutions in which patients with laryngeal cancer are treated, d) the method can be used for a short period of time (up to 7-10 days).

3. Эффективность способа: в клинике лор-болезней этот способ применяется с 1995 года. За этот промежуток времени удалось на 90% процентов справиться с послеоперационными местными гнойными осложнениями у прооперированных больных раком гортани. 3. The effectiveness of the method: in the clinic of ENT diseases, this method has been used since 1995. During this period of time, it was possible to cope with 90% of postoperative local purulent complications in operated patients with laryngeal cancer.

У тех же больных, которым способ был применен на фоне уже начавшихся осложнений в виде глоточных свищей и фарингостом:
а) на треть сократился послеоперационный период,
б) на 3-4 сутки после начала применения нормализовалась температура тела, исчезал гнилостный запах из раны, количество экссудата значительно уменьшалось, менялся его цвет, рана покрывалась ровным слоем грануляций и заживала приблизительно на 6-10 сутки.In the same patients to whom the method was applied against the background of already begun complications in the form of pharyngeal fistulas and pharyngostomy:
a) the postoperative period was reduced by a third,
b) 3-4 days after the start of use, body temperature returned to normal, putrefactive odor from the wound disappeared, the amount of exudate decreased significantly, its color changed, the wound was covered with an even layer of granulation and healed for about 6-10 days.

Изобретение может быть использовано в лечебной работе оториноларингологических и онкологических отделений. The invention can be used in the medical work of otorhinolaryngological and oncological departments.

Claims

A method for the prevention and treatment of local postoperative complications of laryngeal cancer by administering drugs, characterized in that a metragil solution in combination with hyperbaric oxygenation is used as a drug.