RU2166960C2 - Method for preventing early stage sepsis in children having severe burns - Google Patents
Method for preventing early stage sepsis in children having severe burns Download PDFInfo
- Publication number
- RU2166960C2 RU2166960C2 RU99105962A RU99105962A RU2166960C2 RU 2166960 C2 RU2166960 C2 RU 2166960C2 RU 99105962 A RU99105962 A RU 99105962A RU 99105962 A RU99105962 A RU 99105962A RU 2166960 C2 RU2166960 C2 RU 2166960C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- children
- days
- burn
- interferon
- early stage
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 title claims description 13
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 9
- 230000035939 shock Effects 0.000 claims abstract description 8
- 108010078049 Interferon alpha-2 Proteins 0.000 claims abstract description 7
- 108010050904 Interferons Proteins 0.000 claims abstract description 7
- 102000014150 Interferons Human genes 0.000 claims abstract description 7
- 229940079322 interferon Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 206010004053 Bacterial toxaemia Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 208000013222 Toxemia Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 claims description 7
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims description 6
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 6
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 claims description 2
- 239000002799 interferon inducing agent Substances 0.000 claims description 2
- UOMKBIIXHQIERR-UHFFFAOYSA-N cridanimod Chemical compound C1=CC=C2N(CC(=O)O)C3=CC=CC=C3C(=O)C2=C1 UOMKBIIXHQIERR-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 abstract 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000703 anti-shock Effects 0.000 description 4
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 3
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000002924 anti-infective effect Effects 0.000 description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 2
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 2
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 2
- 229940127218 antiplatelet drug Drugs 0.000 description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 239000000106 platelet aggregation inhibitor Substances 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 238000002633 shock therapy Methods 0.000 description 2
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 2
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 2
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 2
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 2
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 2
- LIFNDDBLJFPEAN-BPSSIEEOSA-N (2s)-4-amino-2-[[(2s)-2-[[2-[[2-[[(2s)-5-amino-2-[[(2s)-2-[[(2s)-6-amino-2-[[(2s)-2-[[(2s)-5-oxopyrrolidine-2-carbonyl]amino]propanoyl]amino]hexanoyl]amino]-3-hydroxypropanoyl]amino]-5-oxopentanoyl]amino]acetyl]amino]acetyl]amino]-3-hydroxypropanoyl]amino Chemical compound NC(=O)C[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)CNC(=O)CNC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@@H]1CCC(=O)N1 LIFNDDBLJFPEAN-BPSSIEEOSA-N 0.000 description 1
- JFPVXVDWJQMJEE-QMTHXVAHSA-N Cefuroxime Chemical compound N([C@@H]1C(N2C(=C(COC(N)=O)CS[C@@H]21)C(O)=O)=O)C(=O)C(=NOC)C1=CC=CO1 JFPVXVDWJQMJEE-QMTHXVAHSA-N 0.000 description 1
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 1
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 1
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 206010053615 Thermal burn Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940125715 antihistaminic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000739 antihistaminic agent Substances 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 108010045599 antistaphylococcal gamma globulin Proteins 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 238000009835 boiling Methods 0.000 description 1
- -1 cardiac Substances 0.000 description 1
- 239000002371 cardiac agent Substances 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- NMVPEQXCMGEDNH-TZVUEUGBSA-N ceftazidime pentahydrate Chemical compound O.O.O.O.O.S([C@@H]1[C@@H](C(N1C=1C([O-])=O)=O)NC(=O)\C(=N/OC(C)(C)C(O)=O)C=2N=C(N)SC=2)CC=1C[N+]1=CC=CC=C1 NMVPEQXCMGEDNH-TZVUEUGBSA-N 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 1
- 230000004727 humoral immunity Effects 0.000 description 1
- 230000000521 hyperimmunizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 229940124622 immune-modulator drug Drugs 0.000 description 1
- 230000003053 immunization Effects 0.000 description 1
- 238000002649 immunization Methods 0.000 description 1
- 230000000403 immunocorrecting effect Effects 0.000 description 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 238000011005 laboratory method Methods 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 229940125723 sedative agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000036575 thermal burns Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 229940046284 zinacef Drugs 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к комбустиологии, и может быть использовано для профилактики раннего сепсиса у тяжелообожженных детей. The present invention relates to medicine, in particular to combustiology, and can be used to prevent early sepsis in seriously burnt children.
Известен способ профилактики раннего сепсиса у тяжелообожженных детей путем включения в лечебный комплекс антистафилококкового гамма-глобулина и специфической плазмы (см. Жегалов А.А. Лечение ожогового шока при критических и сверхкритических термических ожогах у детей // Ожоговая болезнь.: Тез.докл. - Киев, 1988. - С. 49). A known method for the prevention of early sepsis in seriously burnt children by inclusion in the treatment complex of antistaphylococcal gamma globulin and specific plasma (see Zhegalov A.A. Treatment of burn shock in critical and supercritical thermal burns in children // Burn disease: Abstract: - Kiev, 1988 .-- S. 49).
Однако этот способ является однонаправленным и предлагает только пассивную иммунизацию организма. However, this method is unidirectional and offers only passive immunization of the body.
В качестве прототипа выбран способ профилактики раннего сепсиса, заключающийся в проведении инфузионной терапии, введении антикоагулянтов, дезагрегантов, сердечных средств, антибиотиков, витаминов, иммунных препаратов: тималина, гипериммунной антисинегнойной плазмы и современных сывороточных препаратов (см. Алексеев А.А. Ожоговый сепсис: диагностика, профилактика, лечение: Автореф. докт. дис., Москва, 1993, с.18-23). As a prototype, a method for the prevention of early sepsis was chosen, which consists in carrying out infusion therapy, the introduction of anticoagulants, antiplatelet agents, cardiac agents, antibiotics, vitamins, immune preparations: thymalin, hyperimmune antiseptic plasma and modern serum preparations (see Alekseev A.A. Burn sepsis: diagnosis, prophylaxis, treatment: Author's abstract Doctoral dissertation, Moscow, 1993, p. 18-23).
Однако известный способ позволяет воздействовать только на определенные звенья гуморального иммунитета, в первую очередь на содержание иммуноглобулинов в крови. Способ не дает возможности влиять на систему интерферона, являющуюся важнейшим фактором неспецифической резистентности организма. However, the known method allows you to affect only certain links of humoral immunity, primarily on the content of immunoglobulins in the blood. The method does not make it possible to influence the interferon system, which is the most important factor in the nonspecific resistance of the body.
Задача предлагаемого изобретения - усиление противоинфекционной защиты организма путем целенаправленной активизации системы интерферона. The objective of the invention is to enhance the anti-infection protection of the body by targeted activation of the interferon system.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем проведение традиционной терапии в период ожогового шока и острой токсемии, в первые пять суток после травмы вводят в возрастных дозировках внутримышечно человеческий рекомбинантный интерферон - реаферон, а с шестых суток - индуктор интерферона - циклоферон в течение последующих пяти дней. The problem is solved due to the fact that in the first five days after the injury, human recombinant interferon, reaferon, and from the sixth day, the interferon inducer, cycloferon, are administered intramuscularly in the method including traditional therapy during burn shock and acute toxemia. over the next five days.
Способ профилактики раннего сепсиса у тяжелообожженных детей осуществляют следующим образом. A method for the prevention of early sepsis in seriously burnt children is as follows.
При поступлении детей с ожогами на площади более 10% поверхности тела немедленно начинают проводить противошоковую терапию, включающую внутривенное капельное введение плазмозамещающих инфузионных электролитных, коллоидных и бессолевых сред, а также антикоагулянтов, дезагрегантов, глюкокортикоидных препаратов, витаминов, антиоксидантов, антибиотиков широкого спектра действия и пр. Также вводят комплекс иммуномодулирующих препаратов: в течение первых пяти суток назначают человеческий рекомбинантный интерферон - реаферон в дозе 30000 ME на 1 кг массы тела, а с шестых суток после ожога циклоферон в дозе 0,005 г на 1 кг массы тела в течение последующих пяти дней. Реаферон и циклоферон вводят внутримышечно. Upon receipt of children with burns on an area of more than 10% of the body surface, they immediately start anti-shock therapy, including intravenous drip of plasma-replacing infusion electrolyte, colloidal and salt-free media, as well as anticoagulants, antiplatelet agents, glucocorticoid drugs, vitamins, antioxidants, broad-spectrum antibiotics, etc. A complex of immunomodulatory drugs is also administered: during the first five days, human recombinant interferon - reaferon at a dose of 30,000 ME n is prescribed and 1 kg of body weight, and from the sixth day after a burn, cycloferon at a dose of 0.005 g per 1 kg of body weight over the next five days. Reaferon and cycloferon are administered intramuscularly.
Способ профилактики раннего сепсиса у тяжелообожженных детей применен в Республиканском ожоговом центре у 43 больных. Одновременно проанализирована группа пациентов, названная контрольной, состоящая из 48 детей, лечившихся без применения данного способа. A method for the prevention of early sepsis in seriously burnt children was used in the Republican Burn Center in 43 patients. At the same time, a group of patients called the control was analyzed, consisting of 48 children who were treated without using this method.
Анализ показывает, что частота раннего сепсиса у пациентов, лечившихся с применением данного способа, оказалась в 2,2 раза ниже, что отражено в таблице. The analysis shows that the frequency of early sepsis in patients treated with this method was 2.2 times lower, which is reflected in the table.
Клинические примеры. Clinical examples.
1. Больной Шамшин Даниил Владимирович, 11 лет, И.Б. 182917 был госпитализирован в Республиканский ожоговый центр на базе Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии 29.08.98., через 40 минут после получения травмы /залез на крышу электрички/. Клинический диагноз: электротравма, ожог пламенем вольтовой дуги II-III АБ - IV степени лица, туловища, верхних и нижних конечностей на площади 70% поверхности тела (в том числе IIIБ ст.- 35% поверхности тела). Крайне тяжелый ожоговый шок. 1. Patient Shamshin Daniil Vladimirovich, 11 years old, I. B. 182917 was hospitalized in the Republican Burn Center on the basis of the Nizhny Novgorod Research Institute of Traumatology and Orthopedics 08/29/98., 40 minutes after receiving an injury / climbed onto the roof of the train /. Clinical diagnosis: electric trauma, burn with a flame of a volt arc II-III AB - IV degrees of the face, trunk, upper and lower extremities on an area of 70% of the body surface (including IIIB st. - 35% of the body surface). Extremely severe burn shock.
В палате интенсивной терапии детского ожогового отделения немедленно начата противошоковая терапия, включающая внутривенное введение плазмозамещающих инфузионных сред (глюкозо-солевых растворов, реополиглюкина, HAES-steril, гемодеза), обезболивающих, седативных, сердечных, антигистаминных, глюкокортикоидных препаратов. Больной был уложен на кровать-сетку под установку инфракрасного излучения. In the intensive care unit of the children's burn department, anti-shock therapy was immediately started, including intravenous administration of plasma-replacing infusion media (glucose-saline solutions, reopoliglyukin, HAES-steril, hemododez), painkillers, sedatives, cardiac, antihistamines, glucocorticoid drugs. The patient was laid on a bed under the installation of infrared radiation.
На фоне противошоковой и антибактериальной терапии (фортум 1 г x 3 раза внутривенно) через сутки после травмы начата иммунно-корригирующая терапия по схеме: реаферон в дозе 500000 ЕД два раза в день внутримышечно в течение пяти суток, затем циклоферон по 2 мл внутримышечно в течение последующих пяти дней. Against the background of antishock and antibacterial therapy (Fortum 1 g x 3 times intravenously), a day after the injury, an immune-correcting therapy was started according to the scheme: reaferon at a dose of 500,000 units twice a day intramuscularly for five days, then cycloferon 2 ml intramuscularly for the next five days.
Больной был выведен из состояния крайне тяжелого ожогового шока. Клиническими и лабораторными методами исследования признаков раннего сепсиса в период ожогового шока и токсемии выявлено не было. Отмечена положительная динамика иммунологических показателей: усиление фагоцитарной активности, увеличение количества T-лимфоцитов и соотношения T-хелперов и T-супрессоров. На фоне проводимой терапии выполнено 6 операций аутодермопластики, в результате чего кожный покров был полностью восстановлен. Через 3 месяца после травмы мальчик был выписан домой в удовлетворительном состоянии. Следует отметить, что и в более поздние сроки пребывания в ожоговом центре сепсиса у него обнаружено не было. The patient was taken out of a state of extremely severe burn shock. Clinical and laboratory methods for the study of signs of early sepsis during the period of burn shock and toxemia were not detected. Positive dynamics of immunological parameters was noted: increased phagocytic activity, an increase in the number of T-lymphocytes and the ratio of T-helpers and T-suppressors. Against the background of the therapy, 6 autodermoplasty operations were performed, as a result of which the skin was completely restored. 3 months after the injury, the boy was discharged home in satisfactory condition. It should be noted that in later periods of stay in the burn center of sepsis, he was not found.
2. Больная Беляева А.В, 4-х лет, И. Б. 184180, поступила в Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии 28.11.98 г. по поводу ожога кипятком I - II- IIIАБ степени груди, живота, левой верхней конечности на площади 32% поверхности тела. На фоне противошоковой и антибактериальной терапии (зинацеф 500000 ЕД 3 раза, гентамицин 40 мг 2 раза) проведена иммунно-корригирующая терапия: реаферон 500000 ЕД один раз в день в течение трех дней, затем циклоферон 1 мл внутримышечно в течение пяти дней. Девочка была выведена из состояния тяжелого ожогового шока и токсемии. Осложнений ожоговой болезни удалось избежать. Через 27 дней после травмы кожный покров был полностью восстановлен и девочка выписана домой в удовлетворительном состоянии. 2. Patient Belyaeva A.V., 4 years old, I. B. 184180, was admitted to the Nizhny Novgorod Research Institute of Traumatology and Orthopedics on November 28, 1998, due to a boiling degree I – II – III AB boil in the chest, abdomen, and left upper limb in the area 32% of the body surface. Against the background of anti-shock and antibacterial therapy (zinacef 500,000 units 3 times, gentamicin 40 mg 2 times), an immuno-corrective therapy was carried out: reaferon 500,000 units once a day for three days, then cycloferon 1 ml intramuscularly for five days. The girl was brought out of a state of severe burn shock and toxemia. Complications of a burn disease were avoided. 27 days after the injury, the skin was completely restored and the girl was discharged home in satisfactory condition.
Способ профилактики раннего сепсиса у тяжелообожженных детей повышает противоинфекционную защиту организма за счет пассивного и активного воздействия на иммунную систему. Способ позволяет снизить частоту раннего сепсиса, летальность от этого тяжелого осложнения ожоговой болезни, сокращает сроки лечения больных. A method for the prevention of early sepsis in seriously burnt children increases the anti-infection protection of the body due to passive and active effects on the immune system. The method allows to reduce the incidence of early sepsis, mortality from this severe complication of a burn disease, reduces the treatment time for patients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99105962A RU2166960C2 (en) | 1999-03-22 | 1999-03-22 | Method for preventing early stage sepsis in children having severe burns |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99105962A RU2166960C2 (en) | 1999-03-22 | 1999-03-22 | Method for preventing early stage sepsis in children having severe burns |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99105962A RU99105962A (en) | 2001-01-10 |
| RU2166960C2 true RU2166960C2 (en) | 2001-05-20 |
Family
ID=20217555
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99105962A RU2166960C2 (en) | 1999-03-22 | 1999-03-22 | Method for preventing early stage sepsis in children having severe burns |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2166960C2 (en) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2212248C1 (en) * | 2002-01-21 | 2003-09-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова | Method for treating patients for viral hepatitis c |
-
1999
- 1999-03-22 RU RU99105962A patent/RU2166960C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АЛЕЕКСЕЕВ А.А. Ожоговый сепсис: диагностика, профилактика, лечение. Авт. док. дис. - М.: 1993, с.18 - 23. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU95113492A (en) | THERAPEUTIC COMBINATION CONTAINING THE HUMAN INTERFERON, ITS APPLICATION, PHARMACEUTICAL DRUG, PACKAGING AND METHOD OF TREATMENT | |
| RU2166960C2 (en) | Method for preventing early stage sepsis in children having severe burns | |
| KR100302994B1 (en) | New application as a medicament for multipotent Parapox immunogenic factors from attenuated non-immunogenic Foxvirus or Parapoxvirus | |
| RU2152218C1 (en) | Method for treating psoriasis | |
| US5576329A (en) | Method for treating tendon or joint inflammation with papaverine HCL | |
| RU2152211C1 (en) | Method of treatment of patients with eczema | |
| RU2131257C1 (en) | Immunocorrection method | |
| RU2003344C1 (en) | Method for burn disease treatment | |
| WO2010057856A1 (en) | Use of escin for treatment of type iv hypersensitivity reaction | |
| RU2065748C1 (en) | Method of treatment of chronic staphyloderma | |
| SU1105202A1 (en) | Method of treatment of gastric ulcer and duodenal ulcer | |
| RU2328288C1 (en) | Method of inferior limb trophic ulcers treatment associated with postthrombotic disease | |
| RU2099061C1 (en) | Method for treating the cases of neurodermite | |
| RU2192264C2 (en) | Method for obtaining the powder of swine spleen | |
| RU2028159C1 (en) | Method of treating critically burnt patients | |
| RU2200017C2 (en) | Method of psoriasis treatment | |
| SU1560214A1 (en) | Method of treating phantom limb pain | |
| RU2564907C1 (en) | Method of treating patients with lichen planus | |
| RU2202356C2 (en) | Method for stimulating reparative processes of prolongly unhealing wounds and trophic ulcers | |
| SU548275A1 (en) | The method of obtaining hyperimmune anti-purulent antitoxic human plasma | |
| JPH0251405B2 (en) | ||
| RU2195299C2 (en) | Method of treating psoriasis | |
| RU2391995C1 (en) | Remedy for treatment of malignant and benign neoplasms of different localisation | |
| EG | THE PRESENT STATUS OF STEROID TREATMENT IN RHEUMATOID ARTHRITIS. | |
| RU94023600A (en) | METHOD FOR TREATING HEMOCHROMATOSIS |