RU2164116C2 - Method for treating the cases of amotio retinae aggravated with cyst formation - Google Patents
Method for treating the cases of amotio retinae aggravated with cyst formation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2164116C2 RU2164116C2 RU99103098A RU99103098A RU2164116C2 RU 2164116 C2 RU2164116 C2 RU 2164116C2 RU 99103098 A RU99103098 A RU 99103098A RU 99103098 A RU99103098 A RU 99103098A RU 2164116 C2 RU2164116 C2 RU 2164116C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cyst
- retina
- cases
- retinal
- cyst formation
- Prior art date
Links
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 230000037416 cystogenesis Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 claims description 19
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000007547 defect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000032444 Retinal cyst Diseases 0.000 description 7
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 210000002301 subretinal fluid Anatomy 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 3
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 235000019993 champagne Nutrition 0.000 description 1
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 230000009514 concussion Effects 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 230000021615 conjugation Effects 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 239000007799 cork Substances 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000007373 indentation Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 230000004242 retinal defects Effects 0.000 description 1
- 201000007714 retinoschisis Diseases 0.000 description 1
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения тяжелых форм отслоек сетчатки, осложненных кистообразованием. The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for surgical treatment of severe forms of retinal detachments complicated by cyst formation.
Известен способ проведения ограничительной лазеркоагуляции сетчатки при ретиношизисах, осложненных ретинальными кистами (Francis A. L'Esperance. Ophthalmic Lasers. Phothocoagulation, Phothoradiation and Surgery, 1983, P. 202). Однако этот способ малоэффективен при отслойках сетчатки, осложненных кистообразованием, поскольку не может предотвратить дальнейшее распространение отслойки сетчатки и не обеспечивает анатомическое прилегание сетчатки в зоне отслойки и кисты сетчатки. A known method of conducting restrictive laser coagulation of the retina in retinoschisis complicated by retinal cysts (Francis A. L'Esperance. Ophthalmic Lasers. Phothocoagulation, Phothoradiation and Surgery, 1983, P. 202). However, this method is ineffective in case of retinal detachment complicated by cyst formation, since it cannot prevent the further spread of retinal detachment and does not provide anatomical fit of the retina in the area of retinal detachment and cyst.
Техническим результатом является достижение анатомического прилегания сетчатки и уменьшение риска рецидива отслойки сетчатки и кистообразования. The technical result is to achieve anatomical fit of the retina and reduce the risk of recurrence of retinal detachment and cyst formation.
Технический результат достигается тем, что вскрытие кисты ИАГ-лазером обеспечивает опорожнение кисты, а последующее экстрасклеральное пломбирование в сочетании с криоретинопексией позволяет достичь полноценного прилегания сетчатки как в месте бывшей кисты, так и на всем протяжении бывшей отслойки сетчатки. The technical result is achieved by opening the cyst with a YAG laser to ensure emptying of the cyst, and subsequent extrascleral filling in combination with cryoretinopexy allows to achieve a full fit of the retina both at the site of the former cyst and throughout the former retinal detachment.
Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.
После проведения клинического обследования и выявления отслойки сетчатки, осложненной кистообразованием, производят подтверждение диагноза посредством ультразвукового исследования (для исключения вторичной природы отслойки). На фоне максимального расширения зрачка производят офтальмоскопирование глазного дна линзой Гольдмана, В случаях локализации кисты и подтверждения ее сопряженности с зоной отслойки сетчатки производят вскрытие наружной стенки кисты с помощью ИАГ-лазера, при этом фиксируют процесс опорожнения содержимого кисты в субретинальную полость. Следующим этапом на операционном столе производят дренирование субретинального пространства на высоте проекции отслойки сетчатки на склеру, таким образом удаляя субретинальную жидкость и содержимое кисты. Достигнув анатомического прилегания сетчатки, закрепляют полученный эффект, проводя экстрасклеральное пломбирование и криопексию в зоне дефекта сетчатки и кисты сетчатки. Далее герметизируют операционную рану, накладывают бинокулярную повязку. After conducting a clinical examination and detecting retinal detachment complicated by cyst formation, the diagnosis is confirmed by ultrasound (to exclude the secondary nature of the detachment). Against the background of the maximum expansion of the pupil, an ophthalmoscopy of the fundus is performed with a Goldman lens.In cases of localization of the cyst and confirmation of its conjugation with the area of the retinal detachment, the external wall of the cyst is opened using a YAG laser, and the process of emptying the contents of the cyst into the subretinal cavity is recorded. The next step on the operating table is the drainage of the subretinal space at the height of the projection of the retinal detachment on the sclera, thereby removing the subretinal fluid and the contents of the cyst. Having reached the anatomical fit of the retina, they fix the effect obtained by extrascleral filling and cryopexy in the area of the defect of the retina and retinal cyst. Next, the surgical wound is sealed, a binocular dressing is applied.
В особо тяжелых случаях старых и малоподвижных отслоек сетчатки после дренирования субретинальной жидкости не удается получить анатомического прилегания сетчатки из-за ригидности последней. В таких особо выраженных случаях производят дополнительную манипуляцию - введение в стекловидное тело через плоскую часть цилиарного тела заменителей (воздуха, газа, физиологического раствора) до достижения анатомического прилегания сетчатки. In especially severe cases of old and inactive retinal detachments after drainage of the subretinal fluid, it is not possible to obtain anatomical fit of the retina due to the rigidity of the retina. In such particularly pronounced cases, additional manipulation is performed - the introduction of substitutes (air, gas, physiological solution) into the vitreous body through the flat part of the ciliary body until anatomical fit of the retina is achieved.
Пример. Больной Д. 32 лет поступил в отдел травматологии и реконструктивной хирургии глаза МНИИГБ им. Гельмгольца в январе 1998 года с диагнозом: ОД - старая постконтузионная отслойка сетчатки, киста сетчатки. Example. Patient D., 32 years old, was admitted to the department of traumatology and reconstructive eye surgery. Helmholtz in January 1998 with a diagnosis of OD - old post-concussion retinal detachment, retinal cyst.
Из анамнеза: получил контузию правого глаза в январе 1987 года пробкой от шампанского, к врачам сразу не обращался. Через 8 месяцев случайно заметил пелену перед ОД, при обследовании выявлена отслойка сетчатки. Направлен для лечения в институт. From the anamnesis: I received a concussion of the right eye in January 1987 with a cork from champagne, I did not immediately contact the doctors. After 8 months, I accidentally noticed a veil before OD, and examination revealed retinal detachment. Sent for treatment to the institute.
При обследовании в институте: острота зрения ОД - 0,06 н/к, ОС - 1,0. Объективное исследование: ОД - спокоен, передний отрезок не изменен, начальные помутнения задней капсулы хрусталика, выраженная нитчато-зернистая деструкция стекловидного тела. Глазное дно - субтотальная отслойка сетчатки с отрывом в нижненаружном квадранте и кистоидным перерождением края отрыва. Больному произведено специализированное обследование: ЭФИ - порог ОД = 120 мкА, лабильность 38 Гц, порог ОС = 60 мкА, лабильность 38 Гц. При УЗ-исследованиях выявлена распространенная отслойка сетчатки с максимальной высотой в нижне-внутреннем квадранте, киста сетчатки в зоне отрыва (нижне-внутренний квадрант). On examination at the institute: visual acuity OD - 0.06 n / a, OS - 1.0. Objective study: OD - calm, the anterior segment is not changed, the initial clouding of the posterior lens capsule, a pronounced filamentous-granular destruction of the vitreous body. The fundus is a subtotal retinal detachment with a gap in the lower outer quadrant and cystoid degeneration of the margin of the gap. The patient underwent a specialized examination: EFI - threshold OD = 120 μA, lability 38 Hz, threshold OS = 60 μA, lability 38 Hz. Ultrasound studies revealed a common retinal detachment with a maximum height in the lower inner quadrant, and a retinal cyst in the separation zone (lower inner quadrant).
15.03.97 больному произведена ИАГ-лазерная деструкция наружной стенки кисты, при этом ее содержимое опорожнилось в субретинальное пространство. Следующее действие было произведено под общим наркозом - перилимбальное вскрытие коньюктивы, под контролем стереоофтальмоскопии (осмотр глазного дна с помощью бинокулярного офтальмоскопа НБО - 2) произведена локализация склеральной проекции отрыва сетчатки и зоны кисты. Склеральное пломбирование отрыва сетчатки силиконовой губчатой резиной, выпускание субретинальной жидкости в зоне отрыва. Получено анатомическое прилегание сетчатки, дефект сетчатки блокирован. Эффект операции усилен посредством проведения криоретинопексии в зоне отрыва и бывшей кисты сетчатки. Операционная рана герметизирована, бинокулярная повязка, постельный режим 2 дня. При осмотре: острота зрения ОД = 0,1 н/к; глаз спокоен, глазное дно - сетчатка прилежит на всем протяжении, в зоне отрыва виден вал вдавления, проявились слабопигментированные криокоагуляты в зоне отрыва и кисты сетчатки. 03/15/97 the patient underwent YAG laser destruction of the outer wall of the cyst, while its contents were emptied into the subretinal space. The following action was performed under general anesthesia - perilimbal opening of the conjunctiva, under the control of stereoopthalmoscopy (examination of the fundus using a binocular ophthalmoscope NBO - 2), the scleral projection of the detachment of the retina and the cyst zone was localized. Scleral filling of the retinal detachment with silicone sponge rubber, the release of subretinal fluid in the separation zone. Received anatomical fit of the retina, the retinal defect is blocked. The effect of the operation is enhanced by cryoretinopexy in the separation zone and the former retinal cyst. The surgical wound is sealed, binocular dressing, bed rest 2 days. On examination: visual acuity OD = 0.1 n / a; the eye is calm, the fundus - the retina lies all the way through, an indentation shaft is visible in the separation zone, weakly pigmented cryocoagulates in the separation zone and retinal cysts appeared.
Через три месяца: острота зрения ОД = 0,5 н/к: глаз спокоен, сетчатка прилежит, криокоагуляты пигментированы. Рецедива кистообразования не выявлено. After three months: visual acuity OD = 0.5 n / a: the eye is calm, the retina is adjacent, the cryocoagulates are pigmented. Recurrence of cyst formation was not identified.
Показанием способа являются случаи отслоек сетчатки, осложненных кистообразованием. An indication of the method are cases of retinal detachments complicated by cyst formation.
Способ не имеет противопоказаний. The method has no contraindications.
В результате применения данного способа возможно достичь анатомического прилегания сетчатки в особо отягощенных случаях отслойки сетчатки с кистообразованием. Проведение ИАГ-лазерной предварительной деструкции наружной стенки кисты снижает травматичность операции. Эффект закрепляется дополнительным пломбированием и криоретинопексией, что снижает вероятность рецидивирования процесса. As a result of applying this method, it is possible to achieve anatomical fit of the retina in especially severe cases of retinal detachment with cyst formation. Performing a YAG laser preliminary destruction of the outer wall of the cyst reduces the invasiveness of the operation. The effect is fixed by additional filling and cryoretinopexy, which reduces the likelihood of recurrence of the process.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99103098A RU2164116C2 (en) | 1999-02-15 | 1999-02-15 | Method for treating the cases of amotio retinae aggravated with cyst formation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99103098A RU2164116C2 (en) | 1999-02-15 | 1999-02-15 | Method for treating the cases of amotio retinae aggravated with cyst formation |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99103098A RU99103098A (en) | 2000-12-10 |
| RU2164116C2 true RU2164116C2 (en) | 2001-03-20 |
Family
ID=20216011
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99103098A RU2164116C2 (en) | 1999-02-15 | 1999-02-15 | Method for treating the cases of amotio retinae aggravated with cyst formation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2164116C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2261074C1 (en) * | 2004-05-06 | 2005-09-27 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for puncturing internal wall of pathological cavity in macular region using yag-laser |
| RU2295943C1 (en) * | 2005-07-27 | 2007-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating complicated peripheral retinoschisis |
| RU2484799C1 (en) * | 2012-03-28 | 2013-06-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of combined laser treatment of epithelial cyst of ciliary body |
-
1999
- 1999-02-15 RU RU99103098A patent/RU2164116C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЗАХАРОВ В.Д. и др. Новая хирургическая техника для лечения тяжелых ранее неоперабельных отслоек сетчатки. Новое в офтальмологии. - 1996, с.28 и 29. СТЕПАНОВ А.В. и др. Новые аспекты применения аргонового и неодимиевого ИАГ-лазера при удалении инородных тел из заднего полюса глазного яблока. Новое в лазерной медицине и хирургии. - М.: 1990, ч.2, с.186 и 187. ХВАТОВА А.В. и др. Возможности применения ИАГ - лазера в детской офтальмологии. Актуальные проблемы детской офтальмологии. - СПб: 1995, с.98 и 99. ХОРОШИЛОВА-МАСЛОВА И.П. и др. Морфологические изменения тканей глаза при воздействии ИАГ-лазера. Офтальмологический журнал. - 1991, № 6, с.345-351. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2261074C1 (en) * | 2004-05-06 | 2005-09-27 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for puncturing internal wall of pathological cavity in macular region using yag-laser |
| RU2295943C1 (en) * | 2005-07-27 | 2007-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating complicated peripheral retinoschisis |
| RU2484799C1 (en) * | 2012-03-28 | 2013-06-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of combined laser treatment of epithelial cyst of ciliary body |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| SCHEIE | Goniopuncture—A new filtering operation for glaucoma: Preliminary report | |
| Howard et al. | Surgical repair of retinal detachments caused by macular holes | |
| Ho et al. | Rhegmatogenous retinal detachment in morning glory syndrome–pathogenesis and treatment | |
| RU2164116C2 (en) | Method for treating the cases of amotio retinae aggravated with cyst formation | |
| RU2223733C1 (en) | Surgical method for performing laser and ultrasonic extraction of cataract of any genesis | |
| Miller | Ocular emergencies | |
| RU2211687C2 (en) | Method for treating retinal detachment | |
| RU2388439C1 (en) | Method of intraocular tumor ablation | |
| RU2164123C2 (en) | Method for treating amotio retinae cases | |
| RU2164112C1 (en) | Method for treating the cases of postcontusion eye injuries | |
| RU2195240C1 (en) | Method for treating aphakia in children | |
| RU2132177C1 (en) | Method for treating the cases of epiretinal fibrosis | |
| RU2299712C1 (en) | Surgical method for treating ablatio retinae cases | |
| RU2164121C1 (en) | Method for removing foreign body from posterior eye segment | |
| Andrews et al. | Surgical advances in retinopathy of prematurity | |
| Lincoff et al. | Parabulbar balloon to augment a failing scleral buckle | |
| RU2852871C1 (en) | Method for determining indications for phacovitrectomy in primary rhegmatogenous retinal detachment | |
| RU2848901C1 (en) | Method for closing the wound surface of the orbit after subconjunctive excision of the orbit | |
| RU2809524C1 (en) | Method for non-penetrating deep sclerectomy with lenticular tissue drainage for primary open-angle glaucoma | |
| Venkateswaran et al. | Subretinal Cysticercosis Extraction With Bimanual, 3-D, Heads–Up-Assisted Pars Plana Vitrectomy: Clinicopathological Correlation and Surgical Technique | |
| RU2244530C1 (en) | Method for treating rhegmatogenous retinal detachment | |
| Arruga et al. | Detachment of the retina: Pathologic and therapeutic considerations | |
| RU2171101C2 (en) | Method for treating retinal cysts | |
| RU2223074C2 (en) | Method for filling retinal defect after removing intraocular foreign body in diascleral way | |
| RU2168968C2 (en) | Method for setting strangulated iris from cornea and sclera wound in early postoperative period |