RU2163482C2 - Method for preventing and treating ecologically-dependent children blood disorder syndrome - Google Patents
Method for preventing and treating ecologically-dependent children blood disorder syndrome Download PDFInfo
- Publication number
- RU2163482C2 RU2163482C2 RU98118517A RU98118517A RU2163482C2 RU 2163482 C2 RU2163482 C2 RU 2163482C2 RU 98118517 A RU98118517 A RU 98118517A RU 98118517 A RU98118517 A RU 98118517A RU 2163482 C2 RU2163482 C2 RU 2163482C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- children
- chemical
- treatment
- weeks
- ascorbic acid
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 title claims description 5
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title description 12
- 208000019838 Blood disease Diseases 0.000 title 1
- 208000014951 hematologic disease Diseases 0.000 title 1
- 208000018706 hematopoietic system disease Diseases 0.000 title 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims abstract description 23
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 claims abstract description 18
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 17
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 claims abstract description 9
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 claims abstract description 9
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 claims abstract description 9
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 claims abstract description 7
- 235000019155 vitamin A Nutrition 0.000 claims abstract description 5
- 239000011719 vitamin A Substances 0.000 claims abstract description 5
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 235000019165 vitamin E Nutrition 0.000 claims abstract 2
- 239000011709 vitamin E Substances 0.000 claims abstract 2
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims description 27
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 15
- 239000003440 toxic substance Substances 0.000 claims description 15
- 231100000167 toxic agent Toxicity 0.000 claims description 12
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 claims description 8
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims description 8
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 claims description 6
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 claims description 6
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 claims description 6
- 230000037213 diet Effects 0.000 claims description 6
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 4
- 230000002411 adverse Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000378 dietary effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract 1
- UHOVQNZJYSORNB-UHFFFAOYSA-N Benzene Chemical compound C1=CC=CC=C1 UHOVQNZJYSORNB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 15
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 13
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 13
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 12
- YXFVVABEGXRONW-UHFFFAOYSA-N Toluene Chemical compound CC1=CC=CC=C1 YXFVVABEGXRONW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 12
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 10
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 10
- ISWSIDIOOBJBQZ-UHFFFAOYSA-N Phenol Chemical compound OC1=CC=CC=C1 ISWSIDIOOBJBQZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- YNQLUTRBYVCPMQ-UHFFFAOYSA-N Ethylbenzene Chemical compound CCC1=CC=CC=C1 YNQLUTRBYVCPMQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 6
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 6
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 5
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 5
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 5
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 5
- 230000000890 antigenic effect Effects 0.000 description 4
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 4
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 4
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 4
- 210000001995 reticulocyte Anatomy 0.000 description 4
- 238000000015 thermotherapy Methods 0.000 description 4
- 229940098465 tincture Drugs 0.000 description 4
- CTQNGGLPUBDAKN-UHFFFAOYSA-N O-Xylene Chemical compound CC1=CC=CC=C1C CTQNGGLPUBDAKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000002489 hematologic effect Effects 0.000 description 3
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 3
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 3
- 150000002894 organic compounds Chemical class 0.000 description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 3
- 239000008096 xylene Substances 0.000 description 3
- 241000208340 Araliaceae Species 0.000 description 2
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 240000004784 Cymbopogon citratus Species 0.000 description 2
- 235000017897 Cymbopogon citratus Nutrition 0.000 description 2
- 206010013786 Dry skin Diseases 0.000 description 2
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 2
- 235000005035 Panax pseudoginseng ssp. pseudoginseng Nutrition 0.000 description 2
- 235000003140 Panax quinquefolius Nutrition 0.000 description 2
- 231100000481 chemical toxicant Toxicity 0.000 description 2
- 230000037336 dry skin Effects 0.000 description 2
- 239000003256 environmental substance Substances 0.000 description 2
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 2
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 2
- 235000008434 ginseng Nutrition 0.000 description 2
- 229940082629 iron antianemic preparations Drugs 0.000 description 2
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 238000002078 massotherapy Methods 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 2
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 2
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 2
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 2
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 2
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010009152 Chronic tonsillitis Diseases 0.000 description 1
- 208000014094 Dystonic disease Diseases 0.000 description 1
- 241000490050 Eleutherococcus Species 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 206010021118 Hypotonia Diseases 0.000 description 1
- 208000015710 Iron-Deficiency Anemia Diseases 0.000 description 1
- 206010024264 Lethargy Diseases 0.000 description 1
- 206010025327 Lymphopenia Diseases 0.000 description 1
- 208000007379 Muscle Hypotonia Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010038743 Restlessness Diseases 0.000 description 1
- 206010038795 Reticulocytopenia Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 150000004945 aromatic hydrocarbons Chemical class 0.000 description 1
- 229910052785 arsenic Inorganic materials 0.000 description 1
- RQNWIZPPADIBDY-UHFFFAOYSA-N arsenic atom Chemical compound [As] RQNWIZPPADIBDY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000004251 balanced diet Nutrition 0.000 description 1
- 239000000090 biomarker Substances 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 235000013325 dietary fiber Nutrition 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 208000010118 dystonia Diseases 0.000 description 1
- 238000003912 environmental pollution Methods 0.000 description 1
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 229910001385 heavy metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- QSHDDOUJBYECFT-UHFFFAOYSA-N mercury Chemical compound [Hg] QSHDDOUJBYECFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052753 mercury Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 150000002828 nitro derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 239000001814 pectin Substances 0.000 description 1
- 229920001277 pectin Polymers 0.000 description 1
- 235000010987 pectin Nutrition 0.000 description 1
- 231100000614 poison Toxicity 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 125000002924 primary amino group Chemical group [H]N([H])* 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000007086 side reaction Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 206010044008 tonsillitis Diseases 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в педиатрии для профилактики и лечения экологически обусловленной патологии системы крови у детей, в частности, анемического синдрома. The invention relates to medicine and can be used in pediatrics for the prevention and treatment of environmentally caused pathologies of the blood system in children, in particular, anemic syndrome.
Способ может быть также использован для лечения взрослого населения, преимущественно, женщин детородного возраста. The method can also be used to treat the adult population, mainly women of childbearing age.
Данная патология имеет особенно широкое распространение у детей, проживающих на территории с неблагоприятной экологической обстановкой, в силу повышенной чувствительности детского организма на протяжении всего периода роста, незрелости защитно-приспособительных механизмов, повышенных обменных процессов, а также детей, матери которых во время беременности находились в неблагоприятных производственно-экологических условиях. This pathology is especially widespread in children living in territories with an unfavorable environmental situation, due to the increased sensitivity of the child’s body throughout the growth period, immaturity of protective and adaptive mechanisms, increased metabolic processes, as well as children whose mothers were pregnant during pregnancy adverse industrial and environmental conditions.
Анемический синдром может служить среди прочих поражений крови у детей биологическим маркером техногенного загрязнения окружающей среды. Anemic syndrome can serve, among other blood injuries in children, as a biological marker of technogenic environmental pollution.
Известны способы лечения такого синдрома поражения крови у детей как железодефицитная анемия путем применения препаратов железа в комплексе с поливитаминами (см. Е. И. Мосягина. Анемия детского возраста, М., 1969 г; Руководство для участкового педиатра. Узбекистан. Медицина, 1986 г., с. 366; патент РФ N 2012334, кл. A 61 K 31/295, от 1994 г). Known methods for treating such a syndrome of blood damage in children as iron deficiency anemia by using iron preparations in combination with multivitamins (see E. I. Mosyagina. Anemia of childhood, M., 1969; Guide for the local pediatrician. Uzbekistan. Medicine, 1986 ., p. 366; RF patent N 2012334, class A 61 K 31/295, dated 1994).
Однако известная схема лечения недостаточно эффективна, так как вызывает серьезные побочные реакции организма. Это объясняется, во-первых, плохой переносимостью вводимых перорально препаратов железа, вызывающих токсические и диспепсические явления. С другой стороны, поскольку железо, содержащееся в продуктах питания, плохо усваивается детским организмом (так у детей 2-14 лет всасывается только порядка 25% введенной дозы железа), приходится увеличивать сроки лечения, что также снижает эффективность лечения (см. Ф.Э. Фейнштейн. Болезни системы крови, Ташкент, Медицина, 1987, с. 327). However, the known treatment regimen is not effective enough, as it causes serious adverse reactions of the body. This is due, firstly, to the poor tolerance of orally administered iron preparations that cause toxic and dyspeptic symptoms. On the other hand, since the iron contained in food is poorly absorbed by the child’s body (for example, only about 25% of the administered dose of iron is absorbed in children 2-14 years old), it is necessary to increase the duration of treatment, which also reduces the effectiveness of treatment (see F.E. Feinstein, Diseases of the blood system, Tashkent, Medicine, 1987, p. 327).
Известен способ лечения анемии только назначением рационального питания, содержащего в продуктах железо (см., например, Н.И. Калиничева. Анемия у детей. М., Медицина, 1983, с.85). There is a method of treating anemia only by prescribing a balanced diet containing iron in products (see, for example, NI Kalinicheva. Anemia in children. M., Medicine, 1983, p. 85).
Однако и эта методика лечения неэффективна из-за плохой усваиваемости детским организмом железа и длительностью лечения. However, this treatment technique is also ineffective due to poor absorption of iron by the children's body and the duration of treatment.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является способ профилактики и лечения синдрома поражения крови у детей, включающий отбор детей для лечения по результатам клинико-лабораторной диагностики и проведение профилактических и лечебных мероприятий путем назначения аскорбиновой кислоты на фоне коррегирующей диеты. При этом аскорбиновую кислоту перед приемом предварительно облучают лазером, вводят больному перорально 2 раза в день, а после приема препарата проводят дополнительное облучение проекции локтевой вены (см. патент РФ N 2101043, кл. A 61 N 5/06, A 61 K 31/375, от 1998 г). The closest in technical essence to the claimed is a method for the prevention and treatment of blood damage syndrome in children, including the selection of children for treatment according to the results of clinical and laboratory diagnostics and the implementation of preventive and therapeutic measures by prescribing ascorbic acid against the background of a corrective diet. In this case, ascorbic acid is pre-irradiated with a laser before administration, is administered orally to the patient 2 times a day, and after administration of the drug, an additional irradiation of the projection of the ulnar vein is performed (see RF patent N 2101043, class A 61 N 5/06, A 61 K 31 / 375, 1998).
Однако и этот известный способ недостаточно эффективен из-за того, что он не позволяет проводить коррекцию синдрома поражения крови, обусловленного наличием химических токсических агентов, т.к. введение аскорбиновой кислоты происходит на фоне постоянного присутствия в организме химических токсических агентов, способных нарушать гемо- и лейкопоэз. К тому же способ является сложным для широкого применения из-за технического оснащения (необходимость лазерной установки). However, this known method is not effective enough due to the fact that it does not allow the correction of the syndrome of blood damage due to the presence of chemical toxic agents, because the introduction of ascorbic acid occurs against the background of the constant presence in the body of chemical toxic agents that can disrupt hemo- and leukopoiesis. In addition, the method is difficult for widespread use due to technical equipment (the need for a laser installation).
Целью изобретения является повышение эффективности лечения за счет создания оптимальных условий в организме для нормализации гемо- и лейкопоэза при максимальном антигенном щажении организма, а также исключения необходимости применения сложных технических средств. The aim of the invention is to increase the effectiveness of treatment by creating optimal conditions in the body for the normalization of hemo- and leukopoiesis with maximum antigenic sparing of the body, as well as eliminating the need for complex technical means.
Поставленная цель достигается тем, что в известном способе, включающем отбор детей для лечения по результатам клинико-лабораторной диагностики и проведение профилактических и лечебных мероприятий путем назначения аскорбиновой кислоты, новым является то, что перед проведением лечебных мероприятий у отобранных для лечения детей проводят медико-химическое исследование биологических сред организма на содержание токсических агентов, и при выявлении экологически зависимого синдрома поражения крови в комплекс лечебных мероприятий включают прием энтеросорбентов в сочетании с массажем, лечебной физкультурой и термотерапией в течение двух недель, после чего назначают прием антиоксидантного комплекса (витамины A, E, C) с одновременным приемом адаптогенных препаратов в течение одного месяца, причем прием энтеросорбентов, антиоксидантного комплекса и адаптогенных препаратов проводят на фоне коррегирующей диеты. После окончания лечения вновь проводят медико-химическое исследование биологических сред организма на содержание токсических агентов и клинико-лабораторное обследование по общепринятым показателям, по результатам которых принимают решение об окончании лечения при получении положительного эффекта, либо о назначении дополнительной специфической терапии в виде приема специфических препаратов при недостаточно выраженном положительном эффекте. This goal is achieved by the fact that in the known method, which includes the selection of children for treatment according to the results of clinical and laboratory diagnostics and the implementation of preventive and therapeutic measures by prescribing ascorbic acid, the new is that before the treatment measures for children selected for treatment are carried out medico-chemical the study of the biological environment of the body for the content of toxic agents, and when identifying an environmentally dependent syndrome of blood damage in the complex of therapeutic measures includes they take enterosorbents in combination with massage, physiotherapy and thermotherapy for two weeks, after which they take an antioxidant complex (vitamins A, E, C) while taking adaptogenic drugs for one month, and enterosorbents, antioxidant complex and adaptogenic drugs carried out on the background of a corrective diet. After the treatment is completed, a chemical-chemical study of the body’s biological media is carried out for the content of toxic agents and a clinical and laboratory examination according to generally accepted indicators, the results of which make a decision on the end of treatment upon receipt of a positive effect, or on the appointment of additional specific therapy in the form of specific drugs insufficiently pronounced positive effect.
Предложенная совокупность существенных признаков позволяет исключить применение специфических препаратов, например ферропрепаратов, в тех случаях пред- и патологических сдвигов гематологических показателей, когда их отклонение обусловлено наличием в организме химических токсических агентов, что позволяет исключить побочные реакции организма на эти специфические препараты и обеспечить максимальное щадящее антигенное воздействие на организм, а это, в свою очередь, позволяет расширить область применения заявляемого способа. The proposed combination of essential features makes it possible to exclude the use of specific drugs, for example, ferrodrugs, in cases of pre- and pathological changes in hematological parameters, when their deviation is due to the presence of chemical toxic agents in the body, which eliminates the side reactions of the body to these specific drugs and ensures maximum sparing antigenic impact on the body, and this, in turn, allows you to expand the scope of the proposed method.
Благодаря тому, что у отобранных по результатам клинико-лабораторной диагностики с симптомами поражения крови перед проведением лечебных мероприятий проводят медико-химическое исследование биологических сред организма (на содержание металлов в волосах, моче; органических соединений в моче), обеспечивается получение данных, позволяющих выявить в биологических средах наличие этих токсических агентов, являющихся приоритетными экологическими факторами на территории проживания, и сравнить содержание установленных токсических агентов с контрольными показателями, после чего достоверно установить зависимость поражения крови от экологических факторов и подобрать комплекс лечебных мероприятий для каждого ребенка с учетом анамнеза и индивидуальных особенностей адекватно факторам химической антропогенной нагрузки. Due to the fact that, selected from the results of clinical and laboratory diagnostics with symptoms of blood damage, medical and chemical studies of the body’s biological media (for the content of metals in the hair, urine, and organic compounds in the urine) are carried out before the treatment, the data are obtained, allowing to identify in biological environments, the presence of these toxic agents, which are priority environmental factors in the territory of residence, and compare the content of established toxic agents benchmarks, and then reliably establish blood defeat dependence on environmental factors and choose the range of therapeutic interventions for each child, taking into account the history and individual characteristics of adequate chemical factors of anthropogenic load.
Благодаря тому, что в комплекс лечебных мероприятий экологически зависимого поражения крови у детей включают сначала прием энтеросорбентов в течение двух недель, обеспечивается удаление и максимально возможное снижение избыточных количеств чужеродных химических токсических веществ и их продуктов метаболизма в организме ребенка. Прием энтеросорбентов с одновременным проведением массажа, лечебной физкультуры и термотерапии (сауна, контрастный душ) повышает эффективность удаления токсических агентов из организма. Due to the fact that the complex of therapeutic measures for environmentally dependent blood damage in children includes the first intake of enterosorbents for two weeks, the removal and maximum possible reduction of excess amounts of foreign chemical toxic substances and their metabolic products in the child’s body is ensured. Reception of enterosorbents with simultaneous massage, physiotherapy and thermotherapy (sauna, contrast shower) increases the efficiency of removing toxic agents from the body.
Необходимым условием способа является назначение антиоксидантного комплекса (витамины A, E, C) и препаратов-адаптогенов только после выведения токсических агентов, что способствует наиболее эффективному воздействию данного комплекса лечения на организм. Прием антиоксидантного комплекса с одновременным приемом адаптогенных препаратов в течение одного месяца позволяет нормализовать окислительно-восстановительные процессы, стимулировать обменные процессы и компенсаторно-приспособительные реакции организма ребенка при максимальном антигенном щажении. A necessary condition of the method is the appointment of an antioxidant complex (vitamins A, E, C) and adaptogen preparations only after the removal of toxic agents, which contributes to the most effective effect of this treatment complex on the body. Admission of an antioxidant complex with the simultaneous use of adaptogenic drugs for one month allows you to normalize redox processes, stimulate metabolic processes and compensatory-adaptive reactions of the child's body with maximum antigenic gentleness.
Проведение после курса лечения повторного медико-химического исследования биологических сред и клинико-лабораторного обследования позволяет при получении положительных результатов сделать вывод об окончании лечения, либо назначить дополнительно специфическую терапию в виде приема специфических препаратов при отсутствии выраженного положительного эффекта. Conducting after a course of treatment a second medico-chemical study of biological media and a clinical and laboratory examination, upon receipt of positive results, it can be concluded that treatment has been completed, or additional specific therapy should be prescribed in the form of specific drugs in the absence of a pronounced positive effect.
Таким образом, предложенная совокупность существенных признаков позволяет значительно повысить эффективность лечения синдрома поражения крови у детей, вызванного экологическими факторами, без применения специфической терапии при максимальном антигенном щажении организма, что позволяет расширить область применения способа лечения, а исключение необходимости применения сложного технического оснащения делает предлагаемый способ экономически более выгодным. Thus, the proposed combination of essential features can significantly increase the effectiveness of the treatment of blood damage syndrome in children caused by environmental factors without the use of specific therapy with the maximum antigenic gentleness of the body, which allows to expand the scope of the treatment method, and eliminating the need for complex technical equipment makes the proposed method economically more profitable.
Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.
После установления у ребенка по результатам клинико-лабораторной диагностики и врачебного осмотра признаков поражения системы крови проводят:
- медико-химическое исследование биологических сред организма (волосы, моча) на содержание в них тяжелых металлов (свинец, ртуть, мышьяк), органических соединений (бензол, его амино- и нитропроизводные, ароматические углеводороды),
- сравнивают содержание выявленных токсических химических агентов с подобными контрольными показателями;
- после чего диагностируют специфические патологические и предпатологические сдвиги, обусловленные экологическими факторами территории проживания;
- подбирают комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента на основании результатов медико-химического исследования, клинико-лабораторных исследований с учетом анамнеза и индивидуальных особенностей организма, который включает:
- сначала прием энтеросорбентов (уголь активированный, карбактин, карболонг, полифепан, полисорб) с одновременным массажем (общим, либо области груди и головы), лечебной физкультурой и термотерапией (сауна с последующим обмыванием тела) в течение двух недель,
- затем назначают прием антиоксидантного комплекса (витамины A, E, C) с одновременным приемом адаптогенных препаратов (настойка женьшеня, экстракт элеутерококка, настойка лимонника и т.п.) в общепринятых дозировках в течение одного месяца,
- причем комплекс лечебных мероприятий проводят на фоне коррегирующей диеты (продукты питания, содержащие пищевые волокна, пектины для детоксикации организма, обогащенные витаминами);
- после окончания курса лечения вновь проводят медико-химическое исследование биологических сред организма (волосы, моча) на содержание химических токсических агентов и клинико-лабораторное обследование,
- и при получении положительных результатов принимают решение об окончании лечения,
- либо назначают дополнительно специфическую терапию в виде приема специфических препаратов для достижения полной коррекции при отсутствии выраженного положительного эффекта.After establishing the child according to the results of clinical and laboratory diagnostics and medical examination of signs of damage to the blood system carry out:
- a medical and chemical study of the body’s biological media (hair, urine) for the content of heavy metals (lead, mercury, arsenic), organic compounds (benzene, its amino and nitro derivatives, aromatic hydrocarbons),
- compare the content of detected toxic chemical agents with similar benchmarks;
- after which they diagnose specific pathological and pre-pathological changes due to environmental factors in the territory of residence;
- select a set of therapeutic measures for each patient based on the results of medical and chemical research, clinical and laboratory studies, taking into account the anamnesis and individual characteristics of the body, which includes:
- first, intake of enterosorbents (activated carbon, carbactin, carbolong, polyphepan, polysorb) with simultaneous massage (general, or chest and head areas), physiotherapy exercises and thermotherapy (sauna with subsequent washing of the body) for two weeks,
- then prescribe an antioxidant complex (vitamins A, E, C) while taking adaptogenic drugs (tincture of ginseng, Eleutherococcus extract, tincture of lemongrass, etc.) in standard dosages for one month,
- moreover, a complex of therapeutic measures is carried out against the background of a corrective diet (food products containing dietary fiber, pectins for detoxification of the body, enriched with vitamins);
- after the end of the course of treatment, a medical-chemical study of the biological environments of the body (hair, urine) is carried out again for the content of chemical toxic agents and clinical and laboratory examination
- and upon receipt of positive results, they decide on the end of treatment,
- either prescribe additional specific therapy in the form of taking specific drugs to achieve complete correction in the absence of a pronounced positive effect.
Пример 1. Ребенок А., 1989 года рождения. Проживает на экологически неблагополучной территории Пермской области в течение 9 лет. Поступил на реабилитационное лечение в стационар 19.01.98 г. с диагнозом: хронический тонзиллит, астено-вегетативный синдром. При поступлении ребенком предъявлялись жалобы: общая слабость, вялость, беспокойный сон. Объективно обращали на себя внимание бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, периорбитальные "тени", сухость кожи, наблюдалось небольшое смещение границ относительной тупости сердца влево, увеличение размеров печени. Лимфатические узлы и селезенка не увеличены. Проведено обследование:
1. Клинико-лабораторная диагностика:
общий анализ крови: гемоглобин - 112 г/дм3; эритроциты - 3,4 · 1012 дм3; лейкоциты - 4,2 · 109/дм3; палочкоядерные нейтрофилы - 5%; сегментоядерные нейтрофилы - 51%; лимфоциты - 29%; ретикулоциты - 0,3%; тромбоциты - 150 · 109 дм3.Example 1. Child A., born in 1989. He has been living in the ecologically unfavorable territory of the Perm Region for 9 years. He entered rehabilitation hospital 19.01.98 with a diagnosis of chronic tonsillitis, astheno-vegetative syndrome. Upon receipt of the child complained: general weakness, lethargy, restless sleep. Objectively, pallor of the skin and visible mucous membranes, periorbital “shadows”, dry skin, a slight shift in the boundaries of the relative dullness of the heart to the left, and an increase in liver size attracted attention. Lymph nodes and spleen are not enlarged. Survey conducted:
1. Clinical and laboratory diagnostics:
general blood test: hemoglobin - 112 g / dm 3 ; erythrocytes - 3.4 · 10 12 dm 3 ; leukocytes - 4.2 · 10 9 / dm 3 ; stab neutrophils - 5%; segmented neutrophils - 51%; lymphocytes - 29%; reticulocytes - 0.3%; platelets - 150 · 10 9 dm 3 .
Установлено пониженное содержание гемоглобина, эритроцитов, лимфоцитопения, палочкоядерный сдвиг влево, ретикулоцитопения. A reduced content of hemoglobin, red blood cells, lymphocytopenia, stab shift to the left, reticulocytopenia.
2. Медико-химическая диагностика: определение содержания органических соединений в моче (бензол, толуол, ксилол, фенол), являющихся приоритетными экологическими химическими факторами на территории проживания, мг/дм3 (в скобках - контроль):
Бензол - 0,00084 (0,0)
Этилбензол - 0,00052 (0,0)
Толуол - 0,0002 (0,0)
Ксилол - 0,0 (0,0)
Фенол - 0,45 (0,28 ± 0,048)
Установлено повышенное содержание в моче бензола, этилбензола, толуола и фенола по сравнению с контролем.2. Medical and chemical diagnostics: determination of the content of organic compounds in the urine (benzene, toluene, xylene, phenol), which are priority environmental chemical factors in the territory of residence, mg / dm 3 (in brackets - control):
Benzene - 0.00084 (0.0)
Ethylbenzene - 0,00052 (0,0)
Toluene - 0.0002 (0.0)
Xylene - 0.0 (0.0)
Phenol - 0.45 (0.28 ± 0.048)
An increased urine content of benzene, ethylbenzene, toluene and phenol was established in comparison with the control.
На основании жалоб, объективного осмотра, результатов клинико-лабораторной и медико-химической диагностики поставлен диагноз: экологически обусловленный анемический синдром. Ребенку назначена коррегирующая диета, на фоне которой ребенок принимал карболонг по 7,5 г на прием в виде взвеси в воде 3 раза в день за 2 часа до еды в течение 2-х недель. Одновременно проводился общий массаж тела и термотерапия (сауна с последующим обмыванием тела) 2 раза в неделю и лечебная физкультура (ЛФК) ежедневно по 45 минут. После этого ребенок принимал "Аевит" по 1 капсуле 1 раз в день в сочетании с аскорбиновой кислотой (по 1 драже 3 раза в день) и настойку женьшеня по 10 капель 2 раза в день после еды в течение 4 недель. On the basis of complaints, an objective examination, the results of clinical, laboratory and medico-chemical diagnostics, the diagnosis was made: environmentally caused anemic syndrome. The child was prescribed a corrective diet, against which the child took carbolong 7.5 g per reception in the form of a suspension in water 3 times a day 2 hours before meals for 2 weeks. At the same time, a general body massage and thermotherapy (sauna with subsequent washing of the body) 2 times a week and physiotherapy exercises (exercise therapy) were performed daily for 45 minutes. After that, the child took Aevit 1 capsule 1 time per day in combination with ascorbic acid (1 tablet 3 times a day) and tincture of ginseng 10 drops 2 times a day after meals for 4 weeks.
После окончания курса лечения объективно установлено: кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски, исчезли периорбитальные "тени", сухость кожи. Размеры печени в пределах физиологической нормы. Лимфатические узлы и селезенка не увеличены. After the end of the course of treatment, it was objectively established: the skin and visible mucous membranes of physiological color, periorbital "shadows", dry skin disappeared. The size of the liver is within the physiological norm. Lymph nodes and spleen are not enlarged.
1. Клинико-лабораторная диагностика:
общий анализ крови: гемоглобин - 118 г/дм3; эритроциты - 3,8 · 1012/дм3; лейкоциты - 6,1 · 109/дм; палочкоядерные нейтрофилы -1%; сегментоядерные нейтрофилы - 52%; лимфоциты - 36%; ретикулоциты - 0,6%; тромбоциты - 190 · 109/дм3
2. Медико-химическая диагностика: бензол - 0,0001 мг/дм3; этилбензол - 0,0 мг/дм3; толуол - 0,0 мг/дм3, ксилол - 0,0 мг/дм3; фенол - 0,27 мг/дм3.1. Clinical and laboratory diagnostics:
general blood test: hemoglobin - 118 g / dm 3 ; erythrocytes - 3.8 · 10 12 / dm 3 ; white blood cells - 6.1 · 10 9 / dm; stab neutrophils -1%; segmented neutrophils - 52%; lymphocytes - 36%; reticulocytes - 0.6%; platelets - 190 · 10 9 / DM 3
2. Medical and chemical diagnostics: benzene - 0.0001 mg / dm 3 ; ethylbenzene - 0.0 mg / dm 3 ; toluene - 0.0 mg / dm 3 , xylene - 0.0 mg / dm 3 ; phenol - 0.27 mg / dm 3 .
Гематологические показатели удовлетворительные, содержание токсических химических веществ практически на уровне контроля. Рецидива в последующие шесть месяцев не наблюдалось. Hematological indicators are satisfactory, the content of toxic chemicals is practically at the control level. Relapse in the next six months was not observed.
Пример 2. Ребенок Б., 1992 года рождения. Проживает на экологически неблагополучной территории Пермской области с момента рождения. Поступил на реабилитационное лечение в стационар 11.10.97 г. с предварительным диагнозом: синдром вегето-сосудистой дистонии. При поступлении ребенком предъявлялись жалобы: головокружение, быстрая утомляемость, головная боль, боли в области живота. Объективно установлены признаки хронической интоксикации: бледность кожных покровов, снижение мышечного тонуса, микрополиадения. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявлена приглушенность сердечных тонов. Границы печени и поджелудочной железы в пределах нормы. Проведено обследование:
1. Клинико-лабораторная диагностика:
общий анализ крови: гемоглобин - 115 г/дм3; эритроциты - 3,6 · 1012/дм3; ретикулоциты - 7,0%; железо сыворотки крови - 30,6 мкмоль/дм3.Example 2. Child B., born in 1992. He has been living in the environmentally disadvantaged territory of the Perm region since birth. He entered the rehabilitation treatment in the hospital 10/11/97, with a preliminary diagnosis: syndrome of vegetative-vascular dystonia. Upon admission, the child complained: dizziness, fatigue, headache, pain in the abdomen. Objectively established signs of chronic intoxication: pallor of the skin, decreased muscle tone, micro-polyadenitis. From the side of the cardiovascular system, muffling of heart sounds was revealed. The boundaries of the liver and pancreas are within normal limits. Survey conducted:
1. Clinical and laboratory diagnostics:
general blood test: hemoglobin - 115 g / dm 3 ; erythrocytes - 3.6 · 10 12 / dm 3 ; reticulocytes - 7.0%; blood serum iron - 30.6 μmol / dm 3 .
2. Медико-химическая диагностика: определение содержания свинца в волосах, моче как приоритетного экологического химического фактора на территории проживания (в скобках - контроль): свинец: волосы 10,25 (4,33 ± 0,8) мкг/дм3, моча 0,50 (0,31±0,04) мг/дм3.2. Medical and chemical diagnostics: determination of the content of lead in hair and urine as a priority environmental chemical factor in the territory of residence (in brackets - control): lead: hair 10.25 (4.33 ± 0.8) mcg / dm 3 , urine 0.50 (0.31 ± 0.04) mg / dm 3 .
Установлено превышение содержания свинца в волосах в 2,4 раза, в моче - в 1,5 раза по сравнению с контролем. An excess of lead in hair was found to be 2.4 times, in urine - 1.5 times in comparison with the control.
На основании жалоб, объективного осмотра, клинико-лабораторной и медико-химической диагностики поставлен диагноз: экологически обусловленный анемический синдром (I степени). Ребенку назначена коррегирующая диета, на фоне которой осуществлялся прием полифепана по 0,5 г на прием в виде взвеси в воде 3 раза в день за 2 часа до еды в течение двух недель. Одновременно проводился массаж грудной клетки и ЛФК ежедневно по 45 минут. По окончании приема энтеросорбента ребенок принимал "Аевит" по 1 драже 1 раз в день в сочетании с аскорбиновой кислотой (по 1 драже 3 раза в день) и настойку лимонника по 6 капель 2 раза в день после еды в течение четырех недель. On the basis of complaints, an objective examination, clinical, laboratory and medical-chemical diagnostics, the diagnosis was made: environmentally caused anemic syndrome (I degree). The child was prescribed a corrective diet, against the background of which 0.5 g of polyphepan was administered per dose in the form of a suspension in water 3 times a day 2 hours before meals for two weeks. At the same time, a chest massage and exercise therapy were performed daily for 45 minutes. At the end of the intake of enterosorbent, the child took "Aevit" 1 tablet 1 time per day in combination with ascorbic acid (1 tablet 3 times a day) and tincture of lemongrass 6 drops 2 times a day after meals for four weeks.
После окончания курса лечения объективно установлено: кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски, тургор тканей и мышечный тонус нормализовались, дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены, размеры печени в пределах нормы. Поджелудочная железа и лимфатические узлы не увеличены. After the course of treatment, it was objectively established: the skin and visible mucous membranes of physiological color, tissue turgor and muscle tone returned to normal, vesicular breathing, heart sounds were muffled, liver sizes were normal. The pancreas and lymph nodes are not enlarged.
1. Клинико-лабораторная диагностика: общий анализ крови: гемоглобин - 116 г/дм3; эритроциты - 4,2 · 1012/дм3; ретикулоциты - 2,0%; железо сыворотки крови - 22 мкмоль/дм3.1. Clinical and laboratory diagnostics: general blood test: hemoglobin - 116 g / dm 3 ; erythrocytes - 4.2 · 10 12 / dm 3 ; reticulocytes - 2.0%; iron serum - 22 μmol / DM 3 .
2. Медико-химическая диагностика: свинец: волосы 4,38 мкг/дм3; моча 0,35 мг/дм3.2. Medical and chemical diagnostics: lead: hair 4.38 mcg / dm 3 ; urine 0.35 mg / dm 3 .
Гематологические показатели удовлетворительные, содержание свинца соответствует контрольным показателям, рецидива в последующие 6 месяцев не наблюдалось. Hematological parameters are satisfactory, the lead content corresponds to the control indicators, relapse in the next 6 months was not observed.
Как видно из приведенных данных, заявляемый способ профилактики и лечения экологически зависимого поражения крови у детей является более эффективным по сравнению с известными и обладает рядом преимуществ:
1. Исключает введение препаратов специфической терапии и их побочное токсическое действие на организм.As can be seen from the above data, the claimed method for the prevention and treatment of environmentally dependent blood damage in children is more effective in comparison with the known and has several advantages:
1. Excludes the introduction of specific therapy drugs and their toxic side effects on the body.
2. Комплексность метода позволяет увеличить сроки ремиссии. 2. The complexity of the method allows to increase the duration of remission.
3. Может использоваться как в стационарных, так и амбулаторных условиях. 3. It can be used both in inpatient and outpatient settings.
Способ апробирован в стационаре Пермского НИКИ детской экопатологии на детях от 5 до 10 лет. Положительный эффект достигнут у 82% детей. The method was tested in a hospital Perm Perm Research Institute of Pediatric Ecopathology in children from 5 to 10 years. A positive effect was achieved in 82% of children.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98118517A RU2163482C2 (en) | 1998-10-12 | 1998-10-12 | Method for preventing and treating ecologically-dependent children blood disorder syndrome |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98118517A RU2163482C2 (en) | 1998-10-12 | 1998-10-12 | Method for preventing and treating ecologically-dependent children blood disorder syndrome |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU98118517A RU98118517A (en) | 2000-07-20 |
| RU2163482C2 true RU2163482C2 (en) | 2001-02-27 |
Family
ID=20211183
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98118517A RU2163482C2 (en) | 1998-10-12 | 1998-10-12 | Method for preventing and treating ecologically-dependent children blood disorder syndrome |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2163482C2 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2234918C2 (en) * | 2002-08-26 | 2004-08-27 | Общество с ограниченной ответственностью НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ "МЕДБИОФАРМ" | Method of preventing injurious environmental effects |
| RU2272641C2 (en) * | 2004-04-28 | 2006-03-27 | Михаил Евгеньевич Зазнобов | Method for treatment of asiderotic anemia |
| RU2305846C2 (en) * | 2005-09-09 | 2007-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургский государственный университет" | Method for predicting thyroid gland diseases in people occupied on harmful production processes |
| RU2662148C1 (en) * | 2017-09-26 | 2018-07-23 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью | Method of treatment of anemic syndrome in children associated with perioral impact of manganese and chloroform from drinking water |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2101043C1 (en) * | 1993-03-01 | 1998-01-10 | Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии МЗ России | Method for treating iron deficiency anemia in children |
-
1998
- 1998-10-12 RU RU98118517A patent/RU2163482C2/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2101043C1 (en) * | 1993-03-01 | 1998-01-10 | Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии МЗ России | Method for treating iron deficiency anemia in children |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЗАЙЦЕВА Н.В. Экозависимые синдромы поражения крови у детей. - М.: Пермь, ч.2, 1997, с.29. ЮДИНА Т.И. Железодефицитные анемии у детей старшего возраста. - М.: 1989, с.21. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2234918C2 (en) * | 2002-08-26 | 2004-08-27 | Общество с ограниченной ответственностью НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ "МЕДБИОФАРМ" | Method of preventing injurious environmental effects |
| RU2272641C2 (en) * | 2004-04-28 | 2006-03-27 | Михаил Евгеньевич Зазнобов | Method for treatment of asiderotic anemia |
| RU2305846C2 (en) * | 2005-09-09 | 2007-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургский государственный университет" | Method for predicting thyroid gland diseases in people occupied on harmful production processes |
| RU2662148C1 (en) * | 2017-09-26 | 2018-07-23 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью | Method of treatment of anemic syndrome in children associated with perioral impact of manganese and chloroform from drinking water |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Li et al. | Use of qigong therapy in the detoxification of heroin addicts | |
| Hucker et al. | A double blind trial of sex drive reducing medication in pedophiles | |
| RU2057531C1 (en) | Agent for learning and memory stimulation | |
| US10335538B2 (en) | System and treatment method to increase circulation and pluripotency of stem and progenitor cells within a patient | |
| RU2163482C2 (en) | Method for preventing and treating ecologically-dependent children blood disorder syndrome | |
| RU2131727C1 (en) | Method for normalizing physiologic state | |
| RU2564088C1 (en) | Method of treating climacteric syndrome in premenopausal females | |
| RU2163483C2 (en) | Method for preventing and treating ecologically-dependent children urinary system disorders | |
| RU2262963C1 (en) | Method for optimizing therapy of alcoholic abstinence syndrome | |
| Elgayar et al. | Active versus passive stretching exercises on blood glucose and functional capacity in elderly diabetic patients: comparative study | |
| RU98118517A (en) | METHOD FOR PREVENTION AND TREATMENT OF ECOLOGICALLY DEPENDENT BLOOD DISEASE SYNDROME IN CHILDREN | |
| Shinde et al. | A Neuropathy Mimic: Statin-Induced Myopathy Presenting as Guillain-Barré Syndrome | |
| RU2377034C1 (en) | Method of treating patients in early post-cystectomy period | |
| Moyle | Remote ischaemic conditioning for fatigue after stroke (RICFAST): a pilot, single-blind, randomised, placebo-controlled trial | |
| RU2790237C1 (en) | Method for rehabilitation of patients with ischemic heart disease at sanatorium-resort stage | |
| Sarnat | Miraculous healings of chronic lyme disease, fibromyalgia and sarcoidosis without the use of pharmaceuticals or antibiotics | |
| RU2370264C2 (en) | Method of organism disintoxication in surgery of locally advanced hypernephroid cancer | |
| RU2281794C2 (en) | Method of treatment of patients with traumas of peripheral nerves of extremites after surgery | |
| RU2080870C1 (en) | Method of treatment of therapeutically resistant asthenoneurotic states | |
| RU2791700C2 (en) | Method for treatment of affective disorders selected from manic-depressive psychosis, cyclothymia, schizoaffective psychosis and caused by excessive alcohol consumption | |
| Zhou et al. | [Retracted] Auricular Point Pressing Beans+ Continuous Intervention on β2‐MG, Curative Effect, and Relationship with Prognosis in Elderly MHD Sufferers | |
| RU2352365C1 (en) | Method of treatment of diencephalic syndrome of pubertal period | |
| RU2708057C1 (en) | Method for blood cholesterol reduction in patients with peripheral atherosclerosis and dyslipidemia | |
| Iwasaki et al. | A case of severe puffer fish poisoning: serum Tetrodotoxin concentration measurements for 4 days after ingestion | |
| Kalmykova et al. | Evaluation of the results of pH-metry of the stomach in patients with peptic ulcer of the stomach and duodenum under the influence of a physical therapy program |