[go: up one dir, main page]

RU2160588C2 - Способ лечения острого инфаркта миокарда - Google Patents

Способ лечения острого инфаркта миокарда Download PDF

Info

Publication number
RU2160588C2
RU2160588C2 RU98109040A RU98109040A RU2160588C2 RU 2160588 C2 RU2160588 C2 RU 2160588C2 RU 98109040 A RU98109040 A RU 98109040A RU 98109040 A RU98109040 A RU 98109040A RU 2160588 C2 RU2160588 C2 RU 2160588C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
day
myocardial infarction
acute myocardial
treating
antioxidant
Prior art date
Application number
RU98109040A
Other languages
English (en)
Other versions
RU98109040A (ru
Inventor
И.В. Логачева
Л.А. Лещинский
Р.М. Валеева
И.Р. Гайсин
Е.Г. Гольдина
Original Assignee
Ижевская государственная медицинская академия
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ижевская государственная медицинская академия filed Critical Ижевская государственная медицинская академия
Priority to RU98109040A priority Critical patent/RU2160588C2/ru
Publication of RU98109040A publication Critical patent/RU98109040A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2160588C2 publication Critical patent/RU2160588C2/ru

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для лечения острого инфаркта миокарда. В комплекс медикаментозной терапии с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента включают антиоксидант. Лечение антиоксидантом и ингибитором АПФ начинают с 4-го для от начала заболевания и продолжают в течение месяца. Способ позволяет предупредить ремоделирование левого желудочка и периваскулярный отек и спазм артериол. Это повышает эффективность лечения заболевания.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно - к кардиологии.
Известен способ лечения острого инфаркта миокарда, заключающийся в применении эмоксипина (антиоксиданта) с первого дня инфаркта миокарда в течение 15 дней в комплексе с базисной терапией острого инфаркта миокарда - ОИМ (см, журнал "Кардиология", 1994, N 2, с. 122-126, издательство "Кардиосфера", Москва).
Известен способ лечения ОИМ путем применения периндоприла (ингибитора ангиотензинпревращающего фермента) с первого дня ОИМ в течение 6 месяцев в сочетании с базисной терапией. Данный способ (см. журнал "Клиническая фармакология и терапия", 1997, N 1, с. 30- 31, издательство "Фарма Пресс") взят в качестве прототипа. Недостатком известных способов является то, что они не предупреждают ремоделирование левого желудочка в течение 1 месяца лечения, а именно: нет достоверного уменьшения конечного систолического объема левого желудочка и конечного диастолического объема левого желудочка. Кроме того, известные способы не оказывают положительного влияния на такие параметры микроциркуляции, как периваскулярный отек и спазм артериол.
Сущность заявленного изобретения заключается в том, что, согласно способу лечения острого инфаркта миокарда путем проведения медикаментозной терапии с применением ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, дополнительно применяют антиоксидант, при этом антиоксидант и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента применяют в течение месяца с 4-го дня от начала заболевания.
Применение заявляемого способа позволит к концу первого месяца развития ОИМ предупредить ремоделирование левого желудочка, а именно - достоверно уменьшить конечный систолический и диастолический объемы левого желудочка. К концу первого месяца лечения достоверно уменьшается периваскулярный отек и полностью исчезает спазм артериол. Частота ангинозных болей по сравнению с контролем уменьшается на 7-10 день ОИМ.
Способ осуществляется следующим образом.
Больные острым инфарктом миокарда получают в комплексе с базисной терапией (тромболитические, антиангинальные, обезболивающие препараты) терапию ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (эналаприлом малеатом) и антиоксидантом (витамином Е) с 4-го дня заболевания по 26-30 день в общетерапевтических дозах (в течение первых трех дней ОИМ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не применяются из-за увеличения летальности больных).
Примеры конкретного исполнения.
Пример 1. Больной А., 62 года, поступил с диагнозом: ИБС, Острый повторный крупноочаговый переднеперегородочно-верхушечно-боковой инфаркт миокарда от 24.07.96. Постинфарктный (1994) кардиосклероз. Симптоматическая артериальная гипертония. ОНК II.
Доставлен в стационар бригадой скорой медицинской помощи (СМП) с жалобами на распирающие боли за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, одышку, повышение температуры тела до 37,4. Ухудшение состояния здоровья 5 дней, в течение которых отмечалось учащение приступов стенокардии. При поступлении - учащенное дыхание, в легких - жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца аритмичные (5 экстрасистол в мин). I тон=II приглушен. ЧСС 82 в мин, АД 160/90 мм рт. ст. Уровень перекисного окисления липидов (ПОЛ) 167 имп/сек, церулоплазмина (Цп) 0,632 мг/мл, стабильность мембран (Ст) 144 сек. Боли купировались ненаркотическими анальгетиками. Назначены инфузии нитроглицерина, инъекции гепарина, прием нитросорбида (40 мг/сут), фуросемида (40 мг), аспирина (0,25 мг/сут). По ЭхоКГ размеры и объемы левого желудочка оказались следующими: конечный диастолический размер (КДР) 53 мм, конечный систолический размер (КСР) 41 мм, конечный диастолический объем (КДО) 148 мл, конечный систолический объем (КСО) 54 мл, фракция выброса (ФВ) 55%. Состояние микроциркуляции (МЦ) по биомикроскопии бульбарной конъюнктивы: периваскулярный отек и сладж-феномен - 2 балла, спазм артериол - 1 балл. На 4 сутки добавлены эналаприла малеат (вазолаприл) 5 мг и α-токоферол (витамин Е) 600 мг/сут. На 5 день в удовлетворительном состоянии переведен из ПИТ в отделение. Ангинозные боли не повторялись. Дальнейшее течение ОИМ без осложнений. Выписан на 27 сутки. Перед выпиской из стационара ЧСС 78 в мин., АД 130/85 мм рт ст. Уровень ПОЛ, Цп и Ст соответственно: 94 имп/сек; 1,1 15 мг/мл; 220 сек. По ЭхоКГ КДР 49 мм, КСР 38 мм, КДО 132 мл, КСО 50 мл, ФВ 60%. Состояние МЦ на момент выписки: периваскулярный отек, спазм и сладж-феномен - О баллов.
Пример 2. Больной Б. , 45 лет, поступил в клинику с диагнозом: ИБС. Острый повторный крупноочаговый заднедиафрагмальный инфаркт миокарда от 17.10.97. Постинфарктный (1989) кардиосклероз. Симптоматическая артериальная гипертония. ОНК 1.
Предъявлял жалобы на давящую боль за грудиной с иррадиацией в обе руки, спину, слабость, потливость, одышку. Суточный прием нитросорбида 40 мг, за два дня до поступления увеличился в 2 раза. Дважды вызывал СМП. Доставлен в клинику в связи с некупирующимся нитратами болевым синдромом. На догоспитальном этапе введен внутривенно промедол, анальгин, димедрол, в стационаре - инфузии поляризующей смеси, нитроглицерина, гепарина. Назначены нитросорбид внутрь (40 мг/сут). На 2-3 день - рецидивирующие интенсивные давящие боли за грудиной, для редуцирования которых применялись нейролептанальгезия, реланиум. С 4-го дня в комплексную терапию включен эналаприла малеат (вазолаприл) 5 мг/сут и α-токоферол 600 мг/сут. ЧСС=86 в мин, АД 145/95 мм рт. ст. По ЭхоКГ КДО ЛЖ 136 мл, КСО 53 мл, ФВ 58%. Данные МЦ сосудов конъюнктивы: периваскулярный отек, феномен сладжа и спазм артериол по 2 балла. Через 2 дня ангинозные боли исчезли, уменьшена доза нитроглицерина. Интенсивность ПОЛ при поступлении 215 имп/сек, устойчивость эритроцитов к перекисному гемолизу - 100 сек, уровень церулоплазмина - 0,483 мг/мл, при выписке отмечено снижение ПОЛ до 82 имп/сек, повышение Цп до 1,243 мг/мл, рост стабильности мембран до 182 сек. Указанная комбинация практически не влияла на частоту сердечных сокращений, но способствовала умеренному снижению АД (ЧСС при выписке 80 в мин, АД 125/85 мм рт.ст.). Параметры ЭхоКГ носили выраженную тенденцию к уменьшению признаков ремоделирования ЛЖ: КДО при выписке составил 124 мл, КСО - 49 мл, ФВ - 60,4%. Данные МЦ сосудов конъюнктивы свидетельствовали об улучшении "конечного" кровотока конъюнктивальных сосудов: исчезли периваскулярный отек, феномен сладжа и спазм артериол.

Claims (1)

  1. Способ лечения острого инфаркта миокарда путем проведения медикаментозной терапии с применением ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, отличающийся тем, что дополнительно применяют антиоксидант, при этом антиоксидант и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента применяют в течение месяца с 4-го дня от начала заболевания.
RU98109040A 1998-05-07 1998-05-07 Способ лечения острого инфаркта миокарда RU2160588C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU98109040A RU2160588C2 (ru) 1998-05-07 1998-05-07 Способ лечения острого инфаркта миокарда

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU98109040A RU2160588C2 (ru) 1998-05-07 1998-05-07 Способ лечения острого инфаркта миокарда

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU98109040A RU98109040A (ru) 2000-02-10
RU2160588C2 true RU2160588C2 (ru) 2000-12-20

Family

ID=20205890

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU98109040A RU2160588C2 (ru) 1998-05-07 1998-05-07 Способ лечения острого инфаркта миокарда

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2160588C2 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2266112C2 (ru) * 2003-09-03 2005-12-20 Кировская государственная медицинская академия (КГМА) Способ лечения безболевой ишемии миокарда у больных хроническим обструктивным бронхитом

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
1. ЛЕЩИНСКИЙ Л.А. Инфаркт миокарда. - Екатеринбург: ИПП "Уральский рабочий", 1995, стр.42-47. 2. ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ Д.В. и др. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при лечении острого инфаркта миокарда. - Кардиология, 1997, N 3, стр.100-104. 3. СУМАРОКОВ А.В., МОИСЕЕВ В.С. Клиническая кардиология. - М.: Универсум-Паблишинг, 1995, стр.37-44. 4. ГЕРАСИМЕЦ И.М. и др. Влияние рибоксина и коринфара на течение синдрома пероксидации при остром инфаркте миокарда. В кн.: Гипертоническая болезнь, атеросклероз и коронарная недостаточность. - Киев, 1990, вып. 22, стр.63-66. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2266112C2 (ru) * 2003-09-03 2005-12-20 Кировская государственная медицинская академия (КГМА) Способ лечения безболевой ишемии миокарда у больных хроническим обструктивным бронхитом

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20080113973A1 (en) Compositions and methods involving the combination of a thromboxane A2 receptor antagonist and an inhibitor of cyclooxygenase-2
TW200425907A (en) Composition containing dipeptide of histidine and alanine for reducing uric acid
JPH07504659A (ja) Ace阻害剤及び利尿剤の併用
Maxwell et al. Vascular complications of drug abuse
Bralet et al. Effects of alatriopril, a mixed inhibitor of atriopeptidase and angiotensin I-converting enzyme, on cardiac hypertrophy and hormonal responses in rats with myocardial infarction. Comparison with captopril.
Tegner Severe skin pain after PUVA treatment.
RU2160588C2 (ru) Способ лечения острого инфаркта миокарда
JPH01261334A (ja) アンギオテンシン転換酵素阻害剤を有効成分とした医療用調剤及びその製造方法
Gavras et al. Clinical utility of angiotensin converting enzyme inhibitors in hypertension
Verdecchia et al. Treatment strategies for osteoarthritis patients with pain and hypertension
Casta et al. Effective use of captopril in postoperative paradoxical hypertension of coarctation of the aorta
Weber Treatment of patients with hypertension and arthritis pain: new concepts
McConkey et al. Cerebral protection with thiopentone during combined carotid endarterectomy and clipping of intracranial aneurysm
RU2180843C1 (ru) Способ профилактики повторного инфаркта миокарда
Garavaglia et al. Angiotensin converting enzyme inhibitors: disparities in the mechanism of their antihypertensive effect
Levitsky et al. Oral vitamin a therapy for a patient with a severely symptomatic postradiation anal ulceration: report of a case
Prabhoo et al. The role of polmacoxib as a tissue-specific cox-2 inhibitor in the management of osteoarthritis: A comprehensive review
RU2004137109A (ru) Комбинация блокатора рецептора ангиотензина ii и бетаблокатора для вторичной профилактики инфаркта миокарда
RU2179438C2 (ru) Способ профилактики осложнений дистанционной ударно-волновой литотрипсии
EP0758245B1 (fr) Utilisation de la spiramycine dans des desordres gastrointestinaux dus a h. pyroli
RU1808326C (ru) Способ лечени острого панкреатита
RU2022557C1 (ru) Способ лечения стенокардии
RU2264805C2 (ru) Способ лечения и профилактики гипертонической болезни
SU1445728A1 (ru) Способ лечени гипертонической болезни
RU2189816C2 (ru) Способ лечения сердечной недостаточности при остром инфаркте миокарда