RU2018144116A - Система для подготовки большеберцовой кости пациента при проведении ортопедической операции по эндопротезированию сустава - Google Patents

Claims (140)

1. Система ортопедического хирургического инструмента, содержащая

хирургический дрильбор, включающий в себя удлиненный ствол и множество режущих канавок, сформированных на дистальном конце удлиненного ствола,

крепежное основание, содержащее

корпус, включающий в себя основную часть, удлиненное отверстие, имеющее размеры, обеспечивающие возможность приема удлиненного ствола дрильбора, и проходящее вдоль продольной оси основной части, и направляющую, проходящую от основной части перпендикулярно продольной оси, и

фиксирующую ручку, присоединенную к корпусу и имеющую продольное отверстие, совмещенное с удлиненным отверстием в корпусе, имеющим размеры, обеспечивающие возможность приема удлиненного ствола дрильбора, причем фиксирующая ручка выполнена с возможностью вращения между первым положением, в котором крепежное основание имеет возможность скольжения вдоль удлиненного ствола хирургического дрильбора, и вторым положением, в котором крепежное основание зафиксировано в положении на удлиненном стволе хирургического дрильбора,

установочную раму, расположенную на направляющей, причем установочная рама выполнена с возможностью скольжения относительно корпуса вдоль направляющей, и

режущий блок, соединенный с установочной рамой с возможностью снятия,

при этом фиксирующая ручка выполнена с возможностью продвижения секции корпуса в зацепление с дрильбором при повороте во второе положение.

2. Система по п. 1, в которой корпус крепежного основания включает в себя удерживающий фланец, выполненный с возможностью зацепления внутреннего ребра фиксирующей ручки для присоединения фиксирующей ручки к корпусу.

3. Система по п. 2, в которой

корпус крепежного основания включает в себя верхний ствол, проходящий наружу от основной части вдоль продольной оси, причем верхний ствол включает в себя множество наружных резьб и удерживающий фланец, и

фиксирующая ручка включает в себя множество внутренних резьб, выполненных с возможностью зацепления множества наружных резьб верхнего ствола.

4. Система по п. 3, в которой фиксирующая ручка выполнена с возможностью перемещения вдоль продольной оси между зацепленным положением, в котором множество внутренних резьб зацеплено с множеством наружных резьб верхнего ствола, и расцепленным положением, в котором множество внутренних резьб расположены на расстоянии от множества наружных резьб верхнего ствола.

5. Система по п. 3, в которой

верхний ствол включает в себя множество лепестков, которые проходят вдоль продольной оси, причем каждый лепесток расположен на расстоянии от смежного лепестка за счет удлиненного паза, и

удерживающий фланец включает в себя множество удерживающих фланцев, причем каждый удерживающий фланец проходит от кончика каждого лепестка.

6. Система по п. 5, в которой

каждый лепесток имеет наклонную верхнюю поверхность, и

фиксирующая ручка включает в себя кольцевое ребро, имеющее коническую нижнюю поверхность, которая выполнена с возможностью зацепления наклонной верхней поверхности каждого лепестка для продвижения лепестков в зацепление с удлиненным стволом хирургического дрильбора.

7. Система по п. 1, в которой установочная рама включает в себя блокирующий механизм, который выполнен с возможностью избирательного закрепления установочной рамы в положении вдоль направляющей.

8. Система по п. 7, в которой установочная рама включает в себя второй блокирующий механизм, который выполнен с возможностью соединения режущего блока с установочной рамой с возможностью снятия.

9. Система по п. 1, в которой

направляющая включает в себя плоскую наружную поверхность, и

установочная рама включает в себя плоскую внутреннюю поверхность, которая соответствует плоской наружной поверхности направляющей и входит с ней в зацепление для предотвращения вращения установочной рамы вокруг направляющей.

10. Система по п. 1, в которой режущий блок включает в себя множество направителей резки, имеющих размеры, обеспечивающие возможность вставки режущего инструмента во время резекции большеберцовой кости пациента.

11. Система по п. 1, дополнительно содержащая выравнивающую направляющую пластину, имеющую размеры, обеспечивающие возможность приема в одном из множества направителей резки режущего блока для оценивания резекции большеберцовой кости пациента.

12. Система ортопедического хирургического инструмента, содержащая

корпус, включающий в себя основную часть, удлиненное отверстие, имеющее размеры, обеспечивающие возможность приема удлиненного ствола хирургического дрильбора, и проходящее вдоль продольной оси основной части, и направляющую, проходящую от основной части перпендикулярно продольной оси, и

фиксирующую ручку, прикрепленную к корпусу и имеющую отверстие, совмещенное с удлиненным отверстием в корпусе, которое имеет размеры, обеспечивающие возможность приема удлиненного ствола дрильбора, причем фиксирующая ручка выполнена с возможностью вращения между первым положением, в котором удлиненное отверстие корпуса включает в себя отверстие, имеющее первый диаметр, и вторым положением, в котором отверстие удлиненного отверстия имеет второй диаметр, который меньше первого диаметра, для фиксации корпуса в положении на удлиненном стволе хирургического дрильбора.

13. Система по п. 12, в которой

корпус включает в себя верхний ствол, проходящий наружу от основной части вдоль продольной оси, причем верхний ствол включает в себя множество наружных резьб и образует отверстие, и

фиксирующая ручка включает в себя множество внутренних резьб, выполненных с возможностью зацепления множества наружных резьб верхнего ствола.

14. Система по п. 13, в которой фиксирующая ручка выполнена с возможностью перемещения вдоль продольной оси между зацепленным положением, в котором множество внутренних резьб зацеплено с множеством наружных резьб верхнего ствола, и расцепленным положением, в котором множество внутренних резьб расположены на расстоянии от множества наружных резьб верхнего ствола.

15. Система по п. 13, в которой

верхний ствол включает в себя множество лепестков, которые проходят вдоль продольной оси, причем каждый лепесток расположен на расстоянии от смежного лепестка за счет удлиненного паза и имеет наклонную верхнюю поверхность, и

фиксирующая ручка включает в себя кольцевое ребро, имеющее коническую нижнюю поверхность, которая выполнена с возможностью зацепления наклонной верхней поверхности, за счет чего лепестки уменьшают просвет отверстия от первого диаметра до второго диаметра.

16. Система по п. 12, дополнительно содержащая установочную раму, расположенную на направляющей, причем установочная рама выполнена с возможностью скольжения относительно корпуса вдоль направляющей и включает в себя кронштейн, имеющий размеры, обеспечивающие возможность приема режущего блока.

17. Система по п. 16, в которой установочная рама включает в себя блокирующий механизм, который выполнен с возможностью избирательного закрепления установочной рамы в положении вдоль направляющей.

18. Система по п. 16, дополнительно содержащая режущий блок, соединенный с установочной рамой с возможностью снятия.

19. Система по п. 16, в которой

направляющая включает в себя плоскую наружную поверхность, и

установочная рама включает в себя плоскую внутреннюю поверхность, которая соответствует плоской наружной поверхности направляющей и входит с ней в зацепление для предотвращения вращения установочной рамы вокруг направляющей.

20. Система ортопедического хирургического инструмента, содержащая

первый хирургический дрильбор, включающий в себя удлиненный ствол и множество режущих канавок, сформированных на дистальном конце удлиненного ствола,

большеберцовую базовую пластину, включающую в себя центральное отверстие, проходящее вдоль первой продольной оси, и пару отверстий для фиксации,

направитель смещения, включающий в себя верхний барабан, нижнюю пластину, имеющую размеры, обеспечивающие возможность расположения в центральном отверстии большеберцовой базовой пластины, и отверстие, проходящее через направитель смещения вдоль второй продольной оси, которая смещена относительно первой продольной оси большеберцовой базовой пластины, когда направитель смещения расположен на большеберцовой базовой пластине, причем отверстие имеет размеры, обеспечивающие возможность приема удлиненного ствола хирургического дрильбора, и

корпус направителя дрильбора, имеющий сформированный в нем проход, который выполнен с возможностью по существу совмещения с центральным отверстием большеберцовой базовой пластины, когда корпус направителя дрильбора расположен на большеберцовой базовой пластине, и пару фиксирующих штырей, причем каждый из фиксирующих штырей проходит вниз от нижней поверхности корпуса направителя и имеет размеры, обеспечивающие возможность приема в каждом из отверстий для фиксации большеберцовой базовой пластины и прохождения наружу от этих отверстий для фиксации, когда корпус направителя расположен на большеберцовой базовой пластине,

при этом направитель смещения выполнен с возможностью вращения так, что нижняя пластина направителя смещения зацепляет большеберцовую базовую пластину для вращения большеберцовой базовой пластины вокруг второй продольной оси.

21. Система по п. 20, в которой направитель смещения включает в себя коническую внутреннюю поверхность, которая формирует отверстие, причем коническая внутренняя поверхность проходит от верхнего отверстия до нижнего отверстия, которое меньше верхнего отверстия.

22. Система по п. 20, в которой направитель смещения включает в себя множество направителей смещения, причем каждый направитель смещения имеет вторую продольную ось, смещенную относительно первой продольной оси большеберцовой базовой пластины на расстояние, отличное от смещений других направителей смещения.

23. Система по п. 22, в которой расстояние от одного направителя смещения равно нулю миллиметров.

24. Система по п. 20, дополнительно содержащая второй хирургический дрильбор, имеющий размеры, обеспечивающие возможность прохождения через проход корпуса направителя дрильбора, причем второй хирургический дрильбор имеет удлиненный ствол и множество режущих канавок, сформированных на дистальном конце,

причем множество режущих канавок формируют (i) дистальную усеченно-коническую режущую секцию, (ii) проксимальную режущую секцию, имеющую первый диаметр, и (iii) цилиндрическую среднюю режущую секцию, имеющую второй диаметр, который меньше первого диаметра.

25. Система по п. 20, дополнительно содержащая

вторую большеберцовую базовую пластину, включающую в себя центральное отверстие и пару пазов, проходящих наружу от центрального отверстия, и

пробойный инструмент, включающий в себя пару плеч, имеющих размеры, обеспечивающие возможность расположения в паре пазов второй большеберцовой базовой пластины, причем каждое плечо включает в себя множество режущих зубьев.

26. Система по п. 25, дополнительно содержащая импакторную ручку, включающую в себя фиксирующий фланец, выполненный с возможностью поворота между заблокированным положением и разблокированным положением,

при этом пробойный инструмент включает в себя пластину, выполненную с возможностью зацепления фиксирующего фланца, когда фиксирующий фланец находится в заблокированном положении.

27. Система по п. 26, в которой импакторная ручка дополнительно включает в себя

проксимальный штифт, проходящий вдоль продольной оси,

кронштейн, соединенный с проксимальным штифтом и выполненный с возможностью перемещения вдоль продольной оси относительно штифта, причем кронштейн имеет сформированный в нем удлиненный паз,

плечо рычага, которое соединено с проксимальным штифтом с возможностью поворота, причем плечо рычага включает в себя фиксирующий фланец и язычок, расположенный в удлиненном пазу, сформированном в кронштейне,

при этом, когда кронштейн перемещают в дистальном направлении вдоль продольной оси, язычок продвигают вдоль удлиненного паза, а плечо рычага поворачивают из заблокированного положения в незаблокированное положение.

28. Система по п. 27, дополнительно содержащая смещающий элемент, выполненный с возможностью смещения плеча рычага в заблокированное положение.

29. Система по п. 20, дополнительно содержащая

крепежное устройство, выполненное с возможностью прикрепления к удлиненному стволу первого хирургического дрильбора,

большеберцовый режущий блок, выполненный с возможностью соединения с крепежным устройством.

30. Система ортопедического хирургического инструмента, содержащая

первый хирургический дрильбор, включающий в себя удлиненный ствол и множество режущих канавок, сформированных на дистальном конце удлиненного ствола,

большеберцовую базовую пластину, включающую в себя центральное отверстие, проходящее вдоль первой продольной оси, и пару отверстий для фиксации,

направитель смещения, включающий в себя верхний барабан, нижнюю пластину, имеющую размеры, обеспечивающие возможность расположения в центральном отверстии большеберцовой базовой пластины, и отверстие, проходящее через направитель смещения вдоль второй продольной оси, которая смещена относительно первой продольной оси большеберцовой базовой пластины, когда направитель смещения расположен на большеберцовой базовой пластине, причем отверстие имеет размеры, обеспечивающие возможность приема удлиненного ствола хирургического дрильбора,

крепежное устройство, выполненное с возможностью прикрепления к удлиненному стволу первого хирургического дрильбора, причем крепежное устройство включает в себя фиксирующую ручку, имеющую размеры, обеспечивающие возможность приема удлиненного ствола первого хирургического дрильбора, и

большеберцовый режущий блок, выполненный с возможностью соединения с крепежным устройством, причем большеберцовый режущий блок включает в себя режущий паз, имеющий размеры, обеспечивающие возможность приема режущего инструмента для хирургической подготовки большеберцовой кости пациента к приему большеберцовой базовой пластины,

причем фиксирующая ручка выполнена с возможностью продвижения секции крепежного устройства в зацепление с первым хирургическим дрильбором для фиксации положения крепежного устройства на удлиненном стволе первого хирургического дрильбора.

31. Система по п. 30, дополнительно содержащая

вторую большеберцовую базовую пластину, включающую в себя центральное отверстие и пару пазов, проходящих наружу от центрального отверстия, и

пробойный инструмент, включающий в себя пару плеч, имеющих размеры, обеспечивающие возможность расположения в паре пазов второй большеберцовой базовой пластины, причем каждое плечо включает в себя множество режущих зубьев.

32. Система по п. 31, дополнительно содержащая импакторную ручку, включающую в себя фиксирующий фланец, выполненный с возможностью поворота между заблокированным положением и разблокированным положением,

при этом пробойный инструмент включает в себя пластину, выполненную с возможностью зацепления фиксирующего фланца, когда фиксирующий фланец находится в заблокированном положении.

33. Система по п. 32, в которой импакторная ручка дополнительно включает в себя

проксимальный штифт, проходящий вдоль продольной оси,

кронштейн, соединенный с проксимальным штифтом и выполненный с возможностью перемещения вдоль продольной оси относительно штифта, причем кронштейн имеет сформированный в нем удлиненный паз,

плечо рычага, которое соединено с проксимальным штифтом с возможностью поворота, причем плечо рычага включает в себя фиксирующий фланец и язычок, расположенный в удлиненном пазу, сформированном в кронштейне,

при этом, когда кронштейн перемещают в дистальном направлении вдоль продольной оси, язычок продвигают вдоль удлиненного паза, а плечо рычага поворачивают из заблокированного положения в незаблокированное положение.

34. Система по п. 33, дополнительно содержащая смещающий элемент, выполненный с возможностью смещения плеча рычага в заблокированное положение.

35. Система по п. 30, дополнительно содержащая корпус направителя дрильбора, имеющий сформированный в нем проход, выполненный с возможностью по существу совмещения с центральным отверстием большеберцовой базовой пластины, когда корпус направителя дрильбора расположен на большеберцовой базовой пластине.

36. Система по п. 35, дополнительно содержащая второй хирургический дрильбор, имеющий размеры, обеспечивающие возможность прохождения через проход корпуса направителя дрильбора, причем второй хирургический дрильбор имеет удлиненный ствол и множество режущих канавок, сформированных на дистальном конце,

причем множество режущих канавок формируют (i) дистальную усеченно-коническую режущую секцию, (ii) проксимальную режущую секцию, имеющую первый диаметр, и (iii) цилиндрическую среднюю режущую секцию, имеющую второй диаметр, который меньше первого диаметра.

37. Способ подготовки большеберцовой кости пациента для большеберцового компонента протеза, включающий в себя:

вставку хирургического дрильбора в полость, сформированную на проксимальном конце большеберцовой кости пациента,

соединение крепежного устройства с удлиненным стволом дрильбора так, что удлиненный ствол проходит через отверстие фиксирующей ручки и отверстие корпуса крепежного устройства,

вращение фиксирующей ручки вокруг удлиненного ствола для сжатия секции корпуса, зацепляющей удлиненный ствол дрильбора,

соединение установочной рамы с направляющей, проходящей от корпуса под прямым углом по отношению к продольной оси,

соединение режущего блока с установочной рамой, и

продвижение лезвия пилы через направитель резки, сформированный в режущем блоке, для резания проксимального конца большеберцовой кости пациента.

38. Способ по п. 37, в котором вращение фиксирующей ручки включает в себя продвижение нижней поверхности фиксирующей ручки к плечевой поверхности корпуса.

39. Способ по п. 37, в котором вращение фиксирующей ручки включает в себя продвижение множества лепестков корпуса в зацепление с удлиненным стволом хирургического дрильбора.

40. Способ по п. 39, в котором вращение фиксирующей ручки включает в себя продвижение кольцевого ребра фиксирующей ручки в зацепление с наклонной верхней поверхностью каждого из множества лепестков для продвижения множества лепестков корпуса в зацепление с удлиненным стволом хирургического дрильбора.

41. Способ по п. 40, в котором вращение фиксирующей ручки включает в себя зацепление внутренней резьбовой поверхности фиксирующей ручки с наружной резьбовой поверхностью каждого из множества лепестков.

42. Способ по п. 37, в котором вращение фиксирующей ручки включает в себя удерживание наклоненной наружной поверхности фиксирующей ручки.

43. Способ по п. 37, дополнительно включающий в себя использование блокирующего механизма для избирательного присоединения установочной рамы к направляющей.

44. Способ по п. 43, дополнительно включающий в себя вставку направляющей в отверстие, проходящее через установочную раму, так, чтобы установочная рама перемещалась в продольном направлении по установочному штифту для расположения режущего блока относительно большеберцовой кости пациента.

45. Способ по п. 44, дополнительно включающий в себя введение плоской наружной поверхности установочного штифта в зацепление с плоской внутренней поверхностью отверстия установочной рамы для предотвращения вращения установочной рамы вокруг установочного штифта.

46. Способ по п. 37, дополнительно включающий в себя

снятие крепежного устройства, установочной рамы и режущего блока с большеберцовой кости пациента,

расположение большеберцовой базовой пластины на проксимальном конце большеберцовой кости пациента так, чтобы удлиненный ствол хирургического дрильбора проходил через центральное отверстие большеберцовой базовой пластины,

продвижение конца удлиненного ствола в отверстие, сформированное в направителе смещения, причем отверстие проходит вдоль продольной оси, которая расположена на расстоянии от продольной оси центрального отверстия,

расположение направителя смещения внутри центрального отверстия большеберцовой пластины,

вращение направителя смещения для вращения большеберцовой пластины относительно проксимального конца большеберцовой кости пациента, и

определение положения смещения большеберцового компонента протеза на основании положения большеберцовой пластины относительно проксимального конца большеберцовой кости пациента.

47. Способ по п. 46, дополнительно включающий в себя

снятие направителя смещения и хирургического дрильбора с большеберцовой кости пациента,

расположение корпуса направителя дрильбора на большеберцовой базовой пластине,

вставку второго хирургического дрильбора в корпус направителя дрильбора, причем второй хирургический дрильбор включает в себя множество режущих канавок, которые формируют (i) дистальную усеченно-коническую режущую секцию, (ii) проксимальную режущую секцию, имеющую первый диаметр, и (iii) цилиндрическую среднюю режущую секцию, имеющую второй диаметр, который меньше первого диаметра.

48. Способ по п. 47, дополнительно включающий в себя

продвижение ограничителя сверла вдоль удлиненного ствола второго хирургического дрильбора,

причем вставка второго хирургического дрильбора в корпус направителя дрильбора включает в себя продвижение второго хирургического дрильбора в большеберцовую кость пациента и использование ограничителя сверла для определения максимальной глубины рассверливания.

49. Способ по п. 46, дополнительно включающий в себя

снятие направителя смещения с хирургического дрильбора, причем направитель смещения представляет собой первый направитель смещения из множества направителей смещения,

выбор второго направителя смещения из множества направителей смещения, причем второй направитель смещения имеет второе отверстие,

продвижение конца удлиненного ствола во второе отверстие второго направителя смещения, проходящее вдоль второй продольной оси, которая расположена на расстоянии от продольной оси центрального отверстия, отличном от расстояния от продольной оси первого направителя смещения, и

вращение второго направителя смещения для вращения большеберцовой пластины относительно проксимального конца большеберцовой кости пациента для определения положения смещения.

50. Способ подготовки большеберцовой кости пациента для большеберцового компонента протеза, включающий в себя

вставку первого хирургического дрильбора в полость, сформированную на проксимальном конце большеберцовой кости пациента,

расположение большеберцовой базовой пластины на проксимальном конце большеберцовой кости пациента так, что удлиненный ствол первого хирургического дрильбора проходит через центральное отверстие большеберцовой базовой пластины,

продвижение конца удлиненного ствола в отверстие, сформированное в направителе смещения, причем отверстие проходит вдоль продольной оси, которая расположена на расстоянии от продольной оси центрального отверстия,

расположение направителя смещения внутри центрального отверстия большеберцовой пластины,

вращение направителя смещения для вращения большеберцовой базовой пластины относительно проксимального конца большеберцовой кости пациента,

определение положения смещения большеберцового компонента протеза на основании положения большеберцовой пластины относительно проксимального конца большеберцовой кости пациента,

снятие направителя смещения и первого хирургического дрильбора с большеберцовой кости пациента,

расположение корпуса направителя дрильбора на большеберцовой базовой пластине, и

вставку второго хирургического дрильбора в корпус направителя дрильбора, причем второй хирургический дрильбор включает в себя множество режущих канавок, aформирующих (i) дистальную усеченно-коническую режущую секцию, (ii) проксимальную режущую секцию, имеющую первый диаметр, и (iii) цилиндрическую среднюю режущую секцию, имеющую второй диаметр, который меньше первого диаметра.

51. Способ по п. 50, дополнительно включающий в себя

расположение ограничителя глубины на удлиненном стволе второго хирургического дрильбора, причем ограничитель глубины включает в себя фланец, выполненный с возможностью перемещения и имеющий размеры, обеспечивающие возможность отдельного размещения в отверстии, сформированном в удлиненном стволе второго хирургического дрильбора, и

приведение в действие управляемой пользователем кнопки ограничителя глубины для введения фланца в зацепление с кольцевым пазом.

52. Способ по п. 50, дополнительно включающий в себя

снятие направителя смещения с хирургического дрильбора, причем направитель смещения представляет собой первый направитель смещения из множества направителей смещения,

выбор второго направителя смещения из множества направителей смещения, причем второй направитель смещения имеет второе отверстие,

продвижение конца удлиненного ствола во второе отверстие второго направителя смещения, проходящее вдоль второй продольной оси, которая расположена на расстоянии от продольной оси центрального отверстия, отличном от расстояния от продольной оси первого направителя смещения, и

вращение второго направителя смещения для вращения большеберцовой пластины относительно проксимального конца большеберцовой кости пациента для определения положения смещения.