RU2016568C1 - Method for treating disseminated sclerosis - Google Patents
Method for treating disseminated sclerosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2016568C1 RU2016568C1 SU4954404A RU2016568C1 RU 2016568 C1 RU2016568 C1 RU 2016568C1 SU 4954404 A SU4954404 A SU 4954404A RU 2016568 C1 RU2016568 C1 RU 2016568C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- normal
- treatment
- lymphocytes
- per
- Prior art date
Links
- 201000006417 multiple sclerosis Diseases 0.000 title claims abstract description 32
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 239000002594 sorbent Substances 0.000 claims abstract description 52
- XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N methyluracil Natural products CN1C=CC(=O)NC1=O XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 33
- RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N thymine Chemical compound CC1=CNC(=O)NC1=O RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 33
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 claims abstract description 29
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 29
- 239000011734 sodium Substances 0.000 claims abstract description 29
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims description 49
- FDJOLVPMNUYSCM-UVKKECPRSA-L cobalt(3+);[(2r,3s,4r,5s)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] [(2r)-1-[3-[(2r,3r,4z,7s,9z,12s,13s,14z,17s,18s,19r)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2,7, Chemical compound [Co+3].N#[C-].C1([C@H](CC(N)=O)[C@@]2(C)CCC(=O)NC[C@@H](C)OP([O-])(=O)O[C@H]3[C@H]([C@H](O[C@@H]3CO)N3C4=CC(C)=C(C)C=C4N=C3)O)[N-]\C2=C(C)/C([C@H](C\2(C)C)CCC(N)=O)=N/C/2=C\C([C@H]([C@@]/2(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C(C)/C2=N[C@]1(C)[C@@](C)(CC(N)=O)[C@@H]2CCC(N)=O FDJOLVPMNUYSCM-UVKKECPRSA-L 0.000 claims description 29
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims description 5
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 claims description 4
- 239000003610 charcoal Substances 0.000 claims 2
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 83
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 42
- 230000007969 cellular immunity Effects 0.000 abstract description 41
- 230000004727 humoral immunity Effects 0.000 abstract description 39
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 34
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 abstract description 34
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 abstract description 17
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 14
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 abstract description 10
- 239000003018 immunosuppressive agent Substances 0.000 abstract description 9
- 230000036039 immunity Effects 0.000 abstract description 7
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 abstract 2
- FDJOLVPMNUYSCM-WZHZPDAFSA-L cobalt(3+);[(2r,3s,4r,5s)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] [(2r)-1-[3-[(1r,2r,3r,4z,7s,9z,12s,13s,14z,17s,18s,19r)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2 Chemical compound [Co+3].N#[C-].N([C@@H]([C@]1(C)[N-]\C([C@H]([C@@]1(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=C(\C)/C1=N/C([C@H]([C@@]1(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=C\C1=N\C([C@H](C1(C)C)CCC(N)=O)=C/1C)[C@@H]2CC(N)=O)=C\1[C@]2(C)CCC(=O)NC[C@@H](C)OP([O-])(=O)O[C@H]1[C@@H](O)[C@@H](N2C3=CC(C)=C(C)C=C3N=C2)O[C@@H]1CO FDJOLVPMNUYSCM-WZHZPDAFSA-L 0.000 abstract 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 abstract 1
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 abstract 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000011715 vitamin B12 Substances 0.000 abstract 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 54
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 54
- 210000003719 b-lymphocyte Anatomy 0.000 description 51
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 49
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 39
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 35
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 35
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 34
- 230000003448 neutrophilic effect Effects 0.000 description 34
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 32
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 32
- 206010061598 Immunodeficiency Diseases 0.000 description 31
- 208000029462 Immunodeficiency disease Diseases 0.000 description 31
- 230000007813 immunodeficiency Effects 0.000 description 31
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 26
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 25
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 25
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 24
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 24
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 23
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 23
- 208000003164 Diplopia Diseases 0.000 description 20
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 17
- 208000004044 Hypesthesia Diseases 0.000 description 15
- 208000034783 hypoesthesia Diseases 0.000 description 15
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 15
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 14
- 230000007585 cortical function Effects 0.000 description 13
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 13
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 13
- 231100000862 numbness Toxicity 0.000 description 13
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 13
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 12
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 12
- 208000029444 double vision Diseases 0.000 description 12
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 12
- 230000004308 accommodation Effects 0.000 description 11
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 11
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 10
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 10
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 10
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 9
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 9
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 9
- 206010003591 Ataxia Diseases 0.000 description 8
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 8
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 8
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 8
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 8
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 8
- 206010008025 Cerebellar ataxia Diseases 0.000 description 7
- 230000006870 function Effects 0.000 description 7
- 206010029864 nystagmus Diseases 0.000 description 7
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 6
- 229960003444 immunosuppressant agent Drugs 0.000 description 6
- 230000004044 response Effects 0.000 description 6
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 6
- 241001539473 Euphoria Species 0.000 description 5
- 206010015535 Euphoric mood Diseases 0.000 description 5
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 5
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 5
- 230000004452 decreased vision Effects 0.000 description 5
- 210000003714 granulocyte Anatomy 0.000 description 5
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 5
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 5
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 5
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 5
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 5
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 5
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 5
- 229920000049 Carbon (fiber) Polymers 0.000 description 4
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 4
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 4
- 239000004917 carbon fiber Substances 0.000 description 4
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 4
- 239000003245 coal Substances 0.000 description 4
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 4
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 4
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 4
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 4
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 4
- VNWKTOKETHGBQD-UHFFFAOYSA-N methane Chemical compound C VNWKTOKETHGBQD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000005087 mononuclear cell Anatomy 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 210000000211 third ventricle Anatomy 0.000 description 4
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 3
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 3
- 206010037538 Pupils unequal Diseases 0.000 description 3
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 description 3
- 208000001239 anisocoria Diseases 0.000 description 3
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 210000004289 cerebral ventricle Anatomy 0.000 description 3
- 230000008859 change Effects 0.000 description 3
- 210000003792 cranial nerve Anatomy 0.000 description 3
- 239000000824 cytostatic agent Substances 0.000 description 3
- 230000001085 cytostatic effect Effects 0.000 description 3
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 3
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 description 3
- 230000005021 gait Effects 0.000 description 3
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 3
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 3
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 3
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 3
- 208000008016 pathologic nystagmus Diseases 0.000 description 3
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 3
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 3
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 3
- 230000001960 triggered effect Effects 0.000 description 3
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 3
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010008072 Cerebellar syndrome Diseases 0.000 description 2
- 206010019452 Hemianopia Diseases 0.000 description 2
- 208000007460 Hemianopsia Diseases 0.000 description 2
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 2
- 208000003435 Optic Neuritis Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 206010047571 Visual impairment Diseases 0.000 description 2
- 229930003270 Vitamin B Natural products 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 201000011101 acute retrobulbar neuritis Diseases 0.000 description 2
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 2
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 2
- 208000030533 eye disease Diseases 0.000 description 2
- 210000001097 facial muscle Anatomy 0.000 description 2
- 238000009499 grossing Methods 0.000 description 2
- 230000011132 hemopoiesis Effects 0.000 description 2
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 description 2
- 229960001438 immunostimulant agent Drugs 0.000 description 2
- 239000003022 immunostimulating agent Substances 0.000 description 2
- 229940124589 immunosuppressive drug Drugs 0.000 description 2
- 238000005470 impregnation Methods 0.000 description 2
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 2
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 208000022670 retrobulbar neuritis Diseases 0.000 description 2
- 239000003270 steroid hormone Substances 0.000 description 2
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 2
- 235000019156 vitamin B Nutrition 0.000 description 2
- 239000011720 vitamin B Substances 0.000 description 2
- 206010002482 Angiosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010006895 Cachexia Diseases 0.000 description 1
- 208000008964 Chemical and Drug Induced Liver Injury Diseases 0.000 description 1
- 206010009346 Clonus Diseases 0.000 description 1
- 208000034347 Faecal incontinence Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 1
- 206010021089 Hyporeflexia Diseases 0.000 description 1
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 1
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 1
- 206010034960 Photophobia Diseases 0.000 description 1
- 206010035551 Pleocytosis Diseases 0.000 description 1
- 208000031951 Primary immunodeficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010057190 Respiratory tract infections Diseases 0.000 description 1
- 206010039729 Scotoma Diseases 0.000 description 1
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 1
- 208000011963 Substance-induced psychotic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010046543 Urinary incontinence Diseases 0.000 description 1
- 206010047531 Visual acuity reduced Diseases 0.000 description 1
- 239000008186 active pharmaceutical agent Substances 0.000 description 1
- 230000001919 adrenal effect Effects 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 210000000133 brain stem Anatomy 0.000 description 1
- 229920002678 cellulose Polymers 0.000 description 1
- 239000001913 cellulose Substances 0.000 description 1
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 1
- 229940044683 chemotherapy drug Drugs 0.000 description 1
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 description 1
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 238000005562 fading Methods 0.000 description 1
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 206010019465 hemiparesis Diseases 0.000 description 1
- 230000001719 hemosorption Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000403 immunocorrecting effect Effects 0.000 description 1
- 229940027941 immunoglobulin g Drugs 0.000 description 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 1
- 230000001861 immunosuppressant effect Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 1
- 210000003140 lateral ventricle Anatomy 0.000 description 1
- 208000027906 leg weakness Diseases 0.000 description 1
- 201000002364 leukopenia Diseases 0.000 description 1
- 231100001022 leukopenia Toxicity 0.000 description 1
- 208000027905 limb weakness Diseases 0.000 description 1
- 231100000861 limb weakness Toxicity 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000007171 neuropathology Effects 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 210000001539 phagocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 239000002994 raw material Substances 0.000 description 1
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 230000002739 subcortical effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 208000029257 vision disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, невропатологии и может быть использовано при лечении больных рассеянным склерозом с выреженным иммунодефицитом. The invention relates to medicine, neuropathology and can be used in the treatment of patients with multiple sclerosis with severe immunodeficiency.
Известен патогенетический способ лечения рассеянного склероза путем приема иммунодепрессивных средств (кортикостероидные гормоны, цитостатики) и иммуностимулирующих препаратов. Выбор тех или иных препаратов зависит от исходного состояния иммунокомпетентной системы. Однако длительное применение стероидных гормонов вызывает целый ряд серьезных осложнений: возникновение гормональной зависимости, стероидного диабета, артериальной гипертензии, снижение функции надпочечников, образование эрозий и язв на слизистой желудочно-кишечного тракта, стероидных психозов и т.д. Цитостатики противопоказаны при анемии, кахексии, патологии печени и почек, они вызывают угнетение гемопоэза и лейкопению, токсический гепатит. Самым тяжелым побочным действием иммунодепрессивных препаратов является элиминация предшественников Т- и В-лимфоцитов, что приводит к усилению уже имеющегося у больных рассеянным склерозом иммунодефицита. Коррекция этого состояния крайне затруднительна. Использование для лечения иммунодефицита иммуностимуляторов хорошего и длительного эффекта не дает. Кроме того, при применении иммунодепрессантов регресс неврологических симптомов происходит очень медленно, в частности от нескольких недель до нескольких месяцев. Иммуностимулирующие препараты после окончания курса лечения кортикостероидными гормонами и цитостатиками назначаются минимум еще на полгода. Такие длительные курсы лечения крайне нежелательны у людей молодого трудоспособного возраста. В некоторых случаях такая схема лечения вовсе неэффективна. Поэтому требуется разработка новых эффективных патогенетических способов лечения рассеянного склероза. Known pathogenetic method of treating multiple sclerosis by taking immunosuppressive drugs (corticosteroid hormones, cytostatics) and immunostimulating drugs. The choice of certain drugs depends on the initial state of the immunocompetent system. However, the prolonged use of steroid hormones causes a number of serious complications: the occurrence of hormonal dependence, steroid diabetes, arterial hypertension, decreased adrenal function, the formation of erosion and ulcers on the gastrointestinal mucosa, steroid psychoses, etc. Cytostatics are contraindicated in case of anemia, cachexia, liver and kidney pathology, they cause inhibition of hematopoiesis and leukopenia, toxic hepatitis. The most serious side effect of immunosuppressive drugs is the elimination of T and B lymphocyte precursors, which leads to an increase in immunodeficiency already present in patients with multiple sclerosis. Correction of this condition is extremely difficult. The use of immunostimulants for the treatment of immunodeficiency does not give a good and lasting effect. In addition, with the use of immunosuppressants, the regression of neurological symptoms occurs very slowly, in particular from several weeks to several months. Immunostimulating drugs after the end of the course of treatment with corticosteroid hormones and cytostatics are prescribed for at least another six months. Such long courses of treatment are highly undesirable in people of young working age. In some cases, such a treatment regimen is completely ineffective. Therefore, the development of new effective pathogenetic methods of treating multiple sclerosis is required.
Предложен новый патогенетический способ лечения больных рассеянным склерозом путем приема угольного сорбента в дозе 50-100 мг на 1 кг массы тела больного 3 раза в день в промежутках между приемами пищи в течение 3-4 недель. Данный способ выбран за прототип. Способ не дает никаких осложнений, чрезвычайно прост в употреблении, обладает иммунокорригирующим свойством. Применение этого способа позволило сократить койко-день пребывания больного в стационаре на 20-25%, быстро купировать обострение заболевания (улучшение начинается на 3-4 день от начала приема сорбента и продолжается в течение всего курса лечения), продлить срок ремиссии (за 5 лет наблюдения рецидив заболевания возник только у 10% больных). A new pathogenetic method for treating patients with multiple sclerosis by taking a carbon sorbent at a dose of 50-100 mg per 1 kg of patient’s body weight 3 times a day in between meals for 3-4 weeks is proposed. This method is selected for the prototype. The method does not give any complications, is extremely simple to use, has an immunocorrective property. The use of this method allowed to reduce the patient’s hospital stay by 20-25%, to quickly worsen the exacerbation of the disease (improvement begins 3-4 days after the start of sorbent administration and continues throughout the course of treatment), to extend the period of remission (5 years Observation relapse occurred in only 10% of patients).
Однако у некоторых больных в стадии обострения рассеянного склероза бывает значительно выражен иммунодефицит как со стороны клеточного, так и гуморального иммунитета (часто стойкий иммунодефицит развивается после курса лечения иммунодепрессантами). Прием волокнистого угольного сорбента корригирует содержание Т- и В-лимфоцитов в крови, увеличивая их, но только к концу курса лечения (через 3 недели). However, in some patients at the stage of exacerbation of multiple sclerosis, immunodeficiency from both cellular and humoral immunity is significantly pronounced (often persistent immunodeficiency develops after a course of treatment with immunosuppressants). Reception of a fibrous carbon sorbent corrects the content of T- and B-lymphocytes in the blood, increasing them, but only by the end of the course of treatment (after 3 weeks).
Целью изобретения является коррекция Т- и В-лимфоцитов в крови у больных рассеянным склерозом с выраженным иммунодефицитом. The aim of the invention is the correction of T and B lymphocytes in the blood of patients with multiple sclerosis with severe immunodeficiency.
Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения рассеянного склероза путем перорального введения препаратов в качестве лекарственного средства больному вводят угольный сорбент, импрегнированный препаратами, стимулирующими кроветворение, например нуклеинатом натрия в количестве 1-2 мас. % или метилурацилом в количестве 2,5-5 мас.%, или витамином В12 в количестве 0,001-0,002 мас.%, причем лечебное средство назначают в дозе 50-100 мг на 1 кг массы тела больного в промежутках между приемами пищи.This goal is achieved by the fact that in the method of treating multiple sclerosis by oral administration of drugs as a medicine, the patient is injected with a carbon sorbent impregnated with drugs that stimulate hematopoiesis, for example, sodium nucleinate in an amount of 1-2 wt. % or methyluracil in an amount of 2.5-5 wt.%, or vitamin B 12 in an amount of 0.001-0.002 wt.%, moreover, the therapeutic agent is prescribed in a dose of 50-100 mg per 1 kg of patient body weight in between meals.
В заявляемом способе используют волокнистый угольный сорбент, полученный путем карбонизации и последующего активирования волокнистого гидратцеллюлозного сырья (жгутовое волокно, ткань, нетканый материал и т.п.). Пористость таких материалов составляет 0,30-1,20 см3/г, удельная поверхность 700-2000 м2/г. Волокнистый угольный сорбент "ваулен" принят фармакологическим комитетом и получено разрешение на его применение в качестве энтеросорбента.The inventive method uses a fibrous carbon sorbent obtained by carbonation and subsequent activation of fibrous cellulose hydrate raw materials (tow fiber, fabric, non-woven material, etc.). The porosity of such materials is 0.30-1.20 cm 3 / g, the specific surface is 700-2000 m 2 / g. The fibrous carbon sorbent "vaulen" was adopted by the pharmacological committee and permission was obtained for its use as an enterosorbent.
Способ импрегнирования иммуностимулятора, в частности нуклеината натрия, на волокнистом угольном сорбенте (ваулене) состоит в следующем: 14 порошков натрия нуклеината по 0,1-0,2 г растворяют в 500 мл дистиллированной воды, вносят 140-150 г волокнистого угольного сорбента, тщательно смачивают сорбент раствором и выдерживают 15-30 мин. Затем сорбент извлекают, сушат на воздухе в течение 2-3 cут. Волокнистый угольный сорбент, обработанный как указано, измельчают до 50-100 мкм, стерилизуют при температуре 100-130oС и упаковывают в полиэтиленовые пакеты.The method of impregnating an immunostimulant, in particular sodium nucleinate, on a fibrous carbon sorbent (vaulen) consists of the following: 14 powders of sodium nucleinate 0.1-0.2 g each are dissolved in 500 ml of distilled water, 140-150 g of fibrous carbon sorbent are added, carefully moisten the sorbent with a solution and incubate for 15-30 minutes. Then the sorbent is removed, dried in air for 2-3 days. The fibrous carbon sorbent, processed as indicated, is ground to 50-100 microns, sterilized at a temperature of 100-130 o C and packaged in plastic bags.
Импрегнирование метилурацила проводят следующим образом: 28 таблеток по 0,5 г метилурацила растворяют в 1 л дистиллированной воды, вносят 200-250 г ваулена, тщательно смачивают сорбент и выдерживают 15-30 мин. Затем сорбент извлекают, сушат на воздухе в течение 2-3 сут, измельчают до 50-100 мкм, стерилизуют и упаковывают в полиэтиленовые пакеты. Impregnation of methyluracil is carried out as follows: 28 tablets of 0.5 g of methyluracil are dissolved in 1 liter of distilled water, 200-250 g of vaulen are added, the sorbent is thoroughly moistened and incubated for 15-30 minutes. Then the sorbent is removed, dried in air for 2-3 days, crushed to 50-100 microns, sterilized and packaged in plastic bags.
Способ импрегнирования витамина В12 на угольном сорбенте состоит в следующем: 0,15 г витамина В12 растворяют в 500 мл дистиллированной воды вносят 140 г сорбента (ваулена), тщательно смачивают сорбент и выдерживают 10-20 мин. Затем сорбент извлекают, сушат на воздухе в течение 2-3 сут, измельчают до 50-100 мкм, стерилизуют и упаковывают в полиэтиленовые пакеты.The method of impregnation of vitamin B 12 on a coal sorbent is as follows: 0.15 g of vitamin B 12 is dissolved in 500 ml of distilled water, 140 g of sorbent (vaulen) is added, the sorbent is thoroughly moistened and incubated for 10-20 minutes. Then the sorbent is removed, dried in air for 2-3 days, crushed to 50-100 microns, sterilized and packaged in plastic bags.
Существенный отличительный признак заявляемого способа состоит в том, что больному вводят химиопрепарат (нуклеинат натрия, метилурацил или витамин В12) в сочетании с волокнистым угольным сорбентом в малых дозах: нуклеината натрия 0,04-0,08 г вместо 0,6-1,0 г; метилурацила 0,1-0,3 г вместо 0,5-1,0 г; витамина В12 40-80 мкгамм вместо 200-500 мкгамм 3 раза в день в промежутках между приемами пищи в течение 15-20 дней, что обеспечивает следующий эффект:
- быстро (на 3-4 cут) достигается иммунокоррекция клеточного и тканевого иммунитета у больных рассеянным склерозом с выраженным иммунодефицитом по сравнению с прототипом;
- значительно ускоряется регресс неврологических симптомов, в частности улучшение неврологического статуса наступает также на 3-4 день от начала приема препаратов;
- начавшийся регресс неврологических симптомов продолжается в течение всего курса лечения;
- способ позволяет избежать осложнений, связанных с приемом больших доз иммунодепрессантов;
- урежаются рецидивы заболевания;
- продлевается период трудоспособности пациентов.A significant distinguishing feature of the proposed method is that the patient is administered a chemotherapy drug (sodium nucleinate, methyluracil or vitamin B 12 ) in combination with a fibrous carbon sorbent in small doses: sodium nucleinate 0.04-0.08 g instead of 0.6-1, 0 g; methyluracil 0.1-0.3 g instead of 0.5-1.0 g; vitamin B 12 40-80 mcg instead of 200-500 mcg 3 times a day in between meals for 15-20 days, which provides the following effect:
- quickly (by 3-4 days), immunocorrection of cellular and tissue immunity is achieved in patients with multiple sclerosis with severe immunodeficiency compared with the prototype;
- the regression of neurological symptoms is significantly accelerated, in particular, the improvement of neurological status also occurs 3-4 days after the start of medication;
- The begun regression of neurological symptoms continues throughout the course of treatment;
- the method allows to avoid complications associated with the administration of large doses of immunosuppressants;
- recurrence of the disease is reduced;
- the period of patients' working capacity is extended.
Способ осуществляется следующим образом: больной принимает внутрь 50-100 мг на 1 кг массы тела угольного сорбента, содержащего в этой дозе 1-2 мас.% нуклеината натрия или 2,5-5 мас.% метилурацила, или 0,001-0,002 мас.% витамина В12 3 раза в день в промежутках между приемами пищи в течение 15-20 дней.The method is as follows: the patient takes inside 50-100 mg per 1 kg of body weight of a coal sorbent containing in this dose 1-2 wt.% Sodium nucleinate or 2.5-5 wt.% Methyluracil, or 0.001-0.002 wt.% vitamin B 12 3 times a day in between meals for 15-20 days.
Наблюдение за больными показало, что использование заявляемого способа позволяет наряду с ускорением регресса неврологических расстройств, уменьшением койко-дня, быстро увеличить содержание Т- и В-лимфоцитов в периферической крови, тем самым ликвидировать иммунодефицит, имеющийся у больных как первично, так и после курса лечения иммунодепрессантами. Начавшийся регресс неврологических расстройств и увеличение содержания Т- и В-лимфоцитов в крови продолжается в течение всего курса лечения. Observation of patients showed that the use of the proposed method allows, along with accelerating the regression of neurological disorders, reducing the bed day, to quickly increase the content of T and B lymphocytes in the peripheral blood, thereby eliminating the immunodeficiency present in patients both initially and after the course immunosuppressant treatment. The begun regression of neurological disorders and an increase in the content of T- and B-lymphocytes in the blood continues throughout the course of treatment.
П р и м е р 1. Больной Д.Г.А., 40 лет, инвалид II группы, находился на лечении в клинике нервных болезней I ЛМИ им.акад. И.П. Павлова с 06.10.88 по 01.11.88 г. с диагнозом рассеянный склероз в стадии обострения (история болезни N 21911). PRI me R 1. Patient D.G.A., 40 years old, disabled person of group II, was treated in the clinic of nervous diseases I LMI named after acad. I.P. Pavlov from 10/06/08 to 11/01/08, with a diagnosis of multiple sclerosis in the acute stage (medical history N 21911).
Жалобы на слабость в ногах, больше в левой, слабость в левой руке, двоение при взгляде прямо, шаткость при ходьбе, нарушение функции тазовых органов в виде задержки мочи. Complaints of weakness in the legs, more in the left, weakness in the left hand, double vision when looking directly, shakiness when walking, impaired function of the pelvic organs in the form of urinary retention.
Считает себя больным с 1976 года, когда появились расстройства зрения в виде выпадения полей зрения со всех сторон. Вскоре появилось двоение при взгляде вдаль. Лечился стационарно с улучшением. В марте, апреле 1977 года вновь наступило обострение заболевания. Повторное лечение в стационаре снова дало улучшение. В 1983 году появилась слабость в левой ноге, через 5 месяцев присоединилась шаткость при ходьбе. Стационарное лечение особого эффекта не дало. С тех пор с частыми обострениями заболевания неоднократно лечился в стационарах, каждый раз получал курсы кортикостероидной терапии. Эффект от проводимого лечения был минимальным. Получил инвалидность II группы. Последнее обострение заболевания наступило в феврале 1988 года после перенесенного гриппа. Появилась слабость в руках и ногах, задержка мочи. Был проведен очередной курс кортикостероидной терапии, после которого немного уменьшилась слабость в конечностях, начал с большим трудом передвигаться по палате, но шаткость при ходьбе и расстройство функции тазовых органов оставались. Больной был переведен в клинику нервных болезней I ЛМИ им.акад. И.П. Павлова для дальнейшего лечения. Considers herself ill since 1976, when visual disturbances appeared in the form of loss of visual fields from all sides. Soon double vision appeared when looking into the distance. Treated stationary with improvement. In March, April 1977, the disease again exacerbated. Re-treatment in the hospital again gave an improvement. In 1983, weakness appeared in the left leg; after 5 months, the precariousness of walking joined. Inpatient treatment did not give much effect. Since then, with frequent exacerbations of the disease, he was repeatedly treated in hospitals, each time he received courses of corticosteroid therapy. The effect of the treatment was minimal. Got a disability of group II. The last exacerbation of the disease occurred in February 1988 after the flu. There was weakness in the arms and legs, urinary retention. The next course of corticosteroid therapy was carried out, after which the weakness in the limbs decreased slightly, he began to move around the ward with great difficulty, but the shakiness during walking and the dysfunction of the pelvic organs remained. The patient was transferred to the clinic of nervous diseases I LMI named after Acad. I.P. Pavlova for further treatment.
Неврологический статус при поступлении в клинику: Эйфория. Локальных изменений корковых функций нет. Зрачки среднего диаметра без разницы сторон с живой реакцией на свет и аккомодацию. Ограничено движение правого глазного яблока кнутри, ослаблена конвергенция. Диплопия при взгляде в обе стороны. Горизонтально-ротаторный нистагм при взгляде в обе стороны, больше вправо. Лицо симметрично, язык по средней линии. Снижена мышечная сила во всех мышечных группах левой руки до 2-3 баллов. Глубокие рефлексы на руках S>D. Снижена мышечная сила в левой ноге до 3 баллов. Мышечный тонус в обеих ногах повышен, больше в левой. Глубокие рефлексы на ногах S>D. Патологические стопные рефлексы с двух сторон. Атаксия при координаторных пробах с двух сторон, адиадохокинез с двух сторон. В позе Ромберга неустойчив, ходит с большим трудом, придерживаясь за предметы, походка спастико-атактическая. По шкале (Sipe etal.) неврологический статус оценен 32 баллами (при норме 100 баллов). Neurological status at admission to the clinic: Euphoria. There are no local changes in cortical functions. Pupils of medium diameter without a difference of sides with a lively reaction to light and accommodation. The movement of the right eyeball inside is limited, convergence is weakened. Diplopia when looking in both directions. Horizontal rotator nystagmus when viewed from both sides, more to the right. The face is symmetrical, the tongue is in the midline. Reduced muscle strength in all muscle groups of the left arm to 2-3 points. Deep reflexes on the arms S> D. Muscle strength in the left leg is reduced to 3 points. Muscle tone in both legs is increased, more in the left. Deep reflexes on legs S> D. Pathological foot reflexes on both sides. Ataxia in coordinated tests from two sides, adiadokhokinesis from two sides. In the Romberg position, he is unstable, walks with great difficulty, holding on to objects, the spastic-atactic gait. On a scale (Sipe etal.), The neurological status was assessed by 32 points (with a norm of 100 points).
На глазном дне атрофия дисков зрительного нерва с обеих сторон. При ЭХО-энцефалоскопии ширина III желудочка 8 мм (при норме 5 мм), выражены Эхо-сателлиты, индекс "мозгового плаща" - 2,4 мм (при норме до 2,2 мм), т. е. имеются признаки расширения желудочковой системы. Показатели клеточного и гуморального иммунитета в крови: Т-лимфоциты 32% (норма 60-70%) В-лимфоциты 9% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 59% (норма 20-30%) Комплемент 25,5 ед СH50 (норма 29,5-31,0) Циркулирующий иммунный комплекс 0,048 ед (норма 0,06-0,08)
IgA 2,48 г/л (норма 0,8-5,2)
IgG 13,6 г/л (норма 6,0-18,0)
IgM 2,32 г/л (норма 0,6-3,8)
За время пребывания в клинике больной получил курс лечения угольным сорбентом, импрегнированным нуклеинатом натрия. Содержание нуклеината натрия - 1 мас.%, доза препарата 100 мг на 1 кг массы тела больного.At the fundus, atrophy of the optic disc on both sides. With ECHO-encephaloscopy, the width of the third ventricle is 8 mm (with a norm of 5 mm), echo satellites are expressed, the index of the “brain cloak” is 2.4 mm (with a norm of up to 2.2 mm), that is, there are signs of expansion of the ventricular system . Indicators of cellular and humoral immunity in the blood: T-lymphocytes 32% (normal 60-70%) B-lymphocytes 9% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 59% (normal 20-30%) Complement 25.5 units CH 50 (norm 29.5-31.0) The circulating immune complex 0.048 units (norm 0.06-0.08)
IgA 2.48 g / l (normal 0.8-5.2)
IgG 13.6 g / l (normal 6.0-18.0)
IgM 2.32 g / l (normal 0.6-3.8)
During his stay in the clinic, the patient received a course of treatment with a carbon sorbent impregnated with sodium nucleinate. The content of sodium nucleinate is 1 wt.%, The dose of the drug is 100 mg per 1 kg of body weight of the patient.
На третий день приема препарата больной отметил улучшение функции и тазовых органов, немного уменьшилась слабость в левой руке. On the third day of taking the drug, the patient noted an improvement in function and pelvic organs, weakness in the left hand decreased slightly.
Одновременно появилось увеличение Т- и В-лимфоцитов в крови: Т-лимфоциты 43% В-лимфоциты 16% Нейтрофильный фагоцитоз снизился до 48% Через 15 дней - окончание курса лечения. Значительно уменьшилась эйфория, уменьшилась диплопия при взгляде в обе стороны, исчез нистагм. Мышечная сила в левой руке наросла до 4-5 баллов, рефлексы остаются S>D. Мышечная сила в левой ноге наросла до 5 баллов, тонус в ногах стал ниже, рефлексы остаются S>D. Значительно уменьшилась атаксия при координаторных пробах и при ходьбе. Хорошо стоит в позе Ромберга. Ходит значительно лучше, не держась за предметы, может ходить довольно долго. Нормализовалась функция тазовых органов. По шкале (Sipe et al.) - 78 баллов. При ЭХО-энцефалоскопии признаков расширения желудочковой системы нет. At the same time, an increase in T- and B-lymphocytes in the blood appeared: T-lymphocytes 43% B-lymphocytes 16% Neutrophilic phagocytosis decreased to 48% After 15 days - the end of the course of treatment. Euphoria decreased significantly, diplopia decreased when looking in both directions, nystagmus disappeared. Muscle strength in the left hand increased to 4-5 points, reflexes remain S> D. Muscle strength in the left leg increased to 5 points, the tone in the legs became lower, the reflexes remain S> D. Significantly decreased ataxia during coordination tests and when walking. Well stands in the Romberg position. He walks much better, not holding on to objects; he can walk for quite a while. The function of the pelvic organs was normalized. On a scale (Sipe et al.) - 78 points. With ECHO-encephaloscopy, there are no signs of expansion of the ventricular system.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета еще более нормализовалась: Т-лимфоциты 58% В-лимфоциты 23% Нейтральный фагоцитоз 42% Комплемент 27,2 ед СН50 Циркулирующий иммунный комплекс 0,075 ед.Indicators of cellular and humoral immunity are even more normalized: T-lymphocytes 58% B-lymphocytes 23% Neutral phagocytosis 42% Complement 27.2 u CH 50 Circulating immune complex 0.075 u
IgA 4,6 г/л
IgG 18,4 г/л
IgM 2,32 г/л
Итак, у больного 40 лет с 12-летним стажем заболевания рассеянным склерозом с ремиттирующим течением и частыми обострениями после очередного курса лечения стероидными гормонами не произошло сколько-нибудь значительного изменения неврологического статуса. В то же время наступил выраженный иммунодефицит клеточного и гуморального иммунитета, комплемента сыворотки крови и даже показателей циркулирующего иммунного комплекса при значительно повышенном нейтрофильном фагоцитозе, что указывает на продолжающуюся активность процесса несмотря на проведенный курс лечения кортикостероидными гормонами. При таком иммунодефиците продолжать лечение кортикостероидными гормонами было невозможно. После 15-дневного курса лечения волокнистым угольным сорбентом, импрегнированным нуклеинатом натрия (содержание нуклеината натрия 1 мас. % ) в дозе 100 мг на 1 кг массы тела больного, неврологический статус значительно улучшился: с 32 баллов до 78 баллов по шкале (Sipe et al.). Больной смог самостоятельно хорошо передвигаться, стал себя обслуживать, полностью нормализовалась функция тазовых органов, исчезло расширение желудочковой системы. Одновременно исчез иммунодефицит в крови (нормализовались показатели клеточного и гуморального иммунитета, а также содержание комплемента и циркулирующего иммунного комплекса, уменьшился нейтрофильный фагоцитоз).IgA 4.6 g / l
IgG 18.4 g / l
IgM 2.32 g / l
So, in a 40-year-old patient with a 12-year experience of the disease with multiple sclerosis with relapsing remitting and frequent exacerbations after the next course of treatment with steroid hormones, there was no significant change in the neurological status. At the same time, severe immunodeficiency of cellular and humoral immunity, complement of blood serum and even indicators of the circulating immune complex occurred with significantly increased neutrophilic phagocytosis, which indicates continued activity of the process despite the course of treatment with corticosteroid hormones. With such immunodeficiency, it was impossible to continue treatment with corticosteroid hormones. After a 15-day course of treatment with a fibrous carbon sorbent impregnated with sodium nucleinate (content of sodium nucleinate 1 wt.%) At a dose of 100 mg per 1 kg of the patient’s body weight, the neurological status improved significantly: from 32 points to 78 points on a scale (Sipe et al .). The patient was able to move well on his own, began to take care of himself, the function of the pelvic organs completely normalized, the expansion of the ventricular system disappeared. At the same time, immunodeficiency in the blood disappeared (indicators of cellular and humoral immunity normalized, as well as the content of complement and circulating immune complex, neutrophilic phagocytosis decreased).
При осмотре больного через 7 месяцев после окончания курса лечения состояние его хорошее, неврологический статус не ухудшился, больной продолжает хорошо себя обслуживать, ходит хорошо, иммунодефицита нет. When examining the patient 7 months after the end of the course of treatment, his condition is good, the neurological status has not worsened, the patient continues to serve himself well, walks well, and there is no immunodeficiency.
П р и м е р 2. Лечение волокнистым угольным сорбентом, импрегнированным нуклеинатом натрия. Содержание нуклеината натрия в препарате 1,5 мас.%. Доза препарата 75 мг на 1 кг массы тела больного, курс лечения 20 дней. PRI me R 2. Treatment with a carbon fiber sorbent impregnated with sodium nucleinate. The content of sodium nucleinate in the preparation of 1.5 wt.%. The dose of the drug is 75 mg per 1 kg of patient body weight, the course of treatment is 20 days.
Больная И.Н.М., 44 лет, находилась на лечении в клинике нервных болезней 1 ЛМИ им.акад. И.П. Павлова с 27.01.90 по 22.02.90 с диагнозом рассеянный склероз в стадии обострения (история болезни N 1641). Patient I.N.M., 44 years old, was treated at the clinic of nervous diseases 1 LMI named after acad. I.P. Pavlov from 01/27/90 to 02/22/90 with a diagnosis of multiple sclerosis in the acute stage (medical history N 1641).
Жалобы на слабость и тяжесть в ногах при ходьбе, шаткость при ходьбе. Complaints of weakness and heaviness in the legs when walking, unsteadiness when walking.
Впервые слабость в ногах появилась в августе 1988 года, через месяц изменилась походка, появилась шаткость при ходьбе, не могла долго ходить. Получала общеукрепляющее лечение без эффекта. В марте 1989 года слабость ног и шаткость при ходьбе усилилась. Снова получила курс общеукрепляющей терапии, которая эффекта также не дала. For the first time, weakness in the legs appeared in August 1988, a month later the gait changed, shakiness appeared when walking, and could not walk for long. Received a restorative treatment without effect. In March 1989, leg weakness and shakiness in walking intensified. Again I received a course of general strengthening therapy, which also did not give an effect.
Неврологический статус: Эйфория. Локальных изменений корковых функций нет. Зрачки среднего диаметра, без разницы сторон с живой реакцией на свет и аккомодацию. Движения глазных яблок в полном объеме. Горизонтальный нистагм при взгляде в обе стороны, вертикальный нистагм при взгляде вверх. Лицо симметрично, язык по средней линии. Мышечная сила в руках полная, тонус в руках в норме. Рефлексы живые, без разницы сторон. Симптом Россолимо-Вендеровича с двух сторон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Мышечная сила в ногах снижена в сгибателях бедра и сгибателях голени до 3 баллов. Тонус в ногах повышен. Коленные и ахилловы рефлексы высокие, без разницы сторон. Симптомы Бабинского с двух сторон. Интенсиционный тремор при пальце-носовой пробе с двух сторон, адиадохокинез слева, атаксия при пяточно-коленной пробе с двух сторон. Неустойчива в позе Ромберга. Походка спастико-атактическая. Неврологический статус по шкале Sipe et al.-60 баллов. Глазное дно: диск зрительного нерва удовлетворительного питания, границы четкие, очаговых изменений нет. Neurological status: Euphoria. There are no local changes in cortical functions. Pupils of medium diameter, without a difference of sides with a lively reaction to light and accommodation. The movements of the eyeballs in full. Horizontal nystagmus when looking in both directions, vertical nystagmus when looking up. The face is symmetrical, the tongue is in the midline. The muscular strength in the hands is full, the tone in the hands is normal. Reflexes are live, no difference. Symptom of Rossolimo-Venderovich from two sides. Abdominal reflexes are absent. Muscle strength in the legs is reduced in the hip flexors and lower leg flexors to 3 points. The tone in the legs is increased. The knee and Achilles reflexes are high, no difference in sides. Symptoms of Babinsky from two sides. Intensive tremor with a finger-nasal test on both sides, adiadokhokinesis on the left, ataxia with a calcaneo-knee test on both sides. Unstable in the Romberg position. The gait is spastic-atactic. Neurological status on a scale of Sipe et al.-60 points. Fundus of the eye: optic nerve disc of satisfactory nutrition, clear boundaries, no focal changes.
На ЭХО-скопии незначительное расширение III и боковых желудочков (ширина III желудочка 6 мм при норме до 5 мм, индекс "мозгового плаща" 2,34 мм при норме до 2,2 мм). On ECHO scopy, a slight expansion of the III and lateral ventricles (width of the third ventricle is 6 mm with a norm of up to 5 mm, the index of the “brain cloak” is 2.34 mm with a norm of up to 2.2 mm).
Клеточный и гуморальный иммунитет: Т-лимфоциты 28% (норма 60-70%) В-лимфоциты 19% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 60% (норма 20-30%) Комплемент 14,5 ед СH50 (норма 20-30 ед) Циркулирующий иммунный комплекс 0,05 ед Содержание иммуноглобулинов: IgA 1,94 г/л (норма 0,8-5,9) IgG 15,2 г/л (норма 6,0-18,0) IgM 3,38 г/л (норма 0,6-3,8) Спонтанная миграция: Гранулоцитов 0,08 ед (норма 1,8-4,0) Мононуклеаров 1,0 ед (норма 2,3-5,0) Индекс торможения: Гранулоцитов - 150% (норма 31-79) Мононуклеаров 0% (норма 29-56).Cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 28% (normal 60-70%) B-lymphocytes 19% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 60% (normal 20-30%) Complement 14.5 units CH 50 (normal 20 -30 units) A circulating immune complex 0.05 units Immunoglobulin content: IgA 1.94 g / l (normal 0.8-5.9) IgG 15.2 g / l (normal 6.0-18.0) IgM 3 , 38 g / l (norm 0.6-3.8) Spontaneous migration: Granulocytes 0.08 units (norm 1.8-4.0) Mononuclear cells 1.0 unit (norm 2.3-5.0) Inhibition index : Granulocytes - 150% (norm 31-79) Mononuclear cells 0% (norm 29-56).
После 4-дневного курса лечения волокнистым угольным сорбентом, импрегнированным нуклеинатом натрия, доза 75 мг на 1 кг массы тела, появился регресс неврологических симптомов: больная начала лучше ходить, меньше стало шатать при ходьбе. Данные клеточного и гуморального иммунитета: N-лимфоциты 32% В-лимфоциты 20% Нейтрофильный фагоцитоз 54% Комплемент 19,8 ед СН50 Циркулирующий иммунный комплекс 0,04 ед. Содержание иммуноглобулинов: IgA 3,4 г/л IgG 18,0 г/л IgМ 4,8 г/л Спонтанная миграция: Гранулоцитов 2,9 ед Мононуклеаров 8,6 ед Индекс торможения: Гранулоцитов 72,5% Мононуклеров 9,0%
Итак, у больной 44 лет с прогредиентной формой рассеянного склероза наблюдался первичный иммунодефицит клеточного иммунитета, комплемента и иммуноглобулина. Наблюдалось также значительное изменение спонтанной миграции гранулоцитов и мононуклеаров и индекса торможения их также в сторону уменьшения.After a 4-day course of treatment with a fibrous carbon sorbent impregnated with sodium nucleinate, a dose of 75 mg per 1 kg of body weight, a regression of neurological symptoms appeared: the patient began to walk better, began to stagger less when walking. Data on cellular and humoral immunity: N-lymphocytes 32% B-lymphocytes 20% Neutrophilic phagocytosis 54% Complement 19.8 u CH 50 Circulating immune complex 0.04 u The content of immunoglobulins: IgA 3.4 g / l IgG 18.0 g / l IgM 4.8 g / l Spontaneous migration: Granulocytes 2.9 units Mononuclear cells 8.6 units Inhibition index: Granulocytes 72.5% Mononuclelers 9.0%
So, in a 44-year-old patient with a progressive form of multiple sclerosis, primary immunodeficiency of cellular immunity, complement and immunoglobulin was observed. There was also a significant change in the spontaneous migration of granulocytes and mononuclear cells and their inhibition index also downward.
После 20-дневного курса лечения волокнистым угольным сорбентом, импрегнированным нуклеинатом натрия (содержание нуклеината натрия в препарате 1,5 мас.%). Доза препарата 75 мг на 1 кг массы тела больной. Наряду со значительным улучшением неврологического статуса отмечается нормализация клеточного и гуморального иммунитета. Начало нормализации иммунитета произошло на 4 день приема препарата и совпало с началом регресса патологических неврологических симптомов. Неврологический статус к концу курса лечения возрос по шкале Sipe etal. с 60 баллов до 80 баллов. After a 20-day course of treatment with a fibrous carbon sorbent impregnated with sodium nucleinate (the content of sodium nucleinate in the preparation is 1.5 wt.%). The dose of the drug is 75 mg per 1 kg of body weight of the patient. Along with a significant improvement in neurological status, normalization of cellular and humoral immunity is noted. The beginning of the normalization of immunity occurred on the 4th day of taking the drug and coincided with the beginning of the regression of pathological neurological symptoms. Neurological status at the end of treatment increased according to the Sipe etal scale. from 60 points to 80 points.
При осмотре через 4 месяца: больная чувствует себя хорошо, с работой справляется, отмечает только небольшую тяжесть в ногах при длительной ходьбе, шаткости при ходьбе нет, иммунодефицита в крови также нет. On examination after 4 months: the patient feels well, copes with work, notes only a slight heaviness in the legs with long walking, there is no shakiness when walking, and there is no immunodeficiency in the blood.
П р и м е р 3. Больной Г.С.З., 34 года, конструктор, находился на лечении в клинике нервных болезней I ЛМИ им.акад. И.П. Павлова с 24.05.90 по 21.06.90 с диагнозом рассеянный склероз в стадии обострения (история болезни N 13325). PRI me R 3. Patient G.S.Z., 34 years old, designer, was treated in the clinic of nervous diseases I LMI named after acad. I.P. Pavlov from 05.24.90 to 06.21.90 with a diagnosis of multiple sclerosis in the acute stage (medical history N 13325).
Жалобы на двоение при взгляде вправо, чувство заложенности правого уха, головокружение, шаткость при ходьбе. Complaints of double vision when looking to the right, a feeling of stuffiness in the right ear, dizziness, and shakiness when walking.
Считает себя больным с мая 1982 года, когда впервые после отдыха на юге появилась диплопия при взгляде вправо. Лечился стационарно с улучшением. До 1989 года чувствовал себя хорошо. В начале апреля 1989 г. вновь появилось двоение при взгляде вправо, шаткость при ходьбе. Летом 1989 г. появилось чувство заложенности правого уха. Амбулаторное лечение эффекта не дало. Considers herself ill since May 1982, when for the first time after a vacation in the south, diplopia appeared when looking to the right. Treated stationary with improvement. Until 1989, I felt good. At the beginning of April 1989, double vision appeared again when looking to the right, unsteadiness when walking. In the summer of 1989, a feeling of congestion in the right ear appeared. Outpatient treatment did not work.
Неврологический статус при поступлении в клинику: Корковые функции не нарушены Зрачки D-S c живой реакцией на свет и аккомодацию. Не доводит оба глазные яблоки кнаружи. Горизонтальный нистагм при взгляде в обе стороны. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Мышечная сила рук полная. Повыше тонус в пронаторах левой руки. Глубокие рефлексы S>D. Патологических рефлексов нет. Брюшные рефлексы отсутствуют. Мышечная сила в ногах полная. Тонус в норме. Коленные рефлексы оживлены D-S. Ахилловы D>S. Симптом Бабинского слева и непостоянный справа. Чувствительность не изменена. В позе Ромберга пошатывается. По шкале Sipe et al. неврологический статус оценен 75 баллами. Глазное дно в норме. При ЭХО-энцефалоскопии ширина III желудочка 7 мм (при норме 5 мм); При исследовании вызванных слуховых потенциалов имеются симптомы расстройства коркового слухового синтеза и расстройство акустического рефлекса. Neurological status at admission to the clinic: Cortical functions are not impaired. D-S pupils with a lively reaction to light and accommodation. Does not bring both eyeballs out. Horizontal nystagmus when looking in both directions. The face is symmetrical. Tongue in the midline. The muscular strength of the arms is complete. Higher tone in the pronators of the left hand. Deep reflexes S> D. There are no pathological reflexes. Abdominal reflexes are absent. The muscular strength in the legs is complete. The tone is normal. Knee reflexes are animated by D-S. Achilles D> S. Symptom of Babinsky on the left and inconstant on the right. Sensitivity is not changed. In the Romberg staggering position. On a scale of Sipe et al. neurological status rated 75 points. The fundus is normal. With ECHO-encephaloscopy, the width of the third ventricle is 7 mm (at a rate of 5 mm); In the study of evoked auditory potentials, there are symptoms of a disorder of cortical auditory synthesis and an acoustic reflex disorder.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета в крови: Т-лимфоциты 30% (норма 60-70%) В-лимфоциты 17% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 32% (норма 20-30%) Циркулирующий иммунный комплекс 0,02 ед (норма 0,06-0,08) IgA 2,3 г/л (норма 0,8-5,2) IgG 19,0 г/л (норма 6,0-18,0) IgM 2,4 г/л (норма 0,6-3,8)
Больному начато лечение волокнистым угольным сорбентом, импрегнированным нуклеинатом натрия в дозе 50 мг на 1 кг массы тела больного, содержание нуклеината натрия 2 мас.%. Лечение проводилось в течение ≈ 17 дней.Indicators of cellular and humoral immunity in the blood: T-lymphocytes 30% (normal 60-70%) B-lymphocytes 17% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 32% (normal 20-30%) Circulating immune complex 0.02 units (norm 0.06-0.08) IgA 2.3 g / l (norm 0.8-5.2) IgG 19.0 g / l (norm 6.0-18.0) IgM 2.4 g / l (norm 0.6-3.8)
The patient started treatment with a fibrous carbon sorbent impregnated with sodium nucleinate at a dose of 50 mg per 1 kg of patient body weight, the content of sodium nucleinate is 2 wt.%. The treatment was carried out for ≈ 17 days.
На 4-й день от начала лечения у больного прошла диплопия и заложенность правого уха. улучшился слух, в последующие дни исчезла шаткость при ходьбе. При исследовании неврологического статуса после окончания курса лечения (через 17 дней) патологии не обнаружено. По шкале Sipe et al. - 100 баллов. On the 4th day from the start of treatment, the patient underwent diplopia and congestion of the right ear. hearing improved, in the following days, the shakiness of walking disappeared. When examining the neurological status after the end of the course of treatment (after 17 days), pathology was not detected. On a scale of Sipe et al. - 100 points.
Слуховые вызванные потенциалы: расстройство коркового синтеза ликвидировалось, расстройства акустического рефлекса выражены в меньшей степени. При ЭХО-энцефалоскопии ширина III желудочка уменьшилась - 6 мм. Auditory evoked potentials: the disorder of cortical synthesis was eliminated, the disorders of the acoustic reflex are less pronounced. With ECHO-encephaloscopy, the width of the third ventricle decreased - 6 mm.
Исследование клеточного и гуморального иммунитета на 4-й день от начала лечения: Т-лимфоциты 60% В-лимфоциты 36% Нейтрофильный фагоцитоз 66% Циркулирующий иммунный комплекс 0,02 ед IgA 1,3 г/л IgG 12,7 г/л IgМ 0,7 г/л При осмотре больного через год: чувствует себя хорошо, работает. Неврологический статус по шкале Sipe et al. продолжает держаться 100 баллов. Клеточный и гуморальный иммунитет в норме. The study of cellular and humoral immunity on the 4th day from the start of treatment: T-lymphocytes 60% B-lymphocytes 36% Neutrophilic phagocytosis 66% Circulating immune complex 0.02 units IgA 1.3 g / l IgG 12.7 g / l IgM 0.7 g / l On examination of the patient after a year: feels good, works. Neurological status on a scale of Sipe et al. continues to hold 100 points. Cellular and humoral immunity are normal.
Итак, у больного 34 лет с обострением рассеянного склероза, продолжающимся в течение года с выраженным иммунодефицитом клеточного и гуморального иммунитета, на 4-й день от начала лечения волокнистым угольным сорбентом, импрегнированным нуклеинатом натрия в дозе: содержание нуклеината натрия 2 мас.%, доза препарата 50 мг на 1 кг массы тела больного, иммунодефицит клеточного и гуморального иммунитета полностью исчез, активизировался нейтрофильный фагоцитоз, нормализовалось содержание иммуноглобунина G. Это совпало с нормализацией неврологического статуса, по шкале Sipe et al. 100 баллов. При осмотре через год неврологический статус и картина клеточного и гуморального иммунитета не изменилась. So, a 34-year-old patient with exacerbation of multiple sclerosis, lasting for a year with severe immunodeficiency of cellular and humoral immunity, on the 4th day from the start of treatment with a fibrous carbon sorbent impregnated with sodium nucleinate in a dose: content of sodium nucleate 2 wt.%, Dose 50 mg per 1 kg of the patient’s body weight, immunodeficiency of cellular and humoral immunity completely disappeared, neutrophilic phagocytosis intensified, the content of immunoglobulin G was normalized. This coincided with the normalization of neurological status, according to the Sipe et al. 100 points. When viewed after a year, the neurological status and picture of cellular and humoral immunity has not changed.
П р и м е р 4. Отсутствие положительного эффекта при приеме препарата в дозе 35 мг на 1 кг массы тела и содержании нуклеината натрия 2 мас.%. PRI me R 4. The absence of a positive effect when taking the drug at a dose of 35 mg per 1 kg of body weight and the content of sodium nucleinate 2 wt.%.
Больная С. Н. Н. , 18 лет, медицинская сестра, находилась на лечении в клинике нервных болезней 1 ЛМИ им.акад. И.П. Павлова с 02.03.90 по 22.03.90 (история болезни N 5765) с диагнозом рассеянный склероз в стадии затухающего обострения. Patient S. N. N., 18 years old, nurse, was treated at the clinic of nervous diseases 1 LMI named after acad. I.P. Pavlov from 03/02/90 to 03/22/90 (medical history N 5765) with a diagnosis of multiple sclerosis in the stage of decaying exacerbation.
Жалобы на небольшую слабость правых конечностей. Complaints about a slight weakness of the right limbs.
Считает себя больной с декабря 1989 года, когда после перенесенного ОРЗ ослабла правая нога. Через неделю функция правой ноги восстановилась, но вскоре вновь появилась слабость правой ноги, одновременно появилась слабость правой руки. Лечилась стационарно с улучшением. Considers herself a patient since December 1989, when, after suffering an ARI, her right leg weakened. A week later, the function of the right leg was restored, but soon the weakness of the right leg reappeared, while the weakness of the right arm appeared. It was treated stationary with improvement.
Неврологический статус: корковые функции не нарушены. Легкая анизокория D>S. Реакция зрачков на свет и аккомодацию в норме. Движения глазных яблок в полном объеме. Легкая сглаженность правой носогубной складки. Язык по средней линии. Объем движений и мышечная сила в конечностях полные. Тонус справа выше. Глубокие рефлексы на руках D>S, на ногах D-S. Непостоянный симптом Бабинского справа, симптом Штрюмпеля с обеих сторон. Брюшные рефлексы D<S. Легкий интенционный тремор с двух сторон при пальце-носовой пробе. Пяточно-коленную пробу выполняет хорошо. В позе Ромберга и при ходьбе устойчива. По шкале Sipe et al. неврологический статус оценен 64 баллами. Глазное дно в норме. В ликворе 0,25% белка, цитоз 85/3 лимфоциты. Neurological status: cortical functions are not impaired. Light anisocoria D> S. The reaction of the pupils to light and accommodation is normal. The movements of the eyeballs in full. Slight smoothing of the right nasolabial fold. Tongue in the midline. The range of motion and muscle strength in the limbs are complete. Tone on the right above. Deep reflexes on the arms D> S, on the legs D-S. An intermittent symptom of Babinsky on the right, a symptom of Strumpel on both sides. Abdominal reflexes D <S. Light intentional tremor on both sides with a finger-nasal test. Heel-knee test performs well. In the Romberg position and when walking is stable. On a scale of Sipe et al. neurological status rated 64 points. The fundus is normal. In cerebrospinal fluid 0.25% protein, cytosis 85/3 lymphocytes.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 21% (норма 60-70% ) В-лимфоциты 17% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 76% (норма 20-30% ) Комплемент 20,6 ед СH50 Циркулирующий иммунный комплекс 0,048 ед IgA 3,6 г/л (норма 0,8-5,2) IgG 20,3 г/л (норма 6,0-18,0) IgM 3,4 г/л (норма 0,6-3,8)
Больная получала лечение волокнистым угольным сорбентом, импрегнированным нуклеинатом натрия в дозе: содержание нуклеината натрия 2 мас.%, доза препарата 35 мг на 1 кг массы тела больной. Неврологический статус почти полностью нормализовался на 4-5-й день после начала лечения. По шкале Sipe et al. 96 баллов. Однако иммунодефицит клеточного и гуморального иммунитета оставался до конца лечения и к моменту выписки больной из стационара: Т-лимфоциты 23% В-лимфоциты 15% Нейтрофильный фагоцитоз 67% Комплемент 19,4 ед СH50 Циркулирующий иммунный комплекс 0,01 ед. IgA 2,5 г/л IgG 12,6 г/л IgМ 4,0 г/л К концу курса лечения: Т-лимфоциты 29% В-лимфоциты 19% Нейтрофильный фагоцитоз 25%.Indicators of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 21% (normal 60-70%) B-lymphocytes 17% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 76% (normal 20-30%) Complement 20.6 units CH 50 Circulating immune complex 0.048 units IgA 3.6 g / l (normal 0.8-5.2) IgG 20.3 g / l (normal 6.0-18.0) IgM 3.4 g / l (normal 0.6- 3.8)
The patient received treatment with a fibrous carbon sorbent impregnated with sodium nucleinate in a dose: the content of sodium nucleinate is 2 wt.%, The dose of the drug is 35 mg per 1 kg of body weight of the patient. Neurological status almost completely normalized on the 4th-5th day after the start of treatment. On a scale of Sipe et al. 96 points. However, immunodeficiency of cellular and humoral immunity remained until the end of treatment and by the time the patient was discharged from the hospital: T-lymphocytes 23% B-lymphocytes 15% Neutrophilic phagocytosis 67% Complement 19.4 units CH 50 Circulating immune complex 0.01 units IgA 2.5 g / l IgG 12.6 g / l IgM 4.0 g / l By the end of treatment: T-lymphocytes 29% B-lymphocytes 19% Neutrophilic phagocytosis 25%.
Итак, больной 18 лет, с обострением рассеянного склероза, о чем говорит повышенный плеоцитоз в ликворе и повышение IgG в крови, с выраженным иммунодефицитом клеточного и гуморального иммунитета проведено лечение волокнистым угольным сорбентом, импрегнированным нуклеинатом натрия в дозе 35 мг на 1 кг массы тела и содержание нуклеината натрия 2 мас.%. Лечение проводилось в течение 20 дней. Несмотря на почти полную нормализацию неврологического статуса, иммунодефицит остался, снизилось только содержание IgG и нейтрофильный фагоцитоз. Таким образом, данная доза препарата не купирует иммунодефицит. So, a patient of 18 years old, with exacerbation of multiple sclerosis, as evidenced by increased pleocytosis in the cerebrospinal fluid and increased IgG in the blood, with severe immunodeficiency of cellular and humoral immunity, was treated with a fibrous carbon sorbent impregnated with sodium nucleate at a dose of 35 mg per 1 kg of body weight and the content of sodium nucleinate 2 wt.%. The treatment was carried out for 20 days. Despite the almost complete normalization of neurological status, immunodeficiency remained, only the content of IgG and neutrophilic phagocytosis decreased. Thus, this dose of the drug does not stop immunodeficiency.
П р и м е р 5. Прием препарата в большей дозе: 115 мг на 1 кг массы тела с содержанием нуклеината натрия 1,5 мас.% в течение 15 дней дает такой же результат, что и в примерах 1,2 и 3. PRI me R 5. Taking the drug in a larger dose: 115 mg per 1 kg of body weight with a content of sodium nucleinate of 1.5 wt.% For 15 days gives the same result as in examples 1,2 and 3.
Больной Б.И.Н., 24 лет, студент I курса, находился на лечении в клинике нервных болезней I ЛМИ им.акад. И.П. Павлова с 11.10.88 по 15.11.88 (и/б N 22374). Patient B.I.N., 24 years old, 1st year student, was treated at the clinic of nervous diseases of the I LMI named after Acad. I.P. Pavlov from 10/11/08 to 11/15/08 (and / b N 22374).
Жалобы на головные боли, приступообразно усиливающиеся, при усилении головных болей появляется слезотечение и светобоязнь, слабость пальцев рук, дрожание рук при напряжении, периодическое недержание мочи и кала. Complaints of headaches, paroxysmally aggravated, with intensification of headaches, lacrimation and photophobia, weakness of the fingers, trembling of the hands with tension, periodic incontinence of urine and feces appear.
Болен с 1978 г., когда появилось дрожание рук, сонливость, общая слабость. В 1984 г. появилась задержка мочи. Был поставлен диагноз рассеянный склероз. Неоднократно лечился в стационарах: в 1984, 1985, 1986 и 1987 годах. Получал гормонотерапию с кратковременным улучшением. Последнее обострение с сентября 1988 г. Sick since 1978, when there was trembling hands, drowsiness, general weakness. In 1984, urinary retention appeared. He was diagnosed with multiple sclerosis. Repeatedly treated in hospitals: in 1984, 1985, 1986 and 1987. Received hormone therapy with short-term improvement. Last exacerbation since September 1988
Неврологический статус: корковые функции в норме, зрачки D-S с живой реакцией на свет и аккомодацию. Движения глазных яблок в полном объеме. Горизонтальный резко выраженный нистагм при взгляде в обе стороны. Лицо симметрично. Язык по средней линии, выраженный тремор языка. Мышечная сила снижена в дистальных отделах рук до 4 баллов. Тонус в руках в норме. Глубокие рефлексы S>D. Патологических кистевых симптомов нет. Брюшные рефлексы крайне низкие. Мышечная сила ног полная, тонус в ногах повышен. Рефлексы высокие S>D. Патологическихх стопных симптомов нет. Чувствительность в норме. Выраженный интенционный тремор в руках. В позе Ромберга устойчив. По шкале Sipe et al. 55 баллов. Глазное дно: ДЗН однотонный, границы четкие. Neurological status: normal cortical function, D-S pupils with a lively response to light and accommodation. The movements of the eyeballs in full. Horizontal pronounced nystagmus when viewed from both sides. The face is symmetrical. Tongue along the midline, pronounced tremor of the tongue. Muscle strength is reduced in the distal arms to 4 points. The tone in the hands is normal. Deep reflexes S> D. There are no pathological carpal symptoms. The abdominal reflexes are extremely low. The muscular strength of the legs is full, the tone in the legs is increased. Reflexes are high S> D. There are no pathological foot symptoms. Sensitivity is normal. Pronounced intentional tremor in the hands. In the Romberg position is steady. On a scale of Sipe et al. 55 points. The fundus of the eye: the optic nerve disc is plain, the boundaries are clear.
Состояние клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 44% (норма 60-70% ) В-лимфоциты 28% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 41% (норма 20-30% ) Комплемент 30,8 ед. СН50 (норма 29,5-31,0) Циркулирующий иммунный комплекс 0,05 ед IgA 1,72 г/л (норма 0,8-5,2) IgG 6,8 г/л (норма 6,0-18,0) IgМ 1,0 г/л (норма 0,6-3,8)
Больному проведен курс лечения волокнистым угольным сорбентом в дозе 115 мг на 1 кг массы тела с содержанием нуклеината натрия 1,5 мас.% в течение 15 дней. Через четыре дня от начала лечения исчезли тазовые расстройства, к концу курса лечения оживились брюшные рефлексы, увеличилась сила в дистальных отделах рук до 5 баллов. Сохраняется нистагм при взгляде в обе стороны. Неврологический статус по шкале Sipеt et al. 73 балла. Содержание клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 67% В-лимфоциты 33% Нейтрофильный фагоцитоз 53% Комплемент 28,9 ед. СН50 Циркулирующий иммунный комплекс 0,07 ед IgA 1,6 г/л IgG 7,6 г/л IgМ 1,24 г/л Таким образом, у больного 24 лет с иммунодефицитом клеточного иммунитета прием препарата в дозе 115 мг на 1 кг массы тела с содержанием нуклеината натрия в количестве 1,5 мас.% в течение 15 дней привел к улучшению неврологического статуса на 4 день приема лекарственного средства и одновременному исчезновению клеточного иммунодефицита в крови.The state of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 44% (normal 60-70%) B-lymphocytes 28% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 41% (normal 20-30%) Complement 30.8 units. CH 50 (norm 29.5-31.0) The circulating immune complex 0.05 u IgA 1.72 g / l (norm 0.8-5.2) IgG 6.8 g / l (norm 6.0-18 , 0) IgM 1.0 g / l (normal 0.6-3.8)
The patient underwent a course of treatment with a fibrous carbon sorbent at a dose of 115 mg per 1 kg of body weight with a content of sodium nucleinate of 1.5 wt.% For 15 days. Four days after the start of treatment, pelvic disorders disappeared, by the end of the course of treatment, the abdominal reflexes revived, and the strength in the distal arms increased to 5 points. Nystagmus persists when looking in both directions. Neurological status according to the scale et al. 73 points. The content of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 67% B-lymphocytes 33% Neutrophilic phagocytosis 53% complement 28.9 units. CH 50 Circulating immune complex 0.07 U IgA 1.6 g / L IgG 7.6 g / L IgM 1.24 g / L Thus, in a 24-year-old patient with immunodeficiency in cellular immunity, the drug was taken at a dose of 115 mg per 1 kg body weight with a content of sodium nucleinate in an amount of 1.5 wt.% for 15 days led to an improvement in the neurological status on the 4th day of drug administration and the simultaneous disappearance of cellular immunodeficiency in the blood.
Следующие пять примеров показывают эффективность приема угольного сорбента, импрегнированного метилурацилом в дозе 50-100 мг на 1 кг массы тела больного с содержанием метилурацила 2,5-5,0 мас.%. The following five examples show the effectiveness of taking a carbon sorbent impregnated with methyluracil in a dose of 50-100 mg per 1 kg of patient body weight with methyluracil content of 2.5-5.0 wt.%.
П р и м е р 6. Содержание метилурацила 2,5 мас.%. Доза препарата 100 мг на 1 кг массы тела больного. PRI me R 6. The content of methyluracil 2.5 wt.%. The dose of the drug is 100 mg per 1 kg of patient body weight.
Больная З.И.В., 29 лет, инженер, находилась в клинике нервных болезней I ЛМИ им. акад. И.П. Павлова с 09.09.88 по 12.10.88 с диагнозом рассеянный склероз в стадии экзацербации (и/б N 19344). Patient Z.I.V., 29, engineer, was in the clinic of nervous diseases of the I LMI named after Acad. I.P. Pavlov from 09.09.88 to 12.10.88 with a diagnosis of multiple sclerosis in the stage of exacerbation (and / b N 19344).
Жалобы на слабость правой ноги, шаткость при ходьбе, императивные позывы на мочеиспускание. Complaints of weakness of the right leg, shakiness when walking, peremptory urination.
Больна с 1978 г., когда снизилось зрение на правый глаз. Это состояние длилось в течение двух недель. В 1980 г. появился парез мимических мышц слева, в 1985 году нарушение чувствительности на правой половине тела, слабость правой ноги. Неоднократно лечилась стационарно. Последнее обострение с октября 1988 г. Sick since 1978, when decreased vision in the right eye. This condition lasted for two weeks. In 1980, there was a paresis of facial muscles on the left, in 1985 a violation of sensitivity on the right half of the body, weakness of the right leg. Repeatedly treated stationary. Last exacerbation since October 1988
Неврологический статус при поступлении: корковые функции в норме. Установочный нистагм при крайних отведениях глазных яблок. Сглаженность правой носогубной складки. Сила мышц рук полная, тонус с норме, глубокие рефлексы без разницы сторон. Симптом Россолимо-Вендеровича слева. Брюшные рефлексы отсутствуют. Снижена сила в сгибателях бедра слева до 4 баллов, справа до 3 баллов. Рефлексы на ногах высокие без разницы сторон. Двухсторонний симптом Бабинского. Адиадохокинез, неустойчивость в позе Ромберга. По шкале (Sipe et al.) неврологический статус оценен 62 баллами. При исследовании глазного дна выявлена монотонность дисков зрительных нервов с побледнением височных половин. Показатели клеточного и гуморального иммунитета крови: Т-лимфоциты 30% (норма 60-70%) В-лимфоциты 17% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 38% (норма 20-30%) Циркулирующий иммунный комплекс 0,09 ед. (норма 0,06-0,08) IgА 1,96 г/л (норма 0,8-5,2) IgG 10,8 г/л (норма 6,0-18,0) IgM 2,4 г/л (норма 0,6-3,8)
Больной в течение 15 дней проводилось лечение волокнистым угольным сорбентом, импрегнированным метилурацилом в дозе 100 мг на 1 кг массы тела. Содержание метилурацила 2,5 мас.%. На четвертый день лечения исчез нистагм и симптом Россолимо-Вендеровича. В последующие дни уменьшился адиадохокинез, атаксия, наросла сила в ногах. По шкале Sipe et al. 81 балл. Исследование клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 60% В-лимфоциты 29% Циркулирующий иммунный комплекс 0,049 ед
Итак, у больной 29 лет с обострением рассеянного склероза, сопровождающимся клеточным и гуморальным иммунодефицитом на 4 день лечения волокнистым угольным сорбентом, импрегнированным метилурацилом в дозе 100 мг на 1 кг массы тела (содержание метилурацила 2,5 мас.%) исчез иммунодефицит, активизировался нейтрофильный фагоцитоз. Это совпало с улучшением неврологического статуса.Neurological status upon admission: cortical function is normal. Installation nystagmus with extreme leads of the eyeballs. Smoothness of the right nasolabial fold. The strength of the muscles of the hands is complete, the tone is normal, deep reflexes without a difference of sides. Symptom of Rossolimo-Venderovich on the left. Abdominal reflexes are absent. Reduced strength in the hip flexors on the left to 4 points, on the right to 3 points. Reflexes on the legs are high without a difference of sides. Bilateral symptom of Babinsky. Adiadochokinesis, instability in the Romberg position. On a scale (Sipe et al.), Neurological status was rated 62 points. When examining the fundus revealed the monotony of the optic nerve discs with blanching of the temporal halves. Indicators of cellular and humoral blood immunity: T-lymphocytes 30% (normal 60-70%) B-lymphocytes 17% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 38% (normal 20-30%) Circulating immune complex 0.09 units. (norm 0.06-0.08) IgA 1.96 g / l (norm 0.8-5.2) IgG 10.8 g / l (norm 6.0-18.0) IgM 2.4 g / l (norm 0.6-3.8)
The patient was treated for 15 days with a carbon fiber sorbent impregnated with methyluracil at a dose of 100 mg per 1 kg of body weight. The content of methyluracil is 2.5 wt.%. On the fourth day of treatment, nystagmus and a symptom of Rossolimo-Venderovich disappeared. In the following days, adiadochokinesis, ataxia decreased, strength in the legs increased. On a scale of Sipe et al. 81 points The study of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 60% B-lymphocytes 29% Circulating immune complex 0,049 units
So, in a 29-year-old patient with exacerbation of multiple sclerosis, accompanied by cellular and humoral immunodeficiency on the 4th day of treatment with a carbon fiber sorbent impregnated with methyluracil at a dose of 100 mg per 1 kg of body weight (methyluracil content of 2.5 wt.%), Immunodeficiency disappeared, neutrophil was activated phagocytosis. This coincided with an improvement in neurological status.
П р и м е р 7. Содержание метилурацила 3,5 мас.%. Доза препарата 75 мг на 1 мг массы тела больного. PRI me R 7. The content of methyluracil 3.5 wt.%. The dose of the drug is 75 mg per 1 mg of body weight of the patient.
Больная Г. Е.В., 38 лет. мед. сестра, находилась в клинике нервных болезней I ЛМИ им. акад. И.П. Павлова с 07.12.90 по 11.01.91 с диагнозом рассеянный склероз в стадии обострения (и/б N 25202). Patient G. E.V., 38 years old. honey. sister, was in the clinic of nervous diseases I LMI them. Acad. I.P. Pavlov from 12/07/90 to 01/11/91 with a diagnosis of multiple sclerosis in the acute stage (and / b N 25202).
Жалобы на снижение зрения, слабость в ногах, шаткость при ходьбе. Complaints of decreased vision, weakness in the legs, and shakiness when walking.
Больна с 1988 г., когда одновременно с ухудшением зрения появилась шаткость при ходьбе. Через два месяца эти явления прошли. В последующем периодически беспокоили несистемные головокружения при поворотах головы. Sick since 1988, when at the same time with visual impairment, shakiness appeared when walking. Two months later, these phenomena have passed. In the subsequent periodically disturbed dizziness during head turns.
В 1989 г. в клинике нервных болезней I ЛМИ лечилась гемосорбцией с положительным эффектом. Последнее обострение с ноября 1990 г. In 1989, at the Clinic of Nervous Diseases, I LMI was treated with hemosorption with a positive effect. Last exacerbation since November 1990
Неврологический статус: корковые функции в норме. Легкая анизокория S>D, остальные черепные нервы в норме. Мышечная сила в руках полная. Глубокие рефлексы снижены. Брюшные рефлексы отсутствуют. Мышечная сила в ногах полная. Тонус и глубокие рефлексы в норме. Интенционный тремор пальцев рук, дисметрия, неустойчивость в позе Ромберга. По шкале Sipe et al. неврологический статус оценен 80 баллами. Neurological status: cortical function is normal. Light anisocoria S> D, the remaining cranial nerves are normal. Muscle strength in the hands is complete. Deep reflexes are reduced. Abdominal reflexes are absent. The muscular strength in the legs is complete. The tone and deep reflexes are normal. Intentional tremor of fingers, dysmetria, instability in the Romberg position. On a scale of Sipe et al. neurological status rated 80 points.
Глазное дно: стушеванность височной половины правого диска зрительного нерва. Fundus: fading of the temporal half of the right disc of the optic nerve.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 27% (норма 60-70% ) В-лимфоциты 20% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 35% (норма 20-30% ) Циркулирующий иммунный комплекс 0,05 ед IgA 1,38 г/л (норма 0,8-5,2) IgG 18,4 г/л (норма 6,0-18,0) IgM 1,3 г/л (норма 0,6-3,8)
Больной проведено лечение волокнистым угольным сорбентом, импрегнированным метилурацилом в дозе 75 мг на 1 кг массы тела (содержание метилурацила 3,5 мас.%) в течение 20 дней. В конце курса лечения умерились атаксия, интенционный тремор и дисметрия, значительно улучшилось самочувствие больной. Оценка неврологического статуса по шкале Sipe et al. 92 балла. Показатели клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 37% В-лимфициты 29% Нейтрофильный фагоцитоз 66% Циркулирующий иммунный комплекс 0,04 ед IgA 1,38 г/л IgG 18,4 г/л IgM 1,5 г/л
Таким образом, прием волокнистого угольного сорбента, импрегнированного метилурацилом в дозе 75 мг на 1 кг массы тела с содержанием метилурацила 3,5 мас.% привело к коррекции Т- и В-лимфицитов в периферической крови, уменьшению иммунодефицита и активизации нейтрофильного фагоцитоза. Это совпало с улучшением неврологического статуса.Indicators of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 27% (normal 60-70%) B-lymphocytes 20% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 35% (normal 20-30%) Circulating immune complex 0.05 u IgA 1 , 38 g / l (norm 0.8-5.2) IgG 18.4 g / l (norm 6.0-18.0) IgM 1.3 g / l (norm 0.6-3.8)
The patient was treated with a carbon fiber sorbent impregnated with methyluracil at a dose of 75 mg per 1 kg of body weight (methyluracil content of 3.5 wt.%) For 20 days. At the end of the course of treatment, ataxia, intentional tremor and dysmetria were moderate, the patient's well-being improved significantly. Assessment of neurological status on a scale of Sipe et al. 92 points. Indicators of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 37% B-deficiency 29% Neutrophilic phagocytosis 66% Circulating immune complex 0.04 units IgA 1.38 g / l IgG 18.4 g / l IgM 1.5 g / l
Thus, the intake of a fibrous carbon sorbent impregnated with methyluracil at a dose of 75 mg per 1 kg of body weight with a content of methyluracil of 3.5 wt.% Led to the correction of T- and B-lymphocytes in peripheral blood, a decrease in immunodeficiency and activation of neutrophilic phagocytosis. This coincided with an improvement in neurological status.
П р и м е р 8. Положительный эффект при содержании метилурацила 5,0 мас.% Доза препарата 50 мг на 1 кг массы тела больного. PRI me R 8. The positive effect when the content of methyluracil is 5.0 wt.% The Dose of the drug is 50 mg per 1 kg of body weight of the patient.
Больной М.В.И., 41 года, инженер, находился в клинике нервных болезней I ЛМИ им. акад. И.П. Павлова с 26.01.89 по 17.02.89 (и/б N 2606). Patient M.V.I., 41 years old, engineer, was in the clinic of nervous diseases of the I LMI named after Acad. I.P. Pavlov from 01/26/89 to 02/17/89 (and / b N 2606).
Жалобы на затруднение речи, чувство тяжести и онемения в ногах. Complaints of difficulty speaking, a feeling of heaviness and numbness in the legs.
Болел с 1975 г., когда появилось чувство онемения стоп, которое вскоре прошло. В феврале 1980 г. стал нечетко видеть, вначале мелкие предметы, а затем крупные. Была выявлена левосторонняя гемианопсия. После курса лечения зрение восстановилось, но окулистом обнаружена атрофия височной половины зрительного нерва. В декабре 1982 г. вновь появилось чувство онемения ног, которое вскоре распространилось до коленных суставов, появилось чувство тяжести и стягивания в ногах. В 1988 г. лечился стационарно, получил курс гормонотерапии с незначительным улучшением. Sick since 1975, when there was a feeling of numbness of the feet, which soon passed. In February 1980, it became unclear to see, first small objects, and then large ones. Left-sided hemianopsia was detected. After the course of treatment, vision was restored, but atrophy of the temporal half of the optic nerve was detected by the optometrist. In December 1982, a feeling of numbness of the legs reappeared, which soon spread to the knee joints, and a feeling of heaviness and tightening of the legs appeared. In 1988, he was treated stationary, received a course of hormone therapy with slight improvement.
Неврологический статус: несколько заторможен, вдумывается в смысл слов. Черепные нервы в норме. Сила мышц рук достаточная, тонус в норме. Глубокие рефлексы без разницы сторон. Патологических кистевых симптомов нет. Брюшные рефлексы отсутствуют. Снижена мышечная сила сгибателей бедра с двух сторон до трех баллов. Тонус в ногах повышен. Глубокие рефлексы высокие без разницы сторон, клонусы стоп. Пальце-носовая проба в норме. Нарушено мышечно-суставное чувство в пальце ног. В позе Ромберга неустойчив. Неврологический статус по шкале Sipе et al. 69 баллов. Neurological status: somewhat inhibited, ponders the meaning of words. Cranial nerves are normal. The strength of the muscles of the hands is sufficient, the tone is normal. Deep reflexes no difference. There are no pathological carpal symptoms. Abdominal reflexes are absent. The muscle strength of the hip flexors on both sides is reduced to three points. The tone in the legs is increased. Deep reflexes are high without a difference of sides, clones of the feet. The finger-nasal test is normal. Muscular-articular sensation in the toe is impaired. In the Romberg position is unstable. Neurological status according to the Sipe et al. 69 points.
Глазное дно: диск зрительного нерва однотонный, бледно-серый, границы четкие. Fundus: optic disc is monophonic, pale gray, clear borders.
Исследование клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 23% (норма 60-70% ) В-лимфоциты 14% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 22% (норма 20-30%) Комплемент 36,6 ед СH50 (норма 29,5-31,0) Циркулирующий иммунный комплекс 0,1 ед. (норма 0,06-0,08) IgА 4,0 г/л (норма 0,8-5,2) IgG 10,4 г/л (норма 6,0-18,0) IgM 1,16 г/л (норма 0,6-3,8)
В течение 15 дней больной получал волокнистый угольный сорбент, импрегнированный метилурацилом в дозе 50 мг на 1 кг массы тела, доза метилурацила 5 мас.%. Состояние улучшилось: наросла мышечная сила в ногах, снизился рефлекторный фон, уменьшилась сенситивная атаксия. По шкале Sipe et al 80 баллов. Показатели клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 58% В-лимфоциты 35% Нейтрофильный фагоцитоз 45% Комплемент 32,7 ед СН50 Циркулирующий иммунный комплекс 0,06 ед IgA 3,12 г/л IgG 8,8 г/л IgM 1,72 г/л
Итак, данный пример показывает иммунокоррекцию Т- и В-лимфоцитов в периферической крови больного при лечении угольным сорбентом, импрегнированным метилурацилом с содержанием его 5 мас.%. Доза препарата 50 мг на 1 кг массы тела. Лекарственное средство давалось в течение 15 дней. Низкие показатели Т- и В-лимфоцитов у данного больного были после лечения его в 1988 году кортикостероидами.The study of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 23% (normal 60-70%) B-lymphocytes 14% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 22% (normal 20-30%) Complement 36.6 units CH 50 (normal 29.5-31.0) A circulating immune complex of 0.1 units. (norm 0.06-0.08) IgA 4.0 g / l (norm 0.8-5.2) IgG 10.4 g / l (norm 6.0-18.0) IgM 1.16 g / l (norm 0.6-3.8)
Within 15 days, the patient received a fibrous carbon sorbent impregnated with methyluracil at a dose of 50 mg per 1 kg of body weight, a dose of methyluracil of 5 wt.%. The condition improved: muscle strength in the legs increased, the reflex background decreased, and sensitive ataxia decreased. On a scale of Sipe et al, 80 points. Indicators of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 58% B-lymphocytes 35% Neutrophilic phagocytosis 45% Complement 32.7 u CH 50 Circulating immune complex 0.06 u IgA 3.12 g / l IgG 8.8 g / l IgM 1 72 g / l
So, this example shows the immunocorrection of T- and B-lymphocytes in the patient’s peripheral blood during treatment with a carbon sorbent impregnated with methyluracil with its content of 5 wt.%. The dose of the drug is 50 mg per 1 kg of body weight. The drug was given for 15 days. Low levels of T- and B-lymphocytes in this patient were after treatment with corticosteroids in 1988.
П р и м е р 9. Показывает неэффективность лечебного средства в дозе 35 мг на 1 кг массы тела больного. Содержание метилурацила 5 мас.%. Курс лечения 20 дней. PRI me R 9. Shows the ineffectiveness of the therapeutic agent at a dose of 35 mg per 1 kg of patient body weight. The content of methyluracil is 5 wt.%. The course of treatment is 20 days.
Больной Г.Б.П., 31 года, старший инженер, находился на лечении в клинике нервных болезней 1 ЛМИ им. акад. И.П. Павлова с 07.06.88 по 28.06.88 с диагнозом рассеянный склероз в стадии обострения (и/б N 15140). Patient G.B.P., 31 years old, senior engineer, was treated at the clinic of nervous diseases of 1 LMI named after Acad. I.P. Pavlov from 06/07/88 to 06/28/08 with a diagnosis of multiple sclerosis in the acute stage (and / b N 15140).
Жалобы на снижение зрения на левый глаз, слабость и утомляемость ног при ходьбе. Complaints of decreased vision in the left eye, weakness and fatigue of the legs when walking.
Считает себя больным с ноября 1986 г., когда после перенесенного ОРЗ появилась скотома на правом глазу. Через несколько дней выпало поле зрения с носовой стороны. Лечился в клинике глазных болезней с диагнозом ретробульбарный неврит правого глаза. Выписался с полным восстановлением зрения. В апреле 1987 г. появилось выпадение нижнего поля зрения левого глаза. Амбулаторное лечение без эффекта. Появилась слабость ног при ходьбе. Considers herself ill since November 1986, when, after suffering an acute respiratory infections, a scotoma appeared on the right eye. A few days later the field of vision fell from the bow. He was treated in the clinic of eye diseases with a diagnosis of retrobulbar neuritis of the right eye. Checked out with full restoration of vision. In April 1987, the lower left visual field of vision appeared. Outpatient treatment without effect. There was weakness of the legs when walking.
Неврологический статус: корковые функции не нарушены. Зрачки D-S с живой реакцией на свет и аккомодацию. Гемианопсии нет, при конвергенции правое глазное яблоко отходит кнаружи. Со стороны верхних конечностей без патологии. Повышен мышечный тонус в правой ноге. Глубокие рефлексы высокие с клонусами коленных чашек и стоп. Патологические стопные рефлексы с двух сторон. Брюшные рефлексы не вызываются. Чувствительность не нарушена. Интенционный тремор и адиадохокинез с двух сторон. В позе Ромберга и при ходьбе пошатывание в стороны. Неврологический статус по шкале Sipe et al. 68 баллов. Neurological status: cortical functions are not impaired. D-S pupils with a lively response to light and accommodation. There is no hemianopsia, with convergence, the right eyeball goes outside. From the upper extremities without pathology. Increased muscle tone in the right leg. Deep reflexes high with clonuses of the patella and feet. Pathological foot reflexes on both sides. Abdominal reflexes are not triggered. Sensitivity is not impaired. Intentional tremor and adiadochokinesis on both sides. In the Romberg position and while walking, staggering to the sides. Neurological status on a scale of Sipe et al. 68 points.
Глазное дно: диск зрительного нерва бледнее нормы с четкими контурами. Резкое сужение поля зрения на синий и белый цвет с носовой стороны правого глаза. Fundus: optic nerve disc is paler than normal with clear contours. A sharp narrowing of the visual field to blue and white color from the bow of the right eye.
Ликвор: белок 0,5%, цитоз 3/3 лимфоциты
Исследование клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 37% (норма 60-70% ) В-лимфоциты 39% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 57% (норма 20-30%) Комплемент 27,2 ед СН50 (норма 29,5-31,0) IgA 3,4 г/л (норма 0,8-5,2) IgG 18,0 г/л (норма 6,0-18,0) IgM 1,6 г/л (норма 0,6-3,8)
Больной в течение 20 дней получал лечение угольным сорбентом, импрегнированным метилурацилом (содержание метилурацила 5 мас.%), доза препарата 35 мг на 1 кг массы тела.Liquor: 0.5% protein, cytosis 3/3 lymphocytes
The study of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 37% (normal 60-70%) B-lymphocytes 39% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 57% (normal 20-30%) Complement 27.2 u CH 50 (normal 29.5-31.0) IgA 3.4 g / l (normal 0.8-5.2) IgG 18.0 g / l (normal 6.0-18.0) IgM 1.6 g / l ( norm 0.6-3.8)
For 20 days the patient received treatment with a carbon sorbent impregnated with methyluracil (methyluracil content 5 wt.%), The dose of the drug is 35 mg per 1 kg of body weight.
Через 6 дней после начала лечения улучшилась конвергенция, снизились глубокие рефлексы. К моменту выписки из клиники черепные нервы в норме, парезов нет, глубокие рефлексы оживлены. Патологических симптомов нет. Сохраняется легкая атаксия в руках. В позе Ромберга устойчив. По шкале Sipe et al. 82 балла. 6 days after the start of treatment, convergence improved, deep reflexes decreased. By the time of discharge from the clinic, cranial nerves were normal, there were no paresis, deep reflexes were revitalized. There are no pathological symptoms. Mild ataxia in the hands remains. In the Romberg position is steady. On a scale of Sipe et al. 82 points.
Использование клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 34% В-лимфоциты 39% Нейтрофильный фагоцитоз 21% Комплемент 30,1 ед СН50 IgА 2,0 г/л IgG 14,0 г/л IgM 1,48 г/л
Итак, прием угольного сорбента, импрегнированного метилурацилом в дозе 35 мг на 1 кг массы тела и содержанием метилурацила 5 мас. % в течение 20 дней на привел к иммунокоррекции Т- и В-лимфоцитов в периферичской крови больного, несмотря на улучшение неврологического статуса.Use of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 34% B-lymphocytes 39% Neutrophilic phagocytosis 21% Complement 30.1 units SN 50 IgA 2.0 g / l IgG 14.0 g / l IgM 1.48 g / l
So, taking a carbon sorbent impregnated with methyluracil at a dose of 35 mg per 1 kg of body weight and a methyluracil content of 5 wt. % within 20 days did not lead to immunocorrection of T- and B-lymphocytes in the patient’s peripheral blood, despite the improvement of the neurological status.
П р и м е р 10. Данный пример показывает, что при лечении лекарственным средством в дозе 115 мг на 1 кг массы тела больного с содержанием метилурацила 3,5 мас. % в течение 15 дней получается положительный эффект такой же, как в примерах 6, 7 и 8. PRI me R 10. This example shows that when treated with a drug at a dose of 115 mg per 1 kg of body weight of the patient with a content of methyluracil of 3.5 wt. % within 15 days, the positive effect is the same as in examples 6, 7 and 8.
Больной В.А.Г., 37 лет, инженер, находился на лечении в клинике нервных болезней 1 ЛМИ им. акад. И.П. Павлова с 17.04.90 до 20.05.90 (и/б N 12639). Patient V.A.G., 37 years old, engineer, was treated at the clinic of nervous diseases of 1 LMI named after Acad. I.P. Pavlov from 04/17/90 to 05/20/90 (and / b N 12639).
Жалобы на головные боли, снижение остроты зрения, двоение при взгляде вверх и в стороны, чувство онемения левой половины лица, шаткость при ходьбе. Complaints of headaches, decreased visual acuity, double vision when looking up and to the side, numbness of the left half of the face, shakiness when walking.
Болен с мая 1987 г., когда внезапно появилось двоение при взгладе вправо и шаткость при ходьбе. В июле шаткость уменьшилась, но снизилась острота зрения. Лечился стационарно с некоторым улучшением. В декабре 1987 г. снова ухудшилось зрение. 28.02.90 появилось чувство онемения в левой руке, затем в правой руке, усилилась шаткость, появилось двоение при взгляде во все стороны. В марте-апреле 1990 г. зрение еще больше ухудшилось, появилось затруднение пры выговаривании некоторых слов, появилось чувство онемения левой и правой половины тела. После стационарного лечения было некоторое улучшение: уменьшилась шаткость, онемение, но двоение не изменилось. Sick since May 1987, when he suddenly had double vision when looking up to the right and shakiness when walking. In July, shakiness decreased, but visual acuity decreased. He was treated stationary with some improvement. In December 1987, vision deteriorated again. 02/28/90 there was a feeling of numbness in the left hand, then in the right hand, the precariousness intensified, double vision appeared when looking in all directions. In March-April 1990, vision deteriorated even more, difficulty appeared in pronouncing certain words, and a feeling of numbness of the left and right half of the body appeared. After inpatient treatment, there was some improvement: shakiness and numbness decreased, but double vision did not change.
Неврологический статус: корковые функции не нарушены. Легкая анизокория D > S, движение глазных яблок в полном объеме, диплопия при взгляде в стороны. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Мышечная сила и тонус в руках в норме. Глубокие рефлексы низкие без разницы сторон. Патологических кистевых симптомов нет. Брюшные рефлексы отсутствуют. Мышечная сила в ногах полная. Тонус в левой ноге повышен. Коленные и ахилловы рефлексы S > D. Патологических стопных симптомов нет. Гипестезия в руках. Вибрационная чувствительность в ногах 3-4 с. Покатывание в позе Ромберга с закрытыми глазами. Неврологический статус по шкале Sipе et al. 77 баллов. Neurological status: cortical functions are not impaired. Light anisocoria D> S, the movement of the eyeballs in full, diplopia when viewed from the side. The face is symmetrical. Tongue in the midline. Muscle strength and tone in the hands are normal. Deep reflexes are low without a difference of sides. There are no pathological carpal symptoms. Abdominal reflexes are absent. The muscular strength in the legs is complete. The tone in the left leg is increased. Knee and Achilles reflexes S> D. There are no pathological foot symptoms. Hypesthesia in the hands. Vibration sensitivity in the legs 3-4 s. A ride in the Romberg pose with closed eyes. Neurological status according to the Sipe et al. 77 points.
Глазное дно: частичная атрофия зрительного нерва обоих глаз. Fundus: partial atrophy of the optic nerve in both eyes.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 26% (норма 60-70% ) В-лимфоциты 14% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 61% (норма 20-30%) Циркулирующий иммунный комплекс 0,02 ед IgA 1,6 г/л (норма 0,8-5,2) IgG 19,2 г/л (норма 6,0-18,0) IgM 2,6 г/л (норма 0,6-3,8)
В течение 15 дней больной получал угольный собент, импрегнированный метилурацилом в дозе 115 мг на 1 кг массы тела с содержанием метилурацила 3,5 мас. % . Через 4 дня исчезли головные боли. Через 6 дней значительно уменьшилась шаткость при ходьбе. К концу курса лечения исчезло чувство онемения лица, значительно уменьшилась диплопия. По шкале Sipe et al. неврологический статус 92 балла.Indicators of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 26% (normal 60-70%) B-lymphocytes 14% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 61% (normal 20-30%) Circulating immune complex 0.02 units of IgA 1 6 g / l (norm 0.8-5.2) IgG 19.2 g / l (norm 6.0-18.0) IgM 2.6 g / l (norm 0.6-3.8)
Within 15 days, the patient received coal sobet, impregnated with methyluracil at a dose of 115 mg per 1 kg of body weight with methyluracil content of 3.5 wt. % After 4 days, the headaches disappeared. After 6 days, the shakiness of walking decreased significantly. By the end of the course of treatment, the feeling of numbness of the face disappeared, diplopia significantly decreased. On a scale of Sipe et al. neurological status 92 points.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 28% В-лимфоциты 24% Нейтрофильный фагоцитоз 72%
Остальные иммунологические показатели без динамики.Indicators of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 28% B-lymphocytes 24% Neutrophilic phagocytosis 72%
The remaining immunological parameters without dynamics.
Таким образом, на этом примере виден положительный эффект от лечения угольным сорбентом, импрегнированным метилурацилом с содержанием его 3,5 мас. % в дозе 115 мг на 1 кг массы тела больного. Этот эффект такой же, как в примерах 6, 7 и 8. Также имеется совпадение коррекции Т- и В-лимфоцитов в крови с улучшением неврологического статуса. Thus, in this example, the positive effect of treatment with a carbon sorbent impregnated with methyluracil with a content of 3.5 wt. % at a dose of 115 mg per 1 kg of patient body weight. This effect is the same as in examples 6, 7 and 8. There is also a coincidence of correction of T and B lymphocytes in the blood with an improvement in neurological status.
Следующие 5 примеров показывают положительный эффект: иммунокоррекцию Т- и В-лимфоцитов в периферической крови больных с выраженным иммунодефицитом под влиянием лечения угольным сорбентом, импрегнированным витамином В12 в дозе 50-100 мг на 1 кг массы тела больного с содержанием витамина В12 0,001-0,002 мас. %.The following 5 examples show a positive effect: immunocorrection of T and B lymphocytes in the peripheral blood of patients with severe immunodeficiency under the influence of treatment with a carbon sorbent impregnated with vitamin B 12 at a dose of 50-100 mg per 1 kg of patient’s body weight with vitamin B 12 0.001- 0.002 wt. %
П р и м е р 11. Положительный эффект. Содержание витамина В12 0,001 мас. %.PRI me R 11. The positive effect. The content of vitamin B 12 0,001 wt. %
Доза препарата 100 мг на 1 кг массы тела. The dose of the drug is 100 mg per 1 kg of body weight.
Больной Б.К.В., 20 лет, слесарь, находился в клинике нервных болезней I ЛМИ им. акад. И.П. Павлова с 26.04.90 по 21.05.90 с диагнозом рассеянный склероз в стадии обострения (и/б N 10978). Patient B.K.V., 20 years old, locksmith, was in the clinic of nervous diseases I LMI named. Acad. I.P. Pavlov from 04/26/90 to 05/21/90 with a diagnosis of multiple sclerosis in the acute stage (and / b N 10978).
Жалобы на чувство онемения левой половины лица, левых конечностей, двоение при взгляде вдаль, шаткость при ходьбе. Complaints of a feeling of numbness of the left half of the face, left limbs, double vision when looking into the distance, shakiness when walking.
Болен с 1985 г., когда появилось двоение перед глазами. Оно держалось в течение нескольких дней. В последующие три месяца отмечалось онемение правой половины лица. После лечения дексаметазоном эти симптомы исчезли. В 1988 г. появилось онемение правых конечностей и шаткость при ходьбе. В 1989 г. слабость правых конечностей, затруднение речи. В марте 1990 г. появилось двоение при взгляде вдаль, наросло затруднение речи, увеличилась шаткость, появилось онемение левой половины лица и конечностей. Sick since 1985, when there was double vision. It held for several days. In the next three months, numbness of the right half of the face was noted. After dexamethasone treatment, these symptoms disappeared. In 1988, numbness of the right extremities and shakiness when walking appeared. In 1989, weakness of the right limbs, difficulty speaking. In March 1990, double vision appeared when looking into the distance, speech difficulty increased, shakiness increased, numbness of the left half of the face and limbs appeared.
Неврологический статус: эйфория. Зрачки D-S с живой реакцией на свет и аккомодацию. Правое глазное яблоко не доводит кнутри, левое - кнаружи. Диплопия при взгляде влево. Нистагм при взгляде в обе стороны. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Мышечная сила в конечностях полная. Тонус снижен. Глубокие рефлексы на руках без разницы сторон, коленные D > S, ахилловы без разницы сторон. Симптомы Бабанского, Штрюмпеля, Россолимо с двух сторон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Гиперпатия на левой половине лица и кистях с обеих сторон. Интенционный тремор в руках, адиадохокинез. Неустойчив в позе Ромберга с закрытыми глазами и в усложненной позе Ромберга. Neurological status: euphoria. D-S pupils with a lively response to light and accommodation. The right eyeball does not bring the inside, the left eye does not. Diplopia when looking to the left. Nystagmus when looking in both directions. The face is symmetrical. Tongue in the midline. The muscular strength in the limbs is complete. The tone is reduced. Deep reflexes on the hands without a difference of sides, knee D> S, Achilles without a difference of sides. Symptoms of Babansky, Strumpel, Rossolimo on both sides. Abdominal reflexes are absent. Hyperpathy on the left half of the face and hands on both sides. Intentional tremor in the hands, adiadhokinesis. Unstable in the Romberg position with closed eyes and in the complicated position of the Romberg.
Неврологический статус по шкале Sipe et al. оценен 70 баллами. Neurological status on a scale of Sipe et al. rated 70 points.
Глазное дное в норме. The fundus is normal.
Ликвор: белок 0,16%, цитоз 16/3 лимфоциты. Liquor: 0.16% protein, 16/3 cytosis of lymphocytes.
ЭХО-ЭГ в пределах нормы
Вызванные слуховые потенциалы: при практически нормальном тональном слухе наблюдаются изменения функции слуховой системы на уровне ствола мозга, подкорковой области и, возможно, коры головного мозга.ECHO-EG within normal limits
Evoked auditory potentials: with almost normal tonal hearing, changes in the function of the auditory system are observed at the level of the brain stem, subcortical region and, possibly, the cerebral cortex.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 21% (норма 60-70% ) В-лимфоциты 9% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 74% (норма 20-30% ) Комплемент 21,1 ед СН50 (норма 20-23) Циркулирующий иммунный комплекс 0,07 ед IgA 1,3 г/л (норма 0,8-5,2) IgG 16,8 г/л (норма 6,0-18,0) IgM 1,2 г/л (норма 0,6-3,8)
Больному в течение 20 дней проводилось лечение угольным сорбентом, импрегнированным витамином В12 в дозе 100 мг на 1 кг массы тела (содержание витамина В12 0,001 мас. %). В процессе лечения у больного уменьшилась шаткость при ходьбе, диплопия, исчезла эйфория, исчезли патологические стопные рефлексы, появились брюшные рефлексы, исчез интенционный тремор, значительно уменьшился адиадохокинез, стал более устойчив в позе Ромберга. По шкале Sipe et al. - 91 балл.Indicators of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 21% (normal 60-70%) B-lymphocytes 9% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 74% (normal 20-30%) Complement 21.1 units of CH 50 (normal 20-23) The circulating immune complex 0.07 units of IgA 1.3 g / l (normal 0.8-5.2) IgG 16.8 g / l (normal 6.0-18.0) IgM 1.2 g / l (norm 0.6-3.8)
The patient was treated for 20 days with a carbon sorbent impregnated with vitamin B 12 at a dose of 100 mg per 1 kg of body weight (vitamin B 12 content of 0.001 wt.%). During treatment, the patient decreased shakiness while walking, diplopia, euphoria disappeared, pathological foot reflexes disappeared, abdominal reflexes appeared, intentional tremor disappeared, adiadochokinesis significantly decreased, and he became more stable in the Romberg position. On a scale of Sipe et al. - 91 points.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета: на пятый день от начала лечения: Т-лимфоциты 28% В-лимфоциты 14% Фагоцитоз 60% Комплемент 22,1 ед СН50 Циркулирующий иммунный комплекс 0,03 ед IgA 1,1 г/л IgG 16,2 г/л IgM 0,8 г/л
Показатели Т- и В-лимфоцитов к концу курса лечения: Т-лимфоциты 41% В-лимфоциты 24%
Итак, курс лечения больного 20 лет угольным сорбентом, импрегнированным витамином В12 в дозе 100 мг на 1 кг массы тела с содержанием витамина В12 0,001 мас. % привел к положительному эффекту: иммунокоррекции Т- и В-лимфоцитов в периферической крови, т.е. уменьшению иммунодефицита на пятый день лечения с еще большим эффектом к концу курса лечения. Это совпало со значительным улучшением неврологического статуса.Indicators of cellular and humoral immunity: on the fifth day from the start of treatment: T-lymphocytes 28% B-lymphocytes 14% Phagocytosis 60% complement 22.1 units of CH 50 circulating immune complex 0.03 units of IgA 1.1 g / l IgG 16, 2 g / l IgM 0.8 g / l
Indicators of T- and B-lymphocytes at the end of the course of treatment: T-lymphocytes 41%; B-lymphocytes 24%
So, the patient’s treatment for 20 years with a carbon sorbent impregnated with vitamin B 12 at a dose of 100 mg per 1 kg of body weight with vitamin B 12 content of 0.001 wt. % led to a positive effect: immunocorrection of T- and B-lymphocytes in peripheral blood, i.e. reduction of immunodeficiency on the fifth day of treatment with an even greater effect by the end of the course of treatment. This coincided with a significant improvement in neurological status.
П р и м е р 12. Положительный эффект. Содержание витамина В12 0,0015 мас. %. Доза препарата 75 мг на 1 кг массы тела.PRI me R 12. The positive effect. The content of vitamin B 12 0,0015 wt. % The dose of the drug is 75 mg per 1 kg of body weight.
Больная Х.Т.М., 34 лет, инженер, находилась в клинике нервных болезней I ЛМИ им. акад. И.П. Павлова с 15.04.90 по 12.05.90 с диагнозом рассеянный склероз в стадии обострения (и/б N 10353). Patient Kh.T.M., 34 years old, engineer, was in the clinic of nervous diseases of the I LMI named after Acad. I.P. Pavlov from 15.04.90 to 12.05.90 with a diagnosis of multiple sclerosis in the acute stage (and / b N 10353).
Жалобы на снижение зрения на оба глаза, боли в области правого глазного яблока. Complaints of decreased vision in both eyes, pain in the right eyeball.
Считает себя больной с ноября 1987 г., когда появилось снижение зрения на левый глаз. Лечилась амбулаторно с улучшением. В январе 1988 г. снова снизилось зрение на левый глаз и появилась слабость левых конечностей. После стационарного лечения острота зрения левого глаза увеличилась до 0,9. В апреле 1988 г. появилась боль в правом глазу и снижение зрения на правый глаз. Considers herself a patient since November 1987, when there was a decrease in vision in the left eye. It was treated on an outpatient basis with improvement. In January 1988, vision in the left eye decreased again and left limb weakness appeared. After inpatient treatment, the visual acuity of the left eye increased to 0.9. In April 1988, there was pain in the right eye and decreased vision in the right eye.
Неврологический статус: корковые функции в норме. Зрачки D-S. Реакция на свет и аккомодацию живая. Болезненность при движении правого глазного яблока. Ослаблена конвергенция правого глаза. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Снижена мышечная сила левой кисти до 3 баллов, m. interossei до 2 баллов с двух сторон. Глубокие рефлексы S > D. Симптом Россолимо-Вендеровича с двух сторон, ярче слева. Брюшные рефлексы отсутствуют. Снижена мышечная сила в сгибателях бедра с двух сторон до 3 баллов, в мышцах левой стопы до 3 баллов. Мышечный тонус в левой ноге снижен. Рефлексы S > D. Левосторонняя гемигиестезия. Подошвенные рефлексы вялые. Легкий адиадохокинез справа. Пошатывание в позе Ромберга с закрытыми глазами. По шкале Sipe et al. 63 балла. Neurological status: cortical function is normal. Pupils D-S. The response to light and accommodation is lively. Soreness when moving the right eyeball. The convergence of the right eye is weakened. The face is symmetrical. Tongue in the midline. The muscle strength of the left hand is reduced to 3 points, m. interossei up to 2 points on both sides. Deep reflexes S> D. Rossolimo-Venderovich symptom on both sides, brighter on the left. Abdominal reflexes are absent. Reduced muscle strength in the hip flexors on both sides to 3 points, in the muscles of the left foot to 3 points. Muscle tone in the left leg is reduced. Reflexes S> D. Left-sided hemigesthesia. Plantar reflexes are sluggish. Light adiadhokinesis on the right. Staggering in the Romberg pose with closed eyes. On a scale of Sipe et al. 63 points.
Глазное дно: диск зрительного нерва однотонный, границы четкие. Острота зрения: справа 0,7 н/к
слева 0,9 н/к Ликвор: белок 0,33%, цитоз 10/3 лимфоциты Показатели клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 35% (норма 60-70%) В-лимфоциты 23% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 54% (норма 20-30%) Комплемент 26 ед СН50 (норма 29,5-31,0) Циркулирующий иммунный комплекс 0,055 ед. IgA 2,8 г/л (норма 0,8-5,2) IgG 12,8 г/л (норма 6,0-18,0) IgM 2,32 г/л (норма 0,6-3,8)
В процессе лечечения волокнистым угольным сорбентом, импрегнированным витамином В12 в дозе 75 мг на 1 кг массы тела с содержанием витамина В12 0,0015 мас. % состояние больной значительно улучшилось. Так, на пятый день от начала лечения увеличилась острота зрения, наросла сила в левых конечностях до 4 баллов, снизился рефлекторный фон. К концу курса лечения острота зрения на оба глаза:
справа: -0,8 Cyl +0,75-1,0
слева: -0,8 Cyl +0,75-0,9 Полностью восстановилась мышечная сила в конечностях до 5 баллов, нормализовалась координация. Остается намек на симптом Бабинского слева и легкая левосторонняя гемигипестезия. По шкале Sipe et al. 94 балла.The fundus of the eye: the optic disc is solid, the boundaries are clear. Visual acuity: 0.7 n / k on the right
left 0.9 n / a Liquor: protein 0.33%, cytosis 10/3 lymphocytes Indicators of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 35% (normal 60-70%) B-lymphocytes 23% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 54% (normal 20-30%); Complement 26 units of CH 50 (normal 29.5-31.0); Circulating immune complex 0.055 units. IgA 2.8 g / l (norm 0.8-5.2) IgG 12.8 g / l (norm 6.0-18.0) IgM 2.32 g / l (norm 0.6-3.8 )
In the course of treatment with a fibrous carbon sorbent impregnated with vitamin B 12 at a dose of 75 mg per 1 kg of body weight containing vitamin B 12, 0.0015 wt. % the patient's condition has improved significantly. So, on the fifth day from the start of treatment, visual acuity increased, strength in the left limbs increased to 4 points, the reflex background decreased. By the end of the treatment, visual acuity in both eyes:
right: -0.8 Cyl + 0.75-1.0
left: -0.8 Cyl + 0.75-0.9 Fully restored muscle strength in the limbs to 5 points, coordination was normalized. There remains a hint of a Babinsky symptom on the left and mild left-sided hemigipesthesia. On a scale of Sipe et al. 94 points.
Исследование клеточного и гуморального иммунитета на 4 день лечения: Т-лимфоциты 54% В-лимфоциты 28% Нейтрофильный фагоцитов 54%
Остальные иммунологические показатели не изменились. При осмотре больной через год: состояние хорошее, хорошо справляется со своей работой. Жалоб нет. Неврологический статус по шкале Sipe et al. 100 баллов.The study of cellular and humoral immunity on the 4th day of treatment: T-lymphocytes 54% B-lymphocytes 28% Neutrophilic phagocytes 54%
The remaining immunological parameters have not changed. When examining a patient after a year: good condition, copes well with his work. There are no complaints. Neurological status on a scale of Sipe et al. 100 points.
Таким образом, пероральное введение лекарственного средства в дозе 75 мг на 1 кг массы тела больного, содержащего витамин В12 0,0015 мас. %, дало положительный эффект: быструю иммунокоррекцию Т- и В-лимфоцитов в периферической крови больной и значительное улучшение неврологического статуса.Thus, the oral administration of the drug at a dose of 75 mg per 1 kg of body weight of the patient containing vitamin B 12 0.0015 wt. %, gave a positive effect: rapid immunocorrection of T- and B-lymphocytes in the peripheral blood of the patient and a significant improvement in neurological status.
П р и м е р 13. Положительный эффект. Доза лекарственного средства 50 мг на 1 кг массы тела больного. Содержание витамина В12 0,002 мас.%.PRI me R 13. The positive effect. The dose of the drug is 50 mg per 1 kg of patient body weight. The content of vitamin B 12 of 0.002 wt.%.
Больная А.С.Л., 25 лет, студентка, поступила в клинику глазных болезней I ЛМИ им. акад. И.П. Павлова 13.03.89 и переведена в клинику нервных болезней 21.03.89. Выписана 11.04.89 (и/б N 6778). Patient A.S.L., 25 years old, student, was admitted to the clinic of eye diseases I LMI them. Acad. I.P. Pavlova 03/13/89 and transferred to the clinic of nervous diseases 03/21/89. Discharged 04/11/89 (and / b N 6778).
Жалобы на резкое снижение зрения на правый глаз. Complaints of a sharp decrease in vision in the right eye.
Больна с 1982 г., когда дважды наблюдалось онемение левой руки, которое длилось несколько часов. К врачу не обращалась. В марте 1989 г. внезапно снизилась острота зрения на правый глаз. Sick since 1982, when the numbness of the left arm was twice observed, which lasted several hours. I did not go to the doctor. In March 1989, visual acuity in the right eye suddenly decreased.
Неврологический статус: Локальных нарушений корковых функций нет. Правый зрачок медикаментозно расширен. Реакция на свет и аккомодацию левого зрачка живая. Движения глазных яблок в полном объеме. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Мышечная сила в конечностях полная. Тонус в норме. Глубокие рефлексы S>D. Брюшные рефлексы не вызываются. Патологических симптомов нет. Чувствительность в норме. Координация не нарушена. В позе Ромберга устойчива. Neurological status: There are no local disorders of cortical functions. The right pupil is dilated with medication. The reaction to the light and accommodation of the left pupil is lively. The movements of the eyeballs in full. The face is symmetrical. Tongue in the midline. The muscular strength in the limbs is complete. The tone is normal. Deep reflexes S> D. Abdominal reflexes are not triggered. There are no pathological symptoms. Sensitivity is normal. Coordination is not broken. In the Romberg position is stable.
По шкале Sipe et al. неврологический статус равен 88 баллам. On a scale of Sipe et al. neurological status is 88 points.
Глазное дно: зрительного нерва справа с носовой стороны стушеван, гиперемирован, артерии извиты, вены расширены. The fundus of the eye: the optic nerve on the right side of the nose is fused, hyperemic, the arteries are convoluted, and the veins are dilated.
Диск зрительного нерва слева в норме. The optic disc on the left is normal.
Острота зрения: справа счет пальцев на расстоянии 20 см слева 0,8 sph -0,75-1,0
Показатели клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 54% (норма 60-70% ) В-лимфоциты 18% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 48% (норма 20-30% ) Комплемент 24,1 ед СН50 (норма 29,5-31,0) Циркулирующий иммунный комплекс 0,12 ед (норма 0,06-0,08) IgA 2,4 г/л (норма 0,8-5,2) IgG 19,1 г/л (норма 6,0-18,0) IgM 1,2 г/л (норма 0,6-3,8)
Больная в течение 15 дней получала волокнистый угольный сорбент, импрегнированный витамином В12 в дозе 50 мг на 1 кг массы тела.Visual acuity: on the right, finger counting at a distance of 20 cm on the left 0.8 sph -0.75-1.0
Indicators of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 54% (normal 60-70%) B-lymphocytes 18% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 48% (normal 20-30%) Complement 24.1 units of CH 50 (normal 29.5-31.0) The circulating immune complex 0.12 u (normal 0.06-0.08) IgA 2.4 g / l (normal 0.8-5.2) IgG 19.1 g / l ( normal 6.0-18.0) IgM 1.2 g / l (normal 0.6-3.8)
The patient received fibrous carbon sorbent impregnated with vitamin B 12 at a dose of 50 mg per 1 kg of body weight for 15 days.
Содержание витамина В12 0,002 мас.%.The content of vitamin B 12 of 0.002 wt.%.
На третий день от начала лечения исчезла анизорефлексия верхних конечностей, стала лучше видеть. К концу курса лечения острота зрения восстановилась полностью. По шкале Sipe et al. 100 баллов. On the third day from the start of treatment, anisoreflexia of the upper extremities disappeared, it became better to see. By the end of the course of treatment, visual acuity was fully restored. On a scale of Sipe et al. 100 points.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 53% В-лимфоциты 26% Нейтрофильный лейкоцитоз 64%
Остальные иммунологические показатели такие же.Indicators of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 53% B-lymphocytes 26% Neutrophilic leukocytosis 64%
The remaining immunological parameters are the same.
Итак, больной 25 лет с дебютом рассеянного склероза, проявившемся в ретробульбарном неврите правого глаза с иммунодефицитом В-лимфоцитов проведен 25-дневный курс лечения пероральным введением угольного сорбента, импрегнированного витамином В12 в дозе 50 мг на 1 кг массы тела с содержанием витамина В12 0,002 мас.%. Выявился хороший положительный эффект, заключающийся в нормализации содержания В-лимфоцитов в периферической крови больной с одновременным восстановлением неврологического статуса до 100 баллов.So, a 25-year-old patient with the debut of multiple sclerosis, manifested in retrobulbar neuritis of the right eye with B-lymphocyte immunodeficiency, underwent a 25-day course of treatment with the oral administration of a carbon sorbent impregnated with vitamin B 12 at a dose of 50 mg per 1 kg of body weight containing vitamin B 12 0.002 wt.%. A good positive effect was revealed, consisting in the normalization of the content of B-lymphocytes in the peripheral blood of the patient with the simultaneous restoration of neurological status to 100 points.
П р и м е р 14. Этот пример показывает отрицательный эффект от перорального применения лечебного средства в дозе 35 мг на 1 кг массы тела больного. Содержание витамина В12 0,002 мас.%. Препарат давался в течение 20 дней.PRI me R 14. This example shows the negative effect of oral administration of a therapeutic agent at a dose of 35 mg per 1 kg of patient body weight. The content of vitamin B 12 of 0.002 wt.%. The drug was given for 20 days.
Больной Б.Л.И., 55 лет, инвалид II группы, находился на лечении в клинике нервных болезней I ЛМИ им. акад. И.П. Павлова с 15.03.90 по 19.04.90 (и/б N 24240). Patient B.L.I., 55 years old, disabled person of group II, was treated in the clinic of nervous diseases of the I LMI named after Acad. I.P. Pavlov from 03/15/90 to 04/19/90 (and / b N 24240).
Жалобы на слабость рук и ног, больше левых, периодическое поперхивание при приеме пищи. Complaints of weakness of the arms and legs, more left, periodic choking when eating.
Болен с 1971 года, когда стала появляться преходящая слабость в левых конечностях. В 1973 г. выявился левосторонний гемипарез. В 1988 г. он значительно усилился, присоединилась слабость правых конечностей. Неоднократно лечился в стационарах с незначительным улучшением. Sick since 1971, when a transient weakness in the left limbs began to appear. In 1973, left-sided hemiparesis was revealed. In 1988, he significantly increased, joined by the weakness of the right limbs. Repeatedly treated in hospitals with slight improvement.
Неврологический статус: корковые функции не нарушены. Зрачки D-S с живой реакцией на свет и аккомодацию. Движения глазных яблок в полном объеме. Легкая сглаженность левой носогубной складки, легкая девиация языка влево. Снижена сила в мышцах рук и правой ноги до 4 баллов. В левой ноге 0-1 балл. Тонус повышен, больше слева. Глубокие рефлексы оживлены без разницы сторон. Симптом Россолимо-Вендеровича и Бабинского с двух сторон. Брюшные рефлексы не вызываются. Легкий интенционный тремор при пальце-носовой пробе, легкий адиадохокинез. Neurological status: cortical functions are not impaired. D-S pupils with a lively response to light and accommodation. The movements of the eyeballs in full. Slight smoothing of the left nasolabial fold, slight deviation of the tongue to the left. The strength in the muscles of the arms and right leg was reduced to 4 points. In the left leg 0-1 point. The tone is increased, more on the left. Deep reflexes are animated without a difference of parties. Symptom of Rossolimo-Venderovich and Babinsky on both sides. Abdominal reflexes are not triggered. Light intentional tremor with a finger-nasal test, mild adiadochokinesis.
Неврологический статус по шкале Sipe et al. 65 баллов. Neurological status on a scale of Sipe et al. 65 points.
Глазное дно: ангиосклероз сосудов сетчатки. Fundus: retinal vascular angiosclerosis.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 32% (норма 60-70% ) В-лимфоциты 18% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 86% (норма 20-30% ) Комплемент 22,3 ед СН50 (норма 29,5-31,0) Циркулирующий иммунный комплекс 0,05 ед IgA 2,37 г/л (норма 0,8-5,2) IgG 15,5 г/л (норма 6,0-18,0) IgM (1,68 г/л) норма 0,6-3,8)
Больному в течение 20 дней проведен курс лечения угольным сорбентом, импрегнированным витамином В12 в дозе 35 мг на 1 кг массы тела с содержанием витамина В12 0,002 мас.%.Indicators of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 32% (normal 60-70%) B-lymphocytes 18% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 86% (normal 20-30%) Complement 22.3 u CH 50 (normal 29.5-31.0) The circulating immune complex 0.05 u IgA 2.37 g / l (normal 0.8-5.2) IgG 15.5 g / l (normal 6.0-18.0) IgM (1.68 g / l) norm 0.6-3.8)
The patient within 20 days of treatment performed carbon sorbent impregnated with vitamin B 12 at a dose of 35 mg per 1 kg of body weight with a content of vitamin B 12 0.002 wt.%.
Через 4 дня уменьшилась слабость в ногах. Через 7 дней мышечная сила наросла до 5 баллов в руках и правой ноге и до 3 баллов в левой ноге. Начал уверенно ходить без палочки по отделению. Снизился мышечный тонус в ногах. По шкале Sipe et al. 81 балл. Показатели клеточного и гуморального иммунитeта: Т-лимфоциты 34% В-лимфоциты 18% Нейтрофильный фагоцитоз 72% Комплемент 23,1 ед СН50 Циркулирующий иммунный комплекс 0,07 ед IgA 1,1 г/л IgG 13,8 г/л IgM 0,7 г/л
Таким образом, у больного при пероральном введении угольного сорбента, содержащего 0,002 мас. % витамина В12 в дозе 35 мг на 1 кг массы тела, в течение 20 дней несмотря на значительное улучшение неврологического статуса коррекции Т- и В-лимфоцитов в периферической крови не произошло, т.е. такая доза лекарственного препарата дает отрицательный эффект.After 4 days, weakness in the legs decreased. After 7 days, muscle strength increased to 5 points in the arms and right leg and up to 3 points in the left leg. He began to walk confidently without a wand in the compartment. Muscle tone in the legs decreased. On a scale of Sipe et al. 81 points Indicators of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 34% B-lymphocytes 18% Neutrophilic phagocytosis 72% Complement 23.1 u CH 50 Circulating immune complex 0.07 u IgA 1.1 g / l IgG 13.8 g / l IgM 0 7 g / l
Thus, the patient with the oral administration of a coal sorbent containing 0.002 wt. % of vitamin B 12 at a dose of 35 mg per 1 kg of body weight for 20 days despite a significant improvement in the neurological status of correction of T and B lymphocytes in peripheral blood did not occur, i.e. such a dose of a drug gives a negative effect.
П р и м е р 15. Прием лекарственного средства, содержащего витамин В12 0,0015 мас. %, в дозе 115 мг на 1 кг массы тела больного в течение 20 дней дает такой же положительный эффект, как в примерах 11, 12 и 13.PRI me R 15. Taking a medicine containing vitamin B 12 0.0015 wt. %, at a dose of 115 mg per 1 kg of body weight of the patient for 20 days gives the same positive effect as in examples 11, 12 and 13.
Больная Ч.Е.Е.., 31 года, радиотехник, находилась на лечении в клинике нервных болезней I ЛМИ им. акад. И.П. Павлова с 5.10.89 по 3.11.89 с диагнозом рассеянный склероз в стадии обострения (и/б N 21125). Patient C.E.E .., 31 years old, a radio technician, was treated in the clinic of nervous diseases of the I LMI named after Acad. I.P. Pavlov from 5.10.89 to 3.11.89 with a diagnosis of multiple sclerosis in the acute stage (and / b N 21125).
Жалобы на слабость в стопах, шаткость при ходьбе. Complaints of weakness in the feet, shakiness when walking.
Считает себя больной с февраля 1984 г., когда после гриппа появилось двоение при взгляде вдаль и парез левых мимических мышц. Лечилась стационарно с улучшением. В 1986 г. появилась слабость в правой стопе. Получила курс кортикостероидной терапии также с улучшением. Последнее обострение заболевания с 29.09.89 - появилась слабость в левой стопе. Considers herself a patient since February 1984, when after the flu appeared double vision when looking into the distance and paresis of the left facial muscles. It was treated stationary with improvement. In 1986, weakness appeared in the right foot. Received a course of corticosteroid therapy also with improvement. The last exacerbation of the disease from 09.29.89 - there was a weakness in the left foot.
Неврологический статус: локальных нарушений корковых функций нет. Зрачки D-S с живой реакцией на свет и аккомодацию. Движения глазных яблок в полном объеме. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Верхние конечности без патологии. Брюшные рефлексы отсутствуют. Ограничен объем движений в правом голеностопном суставе. Снижена сила мышц правой ноги до 2-3 баллов, левой до 3-4 баллов. Тонус в ногах повышен, глубокие рефлексы высокие D>S. Симптом Бабинского справа и намек на симптом Бабинского слева. Левосторонняя гемигипестезия и гипестезии с уровня L2 справа. Атаксия при пяточно-коленной пробе с двух сторон. В позе Ромберга и при ходьбе неустойчива.Neurological status: there are no local violations of cortical functions. DS pupils with a lively response to light and accommodation. The movements of the eyeballs in full. The face is symmetrical. Tongue in the midline. Upper extremities without pathology. Abdominal reflexes are absent. Limited range of motion in the right ankle joint. The muscle strength of the right leg is reduced to 2-3 points, the left to 3-4 points. The tone in the legs is increased, deep reflexes are high D> S. Babinsky's symptom on the right and a hint of Babinsky's symptom on the left. Left-side hemigipesthesia and hypesthesia with L 2 level on the right. Ataxia with a heel-knee test on both sides. In the Romberg position and when walking unstable.
По шкале Sipe et al. неврологический статус оценен 64 баллами. On a scale of Sipe et al. neurological status rated 64 points.
Глазное дно без патологии. The fundus without pathology.
Ликвор: белок 0,33%, цитоз 5/3 лимфоциты
На ЭХО-ЭГ изменений нет.Liquor: protein 0.33%, cytosis 5/3 lymphocytes
There are no changes on ECHO-EG.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета: Т-лимфоциты 13% (норма 60-70% ) В-лимфоциты 10% (норма 20-30%) Нейтрофильный фагоцитоз 69% (норма 20-30% ) Комплемент 21,0 ед СН50 Циркулирующий иммунный комплекс 0,075 ед. IgA 1,4 г/л (норма 0,8-5,2) IgG 26,9 г/л (норма 6,0-18,0) IgM 2,2 г/л (норма 0,6-3,8)
Больная в течение 20 дней получала курс лечения волокнистым угольным сорбентом, импрегнированным витамином В12 в дозе 115 мг на 1 кг массы тела с содержанием витамина В12 0,0015 мас.%. Через 6 дней после начала лечения уменьшилась слабость стоп, исчезли патологические рефлексы на ногах. Через 8 дней появились брюшные рефлексы. К концу курса лечения мышечная сила в ногах полная - 5 баллов. В позе Ромберга устойчива. По шкале Sipe at al. 100 баллов.Indicators of cellular and humoral immunity: T-lymphocytes 13% (normal 60-70%) B-lymphocytes 10% (normal 20-30%) Neutrophilic phagocytosis 69% (normal 20-30%) Complement 21.0 units CH 50 Circulating immune complex of 0.075 units. IgA 1.4 g / l (norm 0.8-5.2) IgG 26.9 g / l (norm 6.0-18.0) IgM 2.2 g / l (norm 0.6-3.8 )
The patient received a course of treatment with a fibrous carbon sorbent impregnated with vitamin B 12 at a dose of 115 mg per 1 kg of body weight with a vitamin B content of 12 0.0015 wt.% For 20 days. 6 days after the start of treatment, foot weakness decreased, pathological reflexes on the legs disappeared. After 8 days, abdominal reflexes appeared. By the end of the course of treatment, the muscle strength in the legs is complete - 5 points. In the Romberg position is stable. On a scale of Sipe at al. 100 points.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета через 6 дней от начала лечения: Т-лимфоциты 33% В-лимфоциты 21% Нейтрофильный фагоцитоз 66% Комплемент 20,4 ед СН50 Циркулирующий иммунный комплекс 0,055 ед IgA 1,3 г/л IgG 12,2 г/л IgM 0,5 г/л
Итак, лекарственное средство в дозе 115 мг на 1 кг массы тела больного с содержанием витамина В12 0,0015 мас.% оказывает такой же положительный эффект, как в примерах 11, 12 и 13, т.е. увеличивает количество Т- и В-лимфоцитов в периферической крови больных с выраженным иммунодефицитом и одновременно значительно улучшает неврологический статус.Indicators of cellular and humoral immunity after 6 days from the start of treatment: T-lymphocytes 33% B-lymphocytes 21% Neutrophilic phagocytosis 66% Complement 20.4 u CH 50 Circulating immune complex 0.055 u IgA 1.3 g / l IgG 12.2 g / l IgM 0.5 g / l
So, the drug at a dose of 115 mg per 1 kg of body weight of the patient with a vitamin B content of 12 0.0015 wt.% Has the same positive effect as in examples 11, 12 and 13, i.e. increases the number of T and B lymphocytes in the peripheral blood of patients with severe immunodeficiency and at the same time significantly improves neurological status.
Эффективность лечения предложенным лекарственным средством в различных дозах приведена в таблице. The effectiveness of the treatment of the proposed drug in various doses is shown in the table.
Из приведенных примеров видно, что положительным терапевтическим эффектом обладает предлагаемый способ лечения больных рассеянным склерозом с выраженным иммунодефицитом, как первичным, так и наступающим после лечения иммунодепрессантами. From the above examples it is seen that the proposed method for the treatment of patients with multiple sclerosis with severe immunodeficiency, both primary and coming after treatment with immunosuppressants, has a positive therapeutic effect.
Использование способа позволяет достичь следующего положительного эффекта:
- быстро достичь иммунокоррекции при выраженном иммунодефиците;
- в 5-15 раз уменьшить дозу иммуностимулирующего препарата;
- добиться урежения рецидивов заболевания при ремиттирующем течении его;
- продлить период трудоспособности пациентов;
- дифференцированно подойти к лечению больных в стадии обострения рассеянного склероза;
- быстро достичь дегидратирующего эффекта у больных с гипертензионным синдромом, сопровождающим в некоторых случаях обострение заболевания;
- ликвидировать осложнения, связанные с применением больших доз иммунодепрессантов, особенно иммунодефицит, образовавшийся при длительном лечении этими препаратами.Using the method allows to achieve the following positive effect:
- quickly achieve immunocorrection with severe immunodeficiency;
- 5-15 times reduce the dose of an immunostimulating drug;
- to achieve a reduction in relapse of the disease with its remitting course;
- extend the period of work of patients;
- differentially approach the treatment of patients in the stage of exacerbation of multiple sclerosis;
- quickly achieve a dehydrating effect in patients with hypertension syndrome, accompanying in some cases, exacerbation of the disease;
- eliminate the complications associated with the use of large doses of immunosuppressants, especially immunodeficiency, formed during prolonged treatment with these drugs.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4954404 RU2016568C1 (en) | 1991-06-28 | 1991-06-28 | Method for treating disseminated sclerosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4954404 RU2016568C1 (en) | 1991-06-28 | 1991-06-28 | Method for treating disseminated sclerosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2016568C1 true RU2016568C1 (en) | 1994-07-30 |
Family
ID=21583994
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU4954404 RU2016568C1 (en) | 1991-06-28 | 1991-06-28 | Method for treating disseminated sclerosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2016568C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2143928C1 (en) * | 1997-03-26 | 2000-01-10 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Method of treatment of patient with cerebrospinal sclerosis |
| RU2173552C2 (en) * | 1999-07-23 | 2001-09-20 | Вилков Геннадий Алексеевич | Method for treating the cases of endogenous cerebral diseases |
| RU2199339C2 (en) * | 2001-02-23 | 2003-02-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Биотех" | Method for treating multiple sclerosis |
-
1991
- 1991-06-28 RU SU4954404 patent/RU2016568C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Авторское свидетельство СССР N 1680192, кл. A 61K 37/24, 1990. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2143928C1 (en) * | 1997-03-26 | 2000-01-10 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Method of treatment of patient with cerebrospinal sclerosis |
| RU2173552C2 (en) * | 1999-07-23 | 2001-09-20 | Вилков Геннадий Алексеевич | Method for treating the cases of endogenous cerebral diseases |
| RU2199339C2 (en) * | 2001-02-23 | 2003-02-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Биотех" | Method for treating multiple sclerosis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KR102630701B1 (en) | Treatment of symptoms associated with neurodegenerative diseases by pharmacological cutaneous activation of cranial nerves | |
| Shibasaki et al. | Painful tonic seizure in multiple sclerosis | |
| US4608365A (en) | Treatment of neurologic functions | |
| US4954486A (en) | Furosemide as tinnitus suppressant | |
| RU2016568C1 (en) | Method for treating disseminated sclerosis | |
| RU2085157C1 (en) | Method for treating glaucoma cases | |
| Winkelman et al. | Prostigmin in the Treatment of Myasthenia Gravis and Muscular Dystrophy: Results Obtained with Divided Doses | |
| WO1994002138A1 (en) | Pharmaceutical composition and method of treatment for serotonin depletion illness | |
| Hazzard | Scientific Fasting: The Ancient and Modern Key to Health | |
| Schneider et al. | Hypervitaminosis D | |
| RU1827260C (en) | Method of cerebrospinal sclerosis treatment | |
| RU2192275C2 (en) | Method of opium narcomania treatment | |
| Devine | The Psychology of Everyman: Nerves and the Masses | |
| RU2089159C1 (en) | Method for treating astheno-neutronic syndrome in combination with vegetovascular dystonia in patients subjected to irradiation with small doses of ionizing radiation | |
| Dobkin et al. | Indications for Chlorpromazine (Largactil®; Thorazine®) in Clinical Anesthesia | |
| GILMAN et al. | Intracranial aneurysm causing panhypopituitarism, blindness, seizures, and dementia | |
| Jenkins et al. | Diabetes mellitus and myasthenia gravis in a patient with systemic onset juvenile chronic arthritis | |
| TYE et al. | Prevention of reaction to BAL | |
| JPH02501389A (en) | Medicinal preparations for the treatment of multiple sclerosis and amyotrophic lateral sclerosis | |
| RU2000114C1 (en) | Method of diseases treatment associated with dopamine metabolism insufficiency | |
| Hazzard | Scientific fasting | |
| RU1821214C (en) | Method for treating disseminated sclerosis | |
| Patrick | Nervous and mental diseases | |
| RU2136309C1 (en) | Method of treatment of huntington's chorea | |
| Raadt | Initial Oto-Neurological Disturbances in Pellagra |