RU2088288C1 - Способ лечения больных местнораспространенными формами рака - Google Patents
Способ лечения больных местнораспространенными формами рака Download PDFInfo
- Publication number
- RU2088288C1 RU2088288C1 RU93039070A RU93039070A RU2088288C1 RU 2088288 C1 RU2088288 C1 RU 2088288C1 RU 93039070 A RU93039070 A RU 93039070A RU 93039070 A RU93039070 A RU 93039070A RU 2088288 C1 RU2088288 C1 RU 2088288C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- days
- patients
- fluorouracil
- day
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title claims description 14
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title claims description 5
- GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N Fluorouracil Chemical compound FC1=CNC(=O)NC1=O GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 229960002949 fluorouracil Drugs 0.000 claims abstract description 13
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 claims description 7
- DQLATGHUWYMOKM-UHFFFAOYSA-L cisplatin Chemical compound N[Pt](N)(Cl)Cl DQLATGHUWYMOKM-UHFFFAOYSA-L 0.000 claims description 3
- 229960004316 cisplatin Drugs 0.000 claims description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N platinum Substances [Pt] BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 9
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 8
- 238000011127 radiochemotherapy Methods 0.000 description 7
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 6
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 229940127089 cytotoxic agent Drugs 0.000 description 3
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 3
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 3
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 3
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 2
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 2
- 206010044684 Trismus Diseases 0.000 description 2
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000005194 fractionation Methods 0.000 description 2
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 2
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 2
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 206010009944 Colon cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000001333 Colorectal Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N Cyclophosphamide Chemical compound ClCCN(CCCl)P1(=O)NCCCO1 CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010031096 Oropharyngeal cancer Diseases 0.000 description 1
- 206010057444 Oropharyngeal neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010036774 Proctitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 208000009956 adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000259 anti-tumor effect Effects 0.000 description 1
- 229940045985 antineoplastic platinum compound Drugs 0.000 description 1
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 229940044683 chemotherapy drug Drugs 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 229960004397 cyclophosphamide Drugs 0.000 description 1
- 239000000824 cytostatic agent Substances 0.000 description 1
- 230000001085 cytostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 201000010536 head and neck cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000014829 head and neck neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 208000018066 neoplasm of oropharynx Diseases 0.000 description 1
- 210000003300 oropharynx Anatomy 0.000 description 1
- 201000006958 oropharynx cancer Diseases 0.000 description 1
- 150000003058 platinum compounds Chemical class 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 210000005181 root of the tongue Anatomy 0.000 description 1
- 210000001584 soft palate Anatomy 0.000 description 1
- 206010041823 squamous cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 230000001360 synchronised effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении больных местнораспространенными формами рака. Сущность изобретения: больному до облучения в течение пяти дней ежедневно вводят 5-фторурацил до общей дозы 5,0 г, затем в течение 7-9 сут ежедневно вводят цисплатину и проводят дистанционную гамма-терапию в режиме динамического мультифракционирования до суммарной очаговой дозы 30-32, 4Гр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к химико-лучевому лечению онкологических больных.
Известны способы химиолучевого лечения местно-распространенных форм злокачественных образований, когда химиопрепараты вводят перед лучевой терапией или после нее. Используются различные химиопрепараты, но чаще всего циклофосфан и 5-фторурацил.
Недостатком этих способов является увеличение длительности лечения и несинхронное действие противоопухолевых агентов, что не в достаточной степени действует на опухоль.
Одновременное использование лучевой терапии и химиотерапии в стандартных дозировках ухудшает переносимость лечения за счет усиления местной и общей реакции. В связи с этим приходится существенно уменьшать дозировку, что снижает противоопухолевую эффективность. Кроме того, эти способы не расчитаны на радиомодификацию.
Известны также способы лучевого лечения с применением радиосинхронизаторов, которые, однако, не обладают свойствами цитостатиков, что снижает их ценность в лечении местно-распространенных форм рака, при которых велика вероятность наличия субклинических метастазов.
За прототип принят способ лечения распространенного рака головы и шеи сочетанем облучения и химиотерапии. Согласно этому способу лечения неоперабельных больных проводится пятидневниками циклами лучевой терапии по 2 Гр в сочетании с цисплатиной 60 мг/м2 в первые сутки и 5-фторурацилом в виде непрерывного введения по 800 мг/м2 в день с 1-го по 5-й дни. Циклы повторяются 5-7 раз с интервалом 9 дней.
Несмотря на определенные положительные результаты способ химиолучевого лечения использует одновременное введение двух химиопрепаратов и лучевой терапии и не позволяет использовать радиомодифицируемое действие 5-фторурацила и соединений платины, поскольку в предложенном режиме не учитывается миготический цикл опухолевых клеток. Следовательно, не оказывается достаточного действия на опухолевую ткань, в то же время наблюдается выраженная лучевая реакция здоровых тканей и общая токсическая реакция.
Целью изобретения является разработка способа, увеличивающего темпы и степень регрессии первичной опухоли, подавление субклинических диссеминированных метастазов за счет повышения эффективности химиолучевой терапии.
Цель достигается тем, что химиопрепараты 5-фторурацил и платидиам вводятся до облучения, чем достигается радиосинхронизация опухолевых клеток и увеличивается их радиочувствительность, облучение проводят в режиме динамического фракционирования с применением первых 3-х укрепленных фракций с последующим дроблением дневной дозы, что является щадящим режимом для здоровых тканей.
Отличие от прототипа: 5-фторурацил и препараты платины в режиме их определенного комбинированного воздействия на опухолевые клетки являются не только химиопрепаратами, но главное, радиосинхронизаторами. Облучение проводится не одновременно, а вторым этапом после химиотерапии и радиосинхронизации. Облучение проводится не в стандартном режиме, а по схеме динамического мультифракционирования дозы.
Способ осуществляют следующим образом: больному через катетер в подключенной вене и в течение 5 сут постоянно с помощью аппарата ДЛВ-1 вводится 5-ФУ в суточной дозе 100 мг из расчета 600 мг/м2. Лучевую терапию начинают через 24 ч в режиме динамического мультифракционирования: первые 3 фракции по 1,8 Гр два раза через 4-6 ч, затем по 1,2 Гр два раза в день через 4-6 ч непосредственно перед укрупненными фракциями ежедневно в течение 3 дн вводится платидиам внутривенно из расчета 20 мг/м2 до общей дозы 90-100 мг. Облучение заканчивает на СОД-30-32 Гр. После 10-14 дневного перерыва лечение повторяют по аналогичной схеме до СОД-60-64,8 Гр.
Способ химиолучевого лечения обеспечивает у 20% больных ускорение регрессии в 2 раза, достижение полной ее резорбиции у 78,6% Предлагаемый режим химиолучевой терапии позволяет избежать выраженных лучевых реакций нормальных тканей и общих токсических явлений.
Пример 1. Дунаев Н.Н. 1939г.р. поступил в отделение радиологии МОНИКИ 30.8.91 с диагнозом: Рак ротоглотки ТИН1Мо. Локальный статус при поступлении: открывание рта затруднено из-за тризма и выраженного болевого синдрома. Инфильтративно-язвенная опухоль занимает левую боковую стенку ротоглотки, обе небные дужки, переходит на мягкое небо и корень языка до задней трети слева. В подчелюстной области слева пальпируется плотный, ограниченно подвижный единичный лимфоузел до 1,5 см в диаметре. Гистологическое иследование 8060-плоскоклеточный рак. С целью радиосинхронизации больному с 2.9 по 6.9 постоянно после катетеризации подключенный вены при помощи аппарата ДЛ8-1 вводился 5-ФУ из расчета 600 мг/м2 в сутки на 5% растворе глюкозы. Всего введено 5г химиопрепарата. 9.10.91 начата лучевая терапия на аппарате Рокус с двух противолежащих открытых полей 7х10 см в режиме динамического фракционирования: первые три фракции по 1,8 Гр 2 раза в день через 6 ч, затем по 1,2 Гр дважды в день через 5 ч. В начале лечения непосредственно перед облучением тремя укрупненными фракциями внутривенно вводился платидиам по 30 мг на 5% раствора глюкозы. Уже после проведения 5 г 5-ФУ опухолевая язва стала очищаться от фиброзно-нектического налета. При достижении суммарной очаговой дозы 32,4 Гр отмечено значительное субъективное улучшение в виде уменьшения болевого синхрома и тризма. При осмотре опухоль разорбировалась на 75% местная лучевая реакция островковый оптителиит. Сделан перерыв в лечении на 2 нед. Повторно поступил в отделение 10.X.91 для проведения 2 этапа лечения (и.б. 13909). С первых дней начата радиосинхронизация 5-ФУ в течение 5 дн до ОД=5 г, затем повторен курс лучевой терапии в режиме динамического ультифракционирования, аналогичный предыдущему до СОД=64,8 Гр. Лечение перенес хорошо, общей токсической реакции не было, в анализах крови выраженных изменений нет, анальгетики не принимал. К моменту выписки опухоль ротоглотки не определяется, отмечен выраженный рубцовый процесс, лучевая реакция в виде островкового ипителиита. Кожа в зоне облучения умеренно гиперермирована. Выписан 6. XI.91 в удовлетворительном состоянии. В дальнейшем осмотрен отоларингологом и радиологом рецидива опухоли до мая 1993 г. нет.
Пример 2. Раева А.В. 1928г. поступила в отделение радиологии 15.X.92 (N и. б. 14581) с диагнозом: Рак прямой кишки Т4НоМо. В связи с отказом от операции проведен радикальный курс химиолучевой терапии. При рактоскопии выявлена плотная бугристая опухоль на 5 см от ануса, циркулярно охватывающая просвет кишки. Гистологическое исследование: 9008-аденокарцинома. При рентгенологическом исследовании кишки обнаружено опухолевое поражение протяженностью 9 см. С 28.Х.92 начата радиосинхронизация 5-ФУ путем длительного пятидневного введения через катетер в подключенной вене с применением аппарата ДЛВ-1 по 1 г в сутки. Через 2 дня после окончания химиотерапии начат курс лучевой терапии с двух встречных фигурных полей 13х19 см в режиме динамического мультифракционирования на аппарате Агат.
Перед тремя крупными фракциями в/с введен платидиам 30мг. Облучение проводилось по 1,8 Гр 2 раза в день через 6 ч, а затем по 1,2 Гр дважды в день до СОД=32,4 Гр, через 2 нед химиолучевая терапия продолжена по аналогичной схеме до СОД-64,8 Гр. При контрольном осмотре отмечена регрессия опухоли более 50% Лучевая реакция в виде умеренного ректита. Больная наблюдается у радиолога в течение года.
Claims (1)
- Способ лечения больных местнораспространенными формами рака, включающий дистанционную γ-терапию в сочетании с химеотерапией, при которой больному вводят цисплатину и 5-фторурацил, отличающийся тем, что 5-фторурацил вводят с 1 по 5 сутки ежедневно до общей дозы 5,0 г, затем в течение 7 9-х суток ежедневно вводят цисплатину и проводят дистанционную γ-терапию в режиме динамического мультифракционирования до суммарной очаговой дозы 30 32,4 Гр, через 10 12 дней лечение повторяют.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93039070A RU2088288C1 (ru) | 1993-07-29 | 1993-07-29 | Способ лечения больных местнораспространенными формами рака |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93039070A RU2088288C1 (ru) | 1993-07-29 | 1993-07-29 | Способ лечения больных местнораспространенными формами рака |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU93039070A RU93039070A (ru) | 1996-04-20 |
| RU2088288C1 true RU2088288C1 (ru) | 1997-08-27 |
Family
ID=20145896
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU93039070A RU2088288C1 (ru) | 1993-07-29 | 1993-07-29 | Способ лечения больных местнораспространенными формами рака |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2088288C1 (ru) |
Cited By (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184576C2 (ru) * | 2000-10-10 | 2002-07-10 | Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН | Способ лечения больных распространенным раком пищевода |
| RU2185208C2 (ru) * | 2000-10-10 | 2002-07-20 | Российский онкологический научный центр им.Н.Н.Блохина | Способ лечения больных запущенным и рецидивным раком прямой кишки |
| RU2185206C2 (ru) * | 2000-06-22 | 2002-07-20 | Российский онкологический научный центр им.Н.Н.Блохина РАМН | Способ лечения неоперабельных больных плоскоклеточным раком легкого |
| RU2185209C1 (ru) * | 2000-12-28 | 2002-07-20 | Российский онкологический научный центр им.Н.Н.Блохина | Способ лучевого лечения запущенных форм солидных и мягкотканых опухолей |
| RU2186594C2 (ru) * | 2000-10-10 | 2002-08-10 | Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН | Способ лечения больных плоскоклеточным раком пищевода |
| RU2199321C1 (ru) * | 2002-02-20 | 2003-02-27 | Мельников Дмитрий Юрьевич | Смесевая лекарственная форма на основе фторпиримидинового антиметаболита и способ ее получения |
| RU2268054C2 (ru) * | 1999-07-29 | 2006-01-20 | Амджен Инк. | Сочетанная терапия с использованием пентафторбензолсульфонамидов |
| RU2429032C1 (ru) * | 2010-04-02 | 2011-09-20 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" РФ | Способ лечения плоскоклеточного рака орофарингеальной области |
| RU2547999C1 (ru) * | 2013-10-28 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения аденогенного местно-распространенного рака нижнеампулярного отдела прямой кишки |
| RU2755488C1 (ru) * | 2021-03-09 | 2021-09-16 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России | Способ лечения больных плоскоклеточным раком пищевода ранних стадий |
-
1993
- 1993-07-29 RU RU93039070A patent/RU2088288C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Murthy A.K. and all Treatment of advanced head and nech cancer with concomitant radiation and chemolherapy, Int, Radiat., Oncol., Biol, Phys. 1987, 13, N 12, p. 1807 - 1813. * |
Cited By (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2268054C2 (ru) * | 1999-07-29 | 2006-01-20 | Амджен Инк. | Сочетанная терапия с использованием пентафторбензолсульфонамидов |
| RU2185206C2 (ru) * | 2000-06-22 | 2002-07-20 | Российский онкологический научный центр им.Н.Н.Блохина РАМН | Способ лечения неоперабельных больных плоскоклеточным раком легкого |
| RU2184576C2 (ru) * | 2000-10-10 | 2002-07-10 | Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН | Способ лечения больных распространенным раком пищевода |
| RU2185208C2 (ru) * | 2000-10-10 | 2002-07-20 | Российский онкологический научный центр им.Н.Н.Блохина | Способ лечения больных запущенным и рецидивным раком прямой кишки |
| RU2186594C2 (ru) * | 2000-10-10 | 2002-08-10 | Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН | Способ лечения больных плоскоклеточным раком пищевода |
| RU2185209C1 (ru) * | 2000-12-28 | 2002-07-20 | Российский онкологический научный центр им.Н.Н.Блохина | Способ лучевого лечения запущенных форм солидных и мягкотканых опухолей |
| RU2199321C1 (ru) * | 2002-02-20 | 2003-02-27 | Мельников Дмитрий Юрьевич | Смесевая лекарственная форма на основе фторпиримидинового антиметаболита и способ ее получения |
| RU2429032C1 (ru) * | 2010-04-02 | 2011-09-20 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" РФ | Способ лечения плоскоклеточного рака орофарингеальной области |
| RU2547999C1 (ru) * | 2013-10-28 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения аденогенного местно-распространенного рака нижнеампулярного отдела прямой кишки |
| RU2755488C1 (ru) * | 2021-03-09 | 2021-09-16 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России | Способ лечения больных плоскоклеточным раком пищевода ранних стадий |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6652884B2 (en) | Method for the treatment of solid tumors by albumin microparticles incorporating paclitaxel | |
| RU2088288C1 (ru) | Способ лечения больных местнораспространенными формами рака | |
| RU2156137C1 (ru) | Способ лечения злокачественных опухолей поджелудочной железы | |
| Graffner et al. | Omeprazole-induced hypergastrinemia does not influence growth of colon carcinoma | |
| RU2123827C1 (ru) | Способ лечения злокачественных опухолей | |
| RU2098154C1 (ru) | Способ лечения больных местно-распространенными формами рака | |
| RU2048824C1 (ru) | Способ лечения злокачественных опухолей | |
| RU2127591C1 (ru) | Способ комбинированного лечения рака желудка iii стадии | |
| RU2071771C1 (ru) | Способ лечения рака молочной железы | |
| RU2599043C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространенного рака прямой кишки | |
| RU2019170C1 (ru) | Способ лечения диссеминированных форм рака молочной железы | |
| RU2194541C1 (ru) | Способ комбинированного лечения больных местнораспространенным раком желудка | |
| RU2459644C1 (ru) | Способ лечения плоскоклеточного рака анального канала | |
| RU2353359C2 (ru) | Способ неоадъювантной химиолучевой терапии у больных раком грудного отдела пищевода | |
| RU2765845C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространённого кардиоэзофагельного рака | |
| RU2203667C2 (ru) | Способ лечения лимфопролиферативных заболеваний | |
| Lawton et al. | Simultaneous high-energy irradiation and chemotherapy | |
| Falappa et al. | Advanced carcinoma of the cervix treated by continuous pelvic arterial infusion with cytostatics and radiation therapy | |
| RU2096999C1 (ru) | Способ лечения больных с неоперабельными формами плоскоклеточного рака с локализацией в области слизистой оболочки органов полости рта и ротового отдела глотки | |
| Hyman et al. | Combination therapy of malignant hemangioendothelioma with radiation and methotrexate | |
| RU2012337C1 (ru) | Способ химиотерапии злокачественных опухолей | |
| RU2364397C1 (ru) | Способ химиотерапии метастазов рака желудка в печень | |
| Nobile et al. | Intrahepatic Epidoxorubicin in metastatic and primary liver tumours: A phase II study | |
| SU1033141A1 (ru) | Способ лечени деструктивного панкреатита | |
| RU2303446C2 (ru) | Способ лечения больных местнораспространенным плоскоклеточным раком гортани |