[go: up one dir, main page]

RU2067010C1 - Method for treating trophic ulcers - Google Patents

Method for treating trophic ulcers Download PDF

Info

Publication number
RU2067010C1
RU2067010C1 RU93007685A RU93007685A RU2067010C1 RU 2067010 C1 RU2067010 C1 RU 2067010C1 RU 93007685 A RU93007685 A RU 93007685A RU 93007685 A RU93007685 A RU 93007685A RU 2067010 C1 RU2067010 C1 RU 2067010C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ulcer
plasma
distance
treatment
trophic ulcers
Prior art date
Application number
RU93007685A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU93007685A (en
Inventor
Е.М. Жорова
С.А. Касумьян
Ю.Г. Новиков
А.В. Пляшкевич
Original Assignee
Смоленский государственный медицинский институт
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Смоленский государственный медицинский институт filed Critical Смоленский государственный медицинский институт
Priority to RU93007685A priority Critical patent/RU2067010C1/en
Publication of RU93007685A publication Critical patent/RU93007685A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2067010C1 publication Critical patent/RU2067010C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves treating trophic ulcer with low temperature helium plasma for 1.5 min/cm2 from a distance of 15 cm daily. EFFECT: accelerated pain syndrome alleviation; accelerated healing time.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано для лечения больных с трофическими язвами. The invention relates to medicine, namely to surgery and can be used to treat patients with trophic ulcers.

Известны способы местного лечения трофических язв различными лекарственными препаратами в зависимости от фазы заживления. В воспалительно-некротической фазе используют различного рода антисептические препараты и ферменты, в фазе регенерации средства, стимулирующие препаративные процессы в ране (А. В. Григорян и др. Трофические язвы, 1973). Known methods for topical treatment of trophic ulcers with various drugs depending on the healing phase. In the inflammatory-necrotic phase, various kinds of antiseptic drugs and enzymes are used, in the regeneration phase, drugs that stimulate preparative processes in the wound (A. V. Grigoryan et al. Trophic ulcers, 1973).

Однако эти способы требуют довольно длительного лечения и не всегда приводят к полному заживлению язв. However, these methods require quite a long treatment and do not always lead to the complete healing of ulcers.

Известен способ лечения трофических язв монохроматическим светом, испускаемым лазерными установками. В начале лечения используют длину волны 0,63 мкм при плотности излучения 0,4 мВт/ cм2, с 8-го сеанса дополнительно проводят обучение светом с длиной волны 1,15 мкм при пропорциональных энергетических затратах, а с 12-го до окончания лечения - облучение проводят только излучением с длиной волны 1,15 мкм (авт. св. N 1418951).A known method of treating trophic ulcers with monochromatic light emitted by laser installations. At the beginning of treatment, a wavelength of 0.63 μm is used at a radiation density of 0.4 mW / cm 2 , from the 8th session, additional training is conducted with light with a wavelength of 1.15 μm at proportional energy costs, and from the 12th until the end of treatment - irradiation is carried out only by radiation with a wavelength of 1.15 μm (ed. St. N 1418951).

Однако лечение по данному способу предполагает воздействие одного физического фактора-света и требует наличия двух типов лазерных установок в силу того, что каждая из них рассчитана на определенную длину волны. However, treatment according to this method involves exposure to one physical light factor and requires two types of laser systems due to the fact that each of them is designed for a specific wavelength.

Цель изобретения ускорение заживления трофических язв за счет применения комплексного физического фактора. Сущность изобретения заключается в том, что на трофическую язву и окружающие ее кожные покровы на расстоянии 1,5 2 см от ее краев воздействуют струей низкотемпературной гелиевой плазмы в режиме "коагуляция" с расстояния в 15 см от сопла плазмотрона до обрабатываемой поверхности в течение 1,5 мин на 1 см2 до очищения язвенной поверхности ежедневно, затем через день до заживления.The purpose of the invention is the acceleration of the healing of trophic ulcers through the use of a complex physical factor. The essence of the invention lies in the fact that the trophic ulcer and the surrounding skin at a distance of 1.5 to 2 cm from its edges are exposed to a jet of low-temperature helium plasma in the "coagulation" mode from a distance of 15 cm from the plasma torch nozzle to the treated surface for 1, 5 min per 1 cm 2 until the ulcer surface is cleaned daily, then every other day until healing.

Низкотемпературная гелиевая плазма является комплексным физическим фактором, включающим световую энергию различных длин (от ультрафиолетового до инфракрасного спектра), тепло, озон, ионизированные частицы и, возможно, другие физические факторы. Их одновременное воздействие на ткани раны оказывает выраженное бактерицидное, обезболивающее, противовоспалительное, стимулирующее репаративные процессы в тканях действие. Low-temperature helium plasma is a complex physical factor, including light energy of various lengths (from ultraviolet to infrared), heat, ozone, ionized particles, and possibly other physical factors. Their simultaneous effect on wound tissues has a pronounced bactericidal, analgesic, anti-inflammatory, and stimulating reparative processes in the tissues.

Время воздействия 1,5 мин/см2 является оптимальным для проявления вышеуказанных свойств низкотемпературной гелиевой плазмы. Расстояние в 15 см исключает повреждающее действие тепловой энергии плазменного потока при сохранении всего комплекса воздействия.The exposure time of 1.5 min / cm 2 is optimal for the manifestation of the above properties of low-temperature helium plasma. A distance of 15 cm eliminates the damaging effect of the thermal energy of the plasma stream while maintaining the entire complex of effects.

Cпособ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

После туалета язвенной поверхности проводят облучение язвы и окружающей ее кожи на расстоянии 1,5 2 cм от краев последней низкотемпературной гелиевой плазмой с установки СУПP-М в режиме "коагуляция" силой тока 30 А, напряжением 20 В, давлением газа 0,2 кгс/см2 c расстояния в 15 см до облучаемой поверхности в течение 1,5 мин/см2. Манипуляции повторяют ежедневно до очищения язвенной поверхности, затем через день до полного заживления язвы. После обработки плазмой на поверхность язвы накладывают повязку с лекарственным средством в соответствии со стадией заживления.After the toilet of the ulcer surface, the ulcer and its surrounding skin are irradiated at a distance of 1.5 2 cm from the edges of the last low-temperature helium plasma from the SUPP-M installation in the "coagulation" mode with a current of 30 A, voltage of 20 V, gas pressure of 0.2 kgf / cm 2 from a distance of 15 cm to the irradiated surface for 1.5 min / cm 2 . Manipulations are repeated daily until the ulcer surface is cleaned, then every other day until the ulcer is completely healed. After plasma treatment, a bandage with the drug is applied to the surface of the ulcer in accordance with the healing step.

П р и м е р 1. Больная М. 46 лет, история болезни N 485, поступила в сосудистое отделение клиники 27.02.92 г с диагнозом "первичный варикоз подкожных вен правой нижней конечности III ст. трофическая язва правой голени". Страдает данным заболеванием около 15 лет, 3 мес назад в нижней трети правой голени открылась болезненная язва. Лечилась в районной больнице по месту жительства без эффекта, направлена в сосудистое отделение клиники, госпитализирована. При поступлении состояние больной удовлетворительное. Правильного телосложения, повышенного питания. Со стороны внутренних органов при обследовании патологии не выявлено. Локальный статус: правая голень умеренно отечна, по внутренней и задней ее поверхности извитые, утолщенные, варикозно расширенные вены, спадающиеся в горизонтальном положении больной. На передне-внутренней поверхности голени в нижней трети язва 2х2 см, дно которой покрыто вялыми синюшными грануляциями с гнойно-фибринозным налетом. Вокруг язвы кожные покровы гиперемированы, отечны. Язва обработана плазменным потоком гелия в течение 1,5 мин/см2 с расстояния в 15 см от облучаемой поверхности до сопла плазмотрона при силе тока 30 А, напряжении 20 В, давлении газа 0,2 кгc/см2. После обработки на язву наложена повязка с раствором фурацилина, конечность забинтована эластическим бинтом. После первого сеанса боли в язве прекратились, язвенная поверхность очистилась от гнойных налетов, активизировалась краевая эпителизация, уменьшились явления воспаления вокруг язвы. Через 3 сеанса, проведенных ежедневно, язва зажила. 3.03.92 года больной произведена операция по удалению варикозно расширенных вен с перевязкой коммуникантных вен на голени (операция Троянова-Тренделенбурга-Бэбкока-Линтона). Послеоперационный период протекал без осложнений раны зажили первичным натяжением, рецидива язвы не было несмотря на то, что один из операционных разрезов пришелся на зажившую язвенную поверхность. На 9-е сут после операции больная была выписана из клиники для амбулаторного долечивания.PRI me R 1. Patient M., 46 years old, medical history N 485, was admitted to the vascular department of the clinic 02/27/92, with a diagnosis of primary varicose veins of the saphenous veins of the right lower limb, III degree trophic ulcer of the right leg. He suffers from this disease for about 15 years, 3 months ago a painful ulcer appeared in the lower third of the right lower leg. She was treated in the district hospital at the place of residence without effect, sent to the vascular department of the clinic, hospitalized. Upon admission, the patient's condition is satisfactory. Proper physique, increased nutrition. From the internal organs during the examination of the pathology was not detected. Local status: the right tibia is moderately edematous, along the inner and posterior surfaces of it there are convoluted, thickened, varicose veins, which fall in the horizontal position of the patient. On the front-inner surface of the lower leg in the lower third of the ulcer is 2x2 cm, the bottom of which is covered with lingering cyanotic granulations with purulent-fibrinous plaque. Around the ulcer, the skin is hyperemic, swollen. The ulcer was treated with a plasma helium flow for 1.5 min / cm 2 from a distance of 15 cm from the irradiated surface to the plasma torch nozzle at a current of 30 A, voltage of 20 V, gas pressure of 0.2 kgf / cm 2 . After treatment, a dressing with a solution of furatsilin was applied to the ulcer, the limb was bandaged with an elastic bandage. After the first session, the pain in the ulcer stopped, the ulcer surface cleared of purulent deposits, the edge epithelization was activated, and the inflammation around the ulcer decreased. After 3 sessions conducted daily, the ulcer healed. 03.03.92, the patient underwent surgery to remove varicose veins with ligation of the communicative veins on the lower leg (Troyanov-Trendelenburg-Babkok-Linton operation). The postoperative period was uneventful, the wounds healed by first intention, there was no relapse of the ulcer despite the fact that one of the surgical incisions was on the healed ulcer surface. On the 9th day after the operation, the patient was discharged from the clinic for outpatient aftercare.

П р и м е р 2. Больной К. 62 года, история болезни N 2507 поступил в сосудистое отделение клиники хирургических болезней N1 с диагнозом посттромбофлебитический синдром левой нижней конечности. Страдает данным заболеванием около 15 лет. В последние 3 года в нижней трети голени дважды открывалась трофическая язва, которая заживала через месяц-два при местном применении медикаментозных средств. В последний раз язва открылась 2 мес назад. Использование ранее применяемых средств эффекта не дало. PRI me R 2. Patient K., 62 years old, medical history N 2507 was admitted to the vascular department of the clinic of surgical diseases N1 with a diagnosis of post-thrombophlebitic syndrome of the left lower limb. Suffers from this disease for about 15 years. In the last 3 years, a trophic ulcer twice opened in the lower third of the leg, which healed in a month or two with topical administration of medications. The last time the ulcer opened 2 months ago. The use of previously used means did not give effect.

При объективном исследовании левая нижняя конечность умеренно отечна. Кожные покровы голени гиперпигментированы, уплотнены, в нижней трети язва 12 см2 с плотными валикообразными краями, дно которой покрыто грязно-серым налетом с островками вялых грануляций. В цитограмме с язвенной поверхности - детрит, нити фибрина, разрушенные и полуразрушенные нейтрофильные лейкоциты, обильная микрофлора, лежащая внеклеточно. В бактериальных посевах отделяемого из язвы синегнойная палочка и золотистый стафилококк IV степени обсемененности. Язву и окружающие ее ткани на расстоянии 1,5 2 cм от ее краев начали обрабатывать плазменным потоком гелия в течение 1,5 мин/см2 с расстояния в 15 см от сопла плазмотрона с установки СУПР-М при силе тока 30 А, напряжении 20 В, давлении газа 0,2 кгс/см2. После обработки на язвенную поверхность накладывали повязки с раствором фурацилина. Через 3 сеанса боли в язве прошли, уменьшился заметно отек тканей вокруг язвы, а на 7-й день язвенная поверхность практически очистилась от грязно-серых налетов, появились здоровые грануляции, активизировалась краевая эпителизация. В цитограммах к этому времени значительно уменьшилось количество нейтрофильных лейкоцитов и микрофлоры, появились фибробласты и клетки плоского эпителия. В бактериальных посевах выявили золотистый стафилококк, однако I ст. обсемененности. К 10-м сут с момента лечения язва очистилась полностью, дно ее заполняли яркие грануляции, появились островки эпителизации в центре язвы, активно шла краевая эпитализация. С этого времени плазменное облучение начали проводить через день по такой же методике. После облучения на поверхность язвы накладывали повязки с солкосериловой мазью. Через 16 дн с момента лечения плазменным потоком гелия язва зажила. До настоящего времени рецидива язвы нет.An objective examination of the left lower limb is moderately edematous. The skin of the tibia is hyperpigmented, densified, in the lower third of the ulcer is 12 cm 2 with dense roller-shaped edges, the bottom of which is covered with a dirty gray coating with islands of sluggish granulations. In the cytogram from the ulcer surface - detritus, fibrin filaments, destroyed and dilapidated neutrophilic leukocytes, abundant microflora lying extracellularly. Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus IV degree of insemination in the bacterial cultures of the ulcer separated from the ulcer. The ulcer and surrounding tissues at a distance of 1.5 2 cm from its edges began to be treated with a helium plasma stream for 1.5 min / cm 2 from a distance of 15 cm from the plasma torch nozzle from the SUPR-M unit at a current of 30 A, voltage 20 In, a gas pressure of 0.2 kgf / cm 2 . After treatment, dressings with a solution of furatsilin were applied to the ulcer surface. After 3 sessions, the pain in the ulcer passed, the swelling of the tissues around the ulcer decreased noticeably, and on the 7th day the ulcer surface almost cleared of dirty gray deposits, healthy granulations appeared, and edge epithelization was activated. By this time, the number of neutrophilic leukocytes and microflora in cytograms had significantly decreased, fibroblasts and squamous cells appeared. In bacterial crops revealed Staphylococcus aureus, however, I Art. contamination. By the 10th day from the moment of treatment, the ulcer cleared completely, bright granulations filled the bottom, epithelialization islands appeared in the center of the ulcer, and edge epithelization proceeded actively. Since that time, plasma irradiation began to be carried out every other day by the same technique. After irradiation, dressings with solcoseryl ointment were applied to the surface of the ulcer. After 16 days from the treatment with plasma helium flow, the ulcer healed. To date, there is no relapse of the ulcer.

Предлагаемый способ был использован у 60 больных в возрасте от 35 до 70 лет с трофическими язвами, развившимися на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Длительность язвенного анамнеза составляла от 1 до 8 мес, площадь язвенного дефекта от 1 до 15 см2.The proposed method was used in 60 patients aged 35 to 70 years with trophic ulcers that developed against the background of chronic venous insufficiency of the lower extremities. The duration of the ulcer history was from 1 to 8 months, the area of the ulcer defect was from 1 to 15 cm 2 .

При лечении плазмой быстро купировался болевой синдром (через 1 3 сеанса плазменного облучения), в 2 2,5 раза быстрее по сравнению с группой больных с идентичными заболеваниями, где для заживления язвы использовались лекарственные препараты, быстрее очищалась язвенная поверхность, активизировалась эпителизация и сокращались сроки заживления. Результаты лечения представлены в таблице. During plasma treatment, the pain syndrome was quickly stopped (after 1 3 sessions of plasma irradiation), 2.5 times faster than the group of patients with identical diseases, where drugs were used to heal the ulcer, the ulcer surface cleared faster, the epithelization was activated and the time was shortened healing. The treatment results are presented in the table.

Выводы. Применение предлагаемого способа обеспечивает следующие преимущества: позволяет значительно ускорить заживление трофических язв за счет воздействия комплексным физическим фактором, что выражается в быстром купировании болевого синдрома, ускорения очищения язв, активизации процесса эпителизации, сокращения сроков лечения. ТТТ1 Conclusions. The application of the proposed method provides the following advantages: it can significantly accelerate the healing of trophic ulcers due to exposure to a complex physical factor, which is expressed in the rapid relief of pain, accelerating the cleaning of ulcers, activating the epithelization process, and reducing treatment time. TTT1

Claims (1)

Способ лечения трофических язв путем воздействия физическим фактором, отличающийся тем, что на трофическую язву воздействуют струей низкотемпературной плазмы гелиевой при силе тока установки 30 А, напряжении 20 В, давлении газа 0,2 кгс/см2 с расстояния 15 см от сопла плазматрона до облучаемой поверхности в течение 1,5 мин/см2 ежедневно до очищения язвенной поверхности, затем через день до заживления.A method of treating trophic ulcers by exposure to a physical factor, characterized in that the trophic ulcer is affected by a jet of low-temperature helium plasma with a current strength of 30 A, a voltage of 20 V, a gas pressure of 0.2 kgf / cm 2 from a distance of 15 cm from the plasmatron nozzle to the irradiated surface for 1.5 min / cm 2 daily until the ulcer surface is cleaned, then every other day until healing.
RU93007685A 1993-02-08 1993-02-08 Method for treating trophic ulcers RU2067010C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU93007685A RU2067010C1 (en) 1993-02-08 1993-02-08 Method for treating trophic ulcers

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU93007685A RU2067010C1 (en) 1993-02-08 1993-02-08 Method for treating trophic ulcers

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU93007685A RU93007685A (en) 1996-03-27
RU2067010C1 true RU2067010C1 (en) 1996-09-27

Family

ID=20136989

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU93007685A RU2067010C1 (en) 1993-02-08 1993-02-08 Method for treating trophic ulcers

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2067010C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2182597C1 (en) * 2000-12-09 2002-05-20 Смоленская государственная медицинская академия Method of enhancement of lymphocyte functional activity
RU2194483C1 (en) * 2001-09-20 2002-12-20 Самарский государственный медицинский университет Method for treating trophic ulcers, infected and prolong unhealing wounds of lower limbs
RU2265050C1 (en) * 2004-04-26 2005-11-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" Method for stimulation of macrophage phagocytic activity

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Авторское свидетельство СССР № 1418951, кл. A 61 N 5/06, 1988. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2182597C1 (en) * 2000-12-09 2002-05-20 Смоленская государственная медицинская академия Method of enhancement of lymphocyte functional activity
RU2194483C1 (en) * 2001-09-20 2002-12-20 Самарский государственный медицинский университет Method for treating trophic ulcers, infected and prolong unhealing wounds of lower limbs
RU2265050C1 (en) * 2004-04-26 2005-11-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" Method for stimulation of macrophage phagocytic activity

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Dymarek et al. Extracorporeal shock wave therapy as an adjunct wound treatment: a systematic review of the literature
Goldin et al. The effects of Diapulse on the healing of wounds: a double-blind randomised controlled trial in man
Lundeberg et al. Pulsed ultrasound does not improve healing of venous ulcers.
Korpan et al. Clinical effects of continuous microwave for postoperative septic wound treatment: a double-blind controlled trial
RU2067010C1 (en) Method for treating trophic ulcers
RU2195930C2 (en) Method for treating prolonged trophic ulcers
RU2483765C1 (en) Method of treating degree iii local burning injury
RU2155085C1 (en) Method for treating trophic ulcers
RU2134134C1 (en) Method for preparing transplant to carry out open autodermatoplasty of burn wound
RU2231377C1 (en) Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent non-healing wounds
RU2218197C2 (en) Method for treatment of trophic ulcers and purulent wounds not closed for a long time
RU2016577C1 (en) Method of treating purulent wounds and burns
RU2170093C2 (en) Method for treating the cases of trophic ulcers
RU2160135C2 (en) Method for treating trophic ulcers and purulent wounds not closing up for long time period
RU2179043C1 (en) Method of treatment of shin trophic ulcers
RU2261128C2 (en) Method for treating patients for trophic ulcers and persistent nonhealing wounds
RU2203039C1 (en) Combined chemotherapeutic agent for treatment of trophic ulcer, topical wound infection and inflammatory disease
RU2185781C2 (en) Method for treating purulent wounds
RU2833400C1 (en) Method of treating purulent-focal skin diseases by ozone therapy
RU2648869C1 (en) Method for treatment of local burn wounds of ii-iii a degree
RU2033824C1 (en) Method for treatment of trophic disorder of lower extremities at chronic venous insufficiency
RU2620336C1 (en) Treatment method of chronically non-healing wounds
RU2117505C1 (en) Method of prophylaxis of rejection of autodermotransplants
RU2223768C2 (en) Method for treating purulent wounds
RU2812297C1 (en) Method of treating patients with trophic disorders