RU2155085C1 - Method for treating trophic ulcers - Google Patents
Method for treating trophic ulcers Download PDFInfo
- Publication number
- RU2155085C1 RU2155085C1 RU99114202A RU99114202A RU2155085C1 RU 2155085 C1 RU2155085 C1 RU 2155085C1 RU 99114202 A RU99114202 A RU 99114202A RU 99114202 A RU99114202 A RU 99114202A RU 2155085 C1 RU2155085 C1 RU 2155085C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound
- treatment
- field
- irradiation
- radiation
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 title claims description 12
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 title claims description 12
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 title claims description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 50
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 claims abstract 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 claims description 11
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 abstract description 47
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000001266 bandaging Methods 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 8
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 7
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 6
- IYLLULUTZPKQBW-UHFFFAOYSA-N Acrinol Chemical compound CC(O)C(O)=O.C1=C(N)C=CC2=C(N)C3=CC(OCC)=CC=C3N=C21 IYLLULUTZPKQBW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 5
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 description 5
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 5
- 229940024999 proteolytic enzymes for treatment of wounds and ulcers Drugs 0.000 description 4
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 3
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 3
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 3
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 3
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 3
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 3
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 3
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 3
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 3
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 3
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 3
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 3
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 2
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 2
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 2
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 2
- 208000028659 discharge Diseases 0.000 description 2
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 2
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 2
- 108010012151 iruxol Proteins 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 2
- 230000003282 necrolytic effect Effects 0.000 description 2
- 229960001019 oxacillin Drugs 0.000 description 2
- UWYHMGVUTGAWSP-JKIFEVAISA-N oxacillin Chemical compound N([C@@H]1C(N2[C@H](C(C)(C)S[C@@H]21)C(O)=O)=O)C(=O)C1=C(C)ON=C1C1=CC=CC=C1 UWYHMGVUTGAWSP-JKIFEVAISA-N 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 208000027185 varicose disease Diseases 0.000 description 2
- 230000006439 vascular pathology Effects 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 1
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 239000004098 Tetracycline Substances 0.000 description 1
- 102000004142 Trypsin Human genes 0.000 description 1
- 108090000631 Trypsin Proteins 0.000 description 1
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 229960005091 chloramphenicol Drugs 0.000 description 1
- WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N chloramphenicol Chemical compound ClC(Cl)C(=O)N[C@H](CO)[C@H](O)C1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1 WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 238000001827 electrotherapy Methods 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 1
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003810 hyperpigmentation Effects 0.000 description 1
- 208000000069 hyperpigmentation Diseases 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 description 1
- 229960000318 kanamycin Drugs 0.000 description 1
- 229930027917 kanamycin Natural products 0.000 description 1
- SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N kanamycin Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CN)O[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N 0.000 description 1
- 229930182823 kanamycin A Natural products 0.000 description 1
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000009343 monoculture Methods 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 1
- 229940124530 sulfonamide Drugs 0.000 description 1
- 150000003456 sulfonamides Chemical class 0.000 description 1
- 229960002180 tetracycline Drugs 0.000 description 1
- 229930101283 tetracycline Natural products 0.000 description 1
- 235000019364 tetracycline Nutrition 0.000 description 1
- 150000003522 tetracyclines Chemical class 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 239000012588 trypsin Substances 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
- 208000012313 wound discharge Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. The invention relates to medicine, namely to vascular surgery.
Для лечения трофических язв на фоне сосудистой патологии применяются различные медикаментозные средства и физиотерапевтические методы, которые влияют на гнойно-некротический процесс и ускоряют репаративные явления. Используются мазевые аппликации, включающие в себя различные медикаментозные средства: антибиотики, сульфаниламиды, антисептические вещества, действие которых направлено на микробных агентов, находящихся как в монокультуре, так и в различных ассоциациях (Кузин М.И., Кастюченок Б.М. "Раны и раневая инфекция". М. : Медицина, 1990.- С.275-296). Одним из важнейших патогенетических моментов является применение некролитических препаратов, которыми являются различные протеолитические ферменты, позволяющие эффективно очистить рану в первой фазе раневого процесса, с целью удаления некротизированных тканей. Для стимуляции заживления применяется сочетание медикаментозного лечения с различными физиотерапевтическими средствами: ультрафиолетовым облучением ран, различными видами электролечения, лазеротерапией (Справочник по физиотерапии. Под ред. проф. Ясногородского. М.: Медицина, 1992.- 511 с.). For the treatment of trophic ulcers against the background of vascular pathology, various medications and physiotherapeutic methods are used that affect the purulent-necrotic process and accelerate reparative phenomena. Ointment applications are used, which include various medications: antibiotics, sulfonamides, antiseptic substances, the action of which is aimed at microbial agents located both in monoculture and in various associations (Kuzin M.I., Kastyuchenok B.M. "Wounds and wound infection ". M.: Medicine, 1990.- S. 275-296). One of the most important pathogenetic moments is the use of necrolytic drugs, which are various proteolytic enzymes that allow you to effectively clean the wound in the first phase of the wound process, in order to remove necrotic tissue. To stimulate healing, a combination of medical treatment with various physiotherapeutic agents is used: ultraviolet irradiation of wounds, various types of electrotherapy, laser therapy (Handbook of Physiotherapy. Edited by Prof. Yasnogorodsky. M .: Medicine, 1992.- 511 p.).
Однако используемые методики не приводят к значительному сокращению сроков лечения больных, особенно в амбулаторных условиях. However, the methods used do not lead to a significant reduction in the treatment time for patients, especially on an outpatient basis.
К недостаткам перечисленных методов лечения относится:
- длительное применение антибактериальных препаратов может привести к различным аллергическим реакциям и повышению резистентности микроорганизмов к ним;
- использование некролитических препаратов во второй фазе раневого процесса может сдерживать развитие грануляционной ткани (Булынин В.И., Глухов А. А., Мошуров И.П. "Лечение ран". Воронеж, 1998.- С. 136-139);
- при совмещении перевязок с лечением в физиотерапевтическом кабинете, возникает ряд неудобств, т.к. больному приходится затрачивать большее количество времени, а также дважды посещать перевязочную, в связи с нарушением стерильности повязки;
- учитывая стоимость современных антибактериальных препаратов, протеолитических ферментов и физиотерапевтического оборудования, можно отметить, что лечение трофических язв у пациентов, страдающих сосудистой патологией требует значительных материальных затрат.The disadvantages of these methods of treatment include:
- prolonged use of antibacterial drugs can lead to various allergic reactions and increase the resistance of microorganisms to them;
- the use of necrolytic drugs in the second phase of the wound healing process can inhibit the development of granulation tissue (Bulynin V.I., Glukhov A.A., Moshurov I.P. "Treatment of wounds". Voronezh, 1998.- P. 136-139);
- when combining dressings with treatment in a physiotherapy room, a number of inconveniences arise, because the patient has to spend a greater amount of time, and also visit the dressing room twice, due to a violation of the sterility of the dressing;
- given the cost of modern antibacterial drugs, proteolytic enzymes and physiotherapeutic equipment, it can be noted that the treatment of trophic ulcers in patients suffering from vascular pathology requires significant material costs.
Цель изобретения - повышение эффективности, удешевление и сокращение сроков амбулаторного лечения трофических язв. The purpose of the invention is to increase efficiency, reduce the cost and reduce the time of outpatient treatment of trophic ulcers.
Указанная цель достигается тем, что во время амбулаторного лечения назначается курс гидропрессивной обработки ран, например при помощи автономного устройства для первичной и гидропрессивной обработки ран "УГОР-1", разработанного КБ Медицинской техники г.Воронежа. Устройство формирует сверхвысоконапорный микродисперстный поток жидкости с раствором антисептика, который позволяет быстро и качественно, за 5-10 сеансов (в зависимости от величины раны), очистить раневую поверхность от микробных тел, гнойно-некротических тканей (Булынин В. И. , Глухов А.А., Мошуров И.П. "Лечение ран". Воронеж, 1998. - C.188-189). Обработка осуществляется потоком антисептика с выходным давлением не менее 150 атм с расстояния 15-20 см от поверхности раны, объем раствора до 300 мл. Обработка осуществляется 1 раз в день. Затем, с целью ускорения процессов заживления, больным назначается во время перевязки местное облучение раневой поверхности светом красной области спектра, например при помощи устройства локального облучения "красным светом" "УЛОКС", основанном на использовании некогерентного светодиодного излучения с длиной волны максимума излучения в пределах 665±15 нм, что соответствует длине волны гелий-неонового лазера. Излучение светодиода модулировано на частоте 100 Гц, что соответствует наиболее эффективному воздействию оптического излучения красной области спектра на ткани (Карц Т.И., Федосеева Г.Е., Юдахин В.В. и др. Цитология, 1983, Т25, N10, С. 1207-1212; Загусткин С.Л., Никитенко А. А. , Овчинников Ю.А. и др. Доклады академии наук СССР, 1984, Т.277, N6, С. 1468). Облучение проводилось непосредственно в перевязочной после обработки раневой поверхности дезинфицирующим раствором. Облучалась раневая поверхность и близлежащие ткани в пределах 1,0-1,5 см с продвижением от периферии к центру патологической области. Время воздействия 5-7 минут на воспринимающее поле, доза облучения одного поля при диаметре светового пятна от 5 до 35 мм 0,3 - 4 Дж/см2, суммарное время воздействия 15-20 минут. Суммарная доза облучения за один сеанс 40 Дж/см2. Сеансы облучения проводились ежедневно, 1 раз в день по 5 дней в неделю до заживления.This goal is achieved by the fact that during outpatient treatment, a course of hydropressive treatment of wounds is prescribed, for example, using the UGOR-1 autonomous device for primary and hydropressive treatment of wounds, developed by the Design Bureau of Medical Technology of Voronezh. The device forms an ultrahigh-pressure microdispersed fluid flow with an antiseptic solution, which allows you to quickly and efficiently, in 5-10 sessions (depending on the size of the wound), clean the wound surface from microbial bodies, purulent-necrotic tissues (Bulynin V.I., Glukhov A. A., Moshurov IP "Treatment of wounds". Voronezh, 1998. - C.188-189). Processing is carried out by a stream of antiseptics with an outlet pressure of at least 150 atm from a distance of 15-20 cm from the wound surface, the solution volume is up to 300 ml. Processing is carried out once a day. Then, in order to accelerate the healing processes, the patients are assigned, during dressing, local irradiation of the wound surface with the light of the red spectral region, for example, with the use of the local red-light device “ULOKS” based on the use of incoherent LED radiation with a maximum radiation wavelength of 665 ± 15 nm, which corresponds to the wavelength of a helium-neon laser. The LED radiation is modulated at a frequency of 100 Hz, which corresponds to the most effective effect of the optical radiation of the red region of the spectrum on the tissue (Karts T.I., Fedoseeva G.E., Yudakhin V.V. et al. Cytology, 1983, T25, N10, C 1207-1212; Zagustkin S.L., Nikitenko A.A., Ovchinnikov Yu.A. et al. Doklady of the Academy of Sciences of the USSR, 1984, vol. 277, N6, p. 1468). Irradiation was carried out directly in the dressing after treatment of the wound surface with a disinfectant solution. The wound surface and nearby tissues were irradiated within 1.0-1.5 cm with advancement from the periphery to the center of the pathological area. The exposure time of 5-7 minutes on the receiving field, the radiation dose of one field with a light spot diameter of 5 to 35 mm 0.3 to 4 J / cm 2 , the total exposure time of 15-20 minutes. The total dose in one session 40 J / cm 2 . Sessions of irradiation were carried out daily, 1 time per day, 5 days a week before healing.
Для оценки полученных результатов лечения с включением в традиционную терапию метода гидропрессивной обработки ран с их дальнейшим облучением светом красной области спектра, были созданы 2 рандомизированные группы по полу, возрасту, тяжести процесса. Площадь ран у всех была приблизительно одинаковой (≈400 мм2). Основная группа - 20 человек, у которых применялась гидропрессивная обработка ран с последующим облучением "красным светом". Контрольная группа - 20 человек, которые получали перевязки по обычной методике с применением дополнительно только "красного света". Всем больным проводилось исследование бактериального состава отделяемого из ран с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам и антисептическим препаратам. Учитывая то, что наибольший процент микрофлоры был чувствителен к диоксидину и раствору риванола в качестве раствора для гидропрессивной обработки ран нами применялся раствор риванола концентрацией 1:1000. После обработки раны на нее накладывалась повязка с мазью, содержащей наиболее чувствительный к микрофлоре антибиотик.To evaluate the treatment results with the inclusion in the traditional therapy of the method of hydropressive treatment of wounds with their further irradiation with red spectrum light, 2 randomized groups were created by gender, age, and severity of the process. The area of wounds in all was approximately the same (≈400 mm 2 ). The main group consisted of 20 people who were subjected to hydropressive treatment of wounds, followed by irradiation with "red light". The control group consisted of 20 people who received dressings according to the usual method using additionally only "red light". All patients underwent a study of the bacterial composition of the discharge from the wounds with the determination of the sensitivity of microflora to antibiotics and antiseptic drugs. Given the fact that the largest percentage of microflora was sensitive to dioxidine and rivanol solution, we used a rivanol solution of 1: 1000 concentration as a solution for hydropressive treatment of wounds. After treating the wound, a dressing was applied to it with an ointment containing the antibiotic most sensitive to microflora.
После десятикратных ежедневных обработок ран, например, с помощью прибора "УТОР-1" в первой фазе раневого процесса, у больных основной группы происходило очищение ран от гнойно-некротических масс и отложений фибрина, не прибегая к применению протеолитических ферментов. Это дало нам возможность приступить к сеансам облучения ран "красным светом", так как способность восприятия тканями облучения значительно повысилась ввиду механического удаления из ран гноя, фибрина, некротических пленок. Дальнейшие перевязки проводились с последующим облучением ран "красным светом" и наложением мази с учетом чувствительности к антибиотикам. Контрольная группа больных подвергалась облучению в сочетании с обычными перевязками (промывание раны 3%-м раствором перекиси водорода и наложением на рану медикаментозных средств, содержащих протеолитические ферменты (мазь "Ируксол", трипсин, хемотрипсин и т. д.) с целью перевода первой фазы раневого процесса во вторую, что необходимо для более эффективного лечения "красным светом". Сроки заживления ран у больных основной группы в среднем составляли 30,0±6,5 дней, а у больных контрольной группы - 60,0±5,3 дней. After ten times daily treatment of wounds, for example, using the UTOR-1 device in the first phase of the wound healing process, the patients of the main group were cleansed from purulent necrotic masses and fibrin deposits without resorting to the use of proteolytic enzymes. This gave us the opportunity to start sessions of irradiating wounds with a “red light”, since the ability of tissues to perceive irradiation significantly increased due to the mechanical removal of pus, fibrin, and necrotic films from wounds. Further dressings were carried out followed by irradiation of the wounds with "red light" and the application of an ointment, taking into account sensitivity to antibiotics. The control group of patients was irradiated in combination with conventional dressings (washing the wound with 3% hydrogen peroxide solution and applying medications containing proteolytic enzymes (Iruxol ointment, trypsin, chemotrypsin, etc.) to the wound to transfer the first phase the wound process in the second, which is necessary for more effective treatment with “red light.” The average healing time for patients in the main group was 30.0 ± 6.5 days, and for patients in the control group it was 60.0 ± 5.3 days.
Пример. Example.
1. Больная С., 55 лет, обратилась в поликлинику с длительно незаживающей раной в области нижней трети левой голени на фоне варикоза поверхностных вен левой нижней конечности. Длительность существования раны - 3 месяца. До обращения лечилась самостоятельно. При осмотре больной установлено, что в нижней трети левой голени имеется рана площадью 400 мм2 с обильным гнойным отделяемым, дно язвы заполнено вялыми грануляциями, покрытыми некротическими пленками, края раны подрыты, кожа вокруг с явлениями гиперпигментации. Поверхностные вены расширены в виде узлов. При бактериологическом исследовании отделяемого из раны обнаружен массивный рост золотистого стафилококка, чувствительного к гентамицину, канамицину, оксациллину, раствору риванола 1: 1000. Больной была проведена гидропрессивная обработка раны. Обработка осуществлялась микродисперсным потоком раствора риванола в разведении 1: 1000 с выходным давлением до 150 атм с расстояния 15-20 см от поверхности раны в количестве 300 мл 1 раз в день в течение 10 сеансов с наложением на рану повязки с гентамициновой мазью. Затем лечение было продолжено с применением светодиодного излучения: проводилось облучение раневой поверхности и близлежащих тканей в пределах 1,0-1,5 см с продвижением от периферии к центру раневой поверхности. Время воздействия 5-7 минут на воспринимающее поле, доза облучения одного поля при диаметре светового пятна от 5 до 35 мм 0,3-4 Дж/см2 суммарное время воздействия 15-20 минут. Суммарная доза облучения за один сеанс 40 Дж/см2. Сеансы облучения проводились ежедневно, 1 раз в день по 5 дней в неделю до заживления. Полное заживление раны произошло за 34 дня.1. Patient S., 55 years old, came to the clinic with a long non-healing wound in the lower third of the left leg against varicose veins of the superficial veins of the left lower limb. The duration of the wound is 3 months. Before treatment, it was treated independently. When examining the patient, it was found that in the lower third of the left leg there is a wound with an area of 400 mm 2 with abundant purulent discharge, the bottom of the ulcer is filled with flaccid granulations covered with necrotic films, the edges of the wound are undergone, the skin around with hyperpigmentation phenomena. Superficial veins are expanded in the form of nodes. A bacteriological examination of the wound discharge revealed a massive growth of Staphylococcus aureus, sensitive to gentamicin, kanamycin, oxacillin, 1: 1000 rivanol solution. The patient underwent hydropressive treatment of the wound. The treatment was carried out by a microdispersed stream of a rivanol solution in a 1: 1000 dilution with an outlet pressure of up to 150 atm from a distance of 15-20 cm from the wound surface in an amount of 300 ml once a day for 10 sessions with a dressing with gentamicin ointment applied to the wound. Then the treatment was continued with the use of LED radiation: the wound surface and adjacent tissues were irradiated within 1.0-1.5 cm, moving from the periphery to the center of the wound surface. The exposure time of 5-7 minutes on the receiving field, the radiation dose of one field with a diameter of the light spot from 5 to 35 mm 0.3-4 J / cm 2 the total exposure time of 15-20 minutes. The total dose in one session 40 J / cm 2 . Sessions of irradiation were carried out daily, 1 time per day, 5 days a week before healing. Complete wound healing occurred in 34 days.
2. Больная М., 54 года. Обратилась в поликлинику по поводу длительно незаживающей раны в области правой нижней конечности на фоне варикозной болезни нижних конечностей. Длительность существования язвы - 3 месяца. До обращения лечилась самостоятельно. 2. Patient M., 54 years old. I went to the clinic for a long non-healing wound in the region of the right lower limb against varicose veins of the lower extremities. The duration of the ulcer is 3 months. Before treatment, it was treated independently.
При осмотре больной обнаружено, что в нижней трети правой голени расположена язва площадью 400 мм2. С обильным гнойным отделяемым; дно язвы заполнено вялыми грануляциями, покрытыми некротическими пленками, отложениями фибрина. При микробиологическом исследовании отделяемого из язвы обнаружен массивный рост золотистого стафилококка, чувствительного к тетрациклину, гентамицину, оксациллину, левомицетину, р-ру фурациллина 1:5000, р-ру риванола 1:5000.On examination, the patient found that in the lower third of the right lower leg is an ulcer with an area of 400 mm 2 . With profuse purulent discharge; the bottom of the ulcer is filled with flaccid granulations, covered with necrotic films, fibrin deposits. Microbiological examination of the ulcer discharge revealed a massive growth of Staphylococcus aureus, sensitive to tetracycline, gentamicin, oxacillin, chloramphenicol, 1: 5000 furatsillin, 1: 5000 rivanol.
Больной проводилось лечение в виде перевязок с содержащей протеолитический фермент мазью "Ируксол" в количестве 15 перевязок до очистки раневой поверхности, а затем приступили к светодиодному облучению раны. Облучалась раневая поверхность и близлежащие ткани в пределах 1,0-1,5 см с продвижением от периферии к центру раны. Время воздействия 5-7 минут на воспринимающее поле, доза облучения одного поля при диаметре светового пятна от 5 до 35 мм 0,3-4 Дж/см2, суммарное время воздействия 15-20 минут. Суммарная доза облучения за один сеанс 40 Дж/см2. Сеансы облучения проводились ежедневно, 1 раз в день по 5 дней в неделю до полного заживления. Процесс полного заживления раны продолжался 60 дней.The patient was treated in the form of dressings with the Iruxol ointment containing the proteolytic enzyme in the amount of 15 dressings until the wound surface was cleaned, and then they started LED irradiation of the wound. The wound surface and nearby tissues were irradiated within 1.0-1.5 cm with advancement from the periphery to the center of the wound. The exposure time of 5-7 minutes on the receiving field, the radiation dose of one field with a light spot diameter of 5 to 35 mm 0.3-4 J / cm 2 , the total exposure time of 15-20 minutes. The total dose in one session 40 J / cm 2 . Sessions of irradiation were carried out daily, 1 time per day for 5 days a week until complete healing. The process of complete healing of the wound lasted 60 days.
Таким образом, использование указанного способа позволяет сократить сроки заживления трофических язв у сосудистых больных вдвое и тем самым повысить клиническую эффективность лечения. Удобство этого способа заключается в том, что все манипуляции могут осуществляться непосредственно в перевязочной поликлинического кабинета или стационара и позволяет значительно сэкономить не только материальные затраты на лечение, но и личное время пациента. Thus, the use of this method allows to reduce the healing time of trophic ulcers in vascular patients by half, and thereby increase the clinical effectiveness of the treatment. The convenience of this method lies in the fact that all the manipulations can be carried out directly in the dressing room of the outpatient room or hospital and can significantly save not only the material costs of treatment, but also the personal time of the patient.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99114202A RU2155085C1 (en) | 1999-06-29 | 1999-06-29 | Method for treating trophic ulcers |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99114202A RU2155085C1 (en) | 1999-06-29 | 1999-06-29 | Method for treating trophic ulcers |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2155085C1 true RU2155085C1 (en) | 2000-08-27 |
Family
ID=20222059
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99114202A RU2155085C1 (en) | 1999-06-29 | 1999-06-29 | Method for treating trophic ulcers |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2155085C1 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2194988C2 (en) * | 2000-07-24 | 2002-12-20 | Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for predicting idiopathic scoliosis development course |
| RU2231377C1 (en) * | 2002-12-24 | 2004-06-27 | Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия | Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent non-healing wounds |
| RU2233185C1 (en) * | 2003-01-13 | 2004-07-27 | Челябинский государственный институт лазерной хирургии | Method for treating trophic ulcers of venous nature in lower lombs |
| RU2261128C2 (en) * | 2002-12-26 | 2005-09-27 | Чернов Виктор Николаевич | Method for treating patients for trophic ulcers and persistent nonhealing wounds |
| RU2620498C1 (en) * | 2016-04-11 | 2017-05-25 | Мария Валерьевна Аралова | Method for treatment of patients with trophic ulcers |
| RU2661702C1 (en) * | 2016-06-24 | 2018-07-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханский государственный технический университет" ФГБОУ ВПО АГТУ | Method of treatment of persistent wound |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2049491C1 (en) * | 1993-07-09 | 1995-12-10 | Казанский государственный технический университет им.А.Н.Туполева | Device for treating purulent wounds |
| RU2063772C1 (en) * | 1991-06-19 | 1996-07-20 | Максимов Юрий Михайлович | Method for carrying out suction and lavage treatment of purulent cavities |
-
1999
- 1999-06-29 RU RU99114202A patent/RU2155085C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2063772C1 (en) * | 1991-06-19 | 1996-07-20 | Максимов Юрий Михайлович | Method for carrying out suction and lavage treatment of purulent cavities |
| RU2049491C1 (en) * | 1993-07-09 | 1995-12-10 | Казанский государственный технический университет им.А.Н.Туполева | Device for treating purulent wounds |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ОНУЧИН С.Г. и др. Применение низкоинтенсивного красного света в лечении больных сахарным диабетом, осложненным трофическими нарушениями. Лазеротерапия в эксперименте и клинике осложнений. - Обнинск, 1993, ч.1, с.123-124. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2194988C2 (en) * | 2000-07-24 | 2002-12-20 | Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for predicting idiopathic scoliosis development course |
| RU2231377C1 (en) * | 2002-12-24 | 2004-06-27 | Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия | Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent non-healing wounds |
| RU2261128C2 (en) * | 2002-12-26 | 2005-09-27 | Чернов Виктор Николаевич | Method for treating patients for trophic ulcers and persistent nonhealing wounds |
| RU2233185C1 (en) * | 2003-01-13 | 2004-07-27 | Челябинский государственный институт лазерной хирургии | Method for treating trophic ulcers of venous nature in lower lombs |
| RU2620498C1 (en) * | 2016-04-11 | 2017-05-25 | Мария Валерьевна Аралова | Method for treatment of patients with trophic ulcers |
| RU2661702C1 (en) * | 2016-06-24 | 2018-07-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханский государственный технический университет" ФГБОУ ВПО АГТУ | Method of treatment of persistent wound |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lay-Flurrie | Honey in wound care: effects, clinical application and patient benefit | |
| Thai et al. | ULTRAVIOLET LIGHT Cin THE TREATMENT OF CHRONIC WOUNDS WITH MRSA: ACase STUDY | |
| Alcaraz et al. | Treatment of an infected venous leg ulcer with honey dressings | |
| Korpan et al. | Clinical effects of continuous microwave for postoperative septic wound treatment: a double-blind controlled trial | |
| Skurka et al. | Wound infection following dog bite despite prophylactic penicillin | |
| RU2155085C1 (en) | Method for treating trophic ulcers | |
| RU2405472C1 (en) | Method of complex surgical treatment of diabetic foot syndrome, complicated by purulent-necrotic process | |
| RU2164427C1 (en) | Method for treating purulent soft tissues diseases | |
| Inoue et al. | The wound/burn guidelines–1: Wounds in general | |
| RU2483765C1 (en) | Method of treating degree iii local burning injury | |
| Goretti et al. | Clinical outcomes of wide postsurgical lesions in the infected diabetic foot managed with 2 different local treatment regimes compared using a quasi-experimental study design: a preliminary communication | |
| RU2170093C2 (en) | Method for treating the cases of trophic ulcers | |
| RU2179043C1 (en) | Method of treatment of shin trophic ulcers | |
| RU2218197C2 (en) | Method for treatment of trophic ulcers and purulent wounds not closed for a long time | |
| RU2261128C2 (en) | Method for treating patients for trophic ulcers and persistent nonhealing wounds | |
| RU2016577C1 (en) | Method of treating purulent wounds and burns | |
| RU2231377C1 (en) | Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent non-healing wounds | |
| RU2134124C1 (en) | Method of surgeon hand treatment at urgent operations | |
| RU2803013C1 (en) | Method of treatment of complications caused by colostomy inflammation | |
| RU95109614A (en) | Method of suppurative wound treatment | |
| RU2648869C1 (en) | Method for treatment of local burn wounds of ii-iii a degree | |
| RU2376046C1 (en) | Method for combined surgical treatment of acute paraproctitis | |
| Kherkar et al. | Comparative study of platelet rich plasma therapy and tilapia fish skin biological bandages for wound healing in cats | |
| RU2831108C1 (en) | Method of treating acute purulent odontogenic periostitis of jaws | |
| RU2223768C2 (en) | Method for treating purulent wounds |