RU2065732C1

RU2065732C1 - Device for stabilization and correction of spinal column deformation

Info

Publication number: RU2065732C1
Authority: RU
Inventors: Николай Степанович Клепач
Original assignee: Николай Степанович Клепач
Priority date: 1992-08-04
Filing date: 1992-08-04
Publication date: 1996-08-27

Abstract

FIELD: traumatology and orthopedics. SUBSTANCE: device has rods set up on bar base by means of rod-holders; bar base is made in form of central transverse bar consisting of two pieces mated together so that each piece can move in opposite directions; on each piece by means of hinge are attached two pair of longitudinal threaded bars having possibility of displacement; opposite ends of these bars are fastened to brackets and have possibility of plane-parallel motion, placed on threaded ends of bars are sliders which have flexible joint to plates and rod-holders. EFFECT: improved operating reliability and efficiency. 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно: к устройствам наружной скелетной фиксации на основе стержней и используется для лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе позвоночника. The invention relates to medicine, namely: to external skeletal fixation devices based on rods and is used to treat injuries and diseases of the musculoskeletal system, including the spine.

Известен наружный фиксатор позвоночника, содержащий резьбовые стержни, нарезной шпиндель, штанги и узлы фиксации (1). Known external retainer of the spine containing threaded rods, threaded spindle, rods and fixation nodes (1).

Недостатком известного наружного фиксатора является отсутствие возможности управляемой коррекции деформации и полисегментной фиксации позвоночника. A disadvantage of the known external fixator is the lack of the possibility of controlled correction of deformation and multisegment fixation of the spine.

Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является устройство наружной фиксации позвоночника, содержащее резьбовые стержни, штанги, шпиндели и узлы крепления (2). The closest technical solution, selected as a prototype, is a device for external fixation of the spine, containing threaded rods, rods, spindles and attachment points (2).

Недостатком известного устройства является невозможность управляемой коррекции деформаций, раздельной коррекции верхней и нижней компоненты дуги деформации, ненадежность стабилизации фиксации позвоночника. A disadvantage of the known device is the impossibility of a controlled correction of deformations, separate correction of the upper and lower components of the deformation arc, the unreliability of stabilization of fixation of the spine.

Данное устройство обеспечивает возможность не только раздельной коррекции краниальной и каудальной компоненты дуги деформации позвоночника в сагиттальной плоскости, но и в фронтальной, путем воздействия на составляющие поперечной штанги механизмом взаимного поступательного разнонаправленного перемещения, что одновременно обеспечивает аналогичное перемещение и жестко соединенные с ними изолированные обоймы сферических шарниров, взаимодействующих с продольными параллельными резьбовыми штангами, на которых размещены ползуны, соединенные с пластинами и стержнедержателями. При этом предусмотрено плоско-параллельное вертикальное синхронное взаимное сближение или удаление продольных резьбовых штанг за счет паза, выполненного на обоих концах их фиксации. This device provides the possibility of not only separate correction of the cranial and caudal components of the spinal arch deformity arc in the sagittal plane, but also in the frontal one by acting on the components of the transverse rod by a mechanism of reciprocal translational multidirectional movement, which simultaneously provides similar movement and insulated clips of spherical joints rigidly connected to them interacting with longitudinal parallel threaded rods on which the sliders are placed, soy Inonu with plates and for the rod. In this case, a plane-parallel vertical synchronous mutual rapprochement or removal of longitudinal threaded rods due to the groove made at both ends of their fixation is provided.

В хирургии позвоночника нередко возникает необходимость раздельной коррекции деформации в фронтальной плоскости. Особенно необходима такая коррекция при травмах позвоночника со смещением позвонков в фронтальной плоскости, сужением канала позвоночника и угрозой сдавления спинного мозга или при вторичных смещениях позвонков по различным причинам. В таких случаях необходимо сложное оперативное вмешательство. Возможность закрытого дистанционного устранения указанной деформации при помощи заявленного устройства для стабилизации и коррекции деформаций позвоночника, может быть в известных случаях альтернативой. In spinal surgery, there is often a need for separate correction of deformation in the frontal plane. Such correction is especially necessary in case of spinal injuries with displacement of the vertebrae in the frontal plane, narrowing of the spinal canal and the threat of compression of the spinal cord or with secondary displacements of the vertebrae for various reasons. In such cases, complex surgical intervention is necessary. The possibility of a closed remote elimination of this deformation using the claimed device for stabilization and correction of spinal deformities can be an alternative in known cases.

Именно заявленные конструктивные особенности данного технического решения, позволяющие реализовать многоплановую раздельную коррекцию дуги деформации в сагиттальной и фронтальной плоскостях, осуществлять компрессию и дистрацию сегментов, использовать устройство в режимах стабилизации и коррекции при моно- и полисегментном способах фиксации, обеспечивают, согласно заявлению, достижение поставленной цели изобретения. It is the claimed design features of this technical solution, which allow implementing a multifaceted separate correction of the deformation arc in the sagittal and frontal planes, compressing and distracting segments, using the device in stabilization and correction modes with mono-and multi-segment fixing methods, and, according to the statement, achieve the goal inventions.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг. 1 представлено устройство для стабилизации и коррекции деформаций позвоночника, вид сбоку; на фиг. 2 вариант применения устройства; на фиг. 3 то же, вид сверху; на фиг. 4 вариант рабочего положения; на фиг. 5 вид по стрелке А на фиг. 3 (крайняя поперечная штанга условно не показана). The invention is illustrated by drawings, where in FIG. 1 shows a device for stabilization and correction of spinal deformities, side view; in FIG. 2 application of the device; in FIG. 3 the same, top view; in FIG. 4 version of the working position; in FIG. 5 is a view along arrow A in FIG. 3 (extreme transverse rod is conventionally not shown).

Устройство для стабилизации и коррекции деформаций позвоночника состоит из резьбовых стержней и основания. A device for stabilizing and correcting spinal deformities consists of threaded rods and a base.

Резьбовый стержень 1 на одном конце снабжен режущей кромкой 2, а на противоположном лысками 3 в виде треугольника. Стержень также содержит участки с шнековой 4 и метрической 5 резьбой. The threaded rod 1 at one end is provided with a cutting edge 2, and at the opposite flats 3 in the form of a triangle. The rod also contains sections with screw 4 and metric 5 thread.

Основание представляет собой четырехугольную раму, содержащую центральную и две крайние поперечные штанги, изолированные обоймы цилиндрических шарниров, по две пары продольных резьбовых штанг, ползуны, несущие пластины, держатели стержней. The base is a quadrangular frame containing a central and two extreme transverse rods, insulated clips of cylindrical joints, two pairs of longitudinal threaded rods, sliders, bearing plates, rod holders.

Центральная поперечная штанга 6 состоит из двух частей, соединенных между собой по типу "ласточкин хвост". В центре одной части поперечной штанги установлен кронштейн 7 с резьбовым отверстием 8, в которое ввинчивают резьбовый стержень 9. Вторая часть штанги короче и вдоль ее осевой линии выполнен паз 10, а на торцовых поверхностях обоих концов резьбовые отверстия 11 для фиксации стопорных пластин 12 болтами 13. The Central transverse rod 6 consists of two parts interconnected by the type of "dovetail". A bracket 7 with a threaded hole 8 is installed in the center of one part of the transverse rod, into which the threaded rod 9 is screwed. The second part of the rod is shorter and a groove 10 is made along its axial line, and on the end surfaces of both ends there are threaded holes 11 for fixing the locking plates 12 with bolts 13 .

Обойма сферических шарниров состоит из правой 14 и левой 15 частей, каждой из которых содержит наружную 16 и внутреннюю 17 пластины. На внутренней поверхности пластин выполнены по два гнезда 18 для соединения продольных резьбовых штанг. Правая и левая части обоймы изолировано фиксированы к различным частям центральной поперечной штанги 6 при помощи болтов 19, а наружная и внутренняя пластины между собой болтами 20. The holder of the spherical joints consists of the right 14 and the left 15 parts, each of which contains the outer 16 and inner 17 of the plate. Two sockets 18 are made on the inner surface of the plates for connecting longitudinal threaded rods. The right and left parts of the cage are isolated in isolation to different parts of the central transverse rod 6 using bolts 19, and the outer and inner plates are bolted together.

Продольные штанги 21 выполнены в виде резьбового стержня, один конец которого снабжен цилиндрическим шарниром 22, а противоположный внутренним резьбовым отверстием. The longitudinal rods 21 are made in the form of a threaded rod, one end of which is provided with a cylindrical hinge 22, and the opposite one has an internal threaded hole.

Ползуны 23 имеют форму цилиндра, который содержит резьбовое отверстие 24 и оси с обоих концов. The sliders 23 are in the form of a cylinder, which comprises a threaded hole 24 and axles at both ends.

Две, наружная и внутренняя, несущие пластины 26 снабжены отверстиями 27, а в центральной части четырехугольным отверстием 28. Держатели стержней 29 выполнены в виде усеченного круга, содержащего фигурный паз 30 и четырехгранный хвостовик 31 с внутренним резьбовым отверстием 32. На хвостовиках 31 размещены несущие пластины 26 с ползунами 23 и фиксируются болтом 33. Резьбовые стержни 1 закрепляются в пазах 30 держателей 29 при помощи фигурных шайб и гаек 34. На концах резьбового стержня 9 центральной поперечной штанги 6 и на продольных резьбовых штангах 21 выполнены лыски 35 под ключ. Устройство дополнительно укреплено двумя крайними поперечными штангами 36, установленными на кронштейнах 37 с помощью болтов 38. The two, outer and inner, bearing plates 26 are provided with holes 27, and in the central part a quadrangular hole 28. The holders of the rods 29 are made in the form of a truncated circle containing a figured groove 30 and a tetrahedral shank 31 with an internal threaded hole 32. Bearing plates are placed on the shanks 31 26 with sliders 23 and are fixed with a bolt 33. The threaded rods 1 are fixed in the grooves 30 of the holders 29 with curly washers and nuts 34. At the ends of the threaded rod 9 of the central transverse rod 6 and on the longitudinal threaded rods 21 in 35 turnkey flats performed. The device is additionally strengthened by two extreme transverse rods 36 mounted on brackets 37 using bolts 38.

Устройство для стабилизации и коррекции деформаций позвоночника используется следующим образом. Через корни дуг интактных позвонков выше и ниже зоны повреждения проводят резьбовые стержни 1 режущей кромкой 2 и шнековой резьбой 4 в тела позвонков за лыски 3 с обеих сторон от остистых отростков по известной методике. На участках 5 стержней с метрической резьбой закрепляют основание устройства. Для этого ползуны 23 устанавливают осями 25 в отверстиях 27 несущих пластин 26. В четырехугольное отверстие 28 пластин 26 проводят хвостовик 31 держателя стержня 29 и фиксируют болтом 33 в отверстии 32. Собранные держатели стержней 29, несущие пластины 26 с ползунами 23 устанавливают поочередно на резьбовые стержни 1 в пазах 30 на одинаковом уровне. Затем, через отверстия 24 ползунов 23 ввинчивают продольные резьбовые штанги 21, сферические шарниры 22 которых размещают в гнездах 18 пластин 16 и 17 каждой обоймы сферических шарниров и фиксируют их между собой болтами 20. Через резьбовое отверстие 8 кронштейна 7 ввинчивают резьбовый стержень 9, после чего соединяют обе части центральной поперечной штанги 6, пропуская через паз 10 кронштейн 7, и блокируют резьбовый стержень 9 стопорными пластинами 12 с обеих сторон, фиксируя из болтами 13 в резьбовых отверстиях 11. Одну часть собранной поперечной штанги 6 закрепляют на правой 14, а другая на левой 15 частях обоймы сферических шарниров болтами 19. Держатели стержней 29 окончательно фиксируют на резьбовых стержнях 1 при помощи фигурных шайб и гаек 34. Устанавливают две крайние поперечные штанги 36 на кронштейнах 37 с помощью болтов 38. A device for stabilization and correction of spinal deformities is used as follows. Through the roots of the arcs of the intact vertebrae above and below the damage zone, threaded rods 1 are cut with a cutting edge 2 and a screw thread 4 into the vertebral bodies for the flats 3 on both sides of the spinous processes by a known method. In sections 5 of the rods with a metric thread, the base of the device is fixed. For this, the sliders 23 are mounted with the axes 25 in the holes 27 of the carrier plates 26. In the quadrangular hole 28 of the plates 26, the shank 31 of the rod holder 29 is held and fixed with a bolt 33 in the hole 32. The assembled rod holders 29, the carrier plates 26 with the sliders 23 are mounted alternately on the threaded rods 1 in grooves 30 at the same level. Then, through the holes 24 of the sliders 23, the longitudinal threaded rods 21 are screwed, the spherical hinges 22 of which are placed in the slots 18 of the plates 16 and 17 of each holder of the spherical hinges and are fixed to each other by bolts 20. The threaded rod 9 is screwed through the threaded hole 8 of the bracket 7, after which connect both parts of the central transverse rod 6, passing the bracket 7 through the groove 10, and block the threaded rod 9 by the locking plates 12 on both sides, fixing from the bolts 13 in the threaded holes 11. One part of the assembled transverse rod and 6 are fixed on the right 14, and the other on the left 15 parts of the cage of the spherical hinges with bolts 19. The holders of the rods 29 are finally fixed on the threaded rods 1 with the help of figured washers and nuts 34. Install two extreme transverse rods 36 on the brackets 37 with the help of bolts 38.

Вращением продольных резьбовых штанг 21 верхней или нижней половины устройства за лыски 35 осуществляют раздельную коррекцию краниальной или каудальной компоненты дуги деформации позвоночника в сагиттальной плоскости. Вращением резьбового стержня 9 за лыски 35 реализуют разнонаправленное поступательное перемещение составляющих центральной поперечной штанги 6 и связанных с ними верхней и нижней половины устройства, выполняя тем самым раздельную коррекцию компонент дуги деформации в фронтальной плоскости. Кроме этого, имеется возможность одновременно выполнять компрессию или дистрацию, а также передне-заднюю коррекцию позвонков. By rotating the longitudinal threaded rods 21 of the upper or lower half of the device for the flats 35, separate correction of the cranial or caudal component of the arch deformity of the spine in the sagittal plane is carried out. By rotating the threaded rod 9 for the flats 35, multidirectional translational movement of the components of the central transverse rod 6 and the upper and lower half of the device associated with them is realized, thereby performing separate correction of the components of the deformation arc in the frontal plane. In addition, it is possible to simultaneously perform compression or distraction, as well as anteroposterior correction of the vertebrae.

Таким образом, заявленное устройство для стабилизации и коррекции деформаций позвоночника дает возможность надежно фиксировать зону повреждение, а также осуществлять многоплоскостную раздельную управляемую коррекцию деформаций. ЫЫЫ2 ЫЫЫ4 Thus, the claimed device for stabilization and correction of spinal deformities makes it possible to reliably fix the damage zone, as well as to carry out multi-plane separate controlled correction of deformations. YYY2 YYY4

Claims

A device for stabilizing and correcting spinal deformity, comprising a base and threaded rods mounted on it using rod holders, characterized in that the base is made in the form of a central transverse rod of two parts connected with the possibility of multidirectional translational movement of the components, each of which is articulated and the ability to move installed two pairs of longitudinal threaded rods fixed by the ends with the possibility of plane-parallel movement in the brackets, and on bovyh rods placed sliders slidably connected to the plates and mounted on them for the rod.