RU2058798C1

RU2058798C1 - Method of connective tissue disease treatment in dermatological clinic

Info

Publication number: RU2058798C1
Application number: RU93010038A
Authority: RU
Inventors: И.В. Хамаганова; Ю.В. Берлин; В.Е. Волков; З.В. Войнич; Е.С. Арутюнова
Original assignee: Хамаганова Ирина Владимировна
Priority date: 1993-02-26
Filing date: 1993-02-26
Publication date: 1996-04-27

Abstract

FIELD: dermatology. SUBSTANCE: method involves the effect of "running" magnetic field at intensity 0.1-10 mTl, at impulse frequency 10-100 Hz, on-off time ratio 5-12 (for 15-20 min, 10-20 procedures for course) on the damaged sites. Method is simple, available and can be used in medicinal institutions. EFFECT: accelerated regression of skin and join symptoms, decreased period treatment. 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии и ревматологии, и может быть использовано при лечении болезней соединительной ткани в поликлинике, стационаре, профилактории и других медицинских учреждениях. The invention relates to medicine, in particular to dermatology and rheumatology, and can be used in the treatment of connective tissue diseases in a clinic, hospital, dispensary and other medical institutions.

Для лечения болезней соединительной ткани применяются медикаментозные средства, бальнеологические факторы, но эти методы недостаточно эффективны, вследствие чего все большее распространение получают способы лечения методами физической терапии путем воздействия на пораженные ткани магнитным полем. For the treatment of connective tissue diseases, medications and balneological factors are used, but these methods are not effective enough, as a result of which the methods of treatment using physical therapy methods by exposure to affected tissues with a magnetic field are becoming more widespread.

Известен способ лечения болезней соединительной ткани путем использования переменного магнитного поля, создаваемого аппаратом "Полюс", непосредственно на очаг поражения либо косвенно на соответствующие сегменты спинного мозга (Брайцев А. В. Марзеева Г.И. Ангелова В.С. 1974). Однако этот способ лечения болезней соединительной ткани малоэффективен. Недостатками известного способа являются: малая область воздействия магнитного поля на пораженные ткани; невозможность применения у больных с выраженной артериальной гипотонией; выраженный тепловой эффект, обусловленный потерями электроэнергии в меди обмотки индуктора и стали сердечника. There is a method of treating connective tissue diseases by using an alternating magnetic field created by the Pole apparatus directly to the lesion site or indirectly to the corresponding segments of the spinal cord (Braitsev A.V. Marzeeva G.I. Angelova V.S. 1974). However, this method of treating connective tissue diseases is ineffective. The disadvantages of this method are: a small area of the magnetic field on the affected tissue; the impossibility of use in patients with severe arterial hypotension; pronounced thermal effect due to the loss of electricity in the copper windings of the inductor and steel core.

Цель изобретения ускорение регресса кожных и суставных симптомов и сокращение сроков лечения. The purpose of the invention is the acceleration of the regression of skin and joint symptoms and the reduction of treatment time.

Это достигается тем, что воздействие на пораженные участки производят импульсным "бегущим" магнитным полем интенсивностью 0,1-10 мТл, частотой следования импульсов 10-100 Гц, скважностью 5-12 в течение 15-20 мин на курс 10-20 процедур. This is achieved by the fact that the impact on the affected areas is produced by a pulsed “traveling” magnetic field with an intensity of 0.1-10 mT, pulse repetition rate of 10-100 Hz, and a duty cycle of 5-12 for 15-20 minutes for a course of 10-20 procedures.

Существенность отличий изобретения заключается в том, что в результате проведенных экспериментов и клинических ис-следований было установлено, что частоту следования импульсов следует устанавливать близкой к биологическим ритмам организма человека, т. е. в пределах 10-100 Гц. При этом лечебный эффект от такого воздействия оказывается максимальным, в то время как интенсивность импульсного "бегущего" магнитного поля менее 0,1 мТл не оказывает лечебного воздействия, а интенсивность более 10 мТл также неэффективна и приводит к нагреву соленоидов. Таким образом, впервые для указанной патологии в дерматологической клинике установлено, что интенсивность магнитного поля 0,1-10 мТл оказывается наиболее эффективной. The significance of the differences of the invention lies in the fact that as a result of experiments and clinical studies it was found that the pulse repetition rate should be set close to the biological rhythms of the human body, i.e., within 10-100 Hz. At the same time, the therapeutic effect of such an effect is maximal, while the intensity of a pulsed traveling magnetic field of less than 0.1 mT has no therapeutic effect, and an intensity of more than 10 mT is also ineffective and leads to heating of the solenoids. Thus, for the first time for this pathology in a dermatological clinic, it was found that the magnetic field intensity of 0.1-10 mT is the most effective.

Воздействие на соединительную ткань "бегущим" импульсным магнитным полем, т.е. таким полем, вектор которого изменяется в пространстве и во времени, оказывает более сильное лечебное воздействие по сравнению с переменным магнитным полем, что ведет к повышению эффективности лечения. Техническая реализация "бегущего" импульсного магнитного поля не требует использования дополнительных приспособлений, позволяет увеличить область воздействия магнитного поля на соединительную ткань и применять предложенный способ как при ограниченных, так и при диффузных поражениях. При этом интенсивность магнитного поля, его частота и скважность, лежащие в отмеченных выше пределах, подбираются при лечении индивидуально под контролем таких объективных показателей, как уровень экскреции А,М,G гликозаминогликанов (ГАГ), изменения содержания иммуноглобулинов показателей периферической крови. Так как решений со сходными признаками не обнаружено, следовательно, изобретение обладает критерием "существенные отличия". The impact on the connective tissue "running" pulsed magnetic field, i.e. Such a field, whose vector changes in space and time, has a stronger therapeutic effect compared to an alternating magnetic field, which leads to an increase in the effectiveness of treatment. The technical implementation of the “traveling” pulsed magnetic field does not require the use of additional devices, it allows to increase the area of the magnetic field on the connective tissue and apply the proposed method for both limited and diffuse lesions. At the same time, the magnetic field intensity, its frequency and duty cycle, which lie within the limits noted above, are selected during treatment individually under the control of such objective indicators as the level of excretion of A, M, G glycosaminoglycans (GAG), changes in the content of immunoglobulins in peripheral blood parameters. Since no solutions with similar features were found, therefore, the invention has the criterion of "significant differences".

Способ поясняется следующими конкретными примерами осуществления. The method is illustrated by the following specific examples of implementation.

П р и м е р 1. Больная Н. 48 лет, предъявляла жалобы на появление высыпаний на лице, волосистой части головы, легкий зуд, жжение, болезненные ощущения в пораженных участках. По поводу хронической красной волчанки (дискоидной формы) наблюдается в течение 18 лет, неоднократно лечилась в стационаре, амбулаторно. Объективно: состояние удовлетворительное. На щеках, лобной области волосистой части головы имеются три очага округлой формы от 4 до 6 см в диаметре розовато-красного цвета, выражен фолликулярный гиперкератоз, инфильтрация, на поверхности некоторых очагов рубцовая атрофия. Со стороны периферической крови патологических сдвигов не обнаружено. Экскреция ГАГ составляет 18,5 г ГАГ/г^-3 креатинина (норма 17,0 ±1,04 г ГАГ/г^-3 креат). Содержание IgA составило 2,2 г/л (норма 2,12 ± 0,08 г/л), IgM 1,8 г/л (норма 1,08 ± 0,09 г/л), IgG 12,5 г/л(норма 11,5 ±0,12 г/л). После проведенных обследований прошла курс лечения бегущим импульсным магнитным полем. Использовали прибор "АЛИМП" (аппарат лечебный импульсным магнитным полем). Процедуру осуществляли следующим способом: больную укладывали на деревянную кушетку на спину, использовали соответствующее соленоидное устройство для воздействия на область головы. Частота составляла 10 Гц, интенсивность 1,5 мТл, воздействие осуществляли через день по 15 мин, всего 10 процедур. В результате проведенного лечения очаги поражения значительно побледнели, инфильтрации уменьшилась, субъективные ощущения исчезли. По окончании лечения патологических сдвигов со стороны периферической крови не выявлено. Экскреция ГАГ составила 16,0 г ГАГ/г^-3 креат. IgA 2,1 г/л, IgМ 1,2 г/л, IgG 12,0 г/л.PRI me R 1. Patient N. 48 years old, complained of rashes on the face, scalp, mild itching, burning, pain in the affected areas. Regarding chronic lupus erythematosus (discoid form), it has been observed for 18 years, has been repeatedly treated in a hospital, on an outpatient basis. Objectively: the condition is satisfactory. On the cheeks, frontal area of the scalp there are three foci of rounded shape from 4 to 6 cm in diameter with a pinkish-red color, follicular hyperkeratosis, infiltration are expressed, and cicatricial atrophy on the surface of some foci. From the peripheral blood pathological changes were not detected. GAG excretion is 18.5 g GAG / g ^-3 creatinine (norm 17.0 ± 1.04 g GAG / g ^-3 creatine). The IgA content was 2.2 g / L (norm 2.12 ± 0.08 g / L), IgM 1.8 g / L (norm 1.08 ± 0.09 g / L), IgG 12.5 g / l (norm 11.5 ± 0.12 g / l). After the examinations, she underwent a course of treatment with a traveling pulsed magnetic field. Used the device "ALIMP" (medical treatment device with a pulsed magnetic field). The procedure was carried out in the following way: the patient was placed on a wooden couch on his back, an appropriate solenoid device was used to influence the head area. The frequency was 10 Hz, the intensity was 1.5 mT, exposure was carried out every other day for 15 minutes, a total of 10 procedures. As a result of the treatment, the foci of the lesion were significantly paled, infiltration decreased, subjective sensations disappeared. At the end of the treatment, pathological changes in the peripheral blood were not detected. GAG excretion amounted to 16.0 g GAG / g ^-3 creatine. IgA 2.1 g / L, IgM 1.2 g / L, IgG 12.0 g / L.

П р и м е р 2. Больная К. 16 лет, предъявляла жалобы на слабость, недомогание, чувство стянутости кожи, ограничение объема движений в суставах; плечевых, локтевых, коленных. 2 мес назад диагностирована системная склеродермия. Получала лечения купренилом в суточной дозе 150 мг в течение 7 дней, затем в течение последующих 10 дней в суточной дозе 450 мг, в связи с развитием стойкой тромбоцитопении прием препарата прекращен. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительно. Кожа туловища, конечностей диффузно уплотнена, отмечаются множественные спаянные с подлежащими тканями уплотненные участка, местами с полосами депигментации. Объем движений в плечевых, локтевых, коленных суставах ограничен. В периферической крови: лейкоциты 12 ·10⁹ /л, СОЭ 20 мм/ч, IgA 1,2 г/л, IgM 1,8 г/л, IgG 18 г/л. Экскреция ГАГ 22 г ГАГ/г^-3 креат. После проведенных обследований прошла курс лечения "бегущим" импульсным магнитным полем. Воздействие осуществляли следующим способом. Больную укладывали на деревянную кушетку на живот, индукторы-соленоиды накладывали по ходу позвоночника от шейного отдела до крестца. Частота 100 Гц, интенсивность 5 мТл, воздействие осуществляли ежедневно по 15 мин, всего 15 процедур. В результате проведенного лечения самочувствие больной несколько улучшилось, кожа стала мягче, эластичнее, объем движений в суставах увеличился. В периферической крови: лейкоциты 8·10⁹/л, СОЭ 12 мм/ч, IgA 1,4 г/л, IgM 1,4 г/л, IgG 12, г/л. Экскреция ГАГ 17 г ГАГ/г^-3, креат.PRI me R 2. Patient K. 16 years old, complained of weakness, malaise, a feeling of tightness of the skin, limitation of range of motion in the joints; shoulder, elbow, knee. 2 months ago, systemic scleroderma was diagnosed. I received treatment with cuprenyl in a daily dose of 150 mg for 7 days, then for the next 10 days in a daily dose of 450 mg, due to the development of persistent thrombocytopenia, the drug was discontinued. Objectively: the general condition is relatively satisfactory. The skin of the trunk and limbs is diffusely densified, multiple areas welded to the underlying tissues are marked, in places with depigmentation bands. The range of motion in the shoulder, elbow, knee joints is limited. In peripheral blood: white blood cells 12 · 10 ⁹ / l, ESR 20 mm / h, IgA 1.2 g / l, IgM 1.8 g / l, IgG 18 g / l. GAG excretion 22 g GAG / g ^-3 creat. After the examinations, she underwent a course of treatment with a traveling pulsed magnetic field. The impact was carried out in the following way. The patient was placed on a wooden couch on his stomach, solenoid inductors were placed along the spine from the cervical to the sacrum. Frequency 100 Hz, intensity 5 mT, exposure was carried out daily for 15 minutes, a total of 15 procedures. As a result of the treatment, the patient's well-being improved slightly, the skin became softer, more elastic, the range of motion in the joints increased. In peripheral blood: white blood cells 8 · 10 ⁹ / l, ESR 12 mm / h, IgA 1.4 g / l, IgM 1.4 g / l, IgG 12, g / l. GAG excretion 17 g GAG / g ^-3 , creat.

П р и м е р 3. Больной К. 14 лет, предъявлял жалобы на слабость, высыпания на коже, боли в лучезапястных суставах. В течение 7 лет, с 7-летнего возраста наблюдается по поводу псориаза, неоднократно получал лечение в стационаре и амбулаторно. Последнее обострение отмечено около 4 мес назад, по поводу которого получал десенсибилизирующие, антигистаминные средства, салицилаты, наружное лечение. Состояние продолжало ухудшаться. Объективно: общее состояние средней тяжести. Процесс носит распространенный характер, на коже предплечий, в области локтевых суставов имеются множественные папулы, сливающиеся в бляшки ярко-красного цвета, инфильтрированные, обильно шелушащиеся, на коже груди, живота единичные нуммулярные розовые папулы, умеренно шелушащиеся. На ногтевых пластинах кистей рук выражен симптом "наперстка". Область лучезапястных суставов отечна, резко болезненна. В периферической крови: лейкоциты 14 ·10⁹/л, СОЭ 20 мм/ч, экскреция ГАГ 20 г ГАГ/г^-3 креат. IgA 1,2 г/л, IgM 1, г/л, IgG 14,0 г/л. После проведенных обследований прошел курс лечения "бегущим" импульсным магнитным полем. Воздействие осуществляли следующим способом. Больного укладывали на деревянную катушку на спину. Использовали соответствующее соленоидное устройство для воздействия на верхние конечности. Процедуру производили поочередно, по 10 мин на каждую руку. Частота 100 Гц, интенсивность 5 мТл, ежедневно по 20 мин, всего 20 процедур. В результате проведенного лечения самочувствие больного значительно улучшилось, боли в суставах уменьшились. Папулезные высыпания как на предплечьях и в области локтевого сустава, так и на туловище находились в стадии регресса. Отечность лучезапястных суставов значительно уменьшилась. В периферической крови: лейкоциты 10 109/л, СОЭ 12 мм/ч. Экскреция ГАГ 16 г ГАГ/г креат. IgA 1,4 г/л, IgM 1,3 г/л, IgG 12, г/л.PRI me R 3. Patient K., 14 years old, complained of weakness, rashes on the skin, pain in the wrist joints. Over the course of 7 years, from the age of 7, he has been observed for psoriasis, has repeatedly received treatment in a hospital and on an outpatient basis. The last exacerbation was noted about 4 months ago, for which I received desensitizing, antihistamines, salicylates, and external treatment. The condition continued to deteriorate. Objectively: general state of moderate severity. The process is common, on the skin of the forearms, in the area of the elbow joints there are multiple papules merging into bright red plaques, infiltrated, profusely flaky, on the skin of the chest, abdomen, single nummular pink papules, moderately flaky. The symptom of "thimble" is expressed on the nail plates of the hands. The area of the wrist joints is swollen, sharply painful. In peripheral blood: white blood cells 14 · 10 ⁹ / l, ESR 20 mm / h, GAG excretion 20 g GAG / g ^-3 creatine. IgA 1.2 g / l, IgM 1, g / l, IgG 14.0 g / l. After the examinations, he underwent a course of treatment with a traveling pulsed magnetic field. The impact was carried out in the following way. The patient was placed on a wooden reel on his back. An appropriate solenoid device was used to act on the upper limbs. The procedure was performed alternately, for 10 minutes on each arm. Frequency 100 Hz, intensity 5 mT, daily for 20 minutes, a total of 20 procedures. As a result of the treatment, the patient's well-being improved significantly, joint pain decreased. Papular rashes both on the forearms and in the area of the elbow joint, as well as on the trunk were in the stage of regression. Swelling of the wrist joints decreased significantly. In peripheral blood: white blood cells 10 109 / l, ESR 12 mm / h. GAG excretion 16 g GAG / g creat. IgA 1.4 g / l, IgM 1.3 g / l, IgG 12, g / l

Предлагаемый способ апробирован на кафедре кожных и венерических болезней лечебного факультета РГМУ им. Н.И.Пирогова на 62 больных в возрасте от 6 до 68 лет, 51 женщине и 11 мужчинах. Склеродермия диагностирована у 32 больных: системная у 2, генерализованная бляшечная у 5, бляшечная у 19, линейная у 6. Красная волчанка диагностирована у 18 больных: системная у 2, подострая у 2, хроническая (дискоидная форма) у 14. Псориатический артрит диагностирован у 12 больных. Результаты лечения приведены в таблице. The proposed method is tested at the Department of Skin and Sexually Transmitted Diseases, Faculty of Medicine, Russian State Medical University. N.I. Pirogova for 62 patients aged 6 to 68 years, 51 women and 11 men. Scleroderma was diagnosed in 32 patients: systemic in 2, generalized plaque in 5, plaque in 19, linear in 6. Lupus was diagnosed in 18 patients: systemic in 2, subacute in 2, chronic (discoid) in 14. Psoriatic arthritis was diagnosed in 12 patients. The treatment results are shown in the table.

Значительное улучшение было достигнуто у 36, улучшение у 24, у 1 больной системной склеродермией, 1 больной системной красной волчанкой терапевтического эффекта не отмечалось. Significant improvement was achieved in 36, improvement in 24, in 1 patient with systemic scleroderma, 1 patient with systemic lupus erythematosus, the therapeutic effect was not observed.

Таким образом, применение указанного способа позволяет получить четко выраженный клинический эффект, заключающийся, как видно из таблицы, в значительном уменьшении сроков регресса объективных признаков и субъективных ощущений при болезнях соединительной ткани. Thus, the application of this method allows you to get a clear clinical effect, consisting, as can be seen from the table, in a significant reduction in the terms of regression of objective signs and subjective sensations in connective tissue diseases.

Способ прост/ доступен/ может быть использован как в стационаре/ так и амбулаторно. The method is simple / affordable / can be used both in the hospital / and on an outpatient basis.

Claims

METHOD FOR TREATING DISEASES OF THE CONNECTIVE TISSUE IN A DERMATOLOGIC CLINIC by applying a magnetic field, characterized in that the affected areas are produced by a pulsed traveling magnetic field with an intensity of 0.1 10 mT, pulse repetition rate of 10 100 Hz, duty cycle of 5 12 for 15 20 minutes per course 10 20 treatments.