RU169651U1 - Катетер для введения легочного сурфактанта - Google Patents

Abstract

Предложен катетер (1) для введения легочного сурфактанта, содержащий трубку (2) из гибкого материала и опорный корпус (4), прикрепленный к ее проксимальному концу (2a), а у другого своего конца (6) выполненный с возможностью сопряжения со шприцем, содержащим легочный сурфактант. Трубка (2) снабжена несколькими градуировочными метками (8), позиционированными на заданном расстоянии друг от друга и позволяющими отмечать на трубке (2) ее непрерывную протяженность по отношению к ее дистальному концу (2b). Первая градуировочная метка (8a) выполнена в виде одинарной линии, вторая градуировочная метка (8b) выполнена в виде двойной линии, а третья градуировочная метка (8c) выполнена в виде тройной линии.(Фиг. 1)

Description

Область техники

Предлагаемая полезная модель относится к катетеру для введения легочного сурфактанта в организм недоношенных новорожденных, страдающих от синдрома дыхательной недостаточности и/или подвергающихся риску формирования этого синдрома. Более конкретно, данная модель относится к катетеру для введения легочного сурфактанта в организм новорожденных, которые находятся на спонтанном дыхании и по отношению к которым проводится назальная терапия CPAP (CPAP -continuous positive airway pressure - положительное непрерывное давление в дыхательных путях).

Уровень техники

Последние двадцать лет терапия введения экзогенных легочных сурфактантов была основным направлением лечения недоношенных новорожденных или (в качестве неотложной терапии) новорожденных, страдающих от гиалиново-мембранных расстройств, таких как синдром дыхательной недостаточности. По мере развития и усовершенствования многих других аспектов ухода за новорожденными применение терапии на основе легочных сурфактантов также видоизменялось. В частности, для последнего десятилетия характерно существенное увеличение применения назальной терапии CPAP, используемой в качестве первичного инструмента поддержки дыхания и во многих случаях позволяющей избежать эндотрахеальной интубации.

Однако с учетом преимуществ легочных сурфактантов, в особенности при введении их на достаточно ранней стадии, в некоторых случаях может быть принято решение интубировать новорожденных, чтобы иметь возможность ввести такие сурфактанты, а затем немедленно провести экстубацию с последующим приложением назальной терапии CPAP. Такой подход понижает вероятность последующей механической вентиляции и связанной с ней опасности пневмоторакса.

С другой стороны, интубация трахеи с единственной целью введения легочных сурфактантов небезопасна, поскольку она во время процедуры может быть осложнена из-за большого количества требуемых попыток, а также вследствие опасности возникновения гипоксии. Кроме того, интубацию фактически всегда выполняют с медикаментозной подготовкой наркотиками и мышечными релаксантами, а это приводит к задержке экстубации после введения легочного сурфактанта.

С учетом затруднений, связанных с интубацией, если она проводится только для введения легочных сурфактантов, для такого введения были предложены альтернативные способы, известные в литературе как минимально инвазивная сурфактантная терапия (Minimally invasive surfactant therapy, MIST) или устранение механической вентиляции (Avoid mechanical ventilation, AMV).

Данные способы обеспечивают менее инвазивную методику трахеальной интубации, используя катетеры или желудочные зонды для назального введения с уменьшенным сечением. Использование очень гибких подающих трубок, которые, тем не менее, приходится заправлять в трахею с помощью щипцов Магилла, для широкомасштабного применения не рекомендуется.

Раскрытие полезной модели

С учетом изложенного задача, решаемая данной полезной моделью, состоит в том, чтобы создать новый катетер, который предназначен для введения легочного сурфактанта, выполнен с возможностью несложного широкомасштабного применения и улучшает совместимость с новорожденными.

Эта и другие поставленные задачи решаются посредством катетера, отличительные признаки которого сформулированы в п. 1 прилагаемой формулы. Конкретные варианты осуществления охарактеризованы в зависимых пунктах формулы, содержание которых, как должно быть понятно, является неотъемлемой составной частью данного описания.

Краткое описание чертежей

Остальные признаки и преимущества предлагаемой полезной модели будут видны из последующего подробного описания, которое приведено только в качестве примера, не имеющего ограничительного характера, и должно рассматриваться совместно с прилагаемыми чертежами.

На фиг. 1 представлен в перспективном изображении катетер, выполненный согласно предлагаемой полезной модели.

На фиг. 2 катетер по фиг. 1 изображен на виде сбоку.

Осуществление полезной модели

На фиг. 1 проиллюстрирован катетер 1, выполненный согласно предлагаемой полезной модели. Он содержит трубку 2 из гибкого материала (предпочтительно из фторированного пропилен-этиленового сополимера), жесткость которой достаточна для того, чтобы ее можно было направить в голосовые связки и далее. Кроме того, трубка 2 обладает достаточными упругостью и мягкостью, что во время интубации позволяет избежать повреждения голосовых связок или других жизненно важных структур.

Введение трубки 2 может сопровождаться непосредственным визуальным контролем с использованием ларингоскопа, а легочный сурфактант целесообразно вводить в составе одного или двух болюсов.

Для трубки предпочтителен синий цвет, а ее длина может быть выбрана равной 100-300 мм (предпочтительно 300 мм) или, в другом варианте, 135 мм или 130 мм (предпочтительно 130 мм). Наружный диаметр трубки находится в интервале от 1,65 мм (5 French) до 1,155 мм (3,5 French), предпочтительно равен 1,65 мм.

Кроме того, катетер 1 содержит несущий корпус 4, прикрепленный своим концом к проксимальному концу 2а трубки 2, а у своего другого конца 6 выполненный с возможностью сопряжения со шприцем (не изображен), содержащим предназначенный для введения легочный сурфактант.

На трубку 2 нанесено несколько градуировочных меток 8 предпочтительно белого цвета, позволяющих оценить протяженность трубки 2 относительно ее дистального конца 2b, который представляет собой наконечник катетера и соответственно выполнен закругленным и гладким.

В конкретном варианте первая, вторая и третья градуировочные метки 8а, 8b и 8с обозначены соответственно римскими цифрами I, II и III. Особенность этих римских цифр состоит в том, что они соответствуют одинарной, двойной и тройной меткам в соответствии со своим обозначением цифрами один (римское I), два (римское II) и три (римское III). В варианте, имеющем более общий характер, необязательно соотносить первую, вторую и третью метки именно с римскими цифрами I, II и III, в частности, это могут быть просто одинарная, удвоенная и утроенная штриховые метки. Например, такую шкалу можно выполнить в форме непрерывных кольцевых линий, охватывающих трубку. Данная ключевая особенность предлагаемой полезной модели обеспечивает преимущество в виде более легкого и быстрого "считывания" даже в неблагоприятных условиях плохой видимости, характерных для описанных выше операций. Пользователю (например врачу) в действительности не нужно "считывать" цифру, поскольку он может сразу же увидеть, сколько в метке линий - одна, две или три. Во время проведения операции в такой затруднительной ситуации это более интуитивное восприятие последовательности меток может быть полезным.

Каждая градуировочная метка позиционирована на заданном расстоянии D (предпочтительно равном 1 см) от предыдущей.

Дополнительно трубка 2 содержит четвертую градуировочную метку 8d, позиционированную на удвоенном расстоянии 2D от третьей градуировочной метки 8c и выполненную в виде отрезка прямой линии, который отмечен римской цифрой один, сопровождаемой арабской цифрой пять.

Кроме того, на трубке 2 предусмотрена еще одна группа градуировочных меток (8е), каждая из которых позиционирована на расстоянии D по отношению к предыдущей и выполнена в виде отрезка прямой линии, который отмечен соответствующей цифрой, выбранной из последовательности арабских цифр предпочтительно от шести (6) до девяти (9). Эти арабские цифры нанесены на две противоположные стороны трубки (переднюю и заднюю стороны) и разнесены на угол 180°, что позволяет легко их считывать независимо от положения трубки 2 относительно оператора.

Три первые градуировочные метки 8a, 8b и 8c арабскими цифрами не обозначены, поскольку из-за положения рта новорожденного во время начальных стадий интубации их все равно будет трудно рассмотреть.

На фиг. 2 катетер по фиг. 1 показан на виде сбоку, что позволяет более отчетливо рассмотреть обозначения следующих друг за другом градуировочных меток.

Катетер, выполненный согласно предлагаемой полезной модели, может быть использован, например, для введения любого легочного сурфактанта, который принадлежит к классам модифицированных природных легочных сурфактантов, выделенных из легкого млекопитающих, а также к классам синтетических или видоизмененных легочных сурфактантов. Очевидно, что если не нарушаются принципы, на которых основывается предлагаемая полезная модель, варианты и детали ее выполнения могут существенно отличаться от описанных и проиллюстрированных вариантов и деталей, приведенных только в качестве примера, не имеющего ограничительного характера. При этом данные изменения не должны выходить за границы объема защиты данной полезной модели, заданного прилагаемой формулой.

Claims (9)

1. Катетер (1) для введения легочного сурфактанта, содержащий трубку (2) из гибкого материала и несущий корпус (4), прикрепленный своим концом к проксимальному концу (2а) трубки (2), а у другого своего конца (6) выполненный с возможностью сопряжения со шприцем, содержащим легочный сурфактант, при этом трубка (2) снабжена градуировочными метками (8), позиционированными на заданном расстоянии одна от другой и позволяющими отмечать на трубке (2) ее непрерывную протяженность по отношению к ее дистальному концу (2b), причем первая градуировочная метка (8а) содержит одинарную линию, вторая градуировочная метка (8b) содержит двойную линию, а третья градуировочная метка (8с) содержит тройную линию.

2. Катетер по п. 1, в котором первая градуировочная метка (8а) выполнена в виде римской цифры один, вторая градуировочная метка (8b) выполнена в виде римской цифры два, а третья градуировочная метка (8с) выполнена в виде римской цифры три.

3. Катетер по п. 2, в котором трубка (2) дополнительно снабжена четвертой градуировочной меткой (8d), позиционированной по отношению к третьей градуировочной метке (8с) на расстоянии, равном удвоенному указанному заданному расстоянию, и выполненной в виде отрезка прямой линии, сопровождаемого арабской цифрой пять.

4. Катетер по п. 3, в котором трубка (2) дополнительно снабжена другими градуировочными метками (8е), каждая из которых позиционирована на указанном заданном расстоянии по отношению к предыдущей градуировочной метке и выполнена в виде отрезка прямой линии, сопровождаемого соответствующей цифрой, выбранной из последовательности арабских цифр.

5. Катетер по п. 4, в котором указанная последовательность арабских цифр представляет собой последовательность цифр от 6 до 9.

6. Катетер по одному из пп. 1-5, в котором указанное заданное расстояние равно 1 см.

7. Катетер по одному из пп. 1-5, в котором длина трубки равна 130 мм.

8. Катетер по одному из пп. 1-5, в котором наружный диаметр трубки равен 1,65 мм.

9. Катетер по одному из пп. 1-5, в котором трубка (2) выполнена синей, а градуировочные метки (8) выполнены белыми.

Images