JP6006470B2 - 誘電体装荷を備えた表面焼灼アンテナ - Google Patents

Description

本開示は、表面焼灼のアプリケーションでの使用に適した電気外科手術装置、詳細には、指向性放射パターンを備えた電気外科手術装置に関する。

ある疾患の治療では、悪性の組織の増殖物、例えば腫瘍の破壊を必要とする。電磁放射線は、癌性腫瘍を加熱し、破壊するために使用することができる。治療は、癌性の腫瘍が特定された組織に焼灼プローブを挿入することを含む。プローブが位置付けられると、電磁エネルギーがプローブを介して周囲組織に入り込む。

癌のような疾患の治療では、ある種の腫瘍細胞は、通常、健常な細胞に有害となる温度よりもわずかに低い温度に高められた温度で変性することが知られている。温熱治療のような公知の治療方法では、不可逆的な細胞の破壊が生じる温度よりも低い温度で隣接の健常な細胞を維持しながら、４１℃を超える温度まで罹病細胞を加熱する。そのような方法は、組織を加熱、焼灼および／または凝固するために電磁放射線を適用することを含む。この方法を遂行するため、マイクロ波エネルギーが使用されることもある。また、組織を加熱する電磁放射線を使用する別の処置では、組織の凝固、切開、および／または焼灼を含む。

電磁放射線を使用する電気外科手術装置が種々の使用および適用のために開発されてきた。短期間に高集中のエネルギーを与え、さまざまな組織で切開および凝固効果を成し遂げるために用いられ得る多くの装置が利用できる。焼灼処置を遂行するために使用できる、多くの異なる種類の装置が存在する。一般的に、焼灼処置で使用するマイクロ波装置は、エネルギー源として機能するマイクロ波発生器、および標的組織にエネルギーを向けるためのアンテナ・アセンブリを有するマイクロ波の外科器具（例えば、マイクロ波焼灼プローブ）を備える。マイクロ波発生器および外科器具は、一般的に、発生器から器具にマイクロ波エネルギーを送達するため、且つ器具と発生器との間で制御、フィードバック、および識別信号を通信させるための、複数の導体を有するケーブル・アセンブリにより、操作可能に連結されている。

使用において、例えば、モノポール、ダイポール、およびらせん形の数種類のマイクロ波アンテナ・アセンブリが存在し、組織焼灼への適用に使用され得る。モノポールおよびダイポールのアンテナ・アセンブリでは、マイクロ波エネルギーは、通常、導体の軸から垂直に放射する。モノポールアンテナ・アセンブリは、一般的に単一の細長い導体を備えている。一般的なダイポールアンテナ・アセンブリは、２本の細長い導体を備え、間に置かれた電気絶縁体で端部同士が互いに直線的に配列され、位置付けられている。らせん形のアンテナ・アセンブリは、接地平面に接続されたらせん形の導体を備えている。らせん形のアンテナ・アセンブリは、通常モード（横型）を備える多くのモードで操作することができ、らせんにより放射される磁場はらせん軸および軸モード（縦型）に対して垂直面に最大であり、最大放射はらせん軸に沿っている。

マイクロ波の伝送線は、外側導体も伝送線の軸に沿って伸長できるように、一般的に伝送線の縦軸に沿って伸長し、誘電材料により包囲され、さらに誘電材料の周囲の外側導体により包囲される薄い内側導体を備えている。アンテナの一つの変形では、導波管構造、例えば伝送線または同軸ケーブルの長さが、エネルギーが導波管構造から「漏洩」または放射する複数の開口部に設けられている。この種類の構造は、一般的に「漏洩同軸」または「漏れ波」アンテナと呼ばれる。

幾つかの焼灼標的の病変部は、焼灼プローブで穿孔するには小さすぎる、または固すぎることがある。このような場合、医師はプローブをできるだけ病変部に近づけて配置し、焼灼を行う。非指向性の焼灼プローブでは、焼灼によりプローブの両側に放射がなされ、放射区域の腫瘍ではない側にある健常な組織を損傷させるかもしれない。

ある処置の間では、マイクロ波エネルギーが周囲組織内に放射する範囲を見積もることが困難になりかねず、それにより焼灼される周囲組織の領域または量を決定することが困難になる。

米国特許出願第１２／４０１,２６８号 米国特許第７,３１１,７０３号 米国特許出願第１２／１９７,４０５号

本開示は、内側導体、内側導体の周囲に同軸に配置された外側導体、およびその間に配置された誘電材料を有する同軸の供給線を備える、組織の標的体積にエネルギーを向けるための装置に関する。細長い導電部材は、内側導体の遠位端で縦方向に配置される。バラン構造は外側導体に配置される。装置は、バラン構造の遠位部分の周囲に同軸に配置された導電性シリンダー、および導電性シリンダーの遠位端と実質的に隣接して配置された誘電構造を備え、ここで誘電構造は、導電性シリンダーの遠位端から導電部材の遠位端に、縦方向に伸長する。装置はまた、同軸の供給線の遠位端で外側導体の一部分の周囲に同軸に配置された細長いハンドル・アセンブリであって、誘電構造の近位に配置されるハンドル・アセンブリと、ハンドル・アセンブリの遠位端に配置されたシェル・アセンブリであって、その一部分が導電部材の遠位端を越えて遠位に伸長するシェル・アセンブリと、を備える。

本開示はまた、内側導体、外側導体、およびその間に配置された誘電材料を有する同軸の供給線を設けるステップと、導電部材を同軸の供給線の遠位端で内側導体の遠位端に接合するステップとを含む、電気外科手術装置を製造する方法に関する。方法はまた、外側導体の遠位部分にバラン構造を接合するステップと、バラン構造の遠位部分に導電性シリンダーを接合するステップと、導電性シリンダーの遠位端と実質的に隣接して配置された誘電構造を形成するステップであって、誘電構造が導電性シリンダーの遠位端から導電部材の遠位端に縦方向に伸長する前記ステップと、同軸の供給線の遠位端で外側導体に細長いハンドル・アセンブリを接合するステップであって、ハンドル・アセンブリが誘電構造の近位に配置される前記ステップと、細長いハンドル・アセンブリの遠位端にシェル・アセンブリを接合するステップであって、シェル・アセンブリの一部分が導電部材の遠位端を越えて遠位に伸長する前記ステップと、を含む。

ここに開示される表面焼灼アンテナ・アセンブリの目的および特徴は、さまざまな実施形態の記載を添付の図面を参照して読むことで、当業者に明らかになるであろう。

本開示の実施形態による焼灼システムの概略図である。 本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータの一部分の、分解された部品の透視図である。 本開示の実施形態による、外側導体の一部分の周りに配置された誘電層と共に示される、図２のエネルギー・アプリケータの一部分の透視組み立て図である。 本開示の実施形態による、誘電層の一部分の周りに配置された導電層と共に示される、図３のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示の実施形態による、導電層の遠位端の周りに配置された導電性シリンダーと共に示される、図４のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示による、導電層および導電性シリンダーの別の実施形態と共に示される、図３のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示の実施形態による図６で示された領域の詳細の拡大図である。 本開示の実施形態による、導電性シリンダーの遠位に配置された誘電構造と共に示される、図５のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示の実施形態による、液体流入管および液体流出管と共に示される図８のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示の実施形態による、図９で示された領域の詳細の拡大図である。 本開示の実施形態による、誘電構造の近位端の近位に配置されたハンドル・アセンブリと共に示される、図９のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示の実施形態による、ハンドル・アセンブリの遠位端の遠位に配置されたシェル・アセンブリと共に示される、図１１のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示による、ハンドル・アセンブリの遠位端の遠位に配置されたシェル・アセンブリの別の実施形態と共に示される、図１１のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示の実施形態による、図１３のエネルギー・アプリケータの断面図である。 本開示の実施形態による、冷却チャンバと共に示される、図１３のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示の実施形態による、冷却チャンバの周りに配置された材料と共に示される、図１５のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示による、ハンドル・アセンブリの遠位端の遠位に配置されたシェル・アセンブリのさらに別の実施形態と共に示される、図１１のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示の実施形態による、冷却チャンバ、およびその周りに配置された材料と共に示される、図１７のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示による、ハンドル・アセンブリの遠位端の遠位に配置されたシェル・アセンブリのさらに別の実施形態と共に示される図１１のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示の実施形態による、冷却チャンバ、およびその周りに配置された材料と共に示される、図１９のエネルギー・アプリケータの一部分の透視図である。 本開示の実施形態による、図１６のエネルギー・アプリケータのようなエネルギー・アプリケータにより組織内に送達された電磁エネルギーの放射パターンの概略表示図である。 本開示の実施形態による、図１８のエネルギー・アプリケータのようなエネルギー・アプリケータにより組織内に送達された電磁エネルギーの放射パターンの概略表示図である。 本開示の実施形態による、電気外科手術装置を製造する方法を例示するフローチャートである。

以下に、ここで開示される指向性放射パターンを備えた電気外科手術装置の実施形態を、添付の図面を参照して説明する。同様の参照番号は、図の説明を通して類似または同一の要素に属する。対象の相対位置を参照する際、図で示され、本明細書で使用され、且つ恒例であるように、「近位」という用語は利用者に近い方の装置の位置を表し、「遠位」という用語は、利用者から離れた方の装置の位置にを表す。

通常、電磁エネルギーは、電波、マイクロ波、赤外線、可視光、紫外線、Ｘ線、およびガンマ線に、エネルギーを増加させること、または波長を減少させることにより分類される。本明細書で使用されるように、通常、「マイクロ波」とは、周波数範囲が３００メガヘルツ（ＭＨｚ）（３×１０^８サイクル／秒）〜３００ギガヘルツ（ＧＨｚ）（３×１０^１１サイクル／秒）の電磁波に関する。本明細書で使用されるように、「焼灼処置」とは、マイクロ波焼灼、高周波（ＲＦ）焼灼、またはマイクロ波補助による焼灼のような、いずれの焼灼処置にも関する。本明細書で使用されるように、「伝送線」とは通常、一点から他点へのシグナルの伝播に使用され得る、いずれかの伝送媒体を言う。

本開示の種々の実施形態は、組織の治療のための電気外科手術装置、および組織の標的体積に電磁放射線を向ける方法を提供する。実施形態は、マイクロ波の周波数または別の周波数の電磁放射線を使用して実施されてもよい。種々の実施形態による、エネルギー・アプリケータを備える電気外科手術システムは、指向性放射パターンを備え、約５００ＭＨｚ〜約１０ＧＨｚの間で操作するように設計され、構成される。

ここに開示される指向性放射パターンを備えた電気外科手術装置の種々の実施形態は、マイクロ波焼灼、およびマイクロ波焼灼の補助による外科的切除のために、組織を事前に凝固するための使用に適している。以下で説明される種々の方法は、マイクロ波焼灼および標的組織の完全破壊を目的とするが、電磁放射線を向ける方法は、例えば、電気インパルスが心臓組織に伝導することを防ぐように、標的組織が部分的に破壊または損傷される別の治療法とともに使用されてもよいことが理解される。さらに、以下の説明にはダイポールマイクロ波アンテナの使用を記載するが、本開示の教示はまた、モノポール、らせん形、または別の適した種類のマイクロ波アンテナに適用してもよい。

図１は、エネルギー・アプリケータまたはプローブ１００を備える、本開示の実施形態による電気外科手術システム１０を示している。プローブ１００は通常、供給線１１０（またはシャフト）により、伝送線１５を介してコネクタ１６に接続された、放射部分を有するアンテナ・アセンブリ１２を備え、さらにプローブ１００を電気外科手術用発電源２８、例えばマイクロ波またはＲＦの電気外科手術用発生器に操作可能に接続することができる。

供給線１１０は、適した可撓性、半剛性、または剛性のマイクロ波導電性ケーブルから形成されてもよく、電気外科手術用発電源２８に直接接続してもよい。代わりに、供給線１１０は、伝送線１５を介してアンテナ・アセンブリ１２を電気外科手術用発電源２８に電気的に接続してもよい。供給線１１０は、長さが約１インチ〜約１２インチに及ぶ、アンテナ・アセンブリ１２の近位端から伝送線１５の遠位端までの可変の長さを有してもよい。供給線１１０は、例えば銅、金、銀、または同様な導電率を有する別の導電性金属のような適した導電材料で形成されてもよい。供給線１１０は通常、組織および／または皮膚を穿孔するために必要とされる強度を提供するステンレス鋼から作製されてもよい。供給線１１０を形成するために使用される導電材料は、特性を向上させるため、例えば導電性を向上させ、エネルギーの損失等を減少させるため、別の材料、例えば金または銀のような別の導電材料でめっきされてもよい。いくつかの実施形態では、供給線１１０は、ステンレス鋼を備えており、その導電性を向上させるため、ステンレス鋼は、銅または金のような導電材料の層で被覆されてもよい。供給線１１０は内側導体、内側導体を同軸に包囲する誘電材料、および誘電材料を同軸に包囲する外側導体を備えてもよい。アンテナ・アセンブリ１２は、供給線１１０の遠位を伸長してアンテナ・アセンブリ１２に入る内側導体の一部分から形成されてもよい。供給線１１０は、電力操作を向上させるために、液体、例えば生理食塩水または水で冷却されてもよく、ステンレス鋼のカテーテルを備えてもよい。

いくつかの実施形態では、発電源２８は、操作周波数が約５００ＭＨｚ〜約２５００ＭＨｚのマイクロ波エネルギーを提供するように構成される。別の実施形態では、発電源２８は、操作周波数が約５００ＭＨｚ〜約１０ＧＨｚのマイクロ波エネルギーを提供するように構成される。発電源２８は、種々の電磁エネルギーの周波数を提供するように構成されてもよい。伝送線１５は、付加的または代替的に、冷却源１８からプローブ１００に冷却液を提供するように構成された導管（図示せず）を設けてもよい。

アンテナ・アセンブリ１２の遠位端には端部キャップまたは先細の部分１２０が設置され、これは最小抵抗で組織に挿入できるように最終的に鋭い先端１２３になってもよい。端部キャップまたは先細の部分１２０は、例えば円形、平形、四角形、六角形、または円筒形の先端１２３のような別の形状を備えてもよい。

いくつかの変形では、アンテナ・アセンブリ１２は遠位の放射部分１０５および近位の放射部分１４０を備える。接合部材１３０が設けられてもよい。接合部材１３０またはその一部分は、近位の放射部分１４０および遠位の放射部分１０５の間に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、近位および遠位の放射部分１４０および１０５は、接合部材１３０で並んでおり、これは通常は誘電材料、例えば接着剤から作製され、また遠位の放射部分１０５を通って少なくとも部分的に伸長する内側導体により支持される。接合部材１３０は任意の適した工程により、任意の適したエラストマまたはセラミックの誘電材料から形成されてもよい。いくつかの実施形態では、接合部材１３０は、重ね成形（ｏｖｅｒ−ｍｏｌｄｉｎｇ）によって形成され、また、例えば、ポリエーテル・ブロック・アミド（例えば、フランス、コロンブのＴｈｅ Ａｒｋｅｍａ Ｇｒｏｕｐにより製造されたＰＥＢＡＸ（登録商標））、ポリエーテルイミド（例えば、サウジアラビアのＳＡＢＩＣ Ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ Ｐｌａｓｔｉｃｓにより製造されたＵＬＴＥＭ（登録商標）および／またはＥＸＴＥＭ（登録商標））および／またはポリイミドベースのポリマー（例えば、米国、デラウェア州の Ｅ. Ｉ. ｄｕ Ｐｏｎｔ ｄｅ Ｎｅｍｏｕｒｓ ａｎｄ Ｃｏｍｐａｎｙにより製造されたＶＥＳＰＥＬ（登録商標））のような熱可塑性エラストマを含む。接合部材１３０は、任意の工程により任意の適した重ね成形用の化合物を使用して形成されてもよく、セラミック基材の使用を含んでもよい。

いくつかの実施形態では、アンテナ・アセンブリ１２は冷却チャンバ（図示せず）が設けられてもよい。さらに接合部材１３０は、冷却チャンバに冷却液を流入させ、また、冷却チャンバから流出することを容易にする、冷却液の流入および流出ポート（図示せず）を備えてもよい。冷却チャンバおよび冷却液の流入および流出ポートの実施形態の例は、同一出願人の、２００９年３月１０に出願された、「冷却誘電緩衝されたマイクロ波ダイポールアンテナ」と題する米国特許出願第１２／４０１,２６８号、および「マイクロ波アンテナを冷却するための装置および方法」と題する米国特許第７,３１１,７０３号に開示されている。

いくつかの実施形態では、アンテナ・アセンブリ１２には、遠位の放射部分１０５、接合部材１３０、および／または近位の放射部分１４０の周りに配置された外側ジャケット（図示せず）が設けられてもよい。外側ジャケットは、例えば、ポリマーまたはセラミックの材料のような、任意の適した材料で形成されてもよい。外側ジャケットは、例えば、熱収縮、重ね成形、コーティング、吹き付けによる浸漬法、パウダー加工、焼付け、および／または膜蒸着のような、任意の適した方法により貼り付けられてもよい。外側ジャケットは、低い導電性を有する材料で形成される水冷式カテーテルでもよい。

例えば電気外科手術システム１０を使用するマイクロ波焼灼の間、プローブ１００は組織内に挿入または隣接して配置され、マイクロ波エネルギーがそこに供給される。超音波またはコンピュータ断層撮影法（ＣＴ）による誘導が、治療される組織の領域内にプローブ１００を的確に誘導するために使用されてもよい。プローブ１００は、例えば、外科スタッフによる従来の外科技術を使用して、経皮的にまたは外科的に設置されてもよい。臨床医は、マイクロ波エネルギーが印加される時間の長さを事前に決定してもよい。印加の時間は、腫瘍の大きさおよび位置、並びに腫瘍が二次癌か一次癌かというような、多くの要因による。プローブ１００を使用するマイクロ波エネルギーの印加の時間は、破壊される組織領域内、および／または周囲の組織内の熱分配の進捗に依存してもよい。単一または複数のプローブ１００は、標的組織部位にある癌性細胞を破壊するために、短い処置時間、例えば数分で焼灼してもよい。

複数のプローブ１００は、標的組織部位を実質的に同時に焼灼するために種々の配列構成で設置されることで、より迅速な処置ができるようにしてもよい。複数のプローブ１００は、相乗的に大きな焼灼を作り出すため、または同時に別々の部位を焼灼するために使用することができる。組織焼灼の大きさおよび形状は、エネルギー・アプリケータの型、同時に使用されるエネルギー・アプリケータの数、時間、およびワット数のような、さまざまな要因により影響を受ける。

操作では、波長ラムダ（λ）を有するマイクロ波エネルギーは、アンテナ・アセンブリ１２を通って、例えば、近位および遠位の放射部分１４０、１０５に沿って伝送され、周囲の媒体、例えば組織内に放射される。効率的な放射のためのアンテナの長さは、有効波長λ_effに依存してもよく、これは放射される媒体の誘電特性によって決まる。その中をマイクロ波エネルギーが波長λで伝送されるアンテナ・アセンブリ１２は、例えば胸部組織とは対照的に、周囲の媒体、例えば肝臓組織に応じて異なる有効波長λ_effを有してもよい。

図２から図１２、図１５および図１６は、本開示による、図１６の１６００として通常は示されるエネルギー・アプリケータまたはプローブを形成する構成材のアセンブリを、順次図解して示している。図２では、同軸の供給線２２６は、誘電材料２２２の一部分２２１および内側導体２２０が外側導体２２４を越えて伸長するように、切り取られた外側導体２２４と共に示されている。本開示の実施形態によれば、図２の２００として通常は示されるエネルギー・アプリケータのセグメントは、エネルギー・アプリケータのセグメント２００の縦軸「Ａ」に沿って伸長する導電要素２７０を備える。導電要素２７０は、エネルギー・アプリケータ１６００の遠位部分に位置付けられてもよい。いくつかの実施形態では、導電部材２７０は、（例えば、はんだにより）内側導体２２０に電気的に結合された部分２２１の遠位端に配置された中実の金属シリンダーである。導電要素２７０は、任意の長さの任意の適した導電材料（例えば、ステンレス鋼、アルミニウム、チタニウム、銅等のような金属）で形成されてもよい。導電要素２７０の形状および大きさは、図２で描写された構成と異なってもよい。

図３は、供給線２２６の外側導体２２４の遠位部分の周りに同軸に配置された誘電層３２０（本明細書ではバラン絶縁体とも呼ばれる）を除いて、図２のエネルギー・アプリケータのセグメント２００に類似する、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータのセグメント３００を示している。誘電層３２０は、約０．１インチ〜約３．０インチの範囲の適した長さ「Ｌ１」を有してもよい。誘電層３２０は、外側導体２２４の遠位端から距離を空け、且つ近位に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、誘電層３２０は、外側導体２２４の遠位端から長さ「Ｌ２」分、例えば、約０．１インチ分距離を空けている。バラン絶縁体３２０は、電流を平衡／不平衡の（バラン）構造（例えば、図４に示される「Ｂ」）に向けるため、導電性バランスリーブ（例えば、図４で示される４３０）の遠位端を越えて遠位に伸長してもよい。誘電層３２０は、セラミック、水、雲母、ポリエチレン、ポリエチレン・テレフタレート、ポリイミド、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）（例えば、米国、デラウエア州、ウィルミントンのＥ. Ｉ. ｄｕ Ｐｏｎｔ ｄｅ Ｎｅｍｏｕｒｓ ａｎｄ Ｃｏｍｐａｎｙにより製造されるＴｅｆｌｏｎ（登録商標））、ガラス、金属酸化物、または別の適した絶縁体を含むがこれらに限定されない任意の適した絶縁材料で形成されてもよく、任意の適した方法で形成されてもよい。誘電層３２０は、任意の別の適した技術により実施、配置、または形成されてもよい。いくつかの実施形態では、バラン絶縁体３２０は、約１.７〜約１０の範囲の誘電率を持つ材料から形成される。バラン絶縁体３２０の形状、大きさ、および相対位置は図３で描写された構成と異なってもよい。

図４は、エネルギー・アプリケータのセグメント４００の近位部分の周りに同軸に配置された導電層４３０（本明細書で導電性バランスリーブとも呼ばれる）を除いて、図３のエネルギー・アプリケータのセグメント３００と類似する、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータのセグメント４００を示している。導電層４３０は、任意の適した長さ「Ｌ３」、例えば約０．１インチ〜約３．０インチを有してもよい。導電層４３０は、単一構造として形成されてもよく、外側導体２２４に、例えば、はんだまたは別の適した電気的接続により電気的に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、導電層４３０は、長さ「Ｌ５」を有し、誘電層３２０の近位部分の周りに同軸に配置された第１部分４３１、および長さ「Ｌ４」を有し、外側導体２２４に電気的に結合された、第１部分４３１の近位に配置された第２部分４３２を備えている。第１および第２の部分４３１、４３２は、任意の適した導電材料、例えばステンレス鋼、チタニウム、銅等のような金属で形成されてもよく、任意の適した方法で形成されてもよい。第１および第２の部分４３１、４３２は、互いに切り離して形成されてもよい。第１および第２の部分４３１、４３２は、単一の一体構造を形成してもよい。導電性バランスリーブ４３０の形状および大きさは、図４で描写された構成と異なってもよい。

図５は、導電層４３０の遠位部分の周りに同軸に配置された導電性シリンダー５４０を除いて、図４のエネルギー・アプリケータのセグメント４００と類似する、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータのセグメント５００を示している。導電性シリンダー５４０は、約０．０５インチ〜約０．２インチの範囲の適した長さ「Ｌ６」を有してもよい。いくつかの実施形態では、導電性シリンダー５４０の遠位の縁は導電層４３０の遠位の縁を覆って配置される。導電性シリンダー５４０の形状および大きさは図５で描写された構成と異なってもよい。

図６は、導電層６３０および導電性シリンダー６４０を備える、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータのセグメント６００を示している。導電層６３０は、誘電層３２０の近位部分を包囲し、外側導体２２４に、例えば、はんだまたは別の適した電気的接続により、電気的に結合されている。導電層６３０は、導電層６３０が導電層４３０の長さ「Ｌ３」よりも短い長さを有することを除いて、図４の導電層４３０と類似している。図６に示されるように、導電層６３０は、長さ「Ｌ３」よりも長さ「Ｌ９」分短い長さ「Ｌ７」を有してもよい。

図６および図７で示される導電性シリンダー６４０は、導電性シリンダー６４０が導電層６３０の遠位の縁を越えて遠位に伸長することを除いて、図５の導電性シリンダー５４０と類似する。図７で示されるように、長さ「Ｌ６」を有する導電性シリンダー６４０は、長さ「Ｌ８」を有し導電層６３０の遠位端の周りに同軸に配置された第１部分６４１、および長さ「Ｌ９」を有し第１部分６４１の近位に配置され、導電層６３０を越えて遠位に伸長する誘電層３２０の一部分を包囲する第２部分６４２を備える。いくつかの実施形態では、導電性シリンダー６４０は、導電層６３０および導電性シリンダー６４０を組み合わせた長さが、長さ「Ｌ３」になるように導電層６３０の遠位の縁に位置付けられてもよく、長さ「Ｌ３」は、例えば４分の１波長または半波長でもよい。導電性シリンダー６４０の形状および大きさは、図６および図７で描写された構成と異なってもよい。

図８は、通常は縦方向に配置された誘電構造８５０を除いて、図５のエネルギー・アプリケータのセグメント５００と類似する、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータのセグメント８００を示している。いくつかの実施形態では、誘電構造８５０は、導電部材２７０の遠位端を被覆するように構成された誘電キャップを備える。

図８で示されるように、誘電構造８５０は、導電性シリンダー５４０の遠位に配置されてもよい。誘電構造８５０は重ね成形技術または別の形成技術を使用して形成されてもよい。いくつかの実施形態では、誘電構造８５０は、誘電率が約１．７〜約１．０の範囲にある誘電率を持つ材料から形成される。誘電構造８５０の形状および大きさは、図８で描写された構成と異なってもよい。

いくつかの実施形態では、誘電構造８５０は、第１誘電セグメント８５１、第２誘電セグメント８５２、および第３誘電セグメント８５３を備える。図８で示されるように、第１誘電セグメント８５１は、導電性シリンダー５４０の遠位端から遠位に伸長しており、実質的に半円筒形状を有してもよい。第１誘電セグメント８５１は任意の半径方向の角度（ｒａｄｉａｌ ａｎｇｌｅ）を含むように作製されてもよい。いくつかの実施形態では、第１誘電セグメント８５１は、導電性シリンダー５４０の遠位端から導電部材２７０の遠位端に伸長する。第２誘電セグメント８５２は、導電部材２７０の遠位端を被覆するように構成され、第１部分（例えば、図１１で示される８５２Ａ）および第２部分（例えば図１１で示される８５２Ｂ）を備えてもよい。いくつかの実施形態では、第１および第２誘電セグメント８５１、８５２は、成形工程において一体的に形成される。第１誘電セグメント８５１、第２誘電セグメント８５２、および第３誘電セグメント８５３は、任意の適した工程により形成されてもよい。

図９は、縦方向に伸長する流入管９６１、縦方向に伸長する流出管９６２、および流入管および流出管９６１、９６２を受入れるように構成された、そこに画定された切込み「Ｎ」を有する導電性シリンダー９４０を除いて、図８のエネルギー・アプリケータのセグメント８００と類似する、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータのセグメント９００を示している。いくつかの実施形態では、流入管および流出管９６１、９６２は、冷却液（例えば、生理食塩水、水、または別の適した冷却液）を冷却チャンバ（例えば、図１５で示される１５６０）の遠位部分の中へ及び外へと供給し且つ／または分配するように構成される。ポンプ（図示せず）は、冷却チャンバと冷却源（例えば、図１で示される１８）との間で、液体連通して接続されてもよい。流入管および流出管９６１、９６２は、薄壁のポリイミド管を供えてもよい。いくつかの実施形態では、ポンプは、冷却源からの冷却液を１本以上の流入管９６１に供給し、流入管９６１は次々に冷却液を冷却チャンバ（例えば図１５で示される１５６０）に送達する。付加的または代替的に、ポンプは、冷却チャンバから冷却液を引き出すため、１本以上の流出管９６２に流体連結されてもよい。

図９および図１０で示されるように、流入管および流出管９６１、９６２は、導電層４３０の全長にわたり、且つ誘電構造８５０を少なくとも部分的にわたり、縦方向に伸長してもよい。図１０で示されるように、流入管および流出管９６１、９６２の一部分または区分「Ｓ」は、導電性シリンダー９４０内に画定された切込み「Ｎ」内に配置される。いくつかの実施形態では、切込み「Ｎ」は、陥所、例えば溝または穴の形態として構成される。別の実施形態では、切込み「Ｎ」は、第１陥所（図示せず）および第２陥所（図示せず）として構成され、第１陥所が１本以上の流入管９６１を受入れるように構成され、第２陥所が１本以上の流出管９６２を受入れるように構成される。流入管９６１および流出管９６２は、同一の直径または異なる直径を有するように形成されてもよい。流入管および流出管９６１、９６２は任意の適した長さを有してもよい。いくつかの実施形態では、流入管および流出管９６１、９６２の区分「Ｓ」は、導電層４３０と導電性シリンダー９４０の外側の円周面との間に配置され、装置の外径を最小化するのに役立つ。

流入管および流出管９６１、９６２は、例えば、導電層４３０に沿って且つ／または切込み「Ｎ」内で、熱収縮チューブまたは別の適した方法と同様に、紫外線接着剤または別の類似する、適した接着剤を使用することにより適所に保持されてもよい。流入管および流出管９６１、９６２、導電性シリンダー９４０、並びに切込み「Ｎ」の形状および大きさは、図９および図１０で描写された構成と異なってもよい。

図１１は、誘電構造８５０の近位に配置されたハンドル・アセンブリ８２０を除いて、図９のエネルギー・アプリケータのセグメント９００と類似する、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータのセグメント１１００を示している。ハンドル・アセンブリ８２０の遠位部分は、バラン構造「Ｂ」の少なくとも一部分を被覆する。付加的または代替的に、ハンドル・アセンブリ８２０は、供給線の外側導体２２４の少なくとも一部分の周囲に同軸に配置される。エネルギー・アプリケータのセグメント１１００の縦方向の断面図が図１４に示される。

図１１で示されるように、ハンドル・アセンブリ８２０は、第１部分８２３および第２部分８２５を備えてもよい。いくつかの実施形態では、第１部分８２３は実質的に半円筒形状を有し、第２部分８２５は実質的に半円筒形状を有する。いくつかの実施形態では、ハンドル・アセンブリ８２０の第１部分８２３は、導電性シリンダー９４０の近位に配置され、それにより導電性シリンダー９４０の近位に配置された流入管および流出管９６１、９６２の近位部分は、第１部分８２３により覆われる。エネルギー・アプリケータのセグメント１１００は、ハンドル・アセンブリ８２０またはその一部分（例えば、第１部分８２３）の遠位端を越えて遠位に伸長する、種々の可能な指向性放射パターンに電磁エネルギーを放射するための放射部分（通常は図１１の「Ｒ」として図示）を備える。

図１２は、ハンドル・アセンブリ８２０の遠位端の遠位に配置されたシェル・アセンブリ１２４０を除いて、図１１のエネルギー・アプリケータのセグメント１１００と類似する、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータのセグメント１２００を示している。いくつかの実施形態では、シェル・アセンブリ１２４０は、放射部分「Ｒ」の長さを越えて遠位に伸長する。いくつかの実施形態では、シェル・アセンブリ１２４０は実質的に半球形状を有する。シェル・アセンブリ１２４０は、バラン構造「Ｂ」の導電性バランスリーブ４３０の遠位端に電気的に結合される。

シェル・アセンブリ１２４０は、所望の表面焼灼形状を提供するとともに、インピーダンス整合も支援するような様式で設計されてもよい。例えば、シェル・アセンブリ１２４０は、バラン構造「Ｂ」の直径と類似する直径から、近位に伸長するシェル・アセンブリ１２４０のような大きな直径までテーパーづけられてもよい。シェル・アセンブリ１２４０は、任意の適した形状を有してもよく、外科手術の間に遭遇する狭い空間用に設計されてもよい。例えば、シェル・アセンブリ１２４０は、幅広のバターナイフ（例えば、図１７で示される１７００）または半円筒形状（例えば、図１９で示される１９４０）の形状と類似する形状を有してもよい。

図１２で示されるように、シェル・アセンブリ１２４０は、外側部分１２４４および内側部分１２４２を備えてもよい。シェル・アセンブリ１２４０は、放射部分「Ｒ」の一部分が外側部分１２４４と実質的に隣接して配置されるように構成されてもよい。例えば、シェル・アセンブリ１２４０は、放射部分「Ｒ」の遠位端で、誘電材料８５２のキャップの第２部分８５２Ｂの一部分が、外側部分１２４４と実質的に隣接して配置されるように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、誘電材料８５２のキャップの一部分、および第１誘電セグメント８５１の一部分は、内側部分１２４２の平面的な頂面「Ｓ」に画定された、溝「Ｇ」の形態をした陥所に配置される。

外側部分１２４４は、例えば、銅、ステンレス鋼、チタニウム、ニッケル−チタン合金およびチタニウム−アルミニウム−バナジウム合金のようなチタン合金、アルミニウム、アルミニウム合金、タングステンカーバイト合金、またはそれらの組み合わせのような導電材料を備えてもよい。外側部分１２４４の部分は、放射指向性およびインピーダンス整合を支援するため、低程度から中程度の誘電率の誘電材料を用いて装荷されてもよい。一般的に、誘電体の誘電率は、導電部材２７０からの半径方向距離とともに値が高まる。異なる誘電材料からできたいくつかのシェル、または別の形状は、外側部分１２４４を形成するために共に入れ子になってもよい。

内側部分１２４２は、誘電材料を備えてもよい。いくつかの実施形態では、内側部分１２４２は誘電材料の層を備える。例えば、内側部分１２４２は、１層以上の薄層、１層以上の厚層、または薄層と厚層とを組み合わせた層を備えてもよい。内側部分１２４２は、外側部分１２４４で使用される場合の誘電材料と同一、または異なる任意の適した誘電材料から組み立てられてもよい。内側部分１２４２を形成するために使用される誘電材料は、組織送達に対する最適なアンテナの指向性およびエネルギーを達成させるため、シェル（例えば、図１４で示される１４１１、１４１２、１４１３、および１４１４）、またはより多い複素誘電層において誘電率が異なってもよい。

図１３は、本開示の別の実施形態によるハンドル・アセンブリ８２０の遠位端の遠位に配置されたシェル・アセンブリ１３４０を除いて、図１１のエネルギー・アプリケータのセグメント１１００と類似する、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータのセグメント１３００を示している。シェル・アセンブリ１３４０は、外側部分１３４４および内側部分１３４２を備える。いくつかの実施形態では、シェル・アセンブリ１３４０の外側部分１３４４は、導電材料、例えばステンレス鋼で形成され、バラン構造「Ｂ」の導電性バランスリーブ４３０の遠位端に電気的に結合される。シェル・アセンブリ１３４０の内側部分１３４２は、任意の適した誘電材料で形成されてもよい。内側部分１３４２（例えば、図１４で示される１４１４）の遠位部分は、放射部分「Ｒ」の遠位に伸長してもよい。

図１３で示されるように、内側部分１３４２は、その中に画定された溝「Ｇ」の形態をした陥所を有する平表面「Ｓ」を備えてもよい。溝「Ｇ」は、放射部分「Ｒ」の少なくとも一部分を受入れるように構成される。いくつかの実施形態では、溝「Ｇ」は、誘電材料８５２のキャップの第２部分８５２Ｂ、および誘電構造８５０の第１誘電セグメント８５１を受入れるように構成される。

図１４は、本開示の実施形態による、図１３のエネルギー・アプリケータのセグメント１３００の断面図である。図１４で示されるように、シェル・アセンブリ１３４０の内側部分１３４２は、第１誘電層１４１１、第２誘電層１４１２、第３誘電層１４１３、および第４誘電層１４１４で形成されてもよい。内側部分１３４２は、多様な構成において、任意の適した数の誘電層を備えてもよい。種々の誘電材料は、ポリマー、セラミック、金属酸化物、およびそれらの組み合わせを備えて適切に使用され得るが、これらに限定されるものではない。

図１４で示されるように、第４誘電層１４１４は、シェル・アセンブリ１３４０の外側部分１３４４と隣接して配置され、第４誘電層１４１４の遠位部分は放射部分「Ｒ」の遠位端の遠位に配置されてもよい。第１誘電層１４１１、第２誘電層１４１２、第３誘電層１４１３、および第４誘電層１４１４の形状および大きさは、図１４で描写された構成と異なってもよい。

図１５は、チャンバ１５６０（本明細書では冷却チャンバとも呼ばれる）を除いて、図１３のエネルギー・アプリケータのセグメント１３００と類似する、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータのセグメント１５００を示している。いくつかの実施形態では、流入管および流出管９６１、９６２の部分は、チャンバ１５６０内に配置される。いくつかの実施形態では、流入管および流出管９６１、９６２は、冷却液「Ｆ」（例えば、生理食塩水、水、または別の適した冷却液）を冷却チャンバ１５６０の遠位部分の中へ及び外へと供給するように構成される。付加的または代替的に、チャンバ１５６０は、組織送達の効率性に対し向上したアンテナの指向性およびエネルギーのため、アルミナ、二酸化チタン、または二酸化ジルコニウムのような、高誘電率を有する材料を備えてもよい。流入管および流出管９６１、９６２、並びにチャンバ１５６０の形状および大きさは、図１５で描写された構成と異なってもよい。

図１６は、冷却チャンバ１５６０の周りに配置された材料１６８０と共に示される、図１５のエネルギー・アプリケータのセグメント１５００を備える、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータ１６００を示している。材料１６８０は、任意の適した材料を備えてもよい。材料１６８０として使用される適した材料は、例えば、無機の非金属材料（例えば、セラミック）、金属酸化物（例えば、アルミナ、二酸化チタン、二酸化ジルコニウム、または酸化亜鉛）、およびそれらの組み合わせのような、高誘電率の材料を含んでもよい。材料１６８０は、非導電性の高周波透明材料、例えば、ガラス繊維エポキシ複合体ポリイミド（ｇｌａｓｓ ｆｉｂｅｒ ｅｐｏｘｙ ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ ｐｏｌｙｉｍｉｄｅ）、高温に適合するゴムまたはプラスチックを含んでもよい。材料１６８０は、重ね成形技術または別の形成技術を使用して形成されてもよい。

エネルギー・アプリケータ１６００の外面は、エネルギー・アプリケータ１６００の組織内または組織を通る移動にも、組織が装置の外面に貼りつかないようにすることにも役立つように、ＴＥＦＬＯＮ（登録商標）のような、適した滑らかな物質で覆われてもよい。

エネルギー・アプリケータ１６００は、指向性放射パターン「Ｒ」が回転するように、縦軸「Ａ−Ａ」（図２で図示）の周りを回転可能であってもよい。任意の細長い放射ローブが回転するような軸「Ａ−Ａ」の周りを回転可能なアンテナ・アセンブリの例は、２００８年８月２５日に出願された同一出願人による、「誘電材料の放射状の区画を備えた誘電体部分を有するマイクロ波アンテナ・アセンブリ」と題される米国特許出願第１２／１９７,４０５号に開示されている。

図１７は、ハンドル・アセンブリ８２０の遠位端の遠位に配置されたシェル・アセンブリ１７４０を除いて、図１３のエネルギー・アプリケータのセグメント１３００と類似する、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータのセグメント１７００を示している。図１７では、シェル・アセンブリ１７４０は、幅広のバターナイフ形状と類似する形状を有し、外科手術の間に遭遇する狭い空間用に適してもよい。シェル・アセンブリ１７４０は、形状を除いて図１３で示されるシェル・アセンブリ１３００と類似しており、さらなる説明は簡潔にするため割愛する。

図１８は、チャンバ（本明細書では冷却チャンバとも呼ばれる）１８６０およびその周りに配置された材料１８８０と共に示される、図１６のエネルギー・アプリケータのセグメント１６００を備える本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータ１８００を示している。いくつかの実施形態では、流入管および流出管９６１、９６２の部分は、チャンバ１８６０内に配置される。いくつかの実施形態では、流入管および流出管９６１、９６２は、冷却液「Ｆ」（例えば、生理食塩水、水、または別の適した冷却液）を冷却チャンバ１８６０の中へ及び外へと供給し且つ／または分配するように構成される。チャンバ１８６０およびその周りに配置された材料１８８０は、形状を除いて図１５および図１６で示されるチャンバ１５６０および材料１６８０とそれぞれ類似しており、さらなる説明は簡潔にするため割愛する。

図１９は、ハンドル・アセンブリ８２０の遠位端の遠位に配置されたシェル・アセンブリ１９４０を除いて、図１３のエネルギー・アプリケータのセグメント１３００と類似する、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータのセグメント１９００を示している。図１９では、シェル・アセンブリ１９４０は、実質的に半円筒形状を有し、外科手術の間に遭遇する狭い空間用に適してもよい。シェル・アセンブリ１９４０は、形状を除いて図１３で示されるシェル・アセンブリ１３００と類似しており、さらなる説明は簡潔にするため割愛する。

図２０は、チャンバ（本明細書では冷却チャンバと呼ばれる）２０６０、およびその周りに配置された材料２０８０と共に示される図１６のエネルギー・アプリケータのセグメント１６００を備える、本開示の実施形態によるエネルギー・アプリケータ２０００を示している。いくつかの実施形態では、流入管および流出管９６１、９６２の部分は、チャンバ２０６０内に配置される。いくつかの実施形態では、流入管および流出管９６１、９６２は、冷却液「Ｆ」（例えば、生理食塩水、水、または別の適した冷却液）を冷却チャンバ２０６０の遠位部分の中へ及び外へと供給し且つ／または分配するように構成される。チャンバ２０６０、およびその周りに配置された材料２０８０は、形状を除いて図１５および図１６で示されるチャンバ１５６０および材料１６８０とそれぞれ類似しており、さらなる説明は簡潔にするため割愛する。

図２１は、本開示の実施形態による図１６のエネルギー・アプリケータ１６００のように、エネルギー・アプリケータの放射部分「Ｒ」により、組織「Ｔ」に送達される電磁エネルギーの放射パターン「Ｐ」の概略表示図である。可撓性の接合部２１１０、例えば、ボール接合部、適合するシャフトまたはピボット接合部は、表面組織「Ｔ」との直接接触においてエネルギー・アプリケータの設置を容易にするために、放射部分「Ｒ」の近位側で用いられる。組織と接触する高周波透明材料は、表面組織「Ｔ」と途切れず一致するように、ぴったりと合うように作製されてもよい。これは、高周波透明バルーン内での水のボーラス投与または別の誘電性の高い液体の使用を含んでもよい。

図２２は、本開示の別の実施形態による、図１８のエネルギー・アプリケータ１８００のように、エネルギー・アプリケータの放射部分「Ｒ」により組織「Ｔ」に送達される電磁エネルギーの放射パターン「Ｐ」の概略表示図である。エネルギー・アプリケータが腹腔鏡手術に適合するように作製されることにより、シャフトは適合し、また医師が放射部分「Ｒ」から近位で制御することもできる。放射部分「Ｒ」はその上、腹腔鏡の利用のために回転可能に作製されてもよい。

以下に、本開示による、遠位に配置された共鳴構造を備える、誘電体装荷した同軸の開口部を有するエネルギー・アプリケータまたはプローブを製造する方法を、図２３を参照して説明する。本明細書で提供される方法の工程は、本開示の範囲を逸脱することなく、組み合わせて実施され、また、本明細書で提示される以外の異なる順序で実施され得ることが理解されるべきである。

図２３は、本開示の実施形態による電気外科手術装置を製造する方法を例示するフローチャートである。ステップ２３１０では、同軸の供給線（例えば、図２で示される２２６）が設けられる。同軸の供給線は、内側導体（例えば、図２で示される２２０）、外側導体（例えば、図２で示される２２４）、およびその間に配置された誘電材料（例えば、図２で示される２２２）を備える。内側導体および誘電材料（例えば、図２で示される２２１）の一部分は、同軸の供給線の遠位端で外側導体を越えて伸長してもよい。

ステップ２３２０では、細長い導電部材（例えば、図２で示される２７０）は、同軸の供給線の遠位端で内側導体（例えば、図２で示される２２０）の遠位端に接合される。いくつかの実施形態では、導電部材は、例えばはんだ、または別の適した電気的接続により内側導体に結合された中実の金属シリンダーである。

ステップ２３３０では、バラン構造（例えば、図４で示される「Ｂ」）は、外側導体（例えば、図３で示される２２４）の遠位部分に接合される。バラン構造は、４分の１波長のスリーブバランでもよい。いくつかの実施形態では、バラン構造は、外側導体の遠位部分の周囲に同軸に配置されたバラン絶縁体（例えば、図３で示される３２０）、およびバラン絶縁体の近位部分の周囲に同軸に配置された導電性バランスリーブ（例えば、図４で示される４３０）を備え、ここで導電性バランスリーブは外側導体に電気的に結合される。バラン絶縁体は、電流をバランに向けるため、導電性バランスリーブの遠位端を越えて遠位に伸長してもよい。

ステップ２３４０では、導電性シリンダー（例えば、図５に示される５４０）は、バラン構造の遠位部分を被覆して位置付けられる。いくつかの実施形態では、導電性シリンダー（例えば、図６および図７で示される６４０）の一部分（例えば、図７で示される６４２）は、バランの導電性バランスリーブ（例えば、図７で示される６３０）の遠位の縁を越えて遠位に伸長する。いくつかの実施形態では、導電性シリンダーは、導電性バランスリーブおよび導電性シリンダーを組み合わせた長さが４分の１波長または半波長になるように、導電性バランスリーブの遠位の縁に対して位置付けされる。

ステップ２３５０では、誘電構造（例えば、図８で示される８５０）は、導電性シリンダーの遠位端と実質的に隣接して配置された近位端を有して形成され、ここで誘電構造が導電性シリンダーの遠位端から導電部材の遠位端に、縦方向に伸長する。いくつかの実施形態では、誘電構造は、導電部材の遠位端を被覆するように構成された誘電材料のキャップ（例えば、図８で示される８５２）を備える。誘電構造は、重ね成形技術または別の形成技術を使用して形成されてもよい。

ステップ２３６０では、細長いハンドル・アセンブリ（例えば、図１１で示される８２０）は、同軸の供給線の遠位端で外側導体に接合され、ここでハンドル・アセンブリが誘電構造の近位に配置される。いくつかの実施形態では、細長いハンドル・アセンブリの遠位部分は、バラン構造（例えば、図１１で示される「Ｂ」）の少なくとも一部分を被覆する。

ステップ２３７０では、シェル・アセンブリ（例えば、図１２で示される１２４０）は、細長いハンドル・アセンブリの遠位端（例えば、図１２で示される８２０）に接合され、ここでシェル・アセンブリの一部分（例えば、図１２で示される１２４４）が導電部材の遠位端を越えて遠位に伸長する。

先に説明した、組織を治療するための電気外科手術装置、および組織の標的体積に電磁放射線を向ける方法が、指向性マイクロ波焼灼を提供するために使用することができ、ここで加熱ゾーンは電気外科手術装置の一方に焦点を合わせられ、それにより臨床医は、腫瘍を直接穿孔することなく、または必要以上に健常な組織を殺傷することなく、小さな腫瘍および／または到達が難しい腫瘍を標的とすることができる。ここに開示される電気外科手術装置により、臨床医は、腫瘍と重要な構造との間に電気外科手術装置を設置し、電磁放射線を腫瘍に向け、重要な構造からは離すことにより、大きな血管、健常な器官、または生命維持に必要なバリア膜のような重要な構造の焼灼を避けることができる。

例示および説明の目的のため添付の図面を参照して、実施形態を詳細に説明したが、それにより本発明の工程および装置が限定されるように解釈されないことが理解されるべきである。当業者には、本開示の範囲から逸脱することなく、前述の実施形態に対し種々の変更が成され得ることが明らかであろう。

Claims (12)

1. 電気外科手術装置であって、
   内側導体（２２０）、前記内側導体（２２０）の周囲に同軸に配置された外側導体（２２４）、およびその間に配置された誘電材料（２２２）を有する同軸の供給線（２２６）と、
   前記内側導体（２２０）の遠位端で縦方向に配置された細長い導電部材（２７０）と、
   前記外側導体（２２４）の遠位部分の周囲に同軸に配置されたバラン絶縁体（３２０）、および前記バラン絶縁体（３２０）の近位部分の周囲に同軸に配置された導電性バランスリーブ（４３０、６３０）を含むバラン構造（Ｂ）と、
   前記導電性バランスリーブ（４３０、６３０）の遠位部分の周囲に同軸に配置された導電性シリンダー（５４０、６４０、９４０）と、
   前記導電性シリンダー（５４０、６４０、９４０）の遠位端と隣接して配置された誘電構造（８５０）であって、前記誘電構造（８５０）が、前記導電部材（２７０）の遠位端を被覆するように、前記導電性シリンダー（５４０、６４０、９４０）の遠位端から前記導電部材（２７０）の遠位端に縦方向に伸長する、誘電構造（８５０）と、
   前記同軸の供給線（２２６）の遠位端で、前記外側導体（２２４）の一部分の周りに同軸に配置された細長いハンドル・アセンブリ（８２０）であって、前記ハンドル・アセンブリ（８２０）が前記誘電構造（８５０）の近位に配置される、ハンドル・アセンブリ（８２０）と、
   前記細長いハンドル・アセンブリ（８２０）の遠位端で配置された複数の誘電層を備えるシェル・アセンブリ（１２４０、１３４０、１７４０、１９４０）であって、前記シェル・アセンブリ（１２４０、１３４０、１７４０、１９４０）の一部分が前記導電部材（２７０）の遠位端を越えて遠位に伸長する、シェル・アセンブリ（１２４０、１３４０、１７４０、１９４０）と、
   を備える、電気外科手術装置。
2. 前記同軸の供給線（２２６）の内側導体（２２０）の一部分および誘電材料（２２２）が、前記同軸の供給線（２２６）の遠位端で前記外側導体（２２４）を越えて伸長する、請求項１に記載の電気外科手術装置。
3. 前記導電部材（２７０）が前記内側導体（２２０）に電気的に結合される、請求項１に記載の電気外科手術装置。
4. 前記導電性バランスリーブ（４３０、６３０）が、
   前記バラン絶縁体（３２０）の近位部分の周囲に同軸に配置された第１部分（４３１、６４１）と、
   前記第１部分（４３１、６４１）の近位に配置された第２部分（４３２、６４２）であって、前記第２部分（４３２、６４２）が前記外側導体（２２４）に電気的に結合される、第２部分（４３２、６４２）と、
   を備える、請求項１に記載の電気外科手術装置。
5. 前記導電部材（２７０）の周囲に少なくとも部分的に配置された冷却チャンバ（１５６０）をさらに備える、請求項１に記載の電気外科手術装置。
6. 前記冷却チャンバ（１５６０）に冷却液を供給するように構成された流入管（９６１）と、
   前記冷却チャンバ（１５６０）から前記冷却液を分配するように構成された流出管（９６２）と、
   をさらに備える、請求項５に記載の電気外科手術装置。
7. 電気外科手術装置を製造する方法であって、
   内側導体（２２０）、外側導体（２２４）、およびその間に配置された誘電材料（２２２）を有する同軸の供給線（２２６）を設けるステップと、
   前記同軸の供給線（２２６）の遠位端で、前記内側導体（２２０）の遠位端に細長い導電部材（２７０）を接合するステップと、
   前記外側導体（２２４）の遠位部分にバラン絶縁体（３２０）を接合するステップと、
   前記バラン絶縁体（３２０）の近位部分に導電性バランスリーブ（４３０、６３０）を接合するステップと、
   前記導電性バランスリーブ（４３０、６３０）の遠位部分に導電性シリンダー（５４０、６４０、９４０）を接合するステップと、
   前記導電性シリンダー（５４０、６４０、９４０）の遠位端と隣接して配置された近位端を有する誘電構造（８５０）を形成するステップであって、前記誘電構造（８５０）が、前記導電部材（２７０）の遠位端を被覆するように、前記導電性シリンダー（５４０、６４０、９４０）の遠位端から前記導電部材（２７０）の遠位端に縦方向に伸長する、ステップと、
   前記同軸の供給線（２２６）の遠位端で、前記外側導体（２２４）に細長いハンドル・アセンブリ（８２０）を接合するステップであって、前記ハンドル・アセンブリ（８２０）が前記誘電構造（８５０）の近位に配置される、ステップと、
   複数の誘電層を備えるシェル・アセンブリ（１２４０、１３４０、１７４０、１９４０）を、前記細長いハンドル・アセンブリ（８２０）の遠位端に接合するステップであって、前記シェル・アセンブリ（１２４０、１３４０、１７４０、１９４０）の一部分が前記導電部材（２７０）の遠位端を越えて遠位に伸長する、ステップと、
   を含む、方法。
8. 前記誘電構造（８５０）が、前記導電部材（２７０）の遠位端を覆うように構成された誘電材料（２２２）のキャップ（８５２）を備える、請求項７に記載の電気外科手術装置を製造する方法。
9. 前記シェル・アセンブリ（１２４０、１３４０、１７４０、１９４０）が、内側部分、および前記内側部分の周りに配置された外側部分を備える、請求項７に記載の電気外科手術装置を製造する方法。
10. 前記シェル・アセンブリ（１２４０、１３４０、１７４０、１９４０）の外側部分が導電材料を備え、前記シェル・アセンブリ（１２４０、１３４０、１７４０、１９４０）の内側部分が前記複数の誘電層を備える、請求項９に記載の電気外科手術装置を製造する方法。
11. 前記シェル・アセンブリ（１２４０、１３４０、１７４０、１９４０）の外側部分が、その中に画定された陥所を有する平表面を備える、請求項９に記載の電気外科手術装置を製造する方法。
12. 前記陥所が、前記誘電構造（８５０）の少なくとも一部分を受入れるように構成される、請求項１１に記載の電気外科手術装置を製造する方法。

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