ES3044582T3

ES3044582T3 - Illuminated medical devices

Info

Publication number: ES3044582T3
Application number: ES19757432T
Authority: ES
Inventors: Jeffrey Ralph Swift; Jason Swift; Matthew Traub; Nicholas Lauder
Original assignee: CooperSurgical Inc
Current assignee: CooperSurgical Inc
Priority date: 2018-02-20
Filing date: 2019-02-19
Publication date: 2025-11-26
Anticipated expiration: 2039-02-19
Also published as: WO2019164795A1; EP4606345A2; EP3755234B1; EP3755234A4; US20190254771A1; EP3755234A1; EP4606345A3; US10512519B2; EP3755234C0

Abstract

Un retractor quirúrgico que comprende un mango y una hoja que se extiende en un ángulo desde el mango; un conjunto de iluminación que tiene una pluralidad de fuentes de luz directa dispuestas en la hoja, estando al menos una de las fuentes de luz en un ángulo diferente con respecto a la hoja que otra de las fuentes de luz; y una cubierta configurada para encerrar el conjunto de iluminación, en donde la cubierta comprende una pluralidad de aberturas, cada abertura correspondiendo en posición a una fuente de luz respectiva del conjunto de iluminación cuando la cubierta está unida a la hoja. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

[0001] DESCRIPCIÓN

[0002] Dispositivos médicos iluminados

[0003] Campo de la invención

[0004] La presente invención se refiere a dispositivos médicos y, más particularmente, a dispositivos médicos iluminados que tienen fuentes de luz para iluminar campos quirúrgicos.

[0005] Antecedentes

[0006] La iluminación de cavidades corporales usando un dispositivo médico es un problema bien documentado en el campo médico. En un aspecto, los dispositivos médicos existentes no proporcionan suficiente iluminación. Es decir, la mayoría de los dispositivos médicos con fuentes de luz integradas frecuentemente no pueden dirigir o concentrar la iluminación a un campo quirúrgico deseado. En otros casos, los dispositivos médicos existentes iluminan un área demasiado grande y crean un resplandor que interfiere con el campo de visión de un médico. En otro aspecto, la tecnología de iluminación actual crea calor como subproducto. Incluso los LEDs altamente eficientes solo convierten el 30-40% de su energía en luz y el resto se convierte en energía térmica. Esta energía térmica tiene el potencial de quemar a los pacientes y de dañar los tejidos y, de esta manera, debe evitarse. Por consiguiente, existe la necesidad de una solución que aborde las diversas desventajas de los dispositivos médicos/quirúrgicos iluminados existentes.

[0007] Una nueva tendencia en los dispositivos médicos iluminados es una configuración de "un solo uso" que elimina la necesidad de esterilización o el riesgo de contaminación cruzada. Dichos dispositivos médicos se fabrican generalmente con material ligero y económico, tal como plástico, y son totalmente desechables después de un solo uso. Una vez desechados, los dispositivos médicos se incineran según los requisitos de "residuos biopeligrosos". Sin embargo, cuando un dispositivo médico iluminado de un solo uso con una fuente de alimentación de batería se desecha con la batería todavía intacta, la incineración de los metales pesados contenidos en la batería puede liberar gases tóxicos a la atmósfera, causando problemas ambientales. Por consiguiente, existe la necesidad de un mecanismo para separar y/o reciclar las baterías de los dispositivos médicos iluminados antes de su eliminación e incineración.

[0008] Además, la mayoría de los dispositivos médicos iluminados frecuentemente requieren un breve montaje de piezas antes de su uso. Esto frecuentemente crea un problema en un entorno urgente, donde los cirujanos y/u otros profesionales médicos no pueden permitirse perder un tiempo precioso montando un nuevo dispositivo antes de su uso. El envío de dispositivos médicos iluminados premontados normalmente no es una solución viable, ya que dicho método puede violar varias regulaciones para la fabricación y el envío de dispositivos médicos, particularmente dispositivos que usan baterías u otras fuentes de energía. Por consiguiente, existe la necesidad de un mecanismo que permita un montaje rápido y fácil de los dispositivos médicos iluminados tras su uso.

[0009] Según su resumen, el documento WO 2015/164881 describe un aparato para iluminar un área central de un ojo mediante iluminación generalmente laminar durante una cirugía ocular. Básicamente, un accesorio de soporte que transporta un emisor de luz está adaptado para colocarse adyacente al campo quirúrgico. El accesorio de soporte, cuando está en su sitio en un ojo, dirige la luz desde el emisor de luz hacia el campo quirúrgico tangencialmente a la córnea, en un ángulo de aproximadamente 0 a 90 con respecto al plano del iris del ojo. La luz que entra en el ojo se desplaza a lo largo de las laminillas de la córnea a modo de tubo de luz. Muy poca luz, si es que hay alguna, llega a la parte posterior del ojo, evitando la incomodidad para el paciente, o es dirigida hacia el microscopio quirúrgico como un deslumbramiento. Esta iluminación generalmente laminar combina la dispersión escleral y la retroiluminación. El emisor de luz puede montarse o incorporarse en un espéculo de párpado convencional o en un anillo de fijación.

[0010] Según su resumen, el documento US 4226228 describe un instrumento quirúrgico para realizar, en combinación, una función de retracción e iluminación en el interior de las cavidades corporales formadas durante la cirugía. La función de retracción es realizada por una cuchilla, que puede ser segmentada para una flexión flexible, montada generalmente en ángulo recto con respecto a un eje de soporte manipulable mediante un mango. Las lámparas en miniatura presentes en la cuchilla y alimentadas por pequeñas baterías situadas en el mango realizan la función de iluminación en el interior de la cavidad corporal alrededor de la cual se realiza simultáneamente la función de retracción.

[0011] Según su resumen, el documento US 2016/015467 describe dispositivos quirúrgicos que tienen medios integrados para iluminar un campo quirúrgico. Se describen retractores, cánulas, dispositivos de succión y similares que tienen guías de ondas ópticas integradas acoplables a fuentes de iluminación externas.

[0012] Según su resumen, el documento US 2018/008368 describe un dispositivo quirúrgico de iluminación que comprende un único elemento de control para controlar una matriz de elementos de iluminación y una matriz de rejillas para dirigir la luz desde los elementos de iluminación individuales hacia un campo quirúrgico.

[0013] Sumario de la invención

[0014] Varios aspectos y realizaciones de la presente invención se exponen en las reivindicaciones adjuntas.

[0015] Un objeto de la presente invención es proporcionar un dispositivo médico con un conjunto de iluminación que tenga múltiples fuentes de luz, en el que cada fuente de luz esté particularmente configurada y posicionada para maximizar la iluminación y la visibilidad de los campos quirúrgicos deseados. En determinadas realizaciones, cada fuente de luz está configurada y posicionada para proporcionar iluminación solo al campo o campos quirúrgicos deseados mientras no proporciona iluminación o limita la iluminación fuera de los campos quirúrgicos deseados. Otro objeto de la presente invención es proporcionar un dispositivo médico con un conjunto de iluminación que usa una placa de circuito flexible para configurar y posicionar particularmente fuentes de luz para iluminar los campos quirúrgicos. Todavía otro objeto de la presente invención es proporcionar un dispositivo médico que use una placa de circuito flexible diseñada especialmente que mejore la disipación térmica. Un objeto adicional de la presente invención es proporcionar un dispositivo médico con un mecanismo de montaje simple que pueda cambiar rápidamente desde una configuración de circuito abierto a un circuito cerrado antes del uso real del dispositivo médico. Todavía un objeto adicional de la presente invención es proporcionar un dispositivo médico con un mecanismo para separar fácilmente las baterías del resto del dispositivo médico antes de su eliminación. Finalmente, también es un objeto de la presente invención proporcionar un dispositivo médico que consiga uno cualquiera de los objetos indicados anteriormente mientras tiene un diseño ergonómico que proporcione un agarre más seguro y un control más fácil para operar el dispositivo médico.

[0017] Según la presente invención, se proporciona un retractor quirúrgico que comprende un mango y una cuchilla que se extiende en un ángulo desde el mango, un conjunto de iluminación que tiene múltiples fuentes de luz directa provistas en la cuchilla, en el que al menos una de las fuentes de luz está en un ángulo diferente con respecto a la cuchilla que otra de las fuentes de luz, y una cubierta configurada para incluir el conjunto de iluminación, en el que la cubierta comprende múltiples aberturas, en el que la posición de cada abertura corresponde a una fuente de luz respectiva del conjunto de iluminación cuando la cubierta está fijada a la cuchilla. La cubierta puede formar un espacio para al menos un canal de evacuación de humo entre la cubierta y la cuchilla, y el retractor quirúrgico puede incluir también un puerto de vacío provisto en un extremo distal del mango y en comunicación de fluido con el canal de evacuación de humo, y un conjunto operativo con al menos un interruptor para controlar las múltiples fuentes de luz. El interruptor o los interruptores pueden usarse para controlar al menos uno de entre la activación, la desactivación, el brillo y el color de cada fuente de luz. En determinadas realizaciones, el conjunto operativo comprende un potenciómetro para controlar al menos uno de entre el brillo y el color de cada fuente de luz. En algunas realizaciones, la cubierta incluye uno o más filtros en el área de entrada del al menos un canal de evacuación de humo para filtrar los residuos más grandes que un tamaño predeterminado. Los filtros pueden estar configurados como rejillas en la cubierta.

[0019] En algunas realizaciones, una primera fuente de luz de las múltiples fuentes de luz y una segunda fuente de luz de las múltiples fuentes de luz dirigen la luz en ángulos diferentes. Los ángulos de las múltiples fuentes de luz con respecto a la cuchilla pueden ser ajustables, y cada abertura en la cubierta puede estar dimensionada para acomodar un intervalo de ángulos ajustable para la fuente de luz correspondiente. En determinadas realizaciones, la primera fuente de luz tiene un ángulo con el fin de iluminar un área frente al retractor y la segunda fuente de luz tiene un ángulo con el fin de iluminar un área por encima del retractor quirúrgico, y la primera fuente de luz está provista más cerca de un extremo distal de la cuchilla que la segunda fuente de luz.

[0021] En ciertas realizaciones, el conjunto de iluminación comprende un circuito flexible y al menos una fuente de alimentación, y las múltiples fuentes de luz están montadas en el circuito flexible y están conectadas eléctricamente a la al menos una fuente de alimentación.

[0023] La presente invención proporciona también un retractor que comprende: una cuchilla que tiene una superficie superior y una superficie inferior, un mango que se extiende desde un extremo proximal de la cuchilla, y una superficie de agarre texturizada formada en al menos una parte de una o más de las superficies superior e inferior de la cuchilla, en el que la superficie de agarre texturizada incluye un patrón antideslizante que proporciona un agarre preferencial en una primera dirección y minimiza el agarre en al menos una segunda dirección diferente desde la primera dirección. La superficie de agarre texturizada puede estar formada en una punta distal de una o más de las superficies superior e inferior de la cuchilla.

[0024] En ciertas realizaciones, el patrón antideslizante incluye múltiples protuberancias inclinadas de manera que proporcionen el agarre preferencial. Cada protuberancia puede tener una forma similar a una pirámide que está inclinada de manera que se aleja de un extremo distal de la cuchilla y las múltiples protuberancias están empaquetadas de manera suelta en la superficie de agarre texturizada. La distancia entre las protuberancias adyacentes en la superficie de agarre texturizada es mayor que cada una de entre la anchura y la longitud de las protuberancias respectivas. En determinadas realizaciones, cada protuberancia tiene una sección transversal sustancialmente triangular, con un primer vértice que apunta lejos del extremo distal de la cuchilla y una pared lateral opuesta entre los vértices segundo y tercero orientada hacia el extremo distal de la cuchilla, y cada protuberancia tiene una superficie superior aplanada.

[0026] En algunas realizaciones, cada protuberancia comprende un nervio que se extiende a través de una parte de la anchura de la cuchilla, en el que cada uno de dichos nervios está inclinado en una dirección que se aleja desde el extremo distal de la cuchilla. Cada nervio puede tener extremos laterales inclinados gradualmente con el fin de minimizar la fuerza de agarre lateral de la superficie de agarre texturizada. La distancia entre los nervios adyacentes es mayor que una anchura de cada nervio.

[0028] En ciertas realizaciones, el agarre preferencial del patrón antideslizante requiere una fuerza mayor para extraer el retractor desde una cavidad corporal que una fuerza para insertar el retractor en la cavidad corporal. La superficie de agarre texturizada puede estar moldeada en una de las superficies superior e inferior de la cuchilla, o puede estar fijada de manera liberable a una de las superficies superior e inferior de la cuchilla. Algunas realizaciones incluyen también una segunda superficie texturizada diferente de la superficie de agarre texturizada, en el que la superficie de agarre texturizada está provista en una punta distal de la cuchilla y la segunda superficie texturizada está provista en una parte restante de la cuchilla. La segunda superficie de textura puede incluir múltiples marcadores de medición que indican una distancia desde un extremo distal de la cuchilla.

[0030] La presente invención proporciona además un dispositivo médico que comprende una parte de cuchilla, una parte de mango que se extiende en un ángulo desde un extremo proximal de la parte de cuchilla, y un conjunto de iluminación que tiene múltiples fuentes de luz montadas en una placa de circuito flexible, en el que la placa de circuito flexible se extiende al menos a lo largo de la longitud de la parte de cuchilla. El dispositivo médico incluye también una cubierta fijada a la parte de cuchilla y configurada para incluir el conjunto de iluminación, en el que la cubierta incluye múltiples aberturas y cada una de dichas aberturas tiene una fuente de luz respectiva posicionada en su interior.

[0032] En ciertas realizaciones, la placa de circuito flexible comprende un sustrato flexible y una capa de cobre que forma pistas de contacto eléctrico, cubriendo la capa de cobre al menos una superficie completa del sustrato flexible, excepto por la separación mínima requerida entre las pistas de contacto eléctrico. En algunas realizaciones, la capa de cobre está provista tanto en una superficie superior como en una superficie inferior de la placa de circuito flexible y tiene un espesor de al menos 70 pm. La placa de circuito flexible puede tener también una capa de material no conductor sobre la capa de cobre para pasivar la placa de circuito flexible.

[0034] En ciertas realizaciones, el sustrato flexible incluye alas laterales que se extienden desde cada lado del sustrato flexible a lo largo de partes predeterminadas de la longitud del sustrato flexible sin fuentes de luz montadas sobre las mismas. El dispositivo médico puede incluir también al menos un canal de evacuación de humo que se extiende a lo largo de al menos una parte de la cuchilla, y el canal de evacuación de humo se superpone con las alas laterales del sustrato flexible. El dispositivo médico puede incluir también una cubierta configurada para incluir la placa de circuito flexible y que tiene múltiples aberturas para exponer a través de las mismas las respectivas fuentes de luz montadas en la placa de circuito flexible. La cubierta tiene múltiples proyecciones adyacentes a las aberturas, y las proyecciones retienen las fuentes de luz respectivas. La cubierta incluye también al menos un canal de evacuación de humo.

[0036] La presente invención proporciona además un dispositivo médico alimentado por batería, que comprende un mango acoplado a una cuchilla, al menos una fuente de alimentación alojada en el interior del mango, y un conjunto de lengüeta de empuje provisto en el mango y que incluye una lengüeta de empuje que se extiende a través de una abertura en el mango, en el que la lengüeta de empuje está configurada para ser movida desde una primera posición, en la que la lengüeta de empuje previene el flujo de electricidad desde la al menos una fuente de alimentación, a una segunda posición, en la que la al menos una fuente de alimentación permite el flujo de electricidad desde la al menos una fuente de alimentación, y en el que en la segunda posición, la lengüeta de empuje sella la abertura en el mango. El dispositivo médico es un retractor quirúrgico.

[0038] En ciertas realizaciones, en la primera posición, la lengüeta de empuje está parcialmente insertada en la abertura en el mango y en la segunda posición, la lengüeta de empuje está completamente insertada en la abertura de manera que una parte exterior de la lengüeta de empuje forme un sello hermético al aire con el mango. El conjunto de lengüeta de empuje puede incluir una placa de circuito impreso configurada para retener la al menos una fuente de alimentación en el interior del mango y que incluye un contacto eléctrico. El contacto eléctrico interactúa con la lengüeta de empuje de manera que, cuando la lengüeta de empuje está en la primera posición, el contacto eléctrico está aislado eléctricamente con respecto a la al menos una fuente de alimentación, y cuando la lengüeta de empuje está en la segunda posición, el contacto eléctrico está acoplado eléctricamente con la al menos una fuente de alimentación. El contacto eléctrico se extiende desde una superficie de la placa de circuito impreso e incluye al menos una parte de contacto configurada para conectarse eléctricamente con la al menos una fuente de alimentación, y la lengüeta de empuje comprende al menos una pata eléctricamente aislante que tiene una abertura en la misma, estando la pata eléctricamente aislante configurada para superponerse con la al menos una parte de contacto del contacto eléctrico de manera que, en la primera posición, la al menos una pata aislante aísle eléctricamente la al menos una parte de contacto con respecto a la al menos una fuente de alimentación, y, en la segunda posición, la al menos una parte de contacto pasa a través de la abertura en la al menos una pata aislante para conectarse eléctricamente a la al menos una fuente de alimentación. En algunas realizaciones, la al menos una parte de contacto del contacto eléctrico tiene tendencia hacia la al menos una fuente de alimentación.

[0040] En algunas realizaciones, la placa de circuito impreso está configurada para retener y conectarse eléctricamente a una primera fuente de alimentación y una segunda fuente de alimentación y el contacto eléctrico se extiende desde una superficie de la placa de circuito impreso entre las fuentes de alimentación primera y segunda, el contacto eléctrico incluye una primera parte de contacto con tendencia hacia la primera fuente de alimentación y una segunda parte de contacto con tendencia hacia la segunda fuente de alimentación, y la lengüeta de empuje comprende un par de patas eléctricamente aislantes, cada una de las cuales tiene una abertura en la misma, estando las patas eléctricamente aislantes configuradas para superponerse al contacto eléctrico de manera que, en la primera posición de la lengüeta de empuje, una primera pata aislante esté posicionada para aislar eléctricamente la primera parte de contacto de la primera fuente de alimentación y una segunda pata aislante esté posicionada para aislar eléctricamente la segunda parte de contacto de la segunda fuente de alimentación, y, en la segunda posición de la lengüeta de empuje, la primera parte de contacto sobresalga a través de la abertura en la primera pata aislante para conectarse eléctricamente con la primera fuente de alimentación y la segunda parte de contacto sobresalga a través de la abertura en la segunda pata aislante para conectarse eléctricamente con la segunda fuente de alimentación.

[0041] En ciertas realizaciones, el mango incluye una cubierta configurada para abrirse para exponer la al menos una fuente de alimentación y que incluye la abertura para alojar la lengüeta de empuje. Cuando la lengüeta de empuje está en la segunda posición, la lengüeta de empuje se acopla con la al menos una fuente de alimentación de manera que, al abrir la cubierta, la lengüeta de empuje cause que la al menos una fuente de alimentación sea retirada desde el mango sin requerir que el usuario entre en contacto con la al menos una fuente de alimentación. En algunas realizaciones, la lengüeta de empuje comprende al menos una pata eléctricamente aislante que tiene una abertura en la misma, estando la pata eléctricamente aislante configurada para superponerse con la al menos una parte de contacto del contacto eléctrico de manera que, en la primera posición, la al menos una pata aislante aísle eléctricamente la al menos una parte de contacto con respecto a la al menos una fuente de alimentación, y, en la segunda posición, un terminal de la al menos una fuente de alimentación se acopla con la abertura en una pata eléctricamente aislante respectiva y se conecta eléctricamente con una parte de contacto respectiva. En la segunda posición, el terminal de la al menos una fuente de alimentación pasa a través de la abertura en la pata eléctricamente aislante respectiva.

[0042] En otro aspecto de la presente invención, se proporciona un retractor quirúrgico que incluye una cuchilla, un mango que se extiende en un ángulo desde la parte de cuchilla, un conjunto de iluminación que comprende una o más fuentes de luz provistas en la cuchilla, un conjunto de evacuación de humo acoplado a una fuente de vacío, y un controlador para controlar el funcionamiento de al menos uno de entre el conjunto de iluminación y el conjunto de evacuación de humo, en el que un extremo distal de la parte de mango se extiende al interior de una sección curva desplazada de un plano central del mango, y en el que la sección curva aloja el controlador de manera que el controlador esté desplazado desde el plano central del mango. El controlador puede incluir uno o más miembros operativos para controlar una o más de entre la activación de las una o más fuentes de luz, el brillo de las una o más fuentes de luz y el tono de las una o más fuentes de luz.

[0043] En ciertas realizaciones, la sección curva se curva en la misma dirección que la dirección de la cuchilla, y los miembros operativos están provistos en una superficie convexa de la sección curva. El controlador puede estar posicionado en la sección curva de manera que, cuando un usuario agarra el mango, el pulgar del usuario pueda alcanzar el controlador desde la posición agarrada. En algunas realizaciones, el conjunto de evacuación de humo incluye uno o más tubos para transportar humo, fluidos y residuos lejos de un sitio de operación, y los uno o más tubos se extienden a lo largo de una parte de la cuchilla hasta la sección curva. La sección curva puede incluir proyecciones interiores configuradas para alojar los uno o más tubos y para formar una cámara sellada en la sección curva para recibir humo, fluidos y residuos desde los uno o más tubos y para acoplarse con la fuente de vacío.

[0044] Breve descripción de los dibujos

[0045] Las características y aspectos de la presente invención indicados anteriormente y otros se harán más evidentes tras la lectura de la siguiente descripción detallada junto con los dibujos adjuntos, en los que:

[0046] Las Figs. 1A-1C muestran vistas de un retractor con múltiples fuentes de luz según una primera realización de la presente invención;

[0047] La Fig. 2 muestra una vista en corte del retractor de las Figs. 1A-C;

[0048] La Fig. 3 muestra otra vista en corte del retractor de las Figs. 1A-C e ilustra los ángulos para las fuentes de luz primera y segunda del retractor;

[0049] La Fig. 4 ilustra una vista transversal en primer plano de la parte de cuchilla de retractor de la Fig. 2.

[0050] La Fig. 5 ilustra una vista en primer plano de la cuchilla de retractor de la Fig. 2;

[0051] Las Figs. 6A y 6B muestran una variación ejemplar del retractor de las Figs. 1A-C con múltiples fuentes de luz;

[0052] La Fig. 7 ilustra un ejemplo de conjunto de tapa de extremo de retractor para su uso con los retractores de la presente invención;

[0053] La Fig. 8 muestra un retractor ejemplar que usa el conjunto de tapa de extremo de la Fig. 7.

[0054] Las Figs. 9A-9C muestran un retractor con una superficie de agarre texturizada según una segunda realización de la presente invención;

[0055] La Fig. 10 muestra una tabla que resume los datos experimentales con respecto a las características de agarre de varios patrones antideslizantes de la presente invención;

[0056] Las Figs. 11A-11E muestran vistas cruzadas de patrones antideslizantes seleccionados incluidos en la Fig. 10;

[0057] Las Figs. 12A-12B muestran retractores ejemplares que incorporan los patrones antideslizantes de las Figs. 11A-E; La Fig. 13 muestra un retractor según una tercera realización de la presente invención;

[0058] Las Figs. 14A-14D muestran varias vistas del retractor de la Fig. 13 que incluyen un sistema de evacuación de humo y un circuito LED flexible;

[0059] La Fig. 15A muestra un circuito LED flexible del retractor de las Figs. 14A-D;

[0060] Las Figs. 15B-15C muestran un circuito LED flexible modificado con disipación térmica mejorada;

[0061] La Fig. 15D muestra una tabla con características ejemplares de varias capas del circuito LED flexible de las Figs. 15A-C; Las Figs. 16A-16D muestran un retractor según una cuarta realización de la presente invención;

[0062] Las Figs. 17A y 17B muestran vistas en despiece de un retractor de las realizaciones tercera y cuarta, respectivamente; Las Figs. 17C-17D muestran una vista interior de la parte de mango del retractor de las Figs. 17A-B en un estado montado; La Fig. 18 muestra conexiones de alimentación entre diferentes componentes del retractor de las Figs. 17A-B;

[0063] La Fig. 19 muestra una vista en despiece ordenado de un conjunto de lengüeta de empuje de la presente invención; Las Figs. 20A-20D muestran varias vistas de una lengüeta de empuje incluida en el conjunto de lengüeta de empuje de la Fig. 19;

[0064] Las Figs. 21A-21B muestran el conjunto de lengüeta de empuje de la Fig. 19 en un estado montado en una configuración de "almacenamiento" y en una configuración de "uso", respectivamente;

[0065] Las Figs. 22A-22C muestran vistas de un conjunto de lengüeta de empuje ejemplar configurado para ayudar a retirar las baterías desde el mango;

[0066] Las Figs. 23A-23B muestran vistas del retractor de las Figs. 17A-B y del conjunto de lengüeta de empuje de las Figs. 19 22 con baterías únicas;

[0067] Las Figs.24A-24B muestran vistas en sección transversal de un extremo curvado distal del mango del retractor de las Figs.

[0068] 13-23; y

[0069] Las Figs. 24C-24D muestran vistas en perspectiva del extremo curvado del mango y de la cubierta del extremo curvado, respectivamente.

[0070] Descripción detallada

[0071] Cabe señalar que las realizaciones descritas en el presente documento se refieren a diversas características de un dispositivo médico iluminado, tal como un retractor quirúrgico. Otros dispositivos médicos, tales como un espéculo vaginal, un laringoscopio, un anoscopio, etc. pueden incorporar también completamente las características descritas en el presente documento. Por ejemplo, un espéculo vaginal puede incorporar las características de la presente invención relacionadas con un conjunto de iluminación que tiene múltiples fuentes de luz, tales como LEDs, que están configuradas particularmente para maximizar la iluminación mientras se minimiza la obstrucción del campo de visión del médico. Como otro ejemplo, un laringoscopio iluminado puede incorporar las características de la presente invención relacionadas con la extracción de baterías y la desechabilidad del dispositivo. Estos ejemplos no pretenden limitar el alcance completo de la presente divulgación, y los diversos dispositivos médicos pueden incluir una o más de las características descritas a continuación en el presente documento.

[0072] El dispositivo médico iluminado de la presente invención incluye múltiples características, que pueden usarse en dispositivos diferentes y en versiones diferentes de los dispositivos médicos. Estas características incluyen iluminación LED múltiple y control de la misma, un patrón antideslizante texturizado aplicado a una cuchilla, un mango ergonómico, un sistema de evacuación de humo integrado con un circuito LED flexible para iluminación, un acoplamiento mejorado entre la cuchilla y una cubierta de cuchilla, un circuito LED flexible modificado para una mejor disipación térmica, un conjunto de lengüeta de empuje para el transporte seguro de dispositivos alimentados por batería y para una fácil extracción de la batería desde los dispositivos médicos, y un conjunto de extremo de mango mejorado que mejora la extracción de humo, fluidos y residuos desde el mango. Estas características se describen con referencia a realizaciones particulares de un retractor quirúrgico mostrado en los dibujos. Sin embargo, estas características pueden incorporarse en cada una de las realizaciones o variaciones del retractor o pueden incorporarse de manera selectiva en las diferentes variaciones del retractor. Además, tal como se ha indicado anteriormente en el presente documento, estas características pueden usarse en otros tipos de dispositivos médicos. Las características de los dispositivos médicos iluminados se describirán a continuación, en detalle.

[0073] Iluminación LED múltiple

[0074] Con referencia a los dibujos, las Figs. 1A-1C de los mismos muestran diferentes vistas de un retractor 100 según una primera realización de la presente invención. Tal como se muestra en estas figuras, el retractor 100 incluye una parte 102 de cuchilla que tiene una primera superficie (inferior) 102a y una segunda superficie opuesta (inferior) 102b y un extremo proximal y un extremo distal. El extremo proximal se define en el presente documento como el extremo de la parte de cuchilla más cercano a un mango del retractor y el extremo distal se define como el extremo de punta de la parte de cuchilla opuesto al extremo proximal. El retractor 100 incluye además una parte 104 de mango que se extiende desde la parte 102 de cuchilla en un ángulo. En esta realización ilustrativa, la parte 104 de mango está unida, en general perpendicularmente, a la parte de cuchilla en el extremo proximal de la parte de cuchilla. En algunas versiones, el ángulo puede variar, por ejemplo, a 95°, 100°, 105°, etc., sin limitar el alcance de la presente realización. En el presente documento, se hace referencia a la parte del retractor 100 donde se unen la parte 102 de cuchilla y la parte 104 de mango como una parte 103 curvada o una parte 103 de asiento.

[0076] El retractor 100 incluye además un canal de evacuación de humo formado por una cubierta 106 que se extiende a lo largo de la longitud de la parte 102 de cuchilla hasta la parte 104 de mango y puede estar en comunicación de fluido con un conjunto 108 de tapa de extremo en un extremo distal de la parte 104 de mango. La cubierta 106 puede tener forma de arco, forma semicircular, forma rectangular u otra forma o tamaño adecuado para realizar la función de evacuar el humo o los residuos generados cerca del extremo distal del retractor 100 al conjunto 108 de tapa de extremo. En la versión mostrada en las Figs. 1A-C, el conjunto 108 de tapa de extremo está provisto de un puerto de vacío que puede conectarse a una fuente de vacío y que está en comunicación de fluido con el canal de evacuación de humo. En otras variaciones, el puerto de vacío puede proporcionarse en otras áreas de la parte de mango, tal como cerca del extremo proximal de la parte de mango, en lugar de en el conjunto de tapa de extremo. El canal de evacuación de humo sirve como un conducto de aire para dirigir el humo, los humos y/o los residuos desde el extremo distal de la parte de cuchilla, a través de la longitud del retractor, y fuera del conjunto 108 de tapa de extremo en la parte inferior de la parte 104 de mango. Tal como se ha indicado anteriormente, el conjunto 108 de tapa de extremo puede acoplarse con una fuente de vacío para succionar el humo, los humos y/o los residuos a través del canal de evacuación de humo.

[0078] Tal como se muestra en la Fig. 1C, la cubierta 106 de canal de evacuación de humo está acoplada a la superficie 102a superior de la parte 102 de cuchilla y se extiende en un ángulo a lo largo de la superficie de la parte 103 de asiento. Tal como se muestra en la Fig. 2, la parte 104 de mango tiene un interior hueco. En algunas versiones ilustrativas, la cubierta 106 de canal de evacuación de humo se abre en un extremo a una abertura formada en el extremo proximal de la parte de mango. En otras versiones ilustrativas, la cubierta 106 de canal de evacuación de humo puede acoplarse con la parte 104 de mango o puede extenderse al interior de la abertura formada en el extremo de la parte 104 de mango. En todavía otras versiones, la parte 104 de mango puede incluir un canal interior en comunicación de fluido con la cubierta 106 de canal de evacuación de humo. En ciertas versiones, la cubierta 106 de canal de evacuación de humo está fijada de manera permanente a al menos la parte de la cuchilla. La fijación entre la cubierta 106 y la parte 102 de cuchilla puede conseguirse mediante cualquier medio adecuado. En una versión ilustrativa, la cubierta 106 está provista de lengüetas de acoplamiento y la parte de cuchilla incluye ranuras correspondientes, visibles en la Fig. 1A, en el que las lengüetas de acoplamiento en la cubierta 106 son recibidas por, y se acoplan con, las ranuras correspondientes en la parte de cuchilla. Una descripción más detallada de las lengüetas de acoplamiento y las ranuras correspondientes se proporciona en la patente US N° 9.867.602 y en la solicitud US publicada N° 2017/0245849, ambas concedidas al mismo cesionario del presente documento.

[0080] Pueden encontrarse detalles adicionales relacionados con los aspectos estructurales de la parte de cuchilla, la parte de mango y el canal de evacuación de humo en la solicitud US publicada N° 2016/0354072, titulada "RETRACTOR". Por lo tanto, se omitirán descripciones adicionales de estos elementos en aras de la brevedad.

[0082] La presente realización se centra en los detalles y las características novedosas relacionadas con un conjunto de iluminación que incluye múltiples fuentes de luz, y particularmente, acerca del posicionamiento y la configuración de las múltiples fuentes de luz del conjunto de iluminación. De esta manera, las técnicas y las características del conjunto de iluminación, tal como se describe y se ilustra en el presente documento, pueden implementarse con varios diseños de retractores, o con otros dispositivos médicos iluminados, que están actualmente disponibles en el mercado. Por ejemplo, la inclusión o exclusión de un canal de evacuación de humo no limita el alcance de la presente invención. Como otro ejemplo, la forma particular de la cuchilla de retractor o la manera en que la cuchilla se acopla al mango del retractor no limitan el alcance de la presente invención.

[0084] Con referencia una vez más a los dibujos, Fig. 2 de los mismos muestra una vista recortada de un retractor 200 según la primera realización de la presente invención. En particular, el retractor 200 incluye un conjunto 210 de iluminación que se extiende a lo largo de las longitudes de la parte de cuchilla y también de la parte de mango. Más específicamente, el conjunto 210 de iluminación incluye al menos una primera fuente 212a de luz, una segunda fuente 212b de luz, una fuente de alimentación, tal como baterías 216, y cables o conexiones 214 que acoplan las fuentes 212a, 212b de luz con las baterías 216. Las fuentes 212a y 212b de luz primera y segunda están conectadas a las baterías 216 a través de los cables 214 que se extienden a lo largo de la longitud del retractor. Aunque no se muestra, el conjunto 210 de iluminación puede incluir además uno o más interruptores o dispositivos de activación para controlar de manera selectiva la energización de las fuentes de luz. El dispositivo de activación puede ser un interruptor pulsador, un interruptor giratorio, un interruptor parpadeante, un interruptor deslizable, una lengüeta de tracción extraíble, un botón táctil, una palanca, un interruptor multidireccional, un conjunto de detección de movimiento, etc., o una combinación de los mismos.

[0085] El posicionamiento de las baterías 216, tal como se muestra en la Fig. 2, tampoco pretende ser limitativo. De hecho, el posicionamiento de las baterías y, por lo tanto, la configuración de los uno o más cables para conectar las fuentes de luz a las baterías puede variar sin apartarse del alcance de la presente invención. Por ejemplo, las baterías pueden disponerse adyacentes a la parte 103 de asiento, en o al menos parcialmente en la parte 103 de asiento, o pueden disponerse en una posición diferente en el interior de la parte 104 de mango. Como otro ejemplo, las baterías, o al menos una parte de las baterías, pueden estar contenidas en el interior de un compartimiento de batería que se coloca externamente, o al menos parcialmente externamente, a la parte 104 de mango y si no a una superficie externa de la parte 104 de mango o en otra ubicación en el retractor 200. En todavía otro ejemplo, las baterías pueden proporcionarse en o fijarse a la parte de cuchilla del retractor, bien en la misma superficie de la cuchilla que la cubierta 106 de evacuación de humo o bien en la superficie opuesta de la cuchilla.

[0087] La Fig. 2 ilustra una configuración específica de la primera fuente 212a de luz y la segunda fuente 212b de luz, y las otras partes del conjunto de iluminación, que está integrado con el canal de evacuación de humo y su cubierta 106. La primera<fuente 212a de luz está provista en una abertura formada en el extremo de la cubierta>106<de canal de evacuación de>humo, y la primera fuente 212a de luz está parcialmente incluida en el extremo de la cubierta 106 de canal de evacuación de humo. En otra versión, la primera fuente 212a de luz está completamente fuera, preferiblemente cerca, de la cubierta 106 de canal de evacuación de humo. La primera fuente 212a de luz está inclinada con respecto a la parte 102 de cuchilla en un primer ángulo, de manera que la luz emitida desde la primera fuente 212a de luz se dirija más hacia la iluminación de un área cerca o delante del extremo distal de la parte 102 de cuchilla de retractor. En esta versión ilustrativa, la parte 102 de cuchilla incluye una punta 102c, que está inclinada con respecto a la parte principal de la cuchilla 102. La primera fuente 212a de luz está posicionada en o cerca del borde entre la parte principal de la cuchilla 102 y la punta 102c inclinada, y está inclinada con relación a la parte principal de la cuchilla 102 en una dirección que se aleja desde la punta 102c. En otras versiones, la punta de la parte 102 de cuchilla puede estar alineada con la parte principal de la cuchilla, y no inclinada con respecto a la misma, y la primera fuente 212a de luz puede estar provista cerca del extremo distal de la punta o puede estar provista a una distancia predeterminada lejos del extremo distal de la punta. En dichas versiones, incluso cuando una parte del extremo distal de la punta 102c se inserta en el interior del cuerpo de un sujeto, la primera fuente 212a de luz permanece externa a la abertura corporal. En determinadas otras versiones, la punta 102c está inclinada con relación a la parte principal de la cuchilla 102 y la primera fuente 212a de luz es paralela a la punta 102c inclinada. En todavía determinadas otras versiones, independientemente del ángulo relativo entre la punta 102c y la parte principal de la cuchilla 102, la primera fuente 212a de luz está inclinada para enfocar su iluminación directamente al sitio de la incisión.

[0089] Tal como se muestra en la Fig. 2, la segunda fuente 212b de luz está provista a una distancia lejos de la primera fuente 212a de luz más cerca del extremo proximal de la parte de cuchilla. La segunda fuente 212b de luz se extiende y/o sobresale a través de una abertura formada en la cubierta 106 de canal de evacuación de humo. La segunda fuente 212b de luz está también inclinada con relación a la parte 102 de cuchilla en un segundo ángulo que es diferente del primer ángulo, de manera que la luz emitida por la segunda fuente 212b de luz se dirija en un ángulo diferente y más hacia un área fuera de la primera superficie 102a de la cuchilla 102. En algunas versiones, la primera fuente 212a de luz puede estar inclinada entre 0° y 30° con respecto al plano horizontal de la parte principal de la cuchilla de retractor, y la segunda fuente 212b de luz puede estar inclinada entre 60° y 90° con respecto al mismo plano horizontal. Por ejemplo, la primera fuente 212a de luz puede formar un ángulo de 15° con respecto al plano horizontal de la parte principal de la cuchilla de retractor y la segunda fuente 212b de luz puede formar un ángulo de 70° con respecto al mismo plano. En otras versiones, la primera fuente 212a de luz puede estar alineada con respecto al plano horizontal de la parte principal de la cuchilla, es decir, un ángulo de 0°, mientras que la segunda fuente 212b de luz es perpendicular al mismo plano, es decir, un ángulo de 90°. En todavía otra versión, la primera fuente 212a de luz puede formar un ángulo de 25° o 30° con respecto al plano horizontal de la cuchilla, mientras que la segunda fuente 212a de luz forma un ángulo de 60° o 65° con respecto al mismo plano. Sin embargo, los ángulos específicos de las fuentes 212a, 212b de luz primera y segunda pueden variar dependiendo de la configuración y del propósito del retractor. Además, en algunas versiones, los ángulos de las fuentes de luz respectivas pueden ser ajustados por el usuario del retractor manualmente o mediante un sistema de control para proporcionar una mayor flexibilidad. Por ejemplo, una o más de las fuentes de luz pueden montarse en la parte de cuchilla o en el interior de la cubierta 106 de canal de evacuación de humo, para permitir la rotación o el movimiento de la fuente de luz con relación a la parte de cuchilla. En dichas versiones, el tamaño de la abertura respectiva formada en la cubierta de canal de evacuación de humo está configurada de manera correspondiente para acomodar el intervalo ajustable o giratorio de las una o más fuentes de luz y/o para limitar el intervalo de ajuste o rotación de las una o más fuentes de luz. En algunas versiones, las fuentes de luz pueden estar montadas en la parte de cuchilla o en el interior de la cubierta 106 de canal de evacuación de humo para permitir el ajuste o el movimiento de la fuente de luz a una o más posiciones o pasos predeterminados y para permitir el bloqueo de la posición de la fuente de luz en una o más posiciones o pasos predeterminados con relación a la cuchilla y/o la cubierta 106.

[0091] En algunas versiones, la cubierta 106 de canal de evacuación de humo incluye una o más aberturas para la segunda fuente de luz y/u otras fuentes de luz, y cada una de las una o más aberturas está dimensionada más grande que la fuente de luz correspondiente para permitir que la fuente de luz sea desplazada en el interior de la abertura para ajustar su posición con relación a la cubierta 106. En otras versiones, la cubierta 106 de canal de evacuación de humo incluye dos partes de cubierta provistas en una relación de superposición entre sí y que permiten que una de las partes de cubierta se mueva con respecto a la otra parte de cubierta. Por ejemplo, la cubierta 106 mostrada en las Figs. 1C, 5, 6A y 6B pueden formarse como una parte de cubierta interior que incluye una o más aberturas de mayor tamaño que las fuentes de luz correspondientes y que permiten que las fuentes de luz se muevan en el interior de sus respectivas aberturas para ajustar sus posiciones. En este ejemplo, la cubierta puede incluir también una parte de cubierta exterior acoplada de manera deslizante con la parte de cubierta interior o con la cuchilla de manera que la parte de cubierta exterior pueda deslizarse o moverse con relación a la parte de cubierta interior. La parte de cubierta exterior incluye una o más aberturas correspondientes a la fuente o fuentes de luz y de tamaño más pequeño que las aberturas en la parte de cubierta interior. Preferiblemente, la abertura o las aberturas en la cubierta exterior tienen un tamaño similar a la periferia exterior de la fuente o las fuentes de luz correspondientes. En esta configuración, cuando se ajusta la posición de la fuente o las fuentes de luz, la cubierta exterior y la abertura o las abertura en la cubierta exterior se mueven junto con la fuente o las fuentes de luz que se ajustan para reducir el tamaño de cualquier espacio formado entre la fuente de luz y la cubierta y para evitar fugas de aire a través de las aberturas de mayor tamaño en la parte de cubierta interior. En algunas variaciones, puede proporcionarse una parte de cubierta exterior separada para cada fuente de luz cuya posición es ajustable, en el que cada parte de cubierta exterior está dimensionada de manera que cubra al menos la abertura más grande correspondiente formada en la parte de cubierta interior. En todavía otras variaciones, la parte de cubierta interior puede tener una única abertura alargada en la que se proporcionan de manera móvil una o más fuentes de luz. En variaciones adicionales, las configuraciones de las partes de cubierta interior y exterior pueden invertirse, de manera que la parte de cubierta exterior tenga aberturas de mayor tamaño y la parte de cubierta interior se acople de manera deslizante con la parte de cubierta exterior y tenga aberturas correspondientes de menor tamaño. La presente invención contempla otras variaciones de estas estructuras.

[0093] Tal como se ilustra adicionalmente en la Fig. 3, los ángulos para las fuentes de luz primera y segunda se eligen de manera que las proyecciones de luz resultantes desde las fuentes de luz iluminen tanto el área cerca del extremo distal de la parte 102 de cuchilla de retractor como el área por encima de la parte de cuchilla de retractor o alrededor de la primera superficie 102a de la superficie de la cuchilla. Preferiblemente, las fuentes de luz están configuradas para no dirigir la luz de vuelta hacia el usuario. Sin embargo, una cantidad pequeña o insignificante de luz dirigida al usuario puede ser aceptable en ciertas aplicaciones. Por consiguiente, el ángulo y la posición de la primera fuente 212a de luz con respecto al mango del retractor y el ángulo y la posición de la segunda fuente 212b de luz con respecto al mango del retractor, así como la distancia entre la primera fuente 212a de luz y la segunda fuente 212b de luz, pueden variar en el interior de un intervalo de ángulos, posiciones y distancias siempre y cuando la luz desde cualquiera de entre la primera fuente 212a de luz y la segunda fuente 212b de luz (preferiblemente) no se dirija de vuelta hacia el usuario. Por ejemplo, dado un intervalo de proyección de luz para una fuente de luz, es posible que sea necesario disminuir el ángulo de la fuente de luz con respecto al plano horizontal de la cuchilla del retractor a medida que la fuente de luz se posicione más cerca del extremo proximal de la cuchilla de retractor si se desea que la luz emitida desde la fuente ligera se dirija más hacia el extremo distal de la cuchilla.

[0095] La Fig. 4 ilustra una vista en sección transversal, en primer plano, de la parte 102 de cuchilla de retractor de la Fig. 2 que muestra la primera fuente 212a de luz, la segunda fuente 212b de luz, el ángulo de la primera fuente de luz, el ángulo de la segunda fuente de luz y varios otros elementos de circuito, tales como cables 214, resistencias 214a limitadoras de corriente, etc. que están acoplados eléctricamente a las fuentes de luz. Tal como se muestra, cada una de las fuentes 212a, 212b de luz está acoplada a al menos una resistencia 214a, 214b limitadora de corriente que controla la cantidad de corriente suministrada a la fuente 212a, 212b de luz. Las fuentes 212a, 212b de luz están acopladas eléctricamente a la fuente de alimentación, es decir, una o más baterías, usando cables a través de la resistencia o las resistencias 214a limitadoras de corriente. Se aprecia que varias fuentes de luz que pueden usarse en la presente invención pueden no requerir el uso de resistencias limitadoras de corriente.

[0097] En ciertas versiones, la parte de cuchilla puede incluir guías sustancialmente paralelas, formadas como un par de protuberancias en su superficie, para mantener los cables y/o resistencias en su sitio debajo de la cubierta 106 de canal de evacuación de humo. Un ejemplo de dichas guías se divulga en la solicitud US publicada N° 2017/0245849, cedida al mismo cesionario del presente documento. Se entiende que este tipo de disposición y de circuitería pueden usarse para el retractor mostrado en las Figs. 1-3 con dos fuentes de luz y puede adaptarse también para su uso en retractores con fuentes de luz adicionales, tal como el retractor mostrado en la Fig. 6.

[0099] En una versión, cuando se usan múltiples fuentes de luz en el retractor, las fuentes de luz están separadas uniformemente a lo largo de la parte de cuchilla para iluminar uniformemente las áreas frente a, y encima de, la cuchilla de retractor. En otra versión, las fuentes de luz pueden estar más concentradas hacia el área deseada para una mayor iluminación. Por ejemplo, dos o más fuentes de luz pueden posicionarse juntas cerca del extremo distal de la parte de cuchilla y una o más fuentes de luz adicionales pueden posicionarse cerca del extremo proximal de la parte de cuchilla.

[0101] Pueden usarse diferentes tipos de fuentes de luz en el interior del mismo dispositivo. Por ejemplo, pueden emplearse fuentes de luz con diferentes niveles de brillo. En una versión, las fuentes de luz que tienen un brillo más alto pueden posicionarse cerca del extremo distal de la parte de cuchilla y las fuentes de luz que tienen un brillo más bajo pueden posicionarse cerca del extremo proximal de la parte de cuchilla, o viceversa. En una versión adicional, pueden emplearse fuentes de luz con diferente luminosidad, intensidad, color, frecuencia, etc., en el interior del mismo dispositivo para satisfacer diversas necesidades.

[0103] Las fuentes de luz pueden ser también reemplazables o intercambiables individualmente. En otras versiones, las fuentes de luz pueden ser móviles (por ejemplo, desplazables) con respecto a sus posiciones en la cuchilla de retractor y/o giratorias de manera que los ángulos respectivos para cada fuente de luz individual sean ajustables. En cualquiera de las versiones descritas en el presente documento, las fuentes de luz pueden activarse (es decir, encenderse) de diversas maneras mediante el uso de un único interruptor, múltiples interruptores (controlando cada interruptor una fuente de luz respectiva) u otros mecanismos de activación apropiados. En todavía otras versiones, se emplea un controlador u otro tipo de dispositivo (bien mediante hardware, software o una combinación de hardware y software) para causar la activación de fuentes de luz seleccionadas (por ejemplo, una, varias o todas las fuentes de luz). Por ejemplo, puede emplearse un dispositivo de tipo pulsador para controlar todas las fuentes de luz, de manera que una sola pulsación del pulsador cause que se active una primera luz, una segunda pulsación del pulsador cause que solo se active una segunda luz (con la primera luz apagada), y así sucesivamente, y, a continuación, las pulsaciones posteriores del pulsador causen que se activen varias luces múltiples. En dicha disposición, puede usarse un único interruptor para seleccionar particularmente la combinación deseada de luces a activar. Pueden emplearse otras variaciones de ciclos de luces.

[0105] Además, pueden emplearse diferentes tipos de interruptores. Además, en todavía otras versiones, el nivel o los niveles de brillo de una o más fuentes de luz pueden controlarse mediante uno o más dispositivos apropiados (por ejemplo, un potenciómetro). De manera similar, pueden emplearse pulsadores u otros tipos de mecanismos de activación para realizar un ciclo de los diferentes niveles de brillo de una, varias o todas las fuentes de luz. Por ejemplo, un único interruptor (u otro dispositivo apropiado) puede controlar el nivel de brillo de todas las fuentes de luz. O, en una variación, cada fuente de luz se controla por separado mediante un interruptor respectivo.

[0107] En cada una de las versiones y variaciones descritas en el presente documento, las posiciones, los ángulos y el movimiento de dichas posiciones y/o ángulos (en ciertas versiones) de las fuentes de luz, junto con las diferencias, si las hay, (en ciertas versiones) de las características de iluminación de las diversas fuentes de luz (por ejemplo, nivel de brillo), y otras características descritas en el presente documento, proporcionan retractores iluminados según la presente invención que resultan en un efecto de iluminación altamente deseable y ventajoso.

[0109] La Fig. 5 ilustra una vista en primer plano de la cuchilla de retractor de la presente invención que ilustra el conjunto de iluminación incluido en el canal 106a de evacuación de humo. Tal como se muestra, la primera fuente 212a de luz está posicionada en el interior de una abertura de la cubierta 106 de canal de evacuación de humo formada en el extremo distal de la cubierta 106. En esta versión ilustrativa, la primera fuente 212a de luz tiene el tamaño adecuado para no bloquear completamente la abertura del canal de evacuación de humo formado por la cubierta 106. La segunda fuente 212b de luz y otras fuentes de luz adicionales pueden estar posicionadas de manera adecuada a lo largo de la cuchilla de retractor y el canal de evacuación de humo puede estar diseñado por consiguiente para alojar cada fuente de luz adicional. En algunas versiones, las fuentes de luz adicionales están incluidas parcialmente en una cubierta 106 de canal de evacuación de humo opaca de manera que el canal de evacuación de humo bloquee parte de la luz dirigida de vuelta hacia el usuario. Tal como se muestra en la Fig. 5 y se ha descrito anteriormente, la segunda fuente 212b de luz se extiende a través de una abertura formada en la cubierta 106. Pueden proporcionarse aberturas adicionales en la cubierta 106 de evacuación de humo para fuentes de luz adicionales. Al incorporar las fuentes de luz del conjunto de iluminación en el canal de evacuación de humo y su cubierta 106, el retractor de la presente invención tiene una construcción compacta, en la que el cableado para las fuentes de luz está oculto por la cubierta 106 de canal de evacuación de humo y no se aumentan ni el tamaño ni el espesor del retractor.

[0111] Tal como se ha indicado anteriormente, en otra variación, pueden añadirse LEDs adicionales a la superficie de la cuchilla de retractor para iluminar las áreas más cercanas al mango, tal como se ilustra en las Figs. 6A y 6B. Las Figs. 6A y 6B muestran otra variación ejemplar de la presente realización en la que cuatro fuentes de luz están posicionadas a lo largo de la parte de cuchilla del retractor 600. Tal como se muestra en estos dibujos, una primera fuente 612a de luz está posicionada cerca del extremo distal de la parte de cuchilla, que corresponde también a una abertura formada en el extremo de una cubierta 606 de canal de evacuación de humo. De manera similar a las versiones anteriores descritas en el presente documento, la primera fuente 612a de luz está inclinada en un primer ángulo de manera que la primera fuente 612a de luz ilumine un área cerca del extremo distal del retractor 600. Un ángulo ejemplar puede ser de 10° con respecto al plano horizontal de la parte de cuchilla. Un intervalo ejemplar del ángulo de la primera fuente 612a de luz con relación al plano horizontal de la parte de cuchilla puede estar comprendido entre 0 y 25 grados. Sin embargo, el ángulo de la primera fuente 612a de luz puede variar dependiendo de la construcción del retractor 600, la distancia de la primera fuente 612a de luz desde el extremo distal del retractor 600 y otros factores.

[0113] Una segunda fuente 612b de luz, una tercera fuente 612c de luz y una cuarta fuente 612d de luz están provistas a lo largo de la longitud de la parte de cuchilla. Tal como se muestra en estos dibujos, la cubierta 606 de canal de evacuación de humo incluye múltiples aberturas, cada una de las cuales está alineada con una fuente de luz respectiva. En la versión ejemplar ilustrada en las Figs.6A y 6B, la segunda fuente 612b de luz, la tercera fuente 612c de luz y la cuarta fuente 612d de luz están separadas uniformemente y están inclinadas en aproximadamente el mismo segundo ángulo. En esta configuración, estas fuentes de luz, en combinación, proporcionan iluminación a un área grande por encima de la cuchilla de retractor. En otras variaciones, los ángulos de las fuentes 612b-612d de luz segunda, tercera y cuarta pueden ser diferentes entre sí. En todavía otras variaciones, puede variarse la separación entre las fuentes de luz. Por ejemplo, las fuentes de luz segunda y tercera pueden estar más cerca entre sí hacia el extremo distal de la parte de cuchilla y la cuarta fuente de luz puede estar más cerca del extremo proximal de la parte de cuchilla. En esta versión, se proporciona una mayor iluminación más cerca del sitio de la incisión y se proporciona iluminación adicional más cerca del usuario del retractor. El posicionamiento de las fuentes de luz segunda, tercera y cuarta puede variarse dependiendo de la iluminación deseada y del uso del retractor. En esta versión de ejemplo o en cualquier otra versión de la presente invención, la cuarta fuente 612d de luz (o la fuente de luz colocada más cerca del extremo proximal de la parte de cuchilla) se posiciona de manera que la proyección de luz desde dicha fuente de luz no se dirija de vuelta hacia los ojos del usuario.

[0115] En ciertas versiones, las posiciones y los ángulos de las múltiples fuentes de luz pueden definirse mediante una relación matemática. Por ejemplo, a medida que la fuente de luz se coloca más cerca del extremo proximal de la parte de cuchilla, el ángulo de inclinación de la fuente de luz con respecto al plano horizontal de la parte de cuchilla puede disminuir linealmente. Por ejemplo, con respecto a la Fig. 6A, debido a que las fuentes de luz segunda, tercera y cuarta están separadas uniformemente a lo largo de la parte de cuchilla, la segunda fuente 612b de luz puede estar configurada en un ángulo de 75° con respecto al plano horizontal, la tercera fuente 612c de luz puede estar configurada en un ángulo de 50° con respecto al plano horizontal y la cuarta fuente 612d de luz puede estar configurada en un ángulo de 25° con respecto al plano horizontal. La relación lineal refleja el efecto de que cuanto más pequeño se vuelve el ángulo con respecto al plano horizontal de la parte de cuchilla, más se dirige la luz hacia el extremo distal de la parte de cuchilla y se aleja de los ojos del usuario. Dicha disminución gradual del ángulo previene que las fuentes de luz colocadas más cerca del extremo proximal de la parte de cuchilla creen una retroiluminación o deslumbramiento para el usuario.

[0117] Estas relaciones matemáticas con respecto a los ángulos de inclinación son solo ejemplares y pueden emplearse diferentes relaciones matemáticas con otros ángulos de inclinación, y también con respecto a otras características de la fuente de luz, tal como el brillo, la frecuencia, etc.

[0119] Según varias versiones de la presente realización, los LEDs adicionales están preferiblemente inclinados de manera que no dirijan la luz de vuelta al usuario. En una versión, las configuraciones de ángulo adecuadas para las una o más fuentes de luz pueden depender del tipo específico de la fuente de luz. Por ejemplo, se ha determinado experimentalmente que un cono de proyección de luz para una fuente de luz LED cubre aproximadamente 110°. Por consiguiente, a medida que la posición de la fuente de luz LED (o cualquier otro tipo de fuente de luz) se acerca al extremo proximal de la parte de cuchilla, el ángulo del LED se controla de manera adecuada para prevenir la creación de retroiluminación o un deslumbramiento para el usuario. Al igual que en las versiones y variaciones descritas anteriormente, los ángulos de las fuentes de luz respectivas en las Figs.6A-6B y, en otras configuraciones de retractores con un número diferente de fuentes de luz, pueden ser todos ajustables por el usuario, bien manualmente o bien mediante un mecanismo de control. La capacidad de ajuste de los ángulos de las fuentes de luz proporciona más flexibilidad en la manera en la que la luz puede ser dirigida a las áreas donde se necesita o se desea iluminación.

[0121] La Fig. 7 ilustra un conjunto 708 de tapa de extremo de retractor ejemplar para su uso con cualquiera de las versiones descritas anteriormente y otras de la presente realización. Tal como se muestra en la Fig. 7, un retractor 700 recibe el conjunto 708 de tapa de extremo, que en algunas realizaciones se inserta parcialmente en el extremo distal del mango del retractor, que está abierto. El conjunto 708 de tapa de extremo incluye un controlador 720 y un puerto 722 de evacuación de humo adaptado para acoplarse a una fuente de vacío. Una construcción interior de una configuración de conjunto de tapa de extremo, que puede usarse en la presente realización, se describe en la solicitud US publicada N° 2017/0245849 y la solicitud US N° 15/869.994, ambas concedidas al mismo cesionario del presente documento. Aunque en la versión mostrada en la Fig. 7, el puerto 722 de evacuación de humo y el controlador 720 están montados como parte del conjunto de tapa de extremo, en otras versiones, el puerto 722 de evacuación de humo o el controlador 720 puede estar configurado por separado. Por ejemplo, el controlador 720 puede estar provisto en o cerca del extremo distal de la parte de mango del retractor o más cerca de la parte de cuchilla del retractor.

[0123] Tal como es también visible en la Fig. 7, el conjunto 708 de tapa de extremo incluye una puerta 724 de batería extraíble o liberable, que mantiene las baterías en el interior del conjunto 708 de tapa de extremo y que puede abrirse para la extracción y la eliminación/el reciclaje de las baterías. La puerta 724 de batería ilustrativa mostrada en la Fig. 7 se inserta en una abertura en una pared exterior del conjunto de tapa de extremo y se gira o se atornilla para bloquear la puerta 724 de batería con relación a la pared exterior y para mantener las baterías en el interior del conjunto 708 de tapa de extremo. La puerta 724 de batería puede abrirse girando la puerta 724 de batería con relación a la pared exterior del conjunto 708 de tapa de extremo desde la posición bloqueada a una posición desbloqueada y puede retirarse para liberar las baterías a través de la abertura en la pared exterior del conjunto de tapa de extremo. En otras realizaciones, pueden usarse otros mecanismos de bloqueo para bloquear y desbloquear la puerta de batería, incluyendo, pero sin limitarse a, lengüetas retráctiles en la puerta de la batería que se acoplan con la pared exterior del conjunto de tapa de extremo, un mecanismo de cierre o un mecanismo de apertura por empuje. En algunas realizaciones, la puerta de la batería puede estar articulada a la pared exterior del conjunto de tapa de extremo de manera que, cuando la puerta de la batería se abre, no se separa completamente del conjunto de tapa de extremo y no se retira completamente desde el mismo.

[0125] Según la realización ilustrativa del conjunto de tapa de extremo de la Fig. 7, cuando el puerto 722 de evacuación de humo (al que se hace referencia también en el presente documento como puerto de vacío) se acopla con una fuente de vacío, el humo, los humos y/o los residuos son aspirados a través del conjunto de evacuación de humo desde el extremo distal de la parte de cuchilla, a través de un canal de evacuación de humo que se extiende a lo largo de la longitud del retractor, y fuera del conjunto 108 de tapa de extremo a través del puerto 722 de evacuación de humo. En algunas realizaciones, el canal de evacuación de humo está formado por la cuchilla y la cubierta de canal, tal como se ha descrito anteriormente, y tiene un extremo abierto en o cerca del extremo distal de la cuchilla y un extremo opuesto que se abre al interior del mango, que tiene una construcción hueca. En dichas realizaciones, el humo, los humos y/o los residuos son succionados al interior del canal de evacuación de humo formado por la cuchilla y la cubierta sobre la misma, y, a continuación, son transportados a través del mango hueco al puerto 722 de evacuación de humo en el conjunto de tapa de extremo. En otras realizaciones, el canal de evacuación de humo formado por la cuchilla y la cubierta de canal está acoplado de manera fluida a un canal definido por separado en el interior del mango que se conecta al puerto 722 de evacuación de humo en el conjunto de tapa de extremo.

[0127] En esta versión ilustrativa, el controlador 720, tal como se ilustra en la Fig. 7, es un potenciómetro que puede activarse, por ejemplo, girando, deslizando, empujando, haciendo clic, etc., para controlar las fuentes de luz, tal como para ajustar el brillo de las fuentes de luz. En el ejemplo ilustrativo de la Fig. 7, el giro del potenciómetro en un sentido (por ejemplo, en el sentido de las agujas del reloj) atenúa gradualmente el brillo de las fuentes de luz y el giro del potenciómetro en el otro sentido (por ejemplo, en sentido contrario a las agujas del reloj) aumenta gradualmente el brillo de las fuentes de luz. En ciertas versiones, el potenciómetro puede estar configurado también para ejecutar una función separada al pulsarlo para activar un pulsador. Por ejemplo, la acción de empujar o pulsar el potenciómetro puede activar una serie de secuencias por las que se pasa cada vez que se pulsa el potenciómetro. Por ejemplo, la primera parte de la secuencia puede ser para apagar todas las fuentes de luz. La siguiente parte de la secuencia puede ser para encender la fuente de luz frontal o dirigida hacia adelante cerca del extremo distal de la cuchilla. La siguiente parte de la secuencia puede ser encender la fuente de luz frontal y el resto de las fuentes de luz. De manera alternativa, la parte o las partes siguientes de la secuencia pueden ser encender la fuente de luz frontal y la siguiente fuente de luz adyacente a la fuente de luz frontal, y con la siguiente o las siguientes pulsaciones en el potenciómetro encender la siguiente fuente de luz adyacente hasta que todas las fuentes de luz estén encendidas. La última parte de la secuencia puede ser apagar la fuente de luz frontal mientras se mantienen encendidas las otras fuentes de luz. Cuando se vuelve a pulsar el potenciómetro, la secuencia puede repetirse a medida que se apagan todas las fuentes de luz. La secuencia de encendido y apagado de las fuentes de luz no está limitada a la secuencia específica descrita y las partes de la secuencia pueden variar. Por ejemplo, el orden de la secuencia puede configurarse de cualquier manera, pueden omitirse algunas partes de la secuencia o pueden añadirse etapas adicionales a la secuencia para controlar individualmente el encendido y apagado de las fuentes de luz para proporcionar la mayor flexibilidad.

[0129] Las secuencias descritas anteriormente pueden ser especialmente útiles cuando tres o más fuentes de luz están configuradas en un retractor según la presente invención. Por ejemplo, durante un procedimiento médico, cuando se usa dicho retractor, hay un período de tiempo en el que una parte del extremo distal (incluyendo la fuente de luz orientada hacia delante) del retractor está en el interior del paciente. Durante esta circunstancia, cualquier fuente de luz hacia el extremo proximal de la cuchilla de retractor estaría fuera del paciente y proporcionaría iluminación fuera del punto de entrada del paciente. Cualquier iluminación fuera del punto de entrada puede ser objetable para el médico, ya que dificulta la capacidad del ojo humano para ver cuando un área más oscura está más allá de un área brillante. De esta manera, en esta situación, el controlador se usaría para encender la primera fuente de luz y/o la segunda fuente de luz situada cerca del extremo distal de la cuchilla y para apagar o mantener apagadas las fuentes de luz tercera y/o cuarta situadas más cercanas al extremo proximal de la cuchilla.

[0131] Debido a que hay un espacio muy limitado en el conjunto de tapa de extremo del retractor, y este espacio es ideal para cualquier control de iluminación y conexión de succión, es importante que este espacio se use de manera eficiente. La combinación de un interruptor de tipo pulsador con un potenciómetro, tal como se ha descrito anteriormente, utiliza de manera muy eficiente el espacio en el conjunto de tapa de extremo.

[0133] En otra versión ilustrativa, el controlador 720 puede funcionar como un interruptor multidireccional, tal como un interruptor de palanca bidireccional o cuatridireccional, en el que un usuario puede empujar o tirar de la palanca en una de las diferentes direcciones. En algunas versiones, la operación o activación del controlador 720 en cada dirección puede corresponder al control de una fuente de luz respectiva diferente y puede ajustar el encendido/apagado de la fuente de luz respectiva y/o puede ajustar el brillo de la fuente de luz respectiva y/o puede ajustar el ángulo de la fuente de luz respectiva. Por ejemplo, el accionamiento del interruptor de palanca en una primera dirección, por ejemplo, en la dirección hacia arriba, puede causar que una fuente de luz frontal se encienda con un brillo predeterminado y los accionamientos posteriores del interruptor de palanca en las primeras direcciones pueden causar que se ajuste el brillo de la fuente de luz frontal, por ejemplo, haciendo que la fuente de luz frontal sea más brillante o más tenue, en pasos predeterminados. En determinadas versiones, cada dirección del controlador 720 de palanca puede corresponder a una función diferente, tal como encender/apagar las fuentes de luz en una secuencia determinada, ajustar el brillo de la fuente o las fuentes de luz, ajustar el color de la fuente o las fuentes de luz, ajustar un ángulo de la fuente o las fuentes de luz, etc. El número de direcciones en las que puede accionarse el controlador no está limitado a cuatro y puede ser cualquier número adecuado.

[0135] En ciertas versiones de la presente realización, el controlador está conformado y diseñado como una perilla para funcionar como una palanca multidireccional para permitir a los usuarios usar su pulgar para (1) presionar el controlador, (2) empujar/tirar del controlador y/o (3) girar la perilla. Pueden usarse o asignarse diferentes operaciones (1 )-(3) a diferentes funcionalidades. Por ejemplo, la operación (1) puede usarse para encender el retractor, o para encender las fuentes de luz en una secuencia particular, tal como se ha descrito anteriormente, o para seleccionar una de las fuentes de luz a ser ajustada; y las operaciones (2) y/o (3) pueden usarse para ajustar el brillo, el color y/o el ángulo de las fuentes de luz que están encendidas o se seleccionan individual o simultáneamente. Dicha funcionalidad sería intuitiva y permitiría una simple operación con un solo pulgar que puede realizar múltiples funciones. Además, la combinación del interruptor de tipo pulsador y/o el interruptor multidireccional, en cualquier configuración descrita anteriormente, en el conjunto de tapa de extremo es un uso eficiente del poco espacio proporcionado en el conjunto de tapa de extremo.

[0136] La Fig. 8 muestra un ejemplo de un retractor 800 de dos LEDs que usa el conjunto de tapa de extremo mostrado en la Fig. 7 y descrito anteriormente. Tal como se muestra en la Fig. 8, las fuentes de luz LED están integradas en la cubierta 806 de evacuación de humo y están provistas en un ángulo con relación a la parte de cuchilla. En la Fig. 8, las fuentes 812a, 812b de luz LED tienen una forma rectangular y no sobresalen desde la cubierta de evacuación de humo. Sin embargo, la forma y la cantidad de protuberancia de la cubierta de evacuación de humo pueden variar. Además, tal como se ha descrito anteriormente, puede variarse la cantidad de fuentes de luz o LEDs y su disposición a lo largo de la cubierta de evacuación de humo.

[0138] Patrón antideslizante texturizado

[0140] Las Figs. 9A-9C muestran una segunda realización de la presente invención que ilustra un retractor 900. El retractor 900 puede incorporar una o más características descritas anteriormente con referencia a la primera realización del retractor en las Figs. 1-8. Las partes del retractor 900 que corresponden a las del retractor 100-800 usan las mismas notaciones numéricas que las mostradas en las Figs. 1 -8, y sus descripciones se omitirán en aras de la brevedad.

[0142] En particular, el retractor 900 de la segunda realización incluye una superficie 902 de agarre texturizada formada en la segunda superficie 102b de la punta 102c de cuchilla. Puede hacerse referencia también en el presente documento a la superficie 902 de agarre texturizada como un patrón 902 antideslizante texturizado. La superficie 902 de agarre texturizada proporciona una superficie antideslizante para prevenir el deslizamiento del retractor contra el tejido del paciente. En una versión, la superficie 902 de agarre texturizada se forma solo en la segunda superficie 102b de la cuchilla. En otra versión, la superficie 902 de agarre texturizada se forma en cualquiera o en ambas de entre la primera superficie y la segunda superficie de la cuchilla. En todavía otras versiones, la superficie 902 de agarre texturizada no está limitada a la punta de la cuchilla, sino que puede proporcionarse sobre una parte de las superficies primera y/o segunda de la cuchilla o sobre todas las superficies primera y/o segunda de la cuchilla.

[0144] Tal como se muestra en las Figs. 9A-9C, la superficie 902 de agarre texturizada comprende múltiples crestas alargadas formadas en al menos una parte de la segunda superficie 102b de la punta 102c o la cuchilla 102. Las crestas alargadas son sustancialmente paralelas entre sí y son sustancialmente paralelas al borde distal de la cuchilla. Tal como se muestra en la Fig. 9B, las alturas de las crestas alargadas pueden seleccionarse de manera que los extremos de las crestas se alineen a lo largo de una trayectoria lineal. En una versión, las alturas de las crestas alargadas pueden ser sustancialmente iguales entre sí, y en todavía otra versión, las alturas de las crestas alargadas pueden variarse para formar una superficie texturizada con una característica deseada.

[0146] El patrón específico de la superficie 902 de agarre texturizada no está limitado al mostrado en las Figs. 9A-9C y puede variarse. Por ejemplo, la superficie 902 de agarre puede incluir múltiples crestas provistas de forma entrecruzada, o como múltiples crestas onduladas, o múltiples proyecciones separadas, por ejemplo, proyecciones redondeadas o proyecciones con forma de V o cualquier otra textura adecuada para reducir el deslizamiento del retractor. En otras realizaciones, la superficie 902 de agarre texturizada puede proporcionarse como un patrón moldeado o como un acabado de papel de lija. Por ejemplo, los patrones moldeados mostrados en la solicitud US publicada N° 2018/0021100 (particularmente, la Fig. 11), propiedad del solicitante del presente documento, pueden usarse como la superficie 902 de agarre texturizada.

[0147] Aunque las Figs. 9A-9C muestran la superficie 902 de agarre texturizada formada en la punta 102c de cuchilla, en algunas versiones, la superficie 902 de agarre texturizada puede estar provista en otras áreas de la cuchilla, tal como se ha indicado anteriormente en el presente documento. Por ejemplo, la superficie 902 de agarre texturizada puede estar provista en la punta 102 de la cuchilla, así como en toda la segunda superficie 102b restante, o una parte de la segunda superficie 102b restante de la cuchilla. En una versión, se proporcionan diferentes tipos de patrones a lo largo de la longitud de la cuchilla. Por ejemplo, puede proporcionarse un tipo de superficie de agarre texturizada en la segunda superficie 102b de la punta 102c de cuchilla, mientras que puede proporcionarse otro tipo de superficie de agarre texturizada en la segunda superficie 102b restante de la cuchilla o en una parte de la segunda superficie 102b restante de la cuchilla. En un ejemplo, pueden proporcionarse crestas elevadas, tal como se muestra en las Figs. 9A-9C o que forman otros patrones, en la segunda superficie 102b de la punta 102c de cuchilla, y puede proporcionarse un patrón moldeado o un acabado de papel de lija en toda la segunda superficie 102b restante de la cuchilla o en una parte de la segunda superficie 102b restante de la cuchilla. En otra versión, puede proporcionarse un patrón moldeado en la segunda superficie 102b de la punta 102c de cuchilla y puede proporcionarse otro patrón moldeado o un acabado de papel de lija en toda la segunda superficie 102b restante de la cuchilla o en una parte de la segunda superficie 102b restante de la cuchilla. En otra versión, puede proporcionarse un patrón moldeado en la segunda superficie 102b de la punta 102c de cuchilla y puede proporcionarse otro patrón moldeado o un acabado de papel de lija en toda la segunda superficie 102b restante de la cuchilla o en una parte de la segunda superficie 102b restante de la cuchilla. En todavía otros ejemplos, la superficie de agarre texturizada en la punta 102c de cuchilla puede formarse en diferentes áreas de la punta, por ejemplo, solo cerca del borde distal de la punta, o a lo largo de los bordes de la punta, o como una tira más estrecha a lo largo de la punta, etc. La presente invención contempla otras variaciones y disposiciones de la superficie de agarre texturizada.

[0149] La presente realización se centra particularmente en las características del patrón antideslizante que proporcionan un agarre óptimo. Hay muchos factores que afectan al "agarre" en la aplicación de retractor. La mayoría de los dispositivos de la técnica anterior se ocupan únicamente de la función de agarre, es decir, agarre en todas las direcciones. Este tipo de técnica anterior se centra en picos u otras características de agarre que no son preferenciales, es decir, estos patrones se agarran por igual en movimientos hacia adelante, hacia atrás y laterales. Tal como se describe en el presente documento, un "movimiento hacia adelante" se define como un movimiento de inserción de un retractor en una cavidad corporal. El agarre en esta dirección significa que el retractor empujará el tejido al interior del cuerpo. Tal como se describe también en el presente documento, un "movimiento hacia atrás" se define como un movimiento de extracción de un retractor desde una cavidad corporal. Esto significa que el retractor extrae tejido desde la cavidad corporal. Finalmente, un "movimiento lateral" significa mover el retractor de lado a lado. Esto significa empujar el tejido agarrado hacia un lado u otro,

[0150] A diferencia de los retractores de patrón antideslizante de la técnica anterior, la presente invención reconoce que rara vez es deseable que un retractor mueva el tejido con el mismo agarre en todas las direcciones. Por ejemplo, el aumento de senos y otras cirugías de bolsa profunda requieren que un médico cree una bolsa cada vez más grande, separando el tejido a medida que la bolsa se hace más profunda y ancha. Esta separación de tejido requiere mover el retractor lateralmente en el interior de la bolsa para continuar el proceso de separación de tejido. Durante este proceso, el médico desea sostener la pared superior de la bolsa con la punta de la cuchilla de retractor y, de esta manera, no desea que el tejido se deslice sobre la punta del retractor. Este deseo requiere un agarre de punta en la dirección de extracción (es decir, el movimiento hacia atrás). El médico no desea ningún agarre lateral, ya que dicho agarre impedirá la capacidad de deslizar el retractor de un lado a otro de la bolsa quirúrgica. Cualquier acción de agarre lateral no solo impediría el progreso del médico, sino que podría dañar también el tejido agarrado debido a la frecuencia requerida del movimiento lateral. En dicho caso, el médico tampoco desea ningún agarre hacia adelante, ya que dicho agarre impediría la capacidad del retractor para moverse más profundamente en la bolsa según lo requiera la cirugía. Por lo tanto, los retractores de bolsa quirúrgica profunda requieren un agarre preferencial en el movimiento de retracción (es decir, en la dirección de extracción), pero no en los movimientos de inserción o laterales.

[0152] La Fig. 10 muestra una Tabla 1000 que incluye un resumen de datos experimentales relacionados con las características de agarre de varios patrones/diseños/texturas antideslizantes de la presente invención. En un esfuerzo por descubrir el patrón antideslizante óptimo, uno de los factores medidos es la fuerza de agarre de inserción. Tal como se describe en el presente documento, se desea minimizar la fuerza de agarre de inserción, mientras se maximiza la fuerza de agarre de extracción. Sin embargo, se contempla que cualquier diseño para proporcionar una fuerza de agarre de extracción fuerte también ejercerá inevitablemente cierta forma de fuerza de agarre de inserción. De esta manera, es muy deseable un patrón de agarre que consiga un equilibrio óptimo entre minimizar el agarre de inserción y maximizar el agarre de extracción.

[0154] Como parte del experimento, cada característica de agarre del retractor se arrastró a través de un tejido simulado para medir la fuerza requerida en cada dirección. Las columnas etiquetadas "Fuerza de inserción (lb)" y "Fuerza de extracción (lb)" resumen, respectivamente, la fuerza de agarre de inserción y la fuerza de agarre de extracción para cada textura ensayada. La columna etiquetada como "Inserción" muestra una imagen de una fuerza de inserción, en la que las barras que se extienden más a la izquierda ilustran las fuerzas de inserción más bajas. La columna etiquetada como "Agarre" muestra una imagen de la fuerza de extracción, en la que las barras que se extienden más a la derecha ilustran las fuerzas de extracción más altas. La columna etiquetada como "Intervalo" es la diferencia entre la fuerza de inserción y la fuerza de extracción medidas. El intervalo muestra un agarre preferencial. Es decir, cuanto mayor es el intervalo, más preferencial es el agarre. En el experimento, las características de agarre se presionaron contra un tejido simulado con 1.000 g de fuerza, y, a continuación, se tiró de las características de agarre o se empujaron las características de agarre perpendicularmente a esta fuerza de 1.000 g para medir las fuerzas de inserción y extracción.

[0156] La Tabla 1000 muestra claramente que la separación y la forma de las características de agarre con forma de dientes de sierra tienen un impacto significativo sobre el agarre preferencial (casi una diferencia de 2 a 1). Este es un resultado dramático, inesperado y desconocido que no se reconoce en la técnica anterior y que no está presente en las superficies de "agarre" convencionales. Por ejemplo, mientras que la Textura 1 muestra el intervalo más alto, también exhibe un agarre lateral, que no es el deseado para las aplicaciones de bolsa profunda, pero es útil en otras aplicaciones. Además, la Textura 4 tiene el intervalo preferencial más alto de todos los patrones de agarre de punta que no tienen características de agarre lateral. En la Tabla 1000, las Texturas 4 y 7-11 están formadas como nervios a lo largo de la anchura de la cuchilla y/o la punta de la cuchilla, teniendo los nervios diferentes formas y diferentes separaciones entre los mismos. Las Texturas 1-3 y 5-6 en la Tabla 1000 están formadas como protuberancias o proyecciones en la superficie de la cuchilla y/o punta de la cuchilla, en las que múltiples proyecciones se extienden a través de la anchura de la cuchilla y/o punta de la cuchilla en una primera dirección y a lo largo de al menos una parte de la cuchilla y/o punta de la cuchilla en una segunda dirección diferente de la primera dirección. En las realizaciones ilustrativas mostradas, las alturas de los nervios y de las protuberancias o proyecciones de las diferentes texturas son de aproximadamente 1 mm. Sin embargo, una desviación de ±10% es aceptable y, en algunas realizaciones, una desviación de ±20-25% es aceptable.

[0158] En una aplicación real, la fuerza del retractor al tejido es controlada por el cirujano, es decir, el cirujano aplicará suficiente fuerza para conseguir un agarre de retracción adecuado. Un "intervalo" de agarre más alto significa que, mientras se consigue una fuerza de agarre de retracción adecuada, se minimizan las fuerzas de inserción y el movimiento lateral correspondientes. La minimización de las fuerzas de inserción y de agarre lateral facilita la tarea del cirujano de crear una bolsa profunda durante las aplicaciones de bolsa profunda y minimiza el daño tisular no deseado durante los movimientos del retractor.

[0160] Las Figs. 11A-11E proporcionan varias vistas en primer plano de patrones antideslizantes seleccionados de la Tabla 1000.

[0161] Las Figs. 11A-11D muestran detalles de un patrón antideslizante correspondiente a la Textura 1 y la Fig. 11E muestra detalles de un patrón antideslizante correspondiente a la Textura 4. Las Figs. 12A-B muestran retractores ejemplares que incorporan las texturas 1 y 4 respectivas de la Tabla 1000. Según la presente realización, un retractor puede estar configurado de manera que los patrones antideslizantes puedan intercambiarse según la necesidad. Es decir, un retractor puede estar configurado de manera que un patrón antideslizante pueda moldearse o, de manera alternativa, configurarse para recibir un patrón antideslizante en el mismo mediante la fijación de una cuchilla o punta de cuchilla con el patrón antideslizante o mediante la fijación a la cuchilla de una superficie antideslizante que tiene el patrón antideslizante. Por ejemplo, pueden fabricarse varios patrones antideslizantes como un componente adicional a un retractor para fijarse al mismo y separarse del mismo desde la superficie de la cuchilla.

[0163] Aunque las dimensiones de unas características o proyecciones de agarre específicas de cada patrón antideslizante, tal como se ilustra en las Figs. 11C y 11D, representan valores para un patrón de agarre preferencial óptimo, estos valores específicos no pretenden limitar el alcance de la presente invención. Una versión preferida de esta realización puede permitir cierta desviación respecto a las dimensiones óptimas dependiendo del tamaño o del uso previsto del dispositivo médico. Tal como se muestra en la Fig. 11C, la punta de la cuchilla incluye 10 características 1100 de agarre o proyecciones que tienen una forma similar a una pirámide y que están inclinadas alejándose del extremo distal de la punta de la cuchilla. El número de características o proyecciones de agarre puede variar dependiendo del tamaño de la cuchilla de retractor y su punta. Tal como se muestra en la Fig. 11D, cada característica o proyección 1100 de agarre ilustrativa tiene una periferia sustancialmente triangular, en el que las tres paredes 1102a-c laterales forman una estructura similar a una pirámide y una punta 1104 aplanada en la parte superior. La característica o proyección de agarre está inclinada hacia un primer vértice 1103a formado entre las paredes 1102a y 1102b laterales primera y segunda en una dirección que se aleja del extremo distal de la punta de la cuchilla, de manera que el ángulo entre la superficie de la cuchilla y el primer vértice 1103a sea de aproximadamente 109,5 grados, mientras que el ángulo entre la superficie de la cuchilla y la tercera pared 1102c lateral opuesta al primer vértice 1103a es de aproximadamente 146,3 grados. Esta inclinación de cada característica de agarre proporciona un agarre preferencial en la dirección de extracción con una menor fuerza de inserción y una mayor fuerza de extracción. En la realización ilustrativa de las Figs. 11A-D, la altura de cada elemento de agarre es de aproximadamente 1 mm, la longitud de la tercera pared 1102c lateral, es decir, la anchura del elemento, es de aproximadamente 4,04 mm, y la distancia más corta entre la tercera pared 1102c lateral y el primer vértice 1103a, es decir, la longitud del elemento, es de aproximadamente 2,9 mm. Estas dimensiones de la característica de agarre pueden variar dependiendo de la aplicación específica y del tamaño del retractor. Sin embargo, es preferible que las dimensiones relativas de las características de agarre y la separación entre las mismas sean similares o sustancialmente iguales a las de las características de agarre mostradas en las Figs. 11A-D.

[0165] En la realización ilustrativa de las Figs. 11A-D, la alineación de las características 1100 de agarre en filas adyacentes se desplaza en aproximadamente / de la distancia entre las características 1100 de agarre adyacentes. En la Fig. 11C, la distancia entre las primeras puntas respectivas de las características o proyecciones 1100 de agarre adyacentes en la primera dirección a lo largo de la anchura de la punta de la cuchilla es de aproximadamente 12,3 mm, mientras que la distancia entre las primeras puntas de las características o proyecciones 1100 de agarre adyacentes en la segunda dirección a lo largo de la longitud de la punta de la cuchilla es de aproximadamente 9,04 mm. Esta disposición crea una separación óptima para conseguir las fuerzas de inserción y extracción específicas con las características deseadas. Las dimensiones de las características de agarre pueden variarse para proporcionar las características de agarre deseadas y en función del tamaño del retractor. Es aceptable una desviación de ±10% para cada una de estas dimensiones ejemplares y, en algunas realizaciones, es aceptable una desviación de ±20-25%. Sin embargo, es preferible que las dimensiones relativas de las características de agarre y la separación entre las características de agarre sigan siendo similares o sustancialmente iguales.

[0167] La Fig. 12A ilustra un ejemplo de un retractor que tiene las características 1100 de agarre de las Figs. 11A-D provisto en una superficie de la punta de la cuchilla. En otras realizaciones, las características de agarre pueden proporcionarse en una superficie completa de la cuchilla o en una parte de la misma, o en ambas superficies de la cuchilla o partes de las mismas, o pueden proporcionarse en ambas superficies de la punta de la cuchilla.

[0169] En la realización ilustrativa de la Fig. 11E, las características 1100 de agarre con forma de nervio están provistas en una de las superficies de la punta de la cuchilla. Se entiende que las características de agarre con forma de nervio u otras características de agarre pueden proporcionarse en ambas superficies de la punta de la cuchilla o pueden proporcionarse en una o ambas superficies de la cuchilla completa o en una parte de la misma. En esta realización ilustrativa, cada nervio tiene una sección transversal sustancialmente triangular y está inclinada de manera que se aleja del extremo distal de la punta de la cuchilla. Cada nervio puede tener también extremos laterales inclinados gradualmente para minimizar las fuerzas de agarre laterales. En la realización ilustrativa de la Fig. 11E, cada nervio tiene una longitud de aproximadamente 1 mm, una anchura de aproximadamente 25 mm y una altura de aproximadamente 1 mm, y los nervios están separados con una distancia de aproximadamente 0,9 mm entre nervios adyacentes. El ángulo entre la superficie de la cuchilla y la pared de nervio inclinada es de aproximadamente 84 grados en la parte orientada hacia el extremo proximal de la cuchilla y de 17 grados en la parte orientada hacia el extremo distal de la cuchilla. Las dimensiones de los nervios pueden variarse para proporcionar las características de agarre deseadas y en función del tamaño del retractor. Es aceptable una desviación de ±10% para cada una de estas dimensiones ejemplares y, en algunas realizaciones, es aceptable una desviación de ±20-25%. Sin embargo, es preferible que las dimensiones relativas de los nervios y la separación entre los nervios sigan siendo similares o sustancialmente iguales. La Fig. 12B muestra un ejemplo de un retractor con las características 1100 de agarre con forma de nervio de la Fig. 11E en una superficie de la punta de la cuchilla.

[0171] Con referencia una vez más a las Figs. 9A-9C, el retractor 900 de la segunda realización puede incluir además múltiples marcadores 904 de medición formados en la segunda superficie 102b de la cuchilla 102. Los marcadores 904 de medición indican una distancia desde el borde distal de la cuchilla y pueden usarse para informar al médico de la profundidad a la que se encuentra la cuchilla del retractor en la cavidad del paciente. En diferentes variaciones, los múltiples marcadores de medición pueden formarse solo en la segunda superficie 102b, o en una cualquiera o en ambas de entre las superficies primera y segunda de la cuchilla 102.

[0173] Por ejemplo, tal como se muestra en la Fig. 9C, los marcadores 904 de medición se proporcionan en centímetros con un marcador para cada centímetro a lo largo de la longitud de la cuchilla. En algunas versiones, los marcadores 904 de medición pueden proporcionarse en otras unidades, o pueden aparecer con menos frecuencia, por ejemplo, un marcador para cada dos cm o pulgadas, o con más frecuencia, por ejemplo, con barras adicionales a medio cm o media pulgada. El posicionamiento de los marcadores 904 de medición no está limitado al área central a lo largo de la longitud de la segunda superficie 102b de la cuchilla. En ciertas versiones, los marcadores 904 de medición pueden proporcionarse a lo largo de un borde o ambos bordes de la cuchilla 102, y pueden proporcionarse en la primera superficie 102a y/o en la segunda superficie 102b de la cuchilla. Los marcadores 904 de medición pueden formarse en la cuchilla imprimiendo los mismos en la superficie de la cuchilla, estampando, grabando o moldeando los marcadores en la superficie de la cuchilla o mediante cualquier otra técnica adecuada. Los marcadores 904 de medición pueden ser planos con respecto a la superficie de la cuchilla, o pueden sobresalir desde la superficie de la cuchilla o pueden estar empotrados en la superficie de la cuchilla. En las realizaciones en las que los marcadores 904 de medición sobresalen desde la superficie de la cuchilla o están empotrados en la superficie de la cuchilla, los marcadores 904 pueden proporcionar agarre adicional a la cuchilla. La presente invención contempla otras variaciones y disposiciones de los marcadores de medición.

[0175] Mango retractor ergonómico

[0177] La Fig. 13 muestra un retractor 1300 según una tercera realización de la presente invención. Tal como se muestra en la Fig. 13, el retractor 1300 incluye una parte 1302 de cuchilla y una parte 1304 de mango. A diferencia del retractor de la primera realización, el retractor 13 en la Fig. 13 no incluye bridas laterales que se extienden hacia el exterior desde una sección curva que conecta la parte 1302 de cuchilla y la parte 1304 de mango. Esta característica permite una mejor visualización del sitio quirúrgico y es el resultado de la construcción de la cuchilla 1302 y una cubierta de cuchilla, tal como se describe más detalladamente a continuación. Además, a diferencia de los retractores descritos anteriormente con referencia a las realizaciones anteriores, el retractor 1300 de esta realización no incluye un conjunto de tapa de extremo que pueda insertarse en una abertura en el extremo distal de la parte de mango. En cambio, una parte de extremo distal de la parte 1304 de mango del retractor 1300, donde se habría configurado un conjunto de tapa de extremo, se extiende al interior de una parte 1306 de extremo curvada que está desplazada del plano a lo largo de la longitud de la parte 1304 de mango.

[0179] La parte 1306 de extremo curvada, similar a un conjunto de tapa de extremo, tal como se ha descrito anteriormente en el presente documento, incluye un puerto de evacuación de humo junto con un conjunto operativo para controlar el funcionamiento de uno o más LEDs del retractor y/u otras funcionalidades del retractor. Según ciertas versiones de la presente realización, puede hacerse referencia a la parte 1306 de extremo curvada como parte de la parte 1304 de mango, mientras que, en algunas otras versiones, puede hacerse referencia a la parte 1306 de extremo curvada como un componente separado que es adyacente a, o si no está fijado a, la parte 1304 de mango del retractor 1300. Los detalles del propósito, funcionalidades y/o componentes de la parte 1306 de extremo curvada se describirán adicionalmente en el presente documento. En otras variaciones, la parte 1306 de extremo distal no está curvada y puede ser coextensiva con el resto del mango o puede tener cualquier otra configuración adecuada. Finalmente, la parte 1304 de mango del retractor 1300 está configurada con una parte 1308 de almacenamiento de fuente de alimentación que almacena una fuente de alimentación, tal como una o más baterías, e incluye un conjunto de lengüeta de empuje que se describirá adicionalmente a continuación en el presente documento.

[0181] En la realización de la Fig. 13, el plano en el que se extiende la parte 1306 de extremo curvada está desplazado con respecto al plano a lo largo de la longitud de la parte 1304 de mango. Es decir, la parte 1306 de extremo curvada no es coextensiva con la parte 1304 de mango y está inclinada con respecto a la parte 1304 de mango. En la realización de la Fig. 13, el extremo curvado está inclinado en la misma dirección que la dirección de la parte 1302 de cuchilla. La parte 1306 de extremo curvada desplazada y la parte de mango están diseñadas ergonómicamente de manera que permitan una sujeción cómoda del retractor durante el funcionamiento en diferentes orientaciones y para permitir el funcionamiento y control con una mano del retractor y del conjunto de iluminación del retractor. Al proporcionar el conjunto operativo en una superficie posterior de la parte 1306 de extremo curvada, que está orientada en sentido contrario a la dirección del mango, y al desplazar la parte 1306 de extremo curvada con respecto al plano de la parte de mango, un usuario puede sostener el retractor en cualquier mano y en cualquier orientación y puede operar el conjunto operativo en la parte de extremo curvada con un pulgar o un dedo meñique sin requerir una extensión excesiva de la mano del usuario. Además, tal como se muestra, la parte de mango puede tener también una forma sobresaliente o ligeramente bulbosa para proporcionar comodidad adicional mientras se sostiene el retractor.

[0183] Retractor con sistema de evacuación de humo y circuito LED flexible integrados

[0184] Las Figs. 14A-14D muestran varias vistas (por ejemplo, una vista en despiece en perspectiva, vistas ampliadas y una vista en sección transversal) del retractor 1400 que es sustancialmente igual o similar al retractor 1300 descrito con referencia a la Fig. 13. La vista en despiece del retractor 1400 en la Fig. 14A muestra que el retractor 1400 incluye un par de tubos (o conductos) 1402 y un circuito 1404 LED flexible. Según esta realización, el par de tubos 1402 funciona como, y/o reemplaza, el canal de evacuación de humo descrito anteriormente en el presente documento con referencia a las realizaciones anteriores. De manera similar al canal de evacuación de humo en los retractores de las realizaciones anteriores, el par de tubos 1402 se extienden a lo largo de la parte de cuchilla y la parte de mango del retractor 1400 y están en comunicación de fluido con el puerto de evacuación de humo posicionado en la parte de extremo curvado del retractor 1400. Más específicamente, el par de tubos 1402 sirven como conductos de fluido para dirigir humo, humos, líquidos y/o pequeños residuos desde el extremo distal de la parte de cuchilla, a lo largo de la longitud del retractor 1400, y fuera del puerto de evacuación de humo situado en la parte de extremo curvado del retractor 1400. Mientras que en la versión ilustrativa de las Figs. 14A-14D se proporcionan dos tubos 1402 para la evacuación de humo y/o residuos, en otras versiones, puede proporcionarse solo un tubo o pueden usarse más de dos tubos.

[0186] Según diversas realizaciones divulgadas en el presente documento, los dispositivos médicos de la presente invención incluyen un conjunto de iluminación, que comprende una o más fuentes de luz (por ejemplo, LEDs), y el conjunto de iluminación está integrado en la parte de cuchilla del retractor junto con una cubierta de cuchilla. La cubierta de la cuchilla proporciona el espacio del conducto de aire y funciona como un canal de evacuación de humo. En las realizaciones anteriores, las posiciones de los LEDs del conjunto de iluminación correspondían a las posiciones de múltiples aberturas formadas en la cubierta de cuchilla para permitir que la luz escape a través de las múltiples aberturas.

[0188] Según la presente realización, el retractor 1400 tiene un conjunto de iluminación que comprende el circuito 1404 LED flexible que funciona como, y/o reemplaza, los uno o más LEDs y el cableado del conjunto de iluminación descrito anteriormente en el presente documento. El circuito 1404 LED flexible incluye un sustrato flexible, en esta versión formado como una tira flexible, con uno o más LEDs montados en el mismo. El circuito 1404 LED flexible incorpora conexiones eléctricas y de cableado en el sustrato flexible para conectar eléctricamente el LED o los LED a la fuente de alimentación y a un conjunto operativo y/o un conjunto de control para controlar los LEDs. El sustrato flexible puede incorporar también uno o más circuitos para controlar el funcionamiento de los LEDs. El circuito 1404 LED flexible incluye también una parte de conexión para proporcionar una conexión eléctrica fácil a otros componentes del conjunto de iluminación, por ejemplo, la fuente de alimentación y/o el conjunto operativo.

[0190] Además, el retractor 1400 incluye el par de tubos 1402, cada uno de los cuales se extiende por separado y adyacente al circuito 1404 LED flexible a cada lado del mismo. Tal como se ha descrito anteriormente, el par de tubos 1402 se extienden desde la parte de cuchilla al interior de la parte de mango y se extienden al interior de la parte 1306 de extremo distal del mango. En algunas versiones, los tubos 1402 terminan en la parte 1306 de extremo distal cerca del puerto de evacuación de humo, mientras que en otras versiones, los tubos 1402 pueden estar acoplados al puerto de evacuación de humo en la parte 1306 de extremo distal. En todavía otras variaciones, los tubos 1402 pueden terminar en otro punto en el interior de la parte de mango del retractor.

[0192] Además, el retractor 1400 incluye una cubierta 1406 de cuchilla, una parte de la cual se muestra en la Fig. 14C, que incluye tanto el circuito 1404 LED flexible como el par de tubos 1402. En algunas versiones, la cubierta 1406 de cuchilla cubre toda la anchura de la parte de cuchilla del retractor 1400, mientras que en otras versiones, la cubierta 1406 de cuchilla cubre solo una parte de la anchura, por ejemplo, la anchura del circuito 1404 LED flexible y el par de tubos 1402. La longitud de la cubierta 1106 de cuchilla puede ser similar a la del canal de evacuación de humo de las realizaciones anteriores. En la Fig. 14C, un extremo distal de la cubierta 1406 de cuchilla cubre los extremos distales del par de tubos 1402 y del circuito 1404 LED flexible, y se posiciona en o cerca de una punta inclinada de la parte de cuchilla. Un extremo proximal de la cubierta 1406 de cuchilla puede terminar en el extremo proximal de la cuchilla o puede extenderse para cubrir una parte curvada que conecta la cuchilla al mango e incluso para cubrir una parte de extremo proximal de la parte de mango.

[0193] La Fig. 14B ilustra el retractor 1400 en el que el par de tubos 1402 y el circuito 1404 LED flexible están montados en sus respectivas posiciones en la parte de cuchilla del retractor 1400, sin la cubierta 1406 de cuchilla. El circuito 1404 LED flexible permite que las posiciones y/o los ángulos de los LEDs sean definidos individualmente por las características de soporte de la cuchilla, por ejemplo, nervios o proyecciones de soporte en la cuchilla, y la cubierta 1406 de cuchilla. Además, tal como se ilustra en la Fig. 14B, el circuito 1404 LED flexible puede retenerse entre múltiples paredes 1401 de retención, que proporcionan soporte adicional para el circuito 1404 LED flexible y resistencia adicional a la cuchilla. En la versión ilustrativa de la Fig. 14B, las paredes 1401 de retención se proporcionan en posiciones seleccionadas para retener partes seleccionadas del circuito 1404 LED flexible y de manear que no colinden con los LEDs montados en el circuito 1404 LED flexible. Esta configuración permite un ajuste fácil de los ángulos de los LEDs. Sin embargo, en otras versiones, las paredes de retención pueden proporcionarse en otras posiciones, incluyendo las que colindan con los LEDs del circuito 1404 LED flexible. En esta realización, las paredes 1401 de retención separan también el circuito 1404 LED flexible de los tubos 1402 y ayudan a retener los tubos 1402 en sus posiciones respectivas, para prevenir el desplazamiento de los tubos 1402 y del circuito 1404 LED flexible y la superposición entre partes de los tubos 1402 y el circuito 1404 LED flexible. En otras realizaciones, las paredes de retención pueden omitirse o limitarse y el circuito LED flexible puede modificarse, tal como se muestra en las Figs. 15B-C y 16A-D, de manera que incluyan alas que se superpongan con los tubos del sistema de evacuación de humo. En algunas realizaciones que usan el circuito LED flexible mostrado en las Figs. 15B-C y 16A-D, las paredes de retención pueden usarse solo para retener los tubos 1402 en su sitio y el circuito LED flexible puede posicionarse adyacente a la cubierta 1606 de cuchilla, tal como se muestra en la Fig. 16B y, cuando se montan con la cuchilla, las alas del circuito LED flexible cubren y se superponen con los tubos del sistema de evacuación de humo.

[0194] La Fig. 14C muestra una parte de extremo distal de la cubierta 1406 de cuchilla que cubre o incluye la superficie superior, o una parte de la superficie superior, de la parte de cuchilla de retractor para incluir el par de tubos 1402 y el circuito 1404 LED flexible. En la versión mostrada en la Fig. 14C, la cubierta tiene una superficie superior, que es sustancialmente paralela a la superficie superior de la parte de cuchilla, y un extremo distal que se extiende en un ángulo desde la superficie superior hacia la superficie superior de la parte de cuchilla. La Fig. 14C muestra que la cubierta 1406 de cuchilla incluye un par de enrejados o rejillas 1408 cada una de las cuales corresponde a, y se alinea con, un tubo 1402 respectivo. Las rejillas 1408 se proporcionan en el extremo distal de la cubierta 1106 y sirven como un filtro para bloquear residuos más grandes que podrían obstruir los tubos 1402 durante los procesos de evacuación de fluidos y/o humo. Los tamaños, las formas y los diseños particulares de las rejillas 1408 pueden variarse sin apartarse del alcance de la presente invención. Por ejemplo, el tamaño de las aberturas de la rejilla puede depender del tipo de cirugía para la que se usa el retractor.

[0195] Tal como se muestra adicionalmente en la Fig. 14C, la cubierta 1406 de cuchilla del retractor 1400 incluye también múltiples aberturas 1410, en el que cada una de las aberturas corresponde a un LED respectivo montado en el circuito 1404 LED flexible. En la versión de la Fig. 14C, las múltiples aberturas incluyen una primera abertura 1410a provista en el extremo distal de la cubierta 1406 entre las rejillas 1408, con un LED correspondiente expuesto a través de la primera abertura. El ángulo del LED expuesto a través de la primera abertura 1410a puede estar alineado con el ángulo del extremo distal de la cubierta 1406 o puede proporcionarse en un ángulo con relación al extremo distal de la cubierta 1406. Además, el ángulo del LED expuesto a través de la primera abertura puede ser ajustable.

[0197] En la versión de la Fig. 14C, hay provista una segunda abertura 1410b cerca del extremo distal de la cubierta 1406 en la superficie superior de la cubierta 1406 y un LED correspondiente está expuesto a través de la segunda abertura 1410b. El LED expuesto a través de la segunda abertura 1410b puede estar inclinado con relación a la superficie superior de la cubierta 1406 y su ángulo puede ser ajustable. Además, el LED puede posicionarse de manera que una parte del mismo sobresalga desde la segunda abertura 1410b y/o puede posicionarse de manera que una parte del mismo esté por debajo de la superficie superior de la cubierta 1406. La cubierta puede incluir una o más proyecciones 1411 o crestas que sobresalen desde la superficie de la cubierta 1406 y adyacentes a cada abertura en la superficie superior de la cubierta 1406, por ejemplo, adyacentes a las aberturas 1410b, 1410c, para bloquear que la luz emitida desde los LEDs sea dirigida hacia el extremo proximal de la parte de cuchilla y/o hacia el usuario del retractor. En la realización de la Fig. 14C, las proyecciones 1411 se extienden adyacentes a un extremo proximal de cada abertura 1410b, 1410c en la superficie superior de la cubierta 1406. En algunas realizaciones, las proyecciones pueden extenderse ligeramente por encima del LED expuesto a través de la abertura 1410b, 1410c para bloquear la luz adicional emitida desde el LED. En determinadas realizaciones, la proyección 1411 puede tener una superficie interior reflectante que está orientada hacia el LED para dirigir la luz emitida desde el LED hacia el extremo distal de la parte de cuchilla. Las múltiples aberturas 1410 pueden incluir también una tercera abertura 1410c y/u otras aberturas con los LEDs correspondientes expuestos a través de las mismas. En la versión de la Fig. 14C, la tercera abertura 1410c tiene sustancialmente la misma configuración o una configuración similar a la segunda abertura 1410b y el ángulo del LED expuesto a través de la tercera abertura 1410c puede ser el mismo o diferente del ángulo del LED expuesto a través de la segunda abertura 1410c.

[0199] Varias otras características de los LEDs en la parte de cuchilla del retractor con respecto al conjunto de iluminación y la cubierta de cuchilla se han descrito anteriormente en el presente documento con respecto a otras realizaciones, y una o más características de las realizaciones anteriores con respecto a los LEDs y las aberturas en la cubierta de cuchilla pueden incorporarse en esta realización. Por ejemplo, el número de LEDs puede variarse, el posicionamiento de los LEDs puede variarse y/o los ángulos de los LEDs con respecto a la parte de cuchilla pueden variarse y pueden ser ajustables sin apartarse del alcance de la presente invención.

[0201] La Fig. 14D es una vista detallada en sección transversal de la parte de cuchilla del retractor 1400 que muestra el par de tubos 1402 que se extienden a lo largo de cada lado del circuito 1404 LED flexible debajo de la cubierta 1406 de cuchilla de la parte de cuchilla del retractor 1400.

[0203] Cabe señalar que el uso particular del circuito 1404 LED flexible y la cubierta 1406 de cuchilla, tal como se muestra en estas figuras, no pretende ser limitativo. En particular, la cantidad, la colocación y el posicionamiento de los LEDs en el circuito LED flexible están sujetos a un diseño personalizado y, de esta manera, una cubierta de cuchilla correspondiente puede diseñarse de manera adecuada para adaptarse a un diseño particular circuito o circuitos LED flexibles.

[0205] Circuito LED flexible modificado para una mejor disipación térmica

[0207] Tal como se ha descrito anteriormente en el presente documento, la iluminación de las cavidades corporales con un dispositivo médico iluminado presenta el problema bien documentado de la creación de calor como un subproducto y que causa daño tisular. Incluso los LEDs altamente eficientes solo convierten el 30-40% de su energía en luz y el resto se convierte en calor.

[0209] Una solución existente incluye mantener la fuente de luz externa al instrumento médico y, de esta manera, fuera de la bolsa quirúrgica, y proporcionar la luz a la bolsa quirúrgica a través de tubos de luz (por ejemplo, fibra óptica). Esta solución requiere una trayectoria térmica para disipar el calor y esta trayectoria térmica está configurada más frecuentemente como una barra metálica adicional colocada en contacto con los dispositivos de transferencia de luz en la bolsa quirúrgica. El requisito de fuentes de luz externas intensas, complejos mecanismos de transferencia de luz y gestión térmica hace que esta solución sea muy costosa y poco factible.

[0211] Otra solución existente es montar los LEDs en la parte de mango del instrumento quirúrgico, ya que el mango no está destinado a entrar en la bolsa quirúrgica. Aunque esta solución mantiene toda la generación térmica externa a la bolsa quirúrgica, hay muchos aspectos en los que esta solución todavía impide la visualización por parte de un médico. Por ejemplo, una parte de la luz entrará en la bolsa quirúrgica, pero otra parte iluminará la piel alrededor de la incisión quirúrgica y creará áreas brillantes fuera de la bolsa que distraerán la visualización de la bolsa. Además, la luz que entra en la bolsa quirúrgica es direccional, lo que significa que solo iluminará el lado de la bolsa quirúrgica opuesto a la incisión y, de esta manera, se inhibe una visualización de la bolsa completa.

[0213] Según la presente invención, los dispositivos médicos iluminados de la presente realización superan las desventajas de las soluciones existentes. Más específicamente, la presente invención reconoce que los LEDs típicos generan aumentos térmicos de 100-150 grados C/vatio y que los tejidos expuestos a 60°C de calor, incluso durante unos segundos, pueden resultar gravemente dañados. Existe un límite térmico que limita la cantidad de energía que puede alimentarse a un LED. Como resultado, la presente invención contempla que los niveles de potencia alimentados a un LED deben limitarse a aproximadamente 150 mW o menos para limitar el aumento térmico por encima de la temperatura de la bolsa quirúrgica a menos de 60°C.

[0215] Como en las realizaciones anteriores, la presente realización se centra en el uso de un circuito LED flexible para acomodar varios ángulos de montaje de LED, así como para la transmisión de señales eléctricas a través de un retractor quirúrgico. Además, según la presente realización, se contemplan diversas modificaciones a los circuitos flexibles tradicionales con el fin de superar las desventajas de la técnica existente. En primer lugar, según la presente realización, el espesor normal de cobre en la PCB se duplica de 35 gm a al menos 70 gm (es decir, al menos 56,7 gm (2 oz) de espesor de cobre). Este cambio en el espesor del cobre en la PCB reduce a la mitad la resistencia térmica de la trayectoria de cobre. En segundo lugar, la trayectoria de resistencia se cambia cubriendo todas las áreas disponibles del sustrato de PCB con cobre. Esto se realiza haciendo que las pistas de contacto eléctrico sean lo suficientemente anchas como para cubrir todo el sustrato de PCB tanto en la superficie superior como en la superficie inferior, excepto por una separación mínima requerida entre las pistas de contacto eléctrico. Este cambio maximiza la capacidad de la placa para conducir el calor en todas las direcciones lejos del LED. En tercer lugar, el área del sustrato de PCB se incrementa mediante el uso de lengüetas o alas. Las lengüetas añadidas al sustrato tienen más de dos veces la anchura normal requerida para una placa de circuito impreso de LED. Estas lengüetas pueden estar configuradas para encajar en un área no usada del instrumento quirúrgico y, de esta manera, no impidan la funcionalidad. La combinación de un mayor espesor de cobre, una mayor cobertura de cobre en las superficies superior e inferior de la placa y un mayor área de la placa reduce colectivamente la resistencia térmica a 75°C o menos, y permite el suministro del doble de potencia a los LEDs sin sacrificar la seguridad del paciente. La duplicación de la potencia en los LEDs duplicará también la cantidad de luz, es decir, el brillo, proporcionado, mejorando de esta manera significativamente la visualización de la bolsa quirúrgica mientras se mantiene un bajo coste.

[0217] Las ilustraciones ejemplares de las modificaciones descritas anteriormente al circuito LED flexible se muestran en las Figs.

[0218] 15B-15C. La Fig. 15A muestra un circuito 1500a LED flexible similar al circuito LED flexible mostrado en las Figs. 14A-B. La Fig. 15B muestra una vista superior de un circuito 1500b LED flexible modificado con cobertura de cobre mejorada y área de placa mejorada mediante el uso de alas 1510 fuera del área de LED. La Fig. 15C muestra una vista inferior (es decir, la parte inferior) del circuito 1500b LED flexible que muestra una cobertura de cobre adicional. Tal como se muestra en estas figuras, la adición de alas en el circuito 1500b LED flexible de las Figs. 15B-C, y otras modificaciones al circuito LED flexible según la presente realización maximizan la cantidad de uso de cobre para una aplicación determinada.

[0219] En los circuitos 1500a-b LED flexibles de las Figs. 15A-15C, hay provista una capa de cobre en ambos lados del circuito LED flexible y el espesor de la capa de cobre es de al menos 56,7 gm (2 oz) o al menos 70 gm, tal como se ha descrito anteriormente. Además de las capas de cobre provistas en ambos lados del sustrato del circuito LED flexible, los circuitos LED flexibles pueden incluir también una capa superior de revestimiento, es decir, una máscara de soldadura superior, provista en uno o ambos lados de la placa, como una capa aislante eléctrica adicional. La cubierta eléctricamente aislante pasiva el circuito LED flexible o partes del mismo de manera que las áreas pasivadas del circuito LED flexible puedan trabajar con el sistema de evacuación de humo descrito anteriormente para proporcionar flujo de aire sobre el circuito LED flexible y, de esta manera, disminuir adicionalmente la resistencia térmica desde el LED al entorno. Con dicho flujo de aire sobre el circuito LED flexible, pueden esperarse reducciones térmicas adicionales de más del doble de las reducciones anteriores y, de esta manera, permitiría proporcionar incluso más potencia a los LEDs, resultando en una mayor intensidad luminosa.

[0221] La Fig. 15D muestra una Tabla 1500d que proporciona un conjunto de valores ejemplar para varias capas de la placa de circuito LED flexible. Tal como se muestra en la Tabla 1500d, el espesor de la cubierta de cobre casi se ha duplicado, tanto en la capa superior como en la capa inferior, a 56,7 gm (2 oz) de espesor de cobre, o 71 gm. Tal como se muestra también en la Tabla 1500d, el circuito LED flexible de la presente realización puede incluir una o más capas de máscaras de soldadura, o capas de cobertura, que son eléctricamente aislantes y que se usan para pasivar la placa. Estas máscaras de soldadura superiores tienen un espesor de aproximadamente 25 gm. Los valores específicos (o intervalo de valores) o los materiales específicos descritos son ejemplares y no pretenden limitar el alcance de la presente invención.

[0222] Las Figs. 16A-D y la Fig. 17B muestran una cuarta realización de un retractor 1600, 1700 quirúrgico que usa el circuito 1500b LED flexible de las Figs. 15B-C. Las Figs. 16A-D muestran el conjunto de circuito 1500b LED con una cubierta 1606 de cuchilla de retractor. La Fig. 16A es una vista en despiece del circuito 1500b LED flexible y la cubierta 1606 de cuchilla de retractor, mientras que la Fig. 16B muestra el posicionamiento del circuito 1500b LED flexible con relación a la cubierta 1606 de cuchilla. Tal como se muestra en estas figuras, la forma, el tamaño y el contorno particulares del circuito 1500b LED flexible están diseñados para corresponder a una posición específica en la cubierta 1606 de cuchilla de retractor y a las aberturas formadas en la cubierta 1606 de cuchilla de retractor. Específicamente, el tamaño y el posicionamiento de los LEDs y las alas 1604 o lengüetas y el espesor del circuito LED flexible están diseñados para ajustarse suavemente con la cuchilla de retractor y la cubierta 1606 de cuchilla de retractor para no obstaculizar otras funcionalidades del retractor.

[0223] Tal como se muestra en la Fig. 16A, los LEDs 1602 están montados en partes del sustrato del circuito 1500b LED sin alas 1604 y, cuando el circuito 1500b LED se monta con la cubierta 1606 de cuchilla, los LEDs se posicionan para alinearse con las aberturas 1605 formadas en la cubierta 1606 y las partes del circuito LED en las que están montados los LEDs pueden sujetarse mediante nervios o proyecciones 1605a de soporte formadas en la superficie interior de la cubierta 1606 de cuchilla en o cerca de los bordes de las aberturas 1605. Tal como se muestra en las Figs. 16A-B, ciertas partes de la longitud del sustrato del circuito 1500b LED flexible que no tienen LEDs montados en las mismas incluyen alas 1604 o lengüetas que se extienden a lo largo de los lados de las mismas. Tal como se ha descrito anteriormente en el presente documento, estas alas 1604 aumentan el área superficial del circuito 1500b LED flexible al que se aplican las capas de cobre para aumentar la resistencia térmica.

[0225] En la Fig. 16C se muestra una vista en sección transversal a lo largo de la línea A-A en la Fig. 16B de la cubierta 1606 de cuchilla con la placa 1500b de circuito LED. En la Fig. 16C, el LED 1602 de la placa 1500b de circuito LED se mantiene en el interior de la abertura 1605 en la cubierta 1606 de cuchilla y los nervios 1605a cerca de la abertura 1605 mantienen la parte de placa de circuito LED en la que está montado el LED en su sitio para prevenir un desplazamiento del LED. Tal como se muestra también en la Fig. 16C, las alas 1604 se extienden alrededor de los nervios 1605a para mejorar adicionalmente la retención de los LEDs en su sitio. Con esta construcción, los LEDs se retienen en el interior de, y/o se alineados con, las aberturas 1605 formadas en la cubierta 1606 de cuchilla.

[0227] La Fig. 16D muestra otra versión de la cubierta 1606 de cuchilla montada con el circuito 1500b LED flexible que se modifica para incluir un nuevo método de fijación del circuito 1500b LED flexible a la cubierta 1606 de cuchilla. En esta versión, el sustrato del circuito 1500b LED flexible incluye múltiples ranuras 1609 y la cubierta 1606 de cuchilla incluye múltiples postes 1610 correspondientes en sus posiciones a las múltiples ranuras 1609. En la realización de la Fig. 16D, las ranuras 1609 tienen forma ovalada y los postes 1610 tienen una forma cilíndrica con una sección transversal redonda u ovalada, y las anchuras de las ranuras 1609 son ligeramente más pequeñas que las anchuras de los postes 1610 en la cubierta 1606 de cuchilla. Las ranuras 1609 están colocadas sobre los postes 1010 correspondientes en la cubierta 1606 de cuchilla, y cuando los postes 1610 se insertan en las ranuras 1609 correspondientes, la periferia de las ranuras 1609 agarra los postes 1610 debido al dimensionamiento de las ranuras 1609 y asegura el circuito 1500b LED flexible a la cubierta 1606 de cuchilla. Debe entenderse que la forma de las ranuras 1609 no está limitada a formas ovaladas, y que las ranuras 1609 y los postes 1610 correspondientes pueden tener formas diferentes siempre y cuando las ranuras 1609 se acoplen de manera segura con los postes 1610. Con esta configuración, se elimina la necesidad de retenedores de cresta estrechos para mantener los LEDs en su sitio, y el circuito LED flexible puede tener un área de superficie todavía mayor para las capas de cobre y las cubiertas para disipar más energía térmica y para reducir la temperatura de los LEDs. Tal como puede verse en la Fig. 16D, el área del sustrato del circuito 1500b LED flexible adyacente a algunos de los LEDs 1602 tiene la misma anchura o una anchura similar a la de las alas 1604, lo que proporciona el área de superficie más grande.

[0229] Cuando el circuito 1500b LED flexible y la cubierta 1606 de cuchilla mostrados en las Figs. 16A-D se montan con la parte de cuchilla de retractor y los tubos del conjunto de evacuación de humo, las alas 1604 del circuito LED se superponen con los tubos para mantener los tubos 1612 en su sitio con relación a la parte de cuchilla. La Fig. 17B muestra una vista en despiece del retractor que incluye el circuito 1716 LED flexible de esta realización y la cubierta 1718 de cuchilla, así como los tubos del conjunto de evacuación de humo. Tal como se muestra en la Fig. 17B, los tubos 1714 se insertan entre una superficie cóncava de la parte de cuchilla y el circuito 1716 LED flexible montado con la cubierta 1718 de cuchilla, de manera que los tubos 1814 se superponen con las alas del circuito 1716 LED flexible a cada lado del mismo, y la cubierta 1718 de cuchilla se ajusta a presión con la parte de cuchilla. De esta manera, los tubos se mantienen en su sitio entre las alas del circuito LED flexible y la superficie cóncava de la parte de cuchilla.

[0231] Con referencia de nuevo a las Figs. 16A-B y 16D, la cubierta 1606 de cuchilla incluye múltiples postes o pasadores 1608 cilíndricos. Cuando la cubierta 1608 de cuchilla se ajusta a presión con la parte de cuchilla, los pasadores 1608 en la cubierta de cuchilla se insertan en las aberturas correspondientes formadas en la parte de cuchilla. En ciertas realizaciones, las aberturas en la parte de cuchilla tienen una forma diferente, tal como una forma hexagonal, y están dimensionadas de manera que, cuando los pasadores 1608 de la cubierta de cuchilla se insertan en las aberturas, los pasadores 1608 tienen que deformarse y adaptarse a la forma de las aberturas en la parte de cuchilla. Debido a que los pasadores 1608 tienen una forma diferente de la de las aberturas en la parte de cuchilla, los pasadores pueden estar realizados en un material más blando para que los pasadores puedan adaptarse a la forma de las aberturas. En algunas realizaciones, la cubierta de cuchilla tiene pasadores con una primera forma o sección transversal, mientras que las aberturas en la cuchilla de retractor tienen una segunda forma, diferente de la primera forma. Cuando la cubierta de cuchilla se ajusta a presión con la parte de cuchilla, la fuerza de acoplamiento entre la cuchilla y la cubierta aumenta, así como la fuerza de la cuchilla de retractor. Con la cubierta de cuchilla reforzando la cuchilla de retractor, los retractores que incorporan dicha característica son capaces de soportar mayores cantidades de fuerza y mayores cargas durante el uso. Además, esta construcción de la cuchilla y la cubierta 1608 de cuchilla permite la eliminación de las bridas laterales en la sección curva que conecta la parte de cuchilla con la parte de mango, sin sacrificar la resistencia del retractor.

[0233] Mango de retractor y conjunto de lengüeta de empuje

[0235] Las Figs. 17A y 17B muestran una vista en despiece de un retractor 1700 de las realizaciones tercera y cuarta de la presente invención, y las Figs. 17C-17D muestran una vista interior de la parte del mango del retractor en un estado montado. Tal como se muestra en las Figs. 17A-B, el retractor 1700 incluye la parte de cuchilla y la parte 1702 de mango, en el que el mango incluye un conjunto de lengüeta de empuje. El conjunto de lengüeta de empuje incluye un conjunto 1704 de PCB, una fuente de alimentación, tal como una o más baterías 1706, una puerta 1708 de batería y una lengüeta 1710 de empuje. El conjunto de lengüeta de empuje puede incluir también, o puede estar acoplado eléctricamente a, un conjunto 1712 operativo para controlar las fuentes de luz (LEDs). En determinadas realizaciones, el conjunto operativo incluye un circuito, tal como un circuito 1712a flexible, para los controles, un botón 1712b u otro tipo de interruptor, y una rueda 1712c o un interruptor de tipo deslizante. Estos miembros operativos se han descrito anteriormente en el presente documento con respecto a la realización mostrada en las Figs. 1-8 y su funcionamiento es similar o sustancialmente el mismo que en la realización mostrada en las Figs. 1 -8. Por lo tanto, se omitirá su descripción detallada.

[0237] Tal como se muestra en la Fig. 17B, el retractor 1700 incluye también una cubierta 1720 de extremo curvada que incluye un puerto de succión o de vacío y aberturas para alojar los miembros 1712b, 1712c operativos. La cubierta 1720 de extremo curvada puede fijarse a la parte curvada del mango usando tornillos 1720a, 1720b, tal como se muestra en la Fig. 17B, o usando cualquier otro elemento de sujeción o conjunto de sujeción adecuado. Por ejemplo, la cubierta 1720 de extremo curvada puede fijarse al extremo curvado de la parte de mango mediante postes o pasadores de ajuste a presión provistos en uno de la cubierta de extremo curvada y el extremo curvado con aberturas correspondientes provistas en el otra de entre la cubierta de extremo curvada y el extremo curvado del mango, que pueden tener formas correspondientes o formas diferentes, de manera similar al ajuste a presión de la cubierta de cuchilla a la parte de cuchilla descrita anteriormente.

[0238] Tal como se muestra en las Figs. 17A-B, el retractor 1700 incluye además el par de tubos 1714 que corresponden a los tubos 1402 en las Figs. 14A-B, un circuito 1716 LED flexible y la cubierta 1718 de cuchilla. El circuito 1716<l>E<d>flexible en la Fig. 17A corresponde al circuito 1404 LED flexible en las Figs. 14A-B y en la Fig. 17B, corresponde al circuito 1500b LED flexible modificado de las Figs. 15B-C y 16A-D. La cubierta 1718 de cuchilla de las Figs. 17A-B corresponde a la cubierta 1406 de cuchilla en las Figs. 14C-D y a la cubierta 1606 de cuchilla en las Figs. 16A-D. Tal como se muestra en la Fig. 17B, la cubierta 1718 de cuchilla puede acoplarse a un extremo del circuito 1716 LED flexible y a la cuchilla o al mango usando un tornillo 1718a o usando cualquier otro elemento de sujeción adecuado.

[0240] Las Figs. 17C y 17D muestran la configuración interna de la parte de mango de las Figs. 17A-B en un estado montado. Tal como se muestra en las Figs. 17C y 17D, el conjunto 1704 de PCB se posiciona primero en el interior de la parte 1702 de mango y, a continuación, los tubos 1714 se colocan en la parte superior del conjunto de PCB de manera que los tubos 1714 se superpongan con los lados del conjunto 1704 de PCB. La superficie interior de la parte de mango tiene nervios o proyecciones 1702a que sobresalen desde la misma. Los nervios 1702a se usan para posicionar el conjunto de PCB en el interior de la parte 1702 de mango y para asegurar los tubos 1714 sobre el conjunto 1704 de PCB. Tal como se muestra en la Fig. 17C, los tubos 1714 se presionan entre los nervios, que mantienen los tubos en su sitio y aseguran el conjunto 1704 de PCB en su sitio en el interior de la parte de mango.

[0242] La Fig. 17D muestra la configuración interna del extremo curvado del mango en un estado montado. Tal como se muestra en la Fig. 17D, los extremos 1714a de los tubos 1714 se insertan y se aprietan mediante nervios 1702b interiores formados en el interior del mango. Tal como se describe más detalladamente a continuación con respecto a las Fig.24A-D, la cubierta de extremo curvada tiene nervios interiores similares formados en la misma que corresponden a los nervios 1702b interiores y que interactúan o se acoplan con los nervios 1702b interiores y pellizcan también los extremos 1714a de los tubos 1714 para formar una cámara 1722 sellada en el interior del extremo curvado del mango. De esta manera, el humo, los fluidos y/o los residuos transportados desde el sitio de operación a través de los tubos se vacían a la cámara 1722 sellada y se succionan desde el retractor a través de un puerto de succión o de vacío (no mostrado).

[0244] Los detalles del circuito 1716 LED flexible, así como las conexiones de alimentación entre el circuito 1716 LED flexible, el conjunto 1704 de PCB, las baterías 1706 y el conjunto 1712 operativo se describirán a continuación con referencia a la Fig. 18. Aunque la Fig. 18 muestra el circuito 1404 LED flexible de las Figs. 14A-B, se entiende que, en su lugar, puede utilizarse el circuito 1500b LED flexible modificado de las Figs. 15B-C y 16A-D. El circuito 1500b LED flexible de las Figs.

[0245] 15B-C y 16A-D tiene conexiones eléctricas similares, por ejemplo, pistas conductoras expuestas, para conectarse con el conjunto de PCB.

[0247] El circuito LED flexible, tal como se usa en los conjuntos retractores descritos en el presente documento, es un circuito fabricado a medida que se usa para conectar los LEDs montados en el mismo a una PCB de control, es decir, un conjunto de PCB. Tal como se ha descrito anteriormente, la función del circuito LED flexible es permitir el uso de paquetes de LED de montaje en superficie en un sustrato de placa de circuito y eliminar todos los cables conductores individuales, mejorando de esta manera la facilidad de montaje. Aunque la Fig. 18 muestra el circuito LED flexible similar al mostrado en las Figs.

[0248] 14A-B, se entiende que en el presente documento puede usarse, en su lugar, el circuito 1500b LED flexible de las Figs.

[0249] 15B-C y 16A-D.

[0251] Tal como se muestra en la Fig. 18, un extremo posterior (extremo proximal) del circuito 1816 LED flexible tiene pistas 1816a conductoras desnudas expuestas que se insertan en un primer conector 1802 de circuito flexible montado en el conjunto 1804 de PCB. Tal como se ha descrito anteriormente, el extremo distal del circuito 1816 LED flexible incluye uno o más LEDs montados en el mismo para la iluminación. Para alimentar los LEDs en el circuito 1816 LED flexible, una o más baterías 1806 se conectan al conjunto 1804 de PCB mediante muelles 1820 o contactos eléctricos similares y un contacto 1822 central. Los muelles 1820 mantienen las baterías 1806 en su sitio contra una cubierta 1708 mostrada en la Fig. 17, y se conectan eléctricamente a las baterías 1806 a través de placas 1806a de conexión eléctrica, cada una de las cuales está acoplada a un terminal de batería, o a través de conexiones eléctricas similares. El contacto 1822 central proporciona conductividad eléctrica entre las baterías. Los muelles 1820 y el contacto 1822 central están montados también en el conjunto 1804 de PCB. Cabe señalar que el tamaño y la forma particulares del contacto 1822 central, tal como se muestra en estas figuras, no pretenden ser limitativos. Pueden incorporarse varios otros diseños del contacto central sin apartarse del alcance de la presente invención. El conjunto 1804 de PCB modula la alimentación de los LEDs en base a una serie de modos diferentes y ajustes de brillo/color. Estos ajustes se controlan mediante el conjunto 1812 operativo, que está conectado también al conjunto 1804 de PCB a través de un segundo conector 1808 de circuito flexible. El segundo conector 1808 de circuito está montado también en el conjunto 1804 de PCB. Tal como se muestra en la Fig. 18, el conjunto 1812 operativo incluye un circuito 1812a flexible con miembros operativos montados en el mismo, y los miembros operativos pueden ser operados por un usuario para cambiar el modo y los ajustes de brillo/color. El circuito 1812a flexible tiene una parte 1812d de conexión que está adaptada para conectarse con el segundo conector 1808 de circuito flexible. En la Fig. 18, los miembros operativos incluyen un botón 1812b y un potenciómetro 1812c, y, cuando se montan en la parte de mango, una parte exterior del botón 1812b y una parte exterior (no mostrada en la Fig. 18) del potenciómetro 1812c, por ejemplo, un interruptor deslizante o giratorio, están expuestas a través de la parte de mango para permitir su accionamiento por parte de un usuario. La vista montada de la parte de mango con el botón y el potenciómetro puede verse, por ejemplo, en la Fig. 13. Tal como se descrito con respecto a las otras realizaciones, el botón 1812b puede accionarse para controlar los estados encendido/apagado de los LEDs, por ejemplo, en una secuencia predeterminada, y/o puede usarse para seleccionar un modo particular. El potenciómetro 1812c puede accionarse para ajustar el brillo de los LEDs en el estado encendido y/o para ajustar el color/tono de la luz emitida por los LEDs y/o para ajustar los ángulos del LED o los LEDs. El botón 1812b y el potenciómetro 1812c pueden realizar otros controles. Además, tal como se ha descrito anteriormente, pueden usarse otros tipos de miembros operativos, tal como una combinación de un interruptor, un botón y/o un potenciómetro, en el retractor.

[0253] Cuando se monta cada uno de los componentes anteriores, el circuito 1816 LED flexible se posiciona principalmente a lo largo de la parte de cuchilla del retractor, el conjunto de PCB se posiciona principalmente en el interior de la parte de mango del retractor, y el conjunto 1812 operativo se posiciona principalmente en el interior de la parte de extremo curvado del retractor. Sin embargo, estas configuraciones tampoco pretenden limitar el alcance de la presente invención y pueden variarse entre varias versiones y variaciones sin apartarse del alcance de la presente invención. Por ejemplo, en algunas versiones, el conjunto 1812 operativo puede proporcionarse en otras partes del mango, por ejemplo, cerca del extremo proximal del mango.

[0255] Los detalles del conjunto de lengüeta de empuje se describirán a continuación con referencia a las Figs. 19-21 Durante el almacenamiento de los retractores, frecuentemente es mejor desconectar la fuente de alimentación, es decir, las baterías, de otros circuitos en el retractor para mantener la carga y para cumplir también con las regulaciones de envío. En otros dispositivos médicos, tales como los espéculos vaginales divulgados en la publicación US N° 2015/0289757, se usa una "lengüeta de tracción" (por ejemplo, una tira de plástico) para separar el terminal de la batería de los contactos eléctricos durante el almacenamiento. En estos dispositivos, la lengüeta de tracción se extrae justo antes de su uso para establecer la continuidad eléctrica. Sin embargo, este método puede no ser adecuado para el diseño del retractor, ya que la ranura que queda después de retirar la lengüeta de tracción constituye un punto de entrada para los fluidos, lo que podría afectar negativamente a los retractores durante el uso. Existe también el riesgo durante una cirugía de que una lengüeta de tracción no se deseche correctamente y pueda terminar inadvertidamente en el interior de un paciente.

[0257] Según la presente realización, se proporciona una "lengüeta de empuje" en lugar de la "lengüeta de tracción", que se inserta (o se empuja hacia el interior), en lugar de sacarla, para establecer una conexión eléctrica de la fuente de alimentación con los circuitos asociados. Cuando la lengüeta de empuje se inserta o se empuja hacia el interior, la superficie exterior resultante no estará abierta a la entrada de fluidos o residuos, ya que la lengüeta de empuje cubre y sella la abertura creada para la lengüeta de empuje. Aunque la presente realización describe la lengüeta de empuje como empujada al interior del mango del retractor para establecer una conexión eléctrica, en algunas versiones, la lengüeta de empuje puede empujarse o deslizarse lateralmente desde una posición de almacenamiento o desconectada a una posición en uso o conectada. En otras configuraciones, la lengüeta de empuje puede reemplazarse por un mecanismo de lengüeta de tracción de la que se tira para establecer una conexión eléctrica mientras se bloquea cualquier abertura que de otra manera proporcionaría una manera de que los fluidos o los residuos entren al retractor.

[0259] Volviendo ahora a la Fig. 19, se proporciona una vista en despiece ordenado de cada uno de los componentes de un conjunto 1900 de lengüeta de empuje de la presente realización. El conjunto 1900 de lengüeta de empuje incluye el conjunto 1904 de PCB, el contacto 1906 central montado en el conjunto 1904 de PCB, la fuente de alimentación, tal como una o más baterías 1908, una cubierta 1910 de batería y una lengüeta 1912 de empuje. Las baterías 1908 se apoyan en el conjunto 1904 de PCB y están bloqueadas en su sitio en el interior de la parte de mango de retractor por la cubierta 1910 de batería. El contacto 1906 central se posiciona en el conjunto 1904 de PCB en una ubicación particular que permite que el contacto 1906 central sirva como un conductor de electricidad entre las baterías. En otras versiones, el contacto 1906 central puede posicionarse en otra ubicación del conjunto 1904 de PCB para separar al menos un terminal de batería del resto del circuito. La lengüeta 1912 de empuje se posiciona sobre el contacto 1906 central de manera que, cuando la lengüeta 1912 de empuje se inserta en el conjunto de lengüeta de empuje, la lengüeta 1912 de empuje se superpone parcialmente o se superpone completamente al contacto 1906 central y permite o bloquea el flujo de electricidad en el interior del conjunto 1900 de lengüeta de empuje dependiendo de la cantidad de inserción en el conjunto de lengüeta de empuje. Finalmente, la cubierta 1910 de batería comprende una abertura para permitir la inserción de la lengüeta 1912 de empuje en el conjunto de lengüeta de empuje.

[0261] Cabe señalar que cada uno de estos componentes del conjunto de lengüeta de empuje está diseñado de manera que, cuando estos componentes están completamente montados conjuntamente en el interior de la parte de mango de un retractor, la cubierta 1910 de batería y la lengüeta 1912 de empuje (en la posición de "uso", que se describirá más adelante en el presente documento) pueden crear un sello hermético a los fluidos en la parte de mango 1902 para prevenir la entrada de cualquier fluido al retractor durante el uso.

[0263] Las Fig. 20A-20D ilustran varias vistas de una lengüeta 2000 de empuje, que corresponde a la lengüeta 1912 de empuje descrita con referencia a la Fig. 19 anterior. La Fig. 20A es una vista en perspectiva de la lengüeta 2000 de empuje que muestra la lengüeta 2000 de empuje que tiene una superficie 2001 superior que está adaptada para ser accionada por un usuario para empujar la lengüeta de empuje, y un par de superficies 2002 laterales, que forman un par de patas laterales, cada una de las cuales tiene un área 2004 abierta respectiva (una vista frontal de una de estas superficies 2002 laterales se muestra en la Fig. 20C). La superficie 2001 superior de la lengüeta 2000 de empuje está configurada de manera que, cuando la lengüeta de empuje está completamente insertada en el conjunto de lengüeta de empuje, la superficie superior sella la abertura en la cubierta de la batería para prevenir la entrada de fluidos a la parte de mango a través de la abertura en la cubierta de batería. Las superficies 2002 laterales están realizadas al menos parcialmente en materiales dieléctricos u otros materiales no conductores. Por ejemplo, estas superficies laterales (o al menos las partes inferiores de estas superficies laterales) son superficies de plástico o de polímero diseñadas para prevenir el flujo de corriente eléctrica entre las baterías. En algunas realizaciones, las superficies laterales pueden estar revestidas con materiales eléctricamente aislantes. El área 2004 abierta está dimensionada para recibir un terminal respectivo de las baterías o una parte respectiva de un contacto central montado en un conjunto de PCB.

[0265] Tal como se ha descrito el presente documento, la lengüeta 2000 de empuje está adaptada para montarse directamente sobre un contacto 1906 central de un conjunto de PCB y para acoplarse con el contacto central. En otras palabras, cuando está montada, la lengüeta 2000 de empuje se superpone o rodea directamente el contacto central. Tal como se muestra en la Fig.20B, que muestra una vista en sección transversal de la lengüeta 2000 de empuje, y en la Fig. 20D, que muestra una vista inferior de la lengüeta 2000 de empuje, la lengüeta 2000 de empuje comprende además un conjunto de nervios 2006 interiores, con un par de nervios 2006 interiores que sobresalen desde cada superficie 2002 lateral en una ubicación desplazada desde cada borde lateral de la superficie 2002 lateral. Tal como puede observarse en las Figs. 20A y 20D, puede haber otro par de nervios 2007 sobresalientes formados en cada superficie lateral a lo largo de cada borde lateral de la superficie 2002 lateral. Los nervios 2006 interiores guían la lengüeta 2000 de empuje con relación al contacto central. Específicamente, los nervios 2006 interiores guían la lengüeta 2000 de empuje para ser empujada a, o extraída desde, la parte de mango de retractor con respecto al contacto central y para prevenir un desplazamiento lateral de la lengüeta 2000 de empuje. Por ejemplo, la lengüeta 2000 de empuje puede deslizarse entre una de al menos dos configuraciones: (1) una configuración de "almacenamiento"; y (2) una configuración de "uso". En la primera configuración de "almacenamiento", la lengüeta 2000 de empuje se inserta parcialmente en la parte de mango de retractor de manera que la lengüeta 2000 de empuje se superponga parcialmente al contacto central y una superficie 2001 superior de la lengüeta 2000 de empuje sobresalga desde la superficie del mango. Más específicamente, en la configuración de almacenamiento, la parte no conductora de la lengüeta 2000 de empuje, es decir, las superficies 2002 laterales, está en contacto con, y separa, los terminales de la batería con respecto al contacto central, de manera que las baterías están desconectadas eléctricamente de los circuitos del retractor. Esta configuración se ilustra más claramente en la Fig. 21A. Aunque no se muestra en las Figs. 20A-20D, las superficies 2002 laterales de la lengüeta 2000 de empuje pueden incluir también una o más proyecciones o protuberancias en sus superficies orientadas hacia el exterior para ayudar a retener la lengüeta 2000 de empuje en la configuración de almacenamiento antes de ser empujada y en la configuración de uso después de ser empujada. Por ejemplo, puede proporcionarse un primer conjunto de protuberancias en la superficie exterior de las superficies 2002 laterales en uno o ambos lados de la abertura 2004, por ejemplo, aproximadamente a mitad de camino a lo largo de la altura de la lengüeta de empuje. El primer conjunto de protuberancias retendría la lengüeta 2000 de empuje en la configuración de almacenamiento y prevendría que la lengüeta 2000 de empuje se presionara accidentalmente mientras el retractor está almacenado o está siendo transportado. Puede proporcionarse un segundo conjunto de protuberancias cerca de la superficie exterior de las superficies 2002 laterales más cerca de la superficie 2001 superior para retener la lengüeta de empuje en la configuración de uso después de ser empujada. El segundo conjunto de protuberancias previene también que la lengüeta de empuje sea retirada del mango después de ser empujada a la configuración de uso.

[0267] Tal como se muestra en la Fig. 21A, las baterías 2102 están en su sitio en el interior de la parte de mango de retractor y están aseguradas por una puerta 2104 de batería. En la Fig. 21A, las superficies 2002 laterales de la lengüeta 2000 de empuje, que está insertada parcialmente en una abertura 2104a en la puerta 2104 de batería, previenen que los terminales 2106a, 2106b de batería respectivos de las baterías 2102 hagan contacto eléctrico con el contacto 2108 central. En esta configuración, las partes 2108a sobresalientes del contacto 2108 central están comprimidas una hacia la otra y empujadas contra las superficies 2002 laterales no conductoras de la lengüeta 2000 de empuje, mientras que las áreas 2004 abiertas en las superficies laterales están situadas por encima de las partes 2108a sobresalientes y están cubiertas por paredes laterales interiores de la cubierta 2104. De esta manera, el circuito está abierto y la electricidad no puede fluir desde las baterías a otros componentes del conjunto de iluminación. La fuerza de empuje de las partes 2108a sobresalientes del contacto central contra las superficies 2002 laterales de la lengüeta 2000 de empuje previene que la lengüeta 2000 de empuje sea introducida o extraída accidentalmente durante el transporte del retractor.

[0269] En la segunda configuración de "uso", la lengüeta 2000 de empuje está insertada completamente en la parte de mango del retractor de manera que la lengüeta 2000 de empuje esté superpuesta o envuelva completamente el contacto 2108 central. Más específicamente, en la configuración de "uso", una parte del contacto 2108 central sobresale a través de las áreas 2004 abiertas respectivas en las superficies 2002 laterales de la lengüeta 2000 de empuje y está en contacto directo con los terminales 2106a, 2106b de batería. Esta configuración se ilustra más claramente en la Fig. 21B. Tal como se muestra en la Fig. 21B, los terminales 2106a, 2106b de batería están en contacto directo con el contacto 2108 central, ya que las partes 2108a sobresalientes del contacto 2108 central sobresalen a través de las áreas 2004 abiertas respectivas en las superficies 2002 laterales de la lengüeta 2000 de empuje. En la configuración de "uso", el circuito está cerrado y puede suministrarse energía desde las baterías a los otros componentes del conjunto de iluminación del retractor. Las partes 2108a sobresalientes del contacto 2108 central son empujadas en una dirección hacia el exterior contra las baterías y/o contra los terminales 2106a, 2106b de batería para garantizar el contacto eléctrico con los terminales de la batería y para prevenir una extracción fácil de la lengüeta 2000 de empuje desde la abertura en la cubierta. La configuración específica del contacto 2108 central que se acopla con las superficies laterales de la lengüeta 2000 de empuje dificulta también, si no hace que sea imposible, retirar la lengüeta 2000 de empuje después de que haber sido insertada completamente, previniendo de esta manera múltiples usos del retractor y resultando en una configuración de retractor completamente desechable. Sin embargo, en otras versiones, el contacto 2108 central y/o la lengüeta 2000 de empuje pueden estar configurados para permitir la extracción de la lengüeta 2000 de empuje o el movimiento de la lengüeta de empuje de vuelta a la configuración de almacenamiento para permitir múltiples usos del retractor.

[0271] Además, tal como se ha indicado en el presente documento, en la configuración de "uso", la lengüeta 2000 de empuje está completamente insertada a través de una abertura 2104a formada en la puerta 2104 de batería para crear un sello hermético al aire y/o un sello hermético a los fluidos que previene la entrada de residuos o fluidos al interior del retractor. Tal como puede observarse en las Figs. 21A y 21B, la abertura 2104a está conformada para corresponder a la forma de la lengüeta 2000 de empuje, de manera que la superficie 2001 superior de la lengüeta 2000 de empuje encaje en una parte exterior de la abertura 2104a para cubrir y sellar la parte restante de la abertura 2104a y para prevenir la entrada de residuos o fluidos al mango del retractor.

[0273] En algunas versiones, la lengüeta 2000 de empuje y los nervios 2006 interiores de la lengüeta 2000 de empuje están configurados con una fuerza de muelle para alternar entre las configuraciones de uso y de almacenamiento. Por ejemplo, el conjunto de lengüeta de empuje puede ensamblarse y bloquearse primero en una configuración de almacenamiento. Entonces, el usuario usaría la fuerza para empujar la lengüeta 2000 de empuje al interior del retractor para liberar la configuración de almacenamiento, para mover la lengüeta de empuje a la configuración de uso y para bloquear la lengüeta 2000 de empuje en la configuración de uso. Posteriormente, si es necesario, el usuario puede empujar la lengüeta 2000 de empuje de nuevo, o puede extraer la lengüeta de empuje, para establecer la lengüeta 2000 de empuje en la configuración de almacenamiento. En otra versión, la lengüeta de empuje contiene pestillos de retención para prevenir una extracción accidental desde el mango, previniendo de esta manera los componentes de pequeño tamaño, sueltos, del quirófano.

[0275] En algunas versiones de la presente realización, la lengüeta de empuje está configurada para causar la extracción de las baterías desde el mango de un retractor (por ejemplo, una cámara de batería) cuando se abre la cubierta o la puerta de la batería. Tal como se describe en el presente documento, debido a la forma y a la configuración de la lengüeta de empuje, la función principal de la lengüeta de empuje es proporcionar una separación eléctrica entre las baterías y la placa de circuito PCB durante el almacenamiento o el transporte (es decir, la configuración de almacenamiento) y conectar eléctricamente las baterías con la placa de circuito PCB durante el funcionamiento en una posición completamente asentada o empujada (es decir, la configuración de uso). Además (tal como se ilustra en las Figs. 22A-22C, la lengüeta de empuje ayuda también a extraer las baterías desde el compartimento de batería cuando la cubierta de batería o la tapa de batería está abierta de manera que el usuario del retractor no entre en contacto físico con las baterías para extraer las mismas. De esta manera, las baterías están libres de contaminación debida a los materiales biológicos que puedan estar presentes en las manos o guantes del usuario y que puedan estar presentes en la superficie del retractor después de su uso. Esto permite una extracción fácil de las baterías, incluso si el usuario lleva guantes, de manera que puedan reutilizarse o reciclarse por separado del retractor. Por ejemplo, tal como se muestra en la Fig. 22A, cuando la lengüeta 2200 de empuje está completamente asentada (o completamente empujada al interior del retractor), las patas de la lengüeta de empuje se enganchan alrededor y/o debajo de un terminal de batería de la batería respectiva. En otras palabras, tal como se ha mostrado anteriormente en la Fig. 20C, el área 2004 abierta de la lengüeta 2000 de empuje recibe los terminales de la batería y, una vez recibidos, las patas laterales de la lengüeta de empuje se superponen con los terminales de la batería en la dirección del espesor del terminal. Las Figs. 22A y 22B muestran que el área 2004 abierta formada en las patas de la lengüeta 2000 de empuje está dimensionada de manera que, cuando la lengüeta de empuje está en la posición completamente asentada, los terminales 2206a y 2206b de batería se reciben (o se superponen) en el interior del área 2004 abierta de la lengüeta 2200 de empuje. De esta manera, cuando se abre la puerta 2204 de batería (mostrada en la Fig. 22C), la lengüeta 2200 de empuje se retira desde el mango junto con la puerta 2204 de batería y las patas de la lengüeta 2200 de empuje se enganchan en o se acoplan con los terminales de las baterías para forzar que las baterías se caigan del retractor a través de la abertura previamente cubierta por la puerta 2204 de batería. En una versión, la puerta 2204 de batería se abre mediante una bisagra en un lado, mientras que, en otra versión, la puerta 2204 de batería se separa completamente del retractor y causa que las baterías se separen también del retractor. Cabe señalar que, cuando la lengüeta de empuje está en la configuración de "almacenamiento", es decir, la lengüeta de empuje está solo parcialmente insertada, los terminales de la batería son presionados contra las superficies laterales de la lengüeta de empuje y, por lo tanto, los terminales de la batería no se enganchan en el interior del área abierta de la lengüeta de empuje. Cuando la puerta de batería se abre en la configuración de "almacenamiento", es posible que la lengüeta de empuje no cause que las baterías se caigan desde el compartimento de batería del retractor.

[0277] Para facilitar la característica de extracción de la batería de la presente realización, las baterías pueden estar configuradas de una manera única, por ejemplo, tal como se muestra en las Figs. 23A-23B, las dos baterías se posicionan de manera que sus terminales positivos respectivos estén uno frente al otro. De esta manera, los terminales positivos de las baterías se reciben en las áreas abiertas de la lengüeta de empuje, tal como se ha descrito anteriormente, durante la configuración de "uso". En una versión alternativa, es posible que solo una batería tenga su terminal positivo recibido en el interior de un área abierta de una lengüeta de empuje, y, una vez que se retira la batería tras abrir la puerta de batería (es decir, al enganchar la lengüeta de empuje debajo del terminal positivo de la batería), el contacto central ya no aplica una fuerza de empuje a la batería restante y esta falta de fuerza de empuje causaría la caída de la batería restante desde el retractor.

[0278] En ciertas versiones, las baterías están configuradas con una lengüeta de un solo uso que limita su uso a una sola vez, previniendo de esta manera la reutilización de las baterías en los retractores y convirtiendo las mismas en verdaderamente desechables. Las Figs. 23A y 23B muestran que las baterías 2302 están configuradas con una lengüeta 2302a de un solo uso respectiva. Estas lengüetas 2302a de un solo uso se proporcionan en los terminales negativos de las baterías y se extienden desde los extremos de los terminales hasta la pared lateral de la batería para proporcionar una conexión de terminal en el lado de la batería. Debido a que el conjunto de lengüeta de empuje requiere las baterías únicas de las Figs.

[0279] 23A-B, que tienen las lengüetas 2302a de un solo uso con el fin de formar una conexión eléctrica con la placa de circuito PCB, no pueden usarse baterías convencionales en el retractor y, de esta manera, las baterías en el retractor no pueden reemplazarse fácilmente. Además, las baterías personalizadas no son recargables, lo que también limita el retractor a un solo uso. En algunas realizaciones, las baterías personalizadas pueden tener un tamaño personalizado o pueden ser baterías de tamaño no estándar o poco común para prevenir la reutilización del retractor.

[0281] Conjunto de extremo de mango para una mejor eliminación de humos, fluidos y residuos

[0283] Con respecto al sistema de evacuación de humo, las realizaciones tercera y cuarta del retractor emplean tubos que se extienden desde la parte de cuchilla hasta el extremo distal de la parte de mango para transportar humo, fluidos y residuos a un puerto de succión o de vacío formado en el extremo de la parte de mango. Aunque no se muestra en las Figs. 1-8, pueden usarse tubos similares en los retractores de las realizaciones primera y segunda. Los tubos del sistema de evacuación de humo pueden estar realizados en materiales flexibles, tales como PVC u otros materiales plásticos y poliméricos adecuados. En algunas realizaciones, los tubos pueden acoplarse directamente al puerto de vacío o de succión formado en el extremo de la parte de mango, por ejemplo, formado en la cubierta de extremo curvada de la parte de mango. Sin embargo, la conexión directa de los tubos al puerto puede resultar en un montaje más complejo del sistema de evacuación de humo. Por lo tanto, en algunas realizaciones, los tubos del sistema de evacuación de humo terminan antes de alcanzar el puerto de vacío o de succión.

[0285] En algunas realizaciones, los tubos del conjunto de evacuación de humo pueden sostenerse mediante nervios o proyecciones interiores formados en el interior de la parte de mango y/o en el interior del extremo curvado de la parte de mango para mantenerlos en su sitio. Además, algunas realizaciones de la invención proporcionan nervios o proyecciones adicionales en o cerca del extremo curvado del mango para crear una cámara sellada en el extremo curvado del mango a la que se abren los extremos de tubo y que incluye el puerto de vacío o de succión. Específicamente, los tubos pueden ser pellizcados o apretados desde todas las direcciones por los nervios o proyecciones formados en el interior de la parte de mango o en el interior del extremo curvado de la parte de mango para crear un sello hermético al aire y formar la cámara sellada.

[0287] Las Figs. 24A-24B muestran vistas en sección transversal del extremo curvado distal de la parte de mango del retractor mostrado en las Figs. 13-23. Tal como se muestra en las Figs.24A-24B, el tubo 2402 de evacuación de humo del retractor 2400 se extiende al interior del extremo distal lejano de la parte de mango (por ejemplo, la parte de extremo curvada) y el tubo 2402 de evacuación de humo es apretado o pellizcado por los nervios 2404 interiores formados internamente en la parte de mango y la cubierta de la parte de extremo curvada para proporcionar un sello hermético alrededor del tubo 2402 de evacuación de humo. Como resultado, el extremo distal de la parte de mango forma la cámara 2403 sellada en su extremo que está sellada del resto de la parte de mango y los extremos de los tubos 2402 de evacuación de humo se extienden al interior de la cámara sellada. Tal como se muestra en las Figs. 24A-B, la cámara 2403 sellada formada por los nervios 2404 interiores y los tubos pellizcados de esta manera se posiciona preferiblemente más cerca del extremo distal de la parte de mango que el conjunto 2412 operativo para controlar las fuentes de luz.

[0289] Los tubos 2402 de evacuación de humo terminan cerca del puerto 2406 de evacuación de humo sin tener que acoplarse directamente al puerto 2406 de evacuación de humo, y cualquier humo, fluido o residuo se succiona desde el tubo o los tubos 2402 de evacuación de humo al puerto 2406 de evacuación de humo sin escapar a otras áreas en el interior de la parte de mango. De esta manera, la cámara sellada previene la exposición de otros componentes en el interior del mango, tal como el conjunto de PCB, las baterías y los miembros operativos para controlar las fuentes de luz, al humo, al fluido y a los residuos transportados por el sistema de evacuación de humo. Esta configuración previene cortocircuitos de los componentes eléctricos del retractor y daños en estos componentes por el humo, los fluidos y los residuos. Además, esta construcción con la cámara 2403 sellada elimina la necesidad de una conexión directa entre el puerto 2406 y los tubos 2404, lo que simplifica el montaje del sistema de evacuación de humo en el retractor.

[0291] Las Figs.24C muestran una vista en perspectiva de la parte 2401a de extremo curvada de la parte de mango para mostrar su configuración interna, mientras que la Fig. 24D muestra una vista en perspectiva de la cubierta 2401b de parte de extremo curvada que muestra su configuración interna. La cubierta 2401 b de parte de extremo curvada se acopla a la parte 2401a de extremo curvada para formar el extremo distal de la parte de mango. Tal como se muestra en la Fig. 24C, la parte 2401a de extremo curvada de la parte de mango incluye nervios 2404a interiores que forman parte de los nervios 2404 interiores cuando la parte 2401a de extremo curvada se montan junto con la cubierta 2401b. Tal como puede verse en la Fig. 24D, la cubierta 2401b incluye nervios 2404b interiores formados en su superficie interior que forman la otra parte de los nervios 2404 interiores cuando la cubierta 2401 b se monta con la parte 2401 a de extremo curvada. En la realización de las figuras 24A-D, la cubierta 2401b tiene un par de nervios 2404b interiores y la parte 2401 a de extremo curvada incluye un conjunto de nervios 2404a interiores que se insertan parcialmente entre el par de nervios 2404b interiores en la cubierta 2401b en un estado montado. Esto crea una superposición entre los nervios 2404a y 2404b interiores que mejora el sellado de la cámara 2403 sellada formada en el extremo distal del mango. Tal como se muestra también en la Fig.24D, el conjunto operativo, que incluye el circuito 2412a operativo, el controlador 2412b de rueda del potenciómetro y el botón 2412c está montado en la cubierta 2401b de extremo curvada fuera de la cámara 2403 sellada formada por los nervios 2404 interiores. Tal como se muestra adicionalmente en la Fig.24D, el puerto 2406 puede tener un filtro colocado en el interior de la cubierta 2401b de extremo que cubre la abertura del puerto 2406.

[0293] Otras realizaciones

[0295] Según las diversas realizaciones que se han descrito en el presente documento, un retractor puede incluir múltiples fuentes de luz o LEDs para iluminar diferentes áreas alrededor del retractor y los múltiples LEDs pueden ser controlados individualmente para proporcionar flexibilidad al usuario para iluminar áreas específicas del cuerpo de un paciente durante procedimientos quirúrgicos. Tal como se describe en el presente documento, las fuentes de luz o LEDs en el retractor pueden controlarse para encender y apagar solo las fuentes de luz deseadas para iluminar algunas áreas sin iluminar otras. Además, el brillo y el color de las fuentes de luz o LEDs pueden controlarse individualmente para proporcionar una mayor flexibilidad. Además, los ángulos y/o las posiciones de las fuentes de luz con relación a la cuchilla de retractor pueden controlarse también manualmente o mediante un controlador. Todas estas características permiten al usuario dirigir la iluminación adecuada de las áreas quirúrgicas sin requerir equipo adicional. Además, tal como se describe en el presente documento, las fuentes de luz o LEDs están integradas junto con un conjunto de aspiración o evacuación de humo (por ejemplo, mediante el uso de tubos, el puerto de evacuación de humo y una fuente de vacío), y con la cubierta de cuchilla para minimizar el perfil o el espesor de la cuchilla y ocultar cualquier cableado requerido para las fuentes de luz o LEDs debajo de la cubierta de cuchilla. Las construcciones descritas no requieren elementos o dispositivos adicionales para evitar la interferencia de las fuentes de luz o LEDs con los tejidos del paciente y/o con el campo quirúrgico. Tal como se ha descrito también anteriormente, el número de fuentes de luz LED y su disposición pueden variarse para diferentes retractores y pueden depender de las áreas donde se desea iluminación.

[0297] Con respecto a la cubierta de cuchilla que cubre los LEDs y el conjunto de evacuación de humo, algunas variaciones de las realizaciones divulgadas en el presente documento pueden incluir múltiples pasadores redondos en la cubierta de cuchilla que se insertan en múltiples orificios o aberturas hexagonales en la cuchilla de retractor, tal como se ha descrito anteriormente. Debido a que los pasadores tienen una forma diferente de la de los orificios, los pasadores pueden estar realizados en un material más blando de manera que los pasadores se adapten a la forma de los orificios. En algunas otras variaciones, la cubierta de la cuchilla tiene pasadores con una primera forma o sección transversal, mientras que las aberturas en la cuchilla de retractor tienen una segunda forma, diferente de la primera forma. Este método de acoplamiento aumenta la fuerza de acoplamiento entre la cuchilla y la cubierta y también aumenta la resistencia de la cuchilla de retractor. Con la cubierta de cuchilla reforzando la cuchilla de retractor, los retractores que incorporan dicha característica son capaces de soportar mayores cantidades de fuerza durante el uso.

[0299] Según además las diversas realizaciones que se han descrito en el presente documento, un retractor puede incluir también un patrón antideslizante cerca del extremo distal de la cuchilla. De esta manera, la presente invención es particularmente ventajosa, ya que el patrón antideslizante proporciona un agarre preferencial que ayuda en la aplicación particular del retractor.

[0301] Según además las diversas realizaciones de la presente invención descritas en el presente documento, un retractor puede incluir una placa de circuito flexible mejorada que proporciona disipación térmica avanzada. Tal como se ha descrito anteriormente, la placa de circuito flexible de la presente invención se ha modificado en términos de tamaño, forma y espesor para maximizar la cobertura de cobre y para optimizar la disipación térmica del calor generado desde los LEDs.

[0302] Además, según diversas realizaciones descritas en el presente documento, un retractor puede incluir un conjunto de lengüeta de empuje que previene un acoplamiento eléctrico de las baterías entre sí y/o con el circuito eléctrico para alimentar el conjunto de iluminación en un estado (por ejemplo, configuración de almacenamiento) y permite el acoplamiento eléctrico de las baterías entre sí y con el circuito eléctrico en otro estado (por ejemplo, configuración de uso). El conjunto de lengüeta de empuje está configurado para prevenir la entrada de residuos y fluidos a los componentes interiores del retractor, por ejemplo, el mango del retractor, particularmente cuando está en la configuración de uso. El conjunto de lengüeta de empuje está configurado también para causar la extracción de las baterías contenidas en el compartimento de baterías cuando la puerta de batería, incluida la lengüeta de empuje, se retira del retractor.

[0304] Otras realizaciones descritas en el presente documento incluyen un diseño de mango ergonómico que permite un fácil accionamiento de múltiples controladores provistos en el extremo distal del mango de retractor usando el pulgar o el meñique de un usuario. Debido a su forma única, el centro de control del retractor puede usarse como un joystick durante el funcionamiento. Específicamente, el centro de control está desplazado respecto a la línea central o plano central del mango y esta configuración sigue los contornos del dedo del usuario, lo que permite un fácil acceso al centro de control. El mango puede estar configurado también de manera que incluya una cámara sellada en su extremo distal que se usa para conectar los tubos del sistema de evacuación de humo con el puerto de succión o de vacío. Esto permite que el humo, los fluidos y los residuos se aíslen de los componentes eléctricos dispuestos en el interior de las partes de cuchilla y de mango del retractor.

[0306] Aunque se han descrito diversas características y variaciones de las mismas con respecto a los retractores, cabe señalar que una o más de las características descritas en el presente documento pueden incorporarse en otros dispositivos médicos que incluyen una fuente de alimentación para su uso en un conjunto de iluminación o para su uso en cualquier otro conjunto eléctrico, incluyendo, pero sin limitarse a, espéculos, anoscopios, laringoscopios, dispositivos de succión, cánula y otros. Las configuraciones específicas de la disposición de LEDs, la placa de circuito flexible o el conjunto de lengüeta de empuje pueden modificarse, según sea necesario, para el dispositivo específico en el que se usan.

[0308] En todos los casos, se entiende que las disposiciones descritas anteriormente son meramente ilustrativas de las muchas realizaciones específicas posibles que representan aplicaciones de la presente invención. Pueden idearse fácilmente numerosas y variadas disposiciones diferentes, incluyendo el uso de materiales diferentes y diversas configuraciones de componentes del retractor, sin apartarse del alcance de la invención.

Claims

1. REIVINDICACIONES

1. Retractor (100) quirúrgico que comprende:

una cuchilla (102);

un mango (104) que se extiende en un ángulo desde un extremo proximal de la cuchilla;

un conjunto (210) de iluminación que tiene múltiples fuentes (212a, 212b) de luz directa provistas en la cuchilla; y una cubierta (106) configurada para incluir el conjunto de iluminación,

en el que la cubierta comprende múltiples aberturas, correspondiendo la posición de cada abertura a la posición de una fuente de luz respectiva del conjunto de iluminación cuando la cubierta está fijada a la cuchilla; y caracterizado porque al menos una de las fuentes de luz está inclinada de manera diferente con relación a la cuchilla que otra de las fuentes de luz.

2. Retractor quirúrgico según la reivindicación 1, en el que la cubierta forma un espacio para al menos un canal de evacuación de humo entre la cubierta y la cuchilla.

3. Retractor quirúrgico según la reivindicación 2, que comprende, además:

un puerto (722) de vacío provisto en el extremo distal del mango y en comunicación de fluido con el al menos un canal de evacuación de humo.

4. Retractor quirúrgico según la reivindicación 3, que comprende además uno de entre:

(a) un conjunto operativo que comprende un potenciómetro para controlar al menos uno de entre el brillo y el color de cada fuente de luz; y

(b) un conjunto operativo que comprende un interruptor acoplado a un potenciómetro y

en el que un primer accionamiento del interruptor controla la activación y desactivación de las múltiples fuentes de luz y un segundo accionamiento del interruptor diferente del primer accionamiento controla uno o más de entre el brillo y el color de una o más fuentes de luz.

5. Retractor quirúrgico según la reivindicación 1, en el que uno de entre:

(a) una primera fuente (212a) de luz de las múltiples fuentes de luz está inclinada para iluminar un área en un extremo distal de la cuchilla y una segunda fuente (212b) de luz está inclinada para iluminar un área en una superficie (102a) de la cuchilla, en el que la superficie de la cuchilla está orientada alejándose desde el mango, y en el que la primera fuente de luz está provista más cerca del extremo distal de la cuchilla que la segunda fuente de luz;

(b) las múltiples fuentes de luz están inclinadas de manera que una iluminación colectiva desde las múltiples fuentes de luz no alcance un área detrás del retractor;

(c) el conjunto de iluminación comprende un circuito (1404) flexible y al menos una fuente de alimentación, y las múltiples fuentes de luz están montadas en el circuito flexible y están conectadas eléctricamente a la al menos una fuente de alimentación; y

(d) los ángulos de las múltiples fuentes de luz con relación a la cuchilla son ajustables.

6. Retractor quirúrgico según la reivindicación 2, en el que la cubierta incluye uno o más filtros en un área de entrada del al menos un canal de evacuación de humo para filtrar los residuos mayores que un tamaño predeterminado. 7. Retractor quirúrgico según la reivindicación 1, en el que la cuchilla incluye una superficie (102b) superior y una superficie (102a) inferior y una superficie (902) de agarre texturizada formada en al menos una parte de la superficie superior y/o la superficie inferior de la misma, y

en el que la superficie de agarre texturizada incluye un patrón antideslizante que proporciona un agarre preferencial en una primera dirección y que minimiza la fuerza de agarre en al menos una segunda dirección diferente de la primera dirección.

8. Retractor quirúrgico según la reivindicación 7, en el que el patrón antideslizante incluye múltiples protuberancias (1100) en la superficie de agarre texturizada, en el que cada protuberancia tiene una forma similar a una pirámide inclinada alejándose de un extremo distal de la cuchilla y las múltiples protuberancias están empaquetadas de manera suelta en la superficie de agarre texturizada, y la distancia entre las protuberancias adyacentes en la superficie de agarre texturizada es mayor que cada una de entre la anchura y la longitud de las protuberancias respectivas.

9. Retractor quirúrgico según la reivindicación 8, en el que cada protuberancia tiene una sección transversal sustancialmente triangular, con un primer vértice (1103a) que apunta lejos del extremo distal de la cuchilla y una pared (1102c) lateral opuesta entre los vértices segundo y tercero orientada hacia el extremo distal de la cuchilla, y cada protuberancia tiene una superficie (1104) superior aplanada.

10. Retractor quirúrgico según la reivindicación 7, en el que el patrón antideslizante incluye múltiples protuberancias (1100) en la superficie de agarre texturizada, y en el que cada protuberancia comprende un nervio alargado que se extiende a través de al menos una parte sustancial de la anchura de la cuchilla, en el que cada uno de dichos nervios está inclinado en una dirección que se aleja del extremo distal de la cuchilla.

11. Retractor quirúrgico según la reivindicación 10, en el que uno de entre:

(a) cada nervio tiene extremos laterales inclinados gradualmente para minimizar la fuerza de agarre lateral de la superficie de agarre texturizada; y

(b) una distancia entre nervios adyacentes es mayor que la anchura de cada nervio.

12. Retractor quirúrgico según la reivindicación 1, en el que el conjunto de iluminación comprende una placa (1500) de circuito flexible y las múltiples fuentes (1602) de luz están montadas en la placa de circuito flexible,

en el que la placa de circuito flexible se extiende al menos a lo largo de una longitud de la cuchilla, y

en el que la placa de circuito flexible comprende un sustrato flexible y una capa de cobre que forma pistas de contacto eléctrico, en el que dicha capa de cobre cubre al menos una superficie completa del sustrato flexible, excepto por la separación mínima requerida entre las pistas de contacto eléctrico.

13. Retractor quirúrgico según la reivindicación 12, en el que uno de entre:

(a) la capa de cobre se proporciona tanto en una superficie superior como en una superficie inferior de la placa de circuito flexible;

(b) la capa de cobre tiene un espesor de al menos 70 gm;

(c) la placa de circuito flexible comprende además una capa de material no conductor sobre la capa de cobre para pasivar la placa de circuito flexible; y

(d) el sustrato flexible incluye alas laterales que se extienden desde dos lados opuestos del sustrato flexible a lo largo de partes predeterminadas de una longitud del sustrato flexible sin fuentes de luz montadas sobre las mismas.

14. Retractor quirúrgico según la reivindicación 12, en el que el sustrato flexible incluye alas laterales que se extienden desde dos lados opuestos del sustrato flexible a lo largo de partes predeterminadas de una longitud del sustrato flexible, y en el que al menos un canal de evacuación de humo se extiende a lo largo de al menos una parte de la cuchilla, en el que dicho al menos un canal de evacuación de humo se superpone con las alas laterales del sustrato flexible.

15. Retractor quirúrgico según la reivindicación 1, que comprende, además:

al menos una fuente de alimentación alojada en el interior del mango, y

un conjunto de lengüeta de empuje provisto en el mango y que incluye una lengüeta de empuje que se extiende a través de una abertura en el mango,

en el que la lengüeta de empuje está configurada para ser movida desde una primera posición, en la que la lengüeta de empuje previene el flujo de electricidad desde la al menos una fuente de alimentación, a una segunda posición, en la que se permite el flujo de electricidad desde la al menos una fuente de alimentación, y

en el que, en la segunda posición, la lengüeta de empuje está configurada para sellar la abertura en el mango.

16. Retractor quirúrgico según la reivindicación 15, en el que uno de entre:

(a) el conjunto de lengüeta de empuje incluye una placa de circuito impreso configurada para retener la al menos una fuente de alimentación en el interior del mango y que incluye un contacto eléctrico, en el que el contacto eléctrico interactúa con la lengüeta de empuje de manera que, cuando la lengüeta de empuje está en la primera posición, el contacto eléctrico está aislado eléctricamente de la al menos una fuente de alimentación, y, cuando la lengüeta de empuje está en la segunda posición, el contacto eléctrico se acopla eléctricamente con la al menos una fuente de alimentación y, opcionalmente, el contacto eléctrico se extiende desde una superficie de la placa de circuito impreso e incluye al menos una parte de contacto configurada para conectarse eléctricamente con la al menos una fuente de alimentación, y la lengüeta de empuje comprende al menos una pata eléctricamente aislante que tiene una abertura en la misma, en el que la pata eléctricamente aislante está configurada para superponerse con la al menos una parte

de contacto del contacto eléctrico de manera que, en la primera posición, la al menos una pata aislante aísla eléctricamente la al menos una parte de contacto respecto a la al menos una fuente de alimentación, y, en la segunda posición, la al menos una parte de contacto pasa a través de la abertura en la al menos una pata aislante para conectarse eléctricamente a la al menos una fuente de alimentación; y

(b) el mango incluye una cubierta configurada para abrirse para exponer la al menos una fuente de alimentación e incluye la abertura para acomodar la lengüeta de empuje, y, cuando la lengüeta de empuje está en la segunda posición, la lengüeta de empuje se acopla con la al menos una fuente de alimentación de manera que, al abrir la cubierta, la lengüeta de empuje cause que la al menos una fuente de alimentación se retire desde el mango sin requerir que el usuario entre en contacto con la al menos una fuente de alimentación.

17. Retractor quirúrgico según la reivindicación 1, que comprende además:

un controlador (720) para controlar el funcionamiento del conjunto de iluminación,

en el que el extremo distal del mango se extiende al interior de una sección (1306) curva desplazada con relación a un plano central del mango, y

en el que la sección curva acomoda el controlador de manera que el controlador esté desplazado con relación al plano central del mango.

18. Retractor quirúrgico según la reivindicación 17, en el que uno de entre:

(a) el controlador incluye uno o más miembros operativos para controlar uno o más de entre la activación de las una o más fuentes de luz, el brillo de las una o más fuentes de luz y el tono de las una o más fuentes de luz;

(b) la sección curva está configurada para curvarse hacia la cuchilla;

(c) el controlador está posicionado en la sección curva; y

(d) el retractor quirúrgico comprende además un conjunto de evacuación de humo configurado para acoplarse a una fuente de vacío, en el que el conjunto de evacuación de humo incluye uno o más tubos para transportar humo, fluidos y residuos lejos de un sitio de operación, extendiéndose los uno o más tubos a lo largo de una parte de la cuchilla a la sección curva, e incluyendo la sección curva proyecciones interiores configuradas para acomodar los uno o más tubos y para formar una cámara sellada en la sección curva para recibir humo, fluidos y residuos desde los uno o más tubos y para acoplarse con la fuente de vacío.