ES2682996T3

ES2682996T3 - Sistema de casete giratorio para inhalador de polvo seco

Info

Publication number: ES2682996T3
Application number: ES10778482.9T
Authority: ES
Inventors: Kent D. Mosier; Brian Brandt-Madsen; Steen G. Lassen; Morten E. Anderson; Jan Olesen
Original assignee: Microdose Therapeutx Inc
Current assignee: Microdose Therapeutx Inc
Priority date: 2009-05-21
Filing date: 2010-05-21
Publication date: 2018-09-24
Anticipated expiration: 2030-05-21
Also published as: AU2010249402B2; EA201171452A1; BRPI1011194A2; JP5752679B2; KR101585707B1; JP2014193390A; CN102438685A; EP2432536A1; PE20121146A1; US20100294278A1; AU2010249402A1; MX2011012265A; US8763606B2; EP2432536A4; EP2432536B1; CL2011002900A1; KR20120036873A; MY159925A; NZ596564A; JP2012527329A

Abstract

Un inhalador de medicamento, que comprende un alojamiento (1) para admitir un cartucho (20) que contiene una pluralidad de blísteres (21) cada uno de los cuales contiene un medicamento; un elemento vibrador (40) y un elemento perforador (51) de blísteres dentro del alojamiento (1); el inhalador de medicamento caracterizado por que comprende además: una pluralidad de blísteres (21) accesibles individualmente que son portados de manera separada en un casete (20) dentro del alojamiento, en donde cada uno de la pluralidad de blísteres (21) accesibles individualmente contiene una cantidad especificada de un medicamento; un mecanismo portador de blísteres (27) dispuesto para mover un blíster (21) seleccionado entre una posición no operativa y una posición de dispensación separada; y un mecanismo de sujeción de blísteres (27) dispuesto para sujetar el blíster (21) seleccionado en contacto con el elemento vibrador (41).

Description

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DESCRIPCION

Sistema de casete giratorio para inhalador de polvo seco

La presente divulgacion se refiere en general al campo de dispositivos de inhalacion. La divulgacion tiene utilidad particular en relacion con la administracion de medicamentos en polvo a un paciente, y se describira en relacion con dicha utilidad, aunque se contemplan otras utilidades.

Se conocen determinadas enfermedades de las vfas respiratorias que responden a tratamiento mediante la aplicacion directa de agentes terapeuticos. A medida que se puede disponer mas facilmente de estos agentes en forma de polvo seco, su aplicacion se consigue de manera mas practica inhalando el material en polvo por la nariz o la boca. Esta forma en polvo da lugar a una mejor utilizacion de la medicacion ya que el farmaco se deposita exactamente en la posicion deseada y donde su accion puede ser necesaria; por consiguiente, dosis muy insignificantes del farmaco suelen ser igual de eficaces que dosis mas grandes administradas por otros medios, con una consecuente notable reduccion en la incidencia de efectos secundarios no deseados y en el coste de la medicacion. De manera alternativa, puede utilizarse el farmaco en esta forma para el tratamiento de enfermedades que no sean del sistema respiratorio. Cuando el farmaco se deposita sobre las superficies muy grandes de los pulmones, puede ser absorbido rapidamente en la corriente sangufnea; por lo tanto, este metodo de aplicacion puede ocupar el lugar de la administracion mediante inyeccion, comprimido u otras formas convencionales.

La opinion de la industria farmaceutica es que la biodisponibilidad del farmaco es optima cuando las partfculas del farmaco administradas a las vfas respiratorias tienen un tamano de entre 1 y 5 micrometros. Cuando las partfculas del farmaco tienen que estar en este rango de tamano, el sistema de administracion de polvo seco ha de abordar una serie de cuestiones:

(1) Las partfculas de pequeno tamano pueden desarrollar una carga electrostatica sobre sf mismas durante la fabricacion y el almacenamiento. Esto puede hacer que las partfculas se amontonen o se junten, dando lugar a grupos de partfculas que tienen un tamano efectivo superior a 5 micrometros. Entonces la probabilidad de que estos grandes grupos consigan llegar a la parte profunda de los pulmones disminuye. A su vez, esto provoca que haya un menor porcentaje de farmaco envasado disponible para que el paciente lo absorba.

(2) La cantidad de principio activo que hay que administrar al paciente puede estar en el orden de 10s de microgramos. Por ejemplo, en el caso de salbutamol, un farmaco utilizado para el asma, normalmente varfa entre 25 y 50 microgramos. Los equipos de fabricacion actuales pueden administrar de manera eficaz partes alfcuotas de farmacos en rango de dosis en miligramos con una precision aceptable. De este modo, la practica convencional es mezclar el principio activo con un agente de relleno o formador de volumen tal como lactosa. Este aditivo hace que el farmaco tambien pueda "fluir facilmente". Este agente de relleno tambien se denomina portador ya que las partfculas del farmaco tambien se pegan a estas partfculas mediante enlaces electrostaticos o qufmicos. El tamano de estas partfculas portadoras es mucho mas grande que el de las partfculas del farmaco. La capacidad del inhalador de polvo seco de separar farmaco del portador es un parametro de rendimiento importante en la eficacia del diseno.

(3) Las partfculas de principio activo con tamanos superiores a 5 micrometros se depositaran o bien en la boca o en la garganta. Esto introduce otro nivel de incertidumbre ya que la biodisponibilidad y absorcion del farmaco en estos lugares es diferente a los pulmones. Los inhaladores de polvo seco tienen que minimizar el farmaco depositado en estos lugares para reducir la incertidumbre asociada a la biodisponibilidad del farmaco.

Los inhaladores de polvo seco (IPS) de la tecnica anterior suelen tener un medio para introducir el farmaco (principio activo mas portador) en una corriente de aire a gran velocidad. La corriente de aire a gran velocidad se utiliza como el mecanismo principal para deshacer el grupo de partfculas micronizadas o separar las partfculas del farmaco del portador. En la tecnica anterior se conocen diversos dispositivos de inhalacion utiles para dispensar esta forma de medicacion en polvo. Por ejemplo, en las patentes de Estados Unidos N.° 3.507.277; 3.518.992; 3.635.219; 3.795.244; y 3.807.400, se desvelan dispositivos de inhalacion que tienen medios para la perforacion de una capsula que contiene una medicacion en polvo que, con la inhalacion, se succiona de la capsula perforada y se introduce en la boca del usuario. Algunas de estas patentes desvelan medios propulsores que, tras la inhalacion ayudan a dispensar el polvo fuera de la capsula, por lo que no es necesario basarse solamente en el aire inhalado para succionar polvo de la capsula. Por ejemplo, en la patente de Estados Unidos N.° 2.517.482, se desvela un dispositivo que tiene una capsula que contiene polvo situada en una camara inferior antes de la inhalacion, donde se perfora mediante la depresion manual de una punta perforadora por parte del usuario. Despues de la perforacion, se inicia la inhalacion y la capsula se mete en una camara superior del dispositivo donde se mueve libremente en todas las direcciones para ocasionar una dispensacion de polvo a traves de los orificios perforados y al interior de la corriente de aire inhalada. La patente de Estados Unidos N.° 3.831.606 desvela un dispositivo de inhalacion que tiene multiples puntas perforadoras, medios propulsores y una fuente de alimentacion autonoma para hacer funcionar los medios propulsores por manipulacion manual externa, de manera que, con la inhalacion, los medios propulsores ayudan a dispensar el polvo en la corriente de aire inhalado. Veanse tambien las patentes de Estados Unidos N.° 3.948.264 y 5.458.135.

En las patentes de Estados Unidos N.° 7.318.434 y 7.334.577 anteriores, cedidas a la cesionaria habitual MicroDose

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Technologies, Inc., se proporciona una mejora con respecto a inhaladores de la tecnica anterior que utilizan vibracion para facilitar la suspension de polvo en una corriente de gas inhalada y que utiliza chorro sintetico para aerosolizar polvo de farmaco desde un blister o similar. Como se ensena en las patentes de Estados Unidos N.° 7.318.434 y 7.334.577 mencionadas, se proporciona un inhalador de polvo seco que tiene una primera camara tal como un blister u otro envase, para contener un polvo seco, y una segunda camara conectada a la primera camara a traves de un conducto para recibir una forma aerosolizada del polvo seco desde la primera camara y para administrar el polvo seco aerosolizado a un usuario. Un vibrador se acopla al polvo seco en la primera camara. El vibrador se activa y se acopla a la primera camara y dirige el polvo desde la camara por chorro sintetico.

Como se describe en la patente de Estados Unidos N.° 7.080.644, tambien cedida a la cesionaria habitual MicroDose Technologies, Inc., partes alfcuotas o dosis controladas de un medicamento se envasan previamente en un blister, que incluye un elemento superior fragil en corona que puede ser conico, conico con un punto redondeado, redondeado u otra configuracion en forma elevada, y un elemento inferior que puede ser una red o membrana plana, o que puede tener de por si una configuracion conformada, por ejemplo, conica, redondeada, en forma de plato, etc. para engranar estrechamente con un elemento vibrador subyacente, cuya forma y tamano se elijan para proporcionar una optima administracion controlada de un determinado medicamento o farmaco. El elemento superior del blister se perfora con un dispositivo perforador tal como una aguja afilada para formar una o mas aberturas para la administracion del medicamento o farmaco contenido dentro del blister. El patron del orificio y el tamano del orificio se seleccionan para facilitar la optimizacion de la administracion del medicamento o farmaco particular envasado en su interior.

El documento US 2005/103337 A1 se refiere a inhalaciones de polvo seco, mecanismos relacionados de indexacion y apertura de blfsteres, y metodos asociados de dispensacion de sustancias de polvo seco. La invencion se define en las reivindicaciones adjuntas. La presente divulgacion aporta una mejora con respecto a los dispositivos de la tecnica anterior tal como los analizados anteriormente proporcionando un inhalador que tiene un elemento vibrador para aerosolizar medicacion contenida en un blister, en donde el inhalador se adapta para contener una pluralidad de blfsteres individuales a los que puede accederse individualmente y que pueden moverse en una posicion operativa o dispensadora entre el elemento vibrador y un elemento perforador. Las ventajas de la construccion incluyen: un conjunto mas sencillo y compacto para un inhalador que contiene una pluralidad de blfsteres; y la capacidad de aislar y proteger los blfsteres individuales del elemento perforador antes de su uso.

Otras caracterfsticas y ventajas de la presente divulgacion se observaran a partir de la siguiente descripcion detallada, interpretada en conjunto con los dibujos adjuntos, en donde

las Figuras 1A y 1B son vistas superiores de un inhalador de acuerdo con la presente divulgacion, que muestran diferentes posiciones del brazo de palanca;

las Figuras 2A, 2B, y 2C son vistas en seccion de un inhalador con un casete giratorio accionado por un brazo de palanca de acuerdo con la presente divulgacion;

la Figura 3 es una vista despiezada de un conjunto de cartucho de acuerdo con la presente divulgacion; la Figura 4 es una ilustracion de un conjunto de cartucho cargandose en el alojamiento de un inhalador de la presente divulgacion;

la Figura 5 es una ilustracion que muestra la parte inferior de un inhalador de acuerdo con la presente divulgacion;

la Figura 6A es una ilustracion de un blister de acuerdo con la presente divulgacion;

la Figura 6B es una ilustracion que muestra el funcionamiento de un portador de blfsteres de acuerdo con la presente divulgacion;

la Figura 7 es una vista parcial de los elementos internos del inhalador de polvo seco de la presente divulgacion; las Figuras 8a y 8b son vistas en seccion detalladas del mecanismo portador y perforador de blfsteres de acuerdo con la presente divulgacion;

las Figuras 9A y 9B son vistas en seccion detalladas del canal de flujo y los elementos vibrador y perforador de la presente divulgacion;

la Figura 10 es un diagrama esquematico que muestra el funcionamiento de la electronica asociada con el inhalador de polvo seco de la presente divulgacion;

la Figura 11 es una ilustracion de un portador de circuito impreso de acuerdo con la presente divulgacion; la Figura 12 es una vista en seccion lateral de un inhalador de polvo seco de acuerdo con la presente divulgacion; y

la Figura 13 es una vista despiezada de un inhalador de polvo seco de acuerdo con la presente divulgacion.

En la siguiente descripcion, se hace referencia a los dibujos adjuntos, que forman parte de la misma, y en los que se ensenan, a modo de ilustracion, diversas realizaciones de la presente divulgacion. Se entiende que pueden utilizarse otras realizaciones y que pueden realizarse cambios sin apartarse del alcance de la presente divulgacion.

La presente divulgacion proporciona un dispositivo para administrar medicacion a las vfas respiratorias de un usuario, en donde el dispositivo comprende en general un alojamiento con una boquilla fijada y una cubierta para la boquilla. El alojamiento se adapta para contener una pluralidad de blfsteres individuales que contienen, por ejemplo, medicacion en polvo. Sin embargo, el medicamento podrfa ser un medicamento en forma lfquida. Los blfsteres se

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disponen de manera que pueden cargarse blfsteres individuales en una posicion de sujecion, tras lo cual el blister se perfora y se utiliza un dispositivo vibrador para juntar el contenido del blister, que despues inhala el usuario. Preferentemente, los blfsteres son portados en un cartucho que, en una forma preferida, comprende un casete giratorio que contiene una pluralidad de blfsteres accesibles individualmente. El dispositivo tambien incluye un mecanismo para mover blfsteres seleccionados entre una posicion no operativa y una posicion operativa. El mecanismo tambien puede utilizarse para accionar los elementos perforador y vibrador.

Haciendo referencia a las Figuras 1A y 1B, el inhalador de la presente divulgacion comprende un alojamiento 1 que tiene una boquilla 2, y una cubierta retractil 3. El dispositivo tambien puede incluir un brazo de palanca 11, cuyo movimiento abre la cubierta retractil y acciona otros elementos del dispositivo, como se describira en detalle a continuacion. La cubierta retractil tambien puede abrirse manualmente, tal como cuando el usuario desea limpiar la boquilla, pero no puede cerrarse cuando el brazo de palanca 11 se ha movido a una posicion abierta.

Haciendo referencia a las Figuras 2A-2C, el brazo de palanca 11 se conecta a un disco de leva 10 contenido dentro del alojamiento que traslada el movimiento giratorio del brazo de palanca a un movimiento traslacional o giratorio de otros elementos internos del dispositivo. El dispositivo mostrado se configura para permitir que el brazo de palanca gire 120°, que es un rango de movimiento convencional para hacer funcionar el dispositivo con una mano, pero tambien son posibles otros rangos. A medida que el brazo de palanca avanza de una posicion a otra (veanse las Figuras 2A2C), el disco de leva 10 se gira y la cubierta retractil 3 descubre la boquilla 2. El giro del disco de leva se muestra mediante la lfnea de referencia 110.

El extremo distal del brazo de palanca (respecto al disco de leva) forma un area de pulsador 11A que se configura para permitir a un usuario agarrar y mover facilmente el brazo de palanca. Por ejemplo, la superficie del pulsador debe ser suficientemente grande como para permitir tirar facilmente del brazo de palanca y la superficie del pulsador tambien puede estar compuesta de un material que mejore el agarre del usuario. En cualquier extremo del movimiento del brazo de palanca, el dispositivo puede incluir un bloqueo de secuencia que permita al brazo de palanca y al disco de leva permanecer en una posicion fija hasta que el usuario mueva el brazo de palanca nuevamente.

De manera alternativa, pueden utilizarse otros movimientos para accionar el dispositivo. Por ejemplo, la cubierta del dispositivo puede conectarse al disco de leva por una union que gira el disco de leva cuando se abre la cubierta.

Haciendo referencia a las Figuras 1A y 1B y 2A-2C, el dispositivo tambien incluye un indicador 70 que comunica informacion al usuario que puede incluir, por ejemplo, un recordatorio cuando hay que administrar una nueva dosis, una indicacion de cuando debe inhalar el usuario, una indicacion de cuando debe dejar de inhalar el usuario, y una alarma, por ejemplo, cuando el dispositivo este vacfo, el medicamento este caducado, o el dispositivo estuviera sometido a situaciones ambientales extremas, por ejemplo, calentamiento o enfriamiento, mas alla de su rango de diseno. El dispositivo debe indicar la senal de inhalar al usuario cuando se haya abierto un blister y ya no pueda almacenarse. Tambien puede incorporarse una caracterfstica de trinquete en el disco de leva 10 para evitar el accionamiento parcial o accidental del dispositivo.

La Figura 3 muestra las diferentes piezas del conjunto de cartucho de la presente divulgacion. El cartucho 20 que contiene el casete giratorio se dispone en general de manera que la pluralidad de blfsteres individuales 21 se disponen en abanico en un patron radial respecto al plano del casete giratorio. La Figura 3 muestra un cartucho que comprende un alojamiento superior 23 y un alojamiento inferior 24. El cartucho contiene una bandeja circular de blfsteres 22 que separa cada uno de los blfsteres 21. El cartucho tambien incluye un portador de blfsteres 27 que se utiliza para mover un blister a la vez a lo largo de una trayectoria radial en una posicion operativa. El cartucho puede configurarse para portar una gran variedad de cantidad de blfsteres.

Como se muestra en la Figura 4, el cartucho puede retirarse y recargarse o sustituirse para que el dispositivo pueda seguir usandose. La Figura 5 muestra que el cartucho tambien puede incluir un contador de dosis 25 para hacer un seguimiento del numero de dosis, y una pestana de liberacion 26 para facilitar la retirada del cartucho.

La Figura 6A muestra un blister tfpico. Tambien son posibles otros disenos de blister. Para ejemplos de otros disenos de blister que pueden ser compatibles con el dispositivo de la presente divulgacion, veanse, por ejemplo, las solicitudes de Estados Unidos publicadas N.° 2006/0174869A1, 2008/0202514A1, y 2009/0314288 A1, todas cedidas a una cesionaria habitual e incorporadas al presente documento por referencia. De manera alternativa, los blfsteres pueden comprender un envase o blister dividido que contenga dos o mas medicamentos o farmacos, por ejemplo, del mismo o distinto tamano de partfcula, para una administracion conjunta a un usuario como se desvela, por ejemplo, en la solicitud de Estados Unidos publicada N.° 2005/0147566 A1, tambien cedida a una cesionaria habitual.

Como se ha descrito anteriormente, el medicamento o farmaco contenido en el blister se administra al paciente apretando un blister 21 nuevo en posicion utilizando el portador de blfsteres 27. El movimiento del portador de blfsteres es en una direccion radial, como indican las flechas en la Figura 6B.

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El movimiento del portador de blfsteres, asf como la cubierta retractil se inicia mediante el movimiento del brazo de palanca 11, cuyo movimiento giratorio se transfiere a otros elementos respectivos utilizando el disco de leva 10, que incluye una serie de ranuras, levas y/o puntas que controlan el movimiento de uniones conectadas a otros elementos del dispositivo. Estas conexiones se demuestran en la Figura 7, que muestra la disposicion de diversas uniones en relacion con el conjunto de cartucho 20, el conjunto vibrador 40, y el conjunto perforador 50. (El disco de leva no se muestra en esta vista). El disco de leva se conecta a una union de fndice de cartucho 13 que gira el cartucho dejando el siguiente blister disponible despues de cada vez que se usa el dispositivo; una union de transporte de blfsteres 18 que se conecta a un deslizador de transporte de blfsteres 28, que se conecta a su vez a un portador de blfsteres 27; y una union vibradora 14; una union perforadora 15. El conjunto de cartucho tambien incluye dientes de trinquete 12 que permiten la caracterfstica de indexacion. Las uniones aquf mostradas son meramente ejemplares. Tambien son posibles algunas otras configuraciones. Por ejemplo, puede cambiarse la longitud y cantidad de uniones alcanzando un resultado similar.

Allf donde las levas, ranuras y puntas transmisoras, puntas giratorias, u otras piezas sean incompatibles entre si, el disco de leva 10 puede comprender dos discos planos interno y externo unidos entre si, tal como, por ejemplo, uniendose en un eje. De esta manera, el disco puede incluir ranuras o levas que se solapan.

Haciendo referencia a las Figuras 8A, 8B, 9A, y 9B, el portador de blfsteres 27 pone un blister 21 seleccionado en posicion entre el conjunto perforador 50 y el conjunto vibrador 40. La parte superior del blister se prolonga a traves de la abertura 31 dentro del canal de flujo 30, que se conecta a una boquilla 2. El blister se sujeta en su lugar mediante el conjunto vibrador 40, que incluye un resorte 42 para poner el transductor piezoelectrico 41 contra el blister y mantener el blister en su lugar. Pueden proporcionarse pernos 45 para garantizar que se mantiene un contacto adecuado entre el elemento vibrador y el blister. De manera alternativa, la abertura 31 en el canal de flujo 30 puede hacerse lo suficientemente grande como para permitir que el blister se prolongue mas dentro del canal de flujo, en donde el area de reborde de blister 21 se sujeta entre el transductor piezoelectrico y el canal de flujo. La ranura 43 se alinea con el saliente 44, limitando el rango de movimiento del resorte 42.

El conjunto perforador se alinea con el blister en el lado opuesto del canal de flujo con el perforador 51 prolongandose a traves de orificios 32 cuando se utiliza para puncionar el blister. El perforador puede comprender una aguja o pluralidad de agujas para puncionar correctamente el blister.

El conjunto vibrador 40 puede incluir un transductor piezoelectrico 41 como un elemento vibrador, pero otros elementos vibradores tambien estan dentro del alcance de la presente divulgacion, tales como, por ejemplo, un microfono que proporcione una vibracion sonica. El elemento vibrador hace que la medicacion en polvo entre dentro del blister para aerosolizarse en el aire circundante y puede crear un chorro sintetico que distribuya la medicacion dentro del canal de flujo 30. La medicacion se transporta entonces dentro de la corriente de aire de inhalacion del paciente extrafda a traves de la boquilla 2.

El elemento vibrador puede accionarse mediante el sensor de flujo 60 que detecta el aliento del paciente como se describe en la patente de Estados Unidos N.° 6.152.130 y en la solicitud de Estados Unidos en tramite junto con la presente con N.° de serie 1 1/064, 201, ambas de las cuales pertenecen al mismo solicitante y se incorporan al presente documento por referencia. Haciendo referencia a las Figuras 10-12, el elemento de flujo 60 esta compuesto por el sensor de flujo 61, cuya senal es condicionada 201 y enviada a un microprocesador 203. La logica de control dentro del microprocesador, en relacion con el circuito de reloj del sistema 202, controla el elemento vibrador tal como el transductor piezoelectrico 41 a traves del circuito de mando 206. La baterfa 81, que se ajusta mediante el circuito 205, suministra energfa al elemento vibrador. El microprocesador tambien envfa una senal a las LEDs 71 de la interfaz del usuario 70 cuando la inhalacion se ha completado. Como se ha mencionado anteriormente, el microprocesador tambien puede enviar una senal a la interfaz del usuario 70 cuando ha transcurrido un tiempo prescrito desde la dosis anterior.

Una vez que se ha vaciado un blister, puede desecharse extrayendo el blister vacfo por la parte superior del alojamiento cerca de la boquilla 2. De manera alternativa, puede almacenarse en el cartucho o de otro modo en otro lado hasta que se agoten todos los blfsteres, momento en el cual puede cargarse un nuevo casete en el inhalador despues de eliminarse el casete vacfo.

La Figura 13 muestra los elementos de la presente invencion en una vista despiezada. El alojamiento 1 puede estar compuesto de multiples piezas, incluyendo la cubierta 4 y el bastidor 5 del dispositivo. El conjunto de tarjeta de circuito impreso 82, que incluye el microprocesador y diversos circuitos, se conecta al sensor de flujo mediante el cable flexible 62. El conjunto mostrado en la Figura 13 puede modificarse sin apartarse de los principios de la presente divulgacion. Por ejemplo, el tamano del disco de leva puede reducirse y adoptar una forma distinta a la de un disco plano, y seguir cumpliendo la misma funcion.

Hay que destacar que las realizaciones descritas anteriormente del presente dispositivo y proceso, en particular, y las realizaciones "preferidas", son solamente posibles ejemplos de implementaciones y se presentan unicamente para entender con claridad los principios de la divulgacion. Pueden disenarse y/o fabricarse muchas realizaciones diferentes del sistema de casete giratorio para un inhalador de polvo seco descrito en el presente documento sin

apartarse del alcance de la divulgacion. Por ejemplo, la administracion eficaz de la medicacion puede optimizarse manipulando la forma de onda del vibrador piezoelectrico. Se pretende que todas estas, y dichas otras, modificaciones y variaciones se incluyan en el presente documento dentro del alcance de esta divulgacion y queden protegidas por las siguientes reivindicaciones. Por lo tanto, no se pretende que el alcance de la divulgacion quede 5 limitado salvo como se indica en las reivindicaciones adjuntas.

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REIVINDICACIONES

1. Un inhalador de medicamento, que comprende un alojamiento (1) para admitir un cartucho (20) que contiene una pluralidad de blfsteres (21) cada uno de los cuales contiene un medicamento; un elemento vibrador (40) y un elemento perforador (51) de blfsteres dentro del alojamiento (1); el inhalador de medicamento caracterizado por que comprende ademas:

una pluralidad de blfsteres (21) accesibles individualmente que son portados de manera separada en un casete (20) dentro del alojamiento, en donde cada uno de la pluralidad de blfsteres (21) accesibles individualmente contiene una cantidad especificada de un medicamento;

un mecanismo portador de blfsteres (27) dispuesto para mover un blister (21) seleccionado entre una posicion no operativa y una posicion de dispensacion separada; y

un mecanismo de sujecion de blfsteres (27) dispuesto para sujetar el blister (21) seleccionado en contacto con el elemento vibrador (41).
2. El inhalador de la reivindicacion 1, en donde el blister (21) comprende una primera cara y una segunda cara, poniendose la segunda cara en contacto con el elemento vibrador.
3. El inhalador de la reivindicacion 1, en donde el blister (21) comprende una primera cara y una segunda cara, teniendo la primera cara una corona, engranando la primera cara al menos en parte con una camara que define un canal de flujo.
4. El inhalador de la reivindicacion 3, en donde la camara que define el canal de flujo se comunica con el blister y en donde la camara comprende ademas una superficie de sujecion de blfsteres que rodea, al menos en parte, la corona del blister, y en donde la superficie de sujecion de blfsteres engrana preferentemente con la primera cara del blister que esta mas cerca de la parte superior de la corona que de la base de la corona.
5. El inhalador de cualquiera de las reivindicaciones 1-4, en donde una o mas de las siguientes caractensticas:

(a) en donde el elemento vibrador (40) es un transductor piezoelectrico (41);

(b) en donde el medicamento comprende un polvo seco o un lfquido;

(c) que comprende ademas un resorte (42) para poner el elemento vibrador contra el blister;

(d) que comprende ademas a sensor de flujo (61) para detectar un aliento del usuario, y un circuito electrico (202, 203, 205, 206) para accionar el elemento vibrador (40);

(e) que comprende ademas una batena y una tarjeta de circuito impreso;

(f) que comprende ademas una boquilla (21) fijada al alojamiento (1); y

(g) que comprende ademas una batena y un microprocesador (203), en donde el microprocesador recibe una senal desde el sensor de flujo (61) y controla el accionamiento del elemento vibrador (41).
6. El inhalador de la reivindicacion 1, que comprende ademas un disco montado de manera giratoria que coordina el movimiento de una de dicha pluralidad de blfsteres individuales (21) en la posicion de dispensacion donde el blister (21) individual se sujeta entre el elemento vibrador (41) y el elemento perforador (51).
7. El inhalador de la reivindicacion 6, en donde el disco giratorio tambien coordina el movimiento del elemento perforador (51), por lo cual el elemento perforador (51) perfora el blister (21) en la posicion de dispensacion, y/o el movimiento del elemento vibrador (41) tras lo cual el elemento vibrador (41) entra en contacto con el blister (21) en la posicion de dispensacion.
8. El inhalador de la reivindicacion 6, en donde el usuario controla el giro del disco utilizando un brazo de palanca (111) que sobresale del alojamiento.
9. El inhalador de la reivindicacion 5, en donde una boquilla (21) se fija al alojamiento (1) y que comprende ademas una cubierta (3) para cubrir la boquilla (2) conectada de manera pivotante al alojamiento, y que comprende ademas una union (11) que conecta la cubierta con un disco giratorio, en donde el movimiento pivotante del disco sirve para retraer la cubierta.
10. El inhalador de cualquiera de la reivindicacion 1 o las reivindicaciones 6-9, en donde la pluralidad de blfsteres (21) individuales se disponen en un plano circular, y en donde un plano del blister es sustancialmente perpendicular a un plano del cartucho (20), y, opcionalmente, en donde un disco tambien coordina el movimiento del casete montado de manera giratoria.