ES2301697T3 - Matrices de proteina modificada con factor de crecimiento para ingenieria de tejidos. - Google Patents
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Abstract
Un péptido de fusión, caracterizado porque comprende: un primer dominio que comprende PTH y un segundo dominio que comprende un dominio del substrato covalentemente degradable.
Description
Matrices de proteína modificada con factor de
crecimiento para ingeniería de tejidos.
La invención se relaciona con proteínas de
fusión o péptidos que contienen PTH y una secuencia de aminoácidos
que permite interacciones de unión con matrices y con el uso de
proteínas de fusión o péptidos en la reparación y regeneración de
tejidos, y en la liberación controlada de la PTH.
La hormona paratiroides (PTH, por sus siglas en
inglés) es un péptido de 84 aminoácidos que se elabora y secreta por
la glándula paratiroides. Esta hormona desempeña una función
primaria en el control de los niveles de calcio sérico a través de
su acción sobre diversos tejidos, entre los que se incluyen los
huesos. Los estudios en seres humanos con diversas formas de PTH
han demostrado un efecto anabólico sobre los huesos, lo cual los
hace interesantes para el tratamiento de osteoporosis y trastornos
óseos relacionados (patente de los Estados Unidos No. 5,747,456 de
Chorev, et al. y WO 00/10596 de Eli Lilly & Co.). La
hormona paratiroides actúa sobre las células mediante la unión a un
receptor de superficie celular. Se sabe que este receptor se
encuentra sobre osteoblastos, las células que son responsables de
la formación de huesos nuevos.
Se ha reportado que el dominio de 34
aminoácidos N-terminal de la hormona humana es
equivalente biológicamente a la hormona de longitud total. La PTH
1-34 y su modo de acción se reportó primero en la
patente de los Estados Unidos No. 4,086,196. Debido a que la
investigación se ha realizado sobre PTH 1-34 y
otras versiones truncadas de la forma de PTH humana natural, como
por ejemplo, PTH1-25, PTH1-31 y
PTH1-38 (véase, por ejemplo, Rixon RH, et
al., J Bone Miner. Res., 9(8):
1179-89 (Agosto de 1994).
El mecanismo mediante el cual la PTH influye.
en la remodelación ósea es complicado, lo cual ha conducido a
resultados conflictivos y posteriormente, a un número significativo
de estudios sobre el mecanismo exacto implicado. Se ha demostrado
que si la PTH se administra sistémicamente de una manera continua,
disminuirá la densidad ósea. Por el contrario, se ha reportado que
si la misma molécula se administra en forma pulsátil, aumentará la
densidad ósea (véase, por ejemplo, WO 99/31137 de Eli Lilly &
Co.). Esta aparente contradicción se puede explicar por el
mecanismo mediante el cual la PTH modula la remodelación ósea y
posteriormente el parámetro visible de la densidad ósea. Dentro del
hueso maduro, el receptor de PTH sólo ha mostrado estar presente
sobre la superficie de las células del linaje de osteoblastos, pero
no sobre osteoclastos. La función que desempeña la PTH en la
remodelación ósea se dirige a través de los osteoblastos en
oposición con los osteoclastos. Sin embargo, las células en
diferentes etapas del linaje de osteoblastos responde de manera
diferente cuando se unen a la PTH. Por lo tanto, las dramáticas
diferencias que se observan cuando la PTH se administra utilizando
diferentes métodos se pueden tomar en cuenta para la comprensión de
los diferentes efectos que la misma molécula tiene sobre las
diferentes células dentro del linaje de osteoblastos.
Cuando la PTH se une a un hemocitoblasto
mesenquimal, la célula se induce a diferenciarse en un
proteoblasto. De esta forma, al agregar la PTH al sistema, existe
un aumento en la población de proteoblastos. Sin embargo, estas
células proteoblásticas también tienen el receptor de la PTH, y la
posterior unión de la PTH al receptor sobre estas células conduce a
una respuesta diferente. Cuando la PTH se une al proteoblasto, esto
da por resultado en dos consecuencias separadas que conducen a la
reabsorción ósea, En primer lugar, inhibe la diferenciación
adicional de los proteoblastos en osteoblastos. En segundo lugar,
aumenta la secreción de Interleucina 6 (IL-6)
proveniente de los proteoblastos. La IL-6 tanto
inhibe la diferenciación de proteoblasto, como también aumenta la
diferenciación de proteoclastos en el interior de los osteoclastos.
Esta respuesta dual de las células dentro del linaje de
osteoblastos es que proporciona la reacción compleja entre la
remodelación ósea y la exposición a la PTH. Si la PTH se dosifica
periódicamente durante periodos cortos de tiempo, entonces los
hemocitoblastos mesenquimales se inducen a diferenciarse en
osteoblastos. Los periodos cortos de dosificación entonces evitan
que los proteoblastos recién formados produzcan
IL-6, evitando la activación de los osteoclastos.
Por lo tanto, durante los intervalos de dosificación, estos
preosteoblastos recién formados se pueden diferenciar
adicionalmente en osteoblastos, dando por resultado en la formación
ósea. Sin embargo, si se aplica una dosis constante de PTH,
entonces los preosteoblastos tendrán la oportunidad de iniciar la
producción de IL-6, activando así los osteoclastos e
inhibiendo los mismos, conduciendo al efecto opuesto: reabsorción
ósea.
Para reparación o regeneración de tejidos, las
células deben migrar al interior de una masa herida, proliferar,
expresar los componentes matriz o formar la matriz extracelular, y
constituir una conformación de tejido final. En esta respuesta
morfogenética con frecuencia deben participar múltiples poblaciones
celulares, incluyendo frecuentemente células vasculares y
nerviosas. Para que esto ocurra se ha demostrado que las matrices
mejoran, bastante y se ha encontrado que en algunos casos son
esenciales. Se han elaborado procedimientos para desarrollar
matrices provenientes de orígenes naturales o sintéticos o una
mezcla de ambos. Las matrices en crecimiento de células naturales
se someten a remodelación mediante influencia celulares, todas
basadas en proteólisis, por ejemplo, mediante plasmina (fibrina
degradante) y metaloproteinazas matriz (colágeno degradante,
elastina, etc.). Esta degradación está bastante localizada y se
presenta únicamente en el momento del contacto directo con la
célula migrante. Además, el suministro de proteínas de señalización
celular específica, tales como por ejemplo, los factores de
crecimiento, está controlada rigurosamente. En el modelo natural,
no se utilizan matrices en crecimiento de células macroporosas, en
lugar de las matrices microporosas las células se pueden degradar,
localmente y en el momento de la demanda, a medida que las células
migran al interior de la matriz. Debido a asuntos que se relacionan
con la inmunogenicidad, producción costosa, disponibilidad
limitada, variabilidad y purificación de lotes, se han desarrollado
matrices con base en moléculas precursoras sintéticas, tales como
por ejemplo, polietilenglicol modificado en y/o sobre el
cuerpo.
Mientras que se ha realizado mucho trabajo en
el estudio de los efectos sistémicos de la PTH, la investigación no
ha explorado la administración local o tópica de la PTH. A media
que la PTH tiene un efecto directo anabólico sobre el linaje
celular de osteoblastos, debe tener un potencial importante para
curar los defectos óseos además de influir en la densidad ósea si
se presenta adecuadamente dentro de un sitio defectuoso. Una vez
que el defecto se ha rellenado con preosteoblastos, si la señal de
la PTH se anula, los preosteoblastos recién formados entonces se
pueden diferenciar en osteoblastos e iniciar la conversión de la
masa herida, en primer lugar en tejido óseo herido y luego en una
estructura ósea madura.
Por lo tanto, un objetivo de la presente
invención es proporcionar una PTH en una forma que se pueda unir a
una matriz para reparación, regeneración y remodelación de
tejidos.
Un objetivo adicional es presentar una PTH en
una forma adecuada para administración tópica o local a un paciente
para curar los defectos óseos.
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Se exponen en la presente, los péptidos de
fusión que contienen una hormona paratiroides (PTH) en un dominio y
un dominio substrato capaz de reticularse covalentemente a una
matriz en otro dominio y las matrices, y los equipos que contiene
estas proteínas de fusión o péptidos. Las proteínas de fusión se
unen covalentemente a materiales naturales o sintéticos para formar
matrices, se pueden utilizar para curar defectos óseos.
Opcionalmente, todos los componentes para la formación de la matriz
se aplican a un defecto óseo y la matriz se forma en el sitio de
aplicación. El péptido de fusión se puede incorporar en la matriz
de tal forma que el péptido de fusión como un todo o sólo la
secuencia de PTH respectiva del primer dominio se libera mediante
la degradación de la matriz, por acción enzimática y/o hidrolítica.
También, el péptido de fusión puede contener un enlace degradable
entre el primero y segundo dominio que contiene sitios de escisión
hidrolítica o enzimática. En particular, el péptido de fusión
contiene la PTH en un dominio, un dominio substrato capaz de ser
reticulado covalentemente a una matriz en un segundo dominio, y un
sitio de degradación entre el primero y el segundo dominio. De
preferencia, la PTH es PTH humana, aunque puede ser adecuada una
PTH proveniente de otras fuentes, tales como por ejemplo, PTH de
bovino. La PTH puede ser PTH 1-84 (natural), PTH
1-38, PTH 1-34, PTH
1-31, o PTH 1-25, o cualesquiera
versiones modificadas o alélicas de PTH que exhiben propiedades, es
decir, formación ósea, similar a la anterior. El sitio de
degradación permite que la velocidad de suministro varié a
diferentes ubicaciones dentro de la matriz dependiendo de la
actividad celular en esa ubicación y/o dentro de la matriz.
Beneficios adicionales incluyen la inferior dosis total de fármacos
dentro del sistema de suministro, y la regulación espacial de la
liberación que permite un mayor porcentaje del fármaco que será
liberado en el momento de mayor actividad celular.
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La Figura 1 es un cromatograma para detección
por fluorescencia de geles de fibrina que contienen péptido
degradados con plasmina y péptido libre. Se muestra la
cromatografía por exclusión de tamaños de un gel de fibrina
degradada con el péptido
\alpha_{2}PI_{1-7}-ATIII_{121-134}
incorporado (-), con el mismo péptido libre agregado al gel de
fibrina degradada que contiene el péptido incorporado (\cdot
\cdot \cdot), y el péptido libre solo (- -). El residuo de
leucina N-terminal se dansiló (abreviado dL). El
péptido libre eluido a mayores tiempos, que corresponde a un peso
molecular inferior, de lo que lo hizo el péptido incorporado en el
gel de fibrina durante la coagulación, demostrando la unión
covalente a la fibrina degrada y de esta forma la incorporación
covalente vía la acción de la actividad del Factor XIIIa.
La Figura 2 es una gráfica de la incorporación
de dLNQEQVSPLRGD (SEQ ID NO: 1) en los geles de fibrina con el
Factor XIII exógeno agregado. Cuando se agregó 1 U/mL, el nivel de
incorporación aumentó de tal forma que se pudieran alcanzar más de
25 moles de péptido/moles de fibrinógeno.
La Figura 3 es una gráfica de la incorporación
del péptido bidominio dLNQEQVSPLRGD (SEQ ID NO: 1), en goma de
fibrina sin diluir. Se probaron tres equipos de reactivos separados
y en cada caso se podría observar un alto nivel de incorporación,
alcanzando 25 moles de péptido/moles de fibrinógeno. La
concentración de péptido exógeno requerido para una incorporación
máxima fue de al menos 5 mM, posiblemente debido a limitaciones de
difusión dentro de la matriz de fibrina bastante densa que se crea.
El nivel de incorporación fue muy consistente, con cada equipo de
reactivos que proporciona un perfil de incorporación similar.
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Se describen en la presente los productos y
métodos para la reparación, regeneración o remodelación de tejido
duro, en particular para crecimiento óseo, utilizando matrices
naturales y sintéticas que tengan la PTH que se puede distribuir
incorporada en la presente. Las matrices naturales son
biocompatibles y biodegradables y se pueden formar in vitro
o in vivo, en el momento de la implantación. La PTH se puede
incorporar en las matrices y mantener su bioactividad total. La PTH
se puede incorporar de manera que se pueda distribuir, utilizando
técnicas que proporcionen control sobre la forma y el momento y a
cual grado se libere la PTH, de tal forma que la matriz se pueda
utilizar para reparar tejidos directa o indirectamente, utilizando
la matriz como un vehículo de liberación controlada.
"Biomaterial", en el sentido en el que se
utiliza en la presente, se refiere a un material destinado a
interconectarse con sistemas biológicos para evaluar, tratar,
aumentar, o reemplazar cualquier tejido, órgano o función del
cuerpo dependiendo del material ya sea permanente o temporalmente.
Los términos "biomaterial" y "matriz" se utilizan
indistintamente en la presente y significan una red polimérica
degradada que, dependiendo de la naturaleza de la matriz, puede
aumentar con el agua aunque no disolverse en el agua, es decir,
formar un hidrogel que permanece en el cuerpo durante un cierto
periodo de tiempo cumpliendo ciertas funciones de apoyo para tejido
duro traumatizado o defectuoso.
"Péptido de fusión de la PTH" en el sentido
en el que se utiliza generalmente en la presente, se refiere a un
péptido que contiene al menos un primero y un segundo dominio. Un
dominio contiene una PTH (formas naturales o truncadas, en
particular PTH 1-34), y el otro dominio contiene un
dominio substrato que será degradado a una matriz. Un sitio de
degradación enzimática o hidrolítica también puede estar presente
entre el primero y el segundo dominio.
"Nucleófilo fuerte", en el sentido en el
que se utiliza generalmente en la presente, se refiere a una
molécula que es capaz de donar un par de electrones a un
electrófilo en una reacción formadora de enlaces polares. De
preferencia, el nucleófilo fuerte es más nucleofílico que el agua a
un pH fisiológico. Los ejemplos de nucleófilos fuertes son tioles y
aminas.
"Enlace insaturado conjugado", en el
sentido en el que se utiliza generalmente en la presente, se
refiere a la alternancia de múltiples enlaces
carbono-carbono, carbono-heteroátomo
o heteroátomo-heteroátomo con enlaces individuales,
o la unión de un grupo funcional a una macromolécula, tal como por
ejemplo, un polímero sintético o una proteína. Estos enlaces pueden
experimentar reacciones de adición.
"Grupo insaturado conjugado", en el sentido
en el que se utiliza generalmente en la presente, se refiere a una
molécula o una región de una molécula, que contiene una alternancia
de enlaces carbono-carbono,
carbono-heteroátomo o
heteroátomo-heteroátomo, con enlaces individuales,
que tienen un enlace múltiple que puede experimentar reacciones de
adición. Los ejemplos de grupos insaturados conjugados incluyen de
manera enunciativa: vinilsulfonas, acrilatos, acrilamidas,
quinonas, y vinilpiridinios, por ejemplo, 2- o
4-vinilpiridinio e itaconatos.
"Moléculas precursoras sintéticas", en el
sentido en el que se utiliza generalmente en la presente, se
refiere a moléculas que no existen en la naturaleza.
"Componentes o polímeros precursores que se
presentan en la naturaleza", en el sentido en el que se utiliza
generalmente en la presente, se refiere a moléculas que se podrían
encontrar en la naturaleza.
"Funcionalizar", en el sentido en el que se
utiliza generalmente en la presente, se refiere a la modificación
de una molécula de una manera que de por resultado en la unión de
un grupo funcional o entidad. Por ejemplo, una molécula puede tener
un grupo funcional mediante la introducción de una molécula que
convierta a la molécula en un nucleófilo fuerte una insaturación
conjugada. De preferencia, una molécula, por ejemplo PEG, se
proporciona con un grupo funcional para que se convierta a un tiol,
amina, acrilato, o quinona. Las proteínas, en particular, también
se les puede integrar grupos funcionales eficazmente mediante la
reducción parcial o completa de enlaces disulfuro para crear tioles
libres.
"Funcionalidad", en el sentido en el que se
utiliza generalmente en la presente se refiere al número de sitios
reactivos en una molécula.
"Funcionalidad de los puntos de
ramificación", en el sentido en el que se utiliza generalmente
en la presente, se refiere al número de ramificaciones que se
extienden desde un punto en la molécula.
"Sitio de adhesión o sitio de unión
celular", en el sentido en el que se utiliza en generalmente en
la presente, se refiere a una secuencia de péptidos a la cual se
une una molécula, por ejemplo, un receptor estimulador de adhesión
sobre la superficie de una célula. Los ejemplos de sitios de
adhesión incluyen de manera enunciativa: la secuencia RGD
proveniente de fibronectina, y la secuencia YIGSR (SEQ ID NO: 2)
proveniente de laminina. De preferencia, los sitios de adhesión se
incorporan en el biomaterial al incluir un dominio substrato que se
pueda degradar con una matriz.
"Actividad biológica", en el sentido en el
que se utiliza generalmente en la presente se refiere a eventos
funcionales provocados por una proteína de interés. En algunas
modalidades, esto incluye los eventos analizados al medir las
interacciones de un polipéptido con otro polipéptido. También
incluyen analizar el efecto que la proteína de interés tiene sobre
el crecimiento, diferenciación, muerte, migración, adhesión,
interacciones celulares con otras proteínas, la actividad
enzimática, la fosforilación proteínica o la desfosforilación,
transcripción o traducción.
"Molécula biológica sensible" en el sentido
en el que se utiliza generalmente en la presente, se refiere a una
molécula que se encuentra en una célula, o en un cuerpo, o que se
puede utilizar como un agente terapéutico para un célula o un
cuerpo, que puede reaccionar con otras moléculas en su presencia.
Los ejemplos de moléculas biológicas sensibles incluyen de manera
enunciativa: péptidos, proteínas, ácidos nucleicos y fármacos. Se
pueden producir biomateriales en presencia de materiales
biológicos sensibles, sin afectar negativamente los materiales
biológicos sensibles.
"Regenerar", en el sentido en el que se
utiliza generalmente en la presente, significa hacer crecer
nuevamente una porción o la totalidad de algo, tal como por
ejemplo, tejido duro, en particular huesos.
"Multifuncional", en el sentido en el que
se utiliza generalmente en la presente, se refiere a más de un
grupo funcional electrofílico y/o nucleofílico por molécula (es
decir, monómero, oligo y polímero).
"Reacción auto-selectiva"
en el sentido en que se utiliza generalmente en la presente,
significa que el primer componente precursor de una composición
reacciona mucho más rápido con el segundo componente precursor de
la composición y viceversa que con otros compuestos presentes en
una mezcla o en sitio de la reacción. En el sentido en el que se
utiliza en la presente, el nucleófilo de preferencia se une a un
electrófilo y un electrófilo de preferencia se une a un nucleófilo
fuerte, en lugar de otros compuestos biológicos.
"Degradación", en el sentido en el que se
utiliza generalmente en la presente, significa la formación de
enlaces covalentes. Sin embargo, también puede hacer referencia a
la formación de enlaces. no covalentes, tales como por ejemplo,
enlaces iónicos, o combinaciones de enlaces covalentes y no
covalentes.
"Red polimérica", en el sentido en el que
se utiliza generalmente en la presente, significa el producto de un
proceso en el cual prácticamente todos los monómeros, oligo o
polímeros se unen mediante enlaces covalentes intermoleculares a
través de sus grupos funcionales disponibles para producir una
molécula grande.
"Fisiológico", en el sentido en el que se
utiliza generalmente en la presente, significa las condiciones
según se pueden encontrar en vertebrados vivientes. En particular,
condiciones fisiológicas, se refiere a las condiciones en el cuerpo
humano tales como por ejemplo, temperatura pH, etc. Temperaturas
fisiológicas significa en particular una variación de temperatura
entre 35°C hasta 42°C, de preferencia aproximadamente 37°C.
"Densidad de degradación", en el sentido en
el que se utiliza generalmente en la presente se refiere al peso
molecular promedio entre dos degradaciones (Me) de las moléculas
respectivas.
"Peso equivalente", en el sentido en el que
se utiliza generalmente en la presente se refiere a mmol del grupo
funcional/g de la sustancia.
"Aumento de volumen", en el sentido en el
que se utiliza generalmente en la presente se refiere al aumento de
volumen y masa mediante la proporción de agua por parte del
biomaterial. Los términos "absorción de agua" y "aumento de
volumen" se utilizan indistintamente en toda esta solicitud.
"Estado de equilibrio", en el sentido en el
que se utiliza generalmente en la presente significa el estado en
el cual un hidrogel no experimenta aumento o disminución de masa
cuando se almacena bajo condiciones constantes en agua.
La matriz se forma al degradar ionica,
covalentemente, o mediante combinaciones de los mismos, las
moléculas precursoras para una red polimérica o al aumentar de
volumen uno o más materiales poliméricos, es decir, las matrices,
para formar una red polimérica que tenga suficiente separación
inter-polimérica para permitir el crecimiento
interior o migración en la matriz de las células.
En una modalidad, la matriz se forma de
proteínas, de preferencia proteínas presentes naturalmente en el
paciente, dentro del cual la matriz será implantada. Una proteína
matriz particularmente preferida es fibrina, aunque también se
pueden utilizar las matrices elaboradas de otras proteínas, tales
como por ejemplo, colágeno o gelatina. También se pueden utilizar
polisacáridos y glucoproteínas para formar la matriz. También es
posible utilizar polímeros sintéticos que se pueden degradar
mediante aglutinación fónica o covalente.
La fibrina es un material natural que se ha
reportado para diversas aplicaciones biomédicas. La fibrina se ha
descrito como material para matrices de crecimiento interno celular
en la patente de los Estados Unidos No. 6,331,422 de Hubbell et
al. Los geles de fibrina se han utilizado como selladores
debido a su capacidad de unirse a muchos tejidos y su función
natural es la curación de heridas. Algunas aplicaciones específicas
incluyen el uso como un sellador para la unión de injertos
vasculares, la unión de válvulas cardíacas, la colocación de huesos
en fracturas y reparación de tendones (Sierra, D.H., Journal of
Biomaterials Applications, 7:309-352
(1993)). Adicionalmente, estos geles se han utilizado como
dispositivos para suministro de fármacos, y para regeneración
neuronal (Williams, et al., Journal of Comparative
Neurobiology, 264:284-290 (1987)). Aunque
la fibrina proporciona un soporte sólido para la regeneración de
tejidos y el crecimiento interno celular, existen pocas secuencias
activas en el monómero que mejoran directamente estos procesos.
También se ha caracterizado el proceso mediante
el cual el fibrinógeno se polimeriza en el interior de la fibrina.
Inicialmente, una proteasa escinde la molécula de fibrinógeno
dimérico en dos sitios simétricos. Existe diversas proteasas
posibles que pueden escindir el fibrinógeno, incluyendo trombina,
reptilasa, y proteasa III, y cada una sirve a la proteína en un
sitio diferente (Francis, et al., Blood Cells,
19:291-307, 1993). Una vez que el fibrinógeno
se escinde, se presenta un paso de autopolimerización en el cual
los monómeros de fibrinógeno se juntan y forman un gel de polímero
degradado no covalentemente (Sierra, 1993). Este
auto-ensamble sucede debido a que los sitios de
unión se exponen después de que se presenta la escisión de la
proteasa. Una vez que se exponen, estos sitios de unión en el
centro de la molécula se pueden unir a otros sitios de las cadenas
de fibrinógeno, que están presentes en los extremos de las cadenas
peptídicas (Stryer, L. In Biochemistry, W.H. Freeman &
Company, NY, 1975). De esta forma, se forma una red polimérica. El
Factor XIIIa, una transglutaminasa activada a partir del Factor XIII
mediante proteólisis de trombina, entonces puede degradar
covalentemente la red polimérica. Existen otras transglutaminasas y
también pueden estar implicadas en la degradación covalente y
formación de injerto con la red de fibrina.
Una vez que se forma un gel de fibrina
degradado, la posterior degradación se controla rigurosamente. Una
de las moléculas clave para controlar la degradación de fibrina es
el inhibidor \alpha2-plasmina (Aoki, N.,
Progress in Cardiovascular Disease,
21:267-286,1979). Esta molécula actúa al
degradar a la cadena \alpha de fibrina a través de la acción del
Factor XIIIa (Sakata, et al., Journal of Clinical
Investigation, 65:290-297, 1980). Al
unirse por sí misma al gel, se puede localizar una alta
concentración del inhibidor con el gel. El inhibidor entonces actúa
al evitar la unión del plasminógeno con fibrina (Aoki, et
al.; Thrombosis and Haemostasis,
39:22-31, 1978) y al activar la plasmina
(Aoki, 1979). El inhibidor \alpha2-plasmina
contiene un substrato de glutamina. La secuencia exacta se ha
identificado como NQEQVSPL (SEQ ID NO: 12), con la primera
glutamina que será el aminoácido para la degradación.
Se ha demostrado que los péptidos bidominio, que
contienen una secuencia de substrato del Factor XIIIa y una
secuencia de péptido bioactivo, se pueden degradar en geles de
fibrina y que este péptido bioactivo mantiene su actividad celular
in vitro (Schense, J.C., et al. (1999) Bioconj.
Chem. 10:75-81).
Las reacciones de degradación para la formación
de matrices sintéticas para la aplicación en el cual se incluyen
(i) la polimeración de radicales libres entre dos o más precursores
que contienen dobles enlaces sin saturar, según se describe en
Hern et al., J Biomed Mater. Res.
39:266-276 (1998), (ii) la reacción de
substitución nucleofílica tal como por ejemplo, entre un precursor
que incluye un grupo amina y un precursor que incluye un grupo
succinimidilo según se expone en la patente de los Estados Unidos
No. 5,874,500 de Rhee et al., (iii) las reacciones de
condensación y adición y (iv) la reacción de adición tipo Michael
entre un nucleófilo fuerte y un grupo insaturado conjugado o enlace
(como un electrófilo fuerte). En particular se prefiere la reacción
entre una molécula precursora que tenga un grupo tiol o amina como
el grupo nucleofílico y las moléculas precursoras que incluyen
grupos acrilato o vinilsulfona como grupos electrofilicos. El grupo
tiol es el más preferido como el grupo nucleofílico. Las
reacciones de adición tipo Michael se describen en la WO 00/44808
de Hubbell et al., el contenido de la misma se incorpora en
la presente como referencia. Las reacciones de adición tipo Michael
permiten la degradación in situ de al menos un primero y un
segundo componente precursor bajo condiciones fisiológicas de una
forma autoselectiva, incluso en presencia de materiales biológicos
sensibles. Cuando uno de los componentes precursores tiene un grupo
funcional de al menos dos, y al menos uno de los otros componentes
precursores tiene un grupo funcional mayor a dos, el sistema
reaccionará autoselectivamente para formar un biomaterial
tridimensional degradado.
De preferencia, los grupos insaturados
conjugados o enlaces insaturados conjugados son acrilatos,
vinilsulfonas, metacrilatos, acrilamidas, metacrilamidas,
acrilonitrilos, vinilsulfonas, 2- o
4-vinilpiridinio, maleimidas, o quinonas.
Los grupos nucleofilicos de preferencia son
grupos tiol, grupos amino, o grupos hidróxilo. Los grupos tiol son
prácticamente más reactivos que los grupos amina sin protonar. Como
se estableció anteriormente, el pH es importante en esta
consideración: el tiol desprotonado es prácticamente más reactivo
que el tiol protonado. Por lo tanto, las reacciones de adición que
incluyen una insaturación conjugada, tal como por ejemplo, un
acrilato o una quinona, con un tiol para convertir dos componentes
precursores en una matriz con frecuencia se llevarán a cabo mejor
más rápidamente y auto-selectivamente a un pH de
aproximadamente 8. En el pH de aproximadamente 8, la mayoría de los
tioles de interés se desprotonan (y de esta forma son más
reactivos) y la mayoría de las aminas de interés todavía se
protonan (y de esta forma son menos reactivas). Cuando se utiliza
un tiol como la primera molécula precursora, es bastante
conveniente una estructura de conjugado que sea selectiva en su
reactividad para el tiol con relación a las aminas.
La primera y segunda moléculas precursoras
adecuadas incluyen proteínas, péptidos, polioxialquilenos,
poli(alcohol vinílico), poli(alcohol
etilen-co-vinílico), poli(ácido
acrílico), poli(ácido
etilen-co-acrílico),
poli(etiloxazolina), poli(vinilpirrolidona),
poli(etilen-co-vinilpirrolidona),
poli(ácido maleico), poli(ácido
etilen-co-maleico),
poli(acrilamida), y copolímeros en bloque de poli(óxido de
etileno)-co-poli(óxido de
propileno). Una molécula precursora particularmente preferidas
polietilenglicol.
El polietilenglicol (PEG, por sus siglas en
inglés) proporciona un bloque constitutivo, conveniente. Los PEG
lineales (lo que significa con dos extremos) o ramificados (lo que
significa más de dos extremos) se pueden adquirir o sintetizar
fácilmente y luego agregar grupos funcionales a los grupos extremo
de PEG, para introducir cualquier nucleófilo fuerte, tal como por
ejemplo, un tiol, o una estructura conjugada, tal como por ejemplo,
un acrilato o una vinilsulfona. Cuando estos componentes se mezclan
ya sea entre sí o con un componente correspondiente en un entorno
ligeramente básico, se formará una matriz mediante la reacción
entre el primero y segundo componente precursor. Un componente PEG
se puede hacer reaccionar con un componente sin PEG, y el peso
molecular o hidrofilicidad de cualquier componente se puede
controlar para manipular las características mecánicas, la
permeabilidad, y el contenido de agua del biomaterial
resultante.
Estos materiales en general son útiles en
implantes médicos, según se describirá con mayor detalle más
delante. En la formación de matrices, en especial las matrices que
se desean para degradar in vivo, péptidos, proporcionan un
bloque constitutivo muy conveniente. Es sencillo sintetizar
péptidos que contengan dos o más residuos cisteina, y este
componente entonces puede servir fácilmente como el primer
componente precursor con los grupos nucleofílicos. Por ejemplo, un
péptido con dos residuos de cisteina libre formarán fácilmente una
matriz cuando se mezcla con un PEG tri-vinilsulfona
(un PEG que tiene tres ramificaciones con vinilsulfonas en cada una
de sus ramificaciones) a un pH fisiológico o ligeramente superior
(por ejemplo, 8 hasta 9). La gelificación también, puede proseguir
bien a un pH incluso superior, aunque con la pérdida potencial de
auto-selectividad. Cuando los dos componentes
precursores líquidos se mezclan juntos como los mismos reaccionan
durante un periodo de unos cuantos minutos para formar un gel
elástico, que consiste de una red de cadenas de PEG, que portan los
nodos de la red, con los péptidos como enlaces conectores. Los
péptidos se pueden seleccionar como substratos de proteasa, con el
fin de hacer que la red sea capaz de ser infiltrada y degradada por
las células, como se hace en una red con base de proteínas, tal
como por ejemplo, en una matriz de fibrina. De preferencia, las
secuencias en los dominios son substratos para enzimas que están
implicadas en la migración celular (por ejemplo, como substratos
para enzimas tales como por ejemplo, colagenaza, plasmina,
metaloproteinaza (MMP) o elastasas), aunque los dominios adecuados
no estarán limitados a esta secuencia. Una secuencia particularmente
útil es un substrato para la plasmina enzimática (véanse los
Ejemplos). Las características de degradación de los geles se pueden
manipular al cambiarlos del péptido que sirve como los nodos
degradantes. Se puede producir un gel que sea degradable por
colagenaza, pero no por plasmina, o por plasmina pero no por
colagenaza. Además, es posible hacer que el gel se degrade más
rápido o más lento en respuesta a esta enzima, simplemente al
cambiar la secuencia de aminoácidos para alterar el K_{m} o
K_{cat}, o ambos, de la reacción enzimática. De esta forma se
puede elaborar un biomaterial que sea biomimético, y que sea capaz
de ser remodelado mediante las características de remodelación
normales de las células. Por ejemplo, este estudio muestra los
sitios de substrato para la proteasa plasmina importante. La
gelificación del PEG con el péptido es
auto-selectiva.
Opcionalmente, se pueden incorporar agentes
biofuncionales en la matriz para proporcionar enlazamiento químico
con otras especies (por ejemplo, una superficie de tejido). Tener
substratos de proteasa incorporados en la matriz es importante
cuando se forma la matriz a partir de PEG vinilsulfona. Aparte de
las matrices formadas a partir de la reacción de los PEG acrilatos
y los PEG tioles, las matrices formadas a partir de PEG
vinilsulfonas y PEG tioles no contienen enlaces degradables
hidrolíticamente. Por lo tanto, la incorporación de substratos de
proteasa permite que la matriz se degrade en el cuerpo.
Las matrices sintéticas son operacionalmente
simples de formar. Se mezclan dos precursores líquidos, un
precursor contiene una molécula precursora con grupos nucleofílicos
y la otra molécula precursora contiene los grupos electrofílicos.
Como el solvente puede servir solución salina fisiológica. Se genera
calor mínimo por la reacción. Por lo tanto, la gelificación se lleva
a cabo in vivo o in vitro, en contacto directo con el
tejido, sin toxicidad perjudicial. De esta forma, se pueden
utilizar polímeros distintos a PEG, ya sea modificados
telehelicoidalmente o modificados en sus grupos laterales.
Para la mayoría de indicaciones de salud, el
índice de crecimiento interno celular o migración de las células en
la matriz en combinación con una velocidad de degradación adaptada
de la matriz es decisivo para la respuesta de curación total. El
potencial de las matrices hidrolíticamente no degradables que serán
invadidas por las células es principalmente una función de la
densidad reticular. Si el espacio existente entre los puntos de
ramificación o nodos es demasiado pequeño con relación al tamaño de
las células o si el índice de degradación de la matriz, que da por
resultado en la creación de más espacio dentro de la matriz, es muy
lento, se observará una respuesta de curación muy limitada. Las
matrices de curación encontradas en la naturaleza, como por
ejemplo, las matrices de fibrina, que se forman como una respuesta
al daño en el cuerpo se sabe que consisten de una red muy separada
que se puede invadir muy fácilmente por células. La infiltración se
promueve por ligandos para la adhesión celular que son una parte
integrada de la red de fibrina.
Las matrices elaboradas a partir de moléculas
precursoras hidrofílicas sintéticas, similares a polietilenglicol,
aumentan de volumen en un entorno acuoso después de la formación de
la red polimérica. Con el fin de alcanzar un tiempo de gelificación
suficientemente corto (entre 3 hasta 10 minutos a un pH entre 7
hasta 8 y a una temperatura en una variación de 36 hasta 38°C) y
una reacción cuantitativa durante la formación in situ de la
matriz en el cuerpo, la concentración inicial de las moléculas
precursoras debe ser suficientemente alta. Bajo estas condiciones,
se podría llevar a cabo el aumento de volumen después de la
formación de la red, y las concentraciones iniciales necesarias
podrían, conducir a matrices demasiado densas para la infiltración
celular cuando la matriz no es degradable en un entorno acuoso. De
esta forma, el aumento de volumen de la red polimérica es
importante para alargar y aumentar el espacio entre los puntos de
ramificación.
Independientemente de la concentración inicial
de las moléculas precursoras, los hidrogeles producidos a partir de
las mismas moléculas precursoras sintéticas, tales como por
ejemplo, una PEG vinilsulfona de cuatro ramificaciones y un
péptido con grupos SH, aumentarán de volumen al mismo contenido de
agua en el estado de equilibrio. Esto significa que entre mayor sea
la concentración inicial de las moléculas precursoras, mayor será
el volumen final del hidrogel cuando este alcance su estado de
equilibrio. Si el espacio disponible en el cuerpo es demasiado
pequeño para permitir un aumento de volumen suficiente y en
particular si el enlace formado a partir de los componentes
precursores no es hidrolíticamente degradable, el índice de
infiltración celular y la respuesta de curación disminuirán. Como
consecuencia, se debe encontrar el óptimo entre los dos
requerimientos contradictorios para la aplicación en el cuerpo. Se
han observado buena infiltración celular y posteriores respuestas
de curación con una red polimérica tridimensional formada a partir
de la reacción de un polímero ramificado trifuncional con al menos
tres ramificaciones prácticamente similares en peso molecular y una
segunda molécula precursora que es al menos una molécula
bifuncional. El índice de peso equivalente de los grupos
funcionales de la primera y segunda moléculas precursoras está entre
0.9 y 1.1. Los pesos moleculares de las ramificaciones de la
primera molécula precursora, el peso molecular de la segunda
molécula precursora y la funcionalidad de los puntos de
ramificación se seleccionan de tal forma que el contenido de agua
de la red polimérica resultante esté entre el % en peso de
equilibrio y 92% en peso del peso total de la red polimérica
después de terminar la absorción de agua. De preferencia, el
contenido de agua está entre 93 y 95% en peso del peso total de la
red polimérica y el agua después de completar la absorción de agua.
El término de la absorción de agua se puede alcanzar ya sea cuando
la concentración de equilibrio se alcanza o cuando el espacio
disponible en el biomaterial no permite un aumento de volumen
adicional. Por lo tanto se prefiere que la selección de las
concentraciones iniciales de los componentes precursores sea tan
baja como sea posible. Esto es verdadero para todas las matrices
que pueden aumentar de volumen aunque en particular para aquellas
matrices que experimentan una degradación suministrada por células
que no contienen enlaces hidrolíticamente degradables en la red
polimérica.
El equilibrio entre el tiempo de gelificación y
la baja concentración de inicio en particular para los geles
hidrolíticamente no degradables se debe optimizar con base en la
estructura de las moléculas precursoras. En particular, el peso
molecular de las ramificaciones de la primera molécula precursora,
el peso molecular de la segunda molécula precursora y el grado de
ramificación, es decir, la funcionalidad de los puntos de
ramificación, se debe ajustar por consiguiente. El mecanismo de
reacción real tiene una influencia menor sobre esta interacción.
Esta primera molécula precursora es un polímero
de tres o cuatro ramificaciones con un grupo funcional en el
extremo de cada ramificación y la segunda molécula precursora es
una molécula bifuncional lineal, de preferencia, un péptido que
contiene al menos dos grupos cisteina, entonces el peso molecular
de las ramificaciones de la primera molécula precursora y el peso
molecular de la segunda molécula precursora de preferencia se
seleccionan de tal forma que los enlaces entre los puntos de
ramificación después de la formación de la red tengan un peso
molecular en el intervalo entre 10 hasta 13 kD (bajo las
condiciones en que los enlaces son lineales, no ramificados), de
preferencia entre 11 y 12 kD. Esto permite una concentración
inicial de la suma de la primera y segunda moléculas precursoras en
el intervalo entre 8 hasta 12% en peso, de preferencia entre 9 y
10% en peso del peso total de la primera y segunda molécula
precursora en solución (antes de la formación de la red). En caso de
que el grado de ramificación del primer componente precursor
aumente a ocho y la segunda molécula precursora todavía sea una
molécula bifuncional lineal, el peso molecular de los enlaces
entre los puntos de ramificación de preferencia aumenta a un peso
molecular entre 18 hasta 24 kDa. En caso de que el grado de
ramificación de la segunda molécula precursora aumente del lineal a
un componente precursor de tres o cuatro ramificaciones, el peso
molecular, es decir, la longitud de los enlaces por consiguiente
aumentará. En una modalidad preferida de la presente invención,
una composición se selecciona para que incluya como la primera
molécula precursora un polímero 15 kD, de tres ramificaciones
trifuncional, es decir, cada ramificación que tenga un peso
molecular de 5 kD y como la segunda molécula precursora, una
molécula lineal bifuncional de un peso molecular en el intervalo
entre 0.5 hasta 1.5 kD, incluso de mayor preferencia aproximadamente
1 kD. De preferencia, el primero y el segundo componente precursor
es un polietilenglicol.
En una modalidad preferida, el primer
componente precursor incluye como grupos funcionales los grupos o
enlaces insaturados conjugados, se prefiere en mayor medida un
acrilato o una vinilsulfona y los grupos funcionales de la segunda
molécula precursora incluyen un grupo nucleofílico, de preferencia,
un grupo tiol o amino. En otra modalidad preferida de la presente
invención, la primera molécula precursora es un polímero 20 kD de
cuatro ramificaciones (cada ramificación tiene un peso molecular de
5k Da) que tiene grupos funcionales en el término de cada
ramificación y la segunda molécula precursora es una molécula
lineal bifuncional de un peso molecular en el intervalo entre 1
hasta 3 kD, de preferencia entre 1.5 y 2 kD. De preferencia, la
primera molécula precursora es un polietilenglicol que tiene grupos
vinilsulfona y la segunda molécula precursora es un péptido que
tiene grupos cisteina. En ambas modalidades preferidas, la
concentración inicial de la suma de la primera y segunda molécula
precursora varía de 8 hasta 11% en peso, de preferencia entre 9 y
10% en peso del peso total de la primera y segunda molécula
precursora y agua (antes de la formación de la red polimérica), de
preferencia entre 5 y 8% en peso hasta alcanzar un tiempo de
gelificación menor de 10 minutos. Estas composiciones tienen un
tiempo de gelificación a pH 8.0 y 37°C de aproximadamente
3-10 minutos después del mezclado.
Cuando la matriz contiene enlaces
hidrolíticamente degradables, formados, por ejemplo, por la
reacción preferida entre acrilatos y tioles, la densidad reticular
con respecto a la infiltración celular es especialmente importante
en el inicio, aunque en un entorno acuoso, los enlaces se
hicrolizarán y la red se separará, para permitir la infiltración
celular. Con un aumento en el grado de ramificación total de la red
polimérica, el peso molecular de los entrelazamientos, es decir, la
longitud de los enlaces debe aumentar.
Las células interactúan con su entorno a través
de las interacciones proteína-proteína.
Proteína-oligosacárido y
proteína-polisacárido en la superficie celular. Las
proteínas de matriz extracelular proporcionan un hospedero de
señales bioactivas a la célula. Esta red densa se requiere para
soportar las células, y se ha mostrado que muchas proteínas en la
matriz controlan la adhesión, dispersión, migración y diferenciación
celular (Carey, Annual Review of Physiology,
53:161-177, 1991). Algunas de las proteínas
específicas que han mostrado ser particularmente activas incluyen
laminina, vitronectina, fibronectina, fibrina, fibrinóngeno y
colágeno (Lander, Journal of Trends in Neurological Science,
12:189-195, 1989). Se han conducido muchos
estudios de laminina, y se ha mostrado que la laminina desempeña
una función vital en el desarrollo y regeneración de los medios in
vivo y células nerviosas in vitro (Williams,
Neurochemical Research, 12:851-869,
1987), así como también en angiogénesis.
Se han identificado algunas de las secuencias
específicas que interactúan directamente con receptores celulares y
provocan ya sea adhesión, dispersión o transducción de señal.
Se ha mostrado que la laminina, una proteína de
multidomino grande (Martin, Annual Review of Cellular
Biology, 3:57-85, 1987), consiste de
tres cadenas con diversos dominios de unión con receptores. Estos
dominios de unión con receptores incluyen la secuencia YIGSR (SEQ ID
NO: 2) de la cadena de laminina B1 (Graf, et al.,
Cell, 48:989-99E, 1987; Kleinman,
et al., Archives of Biochemistry and Biophysics,
272:39-45, 1989; y Massia, et al,
J: of Biol. Chem., 268:8053-8059,
1993), LRGDN (SEQ ID NO: 3) de la cadena de laminina A (Ignatius,
et al., J: of Cell Biology,
111:709-720, 1990) y PDGSR (SEQ ID NO: 4) de
la cadena de laminina B1 (Kleinman, et al., 1989). También se
han identificado otras diversas secuencias de reconocimiento. Estas
incluyen IKVAV (SEQ ID NO: 5) de la cadena de lamina A (Tashiro,
et al., J; of Biol. Chem.,
264:16174-16182, 1989) y la secuencia
RNIAEIIKDI (SEQ ID NO: 6) de la cadena de laminina B2 (Liesi, et
al., FEBS Letters, 244:141-148,
1989). Con frecuencia también se han identificado los receptores
que se unen a estas secuencias específicas. Un subconjunto de
receptores celulares que ha mostrado ser responsable de la mayoría
de la unión es la superfamilia de integrina (Rouslahti, E., J.
of Clin. Investigation, 87:1-5, 1991).
Las integrinas son heterodimeros proteínicos que constan de
sub-unidades \alpha y \beta. Un trabajo anterior
ha mostrado que el tripéptido RGD se une a diversas integrinas
\beta1 y \beta3 (Hynes, R. O., Cell,
69:1-25, 1992; Yamada, K.M., J; of Biol.
Chem., 266:12809-12812, 1991), IKVAV (SEQ
ID NO: 5) se une a un receptor 110 kDa (Tashiro, et al.,
J of Biol. Chem., 264:16174-16182,
1989); Luckenbill-Edds, et al., Cell
Tissue Research, 279:371-377,1995), YIGSR
(SEQ ID NO: 2) se une a un receptor 67 kDa (Graf, et al.,
1987) y DGEA (SEQ ID NO: 7), una secuencia de colágeno, se une a la
integrina \alpha_{2},\beta_{1} (Zutter & Santaro,
Amer. J. of Patholody, 137:113-120, 1990).
El receptor para la secuencia RNIAEIIKDI (SEQ ID NO: 6) no se ha
reportado.
En una modalidad preferida adicional, se
incorporan sitios peptídicos para la adhesión celular en la matriz,
a saber los péptidos que se unen a los receptores para estimular la
adhesión sobre las superficies de las células en los biomateriales
de la presente invención. Estos péptidos para estimular la adhesión
se pueden seleccionar del grupo según se describió anteriormente. En
particular se prefieren la secuencia RGD proveniente de
fibronectina, la secuencia YIGSR (SEQ ID NO: 2) proveniente de
laminina. La incorporación de sitios de unión es una modalidad
particularmente preferida con matrices sintéticas, aunque también
se puede incluir con algunas de las matrices naturales. La
incorporación se puede realizar, por ejemplo, simplemente al
mezclar un péptido de unión celular que contiene cisteina con la
molécula precursora que incluye el grupo insaturado conjugado, tal
como por ejemplo, PEG acrilato, PEG acrilamida o PEG vinilsulfona
unos cuantos minutos antes de mezclar con el resto del componente
precursor incluyendo el grupo nucleofílico, tal como por ejemplo,
el componente precursor que contiene tiol. Si el sitio de unión
celular no incluye una cisteina, este se puede sintetizar
químicamente para incluir uno. Durante este primer paso, el péptido
para estimular la adhesión se incorporará en un extremo del
precursor con múltiples grupos funcionales y con una insaturación
conjugada; cuando se agregue al sistema el multitiol restante, se
formará una red degradada. Otra implicación importante de la forma
en que se preparan las redes aquí, es la eficiencia de
incorporación de los ligandos bioactivos colgantes tales como por
ejemplo, las señales de adhesión. Este paso debe ser cuantitativo
debido a que, por ejemplo, los ligandos sin unir (por ejemplo,
sitios de adhesión) podrían inhibir la interacción de las células
con la matriz. Como se describirá más tarde, la derivación del
precursor con estos oligopéptidos colgantes se conduce en un primer
paso en gran exceso estequiométrico (mínimo: 40 veces) de
precursores electrofílicos multiramificados sobre tioles y por lo
tanto definitivamente cuantitativos. Aparte de evitar la inhibición
no deseada, este logro es incluso biológicamente más significativo:
el comportamiento celular es extremadamente sensible a pequeños
cambios en las densidades de ligandos y un conocimiento preciso de
ligandos incorporados ayuda a diseñar y comprender las
interacciones de la matriz celular. En resumen, la concentración de
los sitios de adhesión unidos covalentemente en la matriz influye
significativamente en el índice de infiltración celular. Por
ejemplo, para un hidrogel determinado, se puede incorporar una
concentración RGD en la matriz con soportes de crecimiento interno
celular,y migración celular de una forma óptima. La variación de
concentración óptima de los sitios de adnesión similares a RGD está
entre 0.04 y 0.05 mM e incluso de mayor preferencia 0.05 mM en
particular para una matriz que tenga un contenido acuoso entre la
concentración de equilibrio y 92% en peso después del término de la
absorción de agua.
Se han alcanzado excelentes resultados de
curación ósea al mantener el índice de migración celular y el
índice de degradación de la matriz en ayunas. Con respecto al
diseño de la matriz (en particular PTH 1-34 unida
covalentemente), un polietilenglicol de cuatro ramificaciones con un
peso molecular de aproximadamente 20,000 Da degradado con un sitio
de degradación de proteasa GCRPQGIWGQDRC (SEQ ID NO: 8) y 0.050 mM
GRGDSP (SEQ ID NO: 9) proporciona resultados de crecimiento
internos celular particularmente buenos y curación de defectos
óseos. La concentración inicial de PEG y péptido interior al 10% en
peso del peso total de las moléculas y agua (antes del aumento de
volumen). Los geles tienen una consistencia utilizable y permiten
que los osteoblastos y la célula precursora infiltren fácilmente la
matriz.
El material matriz de preferencia es
biodegradable por las enzimas presentes naturalmente. El índice de
degradación se puede manipular por el grado de degradación y la
inclusión de inhibidores de proteasa en la matriz.
El péptido de fusión con PTH se puede degradar
y unir covalentemente a las matrices a través del dominio de
substrato degradable del péptido de fusión con PTH. El tipo de
dominio de substrato depende de la naturaleza de la matriz. Para
la incorporación en las matrices de fibrina se prefieren en
particular los dominios de substrato de transglutaminasa. El dominio
de substrato de transglutaminasa puede ser un dominio del substrato
del Factor XIIIa. Este dominio del substrato del Factor XIIIa se
puede incluir GAKDV (SEQ ID NO: 10), KKKK (SEQ ID NO: 11), o
NQEQVSPL (SEQ ID NO: 12). El acoplamiento entre la PTH y el
dominio de substrato de transglutaminasa se puede realizar mediante
síntesis química.
El dominio del substrato de transglutaminasa
puede ser un substrato para una transglutaminasa distinta del Factor
XIIIa. El dominio del substrato del Factor XIIIa más preferido
tiene una secuencia de aminoácidos de NQEQVSPL (SEQ ID NO:
12) (en la presente denominada como "TG"). Otras proteínas que
reconocen la transglutaminasa, tal como por ejemplo, fibronectina,
se podrían acoplar al péptido del substrato de transglutaminasa.
Para la incorporación de PTH en una matriz
formada a partir de componentes precursores sintéticos, el péptido
de fusión son la PTH o cualquier otro péptido que será incorporado
se debe sintetizar con al menos un grupo cisteina adicional (-SH)
de preferencia en el término N de la PTH como el dominio del
substrato degradable. La cisteina ya sea se puede unir directamente
a la PTH o a través de una secuencia enlazante. La secuencia
enlazante adicionalmente puede incluir una secuencia de
aminoácidos degradable enzimáticamente, de tal forma que la PTH se
pueda escindir de la matriz mediante enzimas prácticamente en la
forma natural. El grupo de cisteina libre reacciona con el grupo
insaturado conjugado del componente precursor en una reacción de
adición tipo Michael. En el caso de la PTH 1-34, el
enlace con una matriz sintética para PTH 1-34 se
hace posible mediante la unión de una secuencia de aminoácidos
adicional con el término N de PTH 1-34 que contiene
al menos una cisteina. El grupo tiol de la cisteina puede
reaccionar con un enlace insaturado conjugado sobre el polímero
sintético para formar un enlace covalente. La posibilidad de que
(a) únicamente una cisteina se una al péptido, en la posibilidad de
que (b) una degradable enzimáticamente, una secuencia degradable de
plasmina se une como un enlazante entre la cisteina y el péptido. La
secuencia GYKNR (SEQ ID NO: 15) entre el primer dominio y el
segundo dominio, la cisteina, hace que el enlace de plasmina sea
degradable.
De esta forma, los péptidos de fusión con la
PTH, se pueden modificar adicionalmente para que contengan un sitio
degradable entre el sitio de unión, es decir, el segundo dominio
(es decir el dominio del substrato del Factor XIIIa o la cisteina)
y la PTH, es decir, el primer dominio. Estos sitios se pueden
degradar ya sea mediante hidrólisis no específica (es decir, un
enlace éster) o pueden ser substratos para la degradación
enzimática específica (degradación ya sea proteolítica o de
polisacáridos). Estos sitios degradables permiten el tratamiento
mediante ingeniería de la liberación más específica de la PTH a
partir de las matrices similares a geles de fibrina. Por ejemplo,
la degradación con base en la actividad enzimática permite la
liberación de PTH que será controlada mediante un proceso celular
en lugar de la difusión del factor a través del gel. El sitio
degradable o enlace se escinde mediante las enzimas liberadas de
las células que invaden la matriz.
Los sitios de degradación permiten que la PTH
sea liberada con poca o ninguna modificación con la secuencia de
péptidos primarios, que pueden dar por resultado en una mayor
actividad del factor. Además, permite que la liberación del factor
sea controlada mediante procesos específicos celulares, tales como
por ejemplo, proteólisis localizada, en lugar de la difusión
proveniente de algunos materiales porosos. Esto permite que los
factores sean liberados a diferentes velocidades dentro del mismo
material dependiendo de la ubicación de las células dentro del
material. Esto también reduce la cantidad de la PTH total
necesaria, debido a que su liberación se controla mediante procesos
celulares. La conservación de la PTH y su biodisponibilidad son
ventajas distintas de la explotación de la actividad proteolítica
específica celular con respecto al uso de los dispositivos para
liberación controlada de difusión. En una posible explicación para
la buena curación de un defecto óseo con la PTH unida
covalentemente a una matriz, parece importante que la PTH se
administre localmente durante un periodo prolongado de tiempo (es
decir, no sólo una dosis individual pulsada) pero no en una forma
continua. Esto se lleva a cabo mediante una lenta degradación, a
través de ya sea escisión enzimática o escisión hidrolítica de la
matriz. De esta forma, la molécula luego se suministra a través de
un efecto pseudo-pulsado que se presenta durante un
periodo de tiempo sostenido. Cuando una célula progenitora infiltra
la matriz, ésta encontrará una molécula de PTH y se podrá
diferenciar en un proteoblasto. Sin embargo, si esta célula
particular no continua liberando la PTH unida de la matriz, se
convertirá eficazmente en un osteoblasto e iniciará la producción de
la matriz ósea. Por último, los efectos terapéuticos del péptido se
localizan en la región defectuosa y se aumentan posteriormente.
Las enzimas que se podrían utilizar para la
degradación proteolítica son muchas. Los sitios proteolíticamente
degradables podrían incluir substratos para activadores de
colagenaza, plasmina, elastasa, estomelisina, o plasminógeno.
Enseguida se listan substratos de ejemplo. P1-P5
denota las posiciones 1-5 de aminoácidos hacia el
término amino de la proteína desde el sitio donde se presenten las
proteólisis. P1'-P4' denotan las posiciones
1-4 de aminoácidos hacia el término carboxi de la
proteína proveniente de donde se presente la proteólisis.
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(Tabla pasa a página
siguiente)
En otra modalidad preferida, un dominio
oligo-éster se podría insertar entre el primero y el segundo
dominio. Esto se podría llevar a cabo utilizando un oligo-éster tal
como por ejemplo, los oligómeros de ácido láctico.
El substrato para degradación no enzimática
podría consistir de cualquier enlace que experimente hidrólisis
mediante un mecanismo catalizado por ácido o base. Estos substratos
pueden incluir oligo-ésteres tales como por ejemplo, oligómeros de
ácido láctico o glicólico. La velocidad de degradación de estos
materiales se puede controlar a través de la elección del
oligómero.
El término "PTH" en el sentido en el que se
utiliza en la presente, incluye la secuencia humana de la PTH
1-84 y todas las versiones modificadas y alélicas,
truncadas, de la PTH que exhiben propiedades para la formación de
huesos cuando se unen covalentemente a matrices naturales o
sintéticas biodegradables. Las versiones truncadas preferidas de la
PTH son PTH 1-38, PTH 1-34, PTH
1-31 o PTH 1-25. La más preferida es
la PTH 1-34. De preferencia la PTH es PTH humana,
aunque puede ser adecuada la PTH proveniente de otras fuentes, tales
como por ejemplo, PTH bovina.
En una modalidad preferida para la
incorporación de una PTH dentro de la matriz, la matriz incluye
fibrina que se forma a partir de fibrinógeno, una fuente de calcio
y trombina y el péptido de fusión con la PTH se incorporará dentro
de la fibrina durante la coagulación. El péptido de fusión de la
PTH se designa como péptido de fusión que incluye dos dominios, uno
primero y uno segundo, un dominio, el segundo, es un substrato para
una enzima degradante tal como por ejemplo el Factor XIIIa. El
Factor XIIIa es una transglutaminasa que es activa durante la
coagulación. Esta enzima, formada naturalmente a partir del Factor
XIII mediante la escisión por trombina, funciona para unir las
cadenas de fibrina entre sí vía enlaces amida, formados entre las
cadenas laterales de glutamina y las cadenas laterales de lisina. La
enzima también funciona para unir otros péptidos a la fibrina
durante la coagulación, por ejemplo, los sitios de unión celular
proporcionados también incluyen un Factor XIIIa. Específicamente, la
secuencia NQEQVSP (SEQ ID NO: 16), ha demostrado que funciona como
un substrato eficaz par el Factor XIIIa. Como se describió
anteriormente en la presente, esta ya sea se enlaza directamente a
la PTH o puede incluir un sitio de degradación entre la PTH
(primer dominio) y la secuencia NQEQVSP (SEQ ID NO: 16) (segundo
dominio). Como tal, el péptido de fusión con la PTH se puede
incorporar dentro de la fibrina durante la coagulación vía un
substrato del Factor XIIIa.
El péptido de fusión con la PTH que incluye un
primer dominio incluyendo la PTH, un segundo dominio incluyendo un
dominio del substrato para una enzima de degradación y
opcionalmente un sitio de degradación entre el primero y el segundo
dominio se pueden incorporar en los geles de fibrina utilizando
diversos esquemas diferentes. De preferencia, el segundo dominio
incluye un dominio del substrato de transglutaminasa e incluso de
mayor preferencia incluye un dominio del substrato del Factor
XIIIa. Con la máxima preferencia el dominio del substrato del
Factor XIIIa incluye NQEQVSP (SEQ ID NO: 16). Cuando este péptido
de fusión con la PTH está presente durante la polimerización del
fibrinógeno, es decir, durante la formación de la matriz de
fibrina, se incorpora directamente en la matriz.
El sitio de degradación entre el primero y el
segundo dominio del péptido de fusión con la PTH pueden ser un
sitio de degradación enzimática según se describió anteriormente.
De preferencia, el sitio de degradación se puede escindir mediante
una enzima que seleccionada del grupo que consiste de plasmina y
metaloproteinaza matriz. Mediante la selección cuidadosa de K_{m}
y K_{cat} de este sitio de degradación enzimática, la degradación
se podría controlar para que se presente ya sea antes o después de
la matriz proteínica y/o al utilizar enzimas similares o distintas
para degradar la matriz, con la colocación del sitio de degradación
que se prepara para cada tipo de proteína y aplicación. Este
péptido de fusión con la PTH se podría degradar directamente en la
matriz de fibrina según se describió anteriormente. Sin embargo, la
incorporación de un sitio de degradación enzimática altera la
liberación de la PTH durante la proteólisis. Cuando las proteasas
derivadas de células alcanzan el péptido de fusión secuestrado,
pueden escindir la proteína sometida a ingeniería y el sitio de
degradación recién formado. Los productos de degradación
resultantes podrían incluir la PTH liberada, que ahora podría estar
casi libre de cualesquiera secuencias de fusión sometidas a
ingeniería, así como también cualquier fibrina degradada.
Las matrices se pueden utilizar para la
reparación, regeneración, o remodelación de tejidos, y/o la
liberación de PTH, antes o en el momento de la implantación. En
algunos casos será conveniente inducir la degradación en el sitio
de administración para conformar la matriz al tejido en el sitio de
implantación. En otros casos, será conveniente preparar la matriz
antes de la implantación.
Las células también se pueden agregar a la
matriz antes o en el momento de la implantación, o incluso después
de la implantación, ya sea en el momento o después de la
degradación del polímero para formar la matriz. Esto se puede
realizar además o en lugar de la degradación de la matriz para
producir la separación intersticial diseñada para estimular la
proliferación celular o el crecimiento interno.
Aunque en la mayoría de los casos será
conveniente implantar la matriz para estimular el crecimiento o
proliferación celular, en algunos casos los factores bioactivos se
utilizaran para inhibir la tasa de proliferación celular. Una
aplicación específica es inhibir la formación de adhesiones después
de la cirugía.
En la modalidad preferida, el material se
gelifica in situ en el interior o sobre el cuerpo. En otra
modalidad, la matriz se puede formar fuera del cuerpo y luego ser
aplicada en la conformación preformada. El material matriz se puede
producir a partir de componentes precursores sintéticos o
naturales. Sin importar el tipo de componente precursor utilizado,
los componentes precursores se deben separar antes de la aplicación
de la mezcla al cuerpo para evitar la combinación o contacto entre
sí bajo condiciones que permitan la polimerización o gelificación de
los componentes. Para realizar el contacto antes de la
administración, se puede utilizar un equipo de reactivos que separe
las composiciones entre sí. En el momento del mezclado a condiciones
que permitan la polimerización, las composiciones forman una red
tridimensional complementada con el factor bioactivo. Dependiendo de
los componentes precursores y sus concentraciones, la gelificación
se puede presentar casi instantáneamente después del mezclado. Esta
gelificación rápida hace casi imposible la inyección, es decir, la
extracción por presión del material gelificado a través de la aguja
de inyección.
En una modalidad, la matriz se forma a partir
de fibrinógeno. El fibrinógeno, a través de una cascada de varias
reacciones se gelifica para formar una matriz, cuando se pone en
contacto con trombina y una fuente de calcio a la temperatura y pH
adecuados. Los tres componentes, fibrinógeno, trombina y la fuente
de calcio, se deben almacenar por separado. Sin embargo, siempre
que al menos uno de los tres componentes se mantenga separado, los
otros dos componentes se pueden combinar antes de la
administración.
En una primera modalidad se disuelve el
fibrinógeno (que puede contener adicionalmente aprotinina para
aumentar la estabilidad) en una solución amortiguadora a un pH
fisiológico (en el intervalo de pH 6.5 hasta 8.0, de preferencia de
7.0 hasta 7.5) y se almacena por separado de una solución de
trombina en un amortiguador de cloruro de calcio (por ejemplo, a
una concentración que varía de 40 hasta 50 mM). La solución
amortiguadora para el fibrinógeno puede ser una solución
amortiguadora de histidina a una concentración preferida de 50 mM
incluyendo adicionalmente NaCl a una concentración preferida de 150
mM o solución salina TRIS amortiguada (de preferencia a una
concentración de 33 mM).
En una modalidad preferida, se proporciona un
equipo de reactivos, que contiene una proteína de fusión,
fibrinógeno, trombina y una fuente de calcio. Opcionalmente, el
equipo de reactivos puede contener una enzima degradante, tal como
por ejemplos el Factor XIIIa. La proteína de fusión contiene un
factor bioactivo, un dominio de substrato para una enzima
degradante y un sitio de degradación entre el dominio del substrato
y el factor bioactivo. La proteína de fusión puede estar presente
en la solución ya sea de fibrinógeno o trombina. En una modalidad
preferida, la solución de fibrinógeno contiene la proteína de
fusión.
Las soluciones de preferencia se mezclan con un
dispositivo de jeringa de dos vías, en el cual se presenta el
mezclado al extraer por presión el contenido de ambas jeringas a
través de una cámara mezcladora y/o aguja y/o mezcladora
estática.
En una modalidad preferida, tanto el fibrinógeno
como la trombina se almacenan por separado en forma liofilizada.
Cualquiera de los dos puede contener la proteína de fusión. Antes de
utilizarse, se agrega Tris o amortiguador de histidina al
fibrinógeno, el amortiguador puede contener adicionalmente
aprotinina. La trombina liofilizada se disuelve en la solución de
cloruro de calcio. Posteriormente, las soluciones de fibrinógeno y
trombina se colocan en recipientes viales/jeringas por separado y
se mezclan mediante un dispositivo de conexión de dos vías, tal
como por ejemplo, una jeringa de dos vías. Opcionalmente, los
recipientes viales/jeringa se dividen en dos partes teniendo así
dos cámaras separadas por una división ajustable que es
perpendicular a la pared del cuerpo de la jeringa. Una de las
cámaras contiene el fibrinógeno o la trombina liofilizada,
mientras que la otra cámara contiene una solución amortiguadora
adecuada. Cuando el émbolo se presiona hacia abajo, la división se
mueve y libera el amortiguador en el interior de la cámara de
fibrinógeno para disolver al fibrinógeno. Una vez que se disuelven
tanto el fibrinógeno como la trombina, ambos cuerpos de la jeringa
divididos en dos partes se unen a un dispositivo de conexión de
dos vías y los contenidos se mezclan al extraerlos por presión a
través de la aguja para inyección unida al dispositivo de conexión.
Opcionalmente, el dispositivo de conexión contiene una mezcladora
estática para mejorar el mezclado de los contenidos.
En una modalidad preferida, el fibrinógeno se
diluye ocho veces y la trombina se diluye 20 veces antes del
mezclado. Esta proporción da por resultado en un tiempo de
gelificación de aproximadamente un minuto.
En otra modalidad preferida, la matriz se forma
a, partir de componentes precursores sintéticos capaces de
experimentar una reacción de adición Michael. Debido a que el
componente precursor nucleofílico (el multitiol) únicamente
reacciona con el componente multiaceptor (el grupo insaturado
conjugado) a pH básico, los tres componentes que se deben almacenar
por separado antes del mezclado son: la base, el componente
nucleofilico y el componente multiaceptor. Tanto el multiaceptor
como el componente multitiol se almacenan como una solución en
amortiguadores. Las dos composiciones pueden incluir el sitio de
unión celular y adicionalmente la molécula bioactiva. De esta forma,
la primera composición del sistema por ejemplo puede incluir las
soluciones del componente nucleofílico y la segunda composición del
sistema puede incluir la solución del componente multiaceptor.
Cualquiera o las dos composiciones pueden incluir la base. En otra
modalidad, el multiaceptor y el multitiol se pueden incluir como
solución en la primera composición y la segunda composición puede
incluir la base. La conexión y el mezclado se presentan en la
misma forma según se describió anteriormente para el fibrinógeno.
El cuerpo de la jeringa dividido en dos partes es igualmente
adecuado para los componentes precursores sintéticos. En lugar del
fibrinógeno y la trombina, el multiaceptor y los componentes
multitiol se almacenan en forma pulverizada en una de las cámaras y
la otra cámara contiene el amortiguador básico.
Los siguientes ejemplos se incluyen para
demostrar las modalidades preferidas de la invención. Mientras que
las composiciones y métodos se han descrito en los términos y
modalidades preferidas, será evidente para alguien con experiencia
en la técnica que se pueden aplicar variaciones a la composición,
métodos y en los pasos o en la secuencia de pasos del método
descrito en la presente sin aparatarse del concepto espíritu y
alcance de la invención.
\vskip1.000000\baselineskip
El péptido PTH
1-34-mer que muestra actividad
similar con la proteína entera, y las proteínas de esta longitud se
pueden sintetizar mediante métodos de síntesis para péptidos en
estado sólido estándar.
Todos los péptidos se sintetizaron sobre resina
sólida utilizando un sintetizador de péptidos automático utilizando
la química de 9-fluorenilmetiloxicarbonilo estándar.
Los péptidos se purificaron mediante cromatografía c18 y se
analizaron utilizando cromatografía en fase inversa vía HPLC para
determinar la pureza, así como también, espectroscopia másica
(MALDI) para identificar el peso molecular de cada producto.
Utilizando este método, se sintetizó el siguiente péptido,
(denominado en la presente como "TGPTH"):
La actividad de TGPTH para mejorar la
regeneración ósea se probó en una matriz TISSUCOL® en un defecto
por orificio perforado en una oveja. Se crearon orificios de ocho
mm y 12 mm de profundidad en el fémur y húmero próximo y distal de
una oveja. Estos orificios se rellenaron con un gel de fibrina
polimerizante in situ. Los defectos se dejaron vacíos, se
rellenaron con TISSUCOL® o se agregó TGPTH a la fibrina TISSUCOL® a
400 \mug/mL antes de la polimerización. En cada ejemplo en el cual
se utilizó TISSUCOL®, este se diluyó cuatro veces a partir de la
concentración estándar disponible, conduciendo a una concentración
de fibrinógeno de 12.5 mg/mL.
Los defectos se dejaron curar durante ocho
semanas. Después de este periodo de curación, los animales se
sacrificaron, y las muestras de hueso se retiraron y analizaron
mediante topografía microcomputarizada (\muCT). Luego se determinó
el porcentaje del volumen defectuoso rellenado con tejido óseo
calcificado. Cuando los defectos se dejaron vacíos, no hubo
formación de tejido calcificado en el interior de la matriz de
fibrina. Cuando se agregó únicamente un gel de fibrina,
prácticamente tampoco hubo curación de huesos. Sin embargo, con la
adición de 400 g/mL de TGPTH, el nivel de curación aumentó
dramáticamente, con el defecto relleno al 35% con hueso
calcificado.
\vskip1.000000\baselineskip
La versión modificada de
PTH_{1-34} que se puede incorporar en una matriz
de fibrina se ha probado para la respuesta de curación en el
defecto craneal de tamaño crítico en ratas.
Se elaboró un gel de fibrina a partir de
componentes precursores selladores de fibrina del equipo para
reactivos TISSUCOL® (Baxter AG, CH-8604
Volketswil/ZH). El fibrinógeno se diluyó en solución Tris
amortiguada 0.03M estéril (TBS, pH 7.4) para formar una solución de
aproximadamente 8 mg/mL y la trombina se diluyó en solución de
CaCl_{2} 50 mM estéril para formar una solución de 2 U/mL. La
concentración final de fibrinógeno fue la formulación TISSUCOL®
original 1:8 (aproximadamente 100 mg/mL) y la concentración de
trombina TISSUCOL® original 1:160 (aproximadamente 500 IE/mL).
Luego se agregó una cantidad predeterminada de
TG-pl-PTH_{1-34}
o TGPTH_{1-34} a la trombina, y se mezcló para
formar una concentración homogénea.
Para formar el gen de fibrina, los precursores
diluidos se mezclaron juntos al inyectarse fibrinógeno en le
interior de un tubo que contenía la trombina. En el caso del defecto
perforado en una oveja (como se describirá más adelante), esta
mezcla luego se inyectó inmediatamente en un efecto perforado
creado en un hueso canceloso de la oveja, en donde se formó un gel
de fibrina en 1-5 minutos. En la primera serie de
experimentos animales, se probó la eficacia de una proteína de
fusión que contenía PTH_{1-34} como el facto
bioactivo (NQEQVSPLYKNRSVSEIQLMHNLGKHLNS
MERVEWLRKKLQDVHNF, SEQ ID NO: 18) en la curación de huesos corticales en un modelo de animal pequeño. La secuencia YKNR (SEQ ID NO: 19), hace al enlace plasmina degradable (``TG-pl-PTH_{1-34}). El TG-pl-PTH_{1-34} se produce mediante síntesis química. La purificación se llevó a cabo a través de HPLC en fase inversa (Columna C18) al utilizar un TFA como el contraión que dio por resultado en un producto final que fue una sal de TFA. La pureza del TG-pl-PTH_{1-34} se determinó para ser 95%.
MERVEWLRKKLQDVHNF, SEQ ID NO: 18) en la curación de huesos corticales en un modelo de animal pequeño. La secuencia YKNR (SEQ ID NO: 19), hace al enlace plasmina degradable (``TG-pl-PTH_{1-34}). El TG-pl-PTH_{1-34} se produce mediante síntesis química. La purificación se llevó a cabo a través de HPLC en fase inversa (Columna C18) al utilizar un TFA como el contraión que dio por resultado en un producto final que fue una sal de TFA. La pureza del TG-pl-PTH_{1-34} se determinó para ser 95%.
La respuesta de curación se exploró en tiempos
de curación tanto cortos (3 semanas) como largos (7 semanas) para
determinar si se podría observar una mejora en la curación.
Las ratas se anestesiaron y se expuso el huso
craneal. El periostio sobre la superficie externa del cráneo se
retrajo de tal forma que no pudiera desempeñar una función en el
proceso de curación, y se creo un defecto individual redondo de 8
mm. Este tamaño de defecto se seleccionó ya que se había
determinado anteriormente que los defectos de 8 mm o mayores no se
curan espontáneamente por sí mismos, y son defectos de tamaño
crítico. El defecto luego se dotó con una matriz de fibrina
preformada y se dejó que el animal se curara durante 3 y 7 semanas.
La región defectuosa luego se explantó y se analizó vía radiología
así como también, histología.
Cuando se estudió
TG-pl-PTH_{1-34}
en el tiempo de 3 semanas, el nivel de curación fue muy similar al
observado con una matriz de fibrina sola. El tiempo de 3 semanas se
seleccionó como un tiempo temprano según otros potentes morfógenos,
incluyendo rhBMP-2, mostraron un efecto importante
de curación en 3 semanas. Por el contrario, el efecto de curación
para
TG-pl-PTH_{1-34},
no se pudo observar en este punto de tiempo temprano. Sin embargo,
cuando se analizó el tiempo mayor (7 semanas), se observó una
mejora que depende de una dosis moderada en la curación en el
defecto craneal de tamaño crítico en ratas con la adición de
PTH_{1-34} modificada a matrices de fibrina. Los
resultados se muestran en la Tabla 3. Cuando se empleó la alta dosis
de PTH_{1-34} modificada, la respuesta a la
curación aumentó en un 65%.
Estos resultados demuestran que cuando
PTH_{1-34} se incorporó en una matriz de fibrina,
esta mantuvo alguna actividad según resulta evidente por el
aumento modesto en la formación de huesos.
TG-pl-PTH_{1-34}
se probó también en un modelo con gran defecto óseo para probar el
efecto de esta hormona en la curación del hueso. En el modelo con
defecto de perforación en ovejas, se colocaron defectos de
perforación cilíndrica de 8 mm que tuvieron aproximadamente 15 mm
de profundidad tanto en la región distal como en la próxima de los
huesos de fémur y húmero. Debido a que el defecto se colocó en la
epífisis de huesos largos, el defecto se rodeó por hueso trabecular
con una capa fina de hueso cortical en el borde del defecto. Los
defectos entonces se rellenaron con una fibrina polimerizante in
situ (aproximadamente 750 \muL) que contuvo diversas dosis de
TG-pl-PTH_{1-34},
o TGPTH_{1-34}. Se dejó que los animales se
curaran durante ocho semanas y luego se sacrificaron. El defecto se
analizó con \muCT e histología.
Para esta serie de experimentos, se probaron
tres tipos de composiciones. En primer lugar, se probó
TG-pl-PTH_{1-34}
sobre una gran variación de concentración. En segundo lugar, se
empleó otra PTH_{1-34} modificada, la
TGPTH_{1-34}
(NQEQVSPLSVSEIQLMHNLGKHLNSMERVEWLRKKLQDVHNF; SEQ ID NO: 17) que
solamente tuvo una secuencia de transglutaminasa en el término
amino, y un sitio de degradación. De esta forma, la
TGPTH_{1-34} solamente se podría liberar mediante
la degradación de la matriz de fibrina misma.
TGPTH_{1-34} se produjo y se purificó de manera
similar a
TG-pl-PTH_{1-34}.
Se determinó que la pureza fue del 95%.
TGPTH_{1-34} se probó a diversas concentraciones
que fueron similares a las concentraciones de
TG-pl-PTH_{1-34}
para comparar la eficacia. Por último, las matrices se produjeron en
presencia de material granular, con ya sea
TGPTH_{1-34} o
TG-pl-PTH_{1-34}.
El material granular fue una mezcla de fosfato tricálcico
estándar/hidroxiapatita que se incorporó en la matriz durante la
gelificación. Se exploró el efecto de agregar estos gránulos sobre
la eficacia de la PTH_{1-34}. Como un control, se
probó fibrina sin modificar.
\vskip1.000000\baselineskip
Cuando cualquiera de las moléculas de
PTH_{1-34} modificada se colocó en defectos de
hueso largo, se observó una mejora significativa en la respuestas
de curación con respecto al uso de matrices de fibrina (control)
solas. El uso de fibrina sola dio por resultado en poca curación,
en donde únicamente el 20% del defecto original se rellenó con
hueso recién formado.
Se probó
TG-pl-PTH_{1-34},
en una serie de concentración de 20-1000 \mug/mL.
Para cada dosis probada, se observó un aumento significativo en la
respuesta de curación. Por ejemplo, cuando se utilizaron 100
\mug/mL de
TG-pl-PTH_{1-34},
el índice de curación se aumentó casi en un 60%.
En una segunda serie de experimentos, se probó
TGPTH_{1-34}. El uso de
TGPTH_{1-34} también aumentó la curación ósea. Por
ejemplo, el uso de 400 \mug/mL mejoró la respuesta de curación al
40%, y 1000 \mug/mL aumentó la curación ósea al 65%. De esta
forma, la adición de cualquier secuencia de
PTH_{1-34} modifcada dio por resultado en una
respuesta de curación más importante que el control.
Por último, cuando cualquier molécula de
PTH_{1-34} modificada se unió a la matriz y se
empleó una mezcla de gánulo/matriz, se mantuvo la eficacia de la
PTH_{1-34}. Esto se probó tanto para
TG-pl-PTH_{1-34}
(véase la Tabla 4) como para TGPTH_{1-34} (véase
la Tabla 5).
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
La evaluación histológica mostró alta
infiltración en el defecto original de las células progenitoras
fusiformes y de osteoblastos soportadas sobre una matriz
extracelular. Los osteoides activos con grandes osteoblastos
redondeados fueron comunes, y se observaron señales de dosificación
indocondral (condrocitos). Durante ocho semanas, se podrían
encontrar osteoclastos y señales saludables de remodelación. Aunque
a diferencia de los resultados obtenidos a partir de la exposición
continua a PTH sistémica, no se observó ninguna respuesta
manifiesta a partir de osteoclastos y la formación de huesos nuevos
fue significativamente mayor a la de la absorción en el área de
defecto y alrededor de la misma. No se detectó ninguna respuesta
inflamatoria de cuerpo extraño (es decir, no hubo células gigantes
y solamente una leve presencia de monocitos). Todavía estuvieron
presentes gránulos en las muestras con partículas minerales
agregadas.
\vskip1.000000\baselineskip
Los PEG ramificados disponibles comercialmente
(PEG de 4 ramificaciones, peso molecular de 14,800, PEG de 4
ramificaciones, peso molecular de 10,000 y PEG de 8 ramificaciones,
peso molecular de 20,000; Shearwater Polimers, Huntsville, AL, USA)
fueron grupos funcionales en el término OH.
Las PEG vinilsulfonas se produjeron bajo
atmósfera de argón al hacer reaccionar una solución de
diclorometano de los polímeros precursores (secados previamente
sobre tamices moleculares) con NaH y luego, después de la evolución
con hidrógeno, con divinilsulfona (proporciones molares: OH 1: NaH
5: divinilsulfona 50). La reacción se llevó a cabo a temperatura
ambiente durante 3 días bajo argón con agitación constante. Después
de la neutralización de la solución de reacción con ácido acético
concentrado, la solución se filtró a través de papel hasta que
estuvo clara. El polímero derivado se aisló mediante precipitación
en dietiléter enfriado con hielo. El producto se volvió a disolver
en diolorometano y se volvió a precipitar en dietiléter (con
lavado riguroso) dos veces para eliminar todo el exceso de
divinilsulfona. Por último, el producto se secó bajo vacío. La
derivación se confirmó con ^{1}H NMR. El producto mostró picos de
vinilsulfona característicos a 6.21 ppm (dos hidrógeno) y 6.97 ppm
(un hidrógeno). Se encontró que el grado de conversión del grupo
final fue del 100%.
Se produjeron PEG acrilatos bajo atmósfera de
argón al hacer reaccionar una solución de tolueno seada
azeotropicamente de los polímeros precursores con cloruro de
acriloilo, en presencia de trietilamina (proporciones molares: OH
1: cloruro de acriloilo 2: trietilamina 2.2). La reacción
prosiguió con agitación durante la noche en la oscuridad a
temperatura ambiente. La solución amarillo pálido resultante se
filtró a través de un lecho de alúmina neutra; después de la
evaporación del solvente, el producto de reacción se disolvió en
diclorometano, se lavó con agua, se secó sobre sulfato de sodio y
se precipitó en dietiléter frío. Rendimiento: 88%; conversión de OH
a acrilato: 100% (a partir del análisis de
^{1}H-NMR) ^{1}H-NMR
(CDCl_{3}): 3.6 (341H (14800 4 ramificaciones: 337H teórico), 230
(10000 4 ramificaciones 227H teórico), o 210H (20000 8
ramificaciones: 227H teórico), Protones de cadena de PEG), 4.3 (t,
2H,
-CH_{2}-CH_{2}-O-CO-CH=CH_{2}),
5.8 (dd, 1H, CH_{2}=CH-COO-), 6.1 y 6.4 (dd, 1H,
CH_{2}=CH-COO-)ppm. FT-IR
(película sobre una placa ATR): 2990-2790 (\nu
C-H), 1724 (\nu C=O), 1460 (\nu_{s} CH_{2}),
1344, 1281, 1242, 1097 (\nu_{as}
C-O-C), 952, 842 (\nu_{s}
C-O-C) cm^{-1}.
Todos los péptidos se sintetizaron sobre resina
sólida utilizando un sintetizador de péptidos automático (9050 Pep
Plus Synthesizer, Millipore, Framingham, USA) con química de
9-fluorenilmetiloxicarbonilo estándar. Los
depuradores hidrofóbicos y los grupos protectores escindidos se
retiraron mediante la precipitación del péptido en dietiléter frío
y disolución en agua desionizada. Después de la liofilización, los
péptidos se volvieron a disolver en solución salina
Tris-amortiguada 0.03 M (TBS, pH 7.0) y se
purificaron utilizando HPLC (Waters; Milford, USA) sobre una
columna de exclusión por tamaños con TBS, pH 7.0 como el
amortiguador en curso.
Se formaron geles sensibles a MMP mediante la
adición conjugada con un nucleófilo enlazado por péptidos y una
insaturación conjugada enlazada por PEG que permite la migración de
células proteolíticas. La síntesis de los geles se lleva a cabo por
completo a través de una reacción de adición tipo Michael de
tiol-PEG sobre PEG con grupo funcional de
vinilsulfona. En un primer paso, se unieron de manera colgante
péptidos de adhesión (por ejemplo, el péptido
Ac-GCGYGRGDSPG-NH_{2} (SEQ ID NO: 20)) a
una PEG-vinilsulfona multiramificada y luego este
precursor se degrado con un péptido que contiene ditiol (por
ejemplo, el substrato MMP
Ac-GCRDGPQGIAGFDRCG-NH_{2}
(SEQ ID NO: 21)). En una preparación de gel típica para estudios
in vitro tridimensional, se disolvió
PEG-vinilsulfona de 4 ramificaciones (peso molecular
de 15000) en un amortiguador TEOA (0.3M, pH 8.0) para proporcionar
una solución al 10% (p/p). Con el fin de hacer que los geles fueran
adhesivos con células, el péptido disuelto
Ac-GCGYGRGDSPG-NH_{2} (SEQ
ID NO: 20) (mismo amortiguador) se agregó a esta solución. El
péptido de adhesión se dejó reaccionar durante 30 minutos a 37°C.
Después de esto, el péptido degradante
Ac-GCRDGPQGIWGQDRCG-NH_{2}
(SEQ ID NO: 21) se mezcló con la solución anterior y los geles se
sintetizaron. La gelificación se presentó en unos cuantos minutos,
sin embargo, la reacción de degradación se llevó a cabo durante una
hora a 37°C para garantizar la reacción completa.
Se formaron geles no sensibles a MMP
mediante la adición de conjugados con un nucleófilo enlazado con
PEG y una insaturación conjugada enlazada con PEG que permite la
migración celular no proteolítica.
La síntesis de geles también se llevó a cabo
por completo a través de la reacción de adición tipo Michael del
tiol-PEG sobre PEG con grupo funcional de
vinilsulfona. En un primer paso, los péptidos de adhesión se
unieron de manera colgante (por ejemplo, el péptido
Ac-GCGYGRGDSPG-NH_{2} (SEQ
ID NO: 20)) a una PEG vinilsulfona multiramificada y luego este
precursor se degrado con un PEG-ditiol (p. m. 3.4
kD). En una preparación de gel típico para estudios in vitro
tridimensionales, la PEG vinilsulfona de 4 ramificaciones (peso
molecular 15000) se disolvió en un amortiguador TEOA (0. 3M, pH
8.0) para proporcionar una solución al 10% (p/p). Con el fin de
hacer los geles adhesivos celulares, el péptido disuelto
Ac-GCGYGRGDSPG-NH_{2} (SEQ
ID NO: 20) (en el mismo amortiguador) se agregó a esta solución. Se
permitió que el péptido de adhesión reaccionara durante 30 minutos a
37°C. Después de esto, el precursor PEG-ditiol se
mezcló con la solución anterior y los geles se sintetizaron. La
gelificación se presentó en unos cuantos minutos, sin embargo, la
reacción de degradación se llevó a cabo durante una hora a 37°C
para garantizar la reacción completa.
Se formaron geles sensibles a MMP mediante
reacciones de condensación con un X-enlazante
peptídico que contiene múltiples aminas y un PEG electrofilicamente
activo que permite la migración celular proteólítica.
También se crearon hidrogeles sensibles a MMP al
conducir una reacción de condensación entre el oligopéptido
sensible a MMP que contiene dos substratos MMP y tres Lys
(Ac-GK GPQGIAGQ K GPQGIAGQ KG-NH_{2}
(SEQ ID NO: 22) y una
PEG-N-hidroxisuccinimida de éster
doble difuncional disponible comercialmente (Shearwater polimers)
(NHS-HBS-CM-PEG-CM-HBA-NHS).
En un primer paso, uno de los péptidos de adhesión (por ejemplo,
el péptido Ac-GCGYGRGDSPG-NH_{2})
(SEQ ID NO: 20) se hizo reaccionar con una pequeña fracción de
NHS-HBS-CM-PEG-CM-HBA-NHS
y luego este precursor se degradó a una red al mezclar con el
péptido Ac-GKGPQGIAGQKG
PQGIAGQKG-NH_{2} (SEQ ID NO: 22) que porta tres
\varepsilon-aminas (y una amina primaria). En una
preparación de gel típica para estudios in vitro
tridimensionales, los dos componentes se disolvieron en PBS 10 mM a
pH 7.4 para proporcionar una solución al 10% (p/p) y los hidrogeles
se formaron en menos de una hora.
Por contraste con los hidrogeles presentes
formados mediante la reacción tipo Michael, no se garantizó la
autoselectividad deseada en este procedimiento, debido a que las
aminas presentes en materiales biológicos similares a células o
tejidos también reaccionaran con los ésteres dobles activados
difuncionales. Esto también es verdadero para otros PEG que portan
grupos funcionales electrofílicos tales como por ejemplo,
PEG-oxicarbonilimidazol (CDI-PEG), o
carbonato de PEG nitrofenilo.
Se formaron hidrogeles no sensibles a MMP
mediante reacciones de condensación con un degradante de
PEG-amina y un PEG electrofílicamente activo que
permite la migración celular no proteolítica.
También se formaron hidrogeles al conducir una
reacción de condensación entre las PEG-aminas
ramificadas, disponibles comercialmente (Jeffaminas) y la misma
PEG-N-hidroxisuccinimida de doble
éster difuncional
(NHS-HBS-CM-PEG-CM-HBA-NHS).
En un primer paso, los péptidos de adhesión (por ejemplo, el
péptido Ac-GCGYGRGDSP
G-NH_{2}) (SEQ ID NO: 20) se hicieron reaccionar con una pequeña fracción de NHS-HBS-CM-pEG-CM-HBA-NHS y luego este precursor se degradó a una red al mezclar con la PEG amina multiramificada. En una preparación de gel típica para estudios in vitro tridimensionales, los dos componentes se disolvieron en PBS 10 mM a pH 7.4 para proporcionar una solución al 10% (p/p) y se formaron hidrogeles en menos de una hora.
G-NH_{2}) (SEQ ID NO: 20) se hicieron reaccionar con una pequeña fracción de NHS-HBS-CM-pEG-CM-HBA-NHS y luego este precursor se degradó a una red al mezclar con la PEG amina multiramificada. En una preparación de gel típica para estudios in vitro tridimensionales, los dos componentes se disolvieron en PBS 10 mM a pH 7.4 para proporcionar una solución al 10% (p/p) y se formaron hidrogeles en menos de una hora.
Nuevamente, por contraste con los hidrogeles
presentes formados mediante la reacción tipo Michael, no se
garantizó la autoselectividad deseada en este procedimiento, debido
a que las aminas presentes en materiales biológicos similares a
células o tejidos tampoco reaccionaran con los dobles ésteres
activados difuncionales. Esto también es verdadero para otros PEG
que portan grupos funcionales electrofilicos tales como por
ejemplo, PEG-oxicarbonilimidazol
(CDI-PEG), o PEG carbonato de PEG nitrofenilo.
Se emplearon dos concentraciones de inicio
diferente de los geles degradables enzimáticos. En cada una de
estas, la concentración de RGD y el factor activo (CplPTH a 100
\mug/mL) se mantuvieron constantes. La red polimérica se formó a
partir de un PEG con grupo funcional de cuatro ramificaciones con
cuatro grupos finales de vinilsulfona de un peso molecular de 20 kD
(peso molecular de cada una de las ramificaciones 5kD) y péptido de
ditiol de la siguiente secuencia
Gly-Cys-Arg-Asp-(Gly-Pro-Gln-Gly-Ile-Trp-Gly-Gln)-Asp-Arg-Cys-Gly
(SEQ ID NO: 21). Los dos componentes precursores se disolvieron en
trietanolamina 0.3 M. Se variaron la concentración inicial del PEG
con grupo funcional (primera molécula precursora) y el péptido
ditiol (segunda molécula precursora). En un caso la concentración
fue del 12.6% en peso del peso total de la composición (primero y
segundo componente precursor + solución de trietanolamina). El 12.6%
en peso corresponde a una solución al 10% en peso cuando se
calcula sobre la base de únicamente el primer componente precursor
(100 mg/mL de la primera molécula precursora). La segunda
concentración de inicio fue del 9.5% en peso del peso total de la
composición (primero y segundo componente precursor + solución de
trietanolamina) que corresponde al 7.5% en peso sobre la base de
únicamente la primera molécula precursora (75 mg/mL de la primera
molécula precursora) del peso total. Esto tuvo la consecuencia de
que la cantidad del péptido ditiol se cambió de tal forma que se
mantuvo la proporción molar entre las vinilsulfonas y los
tioles.
El gel que se inicio a partir de una
concentración inicial de 12.6% en peso aumentó de volumen a una
concentración del 8.9% en peso del peso total de la red polimérica
más agua, de esta forma la matriz tuvo un contenido acuoso de 91.1.
El gel que se inició a partir de una concentración inicial de 9.5%
en peso aumentó de volumen a una concentración final del 7.4% en
peso del peso total de la red polimérica más agua, de esta forma
tuvo un contenido acuoso de 92.6.
Con el fin de explorar el efecto de este
cambio, estos materiales se probaron en el defecto de perforación
en una oveja. Aquí, se colocó un defecto de 750 \muL en el hueso
canceloso del diáfisis del fémur y húmero de la oveja y se rellenó
con un gel enzimático gelatinizante in situ. Se obtuvo la
siguiente cantidad de tejido calcificado, determinado vía \muCT,
con cada grupo a N=2.
\dotable{\tabskip\tabcolsep\hfil#\hfil\+\hfil#\hfil\+\hfil#\hfil\tabskip0ptplus1fil\dddarstrut\cr}{
Concentración inicial del gel \+ \hskip3cm \+ Tejido
calcificado\cr \+\+\cr 12.6% \+ \+ 2.7%\cr 9.5% \+ \+
38.4%\cr}
Al hacer los geles menos densos y más fáciles
para la penetración celular, la respuesta de curación resultante
con la adición de un factor activo fue más fuerte. El efecto de
tener concentraciones sólidas finales menores a 8.5% en peso es
obvio a partir de estos resultados.
Entonces claramente, el diseño de la matriz es
crucial para permitir la curación en defectos de heridas. Cada uno
de estos hidrogeles estuvo compuesto de grandes cadenas de
polietilenglicol, enlazados en el extremo para crear una matriz. Sin
embargo, los detalles de la forma en que se enlazaron, vía sitios
de degradación enzimática, la densidad de los enlazantes y otras
diversas variables fueron cruciales para permitir una respuesta de
curación funcional. Estas diferencias se observaron muy claramente
en el modelo de defecto de perforación en la oveja.
Se probó un péptido de fusión con PTH
1-34 en un gel sintético así como también en el
modelo de defecto de perforación en una oveja exactamente según se
describió para las matrices de fibrina. Se creo una red de hidrogel
al mezclar conjuntamente polietilenglicol de 4 ramificaciones
acrilado, PM 15,000 (Peg 4*15 Acr) con un polieitlenglicol ditiol
lineal de PM 3400. A través de una reacción tipo Michael, cuando
los dos componentes se mezclaron en un amortiguador de
trietanolamina 0.3 M a pH 8.0, los tiolatos resultantes que se
formaron a este pH luego se hicieron reaccionar con la insaturación
conjugada del acrilato para crear un enlace covalente. Al mezclar
juntos los precursores multifuncionales, de tal forma que la
multifuncionalidad combinada fue mayor o igual a cinco, se formó un
hidrogel. Además, se pueden agregar factores biactivos a la matriz a
través de un esquema de reacción idéntico. En este caso, los
factores bioactivos, incluyendo los motivos de adhesión celular o
los factores morfogénicos o mitogénicos se podrían unir a la matriz
al agregar una cisteina, el tiol que contiene aminoácidos, a la
secuencia. Aquí, se tuvieron que agregar una cisteina a la
secuencia de adhesión celular, RGD, y más específicamente, RGDSP
(SEQ ID NO: 23), así como también a la secuencia de
PTH_{1-34} y ambas se unieron a la matriz vía los
acrilatos en el degradante. Posteriormente, estos hidrogeles recién
formados, entonces tuvieron muchos ésteres cercanos a un tiol, lo
cual ha mostrado ser hidrolíticamente inestable. Esta inestabilidad
permite que los geles se degraden lentamente y sean reemplazados
por tejido recién formado.
Estos geles particulares, degradables
hidrolíticamente con RGD y PTH unidos covalentemente a la matriz, se
probaron en el modelo de defecto de perforación en una oveja para
probar la capacidad de la
C-PTH_{1-34} unida a la matriz
para mejorar el desarrollo óseo. Con el fin de determinar la
cantidad de mejora, se agregaron a la matriz 0, 100 y 400 \mug/mL
del péptido de fusión con la PTH_{1-34}. Cuando se
realizó esto, se observó un aumento en la formación ósea con la
adición de PTH_{1-34}. En cada prueba se midió la
respuesta de curación en el mismo tiempo de ocho semanas. Esto se
comparó con los defectos que se dejaron vacíos. Cuando se empleó la
matriz hidrolíticamente degradable sintética sin el péptido de
fusión con la PTH, se midió la respuesta de curación en
aproximadamente 40%. Esto significa que el 40% del volumen de
defecto original se rellenó con tejido óseo recién formado. Después,
cuando se emplearon 400 \mug/mL del péptido de fusión con la
PTH_{1-34} modificada, la respuesta de curación
aumentó a aproximadamente 60%. En comparación, cuando los defectos
se dejaron vacíos, aproximadamente el 10% se rellenó con tejido
calcificado. Estos datos se muestran en la siguiente Tabla 6.
En comparación con un defecto vacío, la adición
del gel de peg hidrolíticamente degradable sólo tuvo un gran efecto
sobre la curación ósea, aumentando la cantidad de tejido
calcificado en un 300%. Cuando la PTH 1-34 se unió
a esta matriz, la curación aumentó incluso más con el nivel que fue
de hasta el 50% superior que cuando se empleó la matriz sola y en
un 500% superior que el nivel de curación obtenido cuando el
defecto se dejó vacío.
<110> Eidgenossiche Technische Hochschule
Zurich, Universidad de Zurich, y Jeffrey A. Hubbell
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<120> Matrices de proteína modificada con
factor de crecimiento de tejidos
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<130> ETH 107 CIP(3) PCT
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<150> 10/024,918
\vskip0.400000\baselineskip
<151>
2001-12-18
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<150> PCT/EP02/12458
\vskip0.400000\baselineskip
<151>
2002-11-07
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<160> 23
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<170> PatenIn versión 3.1
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 1
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 12
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> péptido bidominio
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> MOD_RES
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (1)..(1)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> leucina de dansilo
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 1
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Leu Asn Gln Glu Gln Val Ser Pro Leu Arg Gly
Asp}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 2
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 2
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Tyr Ile Gly Ser Arg}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 3
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 3
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Leu Arg Gly Asp Asn}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 4
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 4
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Pro Asp Gly Ser Arg}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 5
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Ile Lys Val Ala Val}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 6
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 10
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 6
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Arg Asn Ile Ala Glu Ile Ile Lys Asp
Ile}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 7
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 4
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 7
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Asp Gly Glu Ala}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 8
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 13
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 8
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Gly Cys Arg Pro Gln Gly Ile Trp Gly Gln Asp
Arg Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 9
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 6
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 9
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Gly Arg Gly Asp Ser Pro}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 10
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 10
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Gly Ala Lys Asp Val}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 11
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 4
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 11
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Lys Lys Lys Lys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 12
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 8
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 12
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Asn Gln Glu Gln Val Ser Pro Leu}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 13
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 16
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 13
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Tyr Arg Gly Asp Thr Ile Gly Glu Gly Gln Gln
His His Leu Gly Gly}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 14
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 14
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Gly Ala Lys Asp Val}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 15
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 15
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Gly Lys Tyr Asn Arg}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 16
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 7
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 16
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Asn Gln Glu Gln Val Ser Pro}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 17
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 42
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 17
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 18
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 46
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 18
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 19
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 4
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 19
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Tyr Lys Asn Arg}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 20
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 11
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> MOD_RES
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (1)..(1)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> ACETILACIÓN
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> MOD_RES
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (11)..(11)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> AMIDACIÓN
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 20
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Gly Cys Gly Tyr Gly Arg Gly Asp Ser Pro
Gly}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 21
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 16
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> MOD_RES
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (1)..(1)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> ACETILACIÓN
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> MOD_RES
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (16)..(16)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> AMIDACIÓN
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 21
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Gly Cys Arg Asp Gly Pro Gln Gly Ile Trp Gly
Gln Asp Arg Cys Gly}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 22
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 21
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> MOD_RES
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (1)..(1)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> ACETILACIÓN
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> MOD_RES
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (21)..(21)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> AMIDACIÓN
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 22
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 23
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 23
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Arg Gly Asp Ser Pro}
\vskip1.000000\baselineskip
Claims (19)
1. Un péptido de fusión, caracterizado
porque comprende:
un primer dominio que comprende PTH y
un segundo dominio que comprende un dominio del
substrato covalentemente degradable.
2. El péptido de fusión según la reivindicación
1, caracterizado además porque comprende un sitio de
degradación entre el primero y el segundo dominio.
3. El péptido de fusión según la
reivindicación 1, caracterizado porque la PTH se selecciona
del grupo que consiste de PTH 1-84, PTH
1-28, PTH 1-34, PTH
1-31 y PTH 1-25.
4. El péptido de fusión según la
reivindicación 3, caracterizado porque la PTH es PTH
1-34.
5. El péptido de fusión según la
reivindicación 1, caracterizado porque el segundo dominio
comprende un dominio del substrato de transglutaminasa.
6. El péptido de fusión según la reivindicación
5, caracterizado porque el segundo dominio comprende un
dominio del substrato del Factor XIIIa.
7. El péptido de fusión según la reivindicación
6, caracterizado porque el dominio del substrato del Factor
XIIIa comprende la SEQ ID NO: 12.
8. El péptido de fusión según la reivindicación
1, caracterizado porque el segundo dominio comprende al
menos una cisteina.
9. El péptido de fusión según la reivindicación
2, caracterizado porque el sitio de degradación es un sitio
de degradación enzimática o hidrolítica.
10. El péptido de fusión según la
reivindicación 8, caracterizado porque el sitio de
degradación es un sitio de degradación enzimática, que se escinde
mediante una enzima seleccionada del grupo que consiste de plasmina
y metaloproteinaza matriz.
11. Un equipo de reactivos caracterizado
porque comprende el péptido de fusión según las reivindicaciones
1-10.
12. El equipo de reactivos según la
reivindicación 11, caracterizado además porque comprende
fibrinógeno, trombina y una fuente de calcio.
13. El equipo de reactivos según la
reivindicación 11, caracterizado porque el equipo de
reactivos también comprende una enzima degradante.
14. Una matriz adecuada para crecimiento o
crecimiento interno celular, que comprende el péptido de fusión
según las reivindicaciones 1-10,
caracterizada porque el péptido de fusión está enlazado
covalentemente a la matriz.
15. La matriz según la reivindicación 14,
caracterizado porque la matriz es fibrina.
16. La matriz según la reivindicación 14,
caracterizado porque la matriz se forma mediante una
reacción de adición tipo Michael entre una primera molécula
precursora que comprende n grupos nucleofílicos y una
segunda molécula precursora que comprende m grupos
electrofílicos, en donde n y m son al menos dos y la
suma n + m es al menos cinco.
17. La matriz según la reivindicación 16,
caracterizado porque los grupos electrofílicos son grupos
insaturados conjugados y los grupos nucleofílicos se seleccionan
del grupo que consiste de tioles y aminas.
18. La matriz según la reivindicación 14,
caracterizado porque la matriz comprende
polietilenglicol.
19. Un método para elaborar una matriz
caracterizado porque comprende:
proporcionar al menos un material matriz capaz
de formar una matriz degradada, en donde el material matriz se
selecciona del grupo que consiste de proteínas y materiales
sintéticos;
agregar el péptido de fusión según las
reivindicaciones 1-10 al material matriz, y
degradar el material matriz, de tal forma que
el péptido de fusión se una a la matriz a través del segundo
dominio.
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