CZ2003158A3 - Farmaceutický prostředek s obsahem cilansetronu pro léčení mužských IBS-pacientů (netrpících zácpou) - Google Patents
Farmaceutický prostředek s obsahem cilansetronu pro léčení mužských IBS-pacientů (netrpících zácpou) Download PDFInfo
- Publication number
- CZ2003158A3 CZ2003158A3 CZ2003158A CZ2003158A CZ2003158A3 CZ 2003158 A3 CZ2003158 A3 CZ 2003158A3 CZ 2003158 A CZ2003158 A CZ 2003158A CZ 2003158 A CZ2003158 A CZ 2003158A CZ 2003158 A3 CZ2003158 A3 CZ 2003158A3
- Authority
- CZ
- Czechia
- Prior art keywords
- cilansetron
- patients
- ibs
- male
- obstipated
- Prior art date
Links
- 208000002551 irritable bowel syndrome Diseases 0.000 title claims abstract description 34
- 229960002099 cilansetron Drugs 0.000 title claims abstract description 33
- NCNFDKWULDWJDS-OAHLLOKOSA-N cilansetron Chemical compound CC1=NC=CN1C[C@@H]1C(=O)C(C=2C=3N4CCCC=3C=CC=2)=C4CC1 NCNFDKWULDWJDS-OAHLLOKOSA-N 0.000 title claims abstract description 33
- 239000000825 pharmaceutical preparation Substances 0.000 title abstract description 3
- 229960003550 alosetron Drugs 0.000 claims abstract description 6
- FLZQKRKHLSUHOR-UHFFFAOYSA-N alosetron Chemical compound CC1=NC=N[C]1CN1C(=O)C(C=2C(=CC=CC=2)N2C)=C2CC1 FLZQKRKHLSUHOR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229940044551 receptor antagonist Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 239000002464 receptor antagonist Substances 0.000 claims abstract description 6
- FELGMEQIXOGIFQ-CYBMUJFWSA-N (3r)-9-methyl-3-[(2-methylimidazol-1-yl)methyl]-2,3-dihydro-1h-carbazol-4-one Chemical compound CC1=NC=CN1C[C@@H]1C(=O)C(C=2C(=CC=CC=2)N2C)=C2CC1 FELGMEQIXOGIFQ-CYBMUJFWSA-N 0.000 claims abstract description 3
- WUKZPHOXUVCQOR-UHFFFAOYSA-N N-(1-azabicyclo[2.2.2]octan-3-yl)-6-chloro-4-methyl-3-oxo-1,4-benzoxazine-8-carboxamide Chemical compound C1N(CC2)CCC2C1NC(=O)C1=CC(Cl)=CC2=C1OCC(=O)N2C WUKZPHOXUVCQOR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 229950005951 azasetron Drugs 0.000 claims abstract description 3
- UKTAZPQNNNJVKR-KJGYPYNMSA-N chembl2368925 Chemical compound C1=CC=C2C(C(O[C@@H]3C[C@@H]4C[C@H]5C[C@@H](N4CC5=O)C3)=O)=CNC2=C1 UKTAZPQNNNJVKR-KJGYPYNMSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 229960003413 dolasetron Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 229960003727 granisetron Drugs 0.000 claims abstract description 3
- MFWNKCLOYSRHCJ-BTTYYORXSA-N granisetron Chemical compound C1=CC=C2C(C(=O)N[C@H]3C[C@H]4CCC[C@@H](C3)N4C)=NN(C)C2=C1 MFWNKCLOYSRHCJ-BTTYYORXSA-N 0.000 claims abstract description 3
- MHNNVDILNTUWNS-XYYAHUGASA-N indisetron Chemical compound C1=CC=C2C(C(=O)N[C@H]3C[C@H]4CN(C[C@@H](C3)N4C)C)=NNC2=C1 MHNNVDILNTUWNS-XYYAHUGASA-N 0.000 claims abstract description 3
- 229950007467 indisetron Drugs 0.000 claims abstract description 3
- RWXRJSRJIITQAK-ZSBIGDGJSA-N itasetron Chemical compound C12=CC=CC=C2NC(=O)N1C(=O)N[C@H](C1)C[C@H]2CC[C@@H]1N2C RWXRJSRJIITQAK-ZSBIGDGJSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 229950007654 itasetron Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 229960005343 ondansetron Drugs 0.000 claims abstract description 3
- NTHPAPBPFQJABD-LLVKDONJSA-N ramosetron Chemical compound C12=CC=CC=C2N(C)C=C1C(=O)[C@H]1CC(NC=N2)=C2CC1 NTHPAPBPFQJABD-LLVKDONJSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 229950001588 ramosetron Drugs 0.000 claims abstract description 3
- PWWDCRQZITYKDV-UHFFFAOYSA-N 1-benzyl-2-piperazin-1-ylbenzimidazole Chemical compound C1CNCCN1C1=NC2=CC=CC=C2N1CC1=CC=CC=C1 PWWDCRQZITYKDV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract 2
- 229950009727 lerisetron Drugs 0.000 claims abstract 2
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 claims description 13
- 239000002253 acid Substances 0.000 claims description 9
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 claims description 9
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims description 7
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 claims description 7
- JXQUEAGLZNCBHC-QCUBGVIVSA-N cilansetron hydrochloride Chemical compound O.Cl.CC1=NC=CN1C[C@@H]1C(=O)C(C=2C=3N4CCCC=3C=CC=2)=C4CC1 JXQUEAGLZNCBHC-QCUBGVIVSA-N 0.000 claims description 6
- 239000003369 serotonin 5-HT3 receptor antagonist Substances 0.000 claims description 4
- 239000012453 solvate Substances 0.000 claims description 4
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims description 2
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 claims description 2
- FEROPKNOYKURCJ-UHFFFAOYSA-N 4-amino-N-(1-azabicyclo[2.2.2]octan-3-yl)-5-chloro-2-methoxybenzamide Chemical compound COC1=CC(N)=C(Cl)C=C1C(=O)NC1C(CC2)CCN2C1 FEROPKNOYKURCJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims 1
- 229950004681 zacopride Drugs 0.000 claims 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 5
- 102000035037 5-HT3 receptors Human genes 0.000 abstract description 4
- 108091005477 5-HT3 receptors Proteins 0.000 abstract description 4
- 229960003688 tropisetron Drugs 0.000 abstract description 2
- UIVFDCIXTSJXBB-ITGUQSILSA-N tropisetron Chemical compound C1=CC=C[C]2C(C(=O)O[C@H]3C[C@H]4CC[C@@H](C3)N4C)=CN=C21 UIVFDCIXTSJXBB-ITGUQSILSA-N 0.000 abstract description 2
- FEROPKNOYKURCJ-ZDUSSCGKSA-N 4-amino-n-[(3r)-1-azabicyclo[2.2.2]octan-3-yl]-5-chloro-2-methoxybenzamide Chemical compound COC1=CC(N)=C(Cl)C=C1C(=O)N[C@@H]1C(CC2)CCN2C1 FEROPKNOYKURCJ-ZDUSSCGKSA-N 0.000 abstract 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 7
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 5
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 4
- GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N Lactose Chemical compound OC[C@H]1O[C@@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)C(O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N 0.000 description 4
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 4
- HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L magnesium stearate Chemical compound [Mg+2].CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O.CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 4
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 4
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 4
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 3
- 230000002547 anomalous effect Effects 0.000 description 3
- 239000000969 carrier Substances 0.000 description 3
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 3
- 239000000454 talc Substances 0.000 description 3
- 229910052623 talc Inorganic materials 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- -1 2-methyl-1H-imidazol-1-yl Chemical group 0.000 description 2
- 229920002261 Corn starch Polymers 0.000 description 2
- 229920003080 Povidone K 25 Polymers 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 239000008101 lactose Substances 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 235000019359 magnesium stearate Nutrition 0.000 description 2
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 2
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 description 2
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 2
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 2
- 125000002066 L-histidyl group Chemical group [H]N1C([H])=NC(C([H])([H])[C@](C(=O)[*])([H])N([H])[H])=C1[H] 0.000 description 1
- 235000019759 Maize starch Nutrition 0.000 description 1
- 241000124008 Mammalia Species 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 229920002472 Starch Polymers 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 206010000059 abdominal discomfort Diseases 0.000 description 1
- 239000002671 adjuvant Substances 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 239000008120 corn starch Substances 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003085 diluting agent Substances 0.000 description 1
- 239000008298 dragée Substances 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 239000003937 drug carrier Substances 0.000 description 1
- 239000000839 emulsion Substances 0.000 description 1
- 239000003205 fragrance Substances 0.000 description 1
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 125000002496 methyl group Chemical group [H]C([H])([H])* 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 1
- 230000008533 pain sensitivity Effects 0.000 description 1
- 229940124531 pharmaceutical excipient Drugs 0.000 description 1
- 229920001223 polyethylene glycol Polymers 0.000 description 1
- 229920000036 polyvinylpyrrolidone Polymers 0.000 description 1
- 235000013855 polyvinylpyrrolidone Nutrition 0.000 description 1
- 239000001267 polyvinylpyrrolidone Substances 0.000 description 1
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 1
- 239000007909 solid dosage form Substances 0.000 description 1
- 239000008107 starch Substances 0.000 description 1
- 235000019698 starch Nutrition 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 239000000829 suppository Substances 0.000 description 1
- 239000000375 suspending agent Substances 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 239000007885 tablet disintegrant Substances 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
- A61K31/4985—Pyrazines or piperazines ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/41—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
- A61K31/4164—1,3-Diazoles
- A61K31/4178—1,3-Diazoles not condensed 1,3-diazoles and containing further heterocyclic rings, e.g. pilocarpine, nitrofurantoin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/41—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
- A61K31/4164—1,3-Diazoles
- A61K31/4184—1,3-Diazoles condensed with carbocyclic rings, e.g. benzimidazoles
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/4353—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems
- A61K31/437—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems the heterocyclic ring system containing a five-membered ring having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. indolizine, beta-carboline
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/439—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom the ring forming part of a bridged ring system, e.g. quinuclidine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
- A61K31/496—Non-condensed piperazines containing further heterocyclic rings, e.g. rifampin, thiothixene or sparfloxacin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/535—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one oxygen as the ring hetero atoms, e.g. 1,2-oxazines
- A61K31/5375—1,4-Oxazines, e.g. morpholine
- A61K31/538—1,4-Oxazines, e.g. morpholine ortho- or peri-condensed with carbocyclic ring systems
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
- A61P1/06—Anti-spasmodics, e.g. drugs for colics, esophagic dyskinesia
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P43/00—Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Description
Oblast techniky
Předložený vynález se týká nového léčebného použití cilansetronu nebo jeho kyselých adičních solí.
Dosavadní stav techniky
Cilansetron je receptorem-antagonistou, který spadá do rozsahu evropského patentu EP 0 297 65 1 B1 a který nese chemický název (R)-(-)-4,5,6,8,9,10-hexahydro-l 0-[(2-methyllH-imidazol -1-yl) methyl]-1 l-H-pyrido[3,2,l-jk]-karbazol-l 1on.
Z evropského patentu EP 0 60 1 345 B1 je již známo použití cilansetronu mezi jiným k výrobě farmaceutických přípravků k léčení funkčních poruch dolních střevních cest u velkých savců a lidí spojených se zvýšenou citlivostí k bolesti a /nebo anomálně urychleným průchodem stolice v oblasti tlustého střeva (tračníku). K funkčním poruchám, které jsou léčitelné mj. cilansetronem, se řadí např. také syndrom dráždivého střeva („Irritable Bowel Syndrome“ = IBS), zejména ve spojení s anomálně zrychleným průchodem stolice tlustým střevem (tračníkem).
V evropské patentové přihlášce, publikačním č. WO 99/17755, jsou popsány receptory-antagonisty 5HT3, které se hodí zvlášť dobře k léčení ženských IBS-pacientů netrpících zácpou (tedy skupinou průjmově predominantních IBS-pacientů;
• · • · · v protikladu ke skupině IBS-pacientů s predominantní zácpou). Jako příklad je v publikací WO 99/17755 uveden alosetron, který v klinických zkouškách ukázal značně lepší účinnost u ženských IBS-pacientů, ve srovnání s účinností u mužských IBS-pacientů. U mužských testovaných osob léčených alosetronem nebylo při těchto klinických zkouškách zjištěno žádné výrazné vypovídací zlepšení nálezu proti skupině s placebem. V prováděcí formě předmětu přihlášky WO/1 7755 se mj. uvádí také cilansetron jako spadající do rozsahu tohoto odhalení.
Nyní bylo překvapivě nalezeno, že cilansetron je stejnou měrou vhodný k léčení zácpou netrpících mužských a ženských pacientů, kteří trpí syndromem dráždivého střeva (= IBS).
Podstata vynálezu
Předmětem vynálezu je proto použití cilansetronu nebo jeho farmakologicky snášenlivých kyselých adičpích solí a/nebo solvátů k výrobě farmaceutických přípravků pro léčení a/nebo ochraně proti syndromu dráždivého střeva ·(= IBS) u zácpou netrpících mužských pacientů.
IBS označuje skupinu příznaků (symptomů) přicházejících s bolestmi a/nebo pocitem nevolnosti v břichu, jakož i změněnými střevními aktivitami, jako jsou průjem, zácpa ( = konstipace) nebo střídavě průjem a zácpa. Jelikož až dosud nebyly ještě uvedeny žádné jednoznačně uchopitelné či srozumitelné fyziologické nebo jiné organické nálezy jako příčina pro IBS, opírá se lékařská diagnóza této choroby obvykle o nepřítomnost nebo přítomnost řady symptomů, na • · ·· ····
které se nahlíží obecně jako na typické pro IBS, a jež jsou např. zachyceny v „římských kritériích“ (srv. W. G. Thompson et al., Gastroent. Int. 2 (1989) 92-95; W. G. Thompson et al., Gut 45/11 (1 999) II 43-1147; W.G. Thompson, Lancet 341 (19931 (1569-1572).
Podle vynálezu může být cilansetron používán přednostně ve formě hydrochloridu cilansetronu. Obvykle se používá monohydrát hydrochloridu cilansetronu. Další farmakologicky snášenlivé kyselé adiční soli cilansetronu jsou známy z EP 0 297 65 1 Bl.
Klinická výzkumná data dokladují překvapivý sklon cilansetronu k léčení neobstipativních (zácpou netrpících) IBSpacientů stejnou měrou u mužského jako ženského pohlaví:
Ve 12-týdenní placebem kontrolované klinické dvojité slepé studii s náhodným výběrem a paralelními zkušebními skupinami byl vyšetřován účinek cilansetronu na zácpou netrpící IBS-pacienty obojího pohlaví. Na jako zácpou netrpící pacienty bylo v rámci této studie nahlíženo na ty IBS-pacienty, jejichž symptomy choroby odpovídaly shora uvedeným „římským kritériím“ a jejichž povaha a frekvence stolice splňovala následující kritéria:
i) < 25% zácpou zhoršované či poškozované jevy související s IBS.
ii) Jako zácpou netrpící jsou charakterizovány podle „římských kritérií“ (viz výše) osoby, které vykazují ne <3 pohyby střev za týden a/nebo tvrdou/hrudkovitou povahu stolice.
iii) < 4 dny (za sebou jdoucí nebo ne za sebou jdoucí) bez pohybu střev během dvoutýdenního pozorovacího období (== „run-in period“).
iv) Průměrná frekvence stolice > (podle „Bristolovy stupnice stolice) během dvoutýdenního pozorovacího období.
Do studie byli rovněž zahrnuti takoví pacienti, pokud zodpověděli na otázku na bolesti/pocit nevolnosti v břišní krajině jen v < 50 % případů „ne“ nebo kteří své bolesti/svůj pocit nevolnosti v břišní krajině posoudili na úrovni < 2 krát během dvoutýdenního pozorovacího období jako „omezené“.
Byl použit cilansetron v dávkách 1, 2, 8 a 16 mg. Každý týden byli pacienti kontrolováni na „přiměřenou úlevu či zmírnění“ (= primární parametr účinnosti) svých IBS-symptomů (bolesti břicha, anomální činnost střev). Bolesti břicha, jakož i bolesti v břiše, povaha a frekvence stolice byly hodnoceny pacienty denně (= sekundární parametr účinnosti).
V předběžném výsledku dvojité slepé studie byla vyhodnocována data celkově 454 pacientů (297 ženských pacientů a 157 mužských pacientů) a byla nanesena do následující tabulky. Podle kritérií jsoucích základem dvojité slepé studie byly u obou podskupin pacientů mužských a ženských IBS pacientů zjištěny podíly úspěšnosti uvedené v následující tabulce, které se týkají „přiměřené úlevy či zmírnění“ IBS-symptomů:
• · • <9 • · C
Tabulka:
| Cilansetron (mg TID) | |||||
| Podíl úspěšnosti [%] | Placebo | 1 | 2 | 8 | 16 |
| Mužští pacienti | 30,0 | 5 1,3 | 63,0 | 56,3 | 58,6 |
| Ženské pacientky | 41,8 | 69,6 | 60,3 | 56,9 | 61,4 |
„Primární parametr účinnosti“ odpovídá podílu úspěšnosti (= „responder rate“) na pacientovi týdně kladenou otázku, zda v průběhu právě uplynulého týdne zakusili „přiměřenou úlevu či zmírnění“ svých IBS-symptomů (bolestí/pocitu nevolnosti v břiše; anomální střevní aktivity). Jako na „úspěšnou osobu“ se nahlíží na pacienta či pacientku, který/která byla alespoň čtyři týdny léčena a který/která, na jemu/jí položenou otázku, zda se dostavilo přiměřené „zmírnění Či úleva“ jeho/jejích IBSsymptomů alespoň po polovinu jeho/jejího léčebného období, odpověděla „ano“.
Po skončení dvojité slepé studie mohla být vyhodnocena data celkem 471 pacienta (308 ženských pacientů a 163 mužských pacientů). Konečné podíly úspěšnosti byly stanoveny na 40% pro skupinu s placebem, 62% pro dávku 1 mg cilansetronu (TID), 53% pro dávku 2 mg cilansetronu, 55% pro dávku 8 mg cilansetronu (TID) a 63% pro dávku 16 mg cilansetronu (TID). Podíly úspěšnosti byly u mužské pacientkové skupiny a u skupiny ženských pacientů velmi podobné. Největší rozdíly byly pozorovány při dávkování 1 mg cilansetronu (TID).
• · ·-· ····
Ze shora uvedených dat je zřejmé, že zácpou netrpící IBSpacienti obojího pohlaví reaguj í na léčení cilansetronem ve všech vyšetřovaných dávkováních.
Obzvlášť překvapivá je účinnost cilansetronu při léčení neobstipativních (průjmově predominantních) mužských IB Spacientů doložená shora uvedenými průzkumnými výsledky, jelikož odborník z obsahu publikace WO 99/17755 musel učinit závěr, že cilansetron je vhodný - právě tak jako alosetron přednostně jen k léčení zácpou netrpících ženských IBSpacientů.
Příklady provádění vynálezu
Předem známé receptory-antagonisté 5HT3 jsou k léčení IBS obvykle podávány dvakrát denně („dávkování BID“). Jako výhodnější k léčení IBS-pacientů obojího pohlaví se však ukazuje podávat 5HT3 místo toho třikrát denně, např. v dávkováních od aktuálně 1 mg do 16 mg IB S-pacíentům obojího pohlaví (= dávkování TID). Obzvlášť upřednostněné je užívání antagonistů 5HT3 rozdělit na třikrát denně na celý den a předepsat je zvlášť na dobu po hlavním jídle (ráno, v poledne a večer). Příklady receptor-antagonistů 5HT3, které mohou výhodněji podávány v třikrát denním dávkování, obsahují alosetron, azasetron, dolasetron, granisetron, indisetron, itasetron, Ierisetron,ondansetron, ramosetron, tropisetron a ®zacoprid. Jako zvlášť výhodné k léčení IBS-pacientů obojího pohlaví se ukazuje podávat pacientům třikrát denně cilansetron nebo jeho farmakologicky snášenlivé kyselé adiční soli a/nebo solváty, např. právě v dávkováních mezi 1 mg a 16 mg na příslušné podání (dávku).
·· ··· ·
Jako lék může být cilansetron nebo farmakologicky snášenlivá kyselá adiční sůl cilansetronu podle vynálezu obsažen spolu s obvyklými farmaceutickými pomocnými a/nebo nosiči obsažen v pevných nebo kapalných farmaceutických přípravcích. Jako příklady pevných preparátů budiž uvedeny orálně aplikovatelné preparáty jako tablety, dražé, kapsle, prášky nebo granuláty nebo také čípky. Tyto preparáty mohou obsahovat farmaceuticky obvyklé anorganické a/nebo organické nosiče, jako např. talek, mléčný cukr nebo škrob vedle farmaceuticky obvyklých pomocných prostředků, např. kluzných prostředků nebo bubřidel tablet. Kapalné preparáty jako suspenze nebo emulze cilansetronu mohou obsahovat obvyklé zřeď ovací prostředky, jako vodu, oleje a/nebo suspenzní prostředky, jako jsou polyethylenglykoly a podobně. Navíc mohou být přidávány další pomocné látky, jako např. konzervační prostředky, látky korigující vůni a podobně.
Cilansetron nebo farmakologicky snášenlivá kyselá adiční sůl cilansetronu mohou být míchány známým způsobem s farmaceutickými pomocnými látkami a/nebo nosiči. K výrobě pevných léčivých forem může být cilansetron nebo kyselá adiční sůl např. míchána obvyklým způsobem s pomocnými látkami a/nebo nosiči a pak namokro nebo na sucho granulována. Granulát nebo příslušný prášek mohou být plněny přímo do kapslí nebo obvyklým způsobem lisovány do jader tablet. Ty mohou být podle přání známým způsobem dražovány.
Následující příklad má vysvětlit výrobu farmaceutických přípravků obsahujících hydrochlorid cilansetronu.
·· ···· díly
0 dílů dílů dílů díly díly
114 dílů
Příklad 1: Tablety
Složení:
Monohydrát hydrochloridu cilansetronu Kukuřičný škrob Laktóza Kollidon 25r Stearan hořecnatý Talek
Celkem:
Předpis výroby:
Účinná látka je smíchána v míchačce s kukuřičným škrobem a jemně práškovanou laktózou. Vzniklá směs je provlhčena ve vodě zbavené minerálů 20%-roztokem polyvinylpyrolidonu (Kollidon 25r firmy BASF). Pokud je to nutné, přidá se další voda zbavená minerálů. Vlhký granulát se procedí sítem 2 mm, při 40°C se vysuší na plotně a nakonec se procedí sítem 1 mm (Frewittův stroj). Po promíchání granulátu se stearanem hořečnatým a talkem se z toho vylisují tablety o hmotnosti 114 mg, takže každá tableta obsahuje 4 mg účinné látky.
Právě tak mohou být použity jiné, např. z patentu EP 0 895 782 A2 známé farmaceutické přípravky cilansetronu.
Claims (8)
- PATENTOVÉ NÁROKY1. Použití cilansetronu nebo jeho farmakologicky snášenlivých kyselých adičních solí a/nebo solvátů k výrobě farmaceutických přípravků pro léčení a/nebo ochranu proti syndromu dráždivého střeva (= IBS) u zácpou netrpících (neobstipativních) mužských pacientů.
- 2. Použití hydrochloridu cilansetronu podle nároku 1.
- 3. Použití monohydrátu hydrochloridu cilansetronu podle nároku 1.
- 4. Použití minimálně jednoho receptor-antagonisty 5HT3 k výrobě farmaceutického přípravku pro léčení pacientů obojího pohlaví, kteří trpí syndromem dráždivého střeva (= IBS), třikrát denním podáváním farmaceutického přípravku.
- 5. Použití podle nároku 4, při němž je použit minimálně 1 receptor-antagonista 5HT3 v dávkování od 1 mg do 1 6 mg.
- 6. Použití podle nároku 4, kdy probíhá trojí denní podávání vždy v časech po hlavních jídlech ráno, v poledne a večer.
- 7. Použití podle nároku 4, přičemž jako receptorantagonisté 5HT3 jsou použity alosetron, azasetron, dolasetron, granisetron, indisetron, itasetron,4· 4* • « ♦ 4 » 4 ·4 4 4 4 4 * 4 444 ····99 4444 ·· 4 • * ·4 4 4 • · · 444 «4 lerísetron, ondansetron, a/nebo ® zacoprid.ramosetron, tropísetron
- 8. Použití podle nároku 4, přičemž jako receptorantagonista 5HT3 jsou použity cilansetron nebo jeho farmakologicky snášenlivé kyselé adiční soli a/nebo sol váty.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE10036645 | 2000-07-26 | ||
| DE10123447A DE10123447A1 (de) | 2000-07-26 | 2001-05-14 | Cilansetron enthaltende Arzneimittel zur Behandlung nicht-obstipativer männlicher IBS-Patienten |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CZ2003158A3 true CZ2003158A3 (cs) | 2003-08-13 |
Family
ID=26006529
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CZ2003158A CZ2003158A3 (cs) | 2000-07-26 | 2001-07-18 | Farmaceutický prostředek s obsahem cilansetronu pro léčení mužských IBS-pacientů (netrpících zácpou) |
Country Status (16)
| Country | Link |
|---|---|
| EP (1) | EP1307195A2 (cs) |
| JP (1) | JP2004504343A (cs) |
| CN (1) | CN1444479A (cs) |
| AR (1) | AR028970A1 (cs) |
| AU (1) | AU2001276409A1 (cs) |
| BR (1) | BR0112690A (cs) |
| CA (1) | CA2417677A1 (cs) |
| CZ (1) | CZ2003158A3 (cs) |
| HU (1) | HUP0301479A2 (cs) |
| IL (1) | IL153972A0 (cs) |
| MX (1) | MXPA02012917A (cs) |
| NO (1) | NO20030373D0 (cs) |
| PL (1) | PL363517A1 (cs) |
| RU (1) | RU2003104798A (cs) |
| SK (1) | SK1272003A3 (cs) |
| WO (1) | WO2002007713A2 (cs) |
Families Citing this family (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB0216027D0 (en) | 2002-07-10 | 2002-08-21 | Arachnova Therapeutics Ltd | New therapeutic use |
| WO2005073220A1 (ja) * | 2004-01-30 | 2005-08-11 | Yamanouchi Pharmaceutical Co., Ltd. | 下痢型過敏性腸症候群治療剤 |
| WO2005072730A1 (ja) * | 2004-01-30 | 2005-08-11 | Astellas Pharma Inc. | 下痢型過敏性腸症候群治療剤 |
| JP4632204B2 (ja) * | 2005-09-21 | 2011-02-16 | アステラス製薬株式会社 | 下痢型過敏性腸症候群治療剤 |
| US7601856B2 (en) | 2006-07-27 | 2009-10-13 | Wyeth | Benzofurans as potassium ion channel modulators |
| US7662831B2 (en) | 2006-07-27 | 2010-02-16 | Wyeth Llc | Tetracyclic indoles as potassium channel modulators |
Family Cites Families (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB9721139D0 (en) * | 1997-10-07 | 1997-12-03 | Glaxo Group Ltd | Medicaments |
| GB9930077D0 (en) * | 1999-12-20 | 2000-02-09 | Glaxo Group Ltd | Medicaments |
-
2001
- 2001-06-21 AR ARP010102958A patent/AR028970A1/es unknown
- 2001-07-18 CN CN01813307A patent/CN1444479A/zh active Pending
- 2001-07-18 SK SK127-2003A patent/SK1272003A3/sk unknown
- 2001-07-18 CZ CZ2003158A patent/CZ2003158A3/cs unknown
- 2001-07-18 JP JP2002513449A patent/JP2004504343A/ja active Pending
- 2001-07-18 HU HU0301479A patent/HUP0301479A2/hu unknown
- 2001-07-18 RU RU2003104798/15A patent/RU2003104798A/ru not_active Application Discontinuation
- 2001-07-18 AU AU2001276409A patent/AU2001276409A1/en not_active Abandoned
- 2001-07-18 MX MXPA02012917A patent/MXPA02012917A/es unknown
- 2001-07-18 PL PL01363517A patent/PL363517A1/xx not_active Application Discontinuation
- 2001-07-18 EP EP01954044A patent/EP1307195A2/de not_active Withdrawn
- 2001-07-18 IL IL15397201A patent/IL153972A0/xx unknown
- 2001-07-18 WO PCT/EP2001/008260 patent/WO2002007713A2/de not_active Ceased
- 2001-07-18 BR BR0112690-3A patent/BR0112690A/pt not_active Application Discontinuation
- 2001-07-18 CA CA002417677A patent/CA2417677A1/en not_active Abandoned
-
2003
- 2003-01-24 NO NO20030373A patent/NO20030373D0/no not_active Application Discontinuation
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| AR028970A1 (es) | 2003-05-28 |
| SK1272003A3 (en) | 2003-07-01 |
| PL363517A1 (en) | 2004-11-29 |
| IL153972A0 (en) | 2003-07-31 |
| JP2004504343A (ja) | 2004-02-12 |
| CN1444479A (zh) | 2003-09-24 |
| WO2002007713A2 (de) | 2002-01-31 |
| WO2002007713A3 (de) | 2002-11-14 |
| CA2417677A1 (en) | 2003-01-27 |
| RU2003104798A (ru) | 2004-06-27 |
| HUP0301479A2 (hu) | 2003-09-29 |
| MXPA02012917A (es) | 2003-05-14 |
| AU2001276409A1 (en) | 2002-02-05 |
| BR0112690A (pt) | 2003-06-24 |
| NO20030373L (no) | 2003-01-24 |
| EP1307195A2 (de) | 2003-05-07 |
| NO20030373D0 (no) | 2003-01-24 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KR20010015707A (ko) | 의약 | |
| CZ290691B6 (cs) | Farmaceutický prostředek | |
| IL98425A (en) | Pharmacological preparations for the treatment of rejection of organ transplants, which contain the result of a converted quinoline | |
| US6566369B2 (en) | Medicament containing cilansetron for the treatment of non-obstipative male irritable bowel syndrome patients | |
| EP0872235A1 (en) | Therapeutic agents | |
| CA3096156A1 (en) | Use of inhibitors of bcr-abl mutants for the treatment of cancer | |
| HU200688B (en) | Process for producing pharmaceutical composition against malaria | |
| CZ2003158A3 (cs) | Farmaceutický prostředek s obsahem cilansetronu pro léčení mužských IBS-pacientů (netrpících zácpou) | |
| MXPA05001705A (es) | Uso de reboxetina para el tratamiento de sofocos. | |
| WO2022132676A1 (en) | Mini-tablet dosage form of a viral terminase inhibitor and uses thereof | |
| US6448280B1 (en) | Angiotensin II antagonists against disorders associated with impaired neuronal conduction velocity, especially diabetic neuropathy | |
| EP3801532A1 (en) | Formulations of raltegravir | |
| CZ234098A3 (cs) | Farmaceutický výrobek | |
| KR101978459B1 (ko) | 조루증 치료용 약학 조성물 및 조루증 치료 방법 | |
| HUP0002643A2 (hu) | Szívrendellenességek kezelése és megelőzése SSRI-k alkalmazásával | |
| BG63103B1 (bg) | Използуване на алендронат за профилактика на остеопороза | |
| US20060079513A1 (en) | Methods and compositions including methscopolamine nitrate | |
| RAFIEI et al. | COMPARING THE EFFECTIVENESS OF ALBENDAZOLE AND COMBINATION OF ALBENDAZOLE AND PRAZIQUANTEL IN EXPERI-MENTAL HYDATIDOSIS | |
| US4215130A (en) | Antihypertensive compositions of N-(2,6-dichlorophenyl)-4,5-dihydro-1H-imidazol-2-amine and N-(2-chloroethyl)-N-(1-methyl-2-phenoxyethyl)-benzenemethanamine | |
| KR20030019951A (ko) | 변비가 없는 남성 과민성대장증후군 환자의 치료를 위한실란세트론 함유 의약 | |
| US20060079514A1 (en) | Methods and compositions including methscopolamine bromide | |
| CZ2001150A3 (cs) | Lék pro léčbu psychóz nebo jiných neuropsychiatrických příznaků u pacientů s Alzheimerovou chorobou | |
| KR20220108123A (ko) | 치매 환자의 행동 및 심리적 증상 치료 | |
| US20040192706A1 (en) | Method and compositions for treating anxiety | |
| CN114617898A (zh) | 一种由克林霉素和西咪替丁制备的复方制剂及制备方法 |