CN116059510A - 内窥镜用处置器具 - Google Patents

Abstract

本发明涉及内窥镜用处置器具。在维持组织的切开、剥离的性能的同时良好地进行局部注射。内窥镜用处置器具具有：护套(9)，其具有在前端开口的第1孔(921)；电极(11)，其贯穿于第1孔(921)，并具有在前端开口的第2孔(113)；以及针构件(13)，其贯穿于第2孔(113)，针构件(13)能够自第2孔(113)的前端突出，从电极(11)和针构件(13)之间的间隙向组织内注入流体。

Description

内窥镜用处置器具

技术领域

本发明涉及内窥镜用处置器具及处置方法。

背景技术

以往，在ESD(Endoscopic Submucosal Dissection：内窥镜粘膜下层剥离术)中，使用高频刀等切开、剥离用的处置器具、局部注射用和止血用的处置器具等。(例如参照专利文献1～3)。

在专利文献1、2中记载了一种能够实施组织的切开处置和局部注射处置的内窥镜用处置器具。

此外，在进行局部注射处置的情况下，如专利文献3所示，已知有一种通过从切开、剥离用的电极的前端喷出液体而向组织局部注射的方法。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：中国发明专利申请公开第111202485号说明书

专利文献2：日本特表2012－523863号公报

专利文献3：中国发明专利申请公开第108272503号说明书

发明内容

发明要解决的问题

但是，在仅从电极的前端喷出液体的情况下，难以可靠地向组织内注入液体。为了可靠地向组织内注入液体，需要直接向组织内注入液体，但电极的形状需要设为适合切开、剥离的形状，若设为适合向组织穿刺的形状，则对组织的切开、剥离的性能产生影响。因此，难以取得切开、剥离的性能与局部注射的性能的平衡。

本发明即是鉴于上述情况而完成的，其目的在于提供能够在维持组织的切开、剥离的性能的同时良好地进行局部注射的内窥镜用处置器具及处置方法。

用于解决问题的方案

为了解决上述的问题而达到目的，本发明的内窥镜用处置器具具有：护套，其具有在前端开口的第1孔；电极，其贯穿于所述第1孔，并具有在前端开口的第2孔；以及针构件，其贯穿于所述第2孔，所述针构件能够自所述第2孔的前端突出，从所述电极和所述针构件之间的间隙向组织内注入流体。

本发明的处置方法包括以下的工序：将具有能够自电极突出的针构件的内窥镜用处置器具插入到体内；利用自所述电极突出的针构件的针尖从粘膜表面到粘膜下层地形成切缝；通过将流体从所述电极内经由所述切缝注入至所述粘膜下层而使粘膜表面隆起；以及在将所述针构件收纳于比所述电极的前端靠基端侧的位置的状态下，在向所述电极通入高频电流的同时剥离粘膜下层。

发明的效果

根据本发明，能够提供能够在维持组织的切开、剥离的性能的同时良好地进行局部注射的内窥镜用处置器具及处置方法。

附图说明

图1是表示实施方式1的内窥镜系统的图。

图2是说明处置器具插入部的结构的图。

图3是说明处置器具插入部的结构的图。

图4是说明处置器具插入部的结构的图。

图5A是表示突起部的形状的一例的图。

图5B是表示突起部的形状的一例的图。

图5C是表示突起部的形状的一例的图。

图6A是表示凸缘部的形状的一例的图。

图6B是表示凸缘部的形状的一例的图。

图6C是表示凸缘部的形状的一例的图。

图6D是表示凸缘部的形状的一例的图。

图7是说明内窥镜用处置器具的动作的图。

图8是说明内窥镜用处置器具的动作的图。

图9是说明内窥镜用处置器具的动作的图。

图10是说明内窥镜用处置器具的动作的图。

图11是表示不设置管的情况的结构的一例的图。

图12是表示实施方式1的变形例的图。

图13是表示实施方式1的变形例的图。

图14是说明实施方式2的处置器具插入部的结构的图。

图15是说明实施方式2的处置器具插入部的结构的图。

图16是说明实施方式2的处置器具插入部的结构的图。

图17是说明实施方式3的处置器具插入部的结构的图。

图18是说明实施方式3的处置器具插入部的结构的图。

图19是说明实施方式3的处置器具插入部的结构的图。

图20是说明实施方式4的处置器具插入部的结构的图。

图21是说明实施方式4的处置器具插入部的结构的图。

图22是说明实施方式4的处置器具插入部的结构的图。

图23是表示实施方式1～4的变形例1的图。

图24是表示实施方式1～4的变形例2的图。

图25是表示实施方式1～4的变形例3的图。

图26是表示实施方式1～4的变形例4的图。

图27是表示实施方式1～4的变形例5的图。

附图标记说明

1、内窥镜系统；2、内窥镜；3、显示装置；4、光源装置；5、控制装置；6、内窥镜用处置器具；7、7A～7C、处置器具插入部；8、处置器具操作部；9、9B、护套；10、10A、10C、第1进退构件；11、11B、11D～11G、刀；12、第2进退构件；13、13B、13H、针构件；14、线；15、15A、15C、连接构件；16、内管；21、内窥镜插入部；22、内窥镜操作部；23、通用线缆；24、连接器部；81、操作部主体；82、第1滑动件；83、第2滑动件；91、护套主体；92、92B、前端构件；100、电源；101、连通孔；111、刀主体；112、112F、112G、突起部；113、113D、113E、第2孔；131、针构件主体；132、凸缘部；151、连通孔；152、第1连通孔；200、送水源；211、前端单元；212、弯曲部；213、挠性管；221、操作构件；222、弯曲旋钮；223、插入口；811、环；812、送水口；821、环；822、插头；921、921B、第1孔；1321、贯通孔；9211、大径部；9212、小径部；9213、第1台阶部；9214、收纳孔；9215、第2台阶部；CO、电源线缆；P1、P1C、流路；SL、生理食盐水；T1、对象部位；T2、标记痕迹；TU、管。

具体实施方式

以下，参照附图说明用于实施本发明的方式(以下是实施方式)。另外，本发明并不被以下说明的实施方式所限定。并且，在附图的记载中，对相同的部分标注相同的附图标记。

(实施方式1)

(内窥镜系统的结构)

图1是表示实施方式1的内窥镜系统1的图。

内窥镜系统1在医疗领域中使用，是通过在观察体腔内的同时对体腔内的生物体组织的成为处置对象的部位(以下记载为对象部位)赋予高频能量而对该对象部位进行处置的系统。另外，能够利用本实施方式1的内窥镜系统1执行的处置是对象部位的凝固(密封)或者对象部位的切开等这样的处置。如图1所示，该内窥镜系统1包括内窥镜2、显示装置3、光源装置4、控制装置5以及内窥镜用处置器具6。

内窥镜2的一部分向体腔内插入，拍摄从该体腔内反射来的被摄体像，将通过该拍摄而生成的图像信号输出。如图1所示，该内窥镜2包括内窥镜插入部21、内窥镜操作部22、通用线缆23以及连接器部24。

内窥镜插入部21的至少一部分具有挠性，是向体腔内插入的部分。如图1所示，该内窥镜插入部21包括前端单元211、弯曲部212以及挠性管213。

前端单元211设于内窥镜插入部21的前端。虽然省略了具体的图示，但在该前端单元211设有照明光学系统、摄像光学系统以及摄像单元。

照明光学系统与引绕于内窥镜插入部21内的光导(省略图示)的一端相对，将由该光导传导来的光从该内窥镜插入部21的前端向体腔内照射。

摄像光学系统接收从照明光学系统照射到体腔内并从该体腔内反射来的光(被摄体像)，将其成像于构成摄像单元的摄像元件的拍摄面。

摄像单元构成为包含CCD(Charge Coupled Device：电荷耦合器件)或CMOS(Complementary Metal Oxide Semiconductor：互补金属氧化物半导体)等摄像元件，拍摄由摄像光学系统成像的被摄体像，将通过该拍摄而生成的图像信号输出。

弯曲部212与前端单元211的基端侧(内窥镜操作部22侧)连结。虽然省略了具体的图示，但该弯曲部212具有多个弯曲块连结而成的结构，能够弯曲。

挠性管213与弯曲部212的基端侧(内窥镜操作部22侧)连结，为纵长状且具有挠性。

内窥镜操作部22连接于内窥镜插入部21的基端部分。而且，内窥镜操作部22接受对内窥镜2进行的各种操作。如图1所示，在该内窥镜操作部22设有多个操作构件221、弯曲旋钮222以及插入口223。

多个操作构件221由接受各种操作的按钮等构成。

弯曲旋钮222构成为能够根据使用者操作而转动。而且，弯曲旋钮222通过转动而使配设于内窥镜插入部21内的金属制或树脂制的线等弯曲机构(省略图示)进行动作。由此，弯曲部212弯曲。

插入口223与从内窥镜插入部21的前端延伸到基端侧(内窥镜操作部22侧)的管路(省略图示)连通，是供内窥镜用处置器具6的处置器具插入部7等从外部向该管路贯穿的插入口。

通用线缆23从内窥镜操作部22向与内窥镜插入部21的延伸方向不同的方向延伸，是配设有上述的光导和传送上述的图像信号的信号线等的线缆。

连接器部24设于通用线缆23的端部，以装卸自如的方式连接于光源装置4和控制装置5。

显示装置3是LCD(Liquid Crystal Display：液晶显示器)或EL(ElectroLuminescence：电致发光)显示器等，在控制装置5的控制下显示预定的图像。

光源装置4射出照明光。而且，从光源装置4射出来的照明光在经由引绕于连接器部24、通用线缆23、内窥镜操作部22、内窥镜插入部21的光导、以及照明光学系统之后从该内窥镜插入部21的前端朝向体腔内照射。

控制装置5构成为包含CPU(Central Processing Unit：中央处理单元)或FPGA(Field-Programmable Gate Array：现场可编程门阵列)等，总体地控制显示装置3和光源装置4的动作。

例如，控制装置5对从上述的摄像单元通过上述的信号线输入的图像信号实施预定的处理而生成内窥镜图像。而且，控制装置5控制显示装置3的动作，使该内窥镜图像等显示于该显示装置3。

另外，在本实施方式1中，光源装置4和控制装置5相互独立地构成，但也可以一体地设于一个壳体内。

(内窥镜用处置器具的结构)

内窥镜用处置器具6例如是在ESD(Endoscopic Submucosal Dissection：内窥镜粘膜下层剥离术)中使用的处置器具。如图1所示，该内窥镜用处置器具6包括处置器具插入部7和处置器具操作部8。

如图1所示，处置器具插入部7是通过从插入口223经由内窥镜插入部21内的管路而自该内窥镜插入部21的前端突出并向体腔内插入的部分，相当于本发明的插入部。

另外，在后述的“处置器具插入部的结构”中说明处置器具插入部7的详细的结构。此外，以下所示的“前端”意味着处置器具插入部7的插入方向的一端，以下所示的“基端”意味着处置器具插入部7的与插入方向相反的一侧的另一端。

处置器具操作部8连接于处置器具插入部7的基端部分。而且，处置器具操作部8接受对内窥镜用处置器具6进行的操作。如图1所示，该处置器具操作部8包括操作部主体81、第1滑动件82以及第2滑动件83。

操作部主体81具有纵长形状，固定构成处置器具插入部7的后述的护套9的基端部分。此外，如图1所示，在操作部主体81的基端部分设有供手术操作者等操作者勾挂手指的环811。并且，在操作部主体81设有与管TU连接的送水口812。而且，经由管TU而从泵等送水源200向送水口812供给生理食盐水。

在此，生理食盐水相当于本发明的流体。另外，作为本发明的流体，并不限于生理食盐水，也可以采用其他的液体、空气等气体。

第1滑动件82以能够根据手术操作者等操作者的操作而沿着操作部主体81的长度方向移动的方式安装于该操作部主体81。如图1所示，在该第1滑动件82设有供手术操作者等操作者勾挂手指的一对环821。此外，在第1滑动件82设有与电源线缆CO连接的插头822。而且，插头822经由电源线缆CO而与电源100电连接。

第2滑动件83以能够根据手术操作者等操作者的操作而沿着操作部主体81的长度方向移动的方式安装于该操作部主体81。另外，第2滑动件83能够以相对于第1滑动件82独立的状态沿着操作部主体81的长度方向移动。

(处置器具插入部的结构)

图2～图4是说明处置器具插入部7的结构的图。具体而言，图2～图4是用包含处置器具插入部7的中心轴线的平面剖切该处置器具插入部7的前端部分而成的剖视图。此外，图2是表示设定为第1状态的处置器具插入部7的图。图3是表示设定为第2状态的处置器具插入部7的图。图4是表示设定为第3状态的处置器具插入部7的图。

如图1～图4所示，处置器具插入部7包括护套9、第1进退构件10(图2～图4)、刀11(图2～图4)、第2进退构件(线)12(图2～图4)以及针构件13(图2～图4)。

护套9是构成处置器具插入部7的外表面的部分。如图1～图4所示，该护套9包括护套主体91和前端构件92。

护套主体91由树脂材料等构成，是具有绝缘性和挠性的圆筒构件。而且，护套主体91的基端部分固定于操作部主体81。

前端构件92由大致圆柱构件构成。作为该前端构件92，既可以由利用陶瓷、树脂材料、橡胶等制成的具有电绝缘性的构件构成，或者也可以由对金属等的表面实施绝缘涂覆等而成的构件构成。而且，前端构件92固定于护套主体91的前端部。更具体而言，前端构件92插入于护套主体91的前端部，封闭该前端部。如图2～图4所示，在该前端构件92设有将护套9内外连通的第1孔921。

该第1孔921具有截面圆形状，并且位于前端构件92的中心轴线上，沿着该中心轴线以直线状延伸。此外，第1孔921具有前端部分的内径尺寸大于基端部分的内径尺寸的阶梯形状。以下，为了便于说明，将第1孔921中的、前端侧的内径尺寸较大的部分记载为大径部9211(图2～图4)，将基端侧的内径尺寸较小的部分记载为小径部9212(图2～图4)。此外，将大径部9211和小径部9212之间的台阶部记载为第1台阶部9213(图2～图4)。

第1进退构件10的前端部连接于刀11，能够在护套主体91内进退，是使该刀11沿着护套9的中心轴线进退的构件。如图2～图4所示，该第1进退构件10包括管14、连接构件15以及内管16。

管14例如由金属等导电性材料构成，位于护套9的内部，是沿着该护套9的中心轴线延伸的圆筒状的具有挠性的线圈。而且，管14的基端部分固定于第1滑动件82。即，管14根据由手术操作者等操作者对第1滑动件82进行的操作而在护套主体91内进退。此外，管14与插头822电连接。并且，管14内与送水口812连通。

另外，若具有能够利用金属制的线等将插头822和刀11电导通的手段，则金属制的管14并非是必需的。

连接构件15是连接第1进退构件10和刀11的构件。该连接构件15由金属等导电性材料构成，位于护套9的内部，具有沿着该中心轴线以直线状延伸的圆筒形状。而且，如图2～图4所示，管14以插入于连接构件15的基端侧的状态固定于连接构件15的基端侧。由此，管14内与连接构件15内连通。即，连接构件15与管14一同根据由手术操作者等操作者对第1滑动件82进行的操作而在护套主体91内进退。另一方面，刀11以插入于连接构件15的前端侧的状态固定于连接构件15的前端侧。即，连接构件15固定在刀11的基端部的外周面上，构成为刀11与管14和连接构件15一同根据第1滑动件82的操作而前进，并通过连接构件15的前端抵靠于前端构件92，从而限制刀11自前端构件92突出的突出量。

以上说明的管14内和连接构件15内相当于本发明的连通孔101(图2～图4)。而且，连通孔101作为供经由管TU和送水口812而从送水源200供给来的生理食盐水流通的本发明的流路P1(图2～图4)发挥功能。

内管16由树脂材料等构成，是具有绝缘性和挠性的圆筒构件，以覆盖管14的外周面和连接构件15的外周面的状态设置。而且，内管16防止生理食盐水从流路P1泄漏。即，内管16与管14和连接构件15一同根据由手术操作者等操作者对第1滑动件82进行的操作而在护套主体91内进退。

刀11相当于本发明的电极。该刀11经由利用针构件13在对象部位形成的切缝而向该对象部位内注入生理食盐水。此外，刀11由金属等导电性材料构成，以其基端部分插入于连接构件15内的状态固定。即，刀11与第1进退构件10一同根据由手术操作者等操作者对第1滑动件82进行的操作而在护套主体91内进退。此外，刀11从第1孔921突出到前端构件92外。而且，刀11经由电源线缆CO、插头822、管14及连接构件15而从电源100通入高频电流，将体腔内的对象部位切开。如图2～图4所示，该刀11包括刀主体111和突起部112。

刀主体111由位于前端构件92的中心轴线上且沿着该中心轴线延伸的圆柱构件构成。在此，如图2～图4所示，刀主体111的外径尺寸被设定得比第1孔921的内径尺寸小一些。

突起部112设于刀主体111的前端，具有与刀主体111的中心轴线同轴的圆板形状。突起部112从刀主体111的外周面沿径向突出地延伸，该突起部112的径向上的最大宽度的尺寸被设定得比第1孔921的内径尺寸大。该突起部112的径向上的最大宽度的尺寸也可以被设定得比小径部9212的内径尺寸大且比大径部9211的内径尺寸小一些。

图5A～图5C是示出突起部112的形状的一例的图。

在此，突起部112并非必须是圆板形状，如图5A～图5C所示，也可以是半球状(图5A)、三角形状(图5B)等凸缘形状，并不限于该凸缘形状，也可以是钩形状(图5C)。

如图2～图4所示，在以上说明的刀11设有第2孔113，该第2孔113位于刀主体111的中心轴线上，沿着该中心轴线从该刀11的基端贯通至前端。而且，通过刀11连接于第1进退构件10，从而第2孔113与流路P1连通。

第2进退构件12例如是由金属材料构成的线，其连接于刀11的基端部，能够在连通孔101内相对于第1进退构件10相对地进退，是使该针构件13沿着护套9的中心轴线进退的构件。而且，第2进退构件12固定于第2滑动件83。即，第2进退构件12根据由手术操作者等操作者对第2滑动件83进行的操作而在连通孔101内进退。

针构件13是实心构件，是为了在对象部位(组织)形成切缝而使用的，能够在第2孔113内进退。如图2～图4所示，该针构件13包括针构件主体131和凸缘部132。

针构件主体131位于第2孔113的内部，由沿着该第2孔113的中心轴线以直线状延伸的圆柱构件构成。此外，针构件主体131的前端部分随着朝向前端去而外径尺寸变小，构成针尖。另外，针构件13设为沿与突起部112延伸的方向正交的方向进退自如。

图6A～图6D是示出凸缘部132的形状的一例的图。具体而言，图6A～图6D是在图4所示的A－A线的位置剖切连接构件15和凸缘部132而成的剖视图。另外，在图6A～图6D中，为了便于说明，用双点划线图示了管14。

凸缘部132设于针构件主体131的基端，是固定于第2进退构件12的前端部分的部分。而且，凸缘部132配置于连接构件15内，用于限制针构件13的进退移动的移动距离。具体而言，凸缘部132在连接构件15内构成为，在向前端侧移动时抵接于刀主体111的基端，在向基端侧移动时抵接于管14的前端。另外，凸缘部132在移动到前端侧的情况下抵接的部位并不限定于刀主体111的最基端。也可以采用这样的结构：在刀主体111的基端附近在刀主体111径向内侧设置突起等台阶，凸缘部132在移动到前端侧的情况下抵接于该台阶。凸缘部132在移动到基端侧的情况下抵接的部位也同样并不限定于管14的最前端。也可以采用这样的结构：在管14的前端附近在管14的径向内侧设置突起等台阶，凸缘部132在移动到基端侧的情况下抵接于该台阶。此外，凸缘部132例如通过设定为图6A～图6D所示的形状而不堵塞流路P1，维持该流路P1与第2孔113的连通状态。

例如，如图6A所示，凸缘部132具有这样的十字形状：从针构件主体131的中心轴线分别向图6A中的上下左右方向突出，各突出端部分能够在连接构件15的内周面上滑动。

此外，例如，如图6B所示，凸缘部132具有这样的字母I形状：从针构件主体131的中心轴线分别向图6A中的左右方向突出，各突出端部分能够在连接构件15的内周面上滑动。

并且，例如，如图6C所示，凸缘部132形成为中心与针构件主体131的中心轴线一致的半圆形状。而且，凸缘部132的外缘的圆弧部分能够在连接构件15的内周面上滑动。

此外，例如，如图6D所示，凸缘部132形成为中心与针构件主体131的中心轴线一致的圆形状，并且具有分别沿着该中心轴线贯通的多个贯通孔1321。而且，凸缘部132的外缘的圆弧部分能够在连接构件15的内周面上滑动。

另外，凸缘部132既可以与针构件主体131一体地形成，也可以相互独立地形成凸缘部132和针构件主体131并通过粘接等将凸缘部132和针构件主体131相互固定。此外，凸缘部132既可以与线12一体地形成，也可以相互独立地形成凸缘部132和线12并通过粘接等将凸缘部132和线12相互固定。

以上说明的刀11和针构件13采用以下的构造，以避免相互导通。

例如，对第2孔113的内周面和针构件13的表面中的至少一者实施绝缘涂覆。

此外，例如，针构件13由具有电绝缘性的材料构成。

(内窥镜用处置器具的动作)

接着，说明上述的内窥镜用处置器具6的动作。以下，为了便于说明，以ESD的流程为例进行说明。

图7～图10是说明内窥镜用处置器具6的动作的图。具体而言，图7是说明ESD中的标记工序的图。图8～图10是说明ESD中的局部注射工序的图。

首先，手术操作者等操作者将内窥镜插入部21插入到体腔内，使该内窥镜插入部21的前端移动至对象部位T1(图7)附近。

接着，手术操作者等操作者进行将第1滑动件82向近前(环811侧)拉拽的第1后退操作。由此，处置器具插入部7成为突起部112位于大径部9211内、该突起部112的基端抵接于第1台阶部9213并且仅该突起部112自第1孔921突出到前端构件92外的状态、即突起部112自第1孔921突出且刀主体111位于第1孔921内的状态(相当于本发明的第2形态)。此外，手术操作者等操作者进行将第2滑动件83向近前(环811侧)拉拽的第2后退操作。由此，处置器具插入部7成为凸缘部132抵接于管14的前端、针构件13的前端位于第2孔113内的状态(相当于本发明的第4形态)。此外，也可以是，在突起部112位于大径部9211内时，该突起部112的基端抵接于第1台阶部9213并且突起部112完全容纳于大径部9211内，或者前端构件92的前端的大径部9211的轴向上的尺寸与突起部112的轴向上的尺寸相同，突起部112的前端与前端构件的前端面共面。

图11是示出不设置管14的情况的结构的一例的图。具体而言，图11是与图2对应的剖视图。

另外，如图11所示，在不设置管14的情况下，也可以替代管14而设为这样的结构：通过使连接构件15的基端部的内径比凸缘部132的最大宽度小，从而在进行了第2后退操作时凸缘部132抵靠于该连接构件15的基端部。

像以上那样，根据对第1滑动件82进行的第1后退操作和对第2滑动件83进行的第2后退操作，处置器具插入部7成为图2所示的第1状态。然后，手术操作者等操作者将第1状态的处置器具插入部7从插入口223插入到内窥镜插入部21内的管路并且使其自该内窥镜插入部21的前端突出。另外，即使刀11自前端构件92突出一些，将第1状态的处置器具插入部7从插入口223插入到内窥镜插入部21内的管路的操作也不会产生问题。

接着，手术操作者等操作者如下所示地进行标记工序。

即，手术操作者等操作者在利用对第1滑动件82进行的第1后退操作和对第2滑动件83进行的第2后退操作而维持处置器具插入部7的第1状态的同时操作脚踏开关等操作部(省略图示)，从电源100向刀11通入高频电流。然后，如图7的(a)所示，手术操作者等操作者将突起部112按压于对象部位T1的周边的生物体组织(粘膜表面)。由此，烧灼与突起部112接触的该生物体组织。即，如图7的(a)或图7的(b)所示，在该烧灼的部位形成标记痕迹T2。

然后，手术操作者等操作者重复多次上述的操作，如图7的(c)所示，形成能够把握对象部位T1的外缘的程度的个数的标记痕迹T2。之后，手术操作者等操作者结束从电源100向刀11通入高频电流。

接着，手术操作者等操作者如下所示地进行局部注射工序。

即，手术操作者等操作者进行推入第1滑动件82的第1前进操作。由此，处置器具插入部7成为连接构件15的前端抵接于前端构件92的基端且刀11自护套9的前端突出最大突出长度的状态(相当于本发明的第1形态)。此外，手术操作者等操作者进行推入第2滑动件83的第2前进操作。由此，处置器具插入部7成为凸缘部132抵接于刀主体111的基端、针构件13自刀11的前端突出最大突出长度(例如1mm等)的状态(相当于本发明的第3形态)。

像以上那样，根据对第1滑动件82进行的第1前进操作和对第2滑动件83进行的第2前进操作，处置器具插入部7成为图3所示的第2状态。而且，手术操作者等操作者在第2状态下将针构件13的前端刺入处于对象部位T1的周边的生物体组织，从而能够从粘膜表面到粘膜下层地在该生物体组织形成切缝。

此外，手术操作者等操作者在利用对第1滑动件82进行的第1前进操作和对第2滑动件83进行的第2前进操作而维持处置器具插入部7的第2状态的同时操作脚踏开关等操作部(省略图示)，从送水源200供给生理食盐水。由此，从送水源200供给来的生理食盐水在流经了流路P1～第2孔113的流路之后从刀11的前端喷出。该喷出的生理食盐水SL向处于对象部位T1的下方的粘膜下层注入(图8)。于是，对象部位T1(粘膜表面)自下方的粘膜下层等其他的组织隆起(浮起)。

另外，在将生理食盐水SL向对象部位T1的下方注入时，考虑以下的两个方法。

第一个方法如图9所示，是在将针构件13的前端刺入生物体组织的状态下将生理食盐水SL向对象部位T1的下方注入的方法。

第二个方法如图10所示，是在将突起部112与针构件13的前端一同刺入生物体组织的状态下将生理食盐水SL向对象部位T1的下方注入的方法。

接着，手术操作者等操作者如下所示地进行切开工序。

即，手术操作者等操作者在对第1滑动件82进行第1前进操作的同时对第2滑动件83进行第2后退操作。在对第1滑动件82进行第1前进操作时，如上所述，处置器具插入部7成为刀11自护套9的前端突出最大突出长度的状态。此外，在对第2滑动件83进行第2后退操作时，如上所述，处置器具插入部7成为针构件13的前端位于第2孔113内的状态。

像以上那样，根据对第1滑动件82进行的第1前进操作和对第2滑动件83进行的第2后退操作，处置器具插入部7成为图4所示的第3状态。

此外，手术操作者等操作者在利用对第1滑动件82进行的第1前进操作和对第2滑动件83进行的第2后退操作而维持处置器具插入部7的第3状态的同时操作脚踏开关等操作部(省略图示)，从电源100向刀11通入高频电流。然后，手术操作者等操作者在确认标记痕迹T2的同时使突起部112以刺入生物体组织的状态沿着对象部位T1的周围移动，将该对象部位T1的整周切开。

之后，在维持第3状态的同时对切开了整周的包含对象部位T1的粘膜层进行粘膜下层的剥离等而将其除去。由于在第3状态下成为针构件13的前端位于第2孔13内的状态，因此不会对刀11的切开、剥离的性能产生影响。

通过以上的工序，ESD完成。

像以上说明的那样，本实施方式1的针构件13能够从前端收纳于刀11的内部的位置进退至自第2孔113突出的位置。

以下，以作为后述的实施方式4的结构的处置器具插入部7C为例参照图12和图13说明本实施方式1的变形例。另外，在后述的实施方式4中说明处置器具插入部7C的详细的结构(流路P1C、第1进退构件10C及连接构件15C)。

在本实施方式1中，示出了由具有电绝缘性的材料构成针构件13的例子，但并不限于此。例如也可以由金属等能够通电的材料构成针构件13。在由能够通电的材料构成针构件13的情况下，凸缘部132的外缘(外周面)与连接构件15C始终接触，因此针构件13能够在不依赖于自刀主体111突出的突出量的前提下借助连接构件15C通电。此外，向针构件13通电的方法并不限于此，也可以构成为，通过对凸缘部132的外缘(外周面)或连通孔152的内周面实施绝缘涂覆，在针构件13自刀主体111最大限度地突出时刀主体111的基端部与凸缘部132接触来通电。

在利用针构件13切开组织的情况下，在使刀11的前端(突起部112)后退至贴靠于护套9的前端的位置的同时使针构件13的前端部移动到自刀11的前端突出的位置。如图12所示，在针构件13的前端部自刀11的前端突出了的状态下，凸缘部132也可以贴靠于刀11的一部分。在该状态下，能够利用针构件13的前端部切开组织。此外，也可以交替地重复将针构件13的前端穿刺入组织进行局部注射和组织的切开。并且，也可以交替地重复利用针构件13进行的组织的切开和利用刀11进行的组织的切开。例如也可以是，在利用针构件13切开了组织之后，如图13所示，在将针构件13收纳于刀11的内部并且使刀11的前端位于比护套9和针构件13的前端靠远位侧的位置的状态下实施利用刀11进行的组织的切开。在此，利用针构件13进行的切开和利用刀11进行的切开的顺序也可以适当地调换。另外，组织的切开不仅包含粘膜的切开、切除，也包含粘膜下层的剥离。

根据以上说明的本实施方式1，起到以下的效果。

在本实施方式1的内窥镜用处置器具6中，处置器具插入部7包括用于在体腔内的生物体组织形成切缝的针构件13和经由该切缝而向生物体组织内注入生理食盐水的刀11。

因而，在本实施方式1的内窥镜用处置器具6中，能够经由该切缝而良好地进行局部注射。

特别是，在本实施方式1的内窥镜用处置器具6中，在ESD中，不用在局部注射工序和其他的工序中更换处置器具，能够利用单体的该内窥镜用处置器具6分别执行该局部注射工序和其他的工序。因而，能够提高便利性。

此外，在本实施方式1的内窥镜用处置器具6中，针构件13是实心构件。因此，与在针构件13设有用于进行局部注射的孔的结构相比较，该针构件13不会纵向弯曲，能够谋求处置器具插入部7的长寿命化。

此外，在本实施方式1的内窥镜用处置器具6中，在第2孔113内和连通孔101内配置有针构件13和第2进退构件12。因此，能够紧凑地集中第1进退构件10、刀11、第2进退构件12及针构件13，使处置器具插入部7细径化。

(实施方式2)

接着，说明本实施方式2。

在以下的说明中，对与上述的实施方式1相同的结构标注相同的附图标记，省略或简化其详细的说明。

在本实施方式2的内窥镜用处置器具6中，相对于在上述的实施方式1中说明的内窥镜用处置器具6而言，处置器具插入部7的前端部分的结构有所不同。以下，为了便于说明，将本实施方式2的处置器具插入部记载为处置器具插入部7A。

图14～图16是说明实施方式2的处置器具插入部7A的结构的图。具体而言，图14是与图2对应的剖视图，是表示设定为第1状态的处置器具插入部7A的图。图15是与图3对应的剖视图，是表示设定为第2状态的处置器具插入部7A的图。图16是与图4对应的剖视图，是表示设定为第3状态的处置器具插入部7A的图。

在处置器具插入部7A中，如图14～图16所示，相对于在上述的实施方式1中说明的处置器具插入部7而言，延长连接构件15的长度方向的全长这一点有所不同。以下，为了便于说明，将本实施方式2的第1进退构件和连接构件分别记载为第1进退构件10A和连接构件15A。

而且，本实施方式2中，根据对第1滑动件82进行的第1后退操作和对第2滑动件83进行的第2后退操作，处置器具插入部7A成为以下所示的第1状态。

具体而言，根据对第1滑动件82进行的第1后退操作，如图14所示，处置器具插入部7A与上述的实施方式1同样成为突起部112位于大径部9211内、该突起部112的基端抵接于第1台阶部9213并且仅该突起部112自第1孔921突出到前端构件92外的状态。此外，根据对第2滑动件83进行的第2后退操作，处置器具插入部7A成为凸缘部132抵接于管14的前端、针构件13整体位于连接构件15A内的状态。

此外，在本实施方式2中，根据对第1滑动件82进行的第1前进操作和对第2滑动件83进行的第2前进操作，处置器具插入部7A成为以下所示的第2状态。

具体而言，根据对第1滑动件82进行的第1前进操作，如图15所示，处置器具插入部7A与上述的实施方式1同样成为连接构件15A的前端抵接于前端构件92的基端、刀11自护套9的前端突出最大突出长度的状态。此外，根据对第2滑动件83进行的第2前进操作，处置器具插入部7A与上述的实施方式1同样成为凸缘部132抵接于刀主体111的基端、针构件13自刀11的前端突出最大突出长度的状态。

并且，在本实施方式2中，根据对第1滑动件82进行的第1前进操作和对第2滑动件83进行的第2后退操作，处置器具插入部7A成为以下所示的第3状态。

具体而言，根据对第1滑动件82进行的第1前进操作，如图16所示，处置器具插入部7A像上述那样成为连接构件15A的前端抵接于前端构件92的基端、刀11自护套9的前端突出最大突出长度的状态。此外，根据对第2滑动件83进行的第2后退操作，处置器具插入部7A像上述那样成为凸缘部132抵接于管14的前端、针构件13整体位于连接构件15A内的状态。

另外，由于本实施方式2的内窥镜用处置器具6的动作与上述的实施方式1相同，因此省略说明。

像以上说明的那样，本实施方式2的针构件13能够从前端收纳于第1进退构件10A的内部的位置进退至自第2孔113突出的位置。

在采用以上说明的本实施方式2的处置器具插入部7A的情况下，也起到与上述的实施方式1相同的效果。

此外，在本实施方式2的处置器具插入部7A中，第2进退构件12使该针构件13从针构件13整体位于比第2孔113靠基端侧的位置的位置进退至该针构件13的前端侧从第2孔113向前端侧突出了的位置。

因此，若在利用对第2滑动件83进行的第2后退操作而设为针构件13整体位于连接构件15A内的状态的同时从送水源200供给生理食盐水，则能够在ESD的各工序中如下所示地进行手术部位清洗。

即，在针构件13整体位于连接构件15A内的状态下，与针构件主体131位于第2孔113内的状态相比较，在该第2孔113内流通的生理食盐水的流路面积变大。因此，若在利用对第2滑动件83进行的第2后退操作而设为针构件13整体位于连接构件15A内的状态的同时从送水源200供给生理食盐水，则从刀11的前端喷出的生理食盐水的水压会变得比较低。即，能够通过向手术部位供给该生理食盐水来清洗该手术部位。

(实施方式3)

接着，说明本实施方式3。

在以下的说明中，对与上述的实施方式2相同的结构标注相同的附图标记，省略或简化其详细的说明。

在本实施方式3的内窥镜用处置器具6中，相对于在上述的实施方式2中说明的内窥镜用处置器具6而言，处置器具插入部7A的前端部分的结构有所不同。以下，为了便于说明，将本实施方式3的处置器具插入部记载为处置器具插入部7B。

图17～图19是说明实施方式3的处置器具插入部7B的结构的图。具体而言，图17是与图14对应的剖视图，是表示设定为第1状态的处置器具插入部7B的图。图18是与图15对应的剖视图，是表示设定为第2状态的处置器具插入部7B的图。图19是与图16对应的剖视图，是表示设定为第3状态的处置器具插入部7B的图。

在处置器具插入部7B中，如图17～图19所示，相对于在上述的实施方式2中说明的处置器具插入部7A而言，分别缩短刀11和针构件13的长度方向的全长这一点有所不同。以下，为了便于说明，将本实施方式3的刀和针构件分别记载为刀11B和针构件13B。

此外，在处置器具插入部7B中，如图17～图19所示，相对于在上述的实施方式2中说明的处置器具插入部7A而言，护套9的前端构件92的形状有所不同。以下，为了便于说明，将本实施方式3的护套和前端构件分别记载为护套9B和前端构件92B。

在前端构件92B中，如图17～图19所示，相对于在上述的实施方式2中说明的前端构件92而言，第1孔921的形状有所不同。以下，为了便于说明，将本实施方式3的第1孔记载为第1孔921B。

如图17～图19所示，第1孔921B除了包括与在上述的实施方式2中说明的第1孔921相同的大径部9211和小径部9212之外，还包括收纳孔9214。

收纳孔9214位于比小径部9212靠基端侧的位置。该收纳孔9214的内径尺寸被设定得比小径部9212的内径尺寸大且比连接构件15A的外径尺寸大一些。以下，为了便于说明，将小径部9212和收纳孔9214之间的台阶部记载为第2台阶部9215。另外，刀11B和针构件13B的长度方向的全长比在上述的实施方式2中说明的刀11和针构件13短出与收纳孔9214的长度方向的全长相应的量。

而且，在本实施方式3中，根据对第1滑动件82进行的第1后退操作和对第2滑动件83进行的第2后退操作，处置器具插入部7B成为以下所示的第1状态。

具体而言，根据对第1滑动件82进行的第1后退操作，如图17所示，处置器具插入部7B与上述的实施方式2同样成为突起部112位于大径部9211内、该突起部112的基端抵接于第1台阶部9213并且仅该突起部112自第1孔921B突出到前端构件92B外的状态。此时，连接构件15A位于比收纳孔9214靠基端侧的位置。此外，根据对第2滑动件83进行的第2后退操作，处置器具插入部7B成为凸缘部132抵接于管14的前端、针构件13B整体位于连接构件15A内的状态。

此外，在本实施方式3中，根据对第1滑动件82进行的第1前进操作和对第2滑动件83进行的第2前进操作，处置器具插入部7B成为以下所示的第2状态。

具体而言，根据对第1滑动件82进行的第1前进操作，如图18所示，处置器具插入部7B成为连接构件15A的前端部分位于收纳孔9214内、该连接构件15A的前端抵接于第2台阶部9215并且刀11B自护套9B的前端突出最大突出长度的状态。此外，根据对第2滑动件83进行的第2前进操作，处置器具插入部7B与上述的实施方式2同样成为凸缘部132抵接于刀主体111的基端、针构件13B自刀11B的前端突出最大突出长度(例如1mm等)的状态。

并且，在本实施方式3中，根据对第1滑动件82进行的第1前进操作和对第2滑动件83进行的第2后退操作，处置器具插入部7B成为以下所示的第3状态。

具体而言，根据对第1滑动件82进行的第1前进操作，如图19所示，处置器具插入部7B像上述那样成为连接构件15A的前端部分位于收纳孔9214内、该连接构件15A的前端抵接于第2台阶部9215并且刀11B自护套9B的前端突出最大突出长度的状态。此外，根据对第2滑动件83进行的第2后退操作，处置器具插入部7B像上述那样成为凸缘部132抵接于管14的前端、针构件13B整体位于连接构件15A内的状态。

另外，由于本实施方式3的内窥镜用处置器具6的动作与上述的实施方式2相同，因此省略说明。

在采用以上说明的本实施方式3的处置器具插入部7B的情况下，也起到与上述的实施方式2相同的效果。

此外，在本实施方式3的处置器具插入部7B中，与在上述的实施方式2中说明的处置器具插入部7A相比较，缩短了刀11B和针构件13B的长度方向的全长。因此，在将处置器具插入部7B从插入口223插入到内窥镜插入部21内的管路时，易于将该处置器具插入部7B弯曲成沿着该管路的形状，能够提高该插入性。

(实施方式4)

接着，说明本实施方式4。

在以下的说明中，对与上述的实施方式1相同的结构标注相同的附图标记，省略或简化其详细的说明。

在本实施方式4的内窥镜用处置器具6中，相对于在上述的实施方式1中说明的内窥镜用处置器具6而言，处置器具插入部7的前端部分的结构有所不同。以下，为了便于说明，将本实施方式4的处置器具插入部记载为处置器具插入部7C。

图20～图22是说明实施方式4的处置器具插入部7C的结构的图。具体而言，图20是与图2对应的剖视图，是表示设定为第1状态的处置器具插入部7C的图。图21是与图3对应的剖视图，是表示设定为第2状态的处置器具插入部7C的图。图22是与图4对应的剖视图，是表示设定为第3状态的处置器具插入部7C的图。

在处置器具插入部7C中，如图20～图22所示，相对于在上述的实施方式1中说明的处置器具插入部7而言，省略了内管16，供生理食盐水流通的流路P1有所不同并且连接构件15的形状有所不同。以下，为了便于说明，将本实施方式4的流路、第1进退构件及连接构件分别记载为流路P1C、第1进退构件10C及连接构件15C。

本实施方式4的护套主体91内与送水口812连通。即，护套主体91的内周面与管14的外周面和连接构件15C的外周面之间作为供经由管TU和送水口812而从送水源200供给来的生理食盐水流通的本发明的流路P1C发挥功能。

如图20～图22所示，在连接构件15C的外周面设有贯通该连接构件15C的内外的连通孔151。

而且，连接构件15C内相当于与第2孔113连通的本发明的第1连通孔152(图20～图22)。此外，连通孔151相当于将流路P1C和第1连通孔152连通的本发明的第2连通孔。

另外，由于本实施方式4的内窥镜用处置器具6的动作相对于上述的实施方式1而言仅处置器具插入部7C内的生理食盐水的流路(参照图20和图21所示的箭头)有所不同，因此省略说明。

在采用以上说明的本实施方式4的处置器具插入部7C的情况下，也起到与上述的实施方式1相同的效果。

此外，在本实施方式4的处置器具插入部7C中，由于能够省略内管16，因此能够简化该处置器具插入部7C的结构，并且能够使该处置器具插入部7C细径化。

(其他的实施方式)

至此，说明了用于实施本发明的方式，但本发明并不应仅被上述的实施方式1～4所限定。

在上述的实施方式1～4中，突起部112的形状并不限于在上述的实施方式1～4中说明的形状，也可以采用其他的形状。例如也可以由所谓的钩刀构成刀11、11B。

在上述的实施方式1～4中，将刀11、11B构成为能够进退，但并不限于此，也可以将刀11、11B设为不能进退。即，也可以采用刀11、11B始终成为以下的(1)、(2)中的任一种状态的结构。

(1)刀11、11B始终成为自护套9、9B的前端突出最大突出长度的状态(例如图2的状态)。

(2)刀11、11B始终成为仅突起部112自第1孔921、921B突出到前端构件92、92B外的状态(例如图3的状态)。

图23是示出实施方式1～4的变形例1的图。

在本变形例1中，如图23所示，在上述的实施方式1～4中说明的第2孔113的形状有所不同。以下，为了便于说明，将本变形例1的刀和第2孔分别记载为刀11D和第2孔113D。另外，图23是用沿着本变形例1的刀11D的中心轴线的剖切面剖切该刀11D而成的剖视图。

如图23所示，第2孔113D的前端的边缘部分在截面中以直线状做成倒角。由于这样形成第2孔113D，因此在将从该第2孔113D向前端侧突出了的针构件13、13B向基端侧拉入时，该针构件13、13B不会卡挂在该第2孔113D的前端的边缘部分。因此，能够顺畅地进行第2前进操作和第2后退操作。

图24是示出实施方式1～4的变形例2的图。

在本变形例2中，如图24所示，在上述的实施方式1～4中说明的第2孔113的形状有所不同。以下，为了便于说明，将本变形例2的刀和第2孔分别记载为刀11E和第2孔113E。另外，图24是用沿着本变形例2的刀11E的中心轴线的剖切面剖切该刀11E而成的剖视图。

如图24所示，第2孔113E的前端的边缘部分在截面中以曲线状做成倒角。由于这样形成第2孔113E，因此在将从该第2孔113E向前端侧突出了的针构件13、13B向基端侧拉入时，该针构件13、13B不会卡挂在该第2孔113E的前端的边缘部分。因此，能够顺畅地进行第2前进操作和第2后退操作。

图25是示出实施方式1～4的变形例3的图。

在本变形例3中，如图25所示，在上述的实施方式1～4中说明的突起部112的形状有所不同。以下，为了便于说明，将本变形例3的刀和突起部分别记载为刀11F和突起部112F。另外，图25是用沿着本变形例3的刀11F的中心轴线的剖切面剖切该刀11F而成的剖视图。

如图25所示，突起部112F的前端的外周缘的边缘部分在截面中以直线状做成倒角。由于这样形成突起部112F，因此在像在图10中说明的那样将突起部112F刺入生物体组织时能够顺畅地进行该刺入。

图26是示出实施方式1～4的变形例4的图。

在本变形例4中，如图26所示，在上述的实施方式1～4中说明的突起部112的形状有所不同。以下，为了便于说明，将本变形例4的刀和突起部分别记载为刀11G和突起部112G。另外，图26是用沿着本变形例4的刀11G的中心轴线的剖切面剖切该刀11G而成的剖视图。

如图26所示，突起部112G的前端的外周缘的边缘部分在截面中以曲线状做成倒角。由于这样形成突起部112G，因此在像在图10中说明的那样将突起部112G刺入生物体组织时能够顺畅地进行该刺入。

图27是示出实施方式1～4的变形例5的图。

如图27所示，在本变形例5中，在上述的实施方式1～4中说明的针构件13、13B的形状有所不同。以下，为了便于说明，将本变形例5的针构件记载为针构件13H。另外，图27是用沿着本变形例5的针构件13H的中心轴线的剖切面剖切该针构件13H而成的剖视图。

针构件13H的前端部分随着朝向前端去而外径尺寸变大，在进而朝向前端时外径尺寸逐渐变小。由于这样形成针构件13H，因此与上述的变形例1～2同样，在将从第2孔113向前端侧突出了的针构件13H向基端侧拉入时，该针构件13H不会卡挂在该第2孔113的前端的边缘部分。因此，能够顺畅地进行第2前进操作和第2后退操作。

Claims (16)

1.一种内窥镜用处置器具，其中，

该内窥镜用处置器具具有：

护套，其具有在前端开口的第1孔；

电极，其贯穿于所述第1孔，并具有在前端开口的第2孔；以及

针构件，其贯穿于所述第2孔，

所述针构件能够自所述第2孔的前端突出，

从所述电极和所述针构件之间的间隙向组织内注入流体。

2.根据权利要求1所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述针构件具有：

针构件主体，其前端尖锐；以及

凸缘部，其外径比所述针构件主体的外径大，

所述内窥镜用处置器具还包括：

第1进退构件，其前端部连接于所述电极，该第1进退构件能够在所述护套内进退；以及

第2进退构件，其连接于所述凸缘部，该第2进退构件能够在所述第1进退构件的内部相对于所述第1进退构件相对地进退。

3.根据权利要求2所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述第1进退构件具有连通孔，该连通孔与所述第2孔连通，并形成与所述电极和所述针构件之间的间隙连通的流路。

4.根据权利要求2所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述第1进退构件具有：

连接构件，其固定于所述电极的外周面；以及

管，其连接于所述连接构件的基端部，

所述护套具有：

护套主体；以及

前端构件，其固定于所述护套主体的前端部，所述第1孔在该前端构件的前端开口，

所述内窥镜用处置器具还包括连接于所述第1进退构件的基端部的第1滑动件，

该内窥镜用处置器具具有以下的形态：

第1形态，通过使所述第1滑动件前进，从而所述电极自所述前端构件突出的突出量变得最大，并且所述连接构件的前端抵靠于所述前端构件的基端；以及

第2形态，通过使所述第1滑动件后退，从而所述电极抵靠于所述前端构件的前端。

5.根据权利要求4所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述内窥镜用处置器具还包括连接于所述第2进退构件的基端部的第2滑动件，

该内窥镜用处置器具具有以下的形态：

第3形态，通过使所述第2滑动件前进，从而所述针构件自所述电极的前端突出，并且所述凸缘部抵靠于所述电极的基端；以及

第4形态，通过使所述第2滑动件后退，从而所述针构件收纳于比所述电极的前端靠基端侧的位置，并且所述凸缘部抵靠于所述管的前端，

在所述凸缘部和所述连接构件之间的间隙形成与所述电极和所述针构件之间的间隙连通的流路。

6.根据权利要求2所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述第1进退构件具有：

连接构件，其固定于所述电极的外周面；以及

管，其连接于所述连接构件的基端部，

所述凸缘部以滑动自如的方式配置于所述连接构件的内部。

7.根据权利要求2所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述针构件是实心构件。

8.根据权利要求1所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述护套具有：

护套主体；以及

前端构件，其固定于所述护套主体的前端部，

所述第1孔形成于所述前端构件，

所述内窥镜用处置器具还包括：

第1进退构件，其前端部连接于所述电极，该第1进退构件能够在所述护套主体的内部进退；以及

第2进退构件，其连接于所述针构件的基端部，能够在所述第1进退构件的内部相对于所述第1进退构件相对地进退。

9.根据权利要求8所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述电极的基端部位于所述第1进退构件的内部，

能够使所述针构件相对于所述电极后退至所述针构件的前端收纳于所述第1进退构件的内部的位置。

10.根据权利要求1所述的内窥镜用处置器具，其中，

能够使所述针构件在所述针构件的前端收纳于所述电极的内部的位置和所述针构件的前端自所述电极的前端突出的位置之间进退。

11.根据权利要求8所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述护套主体的内周面和所述第1进退构件的外周面之间是供所述流体流通的流路，

所述流路与所述第1进退构件的内部连通。

12.根据权利要求1所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述电极是通过通入高频电流而切开组织的刀。

13.根据权利要求1所述的内窥镜用处置器具，其中，

在所述电极的内周面和所述针构件的表面中的至少一者实施有绝缘涂覆。

14.根据权利要求1所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述针构件由绝缘构件构成。

15.根据权利要求1所述的内窥镜用处置器具，其中，

利用自所述电极突出的所述针构件的针尖在所述组织形成切缝，

将所述流体从所述电极内经由所述切缝注入所述组织内。

16.根据权利要求1所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述针构件由能够通电的构件构成。

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