Prolaktin (PRL)

Vad är Prolaktin?

Prolaktin är ett hormon som produceras och frisätts av den främre hypofysen, en körtel i hjärnan. Det spelar en viktig roll i regleringen av reproduktions- och amningsfunktioner hos kvinnor. För kvinnor är prolaktin särskilt viktigt för att stimulera bröstutveckling under graviditet och för att producera bröstmjölk efter förlossningen. Under amning ökar ofta prolaktinhalten i kroppen, vilket stimulerar mjölkproduktionen och upprätthåller laktationen. För män har prolaktin också biologiska funktioner, även om de är mindre tydliga än hos kvinnor. Prolaktin kan bland annat påverka testosteronproduktionen och reglera den sexuella funktion hos män.

Prolaktin kan analyseras av olika skäl för att utvärdera eventuella hormonella störningar och eller identifiera eventuella underliggande medicinska tillstånd. Här är några vanliga anledningar till att prolaktin kan analyseras:

• Infertilitet:

  Prolaktinproduktion kan påverka ägglossningen hos kvinnor. Höga nivåer av prolaktin kan orsaka menstruationsstörningar och minska chansen för att bli gravid. Analys av prolaktin kan hjälpa till att identifiera om höga prolaktinnivåer är en faktor som bidrar till infertiliteten.

• Amenorré:

  Amenorré är en term som används när en kvinna inte har menstruation under en längre period, vanligtvis i mer än tre månader. Prolaktinanalyser kan utföras för att utreda orsakerna till amenorré och utesluta höga prolaktinnivåer som en möjlig faktor.

• Galaktorré:

  Galaktorré är en ovanlig utsläpp av bröstmjölk från bröstvårtorna hos icke-ammande kvinnor eller män. Prolaktinanalyser kan hjälpa till att fastställa om höga prolaktinnivåer är ansvariga för galaktorré.

• Hyperprolaktinemi:

  Hyperprolaktinemi innebär höga nivåer av prolaktin i blodet. Det kan vara resultatet av olika faktorer, inklusive hypofystumörer, vissa mediciner, sköldkörtelproblem eller vissa sjukdomar. Prolaktinanalys kan hjälpa till att fastställa om en person har förhöjda prolaktinnivåer och behöver ytterligare utredning och behandling.

Vad innebär ett högt värde av prolaktin?

Ett högt värde av prolaktin, även känt som hyperprolaktinemi, indikerar att prolaktinnivåerna i blodet är förhöjda. Hos kvinnor kan det leda till oregelbunden menstruation, amenorré (utebliven menstruation), galaktorré (oavsiktlig mjölkproduktion), infertilitet och minskad sexuell lust. Hos män kan hyperprolaktinemi orsaka erektil dysfunktion, minskad sexuell lust och gynekomasti (förstorade bröst).

Vad innebär ett lågt värde av prolaktin?

Ett lågt värde av prolaktin, även känt som hypoprolaktinemi, innebär att prolaktinnivåerna i blodet är under de normala referensintervallen. Hypoprolaktinemi är dock relativt ovanligt.

Vanliga symtom vid högt prolaktin

Högt prolaktin, även kallat hyperprolaktinemi, kan ge olika symtom beroende på kön, ålder och bakomliggande orsak. Hos kvinnor kan förhöjt prolaktin påverka menstruationscykeln och fertiliteten, medan det hos män bland annat kan påverka testosteron, sexlust och erektionsförmåga.

• Oregelbunden eller utebliven menstruation.
• Svårigheter att bli gravid.
• Mjölkproduktion från brösten utan amning.
• Minskad sexlust.
• Erektionsproblem hos män.
• Gynekomasti, det vill säga bröstförstoring hos män.
• Huvudvärk eller synpåverkan vid större hypofysförändringar.

Vanliga orsaker till högt prolaktin

Förhöjt prolaktin kan ha flera olika orsaker. I vissa fall är höjningen tillfällig och kan påverkas av exempelvis stress, sömn, fysisk aktivitet, graviditet eller amning. I andra fall kan högt prolaktin bero på läkemedel, sköldkörtelrubbningar eller förändringar i hypofysen.

• Graviditet och amning: Prolaktin stiger naturligt under graviditet och amning.
• Stress och sömn: Prolaktinnivåerna kan påverkas av stress, sömn och tidpunkt på dygnet.
• Läkemedel: Vissa läkemedel kan höja prolaktin, särskilt läkemedel som påverkar dopaminsystemet.
• Hypotyreos: Underfunktion i sköldkörteln kan bidra till förhöjda prolaktinnivåer.
• Prolaktinom: Ett prolaktinom är en godartad hypofystumör som producerar prolaktin.
• Njur- eller leversjukdom: Vissa sjukdomstillstånd kan påverka hormonomsättningen och ge högre prolaktinvärden.

Vad är prolaktinom?

Prolaktinom är en godartad tumör i hypofysen som producerar prolaktin. Det är en av de vanligaste hormonproducerande hypofystumörerna och kan leda till tydligt förhöjda prolaktinvärden. Symtom kan vara utebliven menstruation, infertilitet, galaktorré, nedsatt sexlust eller lågt testosteron hos män.

Vid mycket höga prolaktinvärden, eller om det samtidigt förekommer huvudvärk eller synpåverkan, kan vidare utredning via läkare bli aktuell.

Hur tas ett blodprov för prolaktin?

Prolaktin mäts genom ett vanligt blodprov. Eftersom prolaktin kan påverkas av stress, sömn, fysisk aktivitet och tidpunkt på dygnet kan provtagningssituationen ha betydelse för resultatet. Ett lätt förhöjt värde kan därför ibland behöva kontrolleras med ett nytt prov innan vidare utredning görs.

Vid förhöjt prolaktin kan det även vara relevant att kontrollera andra prover, exempelvis sköldkörtelprover, graviditetstest, njurprover, leverprover eller andra hypofyshormoner beroende på symtom och frågeställning.

Analys av S-prolaktin

Prolaktin kan analyseras i blodet genom blodprovet S-prolaktin. Analysen används för att mäta halten prolaktin i serum och kan vara aktuell vid exempelvis oregelbunden eller utebliven menstruation, infertilitet, mjölkproduktion från brösten utan amning, nedsatt sexlust, erektionsproblem eller misstanke om hormonell obalans.

Ett avvikande prolaktinvärde bör alltid tolkas i relation till symtom, läkemedel, eventuell graviditet eller amning samt andra relevanta prover, till exempel sköldkörtelprover. Vid tydligt förhöjda värden eller samtidiga symtom som huvudvärk eller synpåverkan kan vidare medicinsk utredning bli aktuell.