对于某些重大疾病,特别是癌症,保险合同常设有“生存期”或“观察期”要求(如确诊后生存满28天、180天等)。但当被保险人在观察期后,因同一疾病复发或转移再次申请理赔时,保险公司可能以“属于首次确诊疾病的延续”为由拒赔,这对需要长期治疗的慢性病患者极不公平。一、理赔困境:观察期后的复发,算不算“新”的保险事故?客户首次确...
在意外医疗险理赔中,“医保标准”是常见的理赔缩水地带。保险公司常依据合同中“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的条款,拒赔或部分赔付自费药品、进口器械等费用,导致被保险人实际负担沉重。一、理赔纠纷:合理必要的自费药费为何不予赔付?客户因严重车祸导致多处骨折,治疗中使用了促进骨骼愈合、减轻痛苦的进口...
重疾险条款对某些疾病的治疗方式规定有时滞后于临床实践。当患者选择了更先进、创伤更小的手术方式,却因“不符合合同约定之手术”而遭拒赔时,保险的保障功能便与医学人文关怀背道而驰。一、矛盾凸显:先进微创手术遭遇刻板条款客户确诊为冠心病,因病情需要,医生建议并实施了“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,即心脏支架手术。该手术创伤...
安全生产许可证的申请条件?企业申请安全生产许可证,要建立健全责任制与规章规程,保障安全投入,设管理机构配专职人员,相关人员考核合格,员工经培训,参加工伤保险,场所设施等合规,还有职业危害防治等多项要求。接下来华律网小编整理了相关的一些知识,供大家参考一下,一起...
跟六十岁以上的老人互殴怎么判决?跟六十岁以上老人互殴判决依具体情况而定。情节轻微可调解,调解不成依法处罚;造成轻微伤违反治安管理,殴打老人从重处罚;造成轻伤以上后果,涉嫌故意伤害罪,按不同后果量刑。接下来华律网小编整理了相关的一些知识,供大家参考一下,一起来看...
女人殴打男人犯法吗?女人殴打男人是否违法视情形而定。情节显著轻微无伤害后果不违法,双方协商解决;造成一定伤害违反治安管理处罚法,会被拘留罚款;造成轻伤以上涉嫌故意伤害罪,要被追究刑责。接下来华律网小编整理了相关的一些知识,供大家参考一下,一起来看看内容吧。
两个人互殴一个轻伤二级怎么赔偿?两人互殴致一人轻伤二级,赔偿属民事责任。赔偿项目包括医疗费、误工费等,各项目按相应依据确定。此外,轻伤二级可能涉刑责,加害方可与受害方达成赔偿协议并获谅解以争取从轻量刑。接下来华律网小编整理了相关的一些知识,供大家参考一下,一起...
双方互殴需要被拘留吗?双方互殴不一定拘留,依据治安管理处罚法,一般处5-10日拘留或罚款,情节轻、和解可从轻或不拘留,有结伙打老人小孩等加重情节拘留更长,轻伤以上可能刑事处罚,公安综合过错、伤情等裁量。接下来华律网小编整理了相关的一些知识,供大家参考一下,一起...