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WO2024154745A1 - カートリッジシステムおよびカートリッジ - Google Patents

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Publication number
WO2024154745A1
WO2024154745A1 PCT/JP2024/001046 JP2024001046W WO2024154745A1 WO 2024154745 A1 WO2024154745 A1 WO 2024154745A1 JP 2024001046 W JP2024001046 W JP 2024001046W WO 2024154745 A1 WO2024154745 A1 WO 2024154745A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
clip
base end
cartridge
pair
clip unit
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/JP2024/001046
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
俊徳 田村
一浩 森崎
晃大朗 山田
拓志 南
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Olympus Medical Systems Corp
Original Assignee
Olympus Medical Systems Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Olympus Medical Systems Corp filed Critical Olympus Medical Systems Corp
Priority to DE112024000373.7T priority Critical patent/DE112024000373T5/de
Priority to JP2024571774A priority patent/JPWO2024154745A1/ja
Priority to CN202480007572.4A priority patent/CN120513058A/zh
Publication of WO2024154745A1 publication Critical patent/WO2024154745A1/ja
Priority to US19/264,777 priority patent/US20250331834A1/en
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Ceased legal-status Critical Current

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    • A61B2017/00584—Clips
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    • A61B90/03—Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety
    • A61B2090/037—Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety with a frangible part, e.g. by reduced diameter

Definitions

  • the present invention relates to a cartridge system housing an endoscopic clip unit and a cartridge housing an endoscopic clip unit.
  • a clip unit In endoscopic treatment, a clip unit is used that can ligate the resection area after treatment to stop bleeding, etc.
  • the clip unit is equipped with a clip that clamps the resection area, etc., and a pressure tube that houses the clip and locks it in a closed state.
  • the clip unit is introduced to the treatment position by a clip introduction device that can be inserted through the channel of the endoscope.
  • the clip unit is loaded into the clip introduction device using a cartridge (see, for example, Patent Document 1).
  • the present invention aims to provide a cartridge system and cartridge that is less likely to shift the position of the clip unit in the cartridge when loading the clip unit into the clip introduction device, and that allows the clip unit to be easily loaded into the clip introduction device.
  • the cartridge according to the second aspect of the present invention is a cartridge capable of housing a clip unit having a clip and a connecting member having a connecting arm connectable to an applicator, and is provided with a case having a storage area in which the clip unit can move along the longitudinal direction, and the case has an inner wall that suppresses the swinging of the connecting arm in the storage area.
  • the cartridge system and cartridge of the present invention are less likely to cause the clip unit to shift position in the cartridge when the clip unit is loaded into the clip introduction device.
  • FIG. 1 is a perspective view of a clip introduction device of a cartridge system according to a first embodiment.
  • FIG. 2 is a perspective view of a clip unit of the cartridge system.
  • FIG. 13 is a perspective view of the clip unit with the pressing member shown in transparent form.
  • FIG. 4 is a cross-sectional view of the pressing member in the longitudinal direction.
  • FIG. FIG. 4 is a perspective view of a pressing tube of the pressing member.
  • FIG. 4 is a perspective view of the pressing tube as viewed from the base end side.
  • FIG. 4 is a perspective view of a fastening member of the pressing tube.
  • 13 is a perspective view of a connecting member of the clip unit.
  • FIG. FIG. 13 is a view showing a tip connecting portion in which a breaking portion has broken.
  • FIG. 13 shows the tip connector connected to a clip.
  • FIG. 2 shows the tip connecting portion connected to the clip.
  • FIG. FIG. 4 is a cross-sectional view of the clip unit loaded into a sheath of the clip introduction device.
  • FIG. 13 is a perspective view of a cartridge storing the clip unit.
  • FIG. 4 is a cross-sectional view of the cartridge in which the clip unit is stored.
  • FIG. 11 is a cross-sectional view of the cartridge before the clip unit is stored.
  • FIG. 13 is a perspective view of the case in which the clip unit is not stored.
  • FIG. 4 is a cross-sectional view of an inner wall along the longitudinal direction. 4 is a cross-sectional view of the inner wall along the width direction.
  • FIG. FIG. 4 is a perspective view of a regulating member of the cartridge.
  • FIG. 13A is a view showing an intermediate layer member of the regulating member gripped by a pair of arms of the clip unit.
  • FIG. 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of loading the clip unit into the clip introduction device using the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of storing the clip unit in the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of storing the clip unit in the cartridge.
  • 11A to 11C are diagrams illustrating a method of storing the clip unit in the cartridge.
  • FIG. 11A to 11C are diagrams illustrating a method of storing the clip unit in the cartridge.
  • 13 is a view showing the clip unit loaded into the clip introduction device.
  • FIG. 13A and 13B are views showing the clip unit introduced into the body.
  • 13 is a view showing the clip unit with the pair of arms closed.
  • FIG. 13 shows the clip unit with the clip locked.
  • FIG. 2 is a view showing the clip unit from which the clip has been separated.
  • 13A and 13B are diagrams showing modified examples of a pair of beam portions.
  • FIG. FIG. 11 is a perspective view of a connecting member of the cartridge system according to the second embodiment. 11 is a perspective view of the connecting member as viewed from the base end side.
  • FIG. 13 is a perspective view of the connecting member with the breaking portion broken.
  • FIG. 13 is a cross-sectional view showing the connecting member (residue) after the breaking portion has broken and the tip side member has been separated.
  • FIG. 11 is a cross-sectional view showing the connecting member (the residue).
  • FIG. 56 is an enlarged view of the area surrounded by the dotted line in FIG. 55.
  • FIG. 4 is a cross-sectional view showing the state of a base end surface of the connecting member.
  • FIG. 4 is a cross-sectional view showing the state of the base end surface.
  • FIG. 4 is a cross-sectional view showing the state of the base end surface.
  • FIG. 4 is a cross-sectional view showing the state of the base end surface.
  • 13A and 13B are diagrams showing modified examples of the base end opening.
  • the cartridge system 100 includes a clip unit 1 and a cartridge 5 that houses the clip unit 1.
  • the cartridge system 100 is a support system for easily loading the clip unit 1 into a clip introduction device 200.
  • FIG. 1 is a perspective view of clip introducing device 200.
  • the clip introduction device (applicator) 200 includes a sheath 220, an operating wire 230, and an operating section 240.
  • the clip introduction device 200 is inserted, for example, into a treatment tool insertion channel 410 of an endoscope 400 and used in combination with the endoscope 400 ( FIG. 14 ).
  • the sheath 220 is formed to be sufficiently longer than the length of the treatment tool insertion channel 410 of the endoscope 400.
  • the sheath 220 is flexible and curves in accordance with the curvature of the insertion section of the endoscope 400.
  • the sheath 220 includes a distal tip 221, a distal coil 222, and a proximal coil 224, and is formed into an elongated tube shape overall.
  • the distal coil 222 is disposed on the distal end side of the sheath 220.
  • the distal tip 221 is disposed at the distal end of the distal coil 222.
  • the operating wire (power transmission unit) 230 includes an arrowhead hook (connection unit) 231 that is connected to the clip unit 1, and a wire 232 that operates the arrowhead hook 231.
  • the arrowhead hook 231 has a generally conical engaging portion 231a that engages with the clip unit 1, and a wire connection portion 231b provided at the base end of the engaging portion 231a.
  • the arrowhead hook 231 is made of a metal material such as stainless steel.
  • the wire 232 is inserted through the sheath 220 so that it can move back and forth.
  • the tip of the wire 232 is fixed to the base end of the wire connection part 231b, for example by welding.
  • the operation unit 240 includes an operation unit body 241, a slider 242, and a thumb ring 248.
  • the operation unit body 241, the slider 242, and the thumb ring 248 are injection molded from, for example, a resin material.
  • the operation unit body 241 includes a slit portion 241a and a rotating grip 241b on the tip side. The slit portion 241a supports the slider 242 so that it can move forward and backward.
  • the slider 242 is attached to the operation unit body 241 so that it can move back and forth in the longitudinal direction, and the base end of the wire 232 is attached to it.
  • the slider 242 moves back and forth along the operation unit body 241
  • the wire 232 moves back and forth relative to the sheath 220, and the arrowhead hook 231 moves back and forth.
  • the thumb ring 248 is attached to the base end of the operating unit body 241 so as to be rotatable around the longitudinal axis of the operating unit body 241.
  • FIG. 2 is a perspective view of the clip unit 1.
  • Fig. 3 is a perspective view of the clip unit 1 with the pressing member 3 being transparently displayed.
  • the clip unit 1 includes a clip 2, the pressing member 3, and a connecting member 4.
  • the clip 2 side in the longitudinal direction A of the clip unit 1 is referred to as the tip side (distal side) A1 of the clip unit 1, and the connecting member 4 side is referred to as the base side (proximal side) A2 of the clip unit 1.
  • the direction perpendicular to the longitudinal direction A is referred to as the "second direction B" or "left-right direction B”.
  • the direction perpendicular to the longitudinal direction A and the second direction B is referred to as the "first direction C" or "up-down direction C”.
  • the clip (clip arm) 2 is formed by bending a metal plate at the center.
  • the clip 2 has a pair of arms 21 that can be opened and closed, and a base end 28 that connects the pair of arms 21.
  • the base end side A2 of the clip 2 is inserted into the internal space 38 of the pressing member 3.
  • the pair of arms 21 includes a first arm 211 and a second arm 212.
  • the first arm 211 and the second arm 212 are arranged on either side of the central axis O1 in the longitudinal direction A of the clip unit 1.
  • the clip 2 may have three or more arms.
  • the first arm 211 has, from the tip side A1 to the base side A2, a tissue gripping portion 22, a flat gripping portion 23, a sliding portion 24, and an engagement portion 25.
  • the tissue gripping portion 22 is formed by bending the tip of the first arm 211 inward.
  • the sliding portion 24 is a portion that elastically deforms when the pair of arms 21 are pulled into the pressing member 3.
  • the second arm 212 has, from the tip side A1 to the base side A2, a tissue gripping portion 22, a flat gripping portion 23, a sliding portion 24, and an engagement portion 25.
  • the tissue gripping portion 22 of the first arm 211 and the tissue gripping portion 22 of the second arm 212 are formed in an asymmetric shape with respect to the central axis O1. Therefore, when attaching the clip 2 to the connecting member 4, the user can easily grasp the orientation of the clip 2 to be attached to the connecting member 4.
  • the tissue gripping portion 22 of the first arm 211 and the tissue gripping portion 22 of the second arm 212 may be formed in a symmetric shape with respect to the central axis O1.
  • the engaging portion 25 is a member that can engage with the fastening member 32 of the pressing member 3.
  • the tip side A1 of the engaging portion 25 is formed as a slope that forms an obtuse angle with respect to the longitudinal direction A, and the base side A2 is formed as a slope that forms an acute angle with respect to the longitudinal direction A.
  • the base end 28 connects the first arm 211 and the second arm 212.
  • the first arm 211 and the second arm 212 connected by the base end 28 are arranged to be able to open and close freely toward the tip side A1.
  • the base end 28 is bent into a U-shape and is connected to the hook 41f of the connecting member 4.
  • the base end 28 is biased so that the pair of arms 21 are in an open state. Therefore, the pair of arms 21 of the clip 2 have a self-expanding force in the opening and closing direction P.
  • the base end 28 and the hook 41f of the connecting member 4 are connected by inserting the hook 41f of the connecting member 4 into the U-shaped base end 28.
  • the opening/closing direction P of the pair of arms 21 approximately coincides with the left-right direction B.
  • FIG. 4 is a cross-sectional view of the pressing member 3 in the longitudinal direction A.
  • the pressing member (tubular member) 3 is a cylindrical member capable of storing at least a portion of the clip 2.
  • the pressing member 3 has an internal space 38 through which the clip 2 advances and retreats in the longitudinal direction A.
  • the pressing member 3 can fix the clip 2 in a closed state after it is retracted into the internal space 38.
  • the pressing member 3 has a pressing tube 3A provided on the base end side A2 and a pressing pipe 3B provided on the tip end side A1.
  • FIG. 5 is a perspective view of the pressing tube 3A.
  • the pressure tube (second tubular member) 3A has a pressure tube main body 30 formed in a cylindrical shape, a protruding and recessed wing 31, and a fastening member 32.
  • the clamping tube body 30 is formed by injection molding a material that is softer than the clip 2, such as a thermoplastic resin with appropriate elasticity, such as PPA (polyphthalamide), PA (polyamide), PEEK (polyether ether ketone), or LCP (liquid crystal polymer).
  • a thermoplastic resin with appropriate elasticity such as PPA (polyphthalamide), PA (polyamide), PEEK (polyether ether ketone), or LCP (liquid crystal polymer).
  • the clamping tube body 30 may be formed from a metal instead of a thermoplastic resin.
  • FIG. 6 is a perspective view of the pressing tube 3A as viewed from the base end side A2.
  • An engagement recess 30r that engages with the engagement protrusion 43p of the connecting member 4 is formed in the base end opening 3d of the pressing tube main body 30.
  • the engagement recesses 35 are provided on both sides of the central axis O1.
  • the retractable wings 31 are a pair of protruding parts that retract from the outer circumferential surface 30a of the clamping tube main body 30.
  • the retractable wings 31 are provided on both sides of the central axis O1.
  • the retractable wings 31 have a basic position in which they protrude outward in the radial direction R from the outer circumferential surface 30a. When the retractable wings 31 receive a force from the outside toward the inside in the radial direction R, they become retracted into the outer circumferential surface 30a. When the force is released, the retractable wings 31 return from the retracted state to the protruding state.
  • the fastening member 32 is a ring-shaped member provided in the internal space 38 of the holding tube 3A.
  • the fastening member 32 is made of metal. Note that the fastening member 32 only needs to be made harder than the holding tube main body 30, and may be made of, for example, a thermoplastic resin instead of a metal.
  • the fastening member 32 is arranged so that the central axis of the fastening member 32 coincides with the central axis O1.
  • the fastening member 32 is arranged on the base end side A2 from the protruding and recessed wing 31.
  • the fastening member 32 is incorporated into the holding tube main body 30, for example, by insert molding.
  • the fastening member 32 is arranged in a position that protrudes inward in the radial direction R from the inner circumferential surface of the holding tube main body 30.
  • FIG. 7 is a perspective view of the fastening member 32.
  • the fastening member 32 has a tapered surface 32t formed on the base end side A2 such that the inner diameter decreases from the base end side A2 toward the tip end side A1. Because the fastening member 32 has the tapered surface 32t, the connecting member 4 can be easily inserted into the fastening member 32 from the base end side A2.
  • the clamping pipe (first tubular member) 3B is a cylindrical member made of metal.
  • the clamping pipe 3B is press-fitted into the tip of the clamping tube 3A.
  • the clamping tube 3A and the clamping pipe 3B may be connected by heat welding, adhesive bonding, or screw fastening.
  • FIG. 8 is a perspective view of the connecting member 4.
  • the connecting member 4 is detachably connected to the base end 28 of the clip 2.
  • the connecting member 4 is also detachably connected to the arrowhead hook 231 that passes through the sheath 220. That is, the connecting member 4 connects the clip 2 to the arrowhead hook 231.
  • the connecting member 4 includes a tip connecting portion 41 provided at the tip, a base end connecting portion 42 provided at the base end, and a rod-shaped portion 45 that connects the tip connecting portion 41 and the base end connecting portion 42.
  • the tip connecting portion 41 has a hook 41f at the tip, a breaking portion 41b provided on the base end side A2 of the hook 41f, a tip expansion portion 41e, a first protrusion 41w, a second protrusion 41g, a third protrusion 41p, and a fourth protrusion 41q.
  • the tip connecting portion 41 can be inserted through the internal space 38 of the pressing member 3 when connected to the clip 2.
  • the hook 41f extends in the vertical direction C perpendicular to the central axis O1, and is formed in a generally cylindrical rod shape.
  • the hook 41 extends from the "lower side” to the “upper side” in the vertical direction C.
  • the base end 28 of the clip 2 is hooked from above onto the hook 41f.
  • FIG. 9 is a diagram showing the tip connecting portion 41 in which the breaking portion 41b is broken.
  • the breaking portion 41b breaks when the base end 28 is pulled toward the base end side A2, and a breaking force of, for example, 20 N (Newtons) to 90 N is applied to the hook 41f.
  • the breaking portion 41b may have a mechanism for releasing the connection between the base end 28 of the clip 2 and the hook 41f of the connecting member 4.
  • the breaking portion 41b may have a mechanism for releasing the connection between the base end 28 and the hook 41f by deforming (plastic deformation or elastic deformation) without breaking.
  • the tip extension 41e is a member that protrudes from the tip side A1 of the hook 41f.
  • the tip extension 41e has a tapered shape that narrows toward the tip side A1 in both the up-down direction C and the left-right direction B.
  • FIG. 10 and 11 are views showing the tip connecting portion 41 connected to the clip 2.
  • FIG. 10 when the pair of arms 21 are in the open state, the tip of the tip expansion portion 41e is disposed on the tip side A1 of the engaging portion 25 of the clip 2, and is also disposed on the tip side A1 of the fastening member 32.
  • the tip expansion portion 41e can contact the inner peripheral surface 32a of the fastening member 32 in the vertical direction C. Therefore, the clip 2 connected to the tip connecting portion 41 is less likely to rattle relative to the tip connecting portion 41 in the vertical direction C.
  • the first protrusion 41w is a member provided on the hook 41f that protrudes in the left-right direction B.
  • the first protrusion 41w is a pair of wing-shaped protrusions that extend on both sides in the left-right direction B at the upper end of the hook 41f, which extends toward the upper side in the up-down direction C.
  • the first protrusion 41w has a shape that is symmetrical with respect to the central axis O1.
  • the first protrusion 41w is a member that presses the upper surface 28a of the clip 2 downward.
  • the first protrusion 41w may be any member that presses the clip 2 downward, for example, a member that protrudes from the hook 41f in the longitudinal direction A.
  • the first protrusion 41w may be a member that has elasticity, and may elastically deform in the vertical direction C to press the clip 2 downward.
  • the first protrusion 41w overlaps at least a portion of the upper surface 28a of the base end 28 of the clip 2. Therefore, the clip 2 connected to the tip connecting part 41 is less likely to wobble relative to the tip connecting part 41 in the up-down direction C.
  • FIG. 12 is a cross-sectional view of the tip connecting portion 41.
  • the second protrusion 41g is a member provided on the hook 41f and protrudes in the left-right direction B.
  • the second protrusion 41g extends in the up-down direction C below the first protrusion 41w, and is a pair of protrusions extending on both sides in the left-right direction B.
  • the second protrusion 41g has a symmetrical shape with respect to the central axis O1.
  • FIG. 13 is a perspective cross-sectional view of the tip connecting portion 41.
  • the second protrusion 41g is disposed at a position where it abuts against the pair of arms 21.
  • the second protrusion 41g is disposed on the distal end side A1 of the fastening member 32, and is disposed on the proximal end side A2 of the engaging portion 25 in a state where the engaging portion 25 abuts against the fastening member 32.
  • the amount of traction force required to lock the pair of arms 21 in the closed state is not a small amount of force, but an appropriate amount of force. As a result, it is possible to prevent the operator from unintentionally locking the pair of arms 21 in the closed state.
  • the third protrusion 41p is a member provided on the hook 41f that protrudes in the left-right direction B.
  • the third protrusion 41p is a pair of protrusions that extend on both sides in the left-right direction B at the lower end side of the hook 41f that extends toward the upper side in the up-down direction C.
  • the third protrusion 41p has a shape that is symmetrical with respect to the central axis O1.
  • the first protrusion 41w and the third protrusion 41p are arranged on both sides in the up-down direction C, sandwiching the pair of connected arms 21 between them.
  • the third protrusion 41p is located in the fragment on the tip side A1 of the breaking portion 41b. Even when the breaking portion 41b breaks, the third protrusion 41p remains engaged with the pair of arms 21. This prevents the fragment from falling off the pair of arms 21.
  • the fourth protrusion 41q is a member provided on the hook 41f that protrudes toward the base end side A2 in the longitudinal direction A.
  • the fourth protrusion 41q is a protrusion that protrudes toward the base end side A2 at the upper end of the hook 41f that extends toward the upper side in the vertical direction C.
  • the fourth protrusion 41q is positioned above the base ends 28 of the pair of connected arms 21. This makes it possible to prevent the base ends 28 of the pair of arms 21 from coming off the tip connecting portion 41.
  • the base end connecting part 42 is an engagement part with which the arrowhead hook 231 of the clip introduction device 200 is engaged (connected).
  • the base end connecting part 42 has a connecting part main body 43 and a connecting arm 44.
  • the connecting part body 43 is provided at the base end of the rod-shaped part 45.
  • the connecting part body 43 is formed with an engagement protrusion 43p that protrudes in the vertical direction.
  • the engagement protrusion 43p engages with an engagement recess 30r provided at the base end opening of the pressing member 3, thereby restricting the relative rotation of the pressing member 3 and the connecting member 4 in the circumferential direction with respect to the longitudinal direction A.
  • the connecting arm (a pair of legs) 44 is provided at the base end of the connecting body 43 and is bifurcated.
  • the connecting arm 44 is elastically deformable in the vertical direction C relative to the connecting body 43 and can be opened and closed relative to the connecting body 43.
  • the connecting arm 44 is formed with a notch 44m that grips and stores the engaging portion 231a of the arrowhead hook 231.
  • the notch 44m is formed in a shape that fits closely to the outer circumferential surface of the engaging portion 231a of the arrowhead hook 231.
  • the connecting arm 44 can be connected to the arrowhead hook 231 of the clip introduction device 200 when in the open state, and can maintain the connection to the arrowhead hook 231 of the clip introduction device 200 when in the closed state.
  • the rod-shaped portion 45 is a generally rod-shaped member extending in the longitudinal direction A.
  • the rod-shaped portion 45 is provided between the tip connecting portion 41 and the base connecting portion 42, and connects the tip connecting portion 41 and the base connecting portion 42.
  • the rod-shaped portion 45 can be inserted through the internal space 38 of the pressing member 3.
  • the rod-shaped portion 45 is formed in an elliptical shape in a cross section perpendicular to the longitudinal direction A, with a first length in the left-right direction B being shorter than a second length in the up-down direction C.
  • the rod-shaped portion 45 may also be formed in a rectangular or elliptical shape in a cross section perpendicular to the longitudinal direction A, with a first length being shorter than the second length.
  • FIG. 14 is a cross-sectional view of the clip unit 1 loaded into the sheath 220.
  • the clip unit 1 loaded in the sheath 220 is introduced into a treatment position by passing through a treatment tool insertion channel 410 of the curved endoscope 400.
  • the connecting member 4 has a rod-shaped portion 45 whose first length in the left-right direction B is shorter than its second length in the left-right direction B, and is more likely to bend in the left-right direction B than in the up-down direction C.
  • the sheath 220 and the clip unit 1 loaded in the sheath 220 are also referred to as a clip device 300.
  • the clip unit 1 can easily pass through the curved treatment tool insertion channel 410 by aligning the curved direction of the treatment tool insertion channel 410 with the left-right direction B.
  • the engagement portion 231a of the arrowhead hook 231 can protrude from the base end connecting portion 42 in the left-right direction B. Therefore, the clip device 300 is easily bent in the left-right direction B.
  • Fig. 15 is a perspective view of the cartridge 5 storing the clip unit 1.
  • Fig. 16 is a cross-sectional view of the cartridge 5 storing the clip unit 1.
  • the cartridge 5 has a case 6 and a restricting member 7.
  • the length of the cartridge 5 in the longitudinal direction L is about 50 mm, the width is about 10 mm to 20 mm, and the thickness (height) is about 5 mm, so that the cartridge 5 is formed to a size that is easy to hold in the hand.
  • the width direction W and the other as the “height direction H.”
  • a plane that is horizontal to the longitudinal direction L and the width direction W is referred to as the "horizontal plane HP.”
  • a plane that is horizontal to the longitudinal direction L and the height direction H is referred to as the "vertical plane VP.”
  • the pair of arms 21 side is referred to as the tip side of the cartridge 5, and the connecting member 4 side is referred to as the base side of the cartridge 5.
  • the case 6 has a case body 60, a compression section 65, and a sheath connection section 66.
  • the case 6 has an appropriate hardness and is manufactured by injection molding using a transparent resin material such as ABS, PC, PP, PS, acrylic, or cycloolefin polymer. Because the case 6 is formed using a transparent resin material, it is easy for the user to determine whether or not the clip unit 1 is present inside.
  • the case body 60 is formed in a rectangular box shape.
  • the length of the width direction W of the case body 60 is longer than the length of the height direction H of the case body 60.
  • the case body 60 is formed with a storage area 6S in which the clip unit 1 is stored so as to be movable in the longitudinal direction L, and a sheath insertion area 68 in which the sheath 220 is inserted.
  • the storage area 6S has a first area 61, a second area 62, and a folding area 63. As shown in FIG. 16, the first area 61, the second area 62, and the folding area 63 are arranged from the tip to the base end in the longitudinal direction L.
  • the first area 61, the second area 62, and the folding area 63 are internal spaces formed symmetrically with respect to a vertical plane VP that includes the central axis O2 in the longitudinal direction L of the cartridge 5.
  • FIG. 17 is a cross-sectional view of the cartridge 5 before the clip unit 1 is stored.
  • the clip unit 1 is stored in the storage area 6S from a tip opening 60b formed on the tip side of the storage area 6S of the case body 60.
  • the clip unit 1 is stored in the cartridge 5 from the connecting member 4 side.
  • the clip unit 1 is stored in the storage area 6S with the central axis O1 of the clip unit 1 aligned along the longitudinal direction L.
  • the clip unit 1 is stored in the storage area 6S with the opening/closing direction P of the pair of arms 21 aligned with the width direction W of the case 6.
  • the first area 61 is an internal space in which the clip unit 1 is stored so as to be movable in the longitudinal direction L.
  • the first area 61 is connected to the second area 62.
  • the first area 61 has a locking portion 64.
  • FIG. 18 is a perspective view of the case 6 without the clip unit 1 stored therein.
  • the locking portions 64 are formed on the tip side of the first region 61, on one side (upper side) and the other side (lower side) in the height direction H.
  • the two locking portions 64 are formed symmetrically with respect to a horizontal plane HP including the central axis O2. Note that the locking portion 64 may be formed on only one of the side (upper side) and the other side (lower side) of the first region 61 in the case body 60.
  • FIG. 19 is a perspective view showing the locking portion 64.
  • the locking portion 64 has an elastically deforming portion 64a and an locking protrusion 64b.
  • the elastically deforming portion 64a is formed in a flat plate shape, and only an end portion 64c on the tip side in the longitudinal direction L is fixed to the case body 60.
  • the elastically deforming portion 64a elastically deforms as a cantilever beam with the end portion 64c fixed to the case body 60 as the fixed end.
  • FIG. 20 is a front view of the case 6 as viewed in the direction of the arrow shown in FIG.
  • the locking protrusion 64b is provided on an end 64d of the elastic deformation portion 64a on the base end side in the longitudinal direction L. As shown in Fig. 20, the locking protrusion 64b protrudes toward the first area 61 of the storage area 6S when no external force is applied (initial state).
  • the locking protrusion 64b has an inclined surface 64s and a locking surface 64t.
  • the inclined surface 64s is formed on the tip side of the locking protrusion 64b in the longitudinal direction L.
  • the inclined surface 64s is inclined with respect to the central axis O2, and the normal of the inclined surface 64s faces the tip side in the longitudinal direction L.
  • the locking surface 64t is formed on the base end side of the locking protrusion 64b in the longitudinal direction L.
  • the locking surface 64t is formed on a plane that is approximately perpendicular to the central axis O2, and the normal line of the inclined surface 64s faces the base end side in the longitudinal direction L.
  • the second area 62 is an internal space in which the clip unit 1 is stored so as to be movable in the longitudinal direction L.
  • the length of the second area 62 in the longitudinal direction L is shorter than the length of the first area 61 in the longitudinal direction L.
  • the second area 62 is connected to the folded area 63.
  • the length W1 in the width direction W of the first region 61 is smaller than the opening width W3 of the pair of arms 21 in the open state. Also, the length W2 in the width direction W of the second region 62 is larger than the opening width W3 of the pair of arms 21 in the open state.
  • the second region 62 has openings 62b on both sides in the width direction W.
  • the edges of the openings 62b are rectangular and extend in the height direction H and the longitudinal direction L.
  • the folded region 63 has an enlarged diameter portion 63a, a tapered portion 63b, and a reduced diameter portion 63c.
  • the enlarged diameter portion 63a, the tapered portion 63b, and the reduced diameter portion 63c are arranged from the tip to the base end.
  • the expanded diameter portion 63a is an area that allows the connecting arm 44 of the connecting member 4 to elastically expand (open and close). In the expanded diameter portion 63a, when the arrowhead hook 231 of the clip introduction device 200 and the connecting member 4 of the clip unit 1 engage, the connecting arm 44 of the connecting member 4 can open and close in a direction perpendicular to the central axis O1.
  • the tapered portion 63b is provided on the base end side of the enlarged diameter portion 63a and is formed in a tapered shape.
  • the tapered portion 63b is enlarged in diameter from the base end side toward the tip end side. Therefore, when the holding member 3 is slid from the tip end side toward the base end side, the protruding and recessed wings 31 of the holding member 3 are stored inside the holding tube main body 30.
  • the reduced diameter portion 63c is an area that holds the retractable wing 31 in a retracted state.
  • the reduced diameter portion 63c is an area that does not allow the connecting arm 44 of the connecting member 4 to elastically expand (open or close).
  • the reduced diameter portion 63c which is smoothly connected to the tapered portion 63b, can hold the protruding and retracting wings 31 of the holding member 3 in a stored state (retracted state).
  • the compression section 65 is a plate-shaped member provided at the base end of the case body 60.
  • the compression section 65 has a first compression section 651 and a second compression section 652.
  • the first compression section 651 and the second compression section 652 are provided opposite each other in the height direction H of the case 6.
  • the sheath insertion region 68 is the region into which the tip of the sheath 220 that has passed through the sheath connection portion 66 is inserted.
  • the sheath insertion region 68 is located on the base end side of the folding region 63 and is connected to the folding region 63. At the portion that connects to the folding region 63, the length in the width direction W of the sheath insertion region 68 is longer than the length in the width direction W of the folding region 63.
  • the sheath insertion region 68 is formed with a sheath abutment portion 68a against which the tip tip 221 of the advanced sheath 220 can abut (see FIG. 28).
  • FIG. 21 is a cross-sectional view of the inner wall 69 along the longitudinal direction L.
  • An inner wall 69 is formed in the storage area 6S.
  • the inner wall (sway suppression mechanism) 69 suppresses the swing of the connecting arm 44.
  • the inner wall 69 has a first inner wall 691 that suppresses the swing of the connecting arm 44 in the height direction H, and a second inner wall 692 that suppresses the swing of the connecting arm 44 in the width direction W.
  • the first inner wall (vertical sway control mechanism) 691 is positioned so as to be engageable with the connecting member 4 of the clip unit 1 stored in the storage area 6S. When the clip unit 1 hits the end in the longitudinal direction A in the storage area 6S, the first inner wall 691 and the connecting arm 44 are positioned to overlap in the longitudinal direction A.
  • the first inner wall (vertical sway control mechanism) 691 has a pair of beams 69f provided on both sides in the height direction H.
  • the pair of beams 69f are fixed to the base end side of the case body 60 and are cantilevers extending toward the base end side of the case body 60.
  • the first end (fixed end) 69a of the beam 69f is fixed to the case body 60, and the second end (free end) 69b of the pair of beams 69f is spaced apart from the case body 60.
  • the second end 69b protrudes inward in the height direction H compared to the first end 69a.
  • the pair of beams 69f can transition between a first state (see FIG. 21) in which the length between the pair of beams 69f in the up-down direction C is a first length H1, and a second state (see FIG.
  • the length between the pair of beams 69f in the up-down direction C is a second length H2 that is longer than the first length H1.
  • the first length H1 between the pair of beams 69f is greater than the outer width H41 of the connecting arm 44 in the closed state (see FIG. 28).
  • the pair of beams (fingers) 69f are housed in a recess 60r provided in the case body 60.
  • the recess 60r may be a through hole that penetrates the case body 60 in the height direction H, or may be a recess that does not penetrate the case body 60. Even when the pair of beams 69f elastically deform and transition to the second state, they do not protrude outside the case body 60 in the height direction H. Therefore, the elastic deformation of the pair of beams 69f is not hindered by the fingers of the user operating the case 6.
  • FIG. 22 is a cross-sectional view of the inner wall 69 along the width direction W.
  • the second inner wall (lateral sway suppression mechanism) 692 is an inner wall facing the width direction W, and engages with the connecting arm 44 to suppress swaying of the connecting arm 44 in the width direction W.
  • a pair of second inner walls 692 are provided on both sides in the width direction W, and two of them are arranged in the height direction H.
  • the compression portion 65 has a connecting portion 65a that connects to the case body 60.
  • the connecting portion 65a connects the first compression portion 651 and the second compression portion 652 separately to the case body 60.
  • the connecting portion 65a is bent so that the first compression portion 651 and the second compression portion 652 are spaced apart from each other. Therefore, a gap 65b is formed between the first compression portion 651 and the second compression portion 652.
  • the first compression portion 651 and the second compression portion 652 are farther apart on the base end side than on the tip end side.
  • the first compression section 651 and the second compression section 652 are formed to a size suitable for pinching with fingers, for example, about 20 mm square.
  • the outer surfaces of the first compression section 651 and the second compression section 652 are formed with a plurality of recesses 65c, for example, hemispherical, to prevent slipping during compression.
  • the sheath connection portion 66 is an insertion groove into which the sheath 220 can be inserted.
  • the sheath connection portion 66 is an arc-shaped groove formed on the inner surface of the first compression portion 651 and the second compression portion 652, and is connected to the sheath insertion region 68.
  • the user can fix the sheath 220 to the case 6 by inserting the sheath 220 into the sheath connection portion 66 from the proximal end opening 67 and squeezing the first compression portion 651 and the second compression portion 652.
  • Fig. 23 is a perspective view of the restricting member 7.
  • Fig. 24 is a plan view of the restricting member 7.
  • the restricting member (slider) 7 is movably stored in the first area 61 and the second area 62 together with the clip unit 1.
  • the restricting member 7 is formed, for example, from the same resin as the case 6.
  • the restricting member 7 does not have to be formed from a transparent resin like the case 6.
  • the restricting member 7 is formed in a shape symmetrical with respect to a vertical plane VP and a horizontal plane HP including a central axis O3 in the longitudinal direction L of the restricting member 7.
  • the regulating member 7 has a middle layer member 70 and a guide member 8.
  • the middle layer member 70 has a tip portion 71, a protruding portion 72, a tapered portion 73, and a base end portion 74.
  • the tip portion 71, the protruding portion 72, the tapered portion 73, and the base end portion 74 are arranged from the tip to the base end along the central axis O3 direction of the regulating member 7.
  • FIG. 25 is a diagram showing the intermediate member 70 of the regulating member 7 held by the pair of arms 21.
  • the middle layer member 70 is held by the clip 2 with the central axis O3 substantially aligned with the central axis O1 of the clip unit 1.
  • the clip unit 1 is stored in the storage area 6S with the clip 2 holding the restricting member 7. At this time, it is desirable that the central axis O1, the central axis O2, and the central axis O3 are aligned with each other.
  • the tip portion 71 is provided so as to protrude from the protruding portion 72 toward the tip side.
  • the tip of the tip portion 71 is located further forward than the tissue gripping portion 22 of the clip 2 that grips the restricting member 7.
  • the tip of the tip portion 71 is formed in a plane perpendicular to the central axis O3.
  • the protruding portion 72 is a member that protrudes in a direction (hereinafter also referred to as the "protruding direction P") that is approximately perpendicular to the central axis O3.
  • the protruding portion 72 is provided on both sides of the central axis O3.
  • the protruding portion 72 is grasped by a first arm 211 and a second arm 212.
  • the opening/closing direction P of the pair of arms 21 that grasp the protruding portion 72 approximately coincides with the protruding direction P of the protruding portion 72.
  • the first arm 211 and the second arm 212 are formed in an asymmetric shape with respect to the central axis O1. Therefore, as shown in FIG. 25, the first arm 211 and the second arm 212 that grasp the protruding portion 72 are disposed in an asymmetric position with respect to the central axis O3.
  • the portion of the protruding portion 72 that protrudes most from the central axis O3 in the protruding direction P is the maximum protruding point 72b.
  • the length W4 between the maximum protruding points 72b is slightly smaller than the length W1 of the width direction W of the first region 61. Therefore, the restricting member 7 is maintained in a state where it is gripped by the pair of arms 21 in the first region 61.
  • the tapered portion 73 is a member formed in a tapered shape.
  • the tapered portion 73 is provided on both sides of the central axis O3.
  • the length of the tapered portion 73 in the protruding direction P is shorter than that of the protruding portion 72.
  • the length of the tapered portion 73 in the protruding direction P becomes shorter as it moves from the tip side to the base end side.
  • the base end 74 is a member formed to protrude from the tapered portion 73 toward the base end.
  • the guide member 8 adjusts the position of the regulating member 7 in the height direction H so that the protrusion 72 is gripped by the pair of arms 21.
  • the guide member 8 also guides the regulating member 7 so that the regulating member 7 moves in the first region 61 along the longitudinal direction L.
  • the guide member 8 has an upper layer guide member 8U provided on one side (upper side) in the height direction H, and a lower layer guide member 8L provided on the other side (lower side) in the height direction H.
  • the middle layer member 70 is sandwiched between the upper layer guide member 8U and the lower layer guide member 8L in the height direction H.
  • the upper layer guide member 8U and the lower layer guide member 8L are formed in a symmetrical shape with respect to a horizontal plane HP including the central axis O3.
  • the upper guide member 8U has an engagement portion 80, a wing portion 87, and a pressing portion 89.
  • the engagement portion 80, the wing portion 87, and the pressing portion 89 are arranged from the tip to the base end along the central axis O3 of the regulating member 7.
  • the engagement portion 80 of the upper guide member 8U has an engagement recess 83 formed on one side (upper side) in the height direction H.
  • the engagement recess is a recess that engages with the engagement protrusion 64b of the engagement portion 64.
  • the engagement recess 83 is formed in a generally rectangular shape when viewed from the height direction H.
  • the area of the engagement portion 80 where the engagement recess 83 is not formed is formed in a U-shape when viewed from the above plane.
  • the engagement recess 83 has an engagement surface 84 on the base end side in the longitudinal direction L that engages with the engagement protrusion 64b of the engagement portion 64.
  • the engagement surface 84 is formed in a plane that is approximately perpendicular to the central axis O3.
  • the engagement recess 83 has a notch 85 formed on the tip side in the longitudinal direction L. Therefore, the recessed space 86 of the engagement recess 83 is connected to the space on the tip side in the longitudinal direction L.
  • the wing portion 87 is provided on the base end side of the engaging portion 80, and is a pair of wing-shaped members extending on both sides in the width direction W. As shown in FIG. 24, the length in the width direction W of the wing portion 87 extending on both sides in the width direction W is approximately equal to the length in the width direction W of the engaging portion 80.
  • a notch portion 88 is formed between the wing portion 87 and the engaging portion 80, cut out toward the inside in the width direction W. The notch portion 88 forms a through space 8S that penetrates the upper layer guide member 8U in the height direction H.
  • the through space 8S is divided into an outer through space 8X that is located outside the pair of arms 21 in the width direction W, and an inner through space 8Y that is located inside the pair of arms 21 in the width direction W.
  • the through space 8S that overlaps with at least a portion of the first arm 211 gripping the protruding portion 72 of the middle layer member 70 is also referred to as the first through space 81.
  • the through space 8S that overlaps with at least a portion of the second arm 212 gripping the protruding portion 72 of the middle layer member 70 is also referred to as the second through space 82.
  • the holding portion 89 is a member that regulates the minimum approach distance between the clip 2 and the holding member 3.
  • the holding portion 89 is provided on the base end side of the wing portion 87. As shown in FIG. 7, the holding portion 89 engages with the edge of the tip opening 3a of the holding member 3, and therefore cannot enter the internal space of the holding member 3 from the tip opening 3a. Therefore, even if the clip 2 is pulled in a direction approaching the holding member 3, the holding portion 89 engages with the edge of the tip opening 3a, thereby regulating the minimum approach distance between the clip 2 and the holding member 3.
  • the lower guide member 8L like the upper guide member 8U, has an engagement portion 80, a wing portion 87, and a pressing portion 89.
  • the lower guide member 8L is formed in a shape symmetrical to the upper guide member 8U with respect to the horizontal plane HP including the central axis O3.
  • the restricting member 7 is stored in the first region 61 while being held by the pair of arms 21.
  • the length W1 of the width direction W of the first region 61 is smaller than the opening width W3 of the pair of arms 21 in the open state. Therefore, the pair of arms 21 grip the restricting member 7 when they are closed from the open state.
  • the opening width of the pair of arms 21 is approximately the length W1 of the width direction W of the first region 61.
  • the pair of arms 21 abut against the case body 60 in the opening/closing direction P.
  • FIGS. 26 to 39 are views for explaining a method of loading the clip unit 1 into the clip introducer device 200 using the cartridge 5.
  • the user inserts the sheath 220 of the clip introduction device 200 from the proximal opening 67 into the sheath connection portion 66 of the case 6.
  • the user squeezes the sheath 220 with the squeezing portion 65 to fix the sheath 220 to the case 6.
  • the user operates the operating portion 240 to advance the operating wire 230 relative to the sheath 220, thereby advancing the arrowhead hook 231.
  • the arrowhead hook 231 advances the connecting member 4, causing the restricting member 7 and clip unit 1 to advance.
  • the locking surface 84 of the restricting member 7 abuts and engages with the locking surface 64t of the locking portion 64.
  • the clip unit 1 cannot advance beyond that position toward the tip end.
  • the locking portion 64 restricts the passage of the clip unit 1 moving toward the tip end.
  • the advancing arrowhead hook 231 engages with the connecting arm 44 of the connecting member 4 of the clip unit 1 in the height direction H.
  • the arrowhead hook 231 elastically deforms the connecting arm 44 in the height direction H, pushing the connecting arm 44 apart in the height direction H.
  • the pair of beams 69f receive an external force from the connecting arms 44, and are deformed so as to bend outward in the height direction H.
  • the beams 69f are positioned close to the connecting arms 44, and by coming into contact with the connecting member 4, they suppress the shaking of the connecting member 4 in the height direction H.
  • the pair of beams 69f only needs to be long enough to cover at least a portion of the connecting arm 44. This allows the pair of beams 69f to come into contact with the outer diameter of the connecting arm 44, suppressing shaking of the connecting member 4 in the height direction H.
  • the second length H2 between the pair of beams 69f in the second state can be greater than the outer width H42 of the connecting arm 44 in the open state.
  • the advancing arrowhead hook 231 pushes the connecting arm 44 apart until the gap is wide enough to allow the arrowhead hook 231 to be inserted inside.
  • the second inner wall 692 engages with the connecting arm 44 to suppress shaking of the connecting arm 44 in the width direction W.
  • the advancing arrowhead hook 231 is clamped by the connecting arm 44 of the connecting member 4 of the clip unit 1 and connected to the connecting member 4.
  • the locking surface 84 of the regulating member 7 is formed in a plane that is approximately perpendicular to the central axis O3. Furthermore, the locking surface 64t of the locking portion 64 is formed in a plane that is approximately perpendicular to the central axis O2. Therefore, the regulating member 7 moving from the base end side to the tip end side is unlikely to push the locking portion 64 away to one side (upward) in the height direction H. Furthermore, even if the locking surface 84 of the regulating member 7 abuts against and engages with the locking surface 64t of the locking portion 64, the central axis O1 of the clip unit 1 is unlikely to shift relative to the central axis O2 of the storage area 6S.
  • the restricting member 7 Even if the restricting member 7 does not have an engagement recess 83, the restricting member 7 moves from the base end to the tip end, and abuts against and engages with the engagement surface 64t of the engagement portion 64. As a result, the advancing arrowhead hook 231 is connected to the connecting member 4 in the same manner as described above.
  • the user pulls the operating wire 230.
  • the clip 2 of the clip unit 1 is pulled toward the base end by the connecting member 4 connected to the arrowhead hook 231.
  • the hook 41f of the connecting member 4 pulls the base end 28 of the clip 2 without breaking.
  • the restricting member 7 moves in the first area 61 of the storage area 6S while in contact with the pair of arms 21.
  • the pressing portion 89 of the restricting member 7 engages with the edge of the tip opening 3a of the pressing member 3, so that the pressing member 3 is pulled toward the base end together with the clip 2.
  • the pair of arms 21 abut against the case body 60 in the opening/closing direction P in the first region 61.
  • the frictional force generated by the pair of arms 21 abutting against the case body 60 effectively prevents the clip 2 from being pulled into the internal space of the pressing member 3 and being locked in the closed state by the pressing member 3.
  • the pressing portion 89 of the restricting member 7 engages with the edge of the distal opening 3a of the pressing member 3, thereby restricting the minimum approach distance between the clip 2 and the pressing member 3.
  • the pressing portion 89 comes into contact with the pressing member 3 while in contact with the pair of arms 21 due to the pulling of the operating wire 230, and restricts the relative movement of the restricting member 7 with respect to the pressing member 3. This also makes it possible to preferably prevent the clip 2, which is pulled toward the base end by the connecting member 4, from being drawn into the internal space of the pressing member 3 and being locked in the closed state by the pressing member 3.
  • the holding member 3 passes through the folded region 63.
  • the holding member 3 slides along the reduced diameter portion 63c from the tip side toward the base end, and the protruding and recessed wings 31 of the holding member 3 are stored inside the holding tube main body 30.
  • the user further pulls the operating wire 230 to pull the restricting member 7 to the second region 62.
  • the length W2 of the width direction W of the second region 62 is greater than the opening width W3 of the pair of arms 21 in the open state. Therefore, the restricting member 7 is not gripped by the pair of arms 21 in the second region 62.
  • the pressing portion 89 of the regulating member 7 elastically deforms outward in the height direction H when it comes into contact with the pair of arms 21. At this time, the pressing portion 89 pushes the pair of beam portions 69f outward in the height direction H.
  • the user further pulls the operating wire 230.
  • the wing portion 87 of the restricting member 7 engages with the end face on the base end side of the second region 62. As a result, the restricting member 7 is not further pulled toward the base end.
  • the user further pulls the operating wire 230.
  • the clip 2 separates from the restricting member 7 and is pulled toward the base end.
  • the restricting member 7 has a tapered portion 73 formed on the base end side of the protruding portion 72 that was gripped by the pair of arms 21. Therefore, when the restricting member 7 is pulled toward the base end, the pair of arms 21 are less likely to get caught on the restricting member 7.
  • the user further pulls the operating wire 230. Because the pair of arms 21 do not grip the restricting member 7, the minimum approach distance between the clip 2 and the holding member 3 is not restricted.
  • the clip 2 pulled toward the base end is pulled into the internal space of the holding member 3 and into the sheath 220.
  • the clip 2 may be pulled into the sheath 220 without being pulled into the internal space of the holding member 3. This completes the loading of the clip unit 1 into the clip introduction device 200.
  • the user releases the compression of the sheath 220 by the compression section 65 and pulls out the sheath 220 from the case 6.
  • FIGS. 40 to 43 are views for explaining a method of storing the clip unit 1 in the cartridge 5.
  • the user closes the pair of arms 21 with their hands or the like, and causes the pair of arms 21 to grip the restricting member 7.
  • the user inserts the clip unit 1 gripping the restricting member 7 into the storage area 6S of the cartridge 5 from the tip opening 60b.
  • the user moves the clip unit 1 toward the base end by pushing the restricting member 7 toward the base end.
  • the length W1 in the width direction W of the first region 61 is smaller than the opening width W3 of the pair of arms 21 in the open state. Therefore, when the pair of arms 21 holding the restricting member 7 are inserted into the first region 61, the first arm 211 contacts one end of the tip opening 60b in the width direction W, and the second arm 212 contacts the other end of the tip opening 60b in the width direction W.
  • the pair of arms 21 that are in contact with the tip opening 60b are further closed and inserted into the first region 61.
  • the locking portion 64 elastically deforms as a cantilever beam with the end 64c on the tip side in the longitudinal direction L as a fixed end and the end 64d on the base side in the longitudinal direction L as a free end. Therefore, the regulating member 7 moving from the tip side to the base end side easily elastically deforms and pushes aside the locking portion 64.
  • an inclined surface 64s is formed on the tip side of the locking protrusion 64b in the longitudinal direction L.
  • the regulating member 7 moving from the tip side to the base end comes into contact with the locking protrusion 64b of the locking portion 64, the regulating member 7 comes into contact with the inclined surface 64s. Therefore, the regulating member 7 moving from the tip side to the base end tends to push the locking portion 64 to one side (upper side) in the height direction H.
  • the restricting member 7 can pass by moving from the tip side to the base end, pushing the locking portion 64 aside to one side (upper side) in the height direction H.
  • the restricting member 7 has the engagement recess 83, the distance over which the restricting member 7 passes while pushing the locking portion 64 upward is short, making it easier for the user to operate.
  • FIG. 44 is a diagram showing the clip unit 1 loaded into the clip introduction device 200.
  • the clip unit 1 is loaded into the clip introducing device 200 using the cartridge 5.
  • the connecting member 4 of the clip unit 1 loaded into the clip introducing device 200 is connected to an arrowhead hook 231 that passes through the inside of the sheath 220.
  • the retractable wings 31 are pressed against the inner circumferential surface of the sheath 220 and are in a retracted state.
  • the pair of arms 21 of the loaded clip unit 1 are pressed against the inner circumferential surface of the sheath 220 and are in a closed state.
  • the engagement portion 25 is located on the distal side A1 of the fastening member 32, and the pair of arms 21 are not locked in the closed state.
  • FIG. 45 is a diagram showing the clip unit 1 introduced into the body.
  • the surgeon introduces the clip unit 1 loaded in the sheath 220 into the body via the channel of the endoscope.
  • the surgeon advances the arrowhead hook 231 by advancing the slider 242 along the operation portion main body 241.
  • the surgeon advances the clip unit 1 until the protruding/retracting wing 31 comes out of the sheath 220.
  • the protruding/retracting wing 31 returns from the retracted state to the protruding state, which is the basic position.
  • the self-expanding force of the pair of arms 21 acts as a restoring force, and the clip 2 returns to the open state while moving toward the distal end relative to the holding member 3. Even when the pair of arms 21 return to the open state and protrude most from the holding member 3, the engaging portion 25 is positioned in the internal space 38 of the holding member 3.
  • FIG. 46 is a diagram showing the clip unit 1 with the pair of arms 21 closed.
  • the surgeon retracts the arrowhead hook 231 by retracting the slider 242 along the operation unit main body 241.
  • the connecting member 4 connected to the arrowhead hook 231 pulls the clip 2.
  • the pair of arms 21 having a self-expanding force are pulled toward the base end side A2, thereby pushing the distal opening 3a of the pressing member 3 toward the base end side A2.
  • the protruding and retracting wings 31 in the protruding state are engaged with the sheath 220 and are therefore not retracted into the sheath 220. Therefore, the clip 2 pulled by the connecting member 4 is retracted into the pressing member 3.
  • the pair of arms 21 are pulled into the holding member 3 and the pair of arms 21 gradually close.
  • the clip 2 returns to the open state while moving toward the tip end A1, using the self-expanding force of the pair of arms 21 as a restoring force. The surgeon can return the pair of arms 21 to the open state to re-grasp the tissue.
  • FIG. 47 is a diagram showing the clip unit 1 with the clip 2 locked.
  • the engaging portion 25 is retracted toward the base end side A2 from the fastening member 32. Since the base end side A2 of the engaging portion 25 is formed as an obtuse-angled inclined surface, the engaging portion 25 is easily retracted toward the base end side from the fastening member 32.
  • the tip side A1 of the engaging portion 25 is formed as an acute-angled inclined surface, when the engaging portion 25 is retracted toward the base end side A2 from the fastening member 32, the engaging portion 25 and the fastening member 32 engage with each other.
  • FIG. 48 is a diagram showing the clip unit 1 from which the clip 2 has been separated. The surgeon further pulls the clip 2. A breaking force of, for example, 20 to 90 N (Newtons) is applied to the hook 41f, and the breaking portion 41b breaks. The breaking strength of the breaking portion 41b is lower than the breaking strength of the connecting portion body 43. Therefore, the breaking portion 41b breaks, not the connecting portion body 43.
  • a breaking force of, for example, 20 to 90 N (Newtons) is applied to the hook 41f, and the breaking portion 41b breaks.
  • the breaking strength of the breaking portion 41b is lower than the breaking strength of the connecting portion body 43. Therefore, the breaking portion 41b breaks, not the connecting portion body 43.
  • the surgeon reloads a new clip unit 1 into the clip introduction device 200 using a cartridge or the like.
  • the position of the clip unit 1 in the cartridge 5 is unlikely to shift, and the clip unit 1 can be easily loaded into the clip introduction device 200.
  • 49 and 50 are diagrams showing modified examples of a pair of beam portions 69f.
  • the second ends 69b of the pair of beams 69f may be disposed at positions that engage with the base ends of the connecting arms 44.
  • the pressing portions 89 of the restricting member 7 that spread outward do not engage with the second ends 69b, as shown in Fig. 50. Therefore, the pressing portions 89 are easily spread outward in the height direction H.
  • a second embodiment of the present invention will be described with reference to Figures 51 to 59.
  • components common to those already described will be denoted by the same reference numerals, and duplicated description will be omitted.
  • a cartridge system 100B according to the second embodiment is the same as the cartridge system 100 according to the first embodiment, except that it includes a connecting member 4B instead of the connecting member 4.
  • FIG. 51 is a perspective view of the connecting member 4B.
  • the connecting member 4B is detachably connected to the base end 28 of the clip 2.
  • the connecting member 4B is also detachably connected to the arrowhead hook 231 that passes through the sheath 220. That is, the connecting member 4B connects the clip 2 to the arrowhead hook 231.
  • the connecting member 4B includes a tip connecting portion 41 provided at the tip, a base end connecting portion 42B provided at the base end, and a rod-shaped portion 45 that connects the tip connecting portion 41 and the base end connecting portion 42.
  • the base end connecting portion 42B is an engagement portion with which the arrowhead hook portion 231 of the clip introduction device 200 engages (connects).
  • the base end connecting portion 42B has a connecting portion main body 43 and a connecting arm 44B.
  • the connecting arm (a pair of legs) 44B is provided at the base end of the connecting body 43 and branches into two branches.
  • the connecting arm 44B is elastically deformable in the vertical direction C relative to the connecting body 43 and can be opened and closed relative to the connecting body 43.
  • the connecting arm 44B is formed with a notch 44m that grasps and stores the engagement portion 231a of the arrowhead hook 231.
  • the connecting arm 44B can be connected to the arrowhead hook 231 of the clip introduction device 200 when in the open state, and can maintain its connection to the arrowhead hook 231 of the clip introduction device 200 when in the closed state.
  • FIG. 52 is a perspective view of the connecting member 4B as viewed from the base end side A2.
  • An insertion opening 44e is formed on the base end side A2 of the connecting arm 44B, into which the arrowhead hook 231 is inserted.
  • a base end surface 44s is formed around the base end of the insertion opening 44e.
  • FIG. 53 is a perspective view of the connecting member 4B in which the breaking portion 41b is broken.
  • a radial length D2 (maximum possible length) perpendicular to the longitudinal direction A at the fracture surface 41s of the fracture portion 41b is greater than an inner diameter D1 of the insertion opening 44e.
  • FIG. 54 and 55 are cross-sectional views showing a connecting member 4' in which the breaking portion 41b has broken and the tip side member has been separated.
  • FIG. 56 is an enlarged view of the area surrounded by the dotted line in FIG. 55.
  • the connecting member (also called residue) 4' from which the tip side member has been separated can be removed from the arrowhead hook 231 by the user.
  • the user inserts the arrowhead hook 231 into a new cartridge 5 without removing the residue 4' and attempts to load a new clip unit 1 onto the arrowhead hook 231.
  • the broken surface 41s of the breaking portion 41b abuts against the base end surface 44s.
  • the force in the direction in which the connecting arm 44B is opened is reduced, and the residue 4' is prevented from being erroneously connected to the connecting arm 44B of the connecting member 4B of the new clip unit 1.
  • 57 to 59 are cross-sectional views showing aspects of the base end surface 44s.
  • the base end surface 44s is perpendicular to the longitudinal direction A as shown in Fig. 57.
  • the base end surface 44s may be a surface that is inclined at an angle of about 10 to 20 degrees with respect to the longitudinal direction A as shown in Figs. 58 and 59.
  • the cartridge system 100B of this embodiment when loading the clip unit 1 into the clip introduction device 200, the position of the clip unit 1 in the cartridge 5 is unlikely to shift, and the clip unit 1 can be easily loaded into the clip introduction device 200. According to the cartridge system 100B of this embodiment, the residue 4' is prevented from being erroneously connected to the connecting arm 44B of the connecting member 4B of the new clip unit 1.
  • FIG. 60 and 61 are views showing modified examples of the base end opening 67.
  • FIG. The compressing portion 65 (the first compressing portion 651 and the second compressing portion 652) of the case 6 may have a contact surface 67s that protrudes in the height direction H at the base end opening 67.
  • the contact surface 67s comes into contact with the sheath 220, and the sheath 220 can be fixed to the case 6 more reliably.
  • the present invention can be applied to cartridges that store clip units, etc.
  • Clip introduction device (applicator) 220 sheath 221 distal tip 222 distal coil 224 proximal coil 230 operation wire (power transmission section) 231 Arrowhead hook (connection part) 232 Wire 240 Operation section 300 Clip device 400 Endoscope 410 Treatment tool insertion channel 1 Clip unit 2 Clip (clip arm) 21 Pair of arms 211 First arm 212 Second arm 22 Tissue gripping portion 23 Grip portion 24 Slide portion 25 Engagement portion 28 Base end portion 3 Pressing member (tubular member) 3A Holding tube (second tubular member) 3B Holding pipe (first tubular member) 30 Presser tube body 30a Outer peripheral surface 30r Engagement recess 31 Protruding and recessed wing 32 Fastening member 32a Inner peripheral surface 32t Tapered surface 35 Engagement recess 38 Internal space 4, 4B Connecting member 4' Remnant 41 Tip connecting portion 41b Fracture portion 41e Tip expansion portion 41f Hook 41w First protrusion 41g Second protrusion 41p Third protrusion 41q Fourth protru

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Abstract

カートリッジシステムは、クリップと、アプリケータと連結可能な連結アームを有する連結部材と、を有するクリップユニットと、前記クリップユニットが長手方向に沿って移動可能な格納領域を有するケースと、を備え、前記ケースは、前記格納領域において前記連結アームの揺れを抑制する内壁を有する。

Description

カートリッジシステムおよびカートリッジ
　本発明は、内視鏡用クリップユニットを収容したカートリッジシステムおよび内視鏡用クリップユニットを収容するカートリッジに関する。この出願は、２０２３年０１月１７日に出願された米国仮出願第６３／４８０，２０６号の利益を主張し、その全文が参照により本明細書に援用される。
　内視鏡的治療において、処置後の切除部等を結紮して止血等が可能なクリップユニットが使用されている。クリップユニットは、切除部等を挟み込むクリップと、クリップを収容して閉状態にロックする押さえ管等を備えている。クリップユニットは、内視鏡のチャンネルを挿通可能なクリップ導入装置によって処置位置に導入される。
　クリップユニットはカートリッジを用いてクリップ導入装置に装填される（例えば特許文献１）。
国際公開第２０２１／１７１４０７号
　クリップユニットをクリップ導入装置に装填するときにおいてカートリッジにおけるクリップユニットの位置がずれると、クリップユニットをクリップ導入装置に装填できなくなることがある。
　上記事情を踏まえ、本発明は、クリップユニットをクリップ導入装置に装填するときにおいてカートリッジにおけるクリップユニットの位置がずれにくく、クリップユニットをクリップ導入装置に容易に装填できるカートリッジシステムおよびカートリッジを提供することを目的とする。
　上記課題を解決するために、この発明は以下の手段を提案している。
　本発明の第一の態様に係るカートリッジシステムは、クリップと、アプリケータと連結可能な連結アームを有する連結部材と、を有するクリップユニットと、前記クリップユニットが長手方向に沿って移動可能な格納領域を有するケースと、を備え、前記ケースは、前記格納領域において前記連結アームの揺れを抑制する内壁を有する。
　本発明の第二の態様に係るカートリッジは、クリップと、アプリケータと連結可能な連結アームを有する連結部材と、を有するクリップユニットを収容可能なカートリッジであって、前記クリップユニットが長手方向に沿って移動可能な格納領域を有するケースと、を備え、前記ケースは、前記格納領域において前記連結アームの揺れを抑制する内壁を有する。
　本発明のカートリッジシステムおよびカートリッジは、クリップユニットをクリップ導入装置に装填するときにおいてカートリッジにおけるクリップユニットの位置がずれにくい。
第一実施形態に係るカートリッジシステムのクリップ導入装置の斜視図である。 同カートリッジシステムのクリップユニットの斜視図である。 押さえ部材を透過表示させた同クリップユニットの斜視図である。 同押さえ部材の長手方向における断面図である。 同押さえ部材の押さえ管の斜視図である。 基端側から見た同押さえ管の斜視図である。 同押さえ管の締付部材の斜視図である。 同クリップユニットの連結部材の斜視図である。 破断部が破断した先端連結部を示す図である。 クリップと連結された同先端連結部を示す図である。 同クリップと連結された同先端連結部を示す図である。 同先端連結部の断面図である。 同先端連結部の斜視断面図である。 同クリップ導入装置のシースに装填された同クリップユニットの断面図である。 同クリップユニットを格納したカートリッジの斜視図である。 同クリップユニットを格納した同カートリッジの断面図である。 同クリップユニットを格納する前の同カートリッジの断面図である。 同クリップユニットを格納していないケースの斜視図である。 同ケースの係止部を示す斜視図である。 図１８に示す矢印の方向から見た同ケースの正面図である。 長手方向に沿う内壁の断面図である。 幅方向に沿う同内壁の断面図である。 同カートリッジの規制部材の斜視図である。 同規制部材の平面図である。 同クリップユニットの一対のアームに把持される同規制部材の中層部材を示す図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。 同クリップユニットを同カートリッジに格納する方法を説明する図である。 同クリップユニットを同カートリッジに格納する方法を説明する図である。 同クリップユニットを同カートリッジに格納する方法を説明する図である。 同クリップユニットを同カートリッジに格納する方法を説明する図である。 同クリップ導入装置に装填された同クリップユニットを示す図である。 体内に導入された同クリップユニットを示す図である。 同一対のアームを閉じた同クリップユニットを示す図である。 同クリップがロックされた同クリップユニットを示す図である。 同クリップが分離した同クリップユニットを示す図である。 一対の梁部の変形例を示す図である。 同変形例を示す図である。 第二実施形態に係るカートリッジシステムの連結部材の斜視図である。 基端側から見た同連結部材の斜視図である。 破断部が破断した同連結部材の斜視図である。 同破断部が破断して先端側部材が分離した連結部材（残留物）を示す断面図である。 同連結部材（同残留物）を示す断面図である。 図５５において点線で囲われた領域の拡大図である。 同連結部材の基端面の態様を示す断面図である。 同基端面の態様を示す断面図である。 同基端面の態様を示す断面図である。 基端開口の変形例を示す図である。 同変形例を示す図である。
（第一実施形態）
　本発明の第一実施形態に係るカートリッジシステム１００について、図１から図４８を参照して説明する。カートリッジシステム１００は、クリップユニット１と、クリップユニット１を収容するカートリッジ５と、を備える。カートリッジシステム１００は、クリップ導入装置２００にクリップユニット１を容易に装填するための支援システムである。
［クリップ導入装置２００］
　図１は、クリップ導入装置２００の斜視図である。
　クリップ導入装置（アプリケータ）２００は、シース２２０と、操作ワイヤ２３０と、操作部２４０と、を備える。クリップ導入装置２００は、例えば内視鏡４００の処置具挿通チャンネル４１０に挿通され、内視鏡４００と組み合わせて使用される（図１４）。そのため、シース２２０は、内視鏡４００の処置具挿通チャンネル４１０の長さよりも十分に長く形成されている。シース２２０は、可撓性を有しており、内視鏡４００の挿入部の湾曲に合わせて湾曲する。
　シース２２０は、先端チップ２２１と、先端側コイル２２２と、手元側コイル２２４と、を備え、全体として細長い管状に形成されている。先端側コイル２２２は、シース２２０の先端部側に配置されている。先端チップ２２１は、先端側コイル２２２の先端部に配置されている。
　操作ワイヤ（動力伝達部）２３０は、図１に示すように、クリップユニット１に接続される矢尻フック（接続部）２３１と、矢尻フック２３１を操作するワイヤ２３２と、を備える。
　矢尻フック２３１は、クリップユニット１と係合する略円錐形状の係合部２３１ａと、係合部２３１ａの基端に設けられたワイヤ接続部２３１ｂと、を備える。矢尻フック２３１は、例えばステンレス鋼材等の金属材により形成されている。
　ワイヤ２３２は、シース２２０に対して進退自在に挿通されている。ワイヤ２３２の先端部は、ワイヤ接続部２３１ｂの基端に例えば溶接によって固定されている。
　操作部２４０は、図１に示すように、操作部本体２４１と、スライダ２４２と、サムリング２４８と、を備える。操作部本体２４１と、スライダ２４２と、サムリング２４８とは、例えば樹脂材によって射出成型されている。操作部本体２４１は、スリット部２４１ａと、先端側に回転グリップ２４１ｂとを備える。スリット部２４１ａは、スライダ２４２を進退可能に支持する。
　スライダ２４２は、操作部本体２４１の長手軸方向に進退可能に取り付けられており、ワイヤ２３２の基端が取り付けられている。スライダ２４２が操作部本体２４１に沿って進退することで、ワイヤ２３２がシース２２０に対して進退し、矢尻フック２３１が進退する。
　サムリング２４８は、操作部本体２４１の基端に、操作部本体２４１の長手軸周りに回転可能に取り付けられている。
［クリップユニット１］
　図２は、クリップユニット１の斜視図である。図３は、押さえ部材３を透過表示させたクリップユニット１の斜視図である。クリップユニット１は、クリップ２と、押さえ部材３と、連結部材４と、を備える。
　以降の説明において、クリップユニット１の長手方向Ａにおけるクリップ２側をクリップユニット１の先端側（遠位側）Ａ１とし、連結部材４側をクリップユニット１の基端側（近位側）Ａ２とする。また、長手方向Ａに対して垂直な方向を「第二方向Ｂ」または「左右方向Ｂ」とする。また、長手方向Ａおよび第二方向Ｂに垂直な方向を「第一方向Ｃ」または「上下方向Ｃ」とする。
　クリップ（クリップアーム）２は、金属製板材を中央部で折り曲げて形成されている。クリップ２は、開閉可能な一対のアーム２１と、一対のアーム２１を接続する基端部２８と、を有する。クリップ２の基端側Ａ２は、押さえ部材３の内部空間３８に挿入されている。
　一対のアーム２１は、第一アーム２１１と第二アーム２１２とを有する。第一アーム２１１と第二アーム２１２とは、クリップユニット１の長手方向Ａにおける中心軸線Ｏ１を挟んで両側に配置される。なお、クリップ２は３つ以上のアームを有してもよい。
　第一アーム２１１は、先端側Ａ１から基端側Ａ２に向かって組織把持部２２と、平板状の把持部２３と、摺動部２４と、係合部２５と、を有する。組織把持部２２は、第一アーム２１１の先端を内側に向かって折り曲げられて形成されている。摺動部２４は、一対のアーム２１が押さえ部材３に引き込まれる際に弾性変形する部分である。
　第二アーム２１２は、先端側Ａ１から基端側Ａ２に向かって組織把持部２２と、平板状の把持部２３と、摺動部２４と、係合部２５と、を有する。
　第一アーム２１１の組織把持部２２と第二アーム２１２の組織把持部２２とは、中心軸線Ｏ１に対して非対称な形状に形成されている。そのため、使用者は、クリップ２を連結部材４に取り付ける際に、連結部材４に対してクリップ２を取り付ける向きを把握しやすい。なお、第一アーム２１１の組織把持部２２と第二アーム２１２の組織把持部２２とは、中心軸線Ｏ１に対して対称な形状に形成されていてもよい。
　係合部２５は、押さえ部材３の締付部材３２と係合可能な部材である。係合部２５の先端側Ａ１は長手方向Ａに対して鈍角な斜面、基端側Ａ２は長手方向Ａに対して鋭角な斜面に形成されている。
　基端部２８は、第一アーム２１１と第二アーム２１２とを連結する。基端部２８により連結された第一アーム２１１と第二アーム２１２とは、先端側Ａ１に向かって開閉自在に設けられている。基端部２８は、折り曲げられてＵ字状に形成されており、連結部材４のフック４１ｆと連結される。基端部２８は一対のアーム２１が開状態になるように付勢されている。そのため、クリップ２の一対のアーム２１は開閉方向Ｐに対する自己拡開力を有する。
　基端部２８と連結部材４のフック４１ｆとは、図３に示すように、Ｕ字状に形成された基端部２８に連結部材４のフック４１ｆが挿入されて連結される。基端部２８が連結部材４に連結されたとき、一対のアーム２１の開閉方向Ｐは、左右方向Ｂと略一致する。
　図４は、押さえ部材３の長手方向Ａにおける断面図である。
　押さえ部材（管状部材）３は、クリップ２の少なくとも一部を格納可能な円管状の部材である。押さえ部材３は、クリップ２が長手方向Ａに進退する内部空間３８を有する。押さえ部材３は、内部空間３８に引き込んだクリップ２を閉じた状態に固定できる。押さえ部材３は、基端側Ａ２に設けられた押さえ管３Ａと、先端側Ａ１に設けられた押さえパイプ３Ｂと、を有する。
　図５は、押さえ管３Ａの斜視図である。
　押さえ管（第二管状部材）３Ａは、筒状に形成された押さえ管本体３０と、突没ウイング３１と、締付部材３２と、を有する。
　押さえ管本体３０は、クリップ２よりも柔らかい材質、例えば、ＰＰＡ（ポリフタルアミド）、ＰＡ（ポリアミド）、ＰＥＥＫ（ポリエーテルエーテルケトン）、ＬＣＰ（液晶ポリマー）等の適度な弾性を有する熱可塑性樹脂を射出成形することにより形成されている。なお、押さえ管本体３０は、熱可塑性樹脂ではなく、金属によって形成されていてもよい。
　図６は、基端側Ａ２から見た押さえ管３Ａの斜視図である。
　押さえ管本体３０の基端開口３ｄには、連結部材４の係合凸部４３ｐと係合する係合凹部３０ｒが形成されている。係合凹部３５は、中心軸線Ｏ１を挟んで両側に設けられている。
　突没ウイング３１は、押さえ管本体３０の外周面３０ａに対して突没する一対の凸部である。突没ウイング３１は、中心軸線Ｏ１を挟んで両側に設けられている。突没ウイング３１は、外周面３０ａに対して径方向Ｒの外側に突出する突状態を基本姿勢とする。突没ウイング３１は、径方向Ｒの外側から内側に向かう力を受けることで、外周面３０ａに対して没入する没状態となる。上記の力が解除されることで、突没ウイング３１は没状態から突状態に戻る。
　締付部材３２は、押さえ管３Ａの内部空間３８に設けられた、リング状の部材である。締付部材３２は、金属により形成されている。なお、締付部材３２は、押さえ管本体３０よりも硬くなるように形成されていればよく、例えば金属ではなく熱可塑性樹脂によって形成されていてもよい。
　締付部材３２は、締付部材３２の中心軸が中心軸線Ｏ１と一致するように配置されている。締付部材３２は突没ウイング３１よりも基端側Ａ２に配置されている。締付部材３２は、例えばインサート成形により、押さえ管本体３０に組み込まれている。締付部材３２は、押さえ管本体３０の内周面から径方向Ｒの内側に突出する位置に配置されている。
　図７は、締付部材３２の斜視図である。
　締付部材３２には、基端側Ａ２において基端側Ａ２から先端側Ａ１に向かって内径が小さくなるテーパ面３２ｔが形成されている。締付部材３２にテーパ面３２ｔが設けられているため、連結部材４を基端側Ａ２から締付部材３２に内部に挿入しやすい。
　押さえパイプ（第一管状部材）３Ｂは、金属製の円筒部材である。押さえパイプ３Ｂは、押さえ管３Ａの先端部に圧入されている。押さえ管３Ａと押さえパイプ３Ｂとは、熱溶着、接着またはねじ止めにより連結されていてもよい。
　図８は、連結部材４の斜視図である。
　連結部材４は、クリップ２の基端部２８に分離可能に連結される。また、連結部材４は、シース２２０内を挿通する矢尻フック２３１に分離可能に連結される。すなわち、連結部材４は、クリップ２と矢尻フック２３１とを連結する。連結部材４は、先端に設けられた先端連結部４１と、基端に設けられた基端連結部４２と、先端連結部４１と基端連結部４２と接続する棒状部４５と、を備える。
　先端連結部４１は、先端部にフック４１ｆと、フック４１ｆの基端側Ａ２に設けられた破断部４１ｂと、先端拡張部４１ｅと、第一突起４１ｗと、第二突起４１ｇと、第三突起４１ｐと、第四突起４１ｑと、を有する。先端連結部４１は、クリップ２と連結された状態で、押さえ部材３の内部空間３８を挿通可能である。
　フック４１ｆは、中心軸線Ｏ１と垂直な上下方向Ｃに延びるフックであり、略円柱棒状に形成されている。フック４１は、上下方向Ｃにおいて「下側」から「上側」に向かって延びている。フック４１ｆには、クリップ２の基端部２８が上側から引っ掛けられる。
　図９は、破断部４１ｂが破断した先端連結部４１を示す図である。
　破断部４１ｂは、基端部２８が基端側Ａ２に牽引されることによってフック４１ｆに対して例えば２０Ｎ（ニュートン）から９０Ｎの引っ張りによる破断力量が加えられたときに破断する。なお、破断部４１ｂは、クリップ２の基端部２８と連結部材４のフック４１ｆとの連結を解除する機構を有していればよい。例えば、破断部４１ｂは、破断することなく変形（塑性変形または弾性変形）することによって、基端部２８とフック４１ｆとの連結を解除する機構であってもよい。
　先端拡張部４１ｅは、フック４１ｆに設けられた先端側Ａ１に突出する部材である。先端拡張部４１ｅは、上下方向Ｃにおいても左右方向Ｂにおいても、先端側Ａ１に向かって狭くなるテーパ形状（先細り形状）を有する。
　図１０および図１１は、クリップ２と連結された先端連結部４１を示す図である。
　一対のアーム２１が開状態であるとき、図１０に示すように、先端拡張部４１ｅの先端は、クリップ２の係合部２５よりも先端側Ａ１に配置され、また、締付部材３２よりも先端側Ａ１に配置される。先端拡張部４１ｅは、上下方向Ｃにおいて締付部材３２の内周面３２ａと接触することができる。そのため、先端連結部４１に連結されたクリップ２は、上下方向Ｃにおいて先端連結部４１に対してガタツキにくい。
　第一突起４１ｗは、フック４１ｆに設けられた左右方向Ｂに突出する部材である。第一突起４１ｗは、上下方向Ｃの上側に向かって延びるフック４１ｆの上端において、左右方向Ｂの両側に延びる一対のウイング状の突起である。第一突起４１ｗは、中心軸線Ｏ１に対して対称な形状を有する。
　第一突起４１ｗは、クリップ２の上面２８ａを下向きに押さえる部材である。なお、第一突起４１ｗは、クリップ２を下向きに押さえる態様であればよく、例えば、フック４１ｆから長手方向Ａに突出する部材であってもよい。なお、第一突起４１ｗは、弾性を有する部材であってもよく、上下方向Ｃに弾性変形してクリップ２を下向きに押さえてもよい。
　第一突起４１ｗはクリップ２の基端部２８の上面２８ａの少なくとも一部に重なっている。そのため、先端連結部４１に連結されたクリップ２は、上下方向Ｃにおいて先端連結部４１に対してガタツキにくい。
　図１２は、先端連結部４１の断面図である。
　第二突起４１ｇは、フック４１ｆに設けられた左右方向Ｂに突出する部材である。第二突起４１ｇは、第一突起４１ｗの下側において上下方向Ｃに延びており、左右方向Ｂの両側に延びる一対の突起である。第二突起４１ｇは、中心軸線Ｏ１に対して対称な形状を有する。
　図１１に示すように、基端部２８が押さえ部材３の基端側Ａ２に牽引されることで、一対のアーム２１が閉状態となり、係合部２５が締付部材３２より基端側Ａ２まで引き込まれる。係合部２５が締付部材３２より基端側Ａ２まで引き込まれると、係合部２５と締付部材３２とが係合する。その結果、クリップ２は先端側Ａ１に移動できず、一対のアーム２１が閉状態にロックされる。一対のアーム２１が閉状態にロックされると、一対のアーム２１は開状態に戻ることはできない。
　図１３は、先端連結部４１の斜視断面図である。
　左右方向Ｂにおいて第一アーム２１１の係合部２５と第二アーム２１２の係合部２５との間の距離が小さくなるように一対のアーム２１が変形する際に、第二突起４１ｇは一対のアーム２１と当てつく位置に配置される。具体的には、第二突起４１ｇは、係合部２５が締付部材３２よりも先端側Ａ１に配置され、かつ、係合部２５が締付部材３２に当てついた状態で係合部２５よりも基端側Ａ２に配置される。そのため、一対のアーム２１を閉状態にロックするために必要な牽引力量が小さい力量とならず、適切な大きさの力量となる。その結果、操作者が意図せず一対のアーム２１を閉状態にロックしてしまうことを抑制できる。
　第三突起４１ｐは、フック４１ｆに設けられた左右方向Ｂに突出する部材である。第三突起４１ｐは、上下方向Ｃの上側に向かって延びるフック４１ｆの下端側において、左右方向Ｂの両側に延びる一対の突起である。第三突起４１ｐは、中心軸線Ｏ１に対して対称な形状を有する。第一突起４１ｗと第三突起４１ｐとは、連結された一対のアーム２１を挟んで上下方向Ｃの両側に配置される。
　図９に示すように破断部４１ｂが破断したとき、第三突起４１ｐは破断部４１ｂよりも先端側Ａ１の欠片に位置している。破断部４１ｂが破断したときであっても、第三突起４１ｐが一対のアーム２１と係合した状態が維持される。そのため、一対のアーム２１から欠片が脱落してしまうことを防止できる。
　第四突起４１ｑは、フック４１ｆに設けられた長手方向Ａにおける基端側Ａ２に突出する部材である。第四突起４１ｑは、上下方向Ｃの上側に向かって延びるフック４１ｆの上端において、基端側Ａ２に突出する突起である。上下方向Ｃにおいて、第四突起４１ｑは、連結された一対のアーム２１の基端部２８の上側に配置される。そのため、先端連結部４１から一対のアーム２１の基端部２８が外れてしまうことを防止できる。
　基端連結部４２は、図８に示すように、クリップ導入装置２００の矢尻フック２３１が係合（連結）される係合部である。基端連結部４２は、連結部本体４３と、連結アーム４４と、を有する。
　連結部本体４３は、棒状部４５の基端に設けられている。連結部本体４３には、上下方向に突出する係合凸部４３ｐが形成されている。係合凸部４３ｐが押さえ部材３の基端開口に設けられた係合凹部３０ｒと係合することにより、押さえ部材３と連結部材４とは長手方向Ａに対する周方向への相対回転が規制される。
　連結アーム（一対のレッグ）４４は、連結部本体４３の基端に設けられており、二股状に分岐している。連結アーム４４は、連結部本体４３に対して上下方向Ｃに弾性変形可能であり、連結部本体４３に対して開閉可能である。連結アーム４４には、矢尻フック２３１の係合部２３１ａを把持して収納する切欠部４４ｍが形成されている。切欠部４４ｍは、矢尻フック２３１の係合部２３１ａの外周面に密着する形状に形成されている。連結アーム４４は、開状態のときにクリップ導入装置２００の矢尻フック２３１と連結可能で、閉状態のときにクリップ導入装置２００の矢尻フック２３１との連結を維持できる。
　棒状部４５は、長手方向Ａに延びる略棒状の部材である。棒状部４５は、先端連結部４１と基端連結部４２との間に設けられ、先端連結部４１と基端連結部４２とを接続する。棒状部４５は、押さえ部材３の内部空間３８を挿通可能である。
　棒状部４５は、長手方向Ａに垂直な断面において、左右方向Ｂの第一長さが、上下方向Ｃの第二長さよりも短い長円状に形成されている。棒状部４５は、長手方向Ａに垂直な断面において、第一長さが第二長さよりも短い長方形形状や楕円形状等であってもよい。
　図１４は、シース２２０に装填されたクリップユニット１の断面図である。
　シース２２０に装填されたクリップユニット１は、湾曲する内視鏡４００の処置具挿通チャンネル４１０を通過して処置位置に導入される。連結部材４は、左右方向Ｂの第一長さが、左右方向Ｂの第二長さよりも短い棒状部４５を有しており、上下方向Ｃよりも左右方向Ｂに湾曲しやすい。シース２２０およびシース２２０に装填されたクリップユニット１を、クリップデバイス３００ともいう。
　内視鏡４００の湾曲する処置具挿通チャンネル４１０にクリップデバイス３００が挿通されたとき、処置具挿通チャンネル４１０の湾曲方向と左右方向Ｂとを合わせることにより、クリップユニット１は湾曲する処置具挿通チャンネル４１０を通過しやすい。
　クリップデバイス３００が左右方向Ｂに湾曲したとき、矢尻フック２３１の係合部２３１ａは基端連結部４２から左右方向Ｂにはみ出すことができる。そのため、クリップデバイス３００は左右方向Ｂに湾曲しやすい。
［カートリッジ５］
　図１５は、クリップユニット１を格納したカートリッジ５の斜視図である。図１６は、クリップユニット１を格納したカートリッジ５の断面図である。カートリッジ５は、ケース６と、規制部材７と、を有する。カートリッジ５の長手方向Ｌの長さは５０ｍｍ程度、幅は１０ｍｍから２０ｍｍ程度、厚さ（高さ）は５ｍｍ程度であり、手に持ち易い大きさに形成されている。
　図１５に示すように、カートリッジ５の長手方向Ｌに対して垂直であって互いに垂直な二方向のうち、一方を「幅方向Ｗ」、他方を「高さ方向Ｈ」とする。また、長手方向Ｌおよび幅方向Ｗに水平な面を、「水平面ＨＰ」とする。長手方向Ｌおよび高さ方向Ｈに水平な面を「垂直面ＶＰ」とする。また、クリップユニット１を格納したカートリッジ５において、一対のアーム２１側をカートリッジ５の先端側とし、連結部材４側をカートリッジ５の基端側とする。
　ケース６は、ケース本体６０と、圧搾部６５と、シース接続部６６と、を有する。ケース６は、例えば、ＡＢＳ、ＰＣ、ＰＰ、ＰＳ、アクリル、シクロオレフィンポリマー等の適度な硬さがあり、かつ透明な樹脂材により射出成形されて製造されている。透明な樹脂材を用いてケース６が形成されており、使用者はクリップユニット１が内部に存在しているか否かを判断しやすい。
　ケース本体６０は、矩形箱状に形成されている。ケース本体６０の幅方向Ｗの長さは、ケース本体６０の高さ方向Ｈの長さより長い。
　ケース本体６０には、クリップユニット１が長手方向Ｌにおいて移動可能に格納される格納領域６Ｓと、シース２２０が挿入されるシース挿入領域６８と、が形成されている。格納領域６Ｓは、第一領域６１と、第二領域６２と、畳み領域６３と、を有する。図１６に示すように、第一領域６１と、第二領域６２と、畳み領域６３とは、長手方向Ｌにおいて先端から基端に向かって配列している。第一領域６１、第二領域６２および畳み領域６３は、カートリッジ５の長手方向Ｌにおける中心軸線Ｏ２を含む垂直面ＶＰに対して対称に形成された内部空間である。
　図１７は、クリップユニット１を格納する前のカートリッジ５の断面図である。
　クリップユニット１は、ケース本体６０の格納領域６Ｓの先端側に形成された先端開口６０ｂから格納領域６Ｓに格納される。クリップユニット１は、連結部材４側からカートリッジ５に格納される。
　クリップユニット１は、図１７に示すように、クリップユニット１の中心軸線Ｏ１を長手方向Ｌに沿わせて格納領域６Ｓに格納される。クリップユニット１は、一対のアーム２１の開閉方向Ｐをケース６の幅方向Ｗに一致させて格納領域６Ｓに格納される。
　第一領域６１は、クリップユニット１が長手方向Ｌにおいて移動可能に格納される内部空間である。第一領域６１は、第二領域６２と連通している。第一領域６１は、係止部６４と、を有する。
　図１８は、クリップユニット１を格納していないケース６の斜視図である。
　係止部６４は、第一領域６１の先端側であって、高さ方向Ｈの一方側（上側）および他方側（下側）に形成されている。二つの係止部６４は、中心軸線Ｏ２を含む水平面ＨＰに対して対称に形成されている。なお、係止部６４は、ケース本体６０における第一領域６１の一方側（上側）と他方側（下側）のいずれか一方のみに形成されていてもよい。
　図１９は、係止部６４を示す斜視図である。
　係止部６４は、弾性変形部６４ａと、係止凸部６４ｂと、を有する。弾性変形部６４ａは、平板状に形成されており、長手方向Ｌの先端側の端部６４ｃのみがケース本体６０に固定されている。弾性変形部６４ａは、ケース本体６０に固定された端部６４ｃを固定端とした片持ち梁として弾性変形する。
　図２０は、図１８に示す矢印の方向から見たケース６の正面図である。
　係止凸部６４ｂは、弾性変形部６４ａにおける長手方向Ｌの基端側の端部６４ｄに設けられている。係止凸部６４ｂは、図２０に示すように、外力が作用しない状態において、格納領域６Ｓの第一領域６１側に突出している（初期状態）。係止凸部６４ｂは、傾斜面６４ｓと、係止面６４ｔと、を有する。
　傾斜面６４ｓは、係止凸部６４ｂにおける長手方向Ｌの先端側に形成されている。傾斜面６４ｓは、中心軸線Ｏ２に対して傾斜しており、傾斜面６４ｓの法線は、長手方向Ｌの先端側を向いている。
　係止面６４ｔは、係止凸部６４ｂにおける長手方向Ｌの基端側に形成されている。係止面６４ｔは、中心軸線Ｏ２に対して略垂直な平面に形成されており、傾斜面６４ｓの法線は長手方向Ｌの基端側を向いている。
　第二領域６２は、クリップユニット１が長手方向Ｌにおいて移動可能に格納される内部空間である。第二領域６２の長手方向Ｌの長さは、第一領域６１の長手方向Ｌの長さより短い。第二領域６２は畳み領域６３と連通している。
　図１７に示すように、第一領域６１の幅方向Ｗの長さＷ１は、一対のアーム２１の開状態の開き幅Ｗ３より小さい。また、第二領域６２の幅方向Ｗの長さＷ２は、一対のアーム２１の開状態の開き幅Ｗ３より大きい。
　第二領域６２は、幅方向Ｗの両側に開口６２ｂを有する。開口６２ｂの縁は、矩形状に形成されており、高さ方向Ｈおよび長手方向Ｌに延びている。
　畳み領域６３は、拡径部６３ａと、テーパ部６３ｂと、縮径部６３ｃと、を有する。拡径部６３ａと、テーパ部６３ｂと、縮径部６３ｃとは先端から基端に向かって配列している。
　拡径部６３ａは、連結部材４の連結アーム４４が弾性的に広がる（開閉する）ことを許容する領域である。拡径部６３ａでは、クリップ導入装置２００の矢尻フック２３１とクリップユニット１の連結部材４とが係合するとき、連結部材４の連結アーム４４は中心軸線Ｏ１と垂直な方向に開閉可能である。
　テーパ部６３ｂは、拡径部６３ａの基端側に設けられ、テーパ状に形成されている。テーパ部６３ｂは、基端側から先端側に向かって拡径されている。このため、押さえ部材３が先端側から基端側に向かって摺動されるとき、押さえ部材３の突没ウイング３１は押さえ管本体３０の内側に収納される。
　縮径部６３ｃは、突没ウイング３１を没状態に保持する領域である。縮径部６３ｃは、連結部材４の連結アーム４４が弾性的に広がる（開閉する）ことを許容しない領域である。
　押さえ部材３がテーパ部６３ｂを先端側から基端側に向かって摺動されるとき、押さえ部材３の突没ウイング３１が押さえ部材３の内側に収納される。このため、テーパ部６３ｂと滑らかに接続された縮径部６３ｃは、押さえ部材３の突没ウイング３１を収納した状態（没状態）で保持できる。
　圧搾部６５は、図６に示すように、ケース本体６０の基端に設けられた板状部材である。圧搾部６５は、第一圧搾部６５１と第二圧搾部６５２とを有する。第一圧搾部６５１と第二圧搾部６５２とはケース６の高さ方向Ｈに対向して設けられている。
　シース挿入領域６８は、シース接続部６６を通過したシース２２０の先端部が挿入される領域である。シース挿入領域６８は、畳み領域６３の基端側に位置して、畳み領域６３と連通している。畳み領域６３と接続する部分において、シース挿入領域６８における幅方向Ｗの長さは、畳み領域６３における幅方向Ｗの長さより長い。シース挿入領域６８には、進入したシース２２０の先端チップ２２１が当接可能なシース当接部６８ａが形成されている（図２８参照）。
　図２１は、長手方向Ｌに沿う内壁６９の断面図である。
　格納領域６Ｓには、内壁６９が形成されている。内壁（揺れ規制機構）６９は、連結アーム４４の振れを抑制する。内壁６９は、連結アーム４４の高さ方向Ｈの振れを抑制する第一内壁６９１と、連結アーム４４の幅方向Ｗの振れを抑制する第二内壁６９２と、を有する。
　第一内壁（上下揺れ規制機構）６９１は、格納領域６Ｓにおいて収容されたクリップユニット１の連結部材４と係合可能な位置に配置されている。クリップユニット１が格納領域６Ｓにおいて長手方向Ａの先端に突き当たったとき、第一内壁６９１と連結アーム４４との長手方向Ａにおける位置は重なる。第一内壁（上下揺れ規制機構）６９１は、高さ方向Ｈの両側に設けられた一対の梁部６９ｆを有する。
　一対の梁部６９ｆは、ケース本体６０の基端側に固定され、ケース本体６０の基端側に向かって延びる片持ち梁である。梁部６９ｆの第一端（固定端）６９ａはケース本体６０に固定され、一対の梁部６９ｆの第二端（自由端）６９ｂはケース本体６０から離間する。第二端６９ｂは、第一端６９ａと比較して高さ方向Ｈの内側に突出している。一対の梁部６９ｆは、上下方向Ｃにおける一対の梁部６９ｆの間の長さが第一長さＨ１となる第一状態（図２１参照）と、第一長さＨ１より長い第二長さＨ２となる第二状態（図２９参照）に遷移可能である。高さ方向Ｈにおいて、一対の梁部６９ｆの間の第一長さＨ１は、閉状態の連結アーム４４の外幅Ｈ４１よりも大きい（図２８参照）。
　一対の梁部（フィンガー）６９ｆは、ケース本体６０に設けられた窪み６０ｒに収容されている。窪み６０ｒは、ケース本体６０を高さ方向Ｈに貫通する貫通孔であってよく、貫通しない凹部であってもよい。一対の梁部６９ｆは、弾性変形して第二状態に遷移した場合であっても、高さ方向Ｈにおいてケース本体６０の外側に突出しない。そのため、ケース６を操作する使用者の指により一対の梁部６９ｆの弾性変形が阻害されない。
　図２２は、幅方向Ｗに沿う内壁６９の断面図である。
　第二内壁（左右揺れ規制機構）６９２は、幅方向Ｗを向く内壁であって、連結アーム４４と係合することで、連結アーム４４の幅方向Ｗの揺れを抑制する。幅方向Ｗの両側に設けられた一対の第二内壁６９２が、高さ方向Ｈに二つ配列して設けられている。
　圧搾部６５は、ケース本体６０と連結する連結部６５ａを有する。連結部６５ａは、第一圧搾部６５１と第二圧搾部６５２とを別々にケース本体６０に連結する。連結部６５ａは、第一圧搾部６５１と第二圧搾部６５２とが互いに対して離間するように屈曲している。このため、第一圧搾部６５１と第二圧搾部６５２との間には、間隔６５ｂが形成されている。第一圧搾部６５１と第二圧搾部６５２とは、先端側より基端側の方がより離間している。
　第一圧搾部６５１および第二圧搾部６５２は、例えば２０ｍｍ四方程度で、手指で摘むのに適した大きさに形成されている。第一圧搾部６５１および第二圧搾部６５２の外面には、圧搾時の滑り止めとして例えば半球状の複数個の凹部６５ｃが形成されている。
　シース接続部６６は、シース２２０を挿入可能な挿入溝である。シース接続部６６は、第一圧搾部６５１と第二圧搾部６５２の内面に形成された円弧状の溝であり、シース挿入領域６８に連通している。
　使用者は、シース２２０を基端開口６７からシース接続部６６に挿入した状態で、第一圧搾部６５１と第二圧搾部６５２と圧搾することにより、シース２２０をケース６に対して固定できる。
　図２３は、規制部材７の斜視図である。図２４は、規制部材７の平面図である。
　規制部材（スライダ）７は、クリップユニット１とともに、第一領域６１および第二領域６２に移動可能に格納される。規制部材７は、例えばケース６と同様の樹脂によって形成されている。規制部材７は、ケース６のように透明の樹脂で形成されていなくてもよい。規制部材７は、図２３に示すように、規制部材７の長手方向Ｌにおける中心軸線Ｏ３を含む垂直面ＶＰおよび水平面ＨＰに対して対称な形状に形成されている。
　規制部材７は、中層部材７０と、ガイド部材８と、を有する。中層部材７０は、先端部７１と、突出部７２と、テーパ部７３と、基端部７４と、を有する。先端部７１と突出部７２とテーパ部７３と基端部７４とは、規制部材７の中心軸線Ｏ３方向に沿って先端から基端に向かって配列している。
　図２５は、一対のアーム２１に把持される規制部材７の中層部材７０を示す図である。
　中層部材７０は、中心軸線Ｏ３をクリップユニット１の中心軸線Ｏ１に略一致させて、クリップ２に把持される。クリップユニット１は、図１６に示すように、クリップ２が規制部材７を把持した状態で格納領域６Ｓに格納される。このとき、中心軸線Ｏ１と中心軸線Ｏ２と中心軸線Ｏ３とは一致していることが望ましい。
　先端部７１は、突出部７２から先端側に突出して設けられている。先端部７１の先端は、規制部材７を把持するクリップ２の組織把持部２２より先端に位置する。また、先端部７１の先端は、中心軸線Ｏ３に対して垂直な平面に形成されている。
　突出部７２は、中心軸線Ｏ３に対して略垂直な方向（以降、「突出方向Ｐ」ともいう）に突出する部材である。突出部７２は、中心軸線Ｏ３を挟んで両側に設けられている。突出部７２は、第一アーム２１１と第二アーム２１２に把持される。突出部７２を把持する一対のアーム２１の開閉方向Ｐは、突出部７２の突出方向Ｐと略一致する。第一アーム２１１と第二アーム２１２とは、中心軸線Ｏ１に対して非対称な形状に形成されている。そのため、図２５に示すように、突出部７２を把持する第一アーム２１１と第二アーム２１２とは、中心軸線Ｏ３に対して非対称な位置に配置される。
　突出部７２において、中心軸線Ｏ３から突出方向Ｐに最も突出した部分を最大突出点７２ｂとする。最大突出点７２ｂの間の長さＷ４は、第一領域６１の幅方向Ｗの長さＷ１よりわずかに小さい。そのため、規制部材７は、第一領域６１において、一対のアーム２１に把持された状態が維持される。
　テーパ部７３は、テーパ形状に形成された部材である。テーパ部７３は、中心軸線Ｏ３を挟んで両側に設けられている。テーパ部７３は、突出部７２に対して突出方向Ｐにおける長さが短い。テーパ部７３は、先端側から基端側に向かうほど、突出方向Ｐにおける長さが短くなる。
　基端部７４は、テーパ部７３から基端側に突出して形成された部材である。
　ガイド部材８は、突出部７２が一対のアーム２１に把持されるように、規制部材７の高さ方向Ｈの位置を調整する。また、ガイド部材８は、規制部材７が第一領域６１を長手方向Ｌに沿って移動するように規制部材７を案内する。ガイド部材８は、高さ方向Ｈの一方側（上側）に設けられた上層ガイド部材８Ｕと、高さ方向Ｈの他方側（下側）に設けられた下層ガイド部材８Ｌと、を有する。中層部材７０は、高さ方向Ｈにおいて上層ガイド部材８Ｕと下層ガイド部材８Ｌとによって挟み込まれている。上層ガイド部材８Ｕと下層ガイド部材８Ｌとは、中心軸線Ｏ３を含む水平面ＨＰに対して対称な形状に形成されている。
　上層ガイド部材８Ｕは、係合部８０と、ウイング部８７と、押え部８９と、を有する。係合部８０とウイング部８７と押え部８９とは、規制部材７の中心軸線Ｏ３方向に沿って先端から基端に向かって配列している。
　上層ガイド部材８Ｕの係合部８０には、高さ方向Ｈの一方側（上側）に係合凹部８３が形成されている。係合凹部は、係止部６４の係止凸部６４ｂと係合する凹部である。
　係合凹部８３は、高さ方向Ｈから見た平面視において略矩形状の形成されている。係合部８０において係合凹部８３が形成されていない領域は、上記平面視においてＵ字形形状に形成されている。
　図２３に示すように、係合凹部８３は、長手方向Ｌの基端側に係止部６４の係止凸部６４ｂと係合する係止面８４を有する。係止面８４は、中心軸線Ｏ３に対して略垂直な平面に形成されている。一方、係合凹部８３は、長手方向Ｌの先端側に切り欠き部８５が形成されている。そのため、係合凹部８３の凹空間８６は、先端側の空間と長手方向Ｌにおいて連通している。
　規制部材７が第一領域６１を基端側から先端側に移動した場合、係止部６４の係止面６４ｔは、切り欠き部８５および凹空間８６を通過して係止面８４に突き当たる。
　ウイング部８７は、係合部８０よりも基端側に設けられており、幅方向Ｗの両側に延びる一対のウイング状の部材である。図２４に示すように、幅方向Ｗの両側に延びるウイング部８７の幅方向Ｗの長さは、係合部８０の幅方向Ｗの長さと略等しい。ウイング部８７と係合部８０との間には、幅方向Ｗの内側に向かって切り欠かれた切欠き部８８が形成されている。切欠き部８８は、上層ガイド部材８Ｕを高さ方向Ｈに貫通する貫通空間８Ｓを形成する。
　図２５に示すように、高さ方向Ｈから見た平面視において、中層部材７０の突出部７２を把持した一対のアーム２１の少なくとも一部は、切欠き部８８によって形成される貫通空間８Ｓと重なっている。貫通空間８Ｓは、高さ方向Ｈから見た平面視において、幅方向Ｗにおいて一対のアーム２１より外側の外側貫通空間８Ｘと、幅方向Ｗにおいて一対のアーム２１より内側の内側貫通空間８Ｙと、に区分される。
　高さ方向Ｈから見た平面視において、中層部材７０の突出部７２を把持した第一アーム２１１の少なくとも一部と重なる貫通空間８Ｓを第一貫通空間８１ともいう。高さ方向Ｈから見た平面視において、中層部材７０の突出部７２を把持した第二アーム２１２の少なくとも一部と重なる貫通空間８Ｓを第二貫通空間８２ともいう。
　押え部８９は、クリップ２と押さえ部材３との最小接近距離を規制する部材である。押え部８９は、ウイング部８７の基端側に設けられている。図７に示すように、押え部８９は、押さえ部材３の先端開口３ａの縁と係合するため、先端開口３ａから押さえ部材３の内部空間に侵入できない。そのため、クリップ２が押さえ部材３に近づく方向に牽引された場合であっても、押え部８９は先端開口３ａの縁と係合することで、クリップ２と押さえ部材３との最小接近距離を規制する。
　下層ガイド部材８Ｌは、上層ガイド部材８Ｕと同様に、係合部８０と、ウイング部８７と、押え部８９と、を有する。下層ガイド部材８Ｌは、中心軸線Ｏ３を含む水平面ＨＰに対して上層ガイド部材８Ｕと対称な形状に形成されている。
　規制部材７は、第一領域６１において、一対のアーム２１に把持された状態で格納される。図８に示すように、第一領域６１の幅方向Ｗの長さＷ１は、一対のアーム２１の開状態の開き幅Ｗ３より小さい。そのため、一対のアーム２１は、開状態から閉じた状態で規制部材７を把持する。一対のアーム２１の開き幅は、第一領域６１の幅方向Ｗの長さＷ１程度となる。一対のアーム２１は、開閉方向Ｐにおいてケース本体６０に当接する。
［クリップユニット１を装填する方法］
　次に、カートリッジシステム１００の作用について説明する。図２６から図３９は、カートリッジ５を用いてクリップユニット１をクリップ導入装置２００に装填する方法を説明する図である。
　図２６に示すように、使用者は、クリップ導入装置２００のシース２２０を、基端開口６７からケース６のシース接続部６６に挿入する。使用者は、圧搾部６５でシース２２０を圧搾し、シース２２０をケース６に対して固定する。
　図２７に示すように、使用者は、操作部２４０を操作して、操作ワイヤ２３０をシース２２０に対して前進させることにより、矢尻フック２３１を前進させる。矢尻フック２３１が連結部材４を前進させることにより、規制部材７およびクリップユニット１は前進する。規制部材７が基端側から先端側に移動することにより、規制部材７の係止面８４が係止部６４の係止面６４ｔと突き当たって係合する。その結果、クリップユニット１はその位置より先端側に前進できなくなる。すなわち、係止部６４は、先端側に移動するクリップユニット１の通過を規制する。
　図２８に示すように、前進する矢尻フック２３１は、高さ方向Ｈにおいてクリップユニット１の連結部材４の連結アーム４４と係合する。矢尻フック２３１は、高さ方向Ｈに対して連結アーム４４を弾性変形させ、連結アーム４４を高さ方向Ｈに押し広げる。
　図２９に示すように、一対の梁部６９ｆは、連結アーム４４が開脚する際に連結アーム４４より外力を受け、高さ方向Ｈの外側に反るように変形する。また、連結アーム４４が閉脚している状態では連結アーム４４と接近した位置に配置され、連結部材４と接触することで連結部材４の高さ方向Ｈの揺れを抑制する。
　なお、一対の梁部６９ｆは、連結アーム４４の少なくとも一部を覆う長さであればよい。これにより、一対の梁部６９ｆは連結アーム４４の外径部と接触可能となり、連結部材４の高さ方向Ｈの揺れを抑制できる。
　高さ方向Ｈにおいて、第二状態の一対の梁部６９ｆの間の第二長さＨ２は、開状態の連結アーム４４の外幅Ｈ４２よりも大きくなり得る。前進する矢尻フック２３１は、矢尻フック２３１が内部に挿入可能な間隔となるまで、連結アーム４４を押し広げる。
　一対の梁部６９ｆは、連結アーム４４より外力を受けて弾性変形した場合であっても、高さ方向Ｈにおいてケース本体６０の外側に突出しない。そのため、ケース６を操作する使用者の指により一対の梁部６９ｆの弾性変形が阻害されない。
　図３０に示すように、第二内壁６９２は、連結アーム４４と係合することで、連結アーム４４の幅方向Ｗの揺れを抑制する。
　図３１に示すように、前進する矢尻フック２３１は、クリップユニット１の連結部材４の連結アーム４４に挟み込まれて、連結部材４と接続される。
　規制部材７の係止面８４は、中心軸線Ｏ３に対して略垂直な平面に形成されている。また、係止部６４の係止面６４ｔは、中心軸線Ｏ２に対して略垂直な平面に形成されている。そのため、基端側から先端側に移動する規制部材７は、係止部６４を高さ方向Ｈの一方側（上側）に押しのけにくい。また、規制部材７の係止面８４が係止部６４の係止面６４ｔと突き当たって係合した場合であっても、クリップユニット１の中心軸線Ｏ１が格納領域６Ｓの中心軸線Ｏ２に対してずれにくい。
　なお、規制部材７が係合凹部８３を有さない場合であっても、規制部材７は基端側から先端側に移動することにより、係止部６４の係止面６４ｔと突き当たって係合する。その結果、上記と同様に、前進する矢尻フック２３１は、連結部材４と接続される。
　図３２に示すように、使用者は、操作ワイヤ２３０を牽引する。クリップユニット１のクリップ２は、矢尻フック２３１と接続された連結部材４によって基端側に牽引される。連結部材４のフック４１ｆは破断せずに、クリップ２の基端部２８を牽引する。規制部材７は、一対のアーム２１と接触した状態で格納領域６Ｓの第一領域６１を移動する。規制部材７の押え部８９が押さえ部材３の先端開口３ａの縁と係合するため、クリップ２とともに押さえ部材３も基端側に牽引される。
　一対のアーム２１は、第一領域６１において、開閉方向Ｐにおいてケース本体６０に当接する。一対のアーム２１とケース本体６０とが当接することにより発生する摩擦力により、クリップ２が押さえ部材３の内部空間に引き込まれ、クリップ２が押さえ部材３により閉状態にロックされてしまうことを好適に防止できる。
　クリップ２が基端側に牽引されたとき、規制部材７の押え部８９が押さえ部材３の先端開口３ａの縁と係合するため、クリップ２と押さえ部材３との最小接近距離は規制される。押え部８９は、操作ワイヤ２３０の牽引により一対のアーム２１と接触した状態で押さえ部材３と当接し、押さえ部材３に対する規制部材７の相対移動を規制する。これによっても、連結部材４によって基端側に牽引されるクリップ２が、押さえ部材３の内部空間に引き込まれ、押さえ部材３により閉状態にロックされてしまうことを好適に防止できる。
　使用者は、クリップユニット１をさらに基端側に牽引する。図３３に示すように、押さえ部材３が畳み領域６３を通過する。押さえ部材３は縮径部６３ｃを先端側から基端側に向かって摺動され、押さえ部材３の突没ウイング３１は押さえ管本体３０の内側に収納される。突没ウイング３１が押さえ管本体３０の内側に収納された押さえ部材３は、シース２２０の中に引き込まれる。
　図３４に示すように、押さえ部材３の突没ウイング３１が押さえ部材３の内側に収納されたとき、一対のアーム２１とケース本体６０との接触箇所は第一領域６１に位置する。すなわち、突没ウイング３１が押さえ部材３の内側に収納されるまでは、一対のアーム２１は規制部材７を把持しており、押さえ部材３の内部空間に引き込まれない。
　図３５に示すように、使用者は、操作ワイヤ２３０をさらに牽引して、規制部材７を第二領域６２まで牽引する。第二領域６２の幅方向Ｗの長さＷ２は、一対のアーム２１の開状態の開き幅Ｗ３より大きい。そのため、規制部材７は第二領域６２において、一対のアーム２１に把持されない。
　図３６に示すにように、規制部材７の押え部８９は、一対のアーム２１と接触することにおり、高さ方向Ｈの外側に弾性変形する。このとき、押え部８９は、一対の梁部６９ｆを高さ方向Ｈの外側に押し広げる。
　図３７に示すように、使用者は、操作ワイヤ２３０をさらに牽引する。規制部材７のウイング部８７は、第二領域６２の基端側の端面と係合する。その結果、規制部材７はさらに基端側に牽引されない。
　図３８に示すように、使用者は、操作ワイヤ２３０をさらに牽引する。クリップ２は、規制部材７と分離して基端側に牽引される。規制部材７は、一対のアーム２１によって把持されていた突出部７２の基端側にテーパ部７３が形成されている。そのため、規制部材７が基端側に牽引されたときに、一対のアーム２１が規制部材７に引っかかりにくい。
　図３９に示すように、使用者は、操作ワイヤ２３０をさらに牽引する。一対のアーム２１は規制部材７を把持しないため、クリップ２と押さえ部材３との最小接近距離は規制されない。基端側に牽引されたクリップ２は、押さえ部材３の内部空間に引き込まれつつ、シース２２０の中に引き込まれる。クリップ２は、押さえ部材３の内部空間に引き込まれることなく、シース２２０の中に引き込まれてもよい。これにより、クリップユニット１のクリップ導入装置２００への装填が完了する。使用者は、圧搾部６５によるシース２２０の圧搾を解除し、シース２２０をケース６から引き出す。
［クリップユニット１を格納する方法］
　次に、クリップユニット１をカートリッジ５に格納する方法について説明する。図４０から図４３は、クリップユニット１をカートリッジ５に格納する方法を説明する図である。
　図４０に示すように、使用者は、手などで一対のアーム２１を閉じて、一対のアーム２１に規制部材７を把持させる。次に、使用者は、規制部材７を把持したクリップユニット１を先端開口６０ｂからカートリッジ５の格納領域６Ｓに挿入する。
　図４１に示すように、使用者は、規制部材７を基端側に押し込むことにより、クリップユニット１を基端側に移動させる。第一領域６１の幅方向Ｗの長さＷ１は、一対のアーム２１の開状態の開き幅Ｗ３より小さい。そのため、規制部材７を把持した一対のアーム２１を第一領域６１に挿入するとき、第一アーム２１１は先端開口６０ｂの幅方向Ｗの一方の端部に接触し、第二アーム２１２は先端開口６０ｂの幅方向Ｗの他方の端部に接触する。使用者が規制部材７をさらに基端側に押し込むことにより、先端開口６０ｂに接触した一対のアーム２１はさらに閉じた状態となって第一領域６１に挿入される。
　図４２に示すように、規制部材７は、ケース６の係止部６４付近を先端側から基端側に向かって移動するとき、係止部６４を高さ方向Ｈの一方側（上側）に押しのけて通過する。図１０に示すように、係止部６４は、長手方向Ｌの先端側の端部６４ｃを固定端とし、長手方向Ｌの基端側の端部６４ｄを自由端した片持ち梁として弾性変形する。そのため、先端側から基端側に移動する規制部材７は、係止部６４を弾性変形させて押しのけやすい。
　図１０に示すように、係止凸部６４ｂの長手方向Ｌの先端側には、傾斜面６４ｓが形成されている。先端側から基端側に移動する規制部材７が係止部６４の係止凸部６４ｂと接触するとき、規制部材７は傾斜面６４ｓに接触する。そのため、先端側から基端側に移動する規制部材７は、係止部６４を高さ方向Ｈの一方側（上側）に押しのけやすい。
　なお、規制部材７が係合凹部８３を有さない場合であっても、規制部材７は先端側から基端側に移動することにより、係止部６４を高さ方向Ｈの一方側（上側）に押しのけて通過できる。しかしながら、規制部材７が係合凹部８３を有するため、係止部６４を上側に押しのけながら規制部材７を通過させる距離が短く、使用者が操作しやすい。
　図４３に示すように、規制部材７がケース６の係止部６４付近を通過した後、係止部６４は初期状態に戻る。
［クリップユニット１の動作および作用］
　次に、図４４から図４８を参照して、クリップユニット１の動作および作用について説明する。
　図４４は、クリップ導入装置２００に装填されたクリップユニット１を示す図である。
　クリップユニット１は、カートリッジ５を使用してクリップ導入装置２００に装填される。クリップ導入装置２００に装填されたクリップユニット１の連結部材４は、シース２２０内を挿通する矢尻フック２３１に連結されている。突没ウイング３１は、シース２２０の内周面により押し付けられて没状態となっている。
　装填されたクリップユニット１の一対のアーム２１は、シース２２０の内周面により押し付けられて閉じた状態にある。係合部２５は締付部材３２よりも先端側Ａ１に位置しており、一対のアーム２１は閉状態にロックされていない。
　図４５は、体内に導入されたクリップユニット１を示す図である。
　術者は、シース２２０に装填されたクリップユニット１を内視鏡のチャンネルを経由して体内に導入する。次に、術者は、スライダ２４２を操作部本体２４１に沿って前進させることで、矢尻フック２３１を前進させる。術者は、突没ウイング３１がシース２２０から出るまで、クリップユニット１を前進させる。突没ウイング３１は、シース２２０から出ることにより、没状態から基本姿勢である突状態に戻る。
　一対のアーム２１は、先端側がシース２２０から出ることにより、一対のアーム２１の自己拡開力を復元力として、クリップ２は押さえ部材３に対して先端側に移動しながら開状態に戻る。一対のアーム２１が開状態に戻って押さえ部材３から最も突出した場合であっても、係合部２５は押さえ部材３の内部空間３８に配置される。
　図４６は、一対のアーム２１を閉じたクリップユニット１を示す図である。
　術者は、スライダ２４２を操作部本体２４１に沿って後退させることで、矢尻フック２３１を後退させる。矢尻フック２３１に連結された連結部材４は、クリップ２を牽引する。自己拡開力を有する一対のアーム２１は、基端側Ａ２に牽引されることにより、押さえ部材３の先端開口３ａを基端側Ａ２に押す。突状態である突没ウイング３１は、シース２２０と係合するため、シース２２０の内部に引き込まれない。そのため、連結部材４により牽引されたクリップ２は、押さえ部材３に引き込まれる。
　連結部材４によりクリップ２の基端部２８が押さえ部材３の基端側Ａ２に牽引されることで、一対のアーム２１が押さえ部材３に引き込まれ、一対のアーム２１が徐々に閉じる。この状態で基端部２８の牽引力が解除されると、一対のアーム２１の自己拡開力を復元力として、クリップ２は先端側Ａ１に移動しながら開状態に戻る。術者は、一対のアーム２１を開状態に戻して組織を掴み直すことができる。
　図４７は、クリップ２がロックされたクリップユニット１を示す図である。
　基端部２８が押さえ部材３の基端側Ａ２にさらに牽引されることで、係合部２５が締付部材３２より基端側Ａ２に引き込まれる。係合部２５の基端側Ａ２は鈍角な斜面に形成されているため、係合部２５は締付部材３２より基端側まで引き込みやすい。一方、係合部２５の先端側Ａ１は鋭角な斜面に形成されているため、係合部２５が締付部材３２より基端側Ａ２まで引き込まれると、係合部２５と締付部材３２とが係合する。その結果、クリップ２は押さえ部材３に対する先端側Ａ１への移動が規制され、一対のアーム２１が閉状態にロックされる。一対のアーム２１が閉状態にロックされると、一対のアーム２１は開状態に戻ることはできない。
　図４８は、クリップ２が分離したクリップユニット１を示す図である。
　術者は、さらにクリップ２を牽引する。フック４１ｆに対して例えば２０Ｎ（ニュートン）から９０Ｎの引っ張りによる破断力量が加えられ、破断部４１ｂは破断する。破断部４１ｂの破断強度は、連結部本体４３の破断強度より低い。そのため、連結部本体４３ではなく破断部４１ｂが破断する。
　術者は、カートリッジ等を用いて新しいクリップユニット１をクリップ導入装置２００に再装填（リロード）する。
　本実施形態のカートリッジシステム１００によれば、クリップユニット１をクリップ導入装置２００に装填するときにおいてカートリッジ５におけるクリップユニット１の位置がずれにくく、クリップユニット１をクリップ導入装置２００に容易に装填できる。
　以上、本発明の第一実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および以下で示す変形例において示した構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
ている。
（変形例１）
　図４９および図５０は、一対の梁部６９ｆの変形例を示す図である。
　一対の梁部６９ｆの第二端６９ｂは連結アーム４４の基端と係合する位置に配置されていてもよい。第二端６９ｂを基端側に配置することにより、図５０に示すように、押し広がる規制部材７の押え部８９が第二端６９ｂと係合しない。そのため、押え部８９は、高さ方向Ｈの外側に押し広げやすい。
（第二実施形態）
　本発明の第二実施形態について、図５１から図５９を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。第二実施形態に係るカートリッジシステム１００Ｂは、連結部材４ではなく連結部材４Ｂを備えることを除いて、第一実施形態に係るカートリッジシステム１００と同じである。
　図５１は、連結部材４Ｂの斜視図である。
　連結部材４Ｂは、クリップ２の基端部２８に分離可能に連結される。また、連結部材４Ｂは、シース２２０内を挿通する矢尻フック２３１に分離可能に連結される。すなわち、連結部材４Ｂは、クリップ２と矢尻フック２３１とを連結する。連結部材４Ｂは、先端に設けられた先端連結部４１と、基端に設けられた基端連結部４２Ｂと、先端連結部４１と基端連結部４２と接続する棒状部４５と、を備える。
　基端連結部４２Ｂは、クリップ導入装置２００の矢尻フック部２３１が係合（連結）される係合部である。基端連結部４２Ｂは、連結部本体４３と、連結アーム４４Ｂと、を有する。
　連結アーム（一対のレッグ）４４Ｂは、連結部本体４３の基端に設けられており、二股状に分岐している。連結アーム４４Ｂは、連結部本体４３に対して上下方向Ｃに弾性変形可能であり、連結部本体４３に対して開閉可能である。連結アーム４４Ｂには、矢尻フック２３１の係合部２３１ａを把持して収納する切欠部４４ｍが形成されている。連結アーム４４Ｂは、開状態のときにクリップ導入装置２００の矢尻フック２３１と連結可能で、閉状態のときにクリップ導入装置２００の矢尻フック２３１との連結を維持できる。
　図５２は、基端側Ａ２から見た連結部材４Ｂの斜視図である。
　連結アーム４４Ｂの基端側Ａ２には、矢尻フック２３１が挿入される挿入口４４ｅが形成されている。挿入口４４ｅの基端の周囲には基端面４４ｓが形成されている。
　図５３は、破断部４１ｂが破断した連結部材４Ｂの斜視図である。
　破断部４１ｂの破断面４１ｓにおける長手方向Ａに垂直な径方向の長さＤ２（取りうる最大長さ）は、挿入口４４ｅの内径Ｄ１よりも大きい。
　図５４および図５５は、破断部４１ｂが破断して先端側部材が分離した連結部材４´を示す断面図である。図５６は、図５５において点線で囲われた領域の拡大図である。先端側部材が分離した連結部材（残留物ともいう）４´は、使用者によって矢尻フック２３１から取り外れる。しかしながら、使用者が、残留物４´を取り外すことなく矢尻フック２３１を新たなカートリッジ５に挿入して、矢尻フック２３１に新たなクリップユニット１を装填しようとする場合がある。この場合であっても、長さＤ２が挿入口４４ｅの内径Ｄ１よりも大きいため、基端面４４ｓに破断部４１ｂの破断面４１ｓが当てつく。その結果、連結アーム４４Ｂを開脚させる方向に対する力が減少して、残留物４´が新しいクリップユニット１の連結部材４Ｂの連結アーム４４Ｂに誤って連結されることが抑制される。
　図５７から図５９は、基端面４４ｓの態様を示す断面図である。
　連結アーム４４Ｂを開脚させる方向に対する力を好適に減少させるため、基端面４４ｓは図５７に示すように長手方向Ａに対して垂直であることが望ましい。なお、基端面４４ｓは、図５８および図５９に示すように、長手方向Ａに対して１０度から２０度ほど傾斜する面であってもよい。
　本実施形態のカートリッジシステム１００Ｂによれば、クリップユニット１をクリップ導入装置２００に装填するときにおいてカートリッジ５におけるクリップユニット１の位置がずれにくく、クリップユニット１をクリップ導入装置２００に容易に装填できる。本実施形態のカートリッジシステム１００Ｂによれば、残留物４´が新しいクリップユニット１の連結部材４Ｂの連結アーム４４Ｂに誤って連結されることが抑制される。
　以上、本発明の第二実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および以下で示す変形例において示した構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
（変形例）
　図６０および図６１は、基端開口６７の変形例を示す図である。
ケース６の圧搾部６５（第一圧搾部６５１と第二圧搾部６５２）は、基端開口６７において、高さ方向Ｈに突出する接触面６７ｓを有してもよい。使用者が圧搾部６５でシース２２０を圧搾したとき、接触面６７ｓがシース２２０に接触して、シース２２０をケース６に対してより確実に固定できる。
　本発明は、クリップユニットを格納するカートリッジ等に適用することができる。
１００，１００Ｂ　カートリッジシステム
２００　クリップ導入装置（アプリケータ）
２２０　シース
２２１　先端チップ
２２２　先端側コイル
２２４　手元側コイル
２３０　操作ワイヤ（動力伝達部）
２３１　矢尻フック（接続部）
２３２　ワイヤ
２４０　操作部
３００　クリップデバイス
４００　内視鏡
４１０　処置具挿通チャンネル
１　クリップユニット
２　クリップ（クリップアーム）
２１　一対のアーム
２１１　第一アーム
２１２　第二アーム
２２　組織把持部
２３　把持部
２４　摺動部
２５　係合部
２８　基端部
３　押さえ部材（管状部材）
３Ａ　押さえ管（第二管状部材）
３Ｂ　押さえパイプ（第一管状部材）
３０　押さえ管本体
３０ａ　外周面
３０ｒ　係合凹部
３１　突没ウイング
３２　締付部材
３２ａ　内周面
３２ｔ　テーパ面
３５　係合凹部
３８　内部空間
４，４Ｂ　連結部材
４´　残留物
４１　先端連結部
４１ｂ　破断部
４１ｅ　先端拡張部
４１ｆ　フック
４１ｗ　第一突起
４１ｇ　第二突起
４１ｐ　第三突起
４１ｑ　第四突起
４１ｓ　破断面
４２，４２Ｂ　基端連結部
４３　連結部本体
４３ｐ　係合凸部
４４，４４Ｂ　連結アーム（一対のレッグ）
４４ｅ　挿入口
４４ｍ　切欠部
４４ｓ　基端面
４５　棒状部
５　カートリッジ
６　ケース
６Ｓ　格納領域
６０　ケース本体
６０ｂ　先端開口
６１　第一領域
６２　第二領域
６２ｂ　開口
６３　畳み領域
６３ａ　拡径部
６３ｂ　テーパ部
６３ｃ　縮径部
６４　係止部
６５　圧搾部
６５１　第一圧搾部
６５２　第二圧搾部
６６　シース接続部
６７　基端開口
６７ｓ　接触面
６８　シース挿入領域
６８ａ　シース当接部
６９　内壁（揺れ規制機構）
６９１　第一内壁（上下揺れ規制機構）
６９ａ　第一端（固定端）
６９ｂ　第二端（自由端）
６９ｆ　一対の梁部（フィンガー）
６９２　第二内壁（左右揺れ規制機構）
７　規制部材（スライダ）
７０　中層部材
７１　先端部
７２　突出部
７３　テーパ部
７４　基端部
８　ガイド部材
Ａ　長手方向
Ａ１　先端側（遠位側）
Ａ２　基端側（近位側）
Ｂ　左右方向（第二方向）
Ｃ　上下方向（第一方向）
Ｌ　長手方向
Ｈ　高さ方向
Ｗ　幅方向

Claims (16)

  1. 　クリップと、アプリケータと連結可能な連結アームを有する連結部材と、を有するクリップユニットと、
    　前記クリップユニットが長手方向に沿って移動可能な格納領域を有するケースと、
    　を備え、
    　前記ケースは、前記格納領域において前記連結アームの揺れを抑制する内壁を有する、
    　カートリッジシステム。
  2. 　前記内壁は、前記長手方向と垂直な第一方向の両側に設けられた第一内壁を有し、
    　前記第一内壁は、前記第一方向における前記第一内壁の間の長さが第一長さとなる第一状態と、前記第一長さより長い第二長さとなる第二状態と、に遷移可能である、
    　請求項１に記載のカートリッジシステム。
  3. 　前記第一内壁は、一対の梁部であり、
    　前記一対の梁部は、前記長手方向に延びる片持ち梁である、
    　請求項２に記載のカートリッジシステム。
  4. 　前記第一内壁は、前記格納領域において収容された前記クリップユニットの前記連結部材と係合可能な位置に配置されている、
    　請求項２に記載のカートリッジシステム。
  5. 　前記クリップユニットが前記格納領域において前記長手方向の先端に突き当たったとき、前記第一内壁と前記連結アームとの前記長手方向における位置は重なる、
    　請求項２に記載のカートリッジシステム。
  6. 　前記連結アームは、開状態のときに前記アプリケータと連結可能で、閉状態のときに前記アプリケータとの連結を維持する、
    　請求項２に記載のカートリッジシステム。
  7. 　前記第一方向において、
    　　前記第一長さは、前記閉状態の前記連結アームの外幅よりも大きく、
    　　前記第二長さは、前記開状態の前記連結アームの外幅よりも大きい、
    　請求項６に記載のカートリッジシステム。
  8. 　前記内壁は、前記長手方向および前記第一方向に垂直な第二方向の両側に設けられた第二内壁を有する、
    　請求項２に記載のカートリッジシステム。
  9. 　クリップと、アプリケータと連結可能な連結アームを有する連結部材と、を有するクリップユニットを収容可能なカートリッジであって、
    　前記クリップユニットが長手方向に沿って移動可能な格納領域を有するケースと、
    　を備え、
    　前記ケースは、前記格納領域において前記連結アームの揺れを抑制する内壁を有する、
    　カートリッジ。
  10. 　前記内壁は、前記長手方向と垂直な第一方向の両側に設けられた第一内壁を有し、
    　前記第一内壁は、前記第一方向における前記第一内壁の間の長さが第一長さとなる第一状態と、前記第一長さより長い第二長さとなる第二状態と、に遷移可能である、
    　請求項９に記載のカートリッジ。
  11. 　前記第一内壁は、一対の梁部であり、
    　前記一対の梁部は、前記長手方向に延びる片持ち梁である、
    　請求項１０に記載のカートリッジ。
  12. 　前記第一内壁は、前記格納領域において収容された前記クリップユニットの前記連結部材と係合可能な位置に配置されている、
    　請求項１０に記載のカートリッジ。
  13. 　前記クリップユニットが前記格納領域において前記長手方向の先端に突き当たったとき、前記第一内壁と前記連結アームとの前記長手方向における位置は重なる、
    　請求項１０に記載のカートリッジ。
  14. 　前記連結アームは、開状態のときに前記アプリケータと連結可能で、閉状態のときに前記アプリケータとの連結を維持する、
    　請求項１０に記載のカートリッジ。
  15. 　前記第一方向において、
    　　前記第一長さは、前記閉状態の前記連結アームの外幅よりも大きく、
    　　前記第二長さは、前記開状態の前記連結アームの外幅よりも大きい、
    　請求項１４に記載のカートリッジ。
  16. 　前記内壁は、前記長手方向および前記第一方向に垂直な第二方向の両側に設けられた第二内壁を有する、
    　請求項１０に記載のカートリッジ。
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