[go: up one dir, main page]

WO2018101858A1 - Устройство персонифицированного эндопротеза костей скелета и способ его установки - Google Patents

Устройство персонифицированного эндопротеза костей скелета и способ его установки Download PDF

Info

Publication number
WO2018101858A1
WO2018101858A1 PCT/RU2017/000873 RU2017000873W WO2018101858A1 WO 2018101858 A1 WO2018101858 A1 WO 2018101858A1 RU 2017000873 W RU2017000873 W RU 2017000873W WO 2018101858 A1 WO2018101858 A1 WO 2018101858A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
endoprosthesis
bone
tendons
personalized
patient
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/RU2017/000873
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Андрей Николаевич НИКОЛАЕНКО
Александр Владимирович КОЛСАНОВ
Николай Владимирович ПОПОВ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Priority to EP17876462.7A priority Critical patent/EP3549539A4/en
Publication of WO2018101858A1 publication Critical patent/WO2018101858A1/ru
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A61B17/8066—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones for pelvic reconstruction
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/28—Bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2/30734—Modular inserts, sleeves or augments, e.g. placed on proximal part of stem for fixation purposes or wedges for bridging a bone defect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
    • A61F2/30942—Designing or manufacturing processes for designing or making customized prostheses, e.g. using templates, CT or NMR scans, finite-element analysis or CAD-CAM techniques
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B34/00—Computer-aided surgery; Manipulators or robots specially adapted for use in surgery
    • A61B34/10—Computer-aided planning, simulation or modelling of surgical operations
    • A61B2034/101—Computer-aided simulation of surgical operations
    • A61B2034/102—Modelling of surgical devices, implants or prosthesis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B34/00—Computer-aided surgery; Manipulators or robots specially adapted for use in surgery
    • A61B34/10—Computer-aided planning, simulation or modelling of surgical operations
    • A61B2034/108—Computer aided selection or customisation of medical implants or cutting guides
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30576—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with extending fixation tabs
    • A61F2002/30578—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with extending fixation tabs having apertures, e.g. for receiving fixation screws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
    • A61F2002/30688—Means for allowing passage or sliding of tendons or ligaments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30772—Apertures or holes, e.g. of circular cross section
    • A61F2002/30777—Oblong apertures
    • A61F2002/30779—Oblong apertures arcuate
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30772—Apertures or holes, e.g. of circular cross section
    • A61F2002/30784—Plurality of holes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
    • A61F2/30942—Designing or manufacturing processes for designing or making customized prostheses, e.g. using templates, CT or NMR scans, finite-element analysis or CAD-CAM techniques
    • A61F2002/30948—Designing or manufacturing processes for designing or making customized prostheses, e.g. using templates, CT or NMR scans, finite-element analysis or CAD-CAM techniques using computerized tomography, i.e. CT scans
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
    • A61F2/30942—Designing or manufacturing processes for designing or making customized prostheses, e.g. using templates, CT or NMR scans, finite-element analysis or CAD-CAM techniques
    • A61F2002/30962—Designing or manufacturing processes for designing or making customized prostheses, e.g. using templates, CT or NMR scans, finite-element analysis or CAD-CAM techniques using stereolithography
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
    • A61F2002/30985—Designing or manufacturing processes using three dimensional printing [3DP]
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0041—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using additional screws, bolts, dowels or rivets, e.g. connecting screws
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B33—ADDITIVE MANUFACTURING TECHNOLOGY
    • B33Y—ADDITIVE MANUFACTURING, i.e. MANUFACTURING OF THREE-DIMENSIONAL [3-D] OBJECTS BY ADDITIVE DEPOSITION, ADDITIVE AGGLOMERATION OR ADDITIVE LAYERING, e.g. BY 3-D PRINTING, STEREOLITHOGRAPHY OR SELECTIVE LASER SINTERING
    • B33Y80/00—Products made by additive manufacturing

Definitions

  • the invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, neurosurgery, maxillofacial surgery and dentistry ' and can be used to model an individual endoprosthesis of tubular and flat bones of the skeleton, bones of the facial section of the skull and spine in the treatment of patients with tumors, as well as tumor-like diseases and bone injuries in adult patients.
  • the closest to the claimed invention in its technical essence is a method of manufacturing individual orthopedic implants according to the application AU2015226831 (A1), published WO2015131234 (A1) with priority 20140304.
  • Three-dimensional scanning of bones is performed according to the patent, from which the resected bone segment is virtually removed, a three-dimensional digital model is obtained unresected bone segment and, comparing the three-dimensional digital image of unresected and the corresponding three-dimensional digital image of the resected bone segment, evaluates The volume of bone that has been removed.
  • Estimated Remote Volume The segment is used for the manufacture of individual orthopedic implants, which essentially corresponds to the volume configuration of the resected bone tissue; the implant is precisely integrated to significantly restore the biomechanical function of the bone.
  • the present invention is aimed at obtaining the following technical result: reducing the terms of restoration of the anatomy of the removed segment of the affected bone, as well as reducing the time of functional and social adaptation of patients by determining the exact volume of the removed segment of the affected bone and providing the possibility of manufacturing an endoprosthesis with individual fixation points of muscles, tendons and the joint capsule of the patient.
  • the device of a personalized skeleton bone endoprosthesis consists of a prosthesis body repeating the individual architectonics of the prosthetic bone of the patient and at least one fastening element characterized in that it is equipped with individual fixation points for muscle tendons, representing a bed for the surgical needle and jumpers for fixing the tendon with surgical thread.
  • the method for installing a personalized skeleton bone endoprosthesis is as follows: before surgery, on the basis of computed tomography performed with contrast enhancement, a virtual three-dimensional model of a piece is created that accurately follows the contours of the resected bone and allows for segmental resection of its affected part, as well as a personalized endoprosthesis with the intended individual fixation points of the muscles, tendons and joint capsule of the patient, then reproduced in the material yes Noe and pattern personalized prosthesis with desired characteristics, and then the one stage surgery after surgical resection of access to the zone pattern superimposed on the resected segment and perform filing, wherein the segmental bone resection is performed strictly according to the patterns, and the circuit is completely Endoprosthesis corresponds to the contour of the resected bone, after which the endoprosthesis is installed and the tendons of the muscles are fixed to individual points.
  • the proposed method for installing a personalized skeleton bone endoprosthesis is performed in one stage of surgical intervention: removal of the affected bone segment by resection according to an individual pattern, and then personalized endoprosthetics are performed, which reduces the consequences of the patient’s surgical injury.
  • the available individual fixation points for muscles, tendons and articular capsules allow the muscles to take their physiological position, which was originally.
  • the individual fixation points for muscles, tendons and articular capsules represent a bed for the course of the surgical needle and a jumper for fixing the tendon with surgical thread.
  • the monofilament surgical suture resolves after 30 days, while the tendon tissue manages to integrate into the bioactive coating of the endoprosthesis and acquires a physiological position.
  • the proposed method of personalized endoprosthetics can be used at the stage of reconstruction of lost anatomical bone segments during extensive operations in patients with tumors and tumor-like diseases, as well as trauma, both for prosthetics of tubular bones and for prosthetics of flat skeleton bones and allows more accurate calculation of the volume of tissues removed intraoperatively, maximize the reconstruction of the removed bone segment by installing a personalized endoprosthesis with individual points fixation of muscles, tendons and articular capsule, and, as a result, restore the bone anatomy more fully.
  • a personalized endoprosthesis with individual fixation points for muscles, tendons and a joint capsule can be made, for example, by selective laser sintering of a material - titanium fine powder of the VT1-00 brand according to TU 1791-001-1 1805089-2014, the chemical composition of the powder corresponds to GOST 19807-91.
  • the personified endoprosthesis made by the above method has an individually selected anatomical contour and curvature of the articular surfaces. Conducted segmental bone resection is performed strictly according to the pattern, for more accurate compliance with the resection parameters. The contour of the endoprosthesis fully corresponds to the contour of the resected bone.
  • a bioactive coating is applied to the surface of the endoprosthesis at the points of contact with soft tissues, which improves integration.
  • a personalized endoprosthesis of skeleton bones consists of the body of the prosthesis and at least one fastener. The number and type of fasteners depends on the type of prosthetic bones, i.e. tubular or flat bones of the skeleton.
  • the body of the prosthesis completely repeats the individual architectonics of the patient’s prosthetic bone and is equipped with individual fixation points for the patient’s muscles, tendons and joint capsule, which allows the bone anatomy to be completely restored. Individual muscle fixation points represent a bed for the course of the surgical needle and a jumper for fixing the tendon with surgical thread.
  • the device of a personalized endoprosthesis of skeleton bones is presented on the example of an endoprosthesis of bones of the anterior semicircle of the human pelvis.
  • the endoprosthesis of the bones of the anterior semicircle of the pelvis like the pubic bone, consists of the upper branch, lower branch, body of the endoprosthesis.
  • the endoprosthesis is attached to the pelvis using the fixing legs, each of which corresponds to the shape of the patient’s bone.
  • an endoprosthesis with fastening legs completely repeats the complex individual architectonics of the pelvic ring.
  • the endoprosthesis provides individual points of fixation of muscles and tendons, outlined with the help of special 3D-modeling programs.
  • the surface of the endoprosthesis, at the points of contact with soft tissues, has a bioactive coating that improves integration.
  • the personified endoprosthesis has an individually selected anatomical contour and curvature of the articular surfaces.
  • the performed segmental resection of the bone is performed strictly according to the individual pattern, for more accurate compliance with the resection parameters.
  • the contour of the endoprosthesis fully corresponds to the contour of the resected bone.
  • FIG. 1 General view of the pelvic ring with an endoprosthesis
  • FIG. 2 endoprosthesis of a segment of the pelvic ring
  • FIG. 3 pattern for resection of the pelvic ring
  • FIG. 4 pelvic ring with a superimposed pattern for resection and sawing planes.
  • the figure 1 shows the endoprosthesis 1, the pelvic ring 2.
  • the figure 2 shows the body of the endoprosthesis 3, the upper branch 4, the lower branch 5, the fixing foot (ipsilateral pubic bone) 6, the fixing foot (ischial bone) 7, the fixing foot (contralateral pubic bone) 8, fixing screws 9, fixation points 10.
  • the curve 1 is shown.
  • Figure 4 shows the pelvic ring 2, curve 11, the sawing plane 12.
  • the proposed method for installing a personalized skeleton bone endoprosthesis is performed as follows: before surgery, the patient undergoes computed tomography with contrast enhancement Omnipak 50 ml, on the basis of which a virtual three-dimensional model of a 1 1 curve is created that accurately repeats the bone contours for segmental bone resection and a personalized endoprosthesis model 1 with targeted individual fixation points of 10 muscles, tendons and joint capsule of the patient, applied with etsialnoy computer program. After that, the data is transferred to the STL format with subsequent processing in the control program of the 3D printer. Then, with the given characteristics, patterns 1 1 (Fig. 3) and endoprosthesis 1 (Fig.
  • stereolithographic printing of the pattern 1 1 is performed for resection by heat-resistant two-component polyurethane and endoprosthesis 1, for example, from titanium powder of the VT1-00 brand on a 3D printer.
  • the surgeon imposes a piece 1 1 on the resected segment of the pelvic ring and performs filing on the planes 12 (Fig. 4) at three points with a saw.
  • the thickness of the working surface of the saw blade (0.3 mm) is taken into account.
  • the removed bone fragment is sent for histological examination.
  • the reconstruction stage installation of the endoprosthesis 1.
  • the endoprosthesis 1 of the bones of the pelvic ring 2, as well as the pubic bone of the pelvic ring 2 of the patient, consists of the upper branch 4, the lower branch 5 and the body of the endoprosthesis 3.
  • the endoprosthesis 1 is fixed to the pelvic ring 2 of the patient using fixing lapocb, 7, 8, each of which corresponds to the patient’s bone (Fig. 1).
  • the fixing foot 6 for the ipsilateral pubic bone that is, on its side
  • the mounting foot for matching with the sciatic bone 7 and the mounting foot 8 for the contralateral pubic bone that is, on the opposite side (Fig. 2).
  • the tabs are attached using screws 9 through holes with a diameter of 5.0 mm in the mounting tabs 7, 8, made in the form of thin plates with a thickness of 2.0 mm.
  • Fixing legs 6, 7, 8, repeat the completely complex individual architectonics of the pelvic ring 2 the patient.
  • the fixing tab 8 closes the anterior half ring, passing to the contralateral pubic bone.
  • the endoprosthesis provides fixation points 10 for muscles and tendons attached to the segment of the anterior semiring of the pelvis 2 of the patient.
  • the individual fixation points of 10 muscles, tendons and articular capsules represent a bed for the course of the surgical needle and a jumper for fixing the tendon with surgical thread. After suturing the tendons to the fixation point 10, the monofilament surgical thread resolves after 30 days, while the tendon tissue manages to integrate into the bioactive coating of endoprosthesis 1 and acquire a physiological position.
  • the set of features is new and allows, at one stage of the surgical intervention, to perform bone resection and installation of a personalized endoprosthesis of the lost bone segment, while reducing the period of functional and social adaptation of patients.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Geometry (AREA)
  • Manufacturing & Machinery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Изобретение относится к травматологии и ортопедии, нейрохирургии, челюстно- лицевой хирургии и стоматологии. Персонифицированный эндопротез костей скелета в виде тела протеза повторяет индивидуальную архитектонику протезируемой кости пациента с крепежным элементом. Эндопротез снабжен зонами фиксации сухожилий в соответствии с зонами фиксации сухожилий пациента, представляющими собой ложе для хода хирургической иглы и перемычку для фиксации сухожилия хирургической нитью. Способ установки персонифицированного эндопротеза костей скелета включает: перед оперативным вмешательством на основе компьютерной томографии, выполненной с контрастным усилением, создают виртуальный трехмерный персонифицированный эндопротез, повторяющий индивидуальную архитектонику протезируемой кости пациента. Дополнительно создают виртуальную трехмерную модель лекала, позволяющую провести сегментарную резекцию пораженной части кости. Воспроизводят в материале данное лекало и персонифицированный эндопротез. Далее в один этап оперативного вмешательства, после хирургического доступа к зоне резекции, накладывают лекало на резецируемый сегмент кости и выполняют опиливание кости строго по лекалу. Устанавливают эндопротез и фиксируют сухожилия мышц к эндопротезу в упомянутых зонах фиксации сухожилий. Изобретение обеспечивает сокращение сроков восстановления анатомии удаленного сегмента пораженной кости, а также сокращение сроков функциональной и социальной адаптации пациентов за счет определения точного объема удаляемого сегмента пораженной кости и обеспечения возможности изготовления эндопротеза с индивидуальными точками фиксации мышц, сухожилий и суставной капсулы пациента.

Description

Устройство персонифицированного эндопротеза костей скелета и способ его установки
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии' и может быть использовано для моделирования индивидуального эндопротеза трубчатых и плоских костей скелета, костей лицевого отдела черепа и позвоночника при лечении больных с опухолями, а так же опухолеподобными заболеваниями и травматизме костей у взрослых пациентов.
Известен способ индивидуального тотального эндопротезирования при злокачественных поражениях суставовпо патенту РФ N° 2233639с приоритетом от 09.01.2003 г. опубл. 10.08.2004г., который используется следующим образом:выполняют удаление опухоли путем сегментарной резекции суставного конца кости или резекции сустава в целом, образовавшийся дефект замещают костным цементом с антибиотиками, которому методом ручной лепки придают анатомическую конфигурацию и размеры удаленного сегмента кости или сустава в целом, вторым этапом после изготовления и получения индивидуального тотального эндопротеза производят его имплантирование в костно-мышечное ложе, сохраненное костным цементом.
Известен способ изготовления компонентов тазобедренного сустава с применением цифровых технологий, описанный в источнике «Медицинская Техника» N°3, 2016 С. 43- 46,состоящий из компьютерной томографии, трехмерного сканирования, трехмерной печати, и последующего изготовленияэндопротеза из титанового порошка с помощью селективного лазерного спекания.
Но данные способы не позволяют добиться точного объема удаляемого сегмента пораженной кости и не обеспечивают возможность изготовления индивидуального эндопротеза с точками фиксации мышц, сухожилий и суставной капсулы.
Самым близким к заявленному изобретению по своей технической сущности является способ изготовления индивидуальных ортопедических имплантатов по заявке AU2015226831 (А1), опубликован WO2015131234 (А1) с приоритетом 20140304. По патенту выполняется трехмерное сканирование костей, из которого виртуально удаляется резецированный сегмент кости, получают трехмерную цифровую модель unresected удаленного сегмента кости и, сравнивая трехмерное цифровое изображение unresected и соответствующие трехмерные цифровые изображения резецированного сегмента кости, оценивается объем костной ткани, который был удален. Оценка объема удаленного сегмента используется для изготовления индивидуальных ортопедических имплантатов, что по существу соответствует конфигурации объема резецированной костной ткани, имплантат точно встраивается для существенного восстановления биомеханической функции кости.
Недостатком данного способа является двух этапное хирургическое вмешательство: онкологический этап- удаление опухоли и ортопедический этап - эндопротезирование. Данная тактика способствует нанесению дополнительной операционной травме и вытекающими негативными последствиями. А так же данный способ не обеспечивает возможность изготовления эндопротеза с индивидуальными точками крепления мышц, сухожилий и суставной капсулы пациента.
Предлагаемое изобретение направлено на получение следующего технического результата: сокращение сроков восстановления анатомии удалённого сегмента поражённой кости, а так же сокращение сроков функциональной и социальной адаптации пациентов, за счет определения точного объема удаляемого сегмента пораженной кости и обеспечения возможности изготовления эндопротеза с индивидуальными точками фиксации мышц, сухожилий и суставной капсулы пациента.
Поставленная задача решается за счёт того, что устройство персонифицированного эндопротеза костей скелета состоит из тела протеза повторяющего индивидуальную архитектонику протезируемой кости пациента и, по крайней мере, одного крепежного элемента отличающийся тем, что снабжен индивидуальными точками фиксации сухожилий мышц, представляющими собой ложе для хода хирургической иглы и перемычки для фиксации сухожилия хирургической нитью. Способ установки персонифицированного эндопротеза костей скелета осуществляется следующим образом: перед оперативным вмешательством, на основе компьютерной томографии выполненной с контрастным усилением, создают виртуальную трехмерную модель лекала, точно повторяющего контуры резецируемой кости и позволяющего проведение сегментарной резекции её пораженной части, и так же персонифицированный эндопротез с намеченными индивидуальными точками фиксации мышц, сухожилий и суставной капсулы пациента, затем воспроизводят в материале данное лекало и персонифицированный эндопротез с заданными характеристиками, и далее в один этап оперативного вмешательства, после хирургического доступа к зоне резекции накладывают лекало на резецируемый сегмент и выполняют опиливание, причем сегментарную резекцию кости выполняют строго по лекалу, а контур эндопротеза полностью соответствует контуру резецируемой кости, после чего выполняют установку эндопротеза и фиксацию сухожилий мышц к индивидуальным точкам. Предлагаемый способ установки персонифицированного эндопротеза костей скелета выполняется в один этап оперативного вмешательства: удаление пораженного сегмента кости путем резекции по индивидуальному лекалу, а затем выполняют персонифицированное эндопротезирование, что позволяет уменьшить последствия операционной травмы пациента. Имеющиеся индивидуальные точки фиксации мышц, сухожилий и суставной капсулы позволяют мышцам занять свое физиологическое положение, которое было изначально. Индивидуальные точки фиксации мышц, сухожилий и суставной капсулы представляют собой ложе для хода хирургической иглы и перемычки для фиксации сухожилия хирургической нитью. После подшивания сухожилий к точке фиксации, монофиламентная хирургическая нить рассасывается через 30 суток, при этом, ткань сухожилия успевает интегрироваться в биоактивное покрытие эндопротеза и приобретает физиологическое положение. Предложенный способ персонифицированного эндопротезирования может применяться на этапе реконструкции утраченных анатомических сегментов кости при обширных операциях у больных при опухолях и опухолеподобных заболеваниях, а также травматизме, как для протезирования трубчатых костей, так и для протезирования плоских костей скелета и позволяет точнее рассчитать объем удаляемых тканей интраоперационнно, максимально реконструировать удаленный сегмент кости с помощью установки персонифицированного эндопротеза с индивидуальными точками фиксации мышц, сухожилий и суставной капсулы, и, как следствие, полнее восстановить анатомию кости. Персонифицированный эндопротез с индивидуальными точками фиксации мышц, сухожилий и суставной капсулы может, изготавливается например, путем селективного лазерного спекания материала - титановый мелкодисперсный порошок марки ВТ1-00 по ТУ 1791-001-1 1805089-2014, химический состав порошка соответствует ГОСТ 19807-91. Персонифицированный эндопротез, выполненный вышеуказанным способом имеет индивидуально подобранный анатомический контур и кривизну суставных поверхностей. Проводимая сегментарная резекция кости выполняется строго по лекалу, для более точного соблюдения параметров резекции. Контур эндопротеза полностью соответствует контуру резецируемой кости. На поверхность эндопротеза в точках соприкосновения с мягкими тканями наносится биоактивное покрытие, улучшающее интеграцию. Персонифицированный эндопротез костей скелета состоит из тела протеза и, по крайней мере, одного крепежного элемента. Количество и вид крепежных элементов зависит от вида протезируемых костей, т.е. трубчатых или плоских костей скелета. Тело протеза полностью повторяет индивидуальную архитектонику протезируемой кости пациента и снабжено индивидуальными точками фиксации мышц, сухожилий и суставной капсулы пациента, что позволяет полностью восстановить анатомию кости. Индивидуальные точки фиксации мышц представляют собой ложе для хода хирургической иглы и перемычки для фиксации сухожилия хирургической нитью. Устройство персонифицированного эндопротеза костей скелета представлено на примере эндопротеза костей переднего полукольца таза человека. Эндопротез костей переднего полукольца таза, как и лонная кость, состоит из верхней ветви, нижней ветви, тела эндопротеза. Крепление эндопротеза к тазу осуществляется с помощью крепежных лапок, каждая из которой соответствует форме кости пациента. С целью уменьшения времени операции, травматизации мягких тканей и индивидуального подбора восстановления целостности тазового кольца, эндопротез с крепежными лапками полностью повторяют сложную индивидуальную архитектонику тазового кольца. В области лонного симфиза крепежная лапка замыкает переднее полукольцо, переходя на контрлатеральную лонную кость. На эндопротезе предусмотрены индивидуальные точки фиксации мышц и сухожилий, намеченные с помощью специальных программ 3D - моделирования. Поверхность эндопротеза, в точках соприкосновения с мягкими тканями имеет биоактивное покрытие, улучшающее интеграцию. Персонифицированный эндопротез имеет индивидуально подобранный анатомический контур и кривизну суставных поверхностей. При этом, проводимая сегментарная резекция кости выполняется строго по индивидуальному лекалу, для более точного соблюдения параметров резекции. Контур эндопротеза полностью соответствует контуру резецируемой кости. Крепления эндопротеза к остову таза пациента при помощи крепежных лапок, повторяющих индивидуальный анатомический контур тазового кольца пациента, позволяет сократить время операции и уменьшить объем кровопотери, при этом отсутствует необходимость в интраоперационном моделировании эндопротеза.
Суть изобретения поясняется графическими изображениями:
Фиг. 1 - общий вид тазового кольца с эндопротезом;
Фиг. 2 - эндопротез сегмента тазового кольца;
Фиг. 3 - лекало для резекции тазового кольца;
Фиг. 4 - тазовое кольцо с наложенным лекалом для резекции и плоскостями опиливания. На фигуре 1, изображенэндопротез 1, тазовое кольцо 2. На фигуре 2 изображенотело эндопротеза 3, верхняя ветвь 4, нижняя ветвь 5, крепежная лапка (ипсилатеральная лонная кость) 6, крепежная лапка (седалищная кость) 7, крепежная лапка (контрлатеральная лонная кость) 8, крепежные винты 9, точки фиксации 10. На фигуре 3, изображено лекало 1 1. На фигуре 4 изображено тазовое кольцо 2, лекало 11, плоскости опиливания 12.
Предложенный способ установки персонифицированного эндопротеза костей скелета осуществляется следующим образом: перед операционным вмешательством пациенту выполняется компьютерная томография с контрастным усилением Омнипак 50 ml, на основе которой создается виртуальная трехмерная модель лекала 1 1 , точно повторяющего контуры кости для проведения сегментарной резекции кости и модель персонифицированного эндопротеза 1 с намеченными индивидуальными точками фиксации 10 мышц, сухожилий и суставной капсулы пациента, наносимых с помощью специальной программы ЭВМ. После чего производится перевод данных в формат STL с последующей обработкой в управляющей программе 3D - принтера. Затем, с заданными характеристиками воспроизводят в материале лекала 1 1 (фиг. 3) и эндопротеза 1 (фиг. 2)например, выполняется стереолитографическая печать лекала 1 1 для резекции термостойким двухкомпонентным полиуретаном и эндопротеза 1, например, из титанового порошка марки ВТ1-00 на 3D - принтере. После хирургического доступа к зоне резекции хирург накладывает лекало 1 1 на резецируемый сегмент тазового кольца и выполняет опиливание по плоскостям 12 (фиг. 4)в трех точках с помощью пилы. При этом, учитывается толщина рабочей поверхности лезвия пилы (0,3 мм). Удаленный фрагмент кости отправляют на гистологическое исследование. Затем выполняется этап реконструкции, установка эндопротеза 1.Эндопротез 1 костей тазового кольца 2, как и лонная кость тазового кольца 2 пациента состоит из верхней ветви 4, нижней ветви 5 и тела эндопротеза 3. Крепление эндопротеза 1 к тазовому кольцу 2 пациента осуществляется с помощью крепежных лапокб, 7, 8, каждая из которой соответствует кости пациента (фиг. 1). Крепежная лапка 6 для ипсилатеральной лонной кости, то есть на своей стороне, крепежная лапка для сопоставления с седалищной костью 7 и крепежная лапка 8 для контрлатеральной лонной кости, то есть на противоположной стороне (фиг. 2). Крепятся лапки с помощью винтов 9 через отверстия диаметром 5,0 мм в крепежных лапкахб, 7, 8,выполненных в виде тонких пластин толщиной 2,0 мм. Крепежные лапки 6, 7, 8, повторяют полностью сложную индивидуальную архитектонику тазового кольца 2 пациента. В области лонного симфиза крепежная лапка 8 замыкает переднее полукольцо, переходя на контрлатеральную лонную кость. В эндопротезе предусмотрены точки фиксации 10 для мышц и сухожилий, прикрепляющихся к сегменту переднего полукольца таза 2 пациента. Индивидуальные точки фиксации 10 мышц, сухожилий и суставной капсулы представляют собой ложе для хода хирургической иглы и перемычки для фиксации сухожилия хирургической нитью. После подшивания сухожилий к точке фиксации 10, монофиламентная хирургическая нить рассасывается через 30 суток, при этом, ткань сухожилия успевает интегрироваться в биоактивное покрытие эндопротеза 1 и приобрести физиологическое положение.
Совокупность признаков нова и позволяет в один этап оперативного вмешательства выполнять резекцию кости и установку персонифицированного эндопротеза утраченного сегмента кости, при этом сократить срок функциональной и социальной адаптации пациентов.

Claims

Формула изобретения
1. Устройство персонифицированного эндопротеза костей скелета состоит из тела протеза повторяющего индивидуальную архитектонику протезируемой кости пациента и, по крайней мере, одного крепежного элемента, отличающееся тем, что снабжено индивидуальными точками фиксации сухожилий мышц, представляющими собой ложе для хода хирургической иглы и перемычки для фиксации сухожилия хирургической нитью.
2. Способ установки персонифицированного эндопротеза костей скелета осуществляется следующим образом: перед оперативным вмешательством, на основе компьютерной томографии выполненной с контрастным усилением, создают виртуальную трехмерную модель лекала, точно повторяющего контуры резецируемой кости и позволяющего проведение сегментарной резекции её пораженной части, и так же персонифицированный эндопротез с намеченными индивидуальными точками фиксации мышц, сухожилий и суставной капсулы пациента, затем воспроизводят в материале данное лекало и персонифицированный эндопротез с заданными характеристиками, и далее в один этап оперативного вмешательства, после хирургического доступа к зоне резекции накладывают лекало на резецируемый сегмент и выполняют опиливание, причем сегментарную резекцию кости выполняют строго по лекалу, а контур эндопротеза полностью соответствует контуру резецируемой кости, после чего выполняют установку эндопротеза и фиксацию сухожилий мышц к индивидуальным точкам.
PCT/RU2017/000873 2016-11-29 2017-11-24 Устройство персонифицированного эндопротеза костей скелета и способ его установки Ceased WO2018101858A1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP17876462.7A EP3549539A4 (en) 2016-11-29 2017-11-24 PERSONALIZED ENDOPROSTHESIS DEVICE FOR SKELETON BONES AND ASSEMBLY METHOD

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016146763A RU2651104C1 (ru) 2016-11-29 2016-11-29 Способ моделирования и устройство персонифицированного эндопротеза костей скелета
RU2016146763 2016-11-29

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2018101858A1 true WO2018101858A1 (ru) 2018-06-07

Family

ID=61976673

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/RU2017/000873 Ceased WO2018101858A1 (ru) 2016-11-29 2017-11-24 Устройство персонифицированного эндопротеза костей скелета и способ его установки

Country Status (3)

Country Link
EP (1) EP3549539A4 (ru)
RU (1) RU2651104C1 (ru)
WO (1) WO2018101858A1 (ru)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102021118087A1 (de) * 2021-07-13 2023-01-19 Ot Medizintechnik Gmbh Symphysenknochenplatte und Set

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6510344B1 (en) * 2000-03-22 2003-01-21 Ge Medical Systems Information Technologies, Inc. Procedure alarm silence feature for medical telemetry system
RU2285503C2 (ru) * 2005-02-04 2006-10-20 Николай Михайлович Дюрягин Эндопротез мыщелка нижней челюсти
RU2365357C2 (ru) * 2007-10-16 2009-08-27 Николай Михайлович Дюрягин Композитный эндопротез для реконструкции дефектов нижней челюсти
RU2551304C2 (ru) * 2013-06-19 2015-05-20 Алексей Валерьевич Бабовников Способ проектирования индивидуальных имплантатов для остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
IL119942A (en) * 1996-12-31 2002-03-10 M P R S Ltd Modular implant for pelvis reconstruction
US8480754B2 (en) * 2001-05-25 2013-07-09 Conformis, Inc. Patient-adapted and improved articular implants, designs and related guide tools
US6510334B1 (en) * 2000-11-14 2003-01-21 Luis Schuster Method of producing an endoprosthesis as a joint substitute for a knee joint
KR102323703B1 (ko) * 2013-10-15 2021-11-08 모하메드 라쉬완 마푸즈 다중 구성 요소 정형외과용 임플란트 제작 방법
GB2541833B (en) * 2014-06-05 2021-03-17 Ossis Ltd Improvements to implant surfaces
ES2700401T3 (es) * 2014-07-24 2019-02-15 Xilloc Medical B V Implante con anclajes de sutura y método
CN106073948B (zh) * 2016-07-08 2018-02-02 北京大学人民医院 髂骨修复体

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6510344B1 (en) * 2000-03-22 2003-01-21 Ge Medical Systems Information Technologies, Inc. Procedure alarm silence feature for medical telemetry system
RU2285503C2 (ru) * 2005-02-04 2006-10-20 Николай Михайлович Дюрягин Эндопротез мыщелка нижней челюсти
RU2365357C2 (ru) * 2007-10-16 2009-08-27 Николай Михайлович Дюрягин Композитный эндопротез для реконструкции дефектов нижней челюсти
RU2551304C2 (ru) * 2013-06-19 2015-05-20 Алексей Валерьевич Бабовников Способ проектирования индивидуальных имплантатов для остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See also references of EP3549539A4 *

Also Published As

Publication number Publication date
EP3549539A1 (en) 2019-10-09
EP3549539A4 (en) 2020-04-01
RU2651104C1 (ru) 2018-04-18

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US9456902B2 (en) Orthopaedic implants
ES2250055T3 (es) Procedimiento para fabricar una endoprotesis para reemplazar la articulacion de la rodilla.
US20180263782A1 (en) Methods and Devices Related to Patient-Adapted Hip Joint Implants
JP2020199268A (ja) 患者適応性寛骨臼インプラント・コンポーネントおよび患者適応性寛骨臼トライアル・インプラント・コンポーネント
JP2006501977A (ja) 関節表面に適合する３次元外形を伴う最小限侵襲性関節インプラント
CN108433851B (zh) 一种胫骨中上段肿瘤型假体的制备方法
Schwartz et al. Office-based rapid prototyping in orthopedic surgery: a novel planning technique and review of the literature
Mu et al. Three dimension printing talar prostheses for total replacement in talar necrosis and collapse
JP2021505251A (ja) オーダーメイド移植片の製造方法
WO2015024122A1 (en) Anatomically adapted orthopedic implant and method of manufacturing same
CN106037994B (zh) 髋骨修复体
RU2702014C1 (ru) Способ первичного тотального эндопротезирования плечевого сустава при посттравматических деформациях гленоидальной поверхности лопатки индивидуальным эндопротезом
GB2480682A (en) Temporomandibular joint prosthesis
Thompson Anatomics 3D-printed titanium implants from head to heel
RU2651104C1 (ru) Способ моделирования и устройство персонифицированного эндопротеза костей скелета
JP2020505209A (ja) 補助装置及び補助装置の決定方法
Ahmed et al. 3D printed implants for joint replacement
CN206214238U (zh) 髋骨修复体
RU2696533C1 (ru) Способ реконструкции сложных дефектов челюстно-лицевой области
RU2787706C2 (ru) Индивидуальный 3d-имплантат для замены плечевого сустава при дефектах лопатки и способ эндопротезирования плечевого сустава при дефектах лопатки
RU2821767C1 (ru) Способ ревизионного эндопротезирования коленного сустава при метаэпифизарных дефектах большеберцовой кости и дефиците разгибательного аппарата
CN109561966B (zh) 整形手术用植入物及方法
CN112932744A (zh) 个性化定制骨盆假体及其制作方法
RU2850110C1 (ru) Способ лечения пациентов с остеомиелитом таранной кости, нарушением анатомии таранной кости
RU2810943C1 (ru) Способ реверсивного эндопротезирования плечевого сустава у больных с посттравматическим дефицитом костной ткани проксимального отдела плечевой кости с использованием персонифицированного 3D аугмента проксимального отдела плечевой кости

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 17876462

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2017876462

Country of ref document: EP

Effective date: 20190701