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WO2012123661A1 - Dispositif prothetique comportant un implant dentaire et procede de mise en place associe - Google Patents

Dispositif prothetique comportant un implant dentaire et procede de mise en place associe Download PDF

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WO2012123661A1
WO2012123661A1 PCT/FR2012/050457 FR2012050457W WO2012123661A1 WO 2012123661 A1 WO2012123661 A1 WO 2012123661A1 FR 2012050457 W FR2012050457 W FR 2012050457W WO 2012123661 A1 WO2012123661 A1 WO 2012123661A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
implant
threads
prosthetic device
thread
conicity
Prior art date
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Ceased
Application number
PCT/FR2012/050457
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English (en)
Inventor
Eric GUEZ
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Individual
Original Assignee
Individual
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Publication date
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Publication of WO2012123661A1 publication Critical patent/WO2012123661A1/fr
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Ceased legal-status Critical Current

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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0048—Connecting the upper structure to the implant, e.g. bridging bars
    • A61C8/005—Connecting devices for joining an upper structure with an implant member, e.g. spacers

Definitions

  • the technical field of the invention is that means intended to be attached to the jaw bone to consolidate the natural teeth or to attach prostheses and / or dental implants, and more particularly to a subject prosthetic device comprising a dental implant and a method of putting it in place.
  • the patent FR 2 9432 420 which describes a dental implant 40 and more generally an assembly comprising such an implant and a prosthetic element.
  • Said implant comprises a self-tapping threaded anchor body 41 elongated about an axis 42 secured to a support head 43 of a prosthetic element, the head comprising a neck 44 having an annular groove 45 surmounted by an end connecting member comprising a tapered frustoconical tenon converging towards the top of said head.
  • the anchoring body 41 comprises a cylindrical apical end section 48 connected to a frustoconical cervical section 49 of connection with the head.
  • the neck 44 comprises a first convex portion 50 of junction with the body, in the form of an O-shaped portion and a second concave portion 57 forming said annular groove.
  • Such devices have the particular disadvantages of requiring a significant exposure time and to present many difficulties during the pose as the anchoring of said implant made difficult by the size of the bone volume and the quality of the bone.
  • these implementation difficulties promote heating of the bone and also affect the stability of the implant and the quality of healing.
  • the risk of fractures of the bone are important in the case where it is weakened.
  • a large exposure time and a large number of forests involve increased heating of the bone and thus more difficult healing.
  • the dimensions of the bone volume in particular the width of the bone ridge, which is sometimes too thin, may necessitate transverse bone expansion by bone grafting and, therefore, lengthen the exposure time.
  • the invention aims to overcome the disadvantages of the state of the art, by providing a prosthetic device comprising a dental implant capable of ensuring a reduced exposure time and improved implant quality for all bone qualities in freeing at best of bone grafts and allowing increased stability of the implant.
  • the invention relates to a prosthetic device comprising a dental implant characterized in that said implant comprises an elongate threaded anchor body about a reference axis and integral with a head. for supporting a prosthetic element, said anchoring body being of frustoconical shape and comprising: a double conicity:
  • first nominal conicity relative to the frustoconical shape of the anchoring body, said first nominal conicity having a lateral surface defined as a frustoconical envelope delimited by the tops of the threads and whose angle of first conicity is between 1 ° and 15 ° ;
  • second conicity relative to the frustoconical shape of the anchoring body, said second conicity exhibiting a lateral surface defined as a frustoconical envelope delimited by the troughs of the threads, and whose angle of second conicity is between 5 ° and 20 °;
  • said median section having a base of nominal diameter between 3mm and 6mm, and a thread whose threads have an angle between 55 ° and 59 °; said apical section having an apex with a nominal diameter of between 1 mm and 3 mm, and a thread whose threads have an angulation of between 50 ° and 54 °.
  • such a device has the advantage of being both self-tapping and expander.
  • the self-tapping effect is due in particular to the double taper of the anchor body and the expander effect is allowed in part by the variation of the angulation of the threads as well as by the large conicity important. This also allows a much easier installation of the implant on the bone and therefore reduce the time and improve healing.
  • the thread on the anchor body has a variable pitch, between 1, 10mm and 1, 20mm on the median section and between 1, 30mm and 1, 50mm on the apical section.
  • such an implant provides a substantially instantaneous stability during its implementation. It is also possible to correct the direction of an implant during its insertion into the bone to guide it more favorably in the bone volume, that is to say in the volume of the bone able to receive the implant, or even parallelize it to other implants. In the latter case, a sleeve known in the state of the art can be used to assist the establishment of said implant to parallelize it.
  • the thread on the anchoring body has an increasing thread depth over the entire anchoring body as the thread moves away from the support head and is between 0.6mm and 0.7mm at the apical section.
  • This depth of thread is defined more precisely as the distance between the troughs of the threads and the tops of said threads.
  • this increasing depth of the threads is verified by the conicity angle of the first conicity which is strictly greater. at the taper angle of the second taper.
  • said support head is substantially cylindrical in shape and comprises a substantially circular upper surface and a lateral surface, said lateral surface being provided with a stabilizing thread capable of stabilizing an expansion of the bone after blocking the implant and the threads being spaced from 0.10mm to 0.50mm.
  • the apex of the apical trunk comprises at least three tapping notches distributed radially substantially uniformly about the reference axis, the notches being constituted by longitudinal recesses formed from the apical apex and delimited by two faces. substantially perpendicular.
  • the implant preferably comprises a substantially cylindrical threaded recess symmetrical with respect to the reference axis opening on the upper surface of the support head and adapted to allow the fastening of the implant with the prosthetic element.
  • the implant has a length of 13 mm and / or the material which constitutes it is a grade V titanium alloy.
  • the invention also relates to a method of setting up such a dental implant comprising all or part of the aforementioned characteristics, said method of setting up a dental implant comprising the following steps: - realization of a first hole of a first diameter by milling along a reference axis; at least one drilling of a bone volume of a second diameter strictly greater than the first diameter along the same reference axis; insertion of the dental implant whose nominal diameter of the base is strictly greater than the second diameter and placement of a prosthetic element.
  • Another advantage is the time saving, thanks to a reduced forest sequence. Drilling at least 2mm below the diameter of the implant allows the implant to be placed in the maxilla with a very good primary anchorage. Less bone heating and improved bone healing quickly stabilize the implant site and promote rapid loading.
  • Figure 1 a diagram of a dental implant according to a first embodiment
  • Figure 2 is a sectional sectional view diagram AA of a dental implant according to this first embodiment
  • Figure 3 is a left-side diagram of a dental implant according to this first embodiment
  • Figure 4 is a schematic view to the right of a dental implant according to this first embodiment
  • Figure 5 is a diagram of a dental implant according to a second embodiment
  • Figure 6 is a cross-sectional sectional view diagram AA of a dental implant according to this second embodiment
  • Figure 7 is a left-side diagram of a dental implant according to this second embodiment
  • Figure 8 is a perspective diagram of a dental implant according to this second embodiment
  • Figure 9 is a diagram of a dental implant according to a third embodiment
  • Figure 10 is a sectional sectional view diagram AA of a dental implant according to this third embodiment
  • Figure 11 a schematic left view of
  • Figures 1, 2, 3 and 4 show diagrams of a dental implant according to a first embodiment in different views.
  • a dental implant 2 measuring 13mm and whose constituent material is a grade V titanium alloy, ti-6al-4v, ie a titanium alloy comprising 6% aluminum and 4% vanadium
  • said dental implant 2 more precisely comprises an elongate threaded anchoring body 3 about a reference axis (x) and secured to a support head 4 of a prosthetic element 5, the head 4 support measuring 2.4mm.
  • said anchoring body 3 is of frustoconical shape and more precisely comprises: a double conicity, that is to say:
  • first nominal conicity relative to the frustoconical shape of the anchoring body 3, said first nominal conicity having a lateral surface 6a defined as a frustoconical envelope delimited by the vertices 7 of the threads 8 and whose angle of first conicity o 1 is equal to about 3.2 °;
  • said median section 10 comprises a base 12 of nominal diameter D n equal to 3.8 mm, and a thread whose threads 8a have a ⁇ angulation equal to 56.3 °;
  • said apical section comprises an apex 16 of nominal diameter d n equal to 3.2 mm, and a thread whose threads 8b have an angulation equal to 52 °.
  • the thread 8 located on the anchoring body 3 has a variable pitch p equal to 1, 15mm at the median section 10 and equal to 1, 45mm at the section apical 1 1.
  • the same thread 8 located on the anchor body has a thread depth d f , defined as the distance between the recesses 9 of the threads and the tops 7 of said threads, which is increasing over the entire body of anchoring 3 as the thread 8 moves away from the support head 4 and is equal to 0.65 mm at the apical section 1 1.
  • d f thread depth
  • said support head 4 is of substantially cylindrical shape and comprises a substantially circular upper surface 13 and a lateral surface 14, said lateral surface 14 being provided with a stabilizing thread 15 capable of stabilizing an expansion of the bone after locking of the implant 2, the stabilizing threads having a pitch equal to 0.35 mm.
  • the apex 16 of the apical trunk 1 1 having three tapping slots 17 distributed radially substantially uniformly about the reference axis (x), the notches 17 being formed of recesses longitudinal formed from the apical apex and delimited by two faces 18, 19 substantially perpendicular.
  • the homogeneous distribution deduces notches 17 is characterized by an angle of 120 degrees formed by each of the same faces 18 or 19.
  • the implant 2 comprises a cylindrical threaded recess 18 symmetrical with respect to the reference axis (x) opening on the substantially circular upper surface 13 of the support head 4 and adapted to allow the fastening of the implant 2 with the prosthetic element 5.
  • Figures 5, 6, 7 and 8 show diagrams of a dental implant according to a second embodiment in different views.
  • FIGS 9, 10, 11 and 12 show diagrams of a dental implant according to a third embodiment in different views.
  • This third embodiment differs mainly from the first and second embodiments at least in that: - the implant has a length of 1 1, 5mm
  • stabilizing threads 15 have a pitch p equal to 0.40 mm
  • FIGS. 16 and 17 show diagrams of an assembly of this same prosthetic element with an implant according to a method. 16, showing them separately and FIG. 17 presenting them fitted one inside the other.
  • this prosthetic element 5 comprises a first end 20 and a second end 21, said second end 21 being adapted to engage in the recess 18 opening on the upper surface 13 substantially circular head 4 of the dental implant 2, the fitting being along the reference axis (x).
  • the establishment of such implants may, for example, be performed as follows: in a first step, the use of a ball mill diameter of 0.5mm allows for a pre-hole according to a desired axis; a first forest with a diameter of 1.5 mm is set up according to the length of the predefined implant, then a second forest with a nominal diameter of 2 mm makes it possible to complete the implant osteotomy, that is to say to complete the drilling of the implant. bone, for the establishment of an implant. Minimal drilling is sufficient even in a highly corticalized bone because the diameter of the apex is only 1.5mm for a 3.3mm implant. the implant and its titanium implant holder are taken from their sterile capsule and placed in the implant site. The use of a sleeve may possibly be used to help its implementation, especially when the implant must respect a certain parallelism.
  • the implant During the insertion of the implant in the implant site, it easily penetrates into the implant site thanks to its large conicity and allows condensation but especially bone expansion without risk of fracture of the external cortex, that is to say, the bone bark.
  • the implant site is prepared only with the first and second forests of respective diameters 1, 5mm and 2mm for the establishment of an implant whose base has a nominal diameter. 3.3mm or 3.75mm. Nevertheless, other forests can be used, for example, for the establishment of an implant whose base has a nominal diameter of 4.2mm the use of a first forest of 2.8mm and a second 3.2mm forest can be preferred.
  • the implant as described can be inserted with insertion forces greater than 70N / cm without apical bone constraint. This results from the fact that its apex has a large conicity which also allows to minimize bone warming. In particular, the apical osteotomy is reduced by 30%, in other words, bone shrinkage is reduced by 30%. It is also noted that, during its insertion, a curvature and expansion of the cortex with a bone gain in the horizontal direction of 1, 5mm to 2mm is necessary for the establishment in complete safety of a implant, in the case where it has a base of nominal diameter equal to 3.3 mm, this expansion being stable in the long term even after a start.
  • bone management may be necessary by apposition, for example, of synthetic biomaterials or xenografts or autogenous bone chips covered with a collagen membrane or platelet derivatives after a blood test of the patient beforehand.
  • the bone healing time after the placement of such an implant is about 6 weeks, without filling because it has a very high primary stability to insertion, immobility without micromotion facilitating osteoblastic adhesion at the level of the bone / implant interface, osteoblast being the young bone-cell form that participates in ossification and is transformed into an osteocyte.

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Abstract

Le domaine technique de l'invention est celui des moyens destinés à être fixés à l'os de la mâchoire pour consolider les dents naturelles ou pour y assujettir des prothèses et/ou des implants dentaires, et a plus particulièrement pour objet un dispositif prothétique comportant un implant dentaire et procédé de mise en place associé. Selon un premier aspect, l'invention concerne un dispositif prothétique (1) comportant un implant dentaire (2) caractérisé en ce que ledit implant (2) comporte un corps d'ancrage (3) fileté allongé autour d'un axe (x) de référence et solidaire d'une tête (4) de support d'un élément prothétique (5), ledit corps d'ancrage(3) étant de forme tronconique et comportant d'une part une double conicité et, d'autre part un tronçon médian (10) et un tronçon apical (11) continus deux à deux, -ledit tronçon médian(10) comportant une base (12) de diamètre nominal (Dn) compris entre 3mm et 6mm, et un filetage dont les filets (8a) présentent une angulation (β) comprise entre 55° et 59°; -ledit tronçon apical comportant un apex de diamètre nominal (dn) compris entre 1mm et 4mm, et un filetage dont les filets (8b) présentent une angulation (γ) comprise entre 50° et 54°.

Description

DISPOSITIF PROTHETIQUE COMPORTANT UN IMPLANT DENTAIRE ET PROCEDE DE MISE EN PLACE ASSOCIE
DOMAINE TECHNIQUE DE L'INVENTION
[0001] Le domaine technique de l'invention est celui des moyens destinés à être fixés à l'os de la mâchoire pour consolider les dents naturelles ou pour y assujettir des prothèses et/ou des implants dentaires, et a plus particulièrement pour objet un dispositif prothétique comportant un implant dentaire et un procédé de mise en place associé.
ETAT DE LA TECHNIQUE ANTERIEURE
[0002] La problématique des moyens destinés à être fixés à l'os de la mâchoire pour y assujettir des prothèses et/ou des implants dentaires connaît déjà plusieurs solutions, notamment celle consistant à la mise en place d'un implant prothétique comportant un corps de forme tronconique et présentant un filetage apte à insérer et à fixer l'implant dans le volume osseux .
[0003] A ce titre, on connaît le brevet d'invention FR 2 9432 420 qui décrit un implant dentaire 40 et plus généralement un ensemble comprenant un tel implant et un élément prothétique. Ledit implant comprend un corps 41 d'ancrage fileté auto-taraudant allongé autour d'un axe 42 solidaire d'une tête 43 de support d'un élément prothétique, la tête comprenant un col 44 présentant une gorge 45 annulaire surmontée d'une extrémité de connexion comprenant un tenon tronconique de conicité convergente vers le haut de ladite tête. De plus, le corps 41 d'ancrage comprend un tronçon 48 d'extrémité apical cylindrique raccordé à un tronçon 49 cervical tronconique de liaison avec la tête. Le col 44 comprend une première partie convexe 50 de jonction avec le corps, en forme de portion torique et une deuxième partie concave 57 formant ladite gorge annulaire.
[0004] De tels dispositifs ont notamment pour inconvénients de nécessiter un temps de pose important et de présenter de nombreuses difficultés lors de la pose comme l'ancrage dudit implant rendu difficile par les dimensions du volume osseux et la qualité de l'os. En outre, ces difficultés de mise en œuvre favorisent échauffement de l'os et influent également sur la stabilité de l'implant et sur la qualité de la cicatrisation. Par ailleurs, les risques de fractures de l'os sont importants dans le cas où celui-ci est fragilisé. En d'autres termes, un temps de pose important et un nombre de forêts important impliquent un échauffement accru de l'os et donc une cicatrisation plus difficile. De même, les dimensions du volume osseux , en particulier la largeur de la crête osseuse parfois trop mince, peuvent nécessiter de réaliser une expansion osseuse transversale par greffe osseuse et de ce fait, allonger le temps de pose.
EXPOSE DE L'INVENTION
[0005] L'invention vise à remédier aux inconvénients de l'état de la technique, en proposant un dispositif prothétique comportant un implant dentaire apte à assurer un temps de pose réduit et une qualité d'implantation améliorée pour toutes qualités d'os en s'affranchissant au mieux de greffes osseuses et permettant une stabilité accrue de l'implant.
[0006] Dans cet objectif et selon un premier aspect, l'invention concerne un dispositif prothétique comportant un implant dentaire caractérisé en ce que ledit implant comporte un corps d'ancrage fileté allongé autour d'un axe de référence et solidaire d'une tête de support d'un élément prothétique, ledit corps d'ancrage étant de forme tronconique et comportant : une double conicité :
une première conicité nominale relative à la forme tronconique du corps d'ancrage, ladite première conicité nominale présentant une surface latérale définie comme une enveloppe tronconique délimitée par les sommets des filets et dont l'angle de première conicité est compris entre 1 ° et 15° ;
une deuxième conicité relative à la forme tronconique du corps d'ancrage, ladite deuxième conicité présentant une surface latérale définie comme une enveloppe tronconique délimitée par les creux des filets, et dont l'angle de deuxième conicité est compris entre 5° et 20° ;
- un tronçon médian et un tronçon apical continus deux à deux,
ledit tronçon médian comportant une base de diamètre nominal compris entre 3mm et 6mm, et un filetage dont les filets présentent une angulation comprise entre 55° et 59° ; ledit tronçon apical comportant un apex de diamètre nominal compris entre 1 mm et 3mm, et un filetage dont les filets présentent une angulation comprise entre 50° et 54°.
[0007] De ce fait, un tel dispositif à l'avantage d'être à la fois auto-taraudant et expanseur. En effet, l'effet auto-taraudant est dû en particulier à la double conicité du corps d'ancrage et l'effet expanseur est permis en parti par la variation de l'angulation des filets ainsi que par la double conicité importante. Ceci permet également une pose beaucoup plus aisée de l'implant sur l'os et par conséquent d'en réduire le temps et d'en améliorer la cicatrisation.
[0008] Il est précisé que les angles sont indiqués en « degrés » symbolisés
« ° ».
[0009] En outre, selon une seconde caractéristique particulière, le filetage situé sur le corps d'ancrage présente un pas variable, compris entre 1 ,10mm et 1 ,20mm sur le tronçon médian et entre 1 ,30mm et 1 ,50mm sur le tronçon apical. Cette caractéristique apporte un autre avantage important qui est de permettre à l'implant d'avoir un effet auto-condensant de l'os au fur et a mesure que l'implant est ancré dans l'os. Cela induit un très bon ancrage de l'implant.
[0010] De ce fait, un tel implant permet d'avoir une stabilité sensiblement instantanée lors de sa mise en place. Il est également possible de corriger la direction d'un implant lors de son insertion dans l'os pour le guider plus favorablement dans le volume osseux , c'est-à-dire dans le volume de l'os apte à recevoir l'implant, ou bien encore le paralléliser à d'autres implants. Dans ce dernier cas, un manchon connu dans l'état de la technique peut être utilisé afin d'assister la mise en place dudit implant pour le paralléliser.
[0011] Avantageusement, le filetage situé sur le corps d'ancrage comporte une profondeur de filets croissante sur tout le corps d'ancrage au fur-et-à-mesure que le filetage s'éloigne de la tête de support et est comprise entre 0,6mm et 0,7mm au niveau du tronçon apical. Cette profondeur de filets est définie plus précisément comme la distance entre les creux des filets et les sommets desdits filets, [0012] En d'autres termes, cette profondeur croissante des filets se vérifie par l'angle de conicité de la première conicité strictement supérieur à l'angle de conicité de la deuxième conicité.
[0013] Par ailleurs, selon une autre caractéristique, ladite tête de support est de forme sensiblement cylindrique et comporte une surface supérieure sensiblement circulaire et une surface latérale, ladite surface latérale étant munie d'un filetage stabilisateur apte à stabiliser une expansion de l'os après blocage de l'implant et les filets étant espacés de 0,10mm à 0,50mm.
[0014] Avantageusement, l'apex du tronc apical comporte au moins trois encoches de taraudage réparties radialement de façon sensiblement homogène autour de l'axe de référence, les encoches étant constituées d'évidements longitudinaux ménagés depuis le sommet apical et délimitées par deux faces sensiblement perpendiculaires.
[0015] En outre, l'implant comporte préférentiellement un évidement taraudé sensiblement cylindrique symétrique par rapport à l'axe de référence s'ouvrant sur la surface supérieure de la tête de support et apte à permettre la solidarisation de l'implant avec l'élément prothétique.
[0016] Selon une caractéristique particulière l'implant présente une longueur de 13mm et/ou le matériau qui le constitue est un alliage Titane grade V. [0017] Par ailleurs, l'invention concerne également un procédé de mise en place d'un tel implant dentaire comportant tout ou partie des caractéristiques précitées, ledit procédé de mise en place d'un implant dentaire comprenant les étapes suivantes : - réalisation d'un avant trou d'un premier diamètre par fraisage selon un axe de référence ; au moins un forage d'un volume osseux d'un deuxième diamètre strictement supérieur au premier diamètre selon ce même axe de référence ; - insertion de l'implant dentaire dont le diamètre nominal de la base est strictement supérieur au deuxième diamètre et mise en place de d'un élément prothétique.
[0018] De part ses caractéristiques, sa facilité d'insertion dans l'os permet à un tel implant dentaire d'être adaptable à toutes les situations cliniques simples ou complexes. Il est possible de corriger la direction de l'implant lors de son insertion dans l'os pour le guider plus favorablement dans le volume osseux , ou le paralléliser à d'autres implants. En outre, la pose de l'implant chez des patients à résorptions sévères en présence d'une largeur osseuse insuffisante permet une expansion progressive de la table osseuse vestibulaire en jouant sur l'élasticité de l'os. L'implant joue alors le rôle d'expanseur par effet de levier.
[0019] Enfin, un autre avantage est le gain de temps, grâce à une séquence réduite de forêts. Un forage à minima inférieur de 2mm au diamètre de l'implant permet de poser au maxillaire l'implant avec un très bon ancrage primaire. Un moindre échauffement osseux et une cicatrisation osseuse améliorée procurent rapidement la stabilisation du site implantaire et favorisent la mise en charge rapide.
BREVE DESCRIPTION DES FIGURES [0020] D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront à la lecture de la description qui suit, en référence aux figures annexées, qui illustrent : la figure 1 , un schéma d'un implant dentaire selon un premier mode de réalisation ; la figure 2, un schéma en vue en coupe de section AA d'un implant dentaire selon ce premier mode de réalisation ; la figure 3, un schéma en vue de gauche d'un implant dentaire selon ce premier mode de réalisation ; la figure 4, un schéma en vue de droite d'un implant dentaire selon ce premier mode de réalisation ; la figure 5, un schéma d'un implant dentaire selon un deuxième mode de réalisation ; la figure 6, un schéma en vue en coupe de section AA d'un implant dentaire selon ce deuxième mode de réalisation ; la figure 7, un schéma en vue de gauche d'un implant dentaire selon ce deuxième mode de réalisation ; la figure 8, un schéma en perspective d'un implant dentaire selon ce deuxième mode de réalisation ; la figure 9, un schéma d'un implant dentaire selon un troisième mode de réalisation ; la figure 10, un schéma en vue en coupe de section AA d'un implant dentaire selon ce troisième mode de réalisation ; la figure 1 1 , un schéma en vue de gauche d'un implant dentaire selon ce troisième mode de réalisation ; la figure 12, un schéma en vue de droite d'un implant dentaire selon ce troisième mode de réalisation ; les figures 13, 14, 15, des schémas d'un élément prothétique selon un mode de réalisation ; - les figure 16, 17, deux schémas d'un dispositif prothétique comportant un implant dentaire et un élément prothétique selon un mode de réalisation, la figure 16 les présentant séparément et la figure 17 les présentant emmanchés l'un dans l'autre.
[0021] Pour plus de clarté, les éléments identiques ou similaires sont repérés par des signes de référence identiques sur l'ensemble des figures.
DESCRIPTION DETAILLEE D'UN MODE DE REALISATION
[0022] Les figures 1 , 2, 3 et 4 montrent des schémas d'un implant dentaire selon un premier mode de réalisation dans des vues différentes.
[0023] Plus précisément, est représenté sur ces figures 1 à 4, un implant dentaire 2 mesurant 13mm et dont le matériau constitutif est un alliage Titane grade V, ti-6al-4v, i.e. un alliage de Titane comportant 6% d'Aluminium et 4% de Vanadium
[0024] En outre, ledit implant dentaire 2 comporte plus précisément un corps d'ancrage 3 fileté allongé autour d'un axe (x) de référence et solidaire d'une tête 4 de support d'un élément prothétique 5, la tête 4 de support mesurant 2,4mm.
[0025] Par ailleurs, ledit corps d'ancrage 3 est de forme tronconique et comporte plus précisément : une double conicité, c'est-à-dire :
une première conicité nominale relative à la forme tronconique du corps d'ancrage 3, ladite première conicité nominale présentant une surface latérale 6a définie comme une enveloppe tronconique délimitée par les sommets 7 des filets 8 et dont l'angle de première conicité o1 est égal à environ 3,2° ;
et
une deuxième conicité relative à la forme tronconique du corps d'ancrage, ladite deuxième conicité présentant une surface latérale 6b définie comme une enveloppe tronconique délimitée par les creux des filets 9, cette deuxième conicité étant caractérisé par un angle de deuxième conicité a2 est égal à environ 8,6° ;
et
- un tronçon médian 10 et un tronçon apical 1 1 continus deux à deux, en particulier :
ledit tronçon médian 10 comporte une base 12 de diamètre nominal Dn égal à 3,8mm, et un filetage dont les filets 8a présentent une angulation β égale à 56,3° ;
ledit tronçon apical comporte un apex 16 de diamètre nominal dn égal à 3,2mm, et un filetage dont les filets 8b présentent une angulation égale à 52°. [0026] De plus, dans ce mode de réalisation illustré, le filetage 8 situé sur le corps d'ancrage 3 présente un pas p variable égal à 1 ,15mm au niveau du tronçon médian 10 et égal à 1 ,45mm au niveau du tronçon apical 1 1 .
[0027] En outre, ce même filetage 8 situé sur le corps d'ancrage comporte une profondeur de filets df, définie comme la distance entre les creux 9 des filets et les sommets 7 desdits filets, qui est croissante sur tout le corps d'ancrage 3 au fur-et- à-mesure que le filetage 8 s'éloigne de la tête 4 de support et est égale à 0,65mm au niveau du tronçon apical 1 1 . Cela est également illustré par le fait que l'angle de première conicité cr? de la première conicité est strictement supérieur à l'angle de deuxième conicité a2 de la deuxième conicité. [0028] Par ailleurs, ladite tête 4 de support est de forme sensiblement cylindrique et comporte une surface supérieure 13 sensiblement circulaire et une surface latérale 14, ladite surface latérale 14 étant munie d'un filetage stabilisateur 15 apte à stabiliser une expansion de l'os après blocage de l'implant 2, les filets stabilisateurs 15 présentant un pas p' égal à 0,35mm.
[0029] Est représenté en outre sur ces figures l'apex 16 du tronc apical 1 1 comportant trois encoches 17 de taraudage réparties radialement de façon sensiblement homogène autour de l'axe de référence (x), les encoches 17 étant constituées d'évidements longitudinaux ménagés depuis le sommet apical et délimitées par deux faces 18, 19 sensiblement perpendiculaires. La répartition homogène dédîtes encoches 17 est caractérisée par un angle de 120 degrés formé par chacune des mêmes faces 18 ou 19.
[0030] De plus, l'implant 2 comporte un évidement 18 taraudé cylindrique symétrique par rapport à l'axe de référence (x) s'ouvrant sur la surface supérieure 13 sensiblement circulaire de la tête 4 de support et apte à permettre la solidarisation de l'implant 2 avec l'élément prothétique 5. [0031] Les figures 5, 6, 7 et 8 montrent des schémas d'un implant dentaire selon un deuxième mode de réalisation dans des vues différentes.
[0032] Ce deuxième mode de réalisation diffère principalement du premier mode de réalisation au moins en ce que :
- son angle de première conicité cr? est égal à environ 7,0° ; - son angle de deuxième conicité a2 est égal à environ 13,0° ;
- son diamètre nominal Dn égal à 3,9mm ;
- son diamètre nominal dn égal à 2,6mm ;
- sa profondeur de filets df est égale à 0,61 mm au niveau du tronçon apical 1 1 ;
- ses filets stabilisateurs 15 présentent un pas p' égal à 0,30mm [0033] Les figures 9, 10, 1 1 et 12 montrent des schémas d'un implant dentaire selon un troisième mode de réalisation dans des vues différentes.
[0034] Ce mode troisième mode de réalisation diffère principalement des premier et deuxième modes de réalisation au moins en ce que : - l'implant présente une longueur de 1 1 ,5mm
- son angle de première conicité cr? est égal à environ 6,5° ;
- son angle de deuxième conicité a2 est égal à environ 10,1 ° ;
- son diamètre nominal Dn égal à 3,75mm ;
- son diamètre nominal dn égal à 2,8mm ; -ses filets stabilisateurs 15 présentent un pas p' égal à 0,40mm
[0035] Les figures 13, 14, 15 montrent quant à elles des schémas d'un élément prothétique selon un mode de réalisation, les figures 16 et 17 montrant des schémas d'un assemblage de ce même élément prothétique avec un implant selon un mode de réalisation, la figure 16 les présentant séparément et la figure 17 les présentant emmanchés l'un dans l'autre.
[0036] En effet, cet élément prothétique 5 comporte une première extrémité 20 et une deuxième extrémité 21 , ladite deuxième extrémité 21 étant apte à venir s'engager dans l'évidement 18 s'ouvrant sur la surface supérieure 13 sensiblement circulaire de la tête 4 de l'implant dentaire 2, l'emmanchement étant suivant l'axe de référence (x).
[0037] Par ailleurs, la mise en place de tels implants peut, par exemple, être effectuée comme suit : dans un premier temps, l'utilisation d'une fraise boule de diamètre égal à 0,5mm permet de réaliser un avant trou selon un axe désiré ; un premier forêt de diamètre 1 ,5mm est mis en place selon la longueur de l'implant prédéfinie puis un second forêt de 2mm de diamètre nominal permet de terminer l'ostéotomie implantaire, c'est- à-dire terminer le forage de l'os, pour la mise en place d'un implant. Un forage à minima est suffisant même dans un os très corticalisé, car le diamètre de l'apex est seulement de 1 ,5mm pour un implant de 3,3mm. l'implant et son porte implant en titane sont pris de leur capsule stérile, et mis en place dans le site implantaire. L'utilisation d'un manchon peut éventuellement être utilisé pour aider sa mise en place, en particulier lorsque l'implant doit respecter un certain parallélisme.
[0038] Au cours de l'insertion de l'implant dans le site implantaire, celui-ci pénètre facilement dans le site implantaire grâce à sa grande conicité et permet une condensation mais surtout une expansion osseuse sans risque de fracture de la corticale externe, c'est-à-dire de la l'écorce osseuse.
[0039] Dans ce mode de réalisation d'un tel procédé, le site implantaire est préparé seulement avec les premier et second forêts de diamètres respectifs 1 ,5mm et 2mm pour la mise en place d'un implant dont la base présente un diamètre nominal de 3,3mm ou 3,75mm. Néanmoins, d'autres forêts peuvent être utilisés, par exemple, pour la mise en place d'un implant dont la base présente un diamètre nominal de 4,2mm l'utilisation d'un premier forêt de 2,8mm et d'un deuxième forêt de 3,2mm peut être préférée.
[0040] Par ailleurs, l'implant tel que décrit peut être inséré avec des forces d'insertion supérieures à 70N/cm sans contrainte osseuse apicale. Ceci résulte du fait que son apex présente une conicité importante ce qui permet également de minimiser réchauffement de l'os. En particulier, l'ostéotomie apicale est réduite de 30%, en d'autres termes, le retrait de matière osseuse est réduit de 30%. [0041] Il est également remarqué que, au cours de son insertion, une voussure et une expansion de la corticale avec un gain osseux dans le sens horizontal de 1 ,5mm à 2mm est nécessaire pour la mise en place en toute sécurité d'un implant, dans le cas où celui-ci présente une base de diamètre nominal égal à 3,3 mm, cette expansion étant stable à long terme même après une mise en fonction.
[0042] Si l'os cortical autour de l'implant est inférieur à 1 ,5mm ou une fissure est présente, un aménagement osseux peut être nécessaire par apposition, par exemple, de biomatériaux synthétiques ou de xénogreffes ou de copeaux d'os autogènes recouverts d'une membrane de collagène ou de dérivés plaquettaires après une prise de sang du patient au préalable.
[0043] Le délai de cicatrisation osseuse après la pose d'un tel implant est d'environ 6 semaines, sans comblement car il présente une très grande stabilité primaire à l'insertion, une immobilité sans micromouvement facilitant l'adhésion ostéoblastique au niveau de l'interface os/implant, l'ostéoblaste étant la forme jeune de cellule osseuse qui participe à l'ossification et se transforme en ostéocyte.
[0044] De nombreuses modifications peuvent être apportées aux modes de réalisation décrits précédemment sans sortir du cadre de l'invention. [0045] Ainsi, les formes générales ne sont représentées ici que dans un but illustratif.

Claims

REVENDICATIONS
Dispositif prothétique (1 ) comportant un implant dentaire (2) caractérisé en ce que ledit implant (2) comporte un corps d'ancrage (3) fileté allongé autour d'un axe (x) de référence et solidaire d'une tête (4) de support d'un élément prothétique (5), ledit corps d'ancrage (3) étant de forme tronconique et comportant :
une double conicité :
une première conicité nominale relative à la forme tronconique du corps d'ancrage (3), ladite première conicité nominale présentant une surface latérale (6a) définie comme une enveloppe tronconique délimitée par les sommets (7) des filets (8) et dont l'angle de première conicité (cr?) est compris entre 1 ° et 15° ;
une deuxième conicité relative à la forme tronconique du corps d'ancrage, ladite deuxième conicité présentant une surface latérale (6b) définie comme une enveloppe tronconique délimitée par les creux des filets (9) et dont l'angle de deuxième conicité (cr2) est compris entre 5° et 20° ;
- un tronçon médian (10) et un tronçon apical (1 1 ) continus deux à deux,
ledit tronçon médian (10) comportant une base (12) de diamètre nominal (Dn) compris entre 3mm et 6mm, et un filetage dont les filets (8a) présentent une angulation (β) comprise entre 55° et 59° ;
ledit tronçon apical comportant un apex 16 de diamètre nominal (dn) compris entre 1 mm et 4mm, et un filetage dont les filets (8b) présentent une angulation (y) comprise entre 50° et 54°. Dispositif prothétique selon la revendication 1 , caractérisé en ce que le filetage (8) situé sur le corps d'ancrage (3) présente un pas (p) variable compris entre 1 ,10mm et 1 ,20mm sur le tronçon médian (10) et entre 1 ,30mm et 1 ,50mm sur le tronçon apical (1 1 ).
Dispositif prothétique selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le filetage (8) situé sur le corps d'ancrage comporte une profondeur de filets (df), définie comme la distance entre les creux (9) des filets et les sommets (7) desdits filets, croissante sur tout le corps d'ancrage (3) au fur-et-à-mesure que le filetage (8) s'éloigne de la tête (4) de support et est comprise entre 0,6mm et 0,7mm au niveau du tronçon apical (1 1 ).
Dispositif prothétique selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que ladite tête (4) de support est de forme sensiblement cylindrique et comporte une surface supérieure (13) sensiblement circulaire et une surface latérale (14), ladite surface latérale (14) étant munie d'un filetage stabilisateur (15) apte à stabiliser une expansion de l'os après blocage de l'implant (2), les filets stabilisateurs (15) présentant un pas (ρ') compris entre 0,10mm et 0,50mm ;
Dispositif prothétique selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que l'apex (16) du tronc apical (1 1 ) comporte au moins trois encoches (17) de taraudage réparties radialement de façon sensiblement homogène autour de l'axe de référence (x), les encoches (17) étant constituées d'évidements longitudinaux ménagés depuis le sommet apical et délimitées par deux faces (18, 19) sensiblement perpendiculaires.
Dispositif prothétique selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que l'implant (2) comporte un évidement (18) taraudé sensiblement cylindrique symétrique par rapport à l'axe de référence (x) s'ouvrant sur la surface supérieure (13) sensiblement circulaire de la tête (4) de support et apte à permettre la solidarisation de l'implant (2) avec l'élément prothétique (5).
Dispositif prothétique selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que l'implant (2) présente une longueur (L) de 13mm.
Dispositif prothétique selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que l'implant (2) est un alliage Titane grade V.
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