Устройство для медикаментозного тестирования пациента
Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике и может быть использовано для индивидуального подбора лекарственного препарата без приема вовнутрь при проведении рефлексотерапии, электропунктурной, тепловой и лекарственной терапии.
Известно тестирование медикаментов по методу Р.Фолля [1], заключающееся в подборе необходимого для пациента лекарственного препарата без его введения внутрь организма на основе электропунктурной диагностики, проводимое путем измерения силы тока, протекающего в измерительной цепи электроды - акупунктурная точка (AT) при постоянном давлении электрода на кожу с помощью прибора для измерения электрических характеристик AT в течение некоторого времени. Пациенту достаточно коснуться лекарства рукой, при этом, на основе феномена дальнодействия определяется эффективность его действия на пациента не только при молекулярном контакте, но и на расстоянии. Воздействие лекарства измеряется косвенно по реакции организма, а индикатором является акупунктурная система человека, позволяющая дифференцировать и оценивать направление реакции организма. При этом сравниваются величины нормированного значения тока, измеренные при наличии и отсутствии лекарственного препарата. Отклонения от нормированных величин служат основанием для заключения о наличии улучшения или ухудшения в функционировании органа или системы организма.
Известно также устройство для неинвазивной экспресс -диагностики [2], содержащее источник питания, измерительный блок с устройством отображения и электроды с тестирующим микрорезонансным контуром.
Устройство позволяет по изменению электрокожной проводимости оценивать реакцию организма на воздействие различных веществ.
Недостатком известных устройств является значительная продолжительность во времени процесса диагностики, что связано с необходимостью определения оптимальных точек акупунктуры на пациенте и низкая точность диагностики из-за
воздействия внешних электромагнитных полей на точки акупунктуры.
Известно устройство для проведения медикаментозного тестирования [3], содержащее блок воздействия на объект исследования (AT) в виде источника постоянного тока и электродов, установленных в контакте с телом пациента, блок тестирования, включающий несколько микрорезонансных контуров и элементы их коммутации, программный блок регистрации и обработки информации, состоящий из измерителя электропроводности AT с усилителем, аналого-цифрового преобразователя (АЦП) и вычислительного устройства со средством отображения.
В известном устройстве фактически не используется информация, относящаяся к динамике измерения характеристик исследования при том или ином выбранном тестирующем воздействии, что снижает эффективность тестирования и точность подбора лекарственного препарата.
Кроме того, общим существенным недостатком всех перечисленных известных устройств является то, что все они проводят тестирование лекарственного препарата для пациента методом замера электропроводности в AT. Также пациенты клиник могут иметь множественные и сопутствующие основному заболеванию нарушения, которые сказываются на электропроводных свойствах исследуемой ткани AT и не позволяют иметь опорную информацию о параметрах «нopмaльнoй ткaни».
Предлагаемое изобретение направлено на устранение указанных выше недостатков. Технический результат, достигаемый при его осуществлении, заключается в повышении эффективности медикаментозного тестирования за счет подбора лекарственного препарата с помощью устройства, не подверженного влиянию внешних электромагнитных полей. При этом отслеживание динамики проводимого исследования и программная обработка получаемых данных позволяет дополнительно получить выводы об эффективности конкретного лекарственного препарата, адекватного текущему состоянию пациента. Устройство позволяет повысить точность измерений, т.к. работает без замера электропроводности и на показания не влияют кожные нарушения и наличие кардиоводителя у пациента. Исключены также усталостные ошибки оператора, проводящего исследование, и автоматизированы исследования.
Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что установка для медикаментозного тестирования пациента включает прибор для проведения измерений поглощения света тканями пациента с помощью источников света с длиной
волны не ниже красного диапазона и оптоэлектронных датчиков, по крайней мере, в двух частях тела пациента, источник нагрузки пациента в виде медикаментозного селектора, содержащий не менее одного препарата, и вычислительное устройство, связанное с селектором и прибором для проведения измерений, при этом вычислительное устройство связано с прибором через цифро-аналоговый преобразователь и усилители сигналов оптоэлектронных датчиков и выполнено с возможностью оценки по полученным сигналам реакции пациента на медикаментозную нагрузку и управления селектором для выбора нагрузки для следующего этапа тестирования. Вычислительное устройство выполнено с возможностью сравнения между собой регистрируемых во время тестирования пациента сигналов каждого оптоэлектронного датчика, определения амплитудной и/или фазовой вариабельности и/или вариабельности формы и/или периодичности этих сигналов и вычисления числовых характеристик, соответствующих различным аспектам реакций пациента. У человека, находящегося в состоянии покоя, активность обменных процессов различных органов может динамически изменяться. При этом динамически изменяется и объем крови, поступающей к этим органам. Перераспределение количества крови по различным участкам тела обеспечивается изменением проводимости вегетативного нерва и, тем самым, изменением величины кардиоимпульса, обеспечивающего максимальное давление в иннервированных кровеносных сосудах. Изменение величины кардиоимпульса ведет к изменению, как максимального давления, так и скорости кровотока в сосуде. Эти изменения характеризуют напряженность функционирования организма пациента и могут быть зарегистрированы методом измерения количества света, поглощаемого тканями пациента. Метод опирается на данные измерений параметров кровотока в периферийных отделах сердечно-сосудистой системы. Соответственно, именно эти данные и содержат в себе все возможные признаки оптимального функционирования и напряженности функционирования организма пациента. Наблюдение за функционированием сердечно-сосудистой системы дает возможность наблюдать за различными параметрами кровотока: за относительным изменением количества гемоглобина и оксигемоглобина в крови, за пульсовыми интервалами в разных отведениях, за изменением амплитуды или фазы поглощения света гемоглобином, за гравитационными параметрами вертикального кровотока и многим другим.
Наиболее эффективно использование этих методов для оценки различного рода медикаментозных нагрузок с целью, например, прогнозирования реакции пациента на назначение того или иного препарата.
Установка для медикаментозного тестирования пациента включает помимо селектора прибор для проведения измерений поглощения света тканями пациента. Прибор состоит из источников света с длиной волны не меньше длины волны красного диапазона и оптоэлектронных датчиков, устанавливаемых, по крайней мере, в двух частях тела пациента. В зависимости от поставленной задачи тестирования определяется динамика поглощения света гемоглобином или оксигемоглобином крови (красный или инфракрасный диапазоны излучения).
Для каждой из фотоплезмограмм, т.е. кривой поглощения света гемоглобином или оксигемоглобином, рассчитывается ((расстояние между ее минимумами)) - это и есть пульсовые интервалы.
Как уже отмечалось, изменение величины кардиоимпульса ведет к изменению, как максимального давления, так и скорости кровотока в сосуде. При тестировании этот эффект наблюдается как вариабельность длин пульсовых интервалов в различных частях тела, т.е. последовательно измеренные в различных частях тела пациента пульсовые интервалы, имеют различную длину, это взаимное различие носит название пульсовой вариабельности.
Функционирование различных сосудов в оптимальном режиме должно иметь много общих характерных черт. При поражениях как самих сосудов, так и снабжаемых кровью клеток возникает неоптимальное функционирование сосудов. Описание того, на сколько по фазе, совпадают между собой кривые поглощения света гемоглобином или оксигемоглобином крови, снятые в разных частях тела пациента и называется фазовой вариабельностью. Чем меньше различий по фазе, тем соответственно меньше значение фазовой вариабельности и потому меньше расхождений характеристик кровотока в различных частях тела пациента и тем ближе к норме функционирование тестируемых кровеносных сосудов.
Под вегетативной вариабельностью понимается взаимное различие пульсовых интервалов или отклонений по фазе кривых поглощения света при измерении параметров кровотока в периферийных отделах сердечно-сосудистой системы.
В качестве одной из наиболее чуткой к медикаментозному тестированию изменяемой величиной оптимального функционирования организма пациента обычно используется значение его среднего и амплитудного отклонения кровотока от оптимума В ориентированном на оптимальное функционирование организме, количество крови, поступающее к клеткам, должно быть согласовано с потребностью обеспечиваемых кровью клеток. У здорового человека функционирование снабжающего клетки кровеносного сосуда тоже оптимально: пропускная способность сосуда, его эластичность и упругость, адекватность его реакций на кардиоимпульс (если сосуд иннервирован) и другие параметры позволяют пропускать требуемое клеткам количество крови с минимальными затратами ресурсов.
Похожесть на оптимальное функционирование сосуда в разных отведениях сердечно-сосудистой системы пациента с помощью кривой поглощения света гемоглобином или оксигемоглобином задается индикаторами среднего и амплитудного отклонения кровотока от оптимума (вариабельность формы). Чем меньше значение этих показателей, тем меньше расхождений между зафиксированными кривыми и теоретическим оптимумом. Следовательно, меньше наблюдается отклонений от оптимума в функционировании тестируемых кровеносных сосудов.
Работа предлагаемого устройства осуществляется следующим образом.
Датчики закрепляют на исследуемой поверхности, например, мочках ушей, пальцах руки или ноги, при этом ногтевая фаланга пальца фиксируется в датчике между его элементами таким образом, что ноготь оказывается обращенным к излучателю.
Далее проводят тестирование пациента при отсутствии какого-либо медикаментозного воздействия. При этом свет от каждого источника излучения распространяется через соответствующую тестируемую среду, частично в ней поглощаясь, и принимается фотоприемником, вырабатывающим электрический ток, индицирующий интенсивность падающего светового излучения. Этот сигнал поступает на соответствующий усилитель и через многоканальный АЦП в оцифрованной форме анализируется в вычислительном устройстве, чтобы определить информацию, относящуюся к среде, через которую была передана световая энергия, и определить ее
характеристики.
Повторное тестирование пациента проводят во время медикаментозного воздействия, которое может заключаться не только в использовании лекарственного препарата, накладываемого на поверхность кожи, но и позволяет проанализировать реакции пациента на препараты вирусов, микробов и токсинов, различные органопрепараты, электромагнитные, тепловые и прочие воздействия.
Полученные в результате этого исследования данные будут иметь уже иные значения для тех же датчиков.
В результате сравнения измеренных показателей при нагрузке и без неё можно сделать вывод о положительной или отрицательной реакции пациента на тестируемую нагрузку. Полученная информация может быть использована для диагностических целей или для выявления наиболее эффективного терапевтического препарата.
Сравнение показателей между собой иллюстрируется таблицей N°l . Все измерения на каждом этапе тестирования обрабатываются в вычислительном устройстве, которое производит оценку реакции пациента и управляет селектором для выбора нагрузки для следующего этапа тестирования.
Источники информации: [1] Лупичев H. JT. Электропунктурная диагностика, гомеопатия и феномен дальнодействия. M., Ириус, 1990. [2] SU 1600696, 1990. [3] SU 1787016, 1993.
ТАБЛИЦАМ 1
Интерпретация показателей медикаментозного тестирования пациента без нагрузки и с нагрузкой