UTILISATION DU (2S)-1-[(2R,3S)-5-CHLORO-3-(2-CHLOROPHENYL)-1- (3,4-DIMETHOXYBENZENESULFONYL)-3-HYDROXY-2,3-DIHYDRO- 1 H-INDOLE-2-CARBONYL] PYRROLIDINE-2-CARBOXAMIDE POUR LA PREPARATION DE MEDICAMENTS UTILES DANS LE TRAITEMENT DU PHENOMENE DE RAYNAUD.USE OF (2S) -1 - [(2R, 3S) -5-CHLORO-3- (2-CHLOROPHENYL) -1- (3,4-DIMETHOXYBENZENESULFONYL) -3-HYDROXY-2,3-DIHYDRO- 1 H- INDOLE-2-CARBONYL] PYRROLIDINE-2-CARBOXAMIDE FOR THE PREPARATION OF MEDICINES USEFUL IN THE TREATMENT OF RAYNAUD'S PHENOMENON.
La présente invention a pour objet une nouvelle utilisation d'un antagoniste sélectif des récepteurs V1a de l'arginine-vasopressine.The present invention relates to a new use of a selective antagonist of the V 1a receptors for arginine-vasopressin.
Le (2S)-1-[(2R, 3S)-5-chloro-3-(2-chlorophényl)-1-(3,4- diméthoxybenzènesulfonyI)-3-hydroxy-2,3-dihydro-1/- -indole-2- carbonyl]pyrrolidine-2-carboxamide, dont le nom de code est SR 49059, de formule :(2S) -1 - [(2R, 3S) -5-chloro-3- (2-chlorophenyl) -1- (3,4-dimethoxybenzenesulfonyI) -3-hydroxy-2,3-dihydro-1 / - - indole-2-carbonyl] pyrrolidine-2-carboxamide, whose code name is SR 49059, of formula:
ci-après dénommé composé A, a été décrit dans la littérature comme étant un antagoniste puissant et sélectif des récepteurs \ a de l'arginine- vasopressine chez différentes espèces, en particulier des récepteurs \ a humains, (C. Serradeil-Le Gai ét al., J. Clin. Invest., 1993, 92, 224-231 ). Il ne possède qu'une faible affinité pour les récepteurs V2. Le composé A est le plus puissant antagoniste sélectif des récepteurs V1a humains connu à ce jour. Les effets du composé A sur la vasoconstriction chez l'homme induite par injection d'arginine-vasopressine ont été décrits dans la littérature par R. Weber et al., Hypertension, 1997, 30(5), 1121-1127. hereinafter referred to as compound A, was described in the literature as a potent and selective antagonist of \ a of arginine vasopressin in different species, particularly receptors \ a human, (C. Serradeil-Le Gay fl al., J. Clin. Invest., 1993, 92, 224-231). It has only a weak affinity for V 2 receptors. Compound A is the most potent selective human V 1a receptor antagonist known to date. The effects of compound A on vasoconstriction in humans induced by injection of arginine-vasopressin have been described in the literature by R. Weber et al., Hypertension, 1997, 30 (5), 1121-1127.
On a maintenant trouvé que le composé A, ainsi que ses solvats et/ou hydrates pharmaceutiquement acceptables, sont utiles dans le traitement ou la prévention du phénomène de Raynaud.It has now been found that compound A, as well as its pharmaceutically acceptable solvates and / or hydrates, are useful in the treatment or prevention of Raynaud's phenomenon.
Le phénomène de Raynaud comprend la maladie de Raynaud (primaire) et le syndrome de Raynaud (secondaire).Raynaud's phenomenon includes Raynaud's disease (primary) and Raynaud's syndrome (secondary).
Ainsi, selon un de ses aspects, la présente invention a pour objet l'utilisation du (2S)-1 -[(2R,3S)-5-chloro-3-(2-chlorophényl)-1 -(3,4-
diméthoxybenzènesulfonyl)-3-hydroxy-2,3-dihydro-1 /-/-indole-2-carbonyl] pyrrolidine-2-carboxamide, de ses solvats et/ou hydrates pharmaceutiquement acceptables, pour la préparation de médicaments utiles dans le traitement ou la prévention du phénomène de Raynaud. En particulier, la présente invention a pour objet l'utilisation du (2S)-1-Thus, according to one of its aspects, the subject of the present invention is the use of (2S) -1 - [(2R, 3S) -5-chloro-3- (2-chlorophenyl) -1 - (3,4- dimethoxybenzenesulfonyl) -3-hydroxy-2,3-dihydro-1 / - / - indole-2-carbonyl] pyrrolidine-2-carboxamide, its pharmaceutically acceptable solvates and / or hydrates, for the preparation of medicaments useful in the treatment or prevention of Raynaud's phenomenon. In particular, the subject of the present invention is the use of (2S) -1-
[(2R,3S)-5-chloro-3-(2-chlorophényl)-1-(3,4-diméthoxybenzènesulfonyl)-3- hydroxy-2,3-dihydro-1 H-indole-2-carbonyl] pyrroIidine-2-carboxamide, de ses solvats et/ou hydrates pharmaceutiquement acceptables, pour la préparation de médicaments utiles dans le traitement ou la prévention de la maladie de Raynaud.[(2R, 3S) -5-chloro-3- (2-chlorophenyl) -1- (3,4-dimethoxybenzenesulfonyl) -3- hydroxy-2,3-dihydro-1 H-indole-2-carbonyl] pyrroIidine- 2-carboxamide, of its pharmaceutically acceptable solvates and / or hydrates, for the preparation of medicaments useful in the treatment or prevention of Raynaud's disease.
En particulier aussi, la présente invention a pour objet l'utilisation du (2S)-1 -[(2R,3S)-5-chloro-3-(2-chlorophényl)-1 -(3,4- diméthoxybenzènesulfonyl)-3-hydroxy-2,3-dihydro-1H-indole-2-carbonyl] pyrrolidine-2-carboxamide, de ses solvats et/ou hydrates pharmaceutiquement acceptables, pour la préparation de médicaments utiles dans le traitement ou la prévention du syndrome de Raynaud.Also in particular, the present invention relates to the use of (2S) -1 - [(2R, 3S) -5-chloro-3- (2-chlorophenyl) -1 - (3,4- dimethoxybenzenesulfonyl) -3 -hydroxy-2,3-dihydro-1H-indole-2-carbonyl] pyrrolidine-2-carboxamide, of its pharmaceutically acceptable solvates and / or hydrates, for the preparation of medicaments useful in the treatment or prevention of Raynaud's syndrome.
Selon un autre de ses aspects, la présente invention a pour objet une méthode de traitement ou de prévention du phénomène de Raynaud par administration d'une dose appropriée du composé A, de ses solvats et/ou hydrates pharmaceutiquement acceptables.According to another of its aspects, the subject of the present invention is a method of treatment or prevention of Raynaud's phenomenon by administration of an appropriate dose of compound A, of its pharmaceutically acceptable solvates and / or hydrates.
Le composé A, ses solvats et/ou hydrates, sont préparés selon le procédé décrit dans le brevet EP-526 348 B1 et dans le brevet US 5 338 755.Compound A, its solvates and / or hydrates, are prepared according to the process described in patent EP-526,348 B1 and in US patent 5,338,755.
Pour leur utilisation en tant que médicaments, le composé A et ses solvats et/ou hydrates pharmaceutiquement acceptables sont généralement administrés en unités de dosage. Lesdites unités de dosage sont de préférence formulées dans des compositions pharmaceutiques dans lesquelles le principe actif est mélangé avec un exipient pharmaceutique. Dans les compositions pharmaceutiques de la présente invention pour l'administration orale, sublinguale, inhalée, sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse, transdermique, locale ou rectale, le principe actif seul ou en association avec un autre principe actif peut être administré sous forme unitaire d'administration, en mélange avec des supports pharmaceutiques classiques, aux animaux et aux êtres humains. Les formes unitaires d'administration appropriées comprennent les formes par voie orale telles que les comprimés, les gélules, les poudres, les granules et les solutions ou suspensions orales, les formes d'administration sublinguale et buccale,
les aérosols, les formes d'administration topiques, les implants, les formes d'administration sous-cutanée, transdermique, intramusculaire, intraveineuse, intranasale et les formes d'administration rectale.For their use as medicaments, compound A and its pharmaceutically acceptable solvates and / or hydrates are generally administered in dosage units. Said dosage units are preferably formulated in pharmaceutical compositions in which the active principle is mixed with a pharmaceutical excipient. In the pharmaceutical compositions of the present invention for oral, sublingual, inhaled, subcutaneous, intramuscular, intravenous, transdermal, local or rectal administration, the active ingredient alone or in combination with another active ingredient can be administered in unit form administration, mixed with conventional pharmaceutical carriers, animals and humans. Suitable unit administration forms include oral forms such as tablets, capsules, powders, granules and oral solutions or suspensions, sublingual and oral administration forms, aerosols, topical administration forms, implants, subcutaneous, transdermal, intramuscular, intravenous, intranasal and rectal administration forms.
Selon la présente invention, les formes orales d'administration sont préférées.According to the present invention, oral forms of administration are preferred.
Le dosage journalier du composé A est de 0,05 à 5 mg/kg, avantageusement de 1 à 2,5 mg/kg, préférentiellement de 2 à 2,5 mg/kg, à administrer en une ou plusieurs fois. Le composé A et ses solvats et/ou hydrates sont généralement formulés en unité de dosage contenant de 2,5 à 1000 mg, avantageusement de 2,5 à 500 mg, préférentiellement deThe daily dosage of compound A is from 0.05 to 5 mg / kg, advantageously from 1 to 2.5 mg / kg, preferably from 2 to 2.5 mg / kg, to be administered in one or more times. Compound A and its solvates and / or hydrates are generally formulated in dosage units containing from 2.5 to 1000 mg, advantageously from 2.5 to 500 mg, preferably from
2,5 à 250 mg, de principe actif par unité de dosage, à administrer une fois, deux fois ou plusieurs fois en même temps, selon la nécessité. Bien que ces dosages soient des exemples de situation moyennes, il peut y avoir des cas particuliers où des dosages plus élevés ou plus faibles sont appropriés, de tels dosages appartiennent également à l'invention. Selon la pratique habituelle, le dosage approprié à chaque patient est déterminé par le médecin selon le mode d'administration, l'âge, le poids et la réponse dudit patient.2.5 to 250 mg of active ingredient per dosage unit, to be administered once, twice or several times at the same time, as necessary. Although these dosages are examples of average situations, there may be special cases where higher or lower dosages are appropriate, such dosages also belong to the invention. According to usual practice, the appropriate dosage for each patient is determined by the doctor according to the mode of administration, the age, the weight and the response of said patient.
Les compositions pharmaceutiques peuvent être préparées selon le brevet EP 526 348 B1 et le brevet US 5 338 755 ou la demande internationale WO 98/24430.The pharmaceutical compositions can be prepared according to patent EP 526,348 B1 and US patent 5,338,755 or international application WO 98/24430.
Les effets du composé A ont été déterminés au cours d'une étude clinique réalisée en double aveugle, versus placebo, chez des patients âgés de 24 à 67 ans, présentant un phénomène de Raynaud primaire ou secondaire, en utilisant un test au froid, selon G. Bizzini Pezzetta et al.,The effects of compound A were determined during a double-blind, placebo-controlled clinical study in patients aged 24 to 67 with primary or secondary Raynaud's phenomenon, using a cold test, according to G. Bizzini Pezzetta et al.,
(Quantification of vasomotor altération in Raynaud's Phenomenon by digital plethysmography versus chronothermobiology in Proceedings of the 20th European Conférence on Microcirculation, Paris, France, August 30-September 2, 1998). Les patients ont reçu, par voie orale, une dose de 300 mg par jour de composé A, pendant une période de sept jours en plan croisé versus placebo, avec une période d'élimination de 21 jours. On a mesuré les effets sur la pression systolique digitale et la température digitale avant et après le test au froid. On a observé que le composé A, administré par voie orale pendant 7 jours, à des patients présentant un phénomène de Raynaud, montrait des effets positifs, comparé au placebo, sur la pression systolique digitale et le réchauffement digital.
Les exemples suivants illustrent l'invention, sans toutefois la limiter. EXEMPLE 1 : Gélule dosée à 5 mg de composé A.(Quantification of vasomotor alteration in Raynaud's Phenomenon by digital plethysmography versus chronothermobiology in Proceedings of the 20 th European Conférence on Microcirculation, Paris, France, August 30-September 2, 1998). The patients received, orally, a dose of 300 mg per day of compound A, for a period of seven days in crossed plan versus placebo, with a elimination period of 21 days. The effects on digital systolic pressure and digital temperature were measured before and after the cold test. Compound A, administered orally for 7 days, to patients with Raynaud's phenomenon, has been observed to show positive effects, compared to placebo, on digital systolic pressure and digital warming. The following examples illustrate the invention without, however, limiting it. EXAMPLE 1 Capsule dosed at 5 mg of compound A.
Composé A micronisé 5,00 mgCompound A micronized 5.00 mg
Lactose monohydrate 344,40 mg Amidon de maïs modifié 60,77 mgLactose monohydrate 344.40 mg Modified corn starch 60.77 mg
Silice colloïdale anhydre 2,125 mgAnhydrous colloidal silica 2.125 mg
Stéarate de magnésium 4,25 mgMagnesium stearate 4.25 mg
Talc 8,50 mg Pour une gélule blanc opaque n° 0 remplie à 425 mg. EXEMPLE 2 : Gélule dosée à 25 mg de composé ATalc 8.50 mg For an opaque white capsule No. 0 filled to 425 mg. EXAMPLE 2 Capsule Dosed at 25 mg of Compound A
Composé A micronisé 25,00 mgMicronized Compound A 25.00 mg
Lactose monohydrate 327,40 mgLactose monohydrate 327.40 mg
Amidon de maïs modifié 57,77 mgModified corn starch 57.77 mg
Silice colloïdale anhydre 2,125 mg Stéarate de magnésium 4,25 mgColloidal anhydrous silica 2.125 mg Magnesium stearate 4.25 mg
Talc 8,50 mg Pour une gélule blanc opaque n° 0 remplie à 425 mg. EXEMPLE 3 : Gélule dosée à 100 mg de composé ATalc 8.50 mg For an opaque white capsule No. 0 filled to 425 mg. EXAMPLE 3 Capsule Dosed at 100 mg of Compound A
Composé A micronisé 100,00 mg Lactose monohydrate 263,60 mgCompound A micronized 100.00 mg Lactose monohydrate 263.60 mg
Amidon de maïs modifié 46,52 mgModified corn starch 46.52 mg
Silice colloïdale anhydre 2,125 mgAnhydrous colloidal silica 2.125 mg
Stéarate de magnésium 4,25 mgMagnesium stearate 4.25 mg
Talc 8,50 mg Pour une gélule blanc opaque n° 0 remplie à 425 mg.
Talc 8.50 mg For an opaque white capsule No. 0 filled to 425 mg.