UA9351U - Method for surgical treatment of traumatic wounds of pancreas - Google Patents
Method for surgical treatment of traumatic wounds of pancreas Download PDFInfo
- Publication number
- UA9351U UA9351U UAU200502728U UAU200502728U UA9351U UA 9351 U UA9351 U UA 9351U UA U200502728 U UAU200502728 U UA U200502728U UA U200502728 U UAU200502728 U UA U200502728U UA 9351 U UA9351 U UA 9351U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- pancreas
- wound
- surgical treatment
- traumatic wounds
- wounds
- Prior art date
Links
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 title claims abstract description 40
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 title claims abstract description 33
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 title claims abstract description 23
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 239000012620 biological material Substances 0.000 claims description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 9
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 9
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 7
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 6
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 4
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 3
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 3
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 3
- 210000002151 serous membrane Anatomy 0.000 description 3
- 208000009344 Penetrating Wounds Diseases 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 2
- 210000001096 cystic duct Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 208000018680 Abdominal injury Diseases 0.000 description 1
- 208000023329 Gun shot wound Diseases 0.000 description 1
- 206010033627 Pancreatic injury Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010041899 Stab wound Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 210000001819 pancreatic juice Anatomy 0.000 description 1
- 210000004738 parenchymal cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 238000010911 splenectomy Methods 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель відноситься до медицини, зокрема, до хірургії, і може бути використаний в тих випадках, 2 коли є необхідність хірургічної обробки травматичних ран підшлункової залози.The useful model refers to medicine, in particular, to surgery, and can be used in those cases 2 when there is a need for surgical treatment of traumatic wounds of the pancreas.
Пошкодження підшлункової залози відносяться до однієї з найскладніших і тяжких травм органів черевної порожнини. Відкриті пошкодження підшлункової залози внаслідок колото-різаного і вогнепального поранення живота складають, за даними різних авторів, від 2,695 до 7395 Ідив.: Т.В.Вітюк, Б.В.Доманський, Н.М.Барамія та ін. Проникаючі поранення черевної порожнини з пошкодженням підшлункової залози /Укр. ж-л екстремальн. 70 медицини ім. Г.О.Можаєва, Том 2, Мо2, 2001. - с.117).Damage to the pancreas is one of the most complex and serious injuries to the abdominal organs. According to various authors, open injuries of the pancreas as a result of stab wounds and gunshot wounds to the abdomen range from 2,695 to 7,395. Penetrating wounds of the abdominal cavity with damage to the pancreas / Ukr. j-l extreme 70 medicine named after G.O. Mozhaeva, Volume 2, Mo2, 2001. - p. 117).
З наведених даних стає зрозумілою доцільність активної тактики та пошуку нових методів лікування хворих з такими пошкодженнями.From the given data, it becomes clear the expediency of active tactics and the search for new methods of treatment for patients with such injuries.
Відомий спосіб лікування травматичних ран паренхіматозних органів |див. деклараційний патент УкраїниA known method of treatment of traumatic wounds of parenchymal organs | see declaration patent of Ukraine
Моб5750 АбЄ1817/00 з. 22.04.2003р.|, згідно якого рану закривають клаптем парієтальної очеревини, вирізаної із 12 внутрішньої поверхні передньобічної стінки живота.Mob 5750 AbЭ1817/00 with. 04/22/2003|, according to which the wound is closed with a flap of the parietal peritoneum cut from the inner surface of the anterolateral abdominal wall.
Однак, відомий спосіб придатний тільки для зашивання не глибоких ран та можливе відторгнення очеревини, витікання панкреатичного соку та інфікування рани.However, the known method is suitable only for suturing shallow wounds and possible rejection of the peritoneum, leakage of pancreatic juice and infection of the wound.
Найбільш близьким до заявленого способу є спосіб хірургічного лікування травм підшлункової залози |див. кн. А.А.Шалимов, С.А.Шалимов, М.Е.Ничитайло, А.П.Радзиховский "Хирургия поджелудочной железь". -The method of surgical treatment of pancreatic injuries is closest to the claimed method | see book A.A. Shalymov, S.A. Shalymov, M.E. Nychitaylo, A.P. Radzihovsky "Pancreatic gland surgery". -
Симферополь. "Таврида", 1997. - с.76), згідно якого проводиться закутування рани сальником, що забезпечує легке зростання з тканинами рани.Simferopol. "Tavrida", 1997. - p.76), according to which the wound is wrapped with an omentum, which ensures easy growth with the wound tissues.
Недоліками даного способу є те, що не достатнє кровопостачання операційної рани приводить до некрозу сальника. У місцях не щільного прилягання сальника до країв рани, що трапляється при глибоких ранах, скопичується панкреатична рідина та кров і це стає джерелом інфекції що призводить до виникнення післяопераційних гнійно-септичних ускладнень. вThe disadvantages of this method are that insufficient blood supply to the surgical wound leads to necrosis of the omentum. Pancreatic fluid and blood accumulate in places where the omentum is not tightly attached to the edges of the wound, which occurs in deep wounds, and this becomes a source of infection, which leads to postoperative purulent-septic complications. in
Перед авторами поставлена задача: зменшення кількості можливих післяопераційний ускладнень гнійно-некротичного характеру та скорочення часу перебування хворих в стаціонарі.The authors are tasked with reducing the number of possible post-operative purulent-necrotic complications and reducing the length of stay of patients in the hospital.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі хірургічного лікування травматичних ран підшлункової залози шляхом закриття рани біологічним матеріалом, який включає підшивання до травматичної рани стінки -- жовчного міхура на живлячій ніжці (а. сівііса). юThe task is solved by the fact that in the method of surgical treatment of traumatic wounds of the pancreas by closing the wound with biological material, which includes suturing the wall of the gall bladder on the feeding leg (a. siviis) to the traumatic wound. yu
Завдяки тому, що в поданій корисній моделі для закриття рани використовується стінка жовчного міхура на живлячій ніжці, яка є добрим пластичним, біологічним матеріалом, добре кровопостачається, що і забезпечує о гемо- та панкреатостаз, в подальшому - добре зростається із капсулою підшлункової залози, зменшує кількість д3 можливих післяопераційних ускладнень та скорочує післяопераційний період одужання хворого.Due to the fact that in the presented useful model for closing the wound, the wall of the gall bladder on the feeding peduncle is used, which is a good plastic, biological material, has a good blood supply, which ensures hemo- and pancreatostasis, in the future - it grows well with the capsule of the pancreas, reduces the number d3 of possible postoperative complications and shortens the postoperative recovery period of the patient.
Зо Суть способу пояснюється кресленнями: на Фіг.1 - зображено загальний вид травми підшлункової залози та гепатобіліарної системи, на Фіг.2 - зображено мобілізацію серозної оболонки стінки жовчного міхура з міхуровою артерією, « на Фіг.3 - зображено проведення стінки жовчного міхура через Вінсловий отвір до підшлункової залози та Щ- закриття рани, де: с 1 - міхурова артерія, з» 2 - жовчний міхур,The essence of the method is explained by the drawings: Fig. 1 shows the general view of the injury of the pancreas and the hepatobiliary system, Fig. 2 shows the mobilization of the serous membrane of the gallbladder wall with the vesical artery, Fig. 3 shows the passage of the gallbladder wall through the Vinslovy the opening to the pancreas and Ш- closure of the wound, where: c 1 - cystic artery, c" 2 - gall bladder,
З - рана підшлункової залози, 4 - мобілізавана серозна оболонка стінки жовчного міхура, 5 - культя міхурової протоки, ее, 6 - Вінсловий отвір, оз 7 - шви на капсулу підшлункової залози.Z - wound of the pancreas, 4 - mobilized serous membrane of the wall of the gallbladder, 5 - stump of the cystic duct, ee, 6 - Venous foramen, oz 7 - sutures on the capsule of the pancreas.
Спосіб реалізується слідуючим чином (Фіг.1, Фіг.2, Фіг.3): проводять лапаратомію, розкриття сальникової і-й сумки та ревізію травматичної рани підшлункової залози та органів черевної порожнини. Після чого проводиться - 70 висічення жовчного міхура 2 (холецистектомія) із збереженням міхурової артерії 1 і формуванням культі міхурової протоки 5. Беруть на трималки стінку жовчного міхура 2 та мобілізують серозну оболонку 4 стінки жовчного міхура 2 від слизової та проводять її через Вінсловий отвір б до рани підшлункової залози З і підшивають окремими швами 7 по краям рани 3. Для цього використовують шовний матеріал кетгут Мо1. Таким чином ми закриваємо травматичну рану підшлункової залози З добрим пластичним, біологічним матеріалом, щоThe method is implemented as follows (Fig. 1, Fig. 2, Fig. 3): a laparotomy is performed, opening of the omentum bag and revision of the traumatic wound of the pancreas and abdominal organs. After that - 70 excision of the gallbladder 2 (cholecystectomy) is performed with the preservation of the cystic artery 1 and the formation of a stump of the cystic duct 5. The wall of the gallbladder 2 is taken on tripods and the serous membrane 4 of the wall of the gallbladder 2 is mobilized from the mucous membrane and passed through the foramen of Vinslovi b to wounds of the pancreas Z and are sewn with separate sutures 7 along the edges of the wound 3. For this, suture material catgut Mo1 is used. In this way, we close the traumatic wound of the pancreas with a good plastic, biological material that
СС о5 добре кровопостачається та добре зростається із капсулою підшлункової залози. Операцію завершують промиванням сальникової сумки та черевної порожнини розчином антисептика, дренуванням сальникової сумки та черевної порожнини. Причому один дренаж у сальниковій сумці проводять до місця рани підшлункової залози через Вінсловий отвір, праве підребер'я та контрапертуру правої бокової ділянки черевної стінки, а другий - до місця рани підшлункової залози через лапаратомну рану. Лапаратомну рану зашивають з утворенням 60 лапарастоми.SS o5 has a good blood supply and grows well with the capsule of the pancreas. The operation is completed by washing the omentum and abdominal cavity with an antiseptic solution, draining the omentum and abdominal cavity. Moreover, one drainage in the omentum bag is carried out to the place of the wound of the pancreas through the Vinslovy foramen, the right hypochondrium and the contraperture of the right lateral part of the abdominal wall, and the second - to the place of the wound of the pancreas through the laparotomy wound. The laparotomic wound is sutured to form 60 laparostomies.
Доказом ефективності даного способу, який був апробований у Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги (КМКЛШМАДІ), можуть бути наведені нижче приклади.The following examples can be used as proof of the effectiveness of this method, which was tested in the Kyiv City Clinical Hospital of Emergency Medical Care (KMKLSHMADI).
Приклад 1. Хворий К., 38 років, історія хвороби Мо21296, доставлений в КМКЛШМД 18.07.2002р., через 2 години після травми, з діагнозом: проникаюче поранення черевної порожнини із пораненням печінки та бо підшлункової залози. В ургентному порядку 18.07.2002р. проведена операція: лапаратомія, ушивання печінки,Example 1. Patient K., 38 years old, medical history Mo21296, was brought to KMKLSHMD on July 18, 2002, 2 hours after the injury, with a diagnosis: penetrating wound of the abdominal cavity with injury to the liver and pancreas. As a matter of urgency, 18.07.2002. surgery performed: laparotomy, suturing of the liver,
пластика рани підшлункової залози стінкою жовчного міхура на живлячій ніжці, дренування сальникової сумки та черевної порожнини. Післяопераційний період протікав сприятливо, дренажі забрані на 4-6 доби, рана зажила первинним натягом.plastic surgery of the wound of the pancreas with the wall of the gall bladder on the feeding leg, drainage of the omentum bag and the abdominal cavity. The postoperative period was favorable, drains were removed for 4-6 days, the wound healed with primary tension.
Хворий в задовільному стані виписаний 29.07.2002р. на реабілітаційне амбулаторне лікування. Оглянутий через б місяців. Стан хворого - задовільний.The patient was discharged in satisfactory condition on July 29, 2002. for rehabilitation outpatient treatment. Inspected after b months. The patient's condition is satisfactory.
Приклад 2. Хворий Ш., 47років, історія хвороби Мо33096, доставлений в КМКЛШМД 14.11.2003р., через добу після травми, із діагнозом: закрита травма живота, розрив тіла підшлункової залози, розрив селезінки. В ургентному порядку була проведена операція: лапаратомія, спленектомія, пластика рани підшлункової залози 7/0 бтінкою жовчного міхура на живлячій ніжці, зовнішнє дренування холедоха, дренування сальникової сумки та черевної порожнини. Післяопераційний період протікав гладко.Example 2. Patient Sh., 47 years old, medical history Mo33096, delivered to KMKLSHMD on November 14, 2003, a day after the injury, with a diagnosis of: closed abdominal injury, rupture of the body of the pancreas, rupture of the spleen. An emergency operation was performed: laparotomy, splenectomy, repair of the pancreatic wound with a 7/0 gallbladder flap on the feeding leg, external drainage of the choledochus, drainage of the omentum bag and abdominal cavity. The postoperative period went smoothly.
Хворий в задовільному стані виписаний на амбулаторне реабілітаційне лікування. Оглянутий через 6 місяців.The patient is in satisfactory condition and has been discharged for outpatient rehabilitation treatment. Examined after 6 months.
Стан задовільний.The condition is satisfactory.
Таким чином, запропонований спосіб хірургічного лікування травматичних ран підшлункової залози зменшує 7/5 Кількість гнійно-запальних ускладнень на 10,795 та скорочує післяопераційний період одужання хворого на 4,6 дні.Thus, the proposed method of surgical treatment of traumatic wounds of the pancreas reduces 7/5 the number of purulent-inflammatory complications by 10,795 and shortens the postoperative recovery period of the patient by 4.6 days.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200502728U UA9351U (en) | 2005-03-25 | 2005-03-25 | Method for surgical treatment of traumatic wounds of pancreas |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200502728U UA9351U (en) | 2005-03-25 | 2005-03-25 | Method for surgical treatment of traumatic wounds of pancreas |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA9351U true UA9351U (en) | 2005-09-15 |
Family
ID=35518637
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200502728U UA9351U (en) | 2005-03-25 | 2005-03-25 | Method for surgical treatment of traumatic wounds of pancreas |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA9351U (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2358658C2 (en) * | 2007-08-24 | 2009-06-20 | Ирина Сергеевна Сотникова | Pancreas injury repair technique |
-
2005
- 2005-03-25 UA UAU200502728U patent/UA9351U/en unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2358658C2 (en) * | 2007-08-24 | 2009-06-20 | Ирина Сергеевна Сотникова | Pancreas injury repair technique |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2045233C1 (en) | Method for surgically treating pathologic obesity | |
| Naitoh et al. | Emergency laparoscopic cholecystectomy for a patient with an implantable left ventricular assist device: report of a case | |
| UA9351U (en) | Method for surgical treatment of traumatic wounds of pancreas | |
| RU2451491C1 (en) | Method of choosing laparoscopic closure technique in perforated gastric and duodenal ulcer | |
| RU2661080C1 (en) | Method of manual assisted laparoscopic surgery with open abdominal injury | |
| RU2653816C1 (en) | Method of combined non-tight hernioplasty for medium, large and giant postoperative ventral hernias | |
| RU2261058C2 (en) | Method for creating hepaticojejunal anastomosis after rou having subparietally peritoneally fixed unlocked loop with x-ray-positive label | |
| RU2823977C1 (en) | Method of video laparoscopic intestinal resection | |
| RU2833153C1 (en) | Abdominal wall replacement method in umbilical hernias | |
| RU2506955C1 (en) | Method for making dura mater biograft for endoscopic operations in reconstructive surgery | |
| RU2729724C1 (en) | Method of spleen reduction accompanying laparoscopic splenectomy in children with hereditary auto-immune haemolytic anemia | |
| RU2358666C1 (en) | Retroperitoneal fat phlegmon drainage technique in infected pancrenecrosis | |
| RU2276581C1 (en) | Method for treating intestine injuries | |
| RU2843481C1 (en) | Method for plasty of chest wall defect after excision of xiphoid process and lower part of sternum | |
| RU2143850C1 (en) | Method for suturing duodenum stump | |
| RU2295982C1 (en) | Combined drainage of choledochus and subhepatic space | |
| RU2544362C1 (en) | Method for kidney allotransplantation | |
| RU2230502C1 (en) | Method for surgical treating perforating gastroduodenal ulcers | |
| RU2242177C2 (en) | Method for treating transverse ruptures of pancreas on the boundary separating body and tail | |
| RU2115369C1 (en) | Method of mastoplasty | |
| RU2582456C1 (en) | Method for laparoscopic cholecystectomy in patients receiving treatment by peritoneal dialysis | |
| RU2228149C1 (en) | Surgical method for treating the cases of intestinal fistulas | |
| RU2325855C2 (en) | Subtotal duodenum resection with large duodenum mamelon implementation in duodenum in conditions purulent peritonitis and extraperitoneal phlegmon | |
| RU2255673C2 (en) | Combined method for suturing perforated gastroduodenal ulcers | |
| SU426655A1 (en) | METHOD FOR CARRYING OUT OPERATIONS ON BODIES |