[go: up one dir, main page]

UA8768U - Method for treating myocardial infarction in patients with diabetes mellitus - Google Patents

Method for treating myocardial infarction in patients with diabetes mellitus Download PDF

Info

Publication number
UA8768U
UA8768U UAU200501629U UAU200501629U UA8768U UA 8768 U UA8768 U UA 8768U UA U200501629 U UAU200501629 U UA U200501629U UA U200501629 U UAU200501629 U UA U200501629U UA 8768 U UA8768 U UA 8768U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
myocardial infarction
day
mildronate
insulin
patients
Prior art date
Application number
UAU200501629U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Oleksii Vitaliiovych Ushakov
Original Assignee
Oleksii Vitaliiovych Ushakov
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Oleksii Vitaliiovych Ushakov filed Critical Oleksii Vitaliiovych Ushakov
Priority to UAU200501629U priority Critical patent/UA8768U/en
Publication of UA8768U publication Critical patent/UA8768U/en

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

The method for treating the myocardial infarction in the patients with diabetes mellitus consists in the intravenous infusion of glucose, insulin and sodium salts with Mildronate within the first day followed by oral Mildronate. At the same time, the basic therapy is performed. Within the first day of the myocardial infarction, the patient is given the intravenous infusion of glucose, insulin and sodium salts with Mildronate and cytochrome C. Starting from the second day, insulinotherapy is performed for at least three months. Mildronate is taken per os for three months. Cytochrome C is injected intramuscularly for three weeks.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель стосується медицини, а саме кардіології, і може бути використана у лікуванні інфаркту 2 міокарда у хворих на цукровий діабет.A useful model relates to medicine, namely cardiology, and can be used in the treatment of myocardial infarction 2 in patients with diabetes.

До кінця 19 століття інфаркт міокарда практично не діагностувався, а в перше десятиліття нашого століття він оставався казуїстикою. У 1909 році на першому з'їзді російських терапевтів, В. П. Образцов та Н.Д.Until the end of the 19th century, myocardial infarction was practically not diagnosed, and in the first decade of our century it remained a case study. In 1909, at the first congress of Russian therapists, V.P. Obraztsov and N.D.

Стражесько дали класичний опис інфаркту міокарда (зіайиз аподіпізив, віайиз азійтаїййсис та віацше дазігаідісив), а в 1911 році У. Нетгтік детально описав це захворювання у США. З того дня діагноз інфаркту 70 міокарда пріпінів бути рідкістю. З 30-х років частота виникнення інфаркту міокарда неухильно зросла. Слід звичайно враховувати такі фактори, як збільшення кількості осіб похилого віку, поліпшення діагностики, зріст кількості вськрить і вдосконалення медичної статистики. Все ж таки зріст захворівших у цілому і змолоджування віку осіб хворих на інфаркт міокарда не викликають а ні яких сумлінь. Яркім прикладом можуть служити США, де в З0-і роки частота коронарних смертей ставило 7,9 на 100 000 чоловік; у 1935р. цей показник вже рівний 21,1, 12 у 1940 - 74,4, а у 1952 році 226,1, у 1963 року - 290,0, летальність досягла свого піку до кінцю 60-х років (336,5 на 100000 чол. у 1968р.), після чого, дякуючи широким профілактичним заходам і вдосконаленню методів лікування стала суттєво знижуватись. У СРСР ситуація у 50-60 роки була примірно аналогічною; точні дані для всієї країни навряд чи можливо було отримати, тобто в різні періоди медична статистика по різному враховувала заподій смерті і в якості як така у хворих на інфаркт міокарда могли посилатися на атеросклероз або на гіпертонічне захворювання. На далі відомості про хворих на інфаркт міокарда стали повнішими.Strazhesko gave a classic description of myocardial infarction (apodipysis ziayiz, aziyyiz aziytaiyysis and viatsshe dazigaidisyv), and in 1911, U. Netgtik described this disease in detail in the USA. Since that day, the diagnosis of myocardial infarction of 70 pripins to be rare. Since the 1930s, the incidence of myocardial infarction has steadily increased. Of course, such factors as the increase in the number of elderly people, the improvement of diagnostics, the increase in the number of infections and the improvement of medical statistics should be taken into account. All the same, the growth of patients in general and the rejuvenation of the age of patients with myocardial infarction do not cause any conscience. A vivid example can be the USA, where in the 30s the frequency of coronary deaths was 7.9 per 100,000 people; in 1935 this indicator is already equal to 21.1, 12 in 1940 - 74.4, and in 1952 - 226.1, in 1963 - 290.0, mortality reached its peak by the end of the 60s (336.5 per 100,000 people. in 1968), after which, thanks to extensive preventive measures and improvement of treatment methods, it began to decrease significantly. In the USSR, the situation in the 1950s and 1960s was roughly similar; it was hardly possible to obtain accurate data for the entire country, that is, in different periods, medical statistics took into account the causes of death in different ways, and as such, patients with myocardial infarction could refer to atherosclerosis or hypertensive disease. Further information on myocardial infarction patients became more complete.

У тимчасові роки розроблено багато способів лікування хворих на інфаркт міокарда, але вони все ще далекі від досконалості, а в деяких випадках призводять до побічної дії, супроводжуються тяжкими ускладненнями, що викликало необхідність у розробці нових способів.In recent years, many methods of treatment of patients with myocardial infarction have been developed, but they are still far from perfect, and in some cases lead to side effects, accompanied by severe complications, which made it necessary to develop new methods.

Так у дев'яності роки було розроблено спосіб лікування гострого інфаркту міокарда з використанням препаратів групи серцевих глікозидів |див. Перепел Н.Б. Оценка зффективности гликозидотерапии сердечной (ств) недостаточности у больньїх остриім инфарктом миокарда. - Сб. Вопросьї специализированной медицинской помощи. - Петрозаводск, 1987.стр. 128-134).Thus, in the 1990s, a method of treating acute myocardial infarction using drugs from the group of cardiac glycosides was developed | see Quail N.B. Evaluation of the effectiveness of glycoside therapy of heart failure in patients with acute myocardial infarction. - Sat. Questions about specialized medical care. - Petrozavodsk, 1987. p. 128-134).

Недоліком існуючого способу є те, що при його застосуванні можливі побічні ефекти, тобто його використання може викликати розвиток загрозливих для життя шлункових порушень серцевого ритму, що веде со до зростання смертності, тобто має низьку ефективність лікування інфаркту міокарда у хворих на цукровий Ге) діабет.The disadvantage of the existing method is that its use may cause side effects, i.e. its use can cause the development of life-threatening gastric heart rhythm disturbances, which leads to an increase in mortality, i.e. it has a low effectiveness in the treatment of myocardial infarction in patients with diabetes.

В наші часи тобто на початок 21 століття вже існує багато способів лікування інфаркту міокарда шляхом дії в на метаболізм кардіоміоцитів, проте всі вони недостатньо ефективні, оскільки припускають дію лише на деякі с ланки порушеного внутріклітинного обміну в серцевому м'язі, тоді як в умовах ішемічного пошкодження 3о страждають всі шляхи освіти і транспорту енергії в клітинах міокарда. Це надає найбільш несприятливу дію на перебіг захворювання у пацієнтів, страждаючих цукровим діабетом, оскільки у них має місце початкове зниження ефективності міокардіального енергетичного метаболізму. У зв'язку з цим, існує необхідність розробки нових « способів лікування інфаркту міокарда у хворих на цукровий діабет за допомогою поліпшення енергетичного 8 метаболізму кардіоміоцитів. 50 Існує спосіб лікування інфаркту міокарда у хворих на цукровий діабет, |Див. МаїІтрего К., Кудип ІГ., с ЕтТепаіїс 5., Негій» у., Місо! Р. МУаІдепвігит А., УМУеде! Н., УММУейп |. А гапдотілей іа ої іпвиїп-діисовеIn our time, that is, at the beginning of the 21st century, there are already many methods of treating myocardial infarction by acting on the metabolism of cardiomyocytes, but all of them are not effective enough, since they assume an effect only on some links of disturbed intracellular metabolism in the heart muscle, while in conditions of ischemic 3o damage affects all pathways of energy formation and transport in myocardial cells. This has the most adverse effect on the course of the disease in patients suffering from diabetes, because they have an initial decrease in the efficiency of myocardial energy metabolism. In this regard, there is a need to develop new methods of treating myocardial infarction in patients with diabetes by improving the energy metabolism of cardiomyocytes. 50 There is a way to treat myocardial infarction in patients with diabetes, | See MaiItrego K., Kudyp IG., with EtTepaiis 5., Negii" u., Miso! R. MUaIdepvigyt A., UMUede! N., UMMUeip |. And hapdotilei ia oi ipvyip-diysove

Із» іпїивіоп ТоПомжей Бу зирсшапеосивз іпзціп (геайтепі іп адіарейс райепів м/йй оасше туосагаїйа! іпгагсіоп: еПесів оп опе уеаг тогпайу // 9). Ат. СоїЇ. СагаїоІЇ. - 1995. - МоІЇ. 26. - Р.57-65.), який полягає в тому, що на тлі стандартної терапії інфаркту міокарда (тромболитики, В-адреноблокатори, аспірин, інгібітори ангиотензінперетворюючого ферменту) в першу добу від початку захворювання протягом 24 годин бо внутрішньовенне вводять глюкозо-інсулінову суміш під контролем рівня цукру крові з подальшим призначенням -І багаторазового режиму підшкірного введення інсуліну протягом як мінімум трьох місяців.Iz» ipiiviop ToPomzhei Bu zirsshapeosivz ipzcip (geaytepi ip adiareis rayepiv m/yy oasshe tuosagaiia! ipgagsiop: ePesiv op ope ueag togpayu // 9). At. soybeans SagaioII. - 1995. - MOII. 26. - P.57-65.), which consists in the fact that against the background of standard therapy of myocardial infarction (thrombolytics, B-adrenoblockers, aspirin, angiotensin-converting enzyme inhibitors) on the first day from the onset of the disease within 24 hours, intravenous glucose is administered insulin mixture under the control of blood sugar level with the subsequent appointment -I of a multiple regimen of subcutaneous insulin administration for at least three months.

Загальні ознаки аналога і корисної моделі: б - внутрішньовенне введення хворому цукровим діабетом глюкозо-інсулінової суміші в першу добу інфаркту со 20 міокарда з подальшим переходом на підшкірне введення інсуліну; - одночасне проведення базисної терапії інфаркту міокарда у вигляді призначення тромболитиків, антіагрегантів, В-адреноблокаторов, інгібіторів ангиотензінперетворюючого ферменту.General features of the analogue and useful model: b - intravenous administration of a glucose-insulin mixture to a diabetic patient on the first day of a myocardial infarction with subsequent transition to subcutaneous insulin administration; - simultaneous implementation of the basic therapy of myocardial infarction in the form of the appointment of thrombolytics, antiplatelet agents, B-adrenergic blockers, and angiotensin-converting enzyme inhibitors.

Недоліком вказаного способу є те, що його використання приводить до підвищення надходження глюкози і зменшення надходження вільних жирних кислот в цитоплазму кардіоміоцитів, але при цьому не робитьThe disadvantage of this method is that its use leads to an increase in the supply of glucose and a decrease in the supply of free fatty acids to the cytoplasm of cardiomyocytes, but at the same time it does not

СС о5 безпосереднього впливу на процеси енергоутворення, що відбуваються в мітохондріях, що є основним джерелом енергії в клітині, що робить його недостатньо ефективним для лікування інфаркту міокарда у хворих на цукровий діабет.SS o5 has a direct effect on the processes of energy generation that take place in the mitochondria, which are the main source of energy in the cell, which makes it insufficiently effective for the treatment of myocardial infarction in patients with diabetes.

Найбільш близьким за технічною суттю є спосіб лікування інфаркту міокарда Див. Ушаков А.В., КубьішкинThe closest in terms of technical essence is the method of treating myocardial infarction. See Ushakov A.V., Kubyishkin

В.Ф., Лагкути О.Т. Оптимизация знергетического метаболизма кардиомиоцитов в лечении острого инфаркта 60 миокарда у больньїх сахарньмм диабетом // "Консервативное и хирургическое лечение заболеваний сердца и сосудов, границь! вьібора" Сборник тезисов Российского научного форума с международньм участием "Кардиология - 2001". М.: "Авиаиздат", 2001. - С.208-209), що є прототипом, який полягає в призначенні при інфаркті міокарда хворому цукровим діабетом на тлі базисної терапії (тромболитики, антикоагулянти, антіагреганти, В-адреноблокатори, нітрати, інгібітори ангиотензінперетворюючого ферменту) внутрішньовенної бо інфузії глюкозо-инсулиново-калієвої суміші (1095 глюкоза, 40,Оммоль/л калія хлорид і інсулін, доза якого коригується з обліком рівня глюкози в крові) протягом 24 годин із швидкістю Тмл/кгч і мілдронату (10,Омл 1090 розчину внутрішньовенне краплинне в першу добу, потім, протягом трьох тижнів - пероральний по 1г в добу).V.F., Lagkuty O.T. Optimizing the deenergetic metabolism of cardiomyocytes in the treatment of acute myocardial infarction 60 in patients with diabetes // "Conservative and surgical treatment of diseases of the heart and blood vessels, borders! Vibora" Collection of abstracts of the Russian scientific forum with international participation "Cardiology - 2001". M.: "Aviaizdat", 2001. - P.208-209), which is a prototype, which consists in the appointment for myocardial infarction to a patient with diabetes on the background of basic therapy (thrombolytics, anticoagulants, antiplatelets, B-adrenoblockers, nitrates, angiotensin-converting enzyme inhibitors enzyme) intravenous infusion of a glucose-insulin-potassium mixture (1095 glucose, 40.Omol/l potassium chloride and insulin, the dose of which is adjusted taking into account the level of glucose in the blood) within 24 hours at a rate of Tml/kg and mildronate (10.Oml 1090 solution intravenous drip on the first day, then, for three weeks - oral 1 g per day).

Ознаками прототипу, що співпадають з суттєвими ознаками корисної моделі є те, що за прототипом: - внутрішньовенне введення хворому цукровим діабетом глюкозо-инсуліно-калієвої суміші в першу добу інфаркту міокарда; - внутрішньовенне введення мілдроната в першу добу інфаркту міокарда з подальшим переходом на пероральний прийом; - одночасне проведення базисної терапії інфаркту міокарда у вигляді призначення тромболитиків, /о антикоагулянтів, антіагрегантів, В-адреноблокаторів, нітратів, інгібіторів ангиотензінперетворюючого ферменту.The features of the prototype that coincide with the essential features of the useful model are that according to the prototype: - intravenous administration of a glucose-insulin-potassium mixture to a diabetic patient on the first day of a myocardial infarction; - intravenous administration of mildronate on the first day of myocardial infarction with subsequent transition to oral administration; - simultaneous basic therapy of myocardial infarction in the form of prescribing thrombolytics, anticoagulants, antiplatelet agents, B-adrenoblockers, nitrates, and angiotensin-converting enzyme inhibitors.

Недоліком вказаного способу, є те, що при його використанні досягається зміна співвідношення питомої ваги різних субстратів, що включаються в окислювальний метаболізм, але відсутній вплив на найважливіший завершуючий етап синтезу макроергічних фосфатів - окислювальне фосфорилування, що робить його недостатньо ефективним для лікування інфаркту міокарда у хворих на цукровий діабет.The disadvantage of this method is that when it is used, a change in the ratio of the specific weights of various substrates involved in oxidative metabolism is achieved, but there is no effect on the most important final stage of the synthesis of macroergic phosphates - oxidative phosphorylation, which makes it insufficiently effective for the treatment of myocardial infarction in patients for diabetes.

В основі корисної моделі поставлена задача підвищити ефективність лікування інфаркту міокарда у хворих на цукровий діабет.The basis of the useful model is the task of increasing the effectiveness of treatment of myocardial infarction in patients with diabetes.

Щодо способу лікування інфаркту міокарда хворих на цукровий діабет, то поставлена задача вирішується тим, що за способом, який містить внутрішньовенне введення хворому на цукровий діабет глюкозо-инсуліно-калієвої суміші в першу добу інфаркту міокарда, внутрішньовенне введення мілдроната в го першу добу інфаркту міокарда з подальшим переходом на пероральний прийом, одночасне проведення базисної терапії інфаркту міокарда у вигляді призначення тромболитиків, антикоагулянтів, антіагрегантов,As for the method of treating myocardial infarction in patients with diabetes, the problem is solved by the fact that according to the method, which includes intravenous administration of a glucose-insulin-potassium mixture to a diabetic patient on the first day of myocardial infarction, intravenous administration of mildronate on the first day of myocardial infarction with subsequent transition to oral administration, simultaneous basic therapy of myocardial infarction in the form of the appointment of thrombolytics, anticoagulants, antiplatelets,

В-адреноблокаторов, нітратів, інгібіторів ангиотензінперетворюючого ферменту, згідно корисної моделі хворому призначають метаболічний комплекс, який включає введення внутрішньовенне в першу добу розвитку інфаркту міокарда глюкозо-інсуліно-каліевої суміші та мілдронату одночасно з цитохромом С, причому, починаючи з другої ов доби проводять інсулінотерапію протягом не менш, як трьох місяців, мілдронат вводять перорально протягом трьох місяців, а цитохром С вводять внутрішньом'язове протягом трьох тижнів. тB-adrenoblockers, nitrates, angiotensin-converting enzyme inhibitors, according to a useful model, the patient is prescribed a metabolic complex, which includes the intravenous administration of a glucose-insulin-potassium mixture and mildronate simultaneously with cytochrome C on the first day of the development of a myocardial infarction, and, starting from the second day, insulin therapy is carried out for at least three months, mildronate is administered orally for three months, and cytochrome C is administered intramuscularly for three weeks. t

Між сукупністю суттєвих ознак корисної моделі і технічним результатом, що досягається, є такий причинно-наслідковий зв'язок: призначення хворому стандартної терапії що включає тромболитичні препарати, антикоагулянти, со зо антіагреганти, В-адреноблокатори, нітрати, інгібітори ангиотензінперетворюючого ферменту і водночас з ними метаболічного комплексу, який включає введення внутрішньовенне в першу добу розвитку інфаркту міокарда ікс, глюкозо-інсуліно-каліевої суміші та мілдронату одночасно з цитохромом С, причому, починаючи з другої доби М проводять інсулінотерапію протягом не менш, як трьох місяців, мілдронат вводять перорально протягом трьох місяців, а цитохром С вводять внутрішньом'язове протягом трьох тижнів, дозволить знизити рівень смертності, со зв прискорити перебіг репаративних процесів в міокарді, зменшити вираженість серцевої недостатності, що підвищує ефективність лікування інфаркту міокарда у хворих на цукровий діабет.There is the following cause-and-effect relationship between the set of essential features of a useful model and the technical result that is achieved: prescribing the patient standard therapy that includes thrombolytic drugs, anticoagulants, sodium antiplatelet agents, B-adrenergic blockers, nitrates, angiotensin-converting enzyme inhibitors and at the same time with them of the metabolic complex, which includes intravenous administration on the first day of the development of myocardial infarction X, glucose-insulin-potassium mixture and mildronate simultaneously with cytochrome C, and, starting from the second day M, insulin therapy is carried out for at least three months, mildronate is administered orally for three months, and cytochrome C is administered intramuscularly for three weeks, will reduce the mortality rate, accelerate the course of reparative processes in the myocardium, reduce the severity of heart failure, which increases the effectiveness of the treatment of myocardial infarction in patients with diabetes.

Приклад. «Example. "

Спосіб здійснюється таким чином. Хворому на інфаркт міокарда в поєднанні з цукровим діабетом призначається стандартна терапія, що включає тромболитичні препарати, антикоагулянти, антіагреганти, ЗThe method is carried out as follows. A patient with myocardial infarction in combination with diabetes is prescribed standard therapy, which includes thrombolytic drugs, anticoagulants, antiplatelets,

В-адреноблокатори, нітрати, інгібітори ангиотензінперетворюючого ферменту і водночас з ними метаболічний с комплекс по наступній схемі: глюкозо-інсуліново-калієва суміш (1095 глюкоза, 40ммоль/л калію хлорид і інсулін, доза якого коригується з обліком рівня глюкози в крові) внутрішньовенне із швидкістю Тмл/кгї протягом 24 ;» годин в першу добу розвитку інфаркту міокарда з подальшим призначенням багаторазового режиму підшкірного введення інсуліну протягом, як мінімум, трьох місяців; мілдронат 5-10мл 1095 розчину внутрішньовенне в першу добу розвитку інфаркту міокарда, потім - перорально по 0,5-1,0г на добу протягом трьох місяців; одночасно зB-adrenoblockers, nitrates, angiotensin-converting enzyme inhibitors and, at the same time, a metabolic complex with them according to the following scheme: a glucose-insulin-potassium mixture (1095 glucose, 40 mmol/l potassium chloride and insulin, the dose of which is adjusted taking into account the level of glucose in the blood) intravenously with at the rate of Tml/kg within 24;" hours on the first day of the development of a myocardial infarction, followed by the appointment of a multiple regimen of subcutaneous insulin administration for at least three months; mildronate 5-10 ml of 1095 solution intravenously on the first day of the development of a myocardial infarction, then - orally 0.5-1.0 g per day for three months; simultaneously with

Го! цитохромом С внутрішньовенне 50-100мг в першу добу, потім - внутрішньом'язовий по 15-3О0мг в добу протягом 3-х тижнів.Go! with cytochrome C intravenously 50-100 mg on the first day, then - intramuscularly 15-300 mg per day for 3 weeks.

Ш- Приклади конкретного виконання корисної моделі:Sh- Examples of a specific implementation of a useful model:

Ге» Приклад 1 (за умовами прототипу).Ge" Example 1 (according to the conditions of the prototype).

Хвора А., 61 року поступила в інфарктне відділення зі скаргами на сильне печіння за грудиною протягом 8 со годин. З анамнезу: подібні болі з'явилися вперше, раніше клінічних симптомів ішемічної хвороби серця не наголошувалося; протягом 17 років страждає цукровим діабетом типу 2, одержує глибенкламид. При об'єктивному обстеженні: загальний стан важкий, надмірна маса тіла, ознаки гострої лівошлуночкової недостатності - вологі хрипи в нижніх відділах легенів, частота серцевих скорочень 110 в 1мин., артеріальнийPatient A., 61 years old, was admitted to the infarct department with complaints of severe burning behind the sternum for 80 hours. From the anamnesis: similar pains appeared for the first time, previously clinical symptoms of coronary heart disease were not emphasized; has been suffering from type 2 diabetes for 17 years, receiving glibenclamide. On objective examination: the general condition is severe, excessive body weight, signs of acute left ventricular failure - moist rales in the lower parts of the lungs, heart rate 110 per 1 min., arterial

Со 55 тиск 140/85мм рт. ст. На підставі клінічних, електрокардіографічних і лабораторних даних поставлений діагноз:So 55 pressure 140/85 mm Hg. Art. On the basis of clinical, electrocardiographic and laboratory data, a diagnosis was made:

Ішемічна хвороба серця: гострий трансмуральний інфаркт міокарда передньої стінки. Супутнє захворювання: цукровий діабет, тип 2, середнього ступеня тяжкості. З моменту надходження в стаціонар була призначена терапія: нітрогліцерин (внутрішньовенне із швидкістю 2,5-омкг/кгмин. протягом 12 годин); фуросемид (60,0мг внутрішньовенне); аспірин (125,Омг на добу); гепарин (по 5000 ОД підшкірне 4 рази на день протягом 5 днів); бо Каптоприл (по 12,5мг З рази на день); метопролол (по 25,0мг 2 рази на день); глюкозо-інсуліно-калієва суміш внутрішньовенне із швидкістю 1 мл/кгч протягом 24 годин (1095 глюкоза, 40ммоль/л калію хлорид, і інсулін, доза якого коригувалася з урахуванням рівня глюкози в крові і склала 86 ОД) в першу добу з подальшим підшкірним введенням інсуліну 4 рази на добу в добовій дозі 28,0-36,0 ОД; милдронат (10,0мл 1095 розчину внутрішньовенне краплинне в першу добу, потім, протягом трьох тижнів - перорально по 1г на добу). На другу б5 добу захворювання у хворої А. відмічене прогресування гострої лівошлуночкової недостатності, що зажадало додаткового введення високих доз сечогінних, нітратів, зниження дози метопролола і призначення дигоксина. Не дивлячись на терапію, що проводиться, лівошлуночкова недостатність зберігалася, розвинулася гостра аневризма передньої стінки лівого шлуночку. На 7-у добу захворювання у хворої розвинувся рецидив інфаркту, що зажадало додаткового призначення наркотичних аналгетиков і посилення терапії серцевої недостатності. На 21-у добу від початку розвитку інфаркту міокарда у хворої мали місце ознаки серцевої недостатності ІЇ функціонального класу, аневризма передньої стінки лівого шлуночку. Фракція викиду лівого шлуночку склала 3396. Через З місяці відмічене прогресування серцевої недостатності до ЇЇ функціонального класу. Фракція викиду лівого шлуночку знизилася до 2690.Ischemic heart disease: acute transmural myocardial infarction of the anterior wall. Concomitant disease: diabetes, type 2, of moderate severity. From the moment of admission to the hospital, therapy was prescribed: nitroglycerin (intravenous at a rate of 2.5 omkg/kg min. for 12 hours); furosemide (60.0 mg intravenously); aspirin (125.Omg per day); heparin (5000 units subcutaneously 4 times a day for 5 days); because Captopril (12.5 mg 3 times a day); metoprolol (25.0 mg 2 times a day); glucose-insulin-potassium mixture intravenously at a rate of 1 ml/kg for 24 hours (1095 glucose, 40 mmol/l potassium chloride, and insulin, the dose of which was adjusted taking into account the level of glucose in the blood and was 86 units) on the first day with subsequent subcutaneous administration insulin 4 times a day in a daily dose of 28.0-36.0 units; mildronate (10.0 ml of 1095 solution intravenous drip on the first day, then for three weeks - orally 1 g per day). On the second and fifth days of the disease, patient A. had a progression of acute left ventricular failure, which required additional administration of high doses of diuretics and nitrates, a reduction in the dose of metoprolol, and the prescription of digoxin. Despite the ongoing therapy, left ventricular failure persisted, an acute aneurysm of the anterior wall of the left ventricle developed. On the 7th day of the disease, the patient developed a recurrence of a heart attack, which required additional prescription of narcotic analgesics and increased therapy of heart failure. On the 21st day after the onset of the myocardial infarction, the patient had signs of heart failure of functional class II, an aneurysm of the anterior wall of the left ventricle. The ejection fraction of the left ventricle was 3396. After 3 months, progression of heart failure to HER functional class was noted. Left ventricular ejection fraction decreased to 2690.

Приклад 2 (за умовами корисної моделі). 70 Хвора Д., 62 роки, поступила в інфарктне відділення зі скаргами на тиснучі болі за грудиною протягом 10-ти годин. З анамнезу: подібні болі з'явилися вперше, раніше клінічних симптомів ішемічної хвороби серця не наголошувалося; протягом 20 років страждає цукровим діабетом типу 2, одержує манинил. При об'єктивному обстеженні: загальний стан важкий, надмірна маса тіла, ознаки гострої лівошлуночкової недостатності - вологі хрипи в нижніх відділах легенів, частота серцевих скорочень 120 в 1мин., артеріальний тиск 155/95мм рт. ст. /5 На підставі клінічних, електрокардіографічних і лабораторних даних поставлений діагноз: Ішемічна хвороба серця: гострий трансмуральний інфаркт міокарда передньої стінки. Супутнє захворювання: цукровий діабет, тип 2, середнього ступеня тяжкості. З моменту надходження в стаціонар була призначена терапія: нітрогліцерин (внутрішньовенне із швидкістю 2,5-5мкг/кгмин. протягом 12 годин); фуросемид (80,Омг внутрішньовенне); аспірин (125,Омг в добу); гепарин (по 5000 ОД підшкірне 4 рази на день протягом 5 днів); каптоприл (по 12,5мг З рази 2о на день); метопролол (по 25,0мг 2 рази на день); в першу добу було призначене одночасне внутрішньовенне введення глюкозо-инсуліно-калієвої суміші із швидкістю 0,5-1,О0мл/кг.ч протягом 24 годин (1095 глюкоза, 40, Оммоль/л калію хлорид, і інсулін, доза якого коригувалася з урахуванням рівня глюкози в крові і склала 80,0 ОД), милдронату (10,0мл 1095 розчину) одночасно з цитохромом С 100,0мг; починаючи з другої доби проводили підшкірне введення інсуліну 4 рази на добу в добовій дозі 22,0-30,0 ОД, милдронат перорально по 1гExample 2 (according to the conditions of the useful model). 70 Patient D., 62 years old, was admitted to the infarct department with complaints of pressing pains behind the sternum for 10 hours. From the anamnesis: similar pains appeared for the first time, previously clinical symptoms of coronary heart disease were not emphasized; has been suffering from type 2 diabetes for 20 years, receives maninil. On objective examination: the general condition is severe, excessive body weight, signs of acute left ventricular failure - moist wheezing in the lower parts of the lungs, heart rate 120 per 1 min., blood pressure 155/95 mm Hg. Art. /5 On the basis of clinical, electrocardiographic and laboratory data, a diagnosis was made: Ischemic heart disease: acute transmural myocardial infarction of the anterior wall. Concomitant disease: diabetes, type 2, of moderate severity. From the moment of admission to the hospital, therapy was prescribed: nitroglycerin (intravenous at a rate of 2.5-5 μg/kg min. for 12 hours); furosemide (80.Omg intravenously); aspirin (125 mg per day); heparin (5000 units subcutaneously 4 times a day for 5 days); captopril (12.5 mg twice a day); metoprolol (25.0 mg 2 times a day); on the first day, simultaneous intravenous administration of a glucose-insulin-potassium mixture was prescribed at a rate of 0.5-1.O0ml/kg.h for 24 hours (1095 glucose, 40.Omol/l potassium chloride, and insulin, the dose of which was adjusted taking into account level of glucose in the blood and was 80.0 units), mildronate (10.0 ml of 1095 solution) simultaneously with cytochrome C 100.0 mg; starting from the second day, insulin was administered subcutaneously 4 times a day in a daily dose of 22.0-30.0 units, mildronate 1 g orally

В добу щодня протягом трьох місяців, а цитохром С внутрішньом'язово по ЗО0,Омг на добу щодня протягом З тижнів. До кінця 3-0ї доби ознаки гострої лівошлуночкової недостатності зникли. За час перебування в в) стаціонарі відмічено 4 напади інфарктної для поста стенокардії, що купірувалися одноразовим уприскуванням изокета. У іншому, інфаркт міокарда протікав без ускладнень. На 21-у добу від початку розвитку інфаркту міокарда у хворого мали місце ознаки серцевої недостатності | функціонального класу. Фракція викиду лівого с шлуночку склала 5295. Через З місяці вираженість серцевої недостатності відповідала | функціональному класу.A day every day for three months, and cytochrome C intramuscularly at ZO0.Omg per day every day for 3 weeks. By the end of the 3rd-0th day, the signs of acute left ventricular failure disappeared. During the stay in the c) hospital, 4 attacks of angina pectoris were noted, which were stopped by a single injection of Isoket. In another case, the myocardial infarction proceeded without complications. On the 21st day after the onset of the myocardial infarction, the patient had signs of heart failure | functional class. The ejection fraction of the left ventricle was 5295. After 3 months, the severity of heart failure corresponded to | functional class.

Фракція викиду лівого шлуночку склала 5490. ее,The ejection fraction of the left ventricle was 5490. ee,

Згідно способу, що заявляється, було проведене лікування 30 хворих на інфаркт міокарда, страждаючих ї- цукровим діабетом. Як контроль використовували групу з 30 хворих, яка відповідала основній групі по демографічних і клінічних характеристиках. У контрольній групі лікування проводили за способом, використаним соAccording to the claimed method, 30 patients with myocardial infarction, suffering from diabetes were treated. A group of 30 patients, which corresponded to the main group in terms of demographic and clinical characteristics, was used as a control. In the control group, the treatment was carried out according to the method used by co

У прототипі. Результати порівняльного аналізу ефективності способів представлені у таблиці. Як видно з матеріалів таблиці, пропонований спосіб має переваги перед прототипом, які виявляються у зниженні смертності, прискоренні перебігу репаративних процесів в міокарді, зменшенні вираженості серцевої « недостатності, тобто в цілому підвищує ефективність лікування інфаркту міокарда у хворих на цукровий діабет.In the prototype. The results of the comparative analysis of the efficiency of the methods are presented in the table. As can be seen from the materials in the table, the proposed method has advantages over the prototype, which are manifested in reducing mortality, accelerating the course of reparative processes in the myocardium, reducing the severity of heart failure, that is, in general, it increases the effectiveness of the treatment of myocardial infarction in patients with diabetes.

Пропонований спосіб достатньо простий в застосуванні, добре переноситься хворими, практично не володіє З побічними ефектами. - " у хворих на цукровий діабет за даними 3-х місячного спостереження 5 (ее) ун ес пиши нин (Ге) Середній клас гострої серцевої недостатності (по Кілліпу) сояThe proposed method is quite simple to use, well tolerated by patients, and has practically no side effects. - " in patients with diabetes according to the data of 3-month follow-up 5 (ee) un es pish nin (Ge) Average class of acute heart failure (according to Killip) soy

Середній функціональний клас серцевої недостатності (по МУНА) 6о Запропонований спосіб лікування інфаркту міокарда у хворих на цукровий діабет згідно корисної моделі може знайти широке використання, перш за все у кардіологічних відділеннях, а також в усіх інших відділеннях, в яких проводиться лікування хворих на інфаркт міокарда (терапевтичні, реанімаційні, кардіохірургічні).Average functional class of heart failure (according to MUNA) 6o The proposed method of treatment of myocardial infarction in patients with diabetes according to a useful model can find wide use, first of all in cardiology departments, as well as in all other departments in which treatment of patients with myocardial infarction is carried out (therapeutic, intensive care, cardiosurgical).

Нині автор цієї корисної моделі має намір скласти договір з Сімферопольською лікарнею Моб у інфарктному відділенні на практичне використання заявленого способу лікування інфаркту міокарда у хворих на цукровий бо діабет вже у травні 2005 року.Currently, the author of this useful model intends to conclude a contract with the Simferopol Mob Hospital in the infarct department for the practical use of the declared method of treatment of myocardial infarction in patients with diabetes in May 2005.

Claims (1)

Формула винаходу до. . . я, . Спосіб лікування інфаркту міокарда у хворих на цукровий діабет, при якому внутрішньовенно вводять глюкозо-інсуліно-калієву суміш в першу добу інфаркту міокарда, внутрішньовенно вводять мілдронат в першу добу інфаркту міокарда з подальшим переходом на пероральний прийом, одночасне проведення базисної терапії інфаркту міокарда у вигляді призначення тромболітиків, антикоагулянтів, антиагрегантів, 70 В-адреноблокаторів, нітратів, інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, який відрізняється тим, що хворому призначають метаболічний комплекс, який включає введення внутрішньовенно в першу добу розвитку інфаркту міокарда глюкозо-інсуліно-калієвої суміші та мілдронату одночасно з цитохромом С, причому, починаючи з другої доби проводять інсулінотерапію протягом не менше трьох місяців, мілдронат вводять перорально протягом трьох місяців, а цитохром С вводять внутрішньом'язово протягом трьох тижнів. шу , , , шо, Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2005, М 8, 15.08.2005. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. що 2 (ее) то те ча (ее) -The formula of the invention to. . . I, . The method of treatment of myocardial infarction in patients with diabetes mellitus, in which a glucose-insulin-potassium mixture is administered intravenously on the first day of myocardial infarction, mildronate is administered intravenously on the first day of myocardial infarction with subsequent transition to oral administration, simultaneous administration of basic therapy of myocardial infarction as prescribed thrombolytics, anticoagulants, antiaggregants, 70 V-adrenoblockers, nitrates, angiotensin-converting enzyme inhibitors, which differs in that the patient is prescribed a metabolic complex, which includes intravenous administration on the first day of the development of a myocardial infarction of a glucose-insulin-potassium mixture and mildronate simultaneously with cytochrome C, moreover, starting from the second day, insulin therapy is carried out for at least three months, mildronate is administered orally for three months, and cytochrome C is administered intramuscularly for three weeks. shu, , , shu, Official Bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2005, M 8, 15.08.2005. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. that 2 (ee) then that cha (ee) - с . и? (ее) -І (о) со 70 Со 60 б5with . and? (ee) -I (o) so 70 So 60 b5
UAU200501629U 2005-02-22 2005-02-22 Method for treating myocardial infarction in patients with diabetes mellitus UA8768U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200501629U UA8768U (en) 2005-02-22 2005-02-22 Method for treating myocardial infarction in patients with diabetes mellitus

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200501629U UA8768U (en) 2005-02-22 2005-02-22 Method for treating myocardial infarction in patients with diabetes mellitus

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA8768U true UA8768U (en) 2005-08-15

Family

ID=35465131

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU200501629U UA8768U (en) 2005-02-22 2005-02-22 Method for treating myocardial infarction in patients with diabetes mellitus

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA8768U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Hjalmarson et al. Effect on mortality of metoprolol in acute myocardial infarction: a double-blind randomised trial
Satler et al. Metabolic support during coronary reperfusion
Kandel et al. Chronic arsenical poisoning during the treatment of chronic myeloid leukemia
Kayrak et al. Lithium intoxication causing ST segment elevation and wandering atrial rhythms in an elderly patient
UA8768U (en) Method for treating myocardial infarction in patients with diabetes mellitus
Sutliff Histoplasmosis cooperative study: V. Amphotericin B dosage for chronic pulmonary histoplasmosis
Verheugt et al. Emergency room infusion of intravenous streptokinase in acute myocardial infarction: feasibility, safety, and hemodynamic consequences
Ryden et al. Effects of a long-acting antiarrhythmic agent--QX-572--on therapy resistant ventricular tachyarrhythmias
Rampton Hypertensive crisis in a patient given sinemet, metoclopramide, and amitriptyline
Wilcox et al. Endomyocardial fibrosis associated with daunorubicin therapy
Bidoggia Isosorbide-5-mononitrate and isosorbide dinitrate retard in the treatment of coronary heart disease: a multi-centre study
Himbert et al. Eligibility for reperfusion therapy and outcome in elderly patients with acute myocardial infarction
RU2106149C1 (en) Method to treat chronic ischemic disease
US7807655B2 (en) Use of pyrimidine nucleotides for the treatment of affections of the peripheral nervous system
Bodker et al. Use of multimodal mechanical support in refractory cardiogenic shock from bupropion overdose
Jensen Treatment of acute meningococcal infections with penicillin G
RU2627458C1 (en) Method for correction of lipid peroxidation processes in patients with acute myocardial infarction
ZHU et al. Effects of intravenous combined epidural anesthesia on perioperative hemodynamic indexes, cardiac function and immune function during laparoscopic surgery in elderly gastric cancer patients complicated with coronary heart disease
RU2118182C1 (en) Method of preventing and treating myocardial infarction
RU2307678C2 (en) Method for treating stable angina pectoris cases
RU2233658C1 (en) Method for prophylaxis of cardial complications in total hyperthermia with polychemotherapy in patients with advanced cancer forms
RU2112516C1 (en) Inhibitor of retrovirus multiplication
RU2299068C2 (en) Method for treatment of pulmonary organs tuberculosis
UA9269U (en) Method for treating myocardial infarction
UA15777U (en) Method for treating myocardial infarction in patients with diabetes mellitus type 2, arterial hypertension and obesity