UA64371A - V. karpenko method for surgical treatment of duodenal fistula as right side nephrectomy complication - Google Patents
V. karpenko method for surgical treatment of duodenal fistula as right side nephrectomy complication Download PDFInfo
- Publication number
- UA64371A UA64371A UA2003054608A UA2003054608A UA64371A UA 64371 A UA64371 A UA 64371A UA 2003054608 A UA2003054608 A UA 2003054608A UA 2003054608 A UA2003054608 A UA 2003054608A UA 64371 A UA64371 A UA 64371A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- duodenum
- nephrectomy
- fistula
- surgical treatment
- complication
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 238000013059 nephrectomy Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 208000035944 Duodenal fistula Diseases 0.000 title abstract description 4
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000001630 jejunum Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 claims description 24
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 claims description 15
- 230000003890 fistula Effects 0.000 claims description 15
- 230000029087 digestion Effects 0.000 claims description 6
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 claims description 5
- 238000009472 formulation Methods 0.000 claims 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims 1
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000006862 enzymatic digestion Effects 0.000 abstract 1
- 238000009958 sewing Methods 0.000 abstract 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 9
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 7
- 208000008839 Kidney Neoplasms Diseases 0.000 description 6
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 5
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 5
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 4
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 4
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 3
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 3
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 3
- 210000001819 pancreatic juice Anatomy 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 2
- 208000001647 Renal Insufficiency Diseases 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 2
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 2
- 201000006370 kidney failure Diseases 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 description 2
- 210000000277 pancreatic duct Anatomy 0.000 description 2
- 210000003200 peritoneal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000001631 vena cava inferior Anatomy 0.000 description 2
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 2
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 108010039627 Aprotinin Proteins 0.000 description 1
- 206010053172 Fatal outcomes Diseases 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N Fluorouracil Chemical compound FC1=CNC(=O)NC1=O GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010038389 Renal cancer Diseases 0.000 description 1
- 102000006382 Ribonucleases Human genes 0.000 description 1
- 108010083644 Ribonucleases Proteins 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 208000005298 acute pain Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 239000003633 blood substitute Substances 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 239000002327 cardiovascular agent Substances 0.000 description 1
- 229940125692 cardiovascular agent Drugs 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 229940111205 diastase Drugs 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 229960002949 fluorouracil Drugs 0.000 description 1
- 201000005917 gastric ulcer Diseases 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 208000006750 hematuria Diseases 0.000 description 1
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 201000010982 kidney cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 description 1
- OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M neostigmine methyl sulfate Chemical compound COS([O-])(=O)=O.CN(C)C(=O)OC1=CC=CC([N+](C)(C)C)=C1 OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- 229930185790 proserin Natural products 0.000 description 1
- 208000002212 pyonephrosis Diseases 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 210000000574 retroperitoneal space Anatomy 0.000 description 1
- 210000002151 serous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 229940108519 trasylol Drugs 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 238000007487 urography Methods 0.000 description 1
- 210000002417 xiphoid bone Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Спосіб відноситься до медицини, зокрема до урології, а саме до хірургічного лікування ускладнення 2 правосторонньої нефректомії при пухлинах і запальних процесах нирки норицією 12-палої кишки.The method relates to medicine, in particular to urology, namely to the surgical treatment of complication 2 of right-sided nephrectomy with tumors and inflammatory processes of the kidney with duodenal hernia.
Ускладнення нефректомії норицією 12-палої кишки зустрічаються не часто, але вони бувають причиною летального наслідку. Такі ускладнення спостерігаються при пухлинах нирок в стадіях т з і Т. та при застарілих піонефрозах.Complications of nephrectomy with duodenal hernia are not common, but they are the cause of death. Such complications are observed in kidney tumors in the stages of T and T. and in chronic pyonephrosis.
При пізній діагностиці клітинного раку нирки, в стадії Тз та ТА пухлина виходить за межи нирки, капсули 70 Герота та спостерігається інвазія ракової пухлини на сусідні органи. Пухлини, розташовані на медіальній поверхні правої нирки, можуть проростати в нижню порожнинну вену, 12-палу та товсту кишки. Заочеревинне розташування 12-палої кишки та відсутність на ній серозної оболонки сприяє інвазії ракових клітин в її стінку. Границі між пухлиною і стінкою 12-палої кишки під час хвороби стираються і значно ускладнюють нефректомію. Виникає перфорація або пошкодження стінки 12-палої кишки, яке ускладнюється норицею 72 дуцодепит в ранньому післяопераційному періоді (3-5 день). Ці нориці здебільшого розташовані нижчеAt a late diagnosis of cellular cancer of the kidney, in stage Tz and TA, the tumor extends beyond the kidney, capsule 70 of Gerot, and invasion of the cancerous tumor into neighboring organs is observed. Tumors located on the medial surface of the right kidney can grow into the inferior vena cava, duodenum, and colon. The retroperitoneal location of the duodenum and the absence of a serous membrane on it favors the invasion of cancer cells into its wall. The boundaries between the tumor and the wall of the duodenum are blurred during the disease and significantly complicate nephrectomy. Perforation or damage to the wall of the duodenum occurs, which is complicated by a fistula 72 ductodepit in the early postoperative period (3-5 days). These fistulas are mostly located below
Фатерового сосочка та вічка вірсунгієвого протоку, супроводжуються значним витіканням з кишки біологічно активної рідини з домішками жовчі та панкреатичного соку. Хворі потребують невідкладної операції та інтенсивної терапії через загрозу ексикозу, ниркової недостатності та гострого порушення гомеостазу.Fater's papilla and the eye of the Virsungian duct are accompanied by a significant outflow from the intestine of biologically active liquid with impurities of bile and pancreatic juice. Patients require urgent surgery and intensive therapy due to the threat of exycosis, renal failure and acute disruption of homeostasis.
Відомий спосіб операції ушивання низьких дуоденальних виразок (1), що взятий за прототип, який виконують з пересіченням стінки 12-палої кишки та ушиванням наглухо орального та аборального її кінців з накладанням гастроен-тероанастомозу для відновлення процесу травлення.There is a well-known method of suturing low duodenal ulcers (1), which is taken as a prototype, which is performed with crossing the wall of the duodenum and suturing its oral and aboral ends tightly with the imposition of a gastroenteroanastomosis to restore the digestion process.
Недоліком такої операції є відсутність резервуару для ферментативної обробки їжі та підготовки до її фізіологічного всмоктування.The disadvantage of such an operation is the lack of a reservoir for enzymatic processing of food and preparation for its physiological absorption.
В основу запропонованого способу поставлена задача вдосконалення способу хірургічного лікування ускладнення правосторонньої нефректомії норицею 12-палої кишки шляхом видалення нориці 12-палої кишки з « накладанням широкого заднього гастроентероанастомозу, створення "малого шлунку" із початкових сегментів порожньої кишки для ефективної ферментативної обробки харчових продуктів, що відповідає природньому процесу травлення та дозволяє запобігти розвитку ексикозу та порушення гомеостазу.The basis of the proposed method is the task of improving the method of surgical treatment of complications of right-sided nephrectomy with fistula of the duodenum by removing the fistula of the duodenum with the imposition of a wide posterior gastroenteroanastomosis, creating a "small stomach" from the initial segments of the jejunum for effective enzymatic processing of food products, which corresponds to the natural process of digestion and prevents the development of exicosis and disruption of homeostasis.
Поставлена задача вирішується тим, що спосіб хірургічного лікування ускладнення правосторонньої -- нефректомії норицею 12-палої кишки за В.С.Карпенком, включає видалення пошкодженого сегменту стінки - 12-палої кишки та ушивання наглухо орального та аборального її кінців з накладанням гастроентероанастомозу, згідно з винаходом, додатково із початкових сегментів порожньої кишки створюють "малий шлунок для Ше природнього ферментативного процесу травлення. «ІThe task is solved by the fact that the method of surgical treatment of a complication of right-sided duodenal fistula nephrectomy according to V.S. Karpenko includes removal of the damaged segment of the wall of the duodenum and close suturing of its oral and aboral ends with the imposition of a gastroenteroanastomosis, according to according to the invention, in addition, the initial segments of the jejunum create a "small stomach for the natural enzymatic process of digestion. "And
Винахід пояснюють ілюстративними матеріалами. 3о На фіг.1 зображена пухлина правої нирки з інфільтрацією стінки 12-палої кишки. ее,The invention is explained with illustrative materials. 3o Fig. 1 shows a tumor of the right kidney with infiltration of the wall of the duodenum. eh
На фіг.2 - на місці інфільтрації стінки 12-палої кишки пухлиною нирки після нефректомії виникла нориця |11.In Fig. 2 - at the site of infiltration of the wall of the duodenum by a kidney tumor, a fistula appeared after nephrectomy |11.
На фіг.3 - сегмент 12-палої кишки вилучено. Оральний та аборальний кінці її ушиті, створено гастроентероанастомоз та штучний тонкокишковий резервуар - "малий шлунок". «In Fig. 3 - a segment of the duodenum has been removed. Its oral and aboral ends are sewn, a gastroenteroanastomosis and an artificial small intestinal reservoir - "small stomach" are created. "
На фіг4, 5 - шляхи переміщення жовчі та панкреатичного соку до "малого шлунку в залежності від З 50 локалізації Фатерова сосочка. с Запропонований спосіб виконують таким чином.Fig. 4, 5 show the ways of moving bile and pancreatic juice to the small stomach depending on the location of Fater's papilla. c The proposed method is performed as follows.
Із» | Хворий лежить на операційному столі на спині з валиком на рівні Т44.42 - Її хребців. Операція виконується під ендотрахеальним наркозом.From" | The patient lies on the operating table on his back with a roller at the level of T44.42 - Her vertebrae. The operation is performed under endotracheal anesthesia.
Ї етап операції. По середній лінії живота від мечоподібного відростку на Зсм нижче пупка пошарове розтинають передню стінку живота. Відкривають очеревинну порожнину. Зміщують до низу та ліворуч праву б половину поперекової ободової кишки. Розсікають шлунково-поперековоободову зв'язку та розкривають Бригза «» отепіаїїз. На границі диодепит з голівкою підшлункової залози розсікають очеревину і поступово мобілізують 12-палу кишку, де знаходиться нориця. Визначають локалізацію і розмір нориці та стан стінки 12-палої кишки о (фіг.1, 2). Уточнюють локалізацію Фатерового соска та вічка протоку підшлункової залози по відношенню до -і 20 нориці та сегменту кишки, який підлягає видаленню. Після ревізії проводять резекцію 12-палої кишки з норицею нижче чи вище Фатерового соска та вічка панкреатичного протоку. Оральний та аборальний кінці кишкиThe first stage of the operation. Along the midline of the abdomen, from the xiphoid process to three centimeters below the navel, the front wall of the abdomen is dissected in layers. The peritoneal cavity is opened. The right half of the lumbar colon is shifted down and to the left. Dissect the gastro-lumbar ligament and open Briggs "" otepiaiz. At the border of the duodenum and the head of the pancreas, the peritoneum is dissected and the duodenum, where the fistula is located, is gradually mobilized. The location and size of the fistula and the condition of the wall of the duodenum are determined (Fig. 1, 2). The localization of the Fater nipple and the opening of the pancreatic duct in relation to the 20th fistula and the segment of the intestine to be removed are clarified. After the revision, a resection of the duodenum with a fistula is performed below or above the nipple of Fater and the eye of the pancreatic duct. Oral and aboral ends of the intestine
З зашивають наглухо.They are sewn tightly.
П етап операції. Нижче трейцівської зв'язки мобілізують сегмент порожньої кишки довжиною 25-30см і проводять його Через вікно в брижі попереково-ободової кишки, складають вдвоє та накладають широкий задній 29 гастроен-тероанастомоз (6-8см). Між приводячим та відводячим сегментами порожньої кишки накладають в. ентеро-ентероанастомоз довжиною 10-13см, яким створюють "малий шлунок" для травлення продуктів харчування (фіг.3). "Малий шлунок' у верхній частині фіксують вузловими швами у вікні шлунково-поперековоободової зв'язки для попередження високої кишкової непрохідності. На фіг.4, 5 жирними лініями показані шляхи переміщення жовчі та панкреатичного соку до "малого шлунку в залежності від 60 локалізації Фатерова сосочка.P stage of the operation. A segment of jejunum with a length of 25-30 cm is mobilized below the ligament of Treytsev and is carried through the window into the mesentery of the lumbo-colon, folded in half and a wide posterior 29 gastroenteroanastomosis (6-8 cm) is applied. Between the adductor and abductor segments of the jejunum, a entero-enteroanastomosis with a length of 10-13 cm, which creates a "small stomach" for digestion of food (Fig. 3). The "small stomach" in the upper part is fixed with knotted sutures in the window of the gastro-lumbar ligament to prevent high intestinal obstruction. Fig. 4, 5 shows the paths of bile and pancreatic juice movement to the "small stomach" depending on the localization of the Fater's papilla. .
І етап операції. Дренують ригза отепіаїїз і очеревинну порожнину. Пошарово зашивають операційну рану передньої стінки живота. Хворим встановлюють назогастральний зонд на 30-40см нижче трейцівської зв'язки для відсмоктування застійної рідини та введення продуктів харчування. В післяопераційному періоді хворим проводять інтенсивну терапію. бо Спосіб хірургічного лікування ускладнення правосторонньої нефректомії норицею 12-палої кишки заThe first stage of the operation. Rigza otopiaiz and peritoneal cavity are drained. The surgical wound of the anterior abdominal wall is sutured in layers. Patients are fitted with a nasogastric tube 30-40 cm below the ligament of Treitz for suction of stagnant fluid and introduction of food. In the postoperative period, patients undergo intensive therapy. for The method of surgical treatment of complications of right-sided nephrectomy with fistula of the duodenum for
В.С.Карпенком був використаний у відділі пластичної та відновної урології Інституту урології АМН України у 4 хворих раком нирки.It was used by V. S. Karpenko in the department of plastic and reconstructive urology of the Institute of Urology of the Medical Academy of Ukraine in 4 patients with kidney cancer.
Наводимо приклад застосування запропонованого способу. Приклад. Хворий Ц., 52 років, і.х. Мо35202/208, госпіталізований в урологічне відділення 2 лютого 1992 року. Вважає себе хворим на протязі двох тижнів, коли з'явилась профузна гематурія та гострий біль в правій поперековій ділянці. Урологічне обстеження: аналізи крові, сечі, екскреторна урографія, УЗД, радіоізотопна ренографія підтвердили наявність пухлини правої нирки.We give an example of the application of the proposed method. Example. Patient Ts., 52 years old, I.h. Mo35202/208, hospitalized in the urology department on February 2, 1992. He considers himself sick for two weeks, when profuse hematuria and acute pain in the right lumbar area appeared. Urological examination: blood tests, urine tests, excretory urography, ultrasound, radioisotope renography confirmed the presence of a right kidney tumor.
Клінічний діагноз: пухлина нирки справа Т3МоМо. Операція 05.02.1992р.: радикальна нефректомія справа. Під час операції: пухлина розміром 9х11см у верхній половині нирки вийшла за межі паренхіми і капсули Герота. На 7/0 протязі 5-бсм була інтимно спаяна з нижньою порожнинною веною та вертикальним відділом 12-палої кишки.Clinical diagnosis: right kidney tumor T3MoMo. Operation 02/05/1992: radical nephrectomy on the right. During the operation: a tumor measuring 9x11 cm in the upper half of the kidney went beyond the parenchyma and Gerot's capsule. At 7/0, the 5-bsm was intimately connected to the inferior vena cava and the vertical part of the duodenum.
Інфільтрація тканин між пухлиною і стінкою 12-палої кишки утруднила видалення нирки. Перші три дні після операції протікали без особливостей. На 4 добу з'явилась блювота, підвищилась температура тіла до 38,57С, виникли болі в животі. На б добу через дренажі заочеревинного простору виділилось 325Омл рідини, забарвленої в жовтий колір з підвищеним вмістом діастази. Масивна інфузійна терапія не мала успіху, ексикоз збільшувався. Запідозрено наявність нориці 12-палої кишки, виконано лапаротомію. Діагноз підтвердився: на низхідній частині 12-палої кишки виявлено норицю Омм, з якої виділялась жовч. Стінка 12-палої кишки на 2-Зсм нижче і вище нориці була інфільтрована та вкрита фібрином. Зашити норицю не було можливості. Застосували запропонований спосіб. 12-пала кишка була мобілізована що дало можливість видалити сегмент кишки з норицею в межах мало змінених тканин. Фатеров сосочок залишився нижче видаленого сегменту кишки. ОбидваTissue infiltration between the tumor and the wall of the duodenum made it difficult to remove the kidney. The first three days after the operation were uneventful. On the 4th day, vomiting appeared, body temperature rose to 38.57C, abdominal pains arose. On the second day, 325 Oml of liquid colored yellow with an increased content of diastase was released through the drainage of the retroperitoneal space. Massive infusion therapy was not successful, exicosis increased. A duodenal fistula was suspected, a laparotomy was performed. The diagnosis was confirmed: Omm's fistula was found on the descending part of the duodenum, from which bile was secreted. The wall of the duodenum 2 cm below and above the fistula was infiltrated and covered with fibrin. It was not possible to sew up the fistula. The proposed method was applied. The duodenum was mobilized, which made it possible to remove a segment of the intestine with a fistula within the limits of little changed tissues. Father's papilla remained below the removed segment of intestine. Both
Кінці 12-палої кишки ушито наглухо. Із порожньої кишки створено штучний резервуар ("малий шлунок"), який анастомозовано з пілоричним відділом шлунку. Хворому встановлено назовано з галоричним відділом шлунку.The ends of the duodenum are sewn tightly. An artificial reservoir ("small stomach") is created from the jejunum, which is anastomosed with the pyloric part of the stomach. The patient was diagnosed with a gastric ulcer.
Хворому встановлено назогастральний зонд на 45см нижче трейцієвої зв'язки для запобігання та лікування застою в кишковику. В ранньому післяопераційному періоді домінювали ниркова недостатність, перитоніт, ексикоз, інтоксикація, підвищена температура. Хворий отримував кровозамінники і сольові розчини в межах 3-3,5 об Пітрів щодобово, знеболюючі та серцевосудинні препарати, антибіотики, антикоагулянти, трасилол, 5-фторурацил, рибонуклеазу, прозерін та голодував. Починаючи з 5 доби зменшилась блювота, збільшилась « кількість сечі. На 9 добу було випорожнення жовтого кольору. З клініки хворий виписаний через З тижні на амбулаторне лікування. Контрольні обстеження шлунково-кишкового тракту і лівої нирки проведені через 3, 6, 12 місяців. Загальний стан хворого задовільний. На пенсії, але вдома виконував посильну роботу. «- зо Таким чином, запропонована операція оригінальна, патогенетична і вирішує проблему природного ферментативного процесу травлення, дозволяє запобігти розвитку ексикозу та порушення гомеостазу і - попереджує летальний наслідок. соThe patient was fitted with a nasogastric tube 45 cm below the trigeminal ligament to prevent and treat intestinal stasis. In the early postoperative period, kidney failure, peritonitis, exicosis, intoxication, and high temperature dominated. The patient received blood substitutes and saline solutions in the range of 3-3.5 microliters daily, painkillers and cardiovascular drugs, antibiotics, anticoagulants, trasylol, 5-fluorouracil, ribonuclease, proserin and was fasting. Starting from the 5th day, vomiting decreased, the amount of urine increased. On the 9th day there was yellow stool. The patient was discharged from the clinic after three weeks for outpatient treatment. Control examinations of the gastrointestinal tract and left kidney were carried out after 3, 6, 12 months. The general condition of the patient is satisfactory. Retired, but at home he did menial work. Thus, the proposed operation is original, pathogenetic and solves the problem of the natural enzymatic process of digestion, allows to prevent the development of exycosis and disruption of homeostasis, and - prevents a fatal outcome. co
Література: 1. Матяшин И.М., Глузман А.М. Справочник хирургических операций. - Киев: Здоров'я, 1979. - С.62-111. « (Се)Literature: 1. Matyashin I.M., Gluzman A.M. Directory of surgical operations. - Kyiv: Health, 1979. - P.62-111. « (Se)
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2003054608A UA64371A (en) | 2003-05-21 | 2003-05-21 | V. karpenko method for surgical treatment of duodenal fistula as right side nephrectomy complication |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2003054608A UA64371A (en) | 2003-05-21 | 2003-05-21 | V. karpenko method for surgical treatment of duodenal fistula as right side nephrectomy complication |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA64371A true UA64371A (en) | 2004-02-16 |
Family
ID=34516323
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2003054608A UA64371A (en) | 2003-05-21 | 2003-05-21 | V. karpenko method for surgical treatment of duodenal fistula as right side nephrectomy complication |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA64371A (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2352268C1 (en) * | 2007-10-29 | 2009-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава) | Method of surgical treatment of external fistula of duodenum |
| RU2375970C2 (en) * | 2007-10-29 | 2009-12-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of surgical treatment of external duodenal fistula |
-
2003
- 2003-05-21 UA UA2003054608A patent/UA64371A/en unknown
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2352268C1 (en) * | 2007-10-29 | 2009-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава) | Method of surgical treatment of external fistula of duodenum |
| RU2375970C2 (en) * | 2007-10-29 | 2009-12-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of surgical treatment of external duodenal fistula |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2183425C1 (en) | Method for creating ureterosigmoidostomy | |
| UA64371A (en) | V. karpenko method for surgical treatment of duodenal fistula as right side nephrectomy complication | |
| Braghetto et al. | Laparoscopic resectional gastric bypass in patients with morbid obesity: experience on 112 consecutive patients | |
| Kann et al. | Early stomal complications | |
| RU2363394C1 (en) | Method of surgical treatment of rectal cancer | |
| RU2210327C1 (en) | Method for total substitution of ureter at ileocalicostomy | |
| Reddy et al. | Ileostomy | |
| RU2792752C1 (en) | Method of extraperitoneal elimination of the loop intestinal stoma | |
| RU2723462C1 (en) | Method of surgical management of patients with neurogenic dysfunction of lower urinary tract and other bladder diseases | |
| RU2768180C1 (en) | Method for performing reconstructive surgery on extrahepatic bile ducts | |
| RU2437623C2 (en) | Method of forming areflux esophageal-enteric anastomosis | |
| RU2172142C2 (en) | Surgical method for performing stomach resection | |
| RU2728563C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with hepaticocholedochus stricture of various genesis, developed after reconstructive surgeries | |
| SU1766379A1 (en) | Method for plasty of esophagus with intestinal graft on vascular limb | |
| RU2145804C1 (en) | Method of surgical treatment of combined stenoses of esophagus thoracal part and stomach antral part | |
| RU2283045C1 (en) | Method for gastric resecting and reresecting | |
| RU2290879C1 (en) | Method for distal gastric resection | |
| RU2236821C2 (en) | Method for preventing urine reflux at intestinal vesicoplasty after cystectomy | |
| RU2556618C1 (en) | Method for surgical management of colon cancer | |
| RU2448659C2 (en) | Method of treating patients with total necrosis of small intestine | |
| RU2189786C1 (en) | Method for making inferior vena cava plication | |
| RU2150892C1 (en) | Method for treating bleeding duodenal wound in children | |
| RU2257153C2 (en) | Method for treating complicated (due to hemorrhage, stenosis, perforation, penetration) duodenal ulcer destructing minor duodenal papilla | |
| RU2234259C1 (en) | Method for surgical treating the cancer of rectal ampular departments in patients with predeveloped colostoma upon sigmoid flexure | |
| Cerchia et al. | Split-appendix technique: surgical choice for complete incontinence in caudal regression syndrome |