TW202210522A

TW202210522A - 人類化抗人類cd19抗體及使用方法

Info

Publication number: TW202210522A
Application number: TW110145448A
Authority: TW
Inventors: 蓋喬治絲; 亞歷山大哈斯; 胡伯特凱騰伯格; 克勞蒂亞費拉拉寇樂; 羅倫拉瑞維爾; 艾克哈得摩斯納; 麥可莫賀傑; 提爾曼薛洛紹爾
Original assignee: 瑞士商赫孚孟拉羅股份公司
Priority date: 2015-10-01
Filing date: 2016-09-30
Publication date: 2022-03-16
Also published as: RU2731156C1; UA125285C2; IL257679B; US11286300B2; MX387662B; HK1251585A1; JP2020055842A; MX2021011167A; TW201731875A; CL2018000728A1; HRP20200767T1; JP6629437B2; CO2018002265A2; US12215152B2; PE20181054A1; AR106188A1; EP3356408B1; PL3356408T3; MA55063A; CN108137696B

Abstract

本發明報告一種特異性結合人類CD19之抗體以及其使用方法，其中該抗體包括：(a) HVR-H1，其包括SEQ ID NO: 03之胺基酸序列，(b) HVR-H2，其包括SEQ ID NO: 11之胺基酸序列，(c) HVR-H3，其包括SEQ ID NO: 05之胺基酸序列，(d) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 20或28之胺基酸序列，(e) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列，及(f) HVR-L3，其包括SEQ ID NO: 08之胺基酸序列。

Description

人類化抗人類CD19抗體及使用方法

本發明係關於針對人類CD19之人類化抗體(抗人類CD19抗體)、其產生方法、含有該等抗體之醫藥組合物及其用途。

人類CD19係排他性地表現於B細胞及濾泡樹突細胞上之95 kDa跨膜蛋白(B細胞共受體)。發現CD 19與CD21及CD81締合。CD19及CD21為正常B細胞分化所需(Carter, R.H.等人，Immunol. Res. 26 (2002) 45-54)。針對CD19之抗體已用於若干臨床試驗中(例如參見Hekman, A.等人，Cancer Immunol. Immunother. 32 (191) 364-372；Vlasfeld, L.T.等人，Cancer Immunol. Immunother. 40 (1995) 37-47；Conry, R.M.等人，J. Immunother. Emphasis Tumor Immunol.18 (1995) 231-241；Manzke, O.等人，Int. J. Cancer 91 (2001) 516-522)。針對CD19之抗體(例如)提及於以下文獻中：WO 2004/106381、WO 2005/012493、WO 2006/089133、WO 2007/002223、WO 2006/133450、WO 2006/121852、WO 2003/048209、US 7,109,304、US 2006/0233791、US 2006/0280738、US 2006/0263357、US 2006/0257398、EP 1648512、EP 1629012、US 2008/0138336、WO 2008/022152；及Bruenke, J.等人，Br. J. Hematol. 130 (2005) 218-228；Vallera, D.A.等人，Cancer Biother. Radiopharm. 19 (2004) 11-23；Ghetie, M.A.等人，Blood 104 (2004) 178-183；Lang, P.等人，Blood 103 (2004) 3982-3985；Loeffler, A.等人，Blood 95 (2000) 2098-2103；Le Gall, F.等人，FEBS Lett. 453 (1999) 164-168；Li, Q.等人，Cancer Immunol. Immunother. 47 (1998) 121-130；Eberl, G.等人，Clin. Exp. Immunol. 114 (1998) 173-178；Pietersz, G.A.等人，Cancer Immunol. Immunother. 41 (1995) 53-60；Myers, D.E.等人，Leuk. Lymphoma. 18 (1995) 93-102；Bejcek, B.E.等人，Cancer Res.55 (1995) 2346-2351；Hagen, I.A.等人，Blood 85 (1995) 3208-3212；Vlasfeld, L.T.等人，Cancer Immunol. Immunother. 40 (1995) 37-47；Rhodes, E.G.等人，Bone Marrow Transplant. 10 (1992) 485-489；Zola, H.等人，Immunol. Cell Biol. 69 (1991) 411-422；Watanabe, M.等人，Cancer Res. 50 (1990) 3245-3248；Uckun, F.M.等人，Blood 71 (1988) 13-29；Pezzutto, A.等人；J Immunol. 138 (1987) 2793-2799。單株抗體SJ25-C1市面有售(產品編號4737, Sigma-Aldrich Co. USA, SEQ ID NO: 21至24)。對FcγRIIIA具有增加之親和力之抗體提及於WO 2008/022152中。針對CD19之抗體可對B細胞活化具有抑制或刺激效應。CD19抗體至促分裂原刺激之B細胞之結合會抑制隨後之Ca2+升高，且端視所用分裂原刺激及抗體交聯程度，該等細胞之所得活化及增殖以及B細胞增殖及分化可由CD19抗體抑制或增強。在WO 2004/106381中，報導用於治療B細胞相關病症之包括雙特異性抗CD3、抗CD19抗體構築體之醫藥組合物。抗CD19抗體報導於WO 2005/012493中。在WO 2006/089133中，報導抗CD19抗體及其在腫瘤學中之用途。抗CD19抗體及其用途報導於WO 2007/002223中。在WO 2006/133450中，報導用於移植之抗CD19抗體療法。在WO 2011/147834中，報導針對CD19之抗體及其用途。

本文提供針對(人類) CD19之抗體，其可用作用於治療自體免疫疾病、類風濕性關節炎、狼瘡、牛皮癬或骨病或用於治療腫瘤之治療劑。本發明部分地係基於以下發現：為去除人類化抗人類CD19抗體中之多個去醯胺熱點，單一突變足矣。如本文所報告之抗體具有使患有與病理學B細胞增加有關之疾病之患者產生益處的性質。如本文所報告之一態樣係特異性結合人類CD19之抗體，其中該抗體包括 (a) HVR-H1，其包括SEQ ID NO: 03之胺基酸序列， (b) HVR-H2，其包括SEQ ID NO: 11之胺基酸序列， (c) HVR-H3，其包括SEQ ID NO: 05之胺基酸序列， (d) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 20或28之胺基酸序列， (e) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列，及 (f) HVR-L3，其包括SEQ ID NO: 08之胺基酸序列。在一實施例中，抗體係單株抗體。在一實施例中，抗體係人類、人類化或嵌合抗體。在一實施例中，抗體係特異性結合人類CD19之抗體片段。在一實施例中，抗體包括 (a) 與SEQ ID NO: 09之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之VH序列及與SEQ ID NO: 19之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之VL序列，或 (b) 與SEQ ID NO: 09之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之VH序列及與SEQ ID NO: 27之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之VL序列，或 (c) 如(a)或(b)中之VH序列及VL序列。在一實施例中，抗體係特異性結合人類CD19及第二不同抗原之雙特異性抗體。如本文所報告之一態樣係包括如本文所報告之抗體及醫藥上可接受之載劑之醫藥調配物。如本文所報告之一態樣係用於治療B細胞惡性腫瘤之如本文所報告之抗體。在一實施例中，B細胞惡性腫瘤係選自由以下組成之群：CLL、NHL及DLBCL。如本文所報告之一態樣係用作藥劑之如本文所報告之抗體。在一實施例中，該藥劑係用於治療B細胞癌症、發炎性疾病、自體免疫疾病、類風濕性關節炎、狼瘡、牛皮癬或骨病。在一實施例中，該藥劑係用於消耗B細胞。如本文所報告之一態樣係用於治療B細胞癌症、發炎性疾病、自體免疫疾病、類風濕性關節炎、狼瘡、牛皮癬或骨病之如本文所報告之抗體。如本文所報告之一態樣係用於消耗B細胞之如本文所報告之抗體。如本文所報告之一態樣係如本文所報告之抗體用於製造藥劑之用途。在一實施例中，該藥劑係用於治療B細胞癌症、發炎性疾病、自體免疫疾病、類風濕性關節炎、狼瘡、牛皮癬或骨病。在一實施例中，該藥劑係用於消耗B細胞。如本文所報告之一態樣係治療患有B細胞癌症之個體之方法，其包括向該個體投與有效量之如本文所報告之抗體。如本文所報告之一態樣係消耗個體中之B細胞之方法，其包括向該個體投與有效量之如本文所報告之抗體。如本文所報告之一態樣係製造包括如本文所報告之抗體且用於治療疾病之藥劑的方法。在一實施例中，該疾病係B細胞癌症、發炎性疾病、自體免疫疾病、類風濕性關節炎、狼瘡、牛皮癬或骨病。如本文所報告之一態樣係編碼如本文所報告之抗體之經分離核酸。如本文所報告之一態樣係包括如本文所報告之核酸之宿主細胞。如本文所報告之一態樣係產生抗體之方法，其包括：培養包括編碼抗體之核酸之宿主細胞以便產生抗體，自細胞或培養基回收抗體且純化抗體。如本文所報告之一態樣係包括如本文所報告之抗體及細胞毒性劑之免疫偶聯物。

I. 定義出於本文目的，「受體人類框架」係包括源自人類免疫球蛋白框架或人類共有框架之輕鏈可變結構域(VL)框架或重鏈可變結構域(VH)框架之胺基酸序列之框架，如下文所定義。「源自」人類免疫球蛋白框架或人類共有框架之受體人類框架可包括其相同胺基酸序列，或其可含有胺基酸序列變化。在一些實施例中，胺基酸變化之數目為10或更小、9或更小、8或更小、7或更小、6或更小、5或更小、4或更小、3或更小或2或更小。在一些實施例中，VL受體人類框架之序列與VL人類免疫球蛋白框架序列或人類共有框架序列一致。「親和力」係指分子(例如抗體)之單一結合位點與其結合配偶體(例如抗原)之間之非共價相互作用之總強度。除非另外指示，否則如本文中所使用，「結合親和力」係指反映結合對之成員(例如抗體與抗原)之間之1:1相互作用的固有結合親和力。分子X對其配偶體Y之親和力通常可由解離常數(k_d )表示。可藉由業內已知之常用方法(包含闡述於本文中者)來量測親和力。「親和力成熟」抗體係指與不具有改變之親代抗體相比，在一或多個超變區(HVR)中具有一或多個改變之抗體，該等改變可改良抗體對抗原之親和力。術語「抗人類CD19抗體」及「特異性結合人類CD19之抗體」係指能夠以足夠親和力結合人類CD19以便該抗體可用作靶向人類CD19之診斷劑及/或治療劑之抗體。在一實施例中，抗人類CD19抗體與不相關非人類CD19蛋白結合之程度小於該抗體與人類CD19結合之程度約10%，如藉由表面電漿共振所量測。在某些實施例中，特異性結合人類CD19之抗體具有10^-8 M或更小之解離常數(K_D )。術語「抗體」在本文中係以最廣泛意義使用且涵蓋各種抗體結構，包含(但不限於)單株抗體、多株抗體、多特異性抗體(例如雙特異性抗體)及抗體片段，只要其展現期望抗原結合活性即可。術語「抗體依賴性細胞毒性(ADCC)」係由Fc受體結合介導之功能且係指藉由如本文所報告之抗體在效應細胞存在下裂解靶細胞。在一實施例中，藉由使用如本文所報告之抗體在效應細胞(例如新分離PBMC (末梢血單核細胞))或來自血沉棕黃層之經純化效應細胞(單核球或NK (天然殺傷)細胞)存在下處理表現類紅血球(例如表現重組人類CD19之K562細胞)之CD19的製劑來量測ADCC。使用⁵¹ Cr標記靶細胞且隨後與抗體一起培育。將經標記細胞與效應細胞一起培育且分析上清液之所釋放⁵¹ Cr。對照包含將靶內皮細胞與效應細胞一起培育，但並不與抗體一起培育。藉由量測抗體至Fcγ受體表現細胞(例如重組表現FcγRI及/或FcγRIIA之細胞或NK細胞(基本上表現FcγRIIIA))之結合來探究抗體誘導介導ADCC之初始步驟之能力。在一較佳實施例中，量測至NK細胞上之FcγR之結合。「抗體片段」係指除完整抗體外之分子，其包括完整抗體中結合完整抗體所結合之抗原之一部分。抗體片段之實例包含(但不限於) Fv、Fab、Fab'、Fab’-SH、F(ab')₂ 、雙價抗體、直鏈抗體、單鏈抗體分子(例如scFv)及自抗體片段形成之多特異性抗體。術語「嵌合」抗體係指重鏈及/或輕鏈之一部分源自特定來源或物種、而重鏈及/或輕鏈之其餘部分源自不同來源或物種之抗體。抗體之「種類」係指其重鏈所具有之恆定結構域或恆定區之類型。存在5大類抗體：IgA、IgD、IgE、IgG及IgM，且該等種類中之若干種可進一步分成子類(同型)，例如IgG₁ 、IgG₂ 、IgG₃ 、IgG₄ 、IgA₁ 及IgA₂ 。對應於不同種類之免疫球蛋白之重鏈恆定結構域分別稱為α、δ、ε、γ及µ。如本文中所使用，術語「細胞毒性劑」係指抑制或阻止細胞功能及/或引起細胞死亡或破壞之物質。細胞毒性劑包含(但不限於)放射性同位素(例如At²¹¹ 、I¹³¹ 、I¹²⁵ 、Y⁹⁰ 、Re¹⁸⁶ 、Re¹⁸⁸ 、Sm¹⁵³ 、Bi²¹² 、P³² 、Pb²¹² 及Lu之放射性同位素)；化學治療劑或藥物(例如胺甲蝶呤(methotrexate)、阿黴素(adriamicin)、長春花生物鹼(vinca alkaloid) (長春新鹼(vincristine)、長春鹼(vinblastine)、依託泊苷(etoposide))、多柔比星(doxorubicin)、美法侖(melphalan)、絲裂黴素C (mitomycin C)、氮芥苯丁酸(chlorambucil)、道諾黴素(daunorubicin)或其他嵌入劑)；生長抑制劑；酶及其片段，例如溶核酶；抗生素；毒素，例如來自細菌、真菌、植物或動物來源之小分子毒素或酶促活性毒素，包含其片段及/或變體；及下文所揭示之各種抗腫瘤劑或抗癌劑。術語「補體依賴性細胞毒性(CDC)」係指藉由如本文所報告之抗體在補體存在下誘導之細胞裂解。在一實施例中，藉由使用如本文所報告之抗體在補體存在下處理表現CD19之人類內皮細胞來量測CDC。在一實施例中，使用鈣黃綠素標記細胞。若抗體在30 µg/ml濃度下誘導靶細胞裂解20%或更高，則發現CDC。可在ELISA中量測至補體因子C1q之結合。在此一分析中，原則上，使用一定濃度範圍之抗體塗覆ELISA板，且向該抗體中添加經純化人類C1q或人類血清。藉由針對C1q之抗體檢測C1q結合，隨後藉由過氧化酶標記之偶聯物進行檢測。對於過氧化酶受質ABTS® (2,2'-聯氮二-[3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸酯(6)])而言，將結合檢測(最大結合B_max )量測為405 nm下之光學密度(OD405)。「效應物功能」係指彼等可歸因於抗體之Fc區之生物活性，其可隨抗體種類而有所變化。抗體效應物功能之實例包含：C1q結合及補體依賴性細胞毒性(CDC)；Fc受體結合；抗體依賴性細胞介導之細胞毒性(ADCC)；吞噬作用；細胞表面受體(例如B細胞受體)之下調；及B細胞活化。可藉由抗體之Fc區與Fc受體(FcR，其係造血細胞上之特殊細胞表面受體)之相互作用來調介Fc受體結合依賴性效應物功能。Fc受體屬免疫球蛋白超家族，且已展示會調介經抗體塗覆之病原體之去除(藉由免疫複合物之吞噬作用)及經相應抗體塗覆之紅血球及各種其他細胞靶(例如腫瘤細胞)之裂解(經由抗體依賴性細胞介導之細胞毒性(ADCC)) (例如參見Van de Winkel, J.G.及Anderson, C.L., J. Leukoc. Biol. 49 (1991) 511-524)。藉由對免疫球蛋白同型之特異性來定義FcR：將針對IgG抗體之Fc受體稱為FcγR。Fc受體結合闡述於(例如)以下文獻中：Ravetch, J.V.及Kinet, J.P., Annu. Rev. Immunol. 9 (1991) 457-492；Capel, P.J.等人，Immunomethods 4 (1994) 25-34；de Haas, M.等人，J. Lab. Clin. Med. 126 (1995) 330-341；及Gessner, J.E.等人，Ann. Hematol. 76 (1998) 231-248。受體與IgG抗體之Fc區(FcγR)交聯會觸發眾多種效應物功能，包含吞噬作用、抗體依賴性細胞毒性及發炎性介質釋放以及免疫複合物清除及抗體產生調控。在人類中，已表徵以下三類FcγR： ˗ FcγRI (CD64)以高親和力結合單體IgG且表現於巨噬球、單核球、嗜中性球及嗜酸性球上。IgG之Fc區中至少在胺基酸殘基E233-G236、P238、D265、N297、A327及 P329 (根據Kabat之EU指數進行編號)中之一者處之修飾會減小FcγRI結合。將位置233-236處之IgG2殘基取代成IgG1及IgG4會將FcγRI結合減小10³倍且消除對抗體敏化之紅血球之人類單核球反應(Armour, K.L.等人，Eur. J. Immunol. 29 (1999) 2613-2624)。 ˗ FcγRII (CD32)以中等至較低親和力結合複合IgG且廣泛表現。此受體可分成兩個子類 FcγRIIA及FcγRIIB。FcγRIIA發現於許多涉及殺滅之細胞(例如巨噬球、單核球、嗜中性球)上且似乎能夠活化殺滅過程。FcγRIIB似乎在抑制過程中發揮一定作用且發現於B細胞、巨噬球及肥胖細胞及嗜酸性球上。在B細胞上，其似乎用於阻抑進一步之免疫球蛋白產生及至(例如)IgE種類之同型切換。在巨噬球上，FcγRIIB用於抑制如經由FcγRIIA所調介之吞噬作用。在嗜酸性球及肥胖細胞上，B形式可幫助經由 IgE至其單獨受體之結合來阻抑該等細胞之活化。發現(例如)包括至少在胺基酸殘基E233-G236、P238、D265、N297、A327、P329、D270、Q295、A327、R292及K414 (根據Kabat之EU指數進行編號)中之一者處具有突變之IgG Fc區之抗體對FcγRIIA的結合有所減小。 ˗ FcγRIII (CD16)以中等至較低親和力結合IgG且存在兩個類型。FcγRIIIA發現於NK細胞、巨噬球、嗜酸性球及一些單核球及T細胞上且介導ADCC。FcγRIIIB高度表現於嗜中性球上。發現(例如)包括至少在胺基酸殘基E233-G236、P238、D265、N297、A327、P329、D270、Q295、A327、S239、E269、E293、Y296、V303、A327、K338及D376 (根據Kabat之EU指數進行編號)中之一者處具有突變之IgG Fc區之抗體對FcγRIIIA的結合有所減小。人類IgG1上之結合位點針對Fc受體之定位、上文所提及突變位點及量測至FcγRI及FcγRIIA之結合之方法闡述於Shields, R.L.等人，J. Biol. Chem. 276 (2001) 6591-6604中。藥劑(例如醫藥調配物)之「有效量」係指在所需時間段內以所需劑量有效達成期望治療或預防結果之量。本文所用之術語「Fc受體」係指特徵在於存在與受體有關之細胞質ITAM序列之活化受體(例如參見Ravetch, J.V.及Bolland, S., Annu. Rev. Immunol. 19 (2001) 275-290)。該等受體係FcγRI、FcγRIIA及FcγRIIIA。術語「無FcγR結合」表示，在10 µg/ml之抗體濃度下，如本文所報告之抗體至NK細胞之結合為針對抗OX40L抗體LC.001 (如在WO 2006/029879中所報導)所發現之結合之10%或更小。儘管IgG4展示減小之FcR結合，但其他IgG子類之抗體展示較強結合。然而，Pro238、Asp265、Asp270、Asn297 (損失Fc碳水化合物)、Pro329及234、235、236及237 Ile253、Ser254、Lys288 、Thr307、Gln311、Asn434及His435係亦提供(若發生改變)減小之FcR結合之殘基(Shields, R.L.等人，J. Biol. Chem. 276 (2001) 6591-6604；Lund, J.等人，FASEB J. 9 (1995) 115-119；Morgan, A.等人，Immunology 86 (1995) 319-324；及EP 0 307 434)。在一實施例中，如本文所報告之抗體係IgG1或IgG2子類且包括突變PVA236、GLPSS331及/或L234A/L235A。在一實施例中，如本文所報告之抗體係IgG4子類且包括突變L235E。在一實施例中，抗體進一步包括突變S228P。術語「Fc區」在本文中用於定義免疫球蛋白重鏈之含有恆定區之至少一部分的C-末端區域。該術語包含天然序列Fc區及變體Fc區。在一實施例中，人類IgG重鏈Fc區自Cys226或自Pro230延伸至重鏈之羧基末端。然而，可存在或可不存在Fc區之C-末端離胺酸(Lys447)。除非在本文中另外指定，否則Fc區或恆定區中胺基酸殘基之編號係根據亦稱為EU指數之EU編號系統，如Kabat, E.A.等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest，第5版，Public Health Service，國立衛生研究院(National Institutes of Health)，Bethesda, MD (1991), NIH Publication 91-3242中所闡述。在一實施例中，如本文所報告之抗體包括源自人類來源之Fc區作為Fc區。在一實施例中，Fc區包括人類恆定區之所有部分。抗體之Fc區直接涉及補體活化、C1q結合、C3活化及Fc受體結合。儘管抗體對補體系統之影響取決於某些條件，但與C1q之結合係由Fc區中之經定義結合位點來引起。該等結合位點已為最新技術所已知且闡述於(例如)以下文獻中：Lukas, T.J.等人，J. Immunol. 127 (1981) 2555-2560；Brunhouse, R.及Cebra, J. J., Mol. Immunol. 16 (1979) 907-917；Burton, D.R.等人，Nature 288 (1980) 338-344；Thommesen, J.E.等人，Mol. Immunol. 37 (2000) 995-1004；Idusogie, E.E.等人，J. Immunol. 164 (2000) 4178-4184；Hezareh, M.等人，J. Virol. 75 (2001) 12161-12168；Morgan, A.等人，Immunology 86 (1995) 319-324；及EP 0 307 434。該等結合位點係(例如) L234、L235、D270、N297、E318、K320、K322、P331及P329 (根據Kabat之EU指數進行編號；除非本文另外指定，否則Fc區或恆定區中之胺基酸殘基之編號係根據EU編號系統(亦稱為EU指數)，如Kabat, E.A.等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest，第5版，Public Health Service，國立衛生研究院，Bethesda, MD (1991), NIH Publication 91-3242)中所闡述。亞類IgG1、IgG2及IgG3之抗體通常展示補體活化、C1q結合及C3活化，而IgG4並不活化補體系統、並不結合C1q且並不活化C3。「抗體之Fc區」係熟習此項技術者所熟知且基於抗體之木瓜蛋白酶裂解定義之術語。在一實施例中，Fc區係人類Fc區。在一實施例中，Fc區係人類IgG4子類之區域且包括突變S228P及/或L235E (根據Kabat之EU指數進行編號)。在一實施例中，Fc區係人類IgG1子類之區域且包括突變L234A及L235A (根據Kabat之EU指數進行編號)。「框架」或「FR」係指除超變區(HVR)殘基外之可變結構域殘基。可變結構域之FR通常係由4個FR結構域：FR1、FR2、FR3及FR4組成。因此，HVR及FR序列通常出現於VH (或VL)中之下列序列中：FR1-H1(L1)-FR2-H2(L2)-FR3-H3(L3)-FR4。術語「全長抗體」、「完整抗體」及「全抗體」在本文中可互換使用，且係指具有實質上與天然抗體結構類似之結構或具有含有如本文所定義Fc區之重鏈的抗體。術語「宿主細胞」、「宿主細胞系」及「宿主細胞培養物」可互換使用且係指向其中引入外源核酸之細胞，包含該等細胞之子代。宿主細胞包含「轉化體」及「經轉化細胞」，其包含原代經轉化細胞及源自其之子代(與傳代次數無關)。子代之核酸含量可與親代細胞並不完全相同，而是可含有突變。本文包含經篩選或選擇用於原始經轉化細胞中之具有相同功能或生物活性之突變體子代。「人類共有框架」係表示在選擇人類免疫球蛋白VL或VH框架序列中最普遍存在之胺基酸殘基之框架。通常，人類免疫球蛋白VL或VH序列係來自可變結構域序列之亞組。通常，序列亞組係如Kabat, E.A.等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest，第5版，Bethesda MD (1991)，NIH Publication 91-3242，第1-3卷中之亞組。在一實施例中，對於VL，亞組係如Kabat等人(見上文)中之亞組κI。在一實施例中，對於VH而言，該亞組係如Kabat等人所述之III亞組(見上文)。「人類化」抗體係指包括來自非人類HVR之胺基酸殘基及來自人類FR之胺基酸殘基的嵌合抗體。在某些實施例中，人類化抗體將包括實質上全部之至少一個且通常兩個可變結構域，其中全部或實質上全部之HVR (例如CDR)對應於非人類之彼等HVR，且全部或實質上全部之FR對應於人類抗體之彼等FR。人類化抗體視情況可包括源自人類抗體之抗體恆定區之至少一部分。抗體之「人類化形式」(例如非人類抗體)係指已經受人類化之抗體。本文所用之術語「超變區」或「HVR」係指抗體可變結構域中包括序列(「互補決定區」或「CDR」)超變及/或形成在結構上經界定之環(「超變環」)及/或含有抗原接觸殘基(「抗原觸點」)之胺基酸殘基伸展部分之每一區。通常，抗體包括6個HVR；3個在VH中(H1、H2、H3)，且3個在VL中(L1、L2、L3)。 HVR包含 (a) 超變環，其出現於胺基酸殘基26-32 (L1)、50-52 (L2)、91-96 (L3)、26-32 (H1)、53-55 (H2)及96-101 (H3)處(Chothia, C.及Lesk, A.M., J. Mol. Biol. 196 (1987) 901-917)； (b) CDR，其出現於胺基酸殘基24-34 (L1)、50-56 (L2)、89-97 (L3)、31-35b (H1)、50-65 (H2)及95-102 (H3)處(Kabat, E.A.等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest，第5版，Public Health Service，國立衛生研究院，Bethesda, MD (1991), NIH Publication 91-3242。)； (c) 抗原觸點，其出現於胺基酸殘基27c-36 (L1)、46-55 (L2)、89-96 (L3)、30-35b (H1)、47-58 (H2)及93-101 (H3)處(MacCallum等人，J. Mol. Biol. 262: 732-745 (1996))；及 (d) (a)、(b)及/或(c)之組合，包含胺基酸殘基46-56 (L2)、47-56 (L2)、48-56 (L2)、49-56 (L2)、26-35 (H1)、26-35b (H1)、49-65 (H2)、93-102 (H3)及94-102 (H3)。除非另外指示，否則可變結構域中之HVR殘基及其他殘基(例如FR殘基)在本文中係根據Kabat等人所述編號(見上文)。「免疫偶聯物」係偶聯至一或多個異源分子(包含(但不限於)細胞毒性劑)之抗體。「個體(individual或subject)」係哺乳動物。哺乳動物包含(但不限於)家養動物(例如牛、綿羊、貓、狗及馬)、靈長類動物(例如人類及非人類靈長類動物，例如猴子)、兔及齧齒類動物(例如小鼠及大鼠)。在某些實施例中，個體(individual或subject)係人類。「經分離」抗體係已與其天然環境中之組份分離者。在一些實施例中，將抗體純化至大於95%或99%之純度，如藉由(例如)電泳(例如SDS-PAGE、等電聚焦(IEF)、毛細管電泳)或層析(例如離子交換或反相HPLC)所測定。關於評價抗體純度之方法之綜述，例如參見Flatman, S.等人，J. Chromatogr. B 848 (2007) 79-87。「經分離」核酸係指已與其天然環境中之組份分離之核酸分子。經分離核酸包含通常含有核酸分子之細胞中所含之核酸分子，但該核酸分子存在於染色體外或存在於與其天然染色體位置不同之染色體位置處。「編碼抗人類CD19抗體之經分離核酸」係指編碼抗體重鏈及輕鏈(或其片段)之一或多個核酸分子，包含單一載體或單獨載體中之該(等)核酸分子及存在於宿主細胞中一或多個位置處之該(等)核酸分子。本文所用之術語「單株抗體」係指自實質上同源抗體群體獲得之抗體，亦即，包括該群體之個別抗體相同及/或結合相同表位，可能之變體抗體除外，例如含有天然突變或在產生單株抗體製劑期間產生，該等變體通常以較小量存在。與通常包含針對不同決定簇(表位)之不同抗體之多株抗體製劑相比，單株抗體製劑之每一單株抗體針對抗原上之單一決定簇。因此，修飾語「單株」指示如自抗體之實質上同源之群體獲得之抗體特徵，且不應解釋為需要藉由任一特定方法產生抗體。舉例而言，根據本發明使用之單株抗體可藉由多種技術製得，包含(但不限於)雜交瘤方法、重組DNA方法、噬菌體展示方法及利用含有所有或一部分人類免疫球蛋白基因座之轉基因動物之方法，該等方法及用於製備單株抗體之其他實例性方法闡述於本文中。「裸抗體」係指不與異源部分(例如細胞毒性部分)或放射性標記偶聯之抗體。裸抗體可存在於醫藥調配物中。「天然抗體」係指具有不同結構之天然免疫球蛋白分子。舉例而言，天然IgG抗體係約150,000道爾頓(dalton)之異四聚體糖蛋白，其由二硫鍵鍵結之兩條相同輕鏈及兩條相同重鏈組成。自N-末端至C-末端，每一重鏈依次具有可變區(VL) (亦稱為可變重鏈結構域或重鏈可變結構域)及三個恆定結構域(CH1、CH2及CH3)，其中鉸鏈區位於第一恆定結構域與第二恆定結構域之間。類似地，自N-端至C-端，每一輕鏈依次具有可變區(VL) (亦稱為可變輕鏈結構域或輕鏈可變結構域)及恆定輕鏈(CL)結構域。基於抗體恆定結構域之胺基酸序列，可將該抗體之輕鏈指配為兩種類型中之一者，稱為卡帕型(κ)及拉姆達(λ)。術語「包裝插頁」用於係指通常包含於治療產品之商業包裝內之說明書，其含有關於適應症、用法、劑量、投與、組合療法、禁忌及/或關於治療產品之使用之警告的資訊。就參考肽序列而言，「胺基酸序列一致性百分比(%)」定義為在比對序列並引入空位(視需要)以達到最大序列一致性百分比後候選序列中與參考肽序列中之胺基酸殘基一致之胺基酸殘基的百分比，且不將任何保守取代視為序列一致性之一部分。出於確定胺基酸序列一致性百分比之目的，比對可以熟習此項技術者所熟知之各種方式來達成，例如使用可公開獲得之電腦軟體，例如BLAST、BLAST-2、ALIGN或Megalign (DNASTAR)軟體。熟習此項技術者可確定用於比對序列之適當參數，包含在所比較序列之全長範圍內達成最大比對所需要之任何算法。然而，出於本文目的，使用序列對比電腦程式ALIGN-2來生成胺基酸序列一致性%之值。ALIGN-2序列對比電腦程式係由Genentech, Inc.設計，且原始碼已與使用者文件一起編入美國版權局，Washington D.C., 20559中，其中其以美國版權註冊號TXU510087註冊。ALIGN-2程式可自Genentech, Inc.，South San Francisco, California公開獲得，或可自源代碼進行編譯。ALIGN-2程式應經編譯用於UNIX操作系統(包含數位UNIX V4.0D)中。所有序列對比參數皆係由ALIGN-2程式設定且不改變。在採用ALIGN-2進行胺基酸序列對比之情形下，給定胺基酸序列A相對於(to)、與(with)或對(against)給定胺基酸序列B之胺基酸序列一致性% (或者為可表達為相對於、與或對給定胺基酸序列B具有或包括一定胺基酸序列一致性%之給定胺基酸序列A)計算如下： 100×分數X/Y 其中X係在A與B之程式比對中由序列比對程式ALIGN-2評定為一致性匹配之胺基酸殘基數，且其中Y係B中胺基酸殘基之總數。應瞭解，若胺基酸序列A之長度不等於胺基酸序列B之長度，則A相對於B之胺基酸序列一致性%將不等於B相對於A之胺基酸序列一致性%。除非另外具體陳述，否則本文所用之所有胺基酸序列一致性%之值皆係根據前面緊接段落中所闡述使用ALIGN-2電腦程式獲得。術語「醫藥調配物」係指如下製劑：其所呈現形式允許其中所含活性成份之生物活性有效，且不含對將投與該調配物之受試者具有不可接受毒性之額外組份。「醫藥上可接受之載劑」係指醫藥調配物中除活性成份外對個體無毒之成份。醫藥上可接受之載劑包含(但不限於)緩衝劑、賦形劑、穩定劑或防腐劑。本文所用之術語「CD19」係指人類B-淋巴球抗原CD19 (替代名稱為：分化抗原CD19、B-淋巴球表面抗原B4、T細胞表面抗原Leu-12；UniProtKB P15391-1 (同種型1；SEQ ID NO: 33)及P15391-2 (同種型2；SEQ ID NO: 34))。該術語涵蓋「全長」未處理人類CD19以及源自細胞處理之任一形式之人類CD19，只要如本文所報告之抗體與其結合即可。如本文中所使用，「治療(treatment)」 (及其語法變化形式，例如「治療(treat)」或「治療(treating)」)係指嘗試改變所治療個體之自然病程之臨床干預，且可出於預防目的或在臨床病理學病程期間實施。治療之期望效應包含(但不限於)預防疾病發生或復發、減輕症狀、減弱疾病之任何直接或間接病理結果、預防轉移、降低疾病進展速率、改善或緩和疾病狀態及緩解或改良預後。在一些實施例中，使用如本文所報告之抗體來延遲疾病發生或減緩疾病進展。術語「可變區」或「可變結構域」係指抗體重鏈或輕鏈中參與抗體與抗原結合之結構域。天然抗體之重鏈及輕鏈之可變結構域(分別為VH及VL)通常具有類似結構，其中各結構域包括4個保守框架區(FR)及三個超變區(HVR)。(例如參見Kindt, T.J.等人，Kuby Immunology，第6版，W.H. Freeman及Co., N.Y. (2007)，第91頁) 單一VH或VL結構域可足以賦予抗原結合特異性。此外，結合特定抗原之抗體可使用來自結合該抗原之抗體之VH或VL結構域分離以分別篩選互補VL或VH結構域文庫。例如參見Portolano, S.等人，J. Immunol. 150 (1993) 880-887；Clarkson, T.等人，Nature 352 (1991) 624-628。本文所用之術語「載體」係指能夠轉運與其連接之另一核酸之核酸分子。該術語包含呈自複製核酸結構之載體以及納入引入其之宿主細胞基因組中之載體。某些載體能夠引導與其可操作地連接之核酸之表現。該等載體在本文中稱為「表現載體」。II. 組合物及方法 在一態樣中，本發明部分地係基於以下發現：為去除人類化抗人類CD19抗體中之多個去醯胺熱點，單一突變足矣。在某些實施例中，提供結合人類CD19之抗體。如本文所報告之抗體可用於(例如)診斷或治療。A. 實例性抗人類 CD19 抗體已發現，野生型人類化抗人類CD19抗體在HVR-L1中具有三個去醯胺熱點： N S N G N T (SEQ ID NO: 36)。另外已發現，在HVR-H2中，存在另一去醯胺熱點：KF N G (SEQ ID NO: 37)。在一態樣中，本文提供特異性結合人類CD19且與其他人類化變體相比具有改良穩定性(尤其在重鏈及輕鏈HVR HVR-H2及HVR-L1中之去醯胺穩定性)之經分離人類化抗體。在此改良之人類化抗人類CD19抗體中，親代鼠類抗體之人類/食蟹猴交叉反應性得以保留。為解決HVR-H2中之去醯胺熱點，在位置64 (根據Kabat進行編號)處引入N (Asn)至Q (Gln)點突變。因此，如本文所報告之抗體具有包括胺基酸序列TEKFQG (SEQ ID NO: 38)之HVR-H2。在一較佳實施例中，人類化抗人類CD19抗體包括胺基酸序列YINPYNDGSK YTEKFQG (SEQ ID NO: 11)之HVR-H2。為解決輕鏈中之去醯胺熱點且獲得具有改良之去醯胺穩定性之人類化抗人類CD19抗體，在Kabat位置27d、27e、28及29處引入個別突變且在位置27e及28 (根據Kabat進行編號)處引入雙重突變。已生成野生型人類化抗體(變體0；SEQ ID NO: 59及69)之總共9個變體(變體1至變體9；SEQ ID NO: 60至68及70)。

Kabat	2222	Kabat	6
位置	7789	位置	4
LC:	de	HC:
變體0:野生型	QSLENSNGNTYL		TEKFNGKATL
變體1:N27dH	QSLEH SNGNTYL		TEKFQ GRVTM
變體2:N27dQ	QSLEQ SNGNTYL		TEKFQ GRVTM
變體3:S27eA	QSLENA NGNTYL		TEKFQ GRVTM
變體4:S27eV	QSLENV NGNTYL		TEKFQ GRVTM
變體5:S27eP	QSLENP NGNTYL		TEKFQ GRVTM
變體6:N28Q	QSLENSQ GNTYL		TEKFQ GRVTM
變體7:G29A	QSLENSNA NTYL		TEKFQ GRVTM
變體8:G29V	QSLENSNV NTYL		TEKFQ GRVTM
變體9:S27eP/N28S	QSLENPS GNTYL		TEKFQ GRVTM

變體 → ↓ 參數	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
K_D (BIAcore) [nM]	5	250	136	2	1	6	54	4	16	45
t_1/2 [min]	-	0.1	1.1	105.2	191.5	43.6	4.4	51.5	17.6	4
在pH 7.4培育之後之人類CD19結合 [%]	46	0	75	84	85	95	91	72	83	83
在pH 6.0培育之後之人類CD19結合 [%]	90	0	95	95	97	99	97	86	91	87
在培育之後之SEC主峰 [%]	＞ 95	＞ 95	＞ 95	＞ 95	＞ 95	＞ 95	＞ 95	＞ 95	＞ 95	-

已發現，使用在位置27e處(根據Kabat)自S (絲胺酸)至P (脯胺酸)之單一突變，可解決HVR-L1中之所有去醯胺熱點。此係並非易去醯胺N (天門冬醯胺)殘基而是相鄰殘基之突變。因此，如本文所報告之抗體具有包括胺基酸序列LENPNGNT (SEQ ID NO: 39)之HVR-L1。在一實施例中，人類化抗人類CD19抗體包括具有胺基酸序列LENPSGNT (SEQ ID NO: 40)之HVR-L1。在一較佳實施例中，人類化抗人類CD19抗體包括具有胺基酸序列RSSQSLENPN GNTYLN (SEQ ID NO: 20)之HVR-L1。在一較佳實施例中，人類化抗人類CD19抗體包括具有胺基酸序列RSSQSLENPS GNTYLN (SEQ ID NO: 28)之HVR-L1。另外，該等抗體維持與食蟹猴CD19之交叉反應性，如下表中所展示。

EC50 [µg/ml]	變體 0	變體 5	變體 9
huCD19 ECD	0.087	0.084	0.089
cyCD19 ECD	0.313	0.255	0.435

因此，在一實施例中，抗人類CD19抗體特異性結合至人類CD19及食蟹猴CD 19。野生型人類化抗人類CD19抗體(變體0)在純化之後展示大約7.5%之去醯胺。在pH 7.4下儲存兩週之後，去醯胺抗體之量增加至大約18.5%。具有S27eP突變之變體抗體(變體5)在純化之後展示大約2%之去醯胺及2%之琥珀醯亞胺形成。在pH 7.4下儲存兩週期間，僅存在大約7.5%之去醯胺抗體。在一態樣中，本文提供特異性結合人類CD19及食蟹猴CD19之包括SEQ ID NO: 11之HVR-H2及SEQ ID NO: 20或28之HVR-L1之經分離人類化抗體。在一態樣中，本文提供抗人類CD19抗體，其包括至少1個、2個、3個、4個、5個或6個選自以下之HVR：(a) HVR-H1，其包括SEQ ID NO: 03之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包括SEQ ID NO: 11之胺基酸序列；(c) HVR-H3，其包括SEQ ID NO: 05之胺基酸序列；(d) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 20之胺基酸序列；(e) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列；及(f) HVR-L3，其包括SEQ ID NO: 08之胺基酸序列。在一態樣中，本文提供抗人類CD19抗體，其包括至少1個、2個、3個、4個、5個或6個選自以下之HVR：(a) HVR-H1，其包括SEQ ID NO: 03之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包括SEQ ID NO: 11之胺基酸序列；(c) HVR-H3，其包括SEQ ID NO: 05之胺基酸序列；(d) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 28之胺基酸序列；(e) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列；及(f) HVR-L3，其包括SEQ ID NO: 08之胺基酸序列。在一態樣中，本文提供抗人類CD19抗體，其包括至少一個、至少兩個或所有三個選自以下之VH HVR序列：(a) HVR-H1，其包括SEQ ID NO: 03之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包括SEQ ID NO: 11之胺基酸序列；及(c) HVR-H3，其包括SEQ ID NO: 05之胺基酸序列。在一實施例中，該抗體包括含有SEQ ID NO: 05之胺基酸序列之HVR-H3。在另一實施例中，該抗體包括含有SEQ ID NO: 05之胺基酸序列之HVR-H3及含有SEQ ID NO: 08之胺基酸序列之HVR-L3。在另一實施例中，該抗體包括含有SEQ ID NO: 05之胺基酸序列之HVR-H3、含有SEQ ID NO: 08之胺基酸序列之HVR-L3及含有SEQ ID NO: 11之胺基酸序列之HVR-H2。在另一實施例中，該抗體包括：(a) HVR-H1，其包括SEQ ID NO: 03之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包括SEQ ID NO: 11之胺基酸序列；及(c) HVR-H3，其包括SEQ ID NO: 05之胺基酸序列。在一態樣中，本文提供一種抗體，其包括至少一個、至少兩個或所有三個選自以下之VL HVR序列：(a) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 20之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包括SEQ ID NO: 08之胺基酸序列。在一實施例中，該抗體包括：(a) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 20之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包括SEQ ID NO: 08之胺基酸序列。在一態樣中，本文提供一種抗體，其包括至少一個、至少兩個或所有三個選自以下之VL HVR序列：(a) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 28之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包括SEQ ID NO: 08之胺基酸序列。在一實施例中，該抗體包括：(a) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 28之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包括SEQ ID NO: 08之胺基酸序列。在另一態樣中，如本文所報告之抗體包括：(a) VH結構域，其包括至少一個、至少兩個或所有三個選自以下之VH HVR序列：(i)包括SEQ ID NO: 03之胺基酸序列之HVR-H1、(ii)包括SEQ ID NO: 11之胺基酸序列之HVR-H2及(iii)包括選自SEQ ID NO: 05之胺基酸序列之HVR-H3；及(b) VL結構域，其包括至少一個、至少兩個或所有三個選自以下之VL HVR序列：(i)包括SEQ ID NO: 20之胺基酸序列之HVR-L1、(ii)包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列之HVR-L2及(c)包括SEQ ID NO: 08之胺基酸序列之HVR-L3。在另一態樣中，如本文所報告之抗體包括：(a) VH結構域，其包括至少一個、至少兩個或所有三個選自以下之VH HVR序列：(i)包括SEQ ID NO: 03之胺基酸序列之HVR-H1、(ii)包括SEQ ID NO: 11之胺基酸序列之HVR-H2及(iii)包括選自SEQ ID NO: 05之胺基酸序列之HVR-H3；及(b) VL結構域，其包括至少一個、至少兩個或所有三個選自以下之VL HVR序列：(i)包括SEQ ID NO: 28之胺基酸序列之HVR-L1、(ii)包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列之HVR-L2及(c)包括SEQ ID NO: 08之胺基酸序列之HVR-L3。在另一態樣中，本文提供包括以下之抗體：(a) HVR-H1，其包括SEQ ID NO: 03之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包括SEQ ID NO: 11之胺基酸序列；(c) HVR-H3，其包括SEQ ID NO: 05之胺基酸序列；(d) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 20之胺基酸序列；(e) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列；及(f) HVR-L3，其包括選自SEQ ID NO: 08之胺基酸序列。在另一態樣中，本文提供包括以下之抗體：(a) HVR-H1，其包括SEQ ID NO: 03之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包括SEQ ID NO: 11之胺基酸序列；(c) HVR-H3，其包括SEQ ID NO: 05之胺基酸序列；(d) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 28之胺基酸序列；(e) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列；及(f) HVR-L3，其包括選自SEQ ID NO: 08之胺基酸序列。如本文所報告之抗人類CD19抗體係人類化抗體。在一實施例中，人類化抗人類CD19抗體包括如上文任一實施例中之HVR，且進一步包括受體人類框架，例如人類免疫球蛋白(生殖系)框架或人類共有框架。在另一態樣中，抗人類CD19抗體包括與SEQ ID NO: 09之胺基酸序列具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性之重鏈可變結構域(VH)序列。在某些實施例中，具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性之VH序列相對於參考序列含有取代(例如保守取代)、插入或缺失，但包括該序列之抗人類CD19抗體保留結合人類CD19之能力。在某些實施例中，在SEQ ID NO: 09中，總共有1至10個胺基酸已經取代、插入及/或缺失。在某些實施例中，取代、插入或缺失發生於HVR外部之區域中(亦即在FR中)。視情況，抗人類CD19抗體包括SEQ ID NO: 09中之VH序列，包含該序列之轉譯後修飾。在一特定實施例中，VH包括一個、兩個或三個選自以下之HVR：(a) HVR-H1，其包括SEQ ID NO: 03之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包括SEQ ID NO: 11之胺基酸序列；及(c) HVR-H3，其包括SEQ ID NO: 05之胺基酸序列。在另一態樣中，提供抗人類CD19抗體，其中該抗體包括與SEQ ID NO: 19或SEQ ID NO: 27 (SEQ ID NO: 19及SEQ ID NO: 27之區別在於單一胺基酸位置)之胺基酸序列具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性之輕鏈可變結構域(VL)。在某些實施例中，具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性之VL序列相對於參考序列含有取代(例如保守取代)、插入或缺失，但包括該序列之抗人類CD19抗體保留結合人類CD19之能力。在某些實施例中，總共1至10個胺基酸在SEQ ID NO:19或SEQ ID NO: 27中發生取代、插入及/或缺失。在某些實施例中，取代、插入或缺失發生於HVR外側之區中(亦即在FR中)。視情況，抗人類CD19抗體包括SEQ ID NO: 19之VL序列，包含該序列之轉譯後修飾。視情況，抗人類CD19抗體包括SEQ ID NO: 27之VL序列，包含該序列之轉譯後修飾。在一特定實施例中，VL包括一個、兩個或三個選自以下之HVR：(a) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 20之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包括SEQ ID NO: 08之胺基酸序列。在一特定實施例中，VL包括一個、兩個或三個選自以下之HVR：(a) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 28之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包括SEQ ID NO: 08之胺基酸序列。在另一態樣中，提供抗人類CD19抗體，其中該抗體包括如上文所提供任一實施例中之VH及如上文所提供任一實施例中之VL。在一實施例中，抗體分別包括SEQ ID NO: 09及SEQ ID NO: 19或27中之VH及VL序列，包含彼等序列之轉譯後修飾。在另一態樣中，本文提供與如本文所報告之抗人類CD19抗體結合相同表位之抗體。舉例而言，在某些實施例中，提供與包括SEQ ID NO: 09之VH序列及SEQ ID NO: 19之VL序列之抗人類CD19抗體結合相同表位之抗體。在一實施例中，根據上文任一實施例之抗人類CD19抗體係單株抗體。在一實施例中，抗人類CD19抗體係抗體片段，例如Fv、Fab、Fab’、scFv、雙價抗體或F(ab’)₂ 片段。在另一實施例中，抗體係全長抗體，例如完整IgG1或IgG 4抗體或如本文所定義之其他抗體種類或同型。在所有態樣之一實施例中，抗體包括(所有位置皆係根據Kabat之EU指數) i) 視情況具有突變P329G、L234A及L235A之人類IgG1子類之同二聚體Fc區，或 ii) 視情況具有突變P329G、S228P及L235E之人類IgG4子類之同二聚體Fc區，或 iii) 具有突變(P329G、L234A、L235A) I253A、H310A及H435A或具有突變(P329G、L234A、L235A) H310A、H433A及Y436A之人類IgG1子類之同二聚體Fc區，或 iv) 異二聚體Fc區，其中 a) 一個Fc區多肽包括突變T366W，且另一Fc區多肽包括突變T366S、L368A及Y407V，或 b) 一個Fc區多肽包括突變T366W及Y349C，且另一Fc區多肽包括突變T366S、L368A、Y407V及S354C，或 c) 一個Fc區多肽包括突變T366W及S354C，且另一Fc區多肽包括突變T366S、L368A、Y407V及Y349C，或 v) 人類IgG1子類之異二聚體Fc區，其中兩個Fc區多肽包括突變P329G、L234A及L235A，且 a) 一個Fc區多肽包括突變T366W，且另一Fc區多肽包括突變T366S、L368A及Y407V，或 b) 一個Fc區多肽包括突變T366W及Y349C，且另一Fc區多肽包括突變T366S、L368A、Y407V及S354C，或 c) 一個Fc區多肽包括突變T366W及S354C，且另一Fc區多肽包括突變T366S、L368A、Y407V及Y349C，或 vi) 人類IgG4子類之異二聚體Fc區，其中兩個Fc區多肽包括突變P329G、S228P及L235E，且 a) 一個Fc區多肽包括突變T366W，且另一Fc區多肽包括突變T366S、L368A及Y407V，或 b) 一個Fc區多肽包括突變T366W及Y349C，且另一Fc區多肽包括突變T366S、L368A、Y407V及S354C，或 c) 一個Fc區多肽包括突變T366W及S354C，且另一Fc區多肽包括突變T366S、L368A、Y407V及Y349C，或 vii) iii)中之一者與vi)、v)及vi)中之一者之組合。如本文所報告之一態樣係二價雙特異性抗體，其包括 a) 特異性結合第一抗原之抗體第一輕鏈及第一重鏈，及 b) 特異性結合第二抗原之抗體之第二輕鏈及第二重鏈，其中第二輕鏈及第二重鏈之可變結構域VL及VH彼此代替，其中第一抗原或第二抗原係人類CD19。 a)下之抗體並不含有如在b)下所報告之修飾且a)下之重鏈及輕鏈係經分離鏈。在b)下之抗體中在輕鏈內輕鏈可變結構域VL由該抗體之重鏈可變結構域VH代替，且在重鏈內重鏈可變結構域VH由該抗體之輕鏈可變結構域VL代替。在一實施例中 i) 在a)下之第一輕鏈之恆定結構域CL中，位置124處之胺基酸(根據Kabat進行編號)由帶正電荷胺基酸取代，且其中在a)下之第一重鏈之恆定結構域CH1中，位置147處之胺基酸或位置213處之胺基酸(根據Kabat EU指數進行編號)由帶負電荷胺基酸取代，或 ii) 在b)下之第二輕鏈之恆定結構域CL中，位置124處之胺基酸(根據Kabat進行編號)由帶正電荷胺基酸取代，且其中在b)下之第二重鏈之恆定結構域CH1中，位置147處之胺基酸或位置213處之胺基酸(根據Kabat EU指數進行編號)由帶負電荷胺基酸取代。在一較佳實施例中 i) 在a)下之第一輕鏈之恆定結構域CL中，位置124處之胺基酸獨立地由離胺酸(K)、精胺酸(R)或組胺酸(H)取代(根據Kabat進行編號) (在一較佳實施例中，獨立地由離胺酸(K)或精胺酸(R)取代)，且其中在a)下之第一重鏈之恆定結構域CH1中，位置147處之胺基酸或位置213處之胺基酸獨立地由麩胺酸(E)或天門冬胺酸(D)取代(根據Kabat EU指數進行編號)，或 ii) 在b)下之第二輕鏈之恆定結構域CL中，位置124處之胺基酸獨立地由離胺酸(K)、精胺酸(R)或組胺酸(H)取代(根據Kabat進行編號) (在一較佳實施例中，獨立地由離胺酸(K)或精胺酸(R)取代)，且其中在b)下之第二重鏈之恆定結構域CH1中，位置147處之胺基酸或位置213處之胺基酸獨立地由麩胺酸(E)或天門冬胺酸(D)取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在一實施例中，在第二重鏈之恆定結構域CL中，位置124及123處之胺基酸由K取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在一實施例中，在第二輕鏈之恆定結構域CH1中，位置147及213處之胺基酸由E取代(根據Kabat之EU指數進行編號)。在一較佳實施例中，在第一輕鏈之恆定結構域CL中，位置124及123處之胺基酸分別由R及K取代，且在第一重鏈之恆定結構域CH1中，位置147及213處之胺基酸由E取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在一實施例中，在第二重鏈之恆定結構域CL中，位置124及123處之胺基酸由K取代，且其中在第二輕鏈之恆定結構域CH1中，位置147及213處之胺基酸由E取代，且在第一輕鏈之可變結構域VL中，位置38處之胺基酸由K取代，在第一重鏈之可變結構域VH中，位置39處之胺基酸藉由E取代，在第二重鏈之可變結構域VL中，位置38處之胺基酸由K取代，且在第二輕鏈之可變結構域VH中，位置39處之胺基酸由E取代(根據Kabat EU指數進行編號)。如本文所報告之一態樣係二價雙特異性抗體，其包括 a) 特異性結合第一抗原之抗體第一輕鏈及第一重鏈，及 b) 特異性結合第二抗原之抗體之第二輕鏈及第二重鏈，其中第二輕鏈及第二重鏈之可變結構域VL及VH彼此代替，且其中第二輕鏈及第二重鏈之恆定結構域CL及CH1彼此代替，其中第一抗原或第二抗原係人類CD19。 a)下之抗體並不含有如在b)下所報告之修飾且a)下之重鏈及輕鏈係經分離鏈。在b)下之抗體中在輕鏈內可變輕鏈結構域VL由該抗體之可變重鏈結構域VH代替，且恆定輕鏈結構域CL由該抗體之恆定重鏈結構域CH1代替；且在重鏈內可變重鏈結構域VH由該抗體之可變輕鏈結構域VL代替，且恆定重鏈結構域CH1由該抗體之恆定輕鏈結構域CL代替。如本文所報告之一態樣係二價雙特異性抗體，其包括 a) 特異性結合第一抗原之抗體第一輕鏈及第一重鏈，及 b) 特異性結合第二抗原之抗體之第二輕鏈及第二重鏈，其中第二輕鏈及第二重鏈之恆定結構域CL及 CH1彼此代替，其中第一抗原或第二抗原係人類CD19。 a)下之抗體並不含有如在b)下所報告之修飾且a)下之重鏈及輕鏈係經分離鏈。在b)下之抗體中在輕鏈內恆定輕鏈結構域CL由該抗體之恆定重鏈結構域CH1代替；且在重鏈內恆定重鏈結構域CH1由該抗體之恆定輕鏈結構域CL代替。如本文所報告之一態樣係多特異性抗體，其包括 a) 特異性結合第一抗原且由兩條抗體重鏈及兩條抗體輕鏈組成之全長抗體，及 b) 一個、兩個、三個或四個特異性結合一至四種其他抗原(亦即第二及/或第三及/或第四及/或第五抗原，較佳地特異性結合一種其他抗原，亦即第二抗原)之單鏈Fab片段，其中b)下之該等單鏈Fab片段經由肽連接體在a)下之該全長抗體之重鏈或輕鏈之C-末端或N-末端處融合至該全長抗體，其中第一抗原或其他抗原中之一者係人類CD19。在一實施例中，結合第二抗原之一個或兩個相同單鏈Fab片段經由肽連接體在全長抗體之重鏈或輕鏈之C-末端處融合至該全長抗體。在一實施例中，結合第二抗原之一個或兩個相同單鏈Fab片段經由肽連接體在全長抗體之重鏈之C-末端處融合至該全長抗體。在一實施例中，結合第二抗原之一個或兩個相同單鏈Fab片段經由肽連接體在全長抗體之輕鏈之C-末端處融合至該全長抗體。在一實施例中，結合第二抗原之兩個相同單鏈Fab片段經由肽連接體在全長抗體之每一重鏈或輕鏈之C-末端處融合至該全長抗體。在一實施例中，結合第二抗原之兩個相同單鏈Fab片段經由肽連接體在全長抗體之每一重鏈之C-末端處融合至該全長抗體。在一實施例中，結合第二抗原之兩個相同單鏈Fab片段經由肽連接體在全長抗體之每一輕鏈之C-末端處融合至該全長抗體。如本文所報告之一態樣係三價雙特異性抗體，其包括 a) 特異性結合第一抗原且由兩條抗體重鏈及兩條抗體輕鏈組成之全長抗體， b) 第一多肽，其由以下部分組成： ba) 抗體重鏈可變結構域(VH)，或 bb) 抗體重鏈可變結構域(VH)及抗體恆定結構域1 (CH1)，其中該第一多肽利用其VH結構域之N-末端經由肽連接體融合至該全長抗體之兩條重鏈中之一者之C-末端， c) 第二多肽，其由以下部分組成： ca) 抗體輕鏈可變結構域(VL)，或 cb) 抗體輕鏈可變結構域(VL)及抗體輕鏈恆定結構域(CL)，其中該第二多肽利用VL結構域之N-末端經由肽連接體融合至該全長抗體之兩條重鏈中之另一者之C-末端，且其中第一多肽之抗體重鏈可變結構域(VH)及第二多肽之抗體輕鏈可變結構域(VL)一起形成特異性結合第二抗原之抗原-結合位點，且其中第一抗原或第二抗原係人類CD19。在一實施例中，b)下多肽之抗體重鏈可變結構域(VH)及c)下多肽之抗體輕鏈可變結構域(VL)經由鏈間二硫橋藉由在下列位置之間引入二硫鍵連接且得以穩定： i) 重鏈可變結構域位置44與輕鏈可變結構域位置100，或 ii) 重鏈可變結構域位置105與輕鏈可變結構域位置43，或 iii) 重鏈可變結構域位置101與輕鏈可變結構域位置100 (總是根據Kabat EU指數進行編號)。引入非天然二硫橋以用於穩定化之技術闡述於(例如)以下文獻中： WO 94/029350、Rajagopal, V.等人，Prot. Eng. (1997) 1453-59；Kobayashi, H.等人，Nuclear Medicine & Biology，第25卷，(1998) 387-393；或Schmidt, M.等人，Oncogene (1999) 18 1711-1721。在一實施例中，b)及c)下多肽之可變結構域之間之可選二硫鍵位於重鏈可變結構域位置44與輕鏈可變結構域位置100之間。在一實施例中，b)及c)下多肽之可變結構域之間之可選二硫鍵位於重鏈可變結構域位置105與輕鏈可變結構域位置43之間(總是根據Kabat進行編號)。在一實施例中，在單鏈Fab片段之可變結構域VH及VL之間並無該可選二硫化物穩定化之三價雙特異性抗體係較佳的。如本文所報告之一態樣係三特異性或四特異性抗體，其包括 a) 特異性結合第一抗原之全長抗體之第一輕鏈及第一重鏈，及 b) 特異性結合第二抗原之全長抗體之第二(經修飾)輕鏈及第二(經修飾)重鏈，其中可變結構域VL及VH彼此代替，及/或其中恆定結構域CL及CH1彼此代替，且 c) 其中一至四種特異性結合一或兩種其他抗原(亦即第三及/或第四抗原)之抗原結合肽經由肽連接體融合至a)及/或b)之輕鏈或重鏈之C-末端或N-末端，其中第一抗原或第二抗原或其中抗原中之一者係人類CD19。 a)下之抗體並不含有如在b)下所報告之修飾且a)下之重鏈及輕鏈係經分離鏈。在一實施例中，三特異性或四特異性抗體在c)下包括一或兩種特異性結合一或兩種其他抗原之抗原結合肽。在一實施例中，抗原結合肽係選自scFv片段及scFab片段之群。在一實施例中，抗原結合肽係scFv片段。在一實施例中，抗原結合肽係scFab片段。在一實施例中，抗原結合肽融合至a)及/或b)之重鏈之C-末端。在一實施例中，三特異性或四特異性抗體在c)下包括一或兩種特異性結合另一抗原之抗原結合肽。在一實施例中，三特異性或四特異性抗體在c)下包括兩種特異性結合第三抗原之相同抗原結合肽。在一較佳實施例中，該兩種相同抗原結合肽皆經由相同肽連接體融合至a)及b)之重鏈之C-末端。在一較佳實施例中，兩種相同抗原結合肽係 scFv片段或scFab片段。在一實施例中，三特異性或四特異性抗體在c)下包括兩種特異性結合第三及第四抗原之抗原結合肽。在一實施例中，該兩種抗原結合肽皆經由相同肽連結體融合至a)及b)之重鏈之C-末端。在一較佳實施例中，該兩種抗原結合肽係scFv片段或scFab片段。如本文所報告之一態樣係雙特異性四價抗體，其包括 a) 特異性結合第一抗原(且包括兩個Fab片段)之抗體之兩條輕鏈及兩條重鏈， b) 特異性結合第二抗原之抗體之兩個額外Fab片段，其中該等額外Fab片段皆經由肽連接體融合至a)之重鏈之C-末端或N-末端，且其中在Fab片段中實施下列修飾： i) 在a)之兩個Fab片段中或在b)之兩個Fab片段中，可變結構域VL及VH彼此代替，及/或恆定結構域CL及CH1彼此代替，或 ii) 在a)之兩個Fab片段中，可變結構域VL及VH彼此代替，且恆定結構域CL及CH1彼此代替，且在b)之兩個Fab片段中，可變結構域VL及VH彼此代替，或恆定結構域CL及CH1彼此代替，或 iii) 在a)之兩個Fab片段中，可變結構域VL及VH彼此代替，或恆定結構域CL及CH1彼此代替，且在b)之兩個Fab片段中，可變結構域VL及VH彼此代替，且恆定結構域CL及CH1彼此代替，或 iv) 在a)之兩個Fab片段中，可變結構域VL及VH彼此代替，且在b)之兩個Fab片段中，恆定結構域CL及CH1彼此代替，或 v) 在a)之兩個Fab片段中，恆定結構域CL及CH1彼此代替，且在b)之兩個Fab片段中，可變結構域VL及VH彼此代替，其中第一抗原或第二抗原係人類CD19。在一實施例中，該等額外Fab片段皆經由肽連接體融合至a)之重鏈之C-末端，或融合至a)之重鏈之N-末端。在一實施例中，該等額外Fab片段皆經由肽連接體融合至a)之重鏈之C-末端。在一實施例中，該等額外Fab片段皆經由肽連結體融合至a)之重鏈之N-末端。在一實施例中，在Fab片段中實施下列修飾： i) 在a)之兩個Fab片段中或在b)之兩個Fab片段中，可變結構域VL及VH彼此代替，及/或恆定結構域CL及CH1彼此代替。在一實施例中，在Fab片段中實施下列修飾： i) 在a)之兩個Fab片段中，可變結構域VL及VH彼此代替，及/或恆定結構域CL及CH1彼此代替。在一實施例中，在Fab片段中實施下列修飾： i) 在a)之兩個Fab片段中，恆定結構域CL及CH1彼此代替。在一實施例中，在Fab片段中實施下列修飾： i) 在b)之兩個Fab片段中，可變結構域VL及VH彼此代替，及/或恆定結構域CL及CH1彼此代替。在一實施例中，在Fab片段中實施下列修飾： i) 在b)之兩個Fab片段中，恆定結構域CL及CH1彼此代替。如本文所報告之一態樣係雙特異性四價抗體，其包括： a) 第一抗體之(經修飾)重鏈，其特異性結合至第一抗原且包括第一VH-CH1結構域對，其中該第一抗體之第二VH-CH1結構域對之N-末端經由肽連接體融合至該重鏈之C-末端， b) a)之該第一抗體之兩條輕鏈， c) 第二抗體之(經修飾)重鏈，其特異性結合至第二抗原且包括第一VH-CL結構域對，其中該第二抗體之第二VH-CL結構域對之N-末端經由肽連接體融合至該重鏈之C-末端，及 d) c)之該第二抗體之兩條(經修飾)輕鏈，其各自包括CL-CH1結構域對，其中第一抗原或第二抗原係人類CD19。如本文所報告之一態樣係雙特異性抗體，其包括 a) 特異性結合第一抗原之第一全長抗體之重鏈及輕鏈，及 b) 特異性結合第二抗原之第二全長抗體之重鏈及輕鏈，其中重鏈之N-末端經由肽連接體連結至輕鏈之C-末端，其中第一抗原或第二抗原係人類CD19。 a)下之抗體並不含有如在b)下所報告之修飾且重鏈及輕鏈係經分離鏈。如本文所報告之一態樣係雙特異性抗體，其包括 a) 特異性結合第一抗原且由兩條抗體重鏈及兩條抗體輕鏈組成之全長抗體，及 b) 特異性結合至第二抗原且包括VH² 結構域及VL² 結構域之Fv片段，其中兩個結構域經由二硫橋彼此連結，其中僅VH² 結構域或VL² 結構域經由肽連接體融合至特異性結合第一抗原之全長抗體之重鏈或輕鏈，其中第一抗原或第二抗原係人類CD19。在雙特異性抗體中，a)下之重鏈及輕鏈係經分離鏈。在一實施例中，VH² 結構域或VL² 結構域中之另一者並不經由肽連接體融合至特異性結合第一抗原之全長抗體之重鏈或輕鏈。在如本文所報告之所有態樣中，第一輕鏈包括VL結構域及CL結構域且第一重鏈包括VH結構域、CH1結構域、鉸鏈區、CH2結構域及CH3結構域。如本文所報告之一態樣係雙特異性三價抗體，其包括 a) 兩個Fab片段，其特異性結合至第一抗原， b) 特異性結合第二抗原之一個交叉Fab片段，其中CH1及CL結構域彼此交換， c)一個Fc區，其包括第一Fc區重鏈及第二Fc區重鏈，其中兩個Fab片段之CH1結構域之C-末端連結至重鏈Fc區多肽之N-末端，且其中交叉Fab片段之CL結構域之C-末端連結至一個Fab片段之VH結構域之N-末端，且其中第一抗原或第二抗原係人類CD19。如本文所報告之一態樣係雙特異性三價抗體，其包括 a) 第一Fab片段及第二Fab片段，其各自特異性結合至第一抗原， b) 特異性結合第二抗原之一個交叉Fab片段，其中CH1及CL結構域彼此交換， c)一個Fc區，其包括第一Fc區重鏈及第二Fc區重鏈，其中第一Fab片段之CH1結構域之C-末端連結至一種重鏈Fc區多肽之N-末端，且交叉Fab片段之CL結構域之C-末端連結至另一重鏈Fc區多肽之N-末端，且其中第二Fab片段之CH1結構域之C-末端連結至第一Fab片段之VH結構域之N-末端，或連結至交叉Fab片段之VH結構域之N-末端，且其中第一抗原或第二抗原係人類CD19。如本文所報告之一態樣係雙特異性三價抗體，其包括 a) 第一Fab片段及第二Fab片段，其各自特異性結合至第一抗原， b) 特異性結合第二抗原之一個交叉Fab片段，其中VH及VL結構域彼此交換， c)一個Fc區，其包括第一Fc區重鏈及第二Fc區重鏈，其中第一Fab片段之CH1結構域之C-末端連結至一種重鏈Fc區多肽之N-末端，且交叉Fab片段之CH1結構域之C-末端連結至另一重鏈Fc區多肽之N-末端，且其中第二Fab片段之CH1結構域之C-末端連結至第一Fab片段之VH結構域之N-末端，或連結至交叉Fab片段之VL結構域之N-末端，且其中第一抗原或第二抗原係人類CD19。如本文所報告之一態樣係雙特異性抗體，其包括 a) 特異性結合第一抗原且由兩條抗體重鏈及兩條抗體輕鏈組成之全長抗體，及 b) Fab片段，其特異性結合至第二抗原且包括構成重鏈片段及輕鏈片段之VH² 結構域及VL² 結構域，其中在輕鏈片段內可變輕鏈結構域VL² 由該抗體之可變重鏈結構域VH² 代替，且在重鏈片段內可變重鏈結構域VH² 由該抗體之可變輕鏈結構域VL² 代替；其中重鏈Fab片段插入全長抗體之一條重鏈之CH1結構域與全長抗體之各別Fc區之間，且輕鏈Fab片段之N-末端偶聯至全長抗體中與全長抗體之重鏈(其中已插入重鏈Fab片段)配對之輕鏈的C-末端，且其中第一抗原或第二抗原係人類CD19。如本文所報告之一態樣係雙特異性抗體，其包括 a) 特異性結合第一抗原且由兩條抗體重鏈及兩條抗體輕鏈組成之全長抗體，及 b) Fab片段，其特異性結合至第二抗原且包括構成重鏈片段及輕鏈片段之VH² 結構域及VL² 結構域，其中在輕鏈片段內可變輕鏈結構域VL² 由該抗體之可變重鏈結構域VH² 代替，且在重鏈片段內可變重鏈結構域VH² 由該抗體之可變輕鏈結構域VL² 代替；其中Fab片段之重鏈片段之C-末端偶聯至全長抗體之一條重鏈之N-末端，且Fab片段之輕鏈片段之C-末端偶聯至全長抗體中與全長抗體之重鏈(其偶聯至Fab片段之重鏈片段)配對之輕鏈的N-末端，且其中第一抗原或第二抗原係人類CD19。在所有態樣之一實施例中，如本文所報告之抗體係多特異性抗體，其需要至少兩種重鏈多肽之異二聚化，且其中抗體特異性結合至人類運鐵蛋白受體及第二非人類運鐵蛋白受體抗原。用於修飾CH3以支持異二聚化之若干方式已闡述於(例如) WO 96/27011、WO 98/050431、EP 1870459、WO 2007/110205、WO 2007/147901、WO 2009/089004、WO 2010/129304、WO 2011/90754、WO 2011/143545、WO 2012/058768、WO 2013/157954、WO 2013/096291中，該等案件以引用方式包含於本文中。通常，以業內已知方式，第一重鏈之CH3結構域及第二重鏈之CH3結構域以互補方式進行改造，從而包括一個經改造CH3結構域之重鏈不再可與相同結構之另一重鏈進行同二聚合(舉例而言，改造CH3之第一重鏈不再可與另一改造CH3之第一重鏈進行同二聚合；且改造CH3之第二重鏈不再可與另一改造CH3之第二重鏈進行同二聚合)。因此，包括一個經改造CH3結構域之重鏈被迫與另一包括CH3結構域之重鏈(其以互補方式進行改造)進行異二聚合。對於此實施例而言，藉由胺基酸取代以互補方式來改造第一重鏈之CH3結構域及第二重鏈之CH3結構域，從而第一重鏈及第二重鏈被迫進行異二聚合，而第一重鏈及第二重鏈不再可進行同二聚合(例如出於空間原因)。涵蓋業內已知用於支持重鏈異二聚化之不同方式(引用且包含於上文中)作為用於提供如本文所報告之多特異性抗體之不同替代方式，該多特異性抗體包括源自第一抗體且特異性結合第一抗原之「非交叉Fab區」及源自第二抗體且特異性結合第二抗原之「交叉Fab區」，且包括上述特定胺基酸取代。可藉由「隆凸與孔洞(knob-into-hole)」技術改變如本文所報告之多特異性抗體之CH3結構域，該技術以若干實例詳細闡述於(例如) WO 96/027011, Ridgway, J.B.等人，Protein Eng. 9 (1996) 617-621；及Merchant, A.M.等人，Nat. Biotechnol. 16 (1998) 677-681中。在此方法中，改變兩個CH3結構域之相互作用表面以增加含有該兩個CH3結構域之兩條重鏈之異二聚化。(兩條重鏈之)兩個CH3結構域中之每一者可為「隆凸」，而另一者係「孔洞」。二硫橋之引入進一步穩定了異二聚體(Merchant, A.M.等人，Nature Biotech.16 (1998) 677-681；Atwell, S.等人，J. Mol. Biol. 270 (1997) 26-35)且增加了產率。在一較佳實施例中，如本文所報告之多特異性抗體在「隆凸鏈」之CH3結構域中包括T366W突變且在「孔洞鏈」之CH3結構域中包括T366S、L368A、Y407V突變(根據Kabat EU指數進行編號)。亦可(例如)藉由將Y349C突變引入「隆凸鏈」之CH3結構域中且將E356C突變或S354C突變引入「孔洞鏈」之CH3結構域中來使用CH3結構域之間的額外鏈間二硫橋(Merchant, A.M.等人，Nature Biotech. 16 (1998) 677-681)。因此，在另一較佳實施例中，如本文所報告之多特異性抗體在兩個CH3結構域中之一者中包括Y349C及T366W突變且在兩個CH3結構域中之另一者中包括E356C、T366S、L368A及Y407V突變，或如本文所報告之多特異性抗體在兩個CH3結構域中之一者中包括Y349C及T366W突變且在兩個CH3結構域中之另一者中包括S354C、T366S、L368A及Y407V突變(一個CH3結構域中之額外Y349C突變及另一CH3結構域中之額外E356C或S354C突變形成鏈間二硫橋) (根據Kabat EU指數進行編號)。但同樣，或者或另外，可使用如由EP 1 870 459A1闡述之其他隆凸與孔洞技術。在一實施例中，如本文所報告之多特異性抗體在「隆凸鏈」之CH3結構域中包括R409D及K370E突變且在「孔洞鏈」之CH3結構域中包括D399K及E357K突變(根據Kabat EU指數進行編號)。在一實施例中，如本文所報告之多特異性抗體在「隆凸鏈」之CH3結構域中包括T366W突變且在「孔洞鏈」之CH3結構域中包括T366S、L368A及Y407V突變，且另外，在「隆凸鏈」之CH3結構域中包括R409D及K370E突變且在「孔洞鏈」之CH3結構域中包括D399K及E357K突變(根據Kabat EU指數進行編號)。在一實施例中，如本文所報告之多特異性抗體在兩個CH3結構域中之一者中包括Y349C及T366W突變且在兩個CH3結構域中之另一者中包括S354C、T366S、L368A及Y407V突變，或如本文所報告之多特異性抗體在兩個CH3結構域中之一者中包括Y349C及T366W突變且在兩個CH3結構域中之另一者中包括S354C、T366S、L368A及Y407V突變，且另外在「隆凸鏈」之CH3結構域中包括R409D及K370E突變及在「孔洞鏈」之CH3結構域中包括D399K及 E357K突變(根據Kabat EU指數進行編號)。除「隆凸與孔洞技術」外，業內已知用於修飾多特異性抗體之重鏈之CH3結構域以增強異二聚化之其他技術。本文涵蓋該等技術(尤其闡述於WO 96/27011、WO 98/050431、EP 1870459、WO 2007/110205、WO 2007/147901、WO 2009/089004、WO 2010/129304、WO 2011/90754、WO 2011/143545、WO 2012/058768、WO 2013/157954及WO 2013/096291中者)作為「隆凸與孔洞技術」之替代方式以與如本文所報告之多特異性抗體進行組合。在如本文所報告之多特異性抗體之一實施例中，使用EP 1870459中所闡述之方式來支持多特異性抗體之第一重鏈及第二重鏈之異二聚化。此方式係基於在第一重鏈與第二重鏈之間之CH3/CH3結構域界面中之特定胺基酸位置處引入具有相反電荷之帶電胺基酸。因此，此實施例係關於如本文所報告之多特異性抗體，其中在抗體之三級結構中，第一重鏈之CH3結構域及第二重鏈之CH3結構域形成位於各別抗體 CH3結構域之間的界面，其中第一重鏈之CH3結構域及第二重鏈之CH3結構域之各別胺基酸序列各自包括一組位於抗體三級結構中之該界面內的胺基酸，其中自位於一條重鏈之CH3結構域中之界面中之胺基酸組，第一胺基酸由帶正電胺基酸取代，且自位於另一重鏈之CH3結構域中之界面中之胺基酸組，第二胺基酸由帶負電胺基酸取代。根據此實施例之多特異性抗體在本文中亦稱為「CH3(+/-)經改造之多特異性抗體」(其中縮寫「+/-」代表在各別CH3結構域中引入之帶相反電荷之胺基酸)。在如本文所報告之該CH3(+/-)經改造之多特異性抗體之一實施例中，帶正電胺基酸係選自K、R及H，且帶負電胺基酸係選自E或D。在如本文所報告之該CH3(+/-)經改造之多特異性抗體之一實施例中，帶正電胺基酸係選自K及R，且帶負電胺基酸係選自E或D。在如本文所報告之該CH3(+/-)經改造之多特異性抗體之一實施例中，帶正電胺基酸係K，且帶負電胺基酸係E。在如本文所報告之該CH3(+/-)經改造之多特異性抗體之一實施例中，在一條重鏈之CH3結構域中，位置409處之胺基酸R由D取代且位置370處之胺基酸K由E取代，且在另一重鏈之CH3結構域中，位置399處之胺基酸D由K取代且位置357處之胺基酸E由K取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之多特異性抗體之一實施例中，使用WO 2013/157953中所闡述之方式來支持多特異性抗體之第一重鏈及第二重鏈之異二聚化。在如本文所報告之該多特異性抗體之一實施例中，在一條重鏈之CH3結構域中，位置366處之胺基酸T由K取代，且在另一重鏈之CH3結構域中，位置351處之胺基酸L由D取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之該多特異性抗體之另一實施例中，在一條重鏈之CH3結構域中，位置366處之胺基酸T由K取代且位置351處之胺基酸L由K取代，且在另一重鏈之CH3結構域中，位置351處之胺基酸L由D取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之該多特異性抗體之另一實施例中，在一條重鏈之CH3結構域中，位置366處之胺基酸T由K取代且位置351處之胺基酸L由K取代，且在另一重鏈之CH3結構域中，位置351處之胺基酸L由D取代(根據Kabat EU指數進行編號)。另外，下列取代中之至少一者包括於另一重鏈之CH3結構域中：位置349處之胺基酸Y由E取代，位置349處之胺基酸Y由D取代且位置368處之胺基酸L由E取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在一實施例中，位置368處之胺基酸L由E取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之多特異性抗體之一實施例中，使用WO 2012/058768中所闡述之方式來支持多特異性抗體之第一重鏈及第二重鏈之異二聚化。在如本文所報告之該多特異性抗體之一實施例中，在一條重鏈之CH3結構域中，位置351處之胺基酸L由Y取代且位置407處之胺基酸Y由A取代，且在另一重鏈之CH3結構域中，位置366處之胺基酸T由A取代且位置409處之胺基酸K由F取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在另一實施例中，除上文所提及之取代外，在另一重鏈之CH3結構域中，位置411 (最初為T)、399 (最初為D)、400 (最初為S)、405 (最初為F)、390 (最初為N)及392 (最初為K) 處之至少一個胺基酸經取代(根據Kabat EU指數進行編號)。較佳取代如下： - 位置411處之胺基酸T由選自N、R、Q、K、D、E及W之胺基酸取代(根據Kabat EU指數進行編號)， - 位置399處之胺基酸D由選自R、W、Y及K之胺基酸取代(根據Kabat EU指數進行編號)， - 位置400處之胺基酸S由選自E、D、R及K之胺基酸取代(根據Kabat EU指數進行編號)， - 位置405處之胺基酸F由選自I、M、T、S、V及W之胺基酸取代(根據Kabat EU指數進行編號)； - 位置390處之胺基酸N由選自R、K及D之胺基酸取代(根據Kabat EU指數進行編號)；及 - 位置392處之胺基酸K由選自V、M、R、L、F及E之胺基酸取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之該多特異性抗體(根據WO 2012/058768進行改造)之另一實施例中，在一條重鏈之CH3結構域中，位置351處之胺基酸L由Y取代且位置407處之胺基酸Y由A取代，且在另一重鏈之CH3結構域中，位置366處之胺基酸T由V取代且位置409處之胺基酸K由F取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之該多特異性抗體之另一實施例中，在一條重鏈之CH3結構域中，位置407處之胺基酸Y由A取代，且在另一重鏈之CH3結構域中，位置366處之胺基酸T由A取代且位置409處之胺基酸K由F取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在上文所提及之該最後實施例中，在該另一重鏈之CH3結構域中，位置392處之胺基酸K由E取代，位置411處之胺基酸T由E取代，位置399處之胺基酸D由R取代且位置400處之胺基酸S由R取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之多特異性抗體之一實施例中，使用WO 2011/143545中所闡述之方式來支持多特異性抗體之第一重鏈及第二重鏈之異二聚化。在如本文所報告之該多特異性抗體之一實施例中，在位置368及/或409 (根據Kabat EU指數進行編號)處引入兩條重鏈之CH3結構域中之胺基酸修飾。在如本文所報告之多特異性抗體之一實施例中，使用WO 2011/090762中所闡述之方式來支持多特異性抗體之第一重鏈及第二重鏈之異二聚化。WO 2011/090762涉及根據「隆凸與孔洞」技術進行之胺基酸修飾。在如本文所報告之該改造CH3(KiH)之多特異性抗體之一實施例中，在一條重鏈之CH3結構域中，位置366處之胺基酸T由W取代，且在另一重鏈之CH3結構域中，位置407處之胺基酸Y由A取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之該改造CH3(KiH)之多特異性抗體之另一實施例中，在一條重鏈之CH3結構域中，位置366處之胺基酸T由Y取代，且在另一重鏈之CH3結構域中，位置407處之胺基酸Y由T取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之多特異性抗體(其係IgG2同型)之一實施例中，使用WO 2011/090762中所闡述之方式來支持多特異性抗體之第一重鏈及第二重鏈之異二聚化。在如本文所報告之多特異性抗體之一實施例中，使用WO 2009/089004中所闡述之方式來支持多特異性抗體之第一重鏈及第二重鏈之異二聚化。在如本文所報告之該多特異性抗體之一實施例中，在一條重鏈之CH3結構域中，位置392處處之胺基酸K或N由帶負電胺基酸取代(在一較佳實施例中由E或D取代，在一較佳實施例中由D取代)，且在另一重鏈之CH3結構域中，位置399處之胺基酸D、位置356處之胺基酸E或D或位置357處之胺基酸E由帶正電胺基酸取代(在一較佳實施例中由K或R取代，在一較佳實施例中由K取代，在一較佳實施例中位置399或356處之胺基酸由K取代) (根據Kabat EU指數進行編號)。在另一實施例中，除上文所提及之取代外，在一條重鏈之CH3結構域中，位置409處之胺基酸K或R由帶負電胺基酸取代(在一較佳實施例中由E或D取代，在一較佳實施例中由D取代) (根據Kabat EU指數進行編號)。在另一實施例中，除上文所提及之取代外或替代地，在一條重鏈之CH3結構域中，位置439處之胺基酸K及/或位置370處之胺基酸K彼此獨立地由帶負電胺基酸取代(在一較佳實施例中由E或D取代，在一較佳實施例中由D取代) (根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之多特異性抗體之一實施例中，使用WO 2007/147901中所闡述之方式來支持多特異性抗體之第一重鏈及第二重鏈之異二聚化。在如本文所報告之該多特異性抗體之一實施例中，在一條重鏈之CH3結構域中，位置253處之胺基酸K由E取代，位置282處之胺基酸D由K取代且位置322處之胺基酸K由D取代，且在另一重鏈之CH3結構域中，位置239處之胺基酸D由K取代，位置240處之胺基酸E由K取代且位置292處之胺基酸K由D取代(根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之多特異性抗體之一實施例中，使用WO 2007/110205中所闡述之方式來支持多特異性抗體之第一重鏈及第二重鏈之異二聚化。在如本文所報告之所有態樣及實施例之一實施例中，多特異性抗體係雙特異性抗體或三特異性抗體。在一較佳實施例中，多特異性抗體係雙特異性抗體。在如本文所報告之所有態樣之一實施例中，抗體係二價或三價抗體。在一實施例中，抗體係雙價抗體。在如本文所報告之所有態樣之一實施例中，多特異性抗體具有IgG型抗體之恆定結構域結構。在如本文所報告之所有態樣之另一實施例中，多特異性抗體之特徵在於該多特異性抗體係人類子類IgG1或人類子類IgG1且具有突變L234A及L235A。在如本文所報告之所有態樣之另一實施例中，多特異性抗體之特徵在於該多特異性抗體係人類子類IgG2。在如本文所報告之所有態樣之另一實施例中，多特異性抗體之特徵在於該多特異性抗體係人類子類IgG3。在如本文所報告之所有態樣之另一實施例中，多特異性抗體之特徵在於該多特異性抗體係人類子類IgG4或人類子類IgG4且具有額外突變S228P。在如本文所報告之所有態樣之另一實施例中，多特異性抗體之特徵在於該多特異性抗體係人類子類IgG1或人類子類IgG4。在如本文所報告之所有態樣之另一實施例中，多特異性抗體之特徵在於該多特異性抗體係人類子類IgG1且具有突變L234A及L235A (根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之所有態樣之另一實施例中，多特異性抗體之特徵在於該多特異性抗體係人類子類IgG1且具有突變L234A、L235A及P329G (根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之所有態樣之另一實施例中，多特異性抗體之特徵在於該多特異性抗體係人類子類IgG4且具有突變S228P及L235E (根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之所有態樣之另一實施例中，多特異性抗體之特徵在於該多特異性抗體係人類子類IgG4且具有突變S228P、L235E及P329G (根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之所有態樣之一實施例中，如本文所指定之包括含有CH3結構域之重鏈之抗體包括額外C-末端甘胺酸-離胺酸二肽(G446及K447，根據Kabat EU指數進行編號)。在如本文所報告之所有態樣之一實施例中，如本文所指定之包括含有CH3結構域之重鏈之抗體包括額外C-末端甘胺酸殘基(G446，根據Kabat EU指數進行編號)。在一實施例中，如本文所報告之抗體之特徵在於其係人類子類IgG1且具有突變PVA236、L234A/L235A及/或GLPSS331 (根據Kabat之EU指數進行編號)或係子類IgG4。在另一實施例中，抗體之特徵在於其係任一IgG種類、在一實施例中係IgG1或IgG4且含有E233、L234、L235、G236、D270、N297、E318、K320、K322、A327、A330、P331及/或P329中之至少一個突變(根據Kabat之EU指數進行編號)。另外，在一實施例中，IgG4子類之抗體含有突變S228P或突變S228P及L235E (Angal, S.等人，Mol. Immunol. 30 (1993) 105-108) (根據Kabat之EU指數進行編號)。如本文所報告之抗體之重鏈之C-末端可為終止於胺基酸殘基PGK之完整C-末端。重鏈之C-末端可為縮短之C-末端，其中去除一個或兩個C-末端胺基酸殘基。在一較佳實施例中，重鏈之C-末端係縮短之C-末端(終止於PG)。在某些實施例中，本文所提供之抗體可經進一步修飾以含有業內已知且易於獲得之一或多個血腦障壁穿梭模塊。血腦障壁穿梭模塊在特徵在於對血腦障壁受體具有結合特異性。此結合特異性可藉由將血腦障壁穿梭模塊融合至如本文所報告之抗人類CD19抗體來獲得，或其可藉由引入對血腦障壁受體之結合特異性作為特異性結合人類CD19之多特異性抗體之結合特異性之一來獲得，且由此包括如本文所報告之抗人類CD19抗體之結合特異性及對血腦障壁受體之結合特異性。一或多個血腦障壁穿梭模塊可融合至如本文所報告之抗人類CD19抗體之輕鏈或重鏈之任一末端。在一較佳實施例中，血腦障壁穿梭模塊融合至重鏈之C-末端。一或多個血腦障壁穿梭模塊可直接或經由連接體肽融合至各別抗體鏈。在一較佳實施例中，連接體肽具有胺基酸序列GGSGGGGSGGGGSGGGGS (SEQ ID NO: 41)。血腦障壁穿梭模塊可為抗體scFv片段。在一實施例中，血腦障壁穿梭模塊係以N-末端至C-末端順序包括輕鏈可變結構域-輕鏈恆定結構域-連接體肽-重鏈可變結構域-重鏈恆定結構域1之scFv。在一較佳實施例中，血腦障壁穿梭模塊係具有(G4S)₆ 連接體肽之抗運鐵蛋白受體-抗體8D3之scFv片段或其人類化變體。術語其人類化變體表示藉由以下方式獲得之分子：將鼠類8D3之CDR抗體接枝於人類框架上且視情況在框架區(FR)及/或超變區(HVR)中之每一者中彼此獨立地引入一至三個突變。在一態樣中，本文提供包括抗人類CD19抗體、兩個肽連接體及兩個結合血腦障壁受體之單價結合實體之抗人類CD19抗體融合多肽，其中連接體使抗人類CD19抗體偶合至結合血腦障壁受體之單價結合實體。在一態樣中，本文提供包括抗人類CD19抗體、肽連接體及一個結合血腦障壁受體之單價結合實體之抗人類CD19抗體融合多肽，其中連接體使抗人類CD19抗體偶合至結合血腦障壁受體之單價結合實體。在一實施例中，結合血腦障壁受體之單價結合實體係選自由以下組成之群：蛋白質、多肽及肽。在一實施例中，結合血腦障壁受體之單價結合實體包括選自由以下組成之群之分子：血腦障壁受體配體、scFv、Fv、scFab、VHH (在一較佳實施例中，scFv或scFab)。在一實施例中，血腦障壁受體係選自由以下組成之群：運鐵蛋白受體、胰島素受體、胰島素樣生長因子受體、低密度脂蛋白受體相關蛋白8、低密度脂蛋白受體相關蛋白1及結合肝素之表皮生長因子樣生長因子。在一較佳實施例中，血腦障壁受體係運鐵蛋白受體。在一實施例中，結合血腦障壁受體之單價結合實體包括涉及運鐵蛋白受體之一種scFab或一種scFv，更特定而言係識別SEQ ID NO: 42、43及44之胺基酸序列內所包括運鐵蛋白受體中之表位之scFab或scFv。在一實施例中，結合血腦障壁受體之單價結合實體藉由連接體偶合至抗人類CD19抗體之重鏈之C-末端。在一實施例中，肽連接體係長至少個15胺基酸、更佳地長18至25個胺基酸之胺基酸序列。在一實施例中，抗人類CD19抗體係全長抗體，在一較佳實施例中係全長IgG。術語全長抗體表示由兩個抗體輕鏈多肽及兩個抗體重鏈多肽組成之抗體，其中在兩個抗體重鏈多肽中，可存在或不存在C-末端離胺酸殘基(K)。在一較佳實施例中，抗人類CD19抗體融合多肽包括全長IgG抗人類CD19抗體(作為腦效應物實體)、序列GGSGGGGSGGGGSGGGGS (SEQ ID NO: 41)之連接體及一個scFab (作為單價結合實體，其結合至作為血腦受體之人類運鐵蛋白受體)，其中scFab藉由連接體偶合至全長抗人類CD19抗體之一條重鏈之C-末端(Fc部分)，且其中scFab識別SEQ ID NO: 52、53及54之胺基酸序列內所包括人類運鐵蛋白受體中之表位。在一較佳實施例中，抗人類CD19抗體融合多肽包括全長IgG抗人類CD19抗體(作為腦效應物實體)、序列GGSGGGGSGGGGSGGGGS (SEQ ID NO: 41)之連接體及一個scFv (作為單價結合實體，其結合至作為血腦受體之人類運鐵蛋白受體)，其中scFab藉由連接體偶合至全長抗人類CD19抗體之一條重鏈之C-末端(Fc部分)，且其中scFab識別SEQ ID NO: 42、43及44之胺基酸序列內所包括人類運鐵蛋白受體中之表位。在一實施例中，抗人類CD19抗體之第一重鏈包括第一二聚合模塊且抗體之第二重鏈包括第二二聚合模塊，從而容許兩條重鏈進行異二聚化。在一實施例中，抗人類CD19抗體之第一重鏈之第一二聚合模塊係隆凸重鏈且抗人類CD19抗體之第二重鏈之二聚合模塊係孔洞重鏈(根據隆凸與孔洞策略)。可使用如本文所報告之抗人類CD19抗體融合多肽來傳輸抗人類CD19抗體穿過血腦障壁。在一實施例中，在Fc區之C-末端偶合至scFab (作為結合人類運鐵蛋白受體之單價結合實體)之抗人類CD19抗體之重鏈在N-末端至C-末端方向上具有下列結構： • IgG重鏈， • 肽連接體，其使IgG重鏈之Fc區之C-末端偶合至scFab之VL結構域之N-末端，在一較佳實施例中，肽連接體具有胺基酸序列GGSGGGGSGGGGSGGGGS (SEQ ID NO: 41)， • scFab之可變輕鏈結構域(VL)及C-κ輕鏈結構域， • 肽連接體，其使scFab之C-κ輕鏈結構域之C-末端偶合至scFab之VH結構域之N-末端，在一較佳實施例中，肽連接體具有胺基酸序列(G₄ S)₆ GG (SEQ ID NO: 45)， • scFab抗體之可變e重鏈結構域(VH)及IgG CH1重鏈結構域。在一實施例中，在Fc區之C-末端偶合至scFv (作為結合人類運鐵蛋白受體之單價結合實體)之抗人類CD19抗體之重鏈在N-末端至C-末端方向上具有下列結構： • IgG重鏈， • 肽連接體，其使IgG重鏈之Fc部分之C-末端偶合至scFv抗體片段之VL結構域之N-末端，在一較佳實施例中，肽連接體係具有胺基酸序列GGSGGGGSGGGGSGGGGS (SEQ ID NO: 41)之肽， • 可變輕鏈結構域(VL)， • 肽連接體，其使可變輕鏈結構域之C-末端偶合至scFv之VH結構域之N-末端，在一較佳實施例中，肽連接體係具有胺基酸序列(G₄ S)₆ GG (SEQ ID NO: 45)之肽， • scFv抗體片段之可變重鏈結構域(VH)。在一實施例中，針對血腦障壁受體之血腦障壁穿梭模塊/scFab或scFv係源自人類化抗運鐵蛋白受體抗體8D3 (例如參見Boado, R.J.等人，Biotechnol. Bioeng. 102 (2009) 1251-1258)。鼠類重鏈可變結構域具有以下胺基酸序列： EVQLVESGGG LVQPGNSLTL SCVASGFTFS NYGMHWIRQA PKKGLEWIAM IYYDSSKMNY ADTVKGRFTI SRDNSKNTLY LEMNSLRSED TAMYYCAVPT SHYVVDVWGQ GVSVTVSS (SEQ ID NO: 46)。鼠類輕鏈可變結構域(變體1)具有以下胺基酸序列： DIQMTQSPAS LSASLEEIVT ITCQASQDIG NWLAWYQQKP GKSPQLLIYG ATSLADGVPS RFSGSRSGTQ FSLKISRVQV EDIGIYYCLQ AYNTPWTFGG GTKLELK (SEQ ID NO: 47)，且鼠類輕鏈可變結構域(變體2)具有以下胺基酸序列： DIQMTQSPAS LSASLEEIVT ITCQASQDIG NWLAWYQQKP GKSPQLLIYG ATSLADGVPS RFSGSRSGTQ FSLKISRVQV EDIGIYYCLQ AYNTPWTFGG GTKVEIK (SEQ ID NO: 48)。在一實施例中，抗運鐵蛋白受體抗體或運鐵蛋白受體結合特異性包括：(a) HVR-H1，其包括SEQ ID NO: 51之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包括SEQ ID NO: 52之胺基酸序列；(c) HVR-H3，其包括SEQ ID NO: 53、54或55之胺基酸序列；(d) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 56之胺基酸序列；(e) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 57之胺基酸序列；及(f) HVR-L3，其包括SEQ ID NO: 58之胺基酸序列。在一實施例中，抗運鐵蛋白受體抗體包括至少一對SEQ ID NO: 49之重鏈可變結構域及SEQ ID NO: 50之輕鏈可變結構域(其形成運鐵蛋白受體之結合位點)。一個血腦障壁穿梭模塊 在一態樣中，抗人類CD19抗體或抗人類CD19抗體融合多肽恰好包括一種血腦障壁結合特異性或穿梭模塊，因此至少為雙特異性，其中血腦障壁結合特異性或穿梭模塊包括抗人類運鐵蛋白受體抗體8D3之人類化可變結構域或SEQ ID NO: 49之重鏈可變結構域及SEQ ID NO: 50之輕鏈可變結構域之對，其中血腦障壁結合特異性或穿梭模塊傳輸抗人類CD19抗體穿過血腦障壁。一或兩個血腦障壁穿梭模塊 在一態樣中，抗人類CD19抗體或抗人類CD19抗體融合多肽包括一或兩種血腦障壁結合特異性或穿梭模塊，由此至少為雙特異性，其中血腦障壁穿梭結合位點或模塊係源自以低親和力結合血腦障壁受體(BBB-R，BBB-R結合特異性)之抗體，其中源自以低親和力結合血腦障壁受體之抗體之血腦障壁結合特異性或穿梭模塊傳輸抗人類CD19抗體穿過血腦障壁。在一實施例中，BBB-R係選自由以下組成之群：運鐵蛋白受體(TfR)、胰島素受體、胰島素樣生長因子受體(IGF受體)、低密度脂蛋白受體相關蛋白8 (LRP8)、低密度脂蛋白受體相關蛋白1 (LRP1)及結合肝素之表皮生長因子樣生長因子(HB-EGF)。在另一該態樣中，BBB-R係人類 BBB-R。在一該態樣中，BBB-R係TfR。在另一該態樣中，BBB-R係TfR且抗體並不抑制TfR活性。在另一該態樣中，BBB-R係TfR且抗體並不抑制TfR至運鐵蛋白之結合。在一實施例中，抗體並不賦予BBB-R至一或多種其天然配體之結合。在一該實施例中，抗體特異性以並不抑制hTfR至人類運鐵蛋白之結合之方式結合至人類運鐵蛋白受體(hTfR)。在一實施例中，BBB-R結合特異性對BBB-R具有約1 nM至約100 µM之IC₅₀ 。在一實施例中，IC₅₀ 為約5 nM至約100 µM。在一實施例中，IC₅₀ 為約50 nM至約100 µM。在一實施例中，IC₅₀ 為約100 nM至約100 µM。在一實施例中，BBB-R結合特異性對BBB-R具有約5 nM至約10 µM之親和力。在一實施例中，在偶聯至抗人類CD19或包括於其中時，BBB-R結合特異性對BBB-R具有約30 nM至約1 µM之親和力。在一實施例中，在偶聯至抗人類CD19抗體或包括於其中時，BBB-R結合特異性對BBB-R具有約50 nM至約1 µM之親和力。在一實施例中，使用斯卡查德分析(scatchard analysis)量測BBB-R結合特異性或抗人類CD19抗體融合多肽對BBB-R之親和力。在一實施例中，使用BIACORE分析量測BBB-R結合特異性或抗人類CD19抗體融合多肽對BBB-R之親和力。在一實施例中，使用競爭ELISA量測BBB-R結合特異性或抗人類CD19抗體融合多肽對BBB-R之親和力。含有血腦障壁穿梭物之抗體融合多肽之用途 在另一實施例中，本文提供增加CNS對抗人類CD19抗體之暴露之方法，其中使抗人類CD19抗體偶合至以低親和力結合BBB-R之抗體或抗體片段，由此增加CNS對抗人類CD19抗體之暴露。術語「偶合」包含以下情形：其中將抗BBB-R抗體結合特異性作為第二結合特異性引入至少雙特異性抗人類CD19/BBB-R抗體中。在一實施例中，相對於與並不對BBB-R具有較低親和力之典型抗體偶合之抗人類CD19抗體之CNS暴露來量測CNS對抗人類CD19抗體之暴露的增加。在一實施例中，將CNS對抗人類CD19抗體之暴露之增加量測為CNS中所發現抗人類CD19抗體之量相對於在投與後於血清中發現之量的比率。在一實施例中，CNS暴露之增加得到大於0.1%之比率。在一實施例中，相對於抗人類CD19抗體在不存在偶合抗BBB-R抗體下之CNS暴露來量測CNS對抗人類CD19抗體之暴露之增加。在一實施例中，藉由成像量測CNS對抗人類CD19抗體之暴露之增加。在一實施例中，藉由間接讀出(例如一或多種生理學症狀之改變)量測CNS對抗人類CD19抗體之暴露之增加。一種增加投與個體之抗人類CD19抗體在CNS中之滯留之方法，其中使抗人類CD19抗體偶合至以低親和力結合BBB-R之抗體或抗體片段，從而抗人類CD19抗體在CNS中之滯留有所增加。在另一實施例中，本文提供最佳化有效用於個體之CNS中之抗人類CD19抗體之藥物動力學及/或藥效學之方法，其中抗人類CD19抗體偶合至以低親和力結合BBB-R之抗體或抗體片段，其中選擇該抗體或抗體片段，從而在偶合至抗人類CD19抗體之後其對BBB-R之親和力使得以最佳化抗人類CD19抗體在CNS中之藥物動力學及/或藥效學之量傳輸偶聯至抗人類CD19抗體的抗體或抗體片段穿過BBB。在另一實施例中，本文提供治療哺乳動物之神經學病症之方法，其包括使用結合BBB-R且偶合至抗人類CD19抗體之抗體或抗體片段治療哺乳動物，其中該抗體經選擇以對BBB-R具有低親和力且由此改良抗體及經偶合抗人類CD19抗體之CNS攝取。在一實施例中，該治療使得病症症狀得以減輕或消除。在另一態樣中，該治療使得神經學病症得以改善。在所有先前態樣之一實施例中，抗BBB-R抗體對BBB-R具有約1 nM至約100 µM之IC₅₀ 。在另一該實施例中，IC₅₀ 為約5 nM至約100 µM。在另一該實施例中，IC₅₀ 為約50 nM至約100 µM。在另一該實施例中，IC₅₀ 為約100 nM至約100 µM。在另一實施例中，抗體對BBB-R具有約5 nM至約10 µM之親和力。在另一實施例中，在偶合至抗人類CD19抗體時，抗體對BBB-R具有約30 nM至約1 µM之親和力。在另一實施例中，在偶合至抗人類CD19抗體時，抗體對BBB-R具有約50 nM至約1 µM之親和力。在一實施例中，使用斯卡查德分析量測抗BBB-R抗體或抗人類CD19抗體融合多肽對BBB-R之親和力。在另一實施例中，使用BIACORE分析量測抗BBB-R抗體或抗人類CD19抗體融合多肽對BBB-R之親和力。在另一實施例中，使用競爭ELISA量測抗BBB-R抗體或抗人類CD19抗體融合多肽對BBB-R之親和力。在另一實施例中，抗人類CD19抗體融合多肽經標記。在另一實施例中，抗BBB-R抗體或片段並不賦予BBB-R至一或多種其天然配體之結合。在另一實施例中，抗BBB-R抗體以並不抑制hTfR至人類運鐵蛋白之結合之方式特異性結合至hTfR。在另一實施例中，將抗人類CD19抗體融合多肽投與哺乳動物。在另一實施例中，哺乳動物係人類。在另一實施例中，哺乳動物患有神經學病症。在另一實施例中，神經學病症係選自由以下組成之群：阿茲海默氏病(Alzheimer’s disease) (AD)、中風、失智症、肌肉營養不良症(MD)、多發性硬化(MS)、肌肉萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)、囊性纖維化、安格曼氏症候群(Angelman’s syndrome)、利德爾症候群(Liddle syndrome)、帕金森氏病(Parkinson’s disease)、匹克氏病(Pick’s disease)、柏哲德氏病(Paget’s disease)、癌症及創傷性腦損傷。作為血腦障壁穿梭物之非共價複合物 非共價複合物之一部分係血腦障壁穿梭模塊(BBB穿梭模塊)，其係對半抗原具有第一結合特異性且對血腦障壁受體(BBBR)具有第二結合特異性之雙特異性抗體。此一BBB穿梭模塊識別血腦障壁上之可穿胞細胞表面靶(例如TfR、LRP或其他靶，BBB-R)且同時結合至半抗原化抗人類CD19抗體。更詳細而言，特異性結合人類CD19之抗體與半抗原偶聯且由血腦障壁穿梭物之半抗原結合位點複合。此複合物經界定及穩定且特定地將特異性結合人類CD19之半抗原化抗體遞送穿過血腦障壁。因特異性結合人類CD19之半抗原化抗體以非共價方式由血腦障壁穿梭物複合，故特異性結合人類CD19之半抗原化抗體一方面在其循環時間期間結合至其遞送媒劑(=血腦障壁穿梭物=雙特異性抗體)，且另一方面亦可在穿胞作用之後有效釋放。與半抗原之偶聯可在並不干擾特異性結合人類CD19之抗體之活性下進行。血腦障壁穿梭物並不含有罕見共價添加且由此避免了任何免疫原性風險。特異性結合人類CD19之半抗原化抗體與含有半抗原特異性結合位點之雙特異性抗體之複合物賦予特異性結合人類CD19的抗體良性生物物理學行為。此外，該等複合物能夠使負載靶向顯示由雙特異性抗體之第二結合特異性識別之抗原之細胞或組織。儘管經半抗原化，但特異性結合人類CD19之抗體保留其功能性且同時由血腦障壁穿梭物(=雙特異性抗體)複合。另外，雙特異性抗體之血腦障壁受體結合位點在特異性結合人類CD19之複合半抗原化抗體存在下保留其結合特異性及親和力。可使用特異性結合人類CD19之半抗原化抗體與如本文所報告雙特異性抗體之複合物來將特異性結合人類CD19抗體特定地靶向表現血腦障壁受體之細胞。因特異性結合人類CD19之半抗原化抗體以非共價方式偶合至雙特異性抗體，故特異性結合人類CD19之抗體可在內化或穿胞作用之後釋放。在另一態樣中，上文任一實施例之抗人類CD19抗體可單獨或組合納入任一特徵，如下文部分1-5中所闡述：1. 抗體親和力 在某些實施例中，本文所提供之抗體具有≤ 1 μM、≤ 100 nM或≤ 10 nM (例如10^-8 M或更小，例如10^-7 M至10^-8 M)之K_D 值。舉例而言，可使用BIACORE^® 表面電漿共振分析來量測K_D 。使用BIACORE^® -2000或BIACORE^® -3000 (BIAcore, Inc.，Piscataway, NJ)之分析係在25℃下使用固定抗原CM5晶片以約10個反應單位(RU)來實施。根據供應商說明書使用N-乙基-N’-(3-二甲基胺基丙基)-碳化二亞胺鹽酸鹽(EDC)及N-羥基琥珀醯亞胺(NHS)來活化羧甲基化之葡聚糖生物感測器晶片(CM5，BIACORE, Inc.)。使用10 mM乙酸鈉(pH 4.8)將抗原稀釋至5 μg/ml (約0.2 μM)，然後以5 μl/分鐘之流速注射以達成約10反應單位(RU)之偶合蛋白。在注射抗原後，注射1 M乙醇胺以阻斷未反應之基團。對於動力學量測，在25℃下以約25 μl/min之流速注射Fab於含有0.05%聚山梨醇酯20 (TWEEN-20^TM )表面活性劑之PBS (PBST)中之兩倍連續稀釋液(0.78 nM至500 nM)。使用簡單一對一蘭格繆爾(Langmuir)結合模型(BIACORE^® 評估軟體3.2版)藉由同時擬合締合及解離感測圖來計算締合速率(k_締合 )及解離速率(k_解離 )。將平衡解離常數(K_D )計算為比率k_解離 /k_締合 (例如參見Chen, Y.等人，J. Mol. Biol. 293 (1999) 865-881)。2. 抗體片段 在某些實施例中，本文所提供之抗體係抗體片段。抗體片段包含(但不限於) Fab、Fab’、Fab’-SH、F(ab’)₂ 、Fv及scFv片段及下文所闡述之其他片段。關於某些抗體片段之綜述，參見Hudson, P.J.等人，Nat. Med. 9 (2003) 129-134。關於scFv片段之綜述，參見(例如) Plueckthun, A., The Pharmacology of Monoclonal，第113卷，Rosenburg及Moore (編輯)，Springer-Verlag, New York (1994)，第269-315頁；亦參見WO 93/16185；US 5,571,894及US 5,587,458。關於包括補救受體結合表位殘基且具有增加之活體內半衰期之Fab及F(ab')₂ 片段，參見US 5,869,046。雙價抗體係具有兩個抗原結合位點之可為二價或雙特異性之抗體片段。例如參見EP 0 404 097；WO 1993/01161；Hudson, P.J.等人，Nat. Med. 9 (2003) 129-134；及Holliger, P.等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90 (1993) 6444-6448。三價抗體及四價抗體亦闡述於Hudson, P.J.等人，Nat. Med. 9 (20039 129-134)中。單一結構域抗體係包括抗體中重鏈可變結構域之全部或一部分或輕鏈可變結構域之全部或一部分的抗體片段。在某些實施例中，單一結構域抗體係人類單一結構域抗體(Domantis, Inc.，Waltham, MA；例如參見US 6,248,516)。可藉由各種技術來製備抗體片段，包含(但不限於)蛋白水解消化完整抗體以及藉由重組宿主細胞(例如大腸桿菌(E. coli)或噬菌體)來產生，如本文所闡述。3. 嵌合及人類化抗體 本文所提供之抗體係嵌合抗體。某些嵌合抗體闡述於(例如) US 4,816,567；及Morrison, S.L.等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 81 (1984) 6851-6855)中。在一實例中，嵌合抗體包括非人類可變區(例如源自小鼠、大鼠、倉鼠、兔或非人類靈長類動物(例如猴子)之可變區)及人類恆定區。在另一實例中，嵌合抗體係種類或子類已自親代抗體發生變化之「種類轉換」抗體。嵌合抗體包含其抗原結合片段。人類化抗體係嵌合抗體。通常，將非人類抗體人類化以降低對人類之免疫原性，而保留親代非人類抗體之特異性及親和力。通常，人類化抗體包括一或多個可變結構域，其中HVR (例如CDR) (或其部分)係源自非人類抗體，且FR (或其部分)係源自人類抗體序列。人類化抗體視情況亦可包括人類恆定區之至少一部分。在一些實施例中，人類化抗體中之一些FR殘基經來自非人類抗體(例如產生HVR殘基之抗體)之相應殘基取代以(例如)恢復或改良抗體特異性或親和力。人類化抗體及其製備方法綜述於(例如) Almagro, J.C.及Fransson, J., Front. Biosci. 13 (2008) 1619-1633中且進一步闡述於(例如)以下文獻中：Riechmann, I.等人，Nature 332 (1988) 323-329；Queen, C.等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 86 (1989) 10029-10033；US 5, 821,337、US 7,527,791、US 6,982,321及US 7,087,409；Kashmiri, S.V.等人，Methods 36 (2005) 25-34 (闡述特異性決定區(SDR)接枝)；Padlan, E.A., Mol. Immunol. 28 (1991) 489-498 (闡述「表面重塑」)；Dall’Acqua, W.F.等人，Methods 36 (2005) 43-60 (闡述「FR改組」)；及Osbourn, J.等人，Methods 36 (2005) 61-68及Klimka, A.等人，Br. J. Cancer 83 (2000) 252-260 (闡述FR改組之「引導選擇」方法)。可用於人類化之人類框架區包含(但不限於)：使用「最佳擬合」方法選擇之框架區(例如參見Sims, M.J.等人，J. Immunol. 151 (1993) 2296-2308)；源自具有輕鏈或重鏈可變區之特定亞組之人類抗體之共有序列的框架區(例如參見Carter, P.等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 89 (1992) 4285-4289；及Presta, L.G.等人，J. Immunol. 151 (1993) 2623-2632)；人類成熟(體細胞突變)框架區或人類生殖系框架區(例如參見Almagro, J.C.及Fransson, J., Front. Biosci. 13 (2008) 1619-1633)；及源自篩選FR文庫之框架區(例如參見Baca, M.等人，J. Biol. Chem. 272 (1997) 10678-10684及Rosok, M.J.等人，J. Biol. Chem. 271 (19969 22611-22618)。4. 多特異性抗體 在某些實施例中，本文所提供之抗體係多特異性抗體，例如雙特異性抗體。多特異性抗體係對至少兩個不同位點具有結合特異性之單株抗體。在某些實施例中，結合特異性中之一者係關於人類CD19且另一者係關於任一其他抗原。在某些實施例中，雙特異性抗體可結合至人類CD19之兩個不同表位。雙特異性抗體亦可用於將細胞毒性劑局域化至表現人類CD19之細胞。雙特異性抗體可以全長抗體或抗體片段形式來製備。製備多特異性抗體之技術包含(但不限於)重組共表現兩個具有不同特異性之免疫球蛋白重鏈-輕鏈對(參見Milstein, C.及Cuello, A.C., Nature 305 (1983) 537-540、WO 93/08829及Traunecker, A.等人，EMBO J. 10 (1991) 3655-3659)及「隆凸與孔洞」改造(例如參見US 5,731,168)。亦可藉由以下方式來製備多特異性抗體：改造用於製備抗體Fc-異二聚體分子之靜電牽引效應(WO 2009/089004)；使兩個或更多個抗體或片段交聯(例如參見US 4,676,980及Brennan, M.等人，Science 229 (1985) 81-83)；使用白胺酸拉鍊產生雙特異性抗體(例如參見Kostelny, S.A.等人，J. Immunol. 148 (1992) 1547-1553)；使用用於製備雙特異性抗體片段之「雙價抗體」技術(例如參見Holliger, P.等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90 (1993) 6444-6448)；及使用單鏈Fv (scFv)二聚體(例如參見Gruber, M等人，J. Immunol. 152 (1994) 5368-5374)；及製備三特異性抗體(例如如Tutt, A.等人，J. Immunol. 147 (1991) 60-69中所闡述)。本文亦包含經改造具有三個或更多個功能抗原結合位點之抗體，包含「章魚抗體」) (例如參見US 2006/0025576)。本文之抗體或片段亦包含含有結合人類CD19以及另一不同抗原之抗原結合位點的「雙重作用之Fab」或「DAF」(例如參見US 2008/0069820)。本文之抗體或片段亦包含闡述於WO 2009/080251、WO 2009/080252、WO 2009/080253、WO 2009/080254、WO 2010/112193、WO 2010/115589、WO 2010/136172、WO 2010/145792及WO 2010/145793中之多特異性抗體。5. 抗體變體 在某些實施例中，涵蓋本文提供抗體之胺基酸序列變體。舉例而言，可能期望改良抗體之結合親和力及/或其他生物學性質。抗體之胺基酸序列變體可藉由向編碼抗體之核苷酸序列中引入適當修飾或藉由肽合成來製備。該等修飾包含(例如)抗體胺基酸序列內殘基之缺失及/或插入及/或取代。可實施缺失、插入及取代之任一組合以獲得最終構築體，條件係最終構築體具有期望特性，例如抗原結合性。a) 取代、插入及缺失變體 在某些實施例中，提供具有一或多個胺基酸取代之抗體變體。用於取代突變誘發之所關注位點包含HVR及FR。保守取代展示於下表中之「較佳取代」標題下。更多實質性變化提供於表1之「實例性取代」標題下，且如下文參照胺基酸側鏈種類進一步所闡述。可將胺基酸取代引入所關注抗體及經篩選具有期望活性之產物中，該期望活性係(例如)保留/改良之抗原結合、降低之免疫原性或經改良之ADCC或CDC。

原始殘基	實例性取代	較佳取代
Ala (A)	Val；Leu；Ile	Val
Arg (R)	Lys；Gln；Asn	Lys
Asn (N)	Gln；His；Asp, Lys；Arg	Gln
Asp (D)	Glu；Asn	Glu
Cys (C)	Ser；Ala	Ser
Gln (Q)	Asn；Glu	Asn
Glu (E)	Asp；Gln	Asp
Gly (G)	Ala	Ala
His (H)	Asn；Gln；Lys；Arg	Arg
Ile (I)	Leu；Val；Met；Ala；Phe；正白胺酸	Leu
Leu (L)	正白胺酸；Ile；Val；Met；Ala；Phe	Ile
Lys (K)	Arg；Gln；Asn	Arg
Met (M)	Leu；Phe；Ile	Leu
Phe (F)	Trp；Leu；Val；Ile；Ala；Tyr	Tyr
Pro (P)	Ala	Ala
Ser (S)	Thr	Thr
Thr (T)	Val；Ser	Ser
Trp (W)	Tyr；Phe	Tyr
Tyr (Y)	Trp；Phe；Thr；Ser	Phe
Val (V)	Ile；Leu；Met；Phe；Ala；正白胺酸	Leu

可根據常見側鏈性質將胺基酸分組： (1)疏水性：正白胺酸、Met、Ala、Val、Leu、Ile； (2)中性親水性：Cys、Ser、Thr、Asn、Gln； (3)酸性：Asp、Glu； (4)鹼性：His、Lys、Arg； (5)影響鏈取向之殘基：Gly、Pro； (6)芳香族殘基：Trp、Tyr、Phe。非保守性取代使得需要將該等種類之一種之成員與另一種類交換。一種取代變體類型涉及取代親代抗體(例如人類化或人類抗體)之一或多個超變區殘基。通常，選擇用於進一步研究之所得變體相對於親代抗體在某些生物學性質(例如增加之親和力、降低之免疫原性)中具有修飾(例如改良)及/或實質上保留親代抗體之某些生物學性質。實例性取代變體係親和力成熟抗體，其可便利地(例如)使用基於噬菌體展示之親和力成熟技術(例如闡述於本文中者)生成。簡言之，使一或多個HVR殘基突變且將變體抗體展示於噬菌體上並篩選特定生物學活性(例如結合親和力)。可對HVR作出改變(例如取代)以(例如)改良抗體親和力。該等改變可在HVR 「熱點」(亦即由在體細胞成熟過程期間經受高頻率突變之密碼子編碼的殘基) (例如參見Chowdhury P.S.，Methods Mol. Biol. 207 (2008) 179-196)及/或接觸抗原之殘基中進行，其中測試所得變體VH或VL之結合親和力。藉由自二級文庫構築並再選擇之親和力成熟已闡述於(例如) Hoogenboom, H.R.等人之Methods in Molecular Biology 178 (2002) 1-37中。在親和力成熟之一些實施例中，藉由各種方法中之任一者(例如易錯PCR、鏈改組或寡核苷酸指導之誘變)將多樣性引入針對成熟選擇之可變基因中。然後建立二級文庫。然後篩選文庫以鑑別具有期望親和力之任一抗體變體。引入多樣性之另一方法涉及HVR指導之方法，其中將若干HVR殘基(例如一次4至6個殘基)隨機化。可特定鑑別(例如使用丙胺酸掃描誘變或建模)參與抗原結合之HVR殘基。特定而言，通常靶向CDR-H3及CDR-L3。在某些實施例中，取代、插入或缺失可發生於一或多個HVR內，只要此等變化不會實質上降低抗體結合抗原之能力即可。舉例而言，可對HVR作出不實質上降低結合親和力之保守改變(例如本文所提供之保守取代)。此等變化可(例如)在HVR中之抗原接觸殘基外部。在上文所提供之變體VH及VL序列之某些實施例中，每一HVR未經改變，或含有不超過一個、兩個或三個胺基酸取代。將用於鑑別抗體上可靶向用於誘變之殘基或區域之有用方法稱為「丙胺酸掃描誘變」，如由Cunningham, B.C.及Wells, J.A., Science, 244 (1989) 1081-1085所闡述。在此方法中，已鑑別殘基或目標殘基組(例如帶電殘基，例如arg、asp、his、lys及glu)，並由中性或帶負電之胺基酸(例如丙胺酸或多丙胺酸)代替以確定是否影響抗體與抗原之相互作用。可在對初始取代顯示功能敏感性之胺基酸位置處引入其他取代。或者或另外，抗原-抗體複合物之晶體結構以鑑別抗體與抗原之間之接觸點。可靶向該等接觸殘基及相鄰殘基作為取代候選物或將其消除。可篩選變體以確定其是否含有期望性質。胺基酸序列插入包含胺基-及/或羧基末端融合物(長度在一個殘基至含有上百或更多殘基之多肽範圍內)以及單個或多個胺基酸殘基之序列內插入。末端插入之實例包含具有N-末端甲二磺醯殘基之抗體。抗體分子之其他插入變體包含抗體N末端或C末端與酶(例如用於ADEPT)或延長抗體血清半衰期之多肽之融合物。b) 糖基化變體 在某些實施例中，改變本文所提供抗體以增加或降低抗體經糖基化之程度。抗體糖基化位點之添加或缺失可方便地藉由改變胺基酸序列以產生或去除一或多個糖基化位點來實現。在抗體包括Fc區時，其所附接之碳水化合物可能有所變化。由哺乳動物細胞產生之天然抗體通常包括具支鏈、二分枝寡糖，其通常藉由N-鏈接附接至Fc區之CH2結構域的Asn297。例如參見Wright, A.及Morrison, S.L.，TIBTECH 15 (1997) 26-32。寡糖可包含各種碳水化合物，例如甘露糖、N-乙醯基葡糖胺(GlcNAc)、半乳糖及唾液酸以及附接至二分枝寡糖結構之「主幹」中之GlcNAc的岩藻糖。在一些實施例中，可修飾如本文所報告抗體中之寡糖以產生具有某些改良性質之抗體變體。在一實施例中，提供具有缺乏附接(直接或間接)至Fc區之岩藻糖之碳水化合物結構的抗體變體。舉例而言，該抗體中岩藻糖之量可為1%至80%、1%至65%、5%至65%或20%至40%。岩藻糖之量係藉由計算糖鏈內Asn297處之岩藻糖相對於附接至Asn 297之所有糖結構(例如複雜、雜合及高甘露糖結構)之總和的平均量來測定，如藉由MALDI-TOF質譜所量測，如 (例如)WO 2008/077546中所闡述。Asn297係指位於Fc區中大約位置297處之天門冬醯胺殘基(根據Kabat之Fc區殘基之Eu編號)；然而，因抗體中具有微小序列變化，故Asn297亦可位於位置297上游或下游之大約± 3個胺基酸處，亦即介於位置294與位置300之間。該等岩藻糖基化變體可具有改良之ADCC功能。例如參見US 2003/0157108；US 2004/0093621。與「去岩藻糖基化」或「岩藻糖缺乏」抗體相關之公開案之實例變體包含：US 2003/0157108；WO 2000/61739；WO 2001/29246；US 2003/0115614；US 2002/0164328；US 2004/0093621；US 2004/0132140；US 2004/0110704；US 2004/0110282；US 2004/0109865；WO 2003/085119；WO 2003/084570；WO 2005/035586；WO 2005/035778；WO 2005/053742；WO 2002/031140；Okazaki, A.等人，J. Mol. Biol. 336 (2004) 1239-1249；Yamane-Ohnuki, N.等人，Biotech. Bioeng. 87 (2004) 614-622。能夠產生去岩藻糖基化抗體之細胞系之實例包含在蛋白質岩藻糖基化中缺乏之Lec13 CHO細胞(Ripka, J.等人，Arch. Biochem. Biophys. 249 (1986) 533-545；US 2003/0157108；及WO 2004/056312，尤其在實例11中)及剔除細胞系(例如α-1,6-岩藻糖基轉移酶基因FUT8 剔除CHO細胞(例如參見Yamane-Ohnuki, N.等人，Biotech. Bioeng. 87 (2004) 614-622；Kanda, Y.等人，Biotechnol. Bioeng. 94 (2006) 680-688；及WO 2003/085107))。進一步提供二等分寡糖之抗體變體，例如，其中附接至抗體Fc區之二分枝寡糖由GlcNAc二等分。該等抗體變體可具有降低之岩藻糖基化及/或改良之ADCC功能。該等抗體變體之實例闡述於(例如) WO 2003/011878、US 6,602,684及US 2005/0123546中。亦提供寡糖中之至少一個半乳糖殘基附接至Fc區之抗體變體。該等抗體變體可具有改良之CDC功能。該等抗體變體闡述於(例如) WO 1997/30087、WO 1998/58964及WO 1999/22764中。c) Fc 區變體 在某些實施例中，可將一或多個胺基酸修飾引入本文所提供抗體之Fc區中，因此產生Fc區變體。Fc區變體可包括人類Fc區序列(例如人類IgG1、IgG2、IgG3或IgG4 Fc區)，該序列在一或多個胺基酸位置處包括胺基酸修飾(例如取代)。在某些實施例中，本文提供具有一些(但非全部)效應物功能之抗體變體，此使其成為許多應用之期望候選物，在該等應用中抗體之活體內半衰期較為重要，但某些效應物功能(例如補體及ADCC)係不必要或有害的。可實施活體外及/或活體內細胞毒性分析來確認CDC及/或ADCC活性之降低/消耗。舉例而言，可實施Fc受體(FcR)結合分析以確保抗體缺乏FcγR結合能力(因此可能缺乏ADCC活性)，但保留FcRn結合能力。介導ADCC之原代細胞(NK細胞)僅表現Fc(RIII，而單核球表現FcγRI、FcγRII及FcγRIII。造血細胞上之FcR表現匯總於Ravetch, J.V.及Kinet, J.P., Annu. Rev. Immunol. 9 (1991) 457-492之第464頁之表3中。評價所關注分子之ADCC活性之活體外分析之非限制性實例闡述於US 5,500,362 (例如參見Hellstrom, I.等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 83 (1986) 7059-7063；及Hellstrom, I.等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 82 (1985) 1499-1502)、US 5,821,337 (參見Bruggemann, M.等人，J. Exp. Med. 166 (1987) 1351-1361)中。或者，可採用非放射性分析方法(例如參見用於流式細胞術之ACTI™非放射性細胞毒性分析(CellTechnology, Inc.，Mountain View, CA)及CytoTox 96^® 非放射性細胞毒性分析(Promega, Madison, WI))。可用於該等分析之效應細胞包含末梢血單核細胞(PBMC)及天然殺傷(NK)細胞。或者或另外，可在活體內(例如在動物模型中，例如Clynes, R.等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 95 (1998) 652-656中所揭示之模型)評價所關注分子之ADCC活性。亦可實施C1q結合分析以證實抗體不能結合C1q且由此缺乏CDC活性。例如參見WO 2006/029879及WO 2005/100402中之C1q及C3c結合ELISA。為評價補體活化，可實施CDC分析(例如參見Gazzano-Santoro, H.等人，J. Immunol. Methods 202 (1996) 163-171；Cragg, M.S.等人，Blood 101 (2003) 1045-1052；及Cragg, M.S.及M.J. Glennie, Blood 103 (2004) 2738-2743)。亦可使用業內已知方法來實施FcRn結合及活體內清除/半衰期測定(例如參見Petkova, S.B.等人，Int. Immunol. 18 (2006: 1759-1769))。具有降低效應物功能之抗體包含彼等具有Fc區殘基238、265、269、270、297、327及329中之一或多者的取代者(US 6,737,056)。該等Fc突變體包含在胺基酸位置265、269、270、297及327中之兩者或更多者處具有取代之Fc突變體，包含在殘基265及297處經丙胺酸取代之所謂的「DANA」Fc突變體(US 7,332,581)。闡述具有改良或降低之與FcR之結合的某些抗體變體。(例如參見US 6,737,056；WO 2004/056312及Shields, R.L.等人，J. Biol. Chem. 276 (2001) 6591-6604)。在某些實施例中，抗體變體包括具有一或多個改良ADCC之胺基酸取代之Fc區，例如在Fc區之位置298、333及/或334處之取代(殘基之EU編號)。在一些實施例中，Fc區有所改變，從而改變(亦即改良或減小) C1q結合及/或補體依賴性細胞毒性(CDC)，例如如US 6,194,551、WO 99/51642及Idusogie, E.E.等人，J. Immunol. 164 (2000) 4178-4184中所闡述。具有增加之半衰期及改良之與新生兒Fc受體(FcRn，其負責將母體IgG轉移至胎兒中，Guyer, R.L.等人，J. Immunol. 117 (1976) 587-593及Kim, J.K.等人，J. Immunol. 24 (1994) 2429-2434)之結合之抗體闡述於US 2005/0014934中。彼等抗體包括具有一或多個改良Fc區至FcRn之結合之取代之Fc區。該等Fc變體包含在以下Fc區殘基之一或多者處具有取代者：238、256、265、272、286、303、305、307、311、312、317、340、356、360、362、376、378、380、382、413、424或434，例如取代Fc區殘基434 (US 7,371,826)。亦參見Duncan, A.R.及Winter, G., Nature 322 (1988) 738-740；US 5,648,260；US 5,624,821；及涉及Fc區變體之其他實例之WO 94/29351。d) 經半胱胺酸改造之抗體變體 在某些實施例中，可能期望產生半胱胺酸改造之抗體，例如「thioMAb」，其中抗體之一或多個殘基經半胱胺酸殘基取代。在特定實施例中，經取代殘基於抗體之可及位點處出現。藉由使用半胱胺酸取代彼等殘基，反應性硫醇基團藉此位於抗體之可及位點處且可用於使抗體偶聯至其他部分(例如藥物部分或連接體-藥物部分)以產生免疫偶聯物，如本文進一步所闡述。在某些實施例中，以下殘基中之任一或多者可經半胱胺酸取代：輕鏈之V205 (Kabat編號)、重鏈之A118 (EU編號)及重鏈Fc區之S400 (EU編號)。半胱胺酸改造之抗體可如(例如) US 7,521,541中所闡述來產生。e) 抗體衍生物 在某些實施例中，本文所提供之抗體可經進一步修飾以含有業內已知且易於獲得之額外非蛋白質性部分。適於衍生抗體之部分包含(但不限於)水溶性聚合物。水溶性聚合物之非限制性實例包含(但不限於)聚乙二醇(PEG)、乙二醇/丙二醇之共聚物、羧甲基纖維素、葡聚糖、聚乙烯醇、聚乙烯基吡咯啶酮、聚-1,3-二氧戊環、聚-1,3,6-三噁烷、乙烯/馬來酸酐共聚物、聚胺基酸(均聚物或無規共聚物)及葡聚糖或聚(n-乙烯基基吡咯啶酮)聚乙二醇、聚丙二醇均聚物、聚氧化丙烯/氧化乙烯共聚物、聚氧乙烯化之多元醇(例如甘油)、聚乙烯醇及其混合物。聚乙二醇丙醛可因其在水中具有穩定性而在製造方面具有優勢。聚合物可具有任何分子量，且可為具支鏈或不具支鏈。附接至抗體之聚合物的數量可有所變化，且若附接一個以上之聚合物，則其可為相同或不同分子。通常，用於衍生之聚合物之數量及/或類型可基於包含(但不限於)以下在內之考慮因素來確定：欲改良抗體之特定性質或功能、抗體衍生物是否將用於界定條件下之療法等。在另一實施例中，提供抗體與非蛋白質性部分之偶聯物，其可藉由曝光於輻射來選擇性加熱。在一實施例中，非蛋白質性部分係碳奈米管(Kam, N.W.等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 102 (2005) 11600-11605)。輻射可具有任一波長，且包含(但不限於)如下波長：其不會危害正常細胞，但將非蛋白質性部分加熱至可將毗鄰抗體-非蛋白質性部分之細胞殺滅的溫度。B. 重組方法及組合物 抗體可使用重組方法及組合物來產生，例如如US 4,816,567中所闡述。在一實施例中，提供編碼本文所闡述之抗人類CD19抗體之經分離核酸。此核酸可編碼抗體中包括VL之胺基酸序列及/或包括VH之胺基酸序列(例如抗體之輕鏈及/或重鏈)。在另一實施例中，提供一或多個包括此核酸之載體(例如表現載體)。在另一實施例中，提供包括此核酸之宿主細胞。在一此實施例中，宿主細胞包括以下物質(例如已經該等物質轉化)：(1)包括編碼包括抗體之VL之胺基酸序列及包括抗體之VH之胺基酸序列之核酸的載體，或(2)包括編碼包括抗體之VL之胺基酸序列之核酸的第一載體，及包括編碼包括抗體之VH之胺基酸序列之核酸的第二載體。在一實施例中，宿主細胞係真核細胞，如中國倉鼠卵巢(CHO)細胞或淋巴樣細胞(例如Y0、NS0、Sp20細胞)。在一實施例中，提供製備抗人類CD19抗體之方法，其中該方法包括在適於表現抗體之條件下培養包括編碼如上文所提供抗體之核酸的宿主細胞，及視情況自宿主細胞(或宿主細胞培養基)回收抗體。對於抗人類CD19抗體之重組產生，分離(例如)如上文所闡述之編碼抗體之核酸並將其插入一或多個載體中以供進一步選殖及/或在宿主細胞中表現。此核酸可使用習用程序容易地分離並測序(例如藉由使用能與編碼抗體之重鏈及輕鏈之基因特異性結合之寡核苷酸探針)。用於選殖或表現編碼抗體之載體之適宜宿主細胞包含本文所闡述之原核或真核細胞。舉例而言，抗體可在細菌中產生，特定而言在無需糖基化及Fc效應物功能時。關於抗體片段及多肽在細菌中之表現，例如參見US 5,648,237、US 5,789,199及US 5,840,523 (亦參見Charlton, K.A., Methods in Molecular Biology，第248卷，Lo, B.K.C. (編輯)，Humana Press, Totowa, NJ (2003)，第245-254頁，其闡述抗體片段在大腸桿菌中之表現)。在表現之後，可自細菌細胞團以可溶部分形式分離出抗體且可進一步純化。除原核生物外，真核微生物(例如絲狀真菌或酵母菌)亦係用於編碼抗體之載體之適宜選殖或表現宿主，包含糖基化途徑已「人類化」從而產生具有部分或完全人類糖基化模式之抗體的真菌及酵母菌菌株。參見Gerngross, T.U., Nat. Biotech. 22 (2004) 1409-1414；及Li, H.等人，Nat. Biotech. 24 (2006) 210-215。用於表現糖基化抗體之適宜宿主細胞亦源自多細胞生物體(無脊椎動物及脊椎動物)。無脊椎動物細胞之實例包含植物及昆蟲細胞。已鑑別多種桿狀病毒株可與昆蟲細胞聯合使用，特定而言用於轉染草地貪夜蛾(Spodoptera frugiperda )細胞。亦可利用植物細胞培養物作為宿主。例如參見US 5,959,177、US 6,040,498、US 6,420,548、US 7,125,978及US 6,417,429 (闡述產生轉基因植物中之抗體之PLANIBODIES^TM 技術)。亦可使用脊椎動物細胞作為宿主。舉例而言，可使用適於在懸浮液中生長之哺乳動物細胞系。有用之哺乳動物宿主細胞系之其他實例係藉由SV40轉變之猴腎臟CV1細胞系(COS-7)；人類胚胎腎臟細胞系(293或293細胞，如(例如) Graham, F.L.等人，J. Gen Virol. 36 (1977) 59-74)；幼小倉鼠腎細胞(BHK)；小鼠支持細胞(TM4細胞，如(例如) Mather, J.P., Biol. Reprod. 23 (1980) 243-252中所闡述)；猴腎細胞(CV1)；非洲綠猴腎細胞(VERO-76)；人類宮頸癌細胞(HELA)；犬腎細胞(MDCK)；布法羅大鼠肝細胞(buffalo rat liver cell) (BRL 3A)；人類肺細胞(W138)；人類肝細胞(Hep G2)；小鼠乳房腫瘤(MMT 060562)；TRI細胞，如(例如) Mather, J.P.等人，Annals N.Y. Acad. Sci. 383 (1982) 44-68中所闡述；MRC 5細胞；及FS4細胞。其他可用哺乳動物宿主細胞系包含中國倉鼠卵巢(CHO)細胞，包含DHFR^- CHO細胞(Urlaub, G.等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 77 (1980) 4216-4220)；及骨髓瘤細胞系，例如Y0、NS0及Sp2/0。關於某些適於抗體產生之哺乳動物宿主細胞系之綜述參見(例如) Yazaki, P.及Wu, A.M., Methods in Molecular Biology，第248卷，Lo, B.K.C. (編輯)，Humana Press, Totowa, NJ (2004)，第255-268頁。C. 分析可藉由業內已知之各種分析來鑑別本文所提供之抗人類CD19抗體、篩選或表徵其物理/化學性質及/或生物活性。1. 結合分析及其他分析 在一態樣中，舉例而言，藉由已知方法(例如ELISA、西方印漬(Western blot)等)測試如本文所報告之抗體之抗原結合活性。2. 活性分析 在一態樣中，提供分析以鑑別具有生物活性之其抗人類CD19抗體。生物活性可包含(例如)B細胞增殖抑制或B細胞殺滅。亦提供在活體內及/或活體外具有此生物活性之抗體。在某些實施例中，測試如本文所報告之抗體之該生物活性。D. 免疫偶聯物 本文亦提供包括偶聯至一或多種細胞毒性劑之如本文所報告抗人類CD19抗體之免疫偶聯物，該等細胞毒性劑係(例如)化學治療劑或藥物、生長抑制劑、毒素(例如蛋白質毒素、細菌之酶促活性毒素、真菌、植物或動物來源或其片段)或放射性同位素。在一實施例中，免疫偶聯物係抗體-藥物偶聯物(ADC)，其中抗體偶聯至一或多種藥物，該等藥物包含(但不限於)類美登素(maytansinoid) (參見US 5,208,020、US 5,416,064及EP 0 425 235 B1)；奧裡斯他汀(auristatin)，例如單甲基奧裡斯他汀藥物部分DE及DF(MMAE及MMAF) (參見US 5,635,483、US 5,780,588及US 7,498,298)；多拉司他汀(dolastatin)；卡奇黴素(calicheamicin)或其衍生物(參見US 5,712,374、US 5,714,586、US 5,739,116、US 5,767,285、US 5,770,701、US 5,770,710、US 5,773,001及US 5,877,296；Hinman, L.M.等人，Cancer Res.53 (1993) 3336-3342；及Lode, H.N.等人，Cancer Res.58 (1998) 2925-2928)；蒽環抗生素(anthracycline)，例如道諾黴素(daunomycin)或多柔比星(doxorubicin) (參見Kratz, F.等人，Curr. Med. Chem. 13 (2006) 477-523；Jeffrey, S.C.等人，Bioorg. Med. Chem. Lett. 16 (2006) 358-362；Torgov, M.Y.等人，Bioconjug. Chem. 16 (2005) 717-721；Nagy, A.等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 97 (2000) 829-834；Dubowchik, G.M.等人，Bioorg.& Med. Chem. Letters 12 (2002) 1529-1532；King, H.D.等人，J. Med. Chem. 45 (20029 4336-4343；及US 6,630,579)；胺甲蝶呤；長春地辛(vindesine)；紫杉烷，例如多西他賽(docetaxel)、太平洋紫杉醇(paclitaxel)、拉羅他塞(larotaxel)、特西他塞(tesetaxel)及歐他紫杉烷(ortataxel)；單端孢黴烯(trichothecene)；及CC1065。在另一實施例中，免疫偶聯物包括與酶促活性毒素或其片段偶聯之本文所闡述抗體，該酶促活性毒素或其片段包含(但不限於)白喉A鏈、白喉毒素之非結合活性片段、外毒素A鏈(來自綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa))、蓖麻毒素A鏈、相思豆毒蛋白A鏈、蒴蓮根毒素A鏈、α-八疊球菌、油桐(Aleurites fordii)蛋白質、石竹素蛋白質、美洲商陸(Phytolaca americana)蛋白質(PAPI、PAPII及PAP-S)、苦瓜(momordica charantia)抑制劑、瀉果素、巴豆毒素、皂草(sapaonaria officinalis)抑制劑、白樹毒素、絲裂吉菌素(mitogellin)、侷限麴菌素(restrictocin)、酚黴素(phenomycin)、依諾黴素(enomycin)及單端孢黴烯族毒素(tricothecenes)。在另一實施例中，免疫偶聯物包括偶聯至放射性原子以形成放射性偶聯物之本文所闡述抗體。眾多種放射性同位素可用於產生放射性偶聯物。實例包含At²¹¹ 、I¹³¹ 、I¹²⁵ 、Y⁹⁰ 、Re¹⁸⁶ 、Re¹⁸⁸ 、Sm¹⁵³ 、Bi²¹² 、P³² 、Pb²¹² 及Lu之放射性同位素。在使用放射性偶聯物來檢測時，其可包括用於閃爍法研究之放射性原子，例如TC^99m 或I¹²³ ；或用於核磁共振(NMR)成像(亦稱為磁共振成像，MRI)之自旋標記，例如碘-123(再次)、碘-131、銦-111、氟-19、碳-13、氮-15、氧-17、釓、錳或鐵。抗體與細胞毒性劑之偶聯物可使用多種雙功能蛋白質偶合劑製得，例如3-(2-吡啶基二硫基)丙酸N-琥珀醯亞胺酯(SPDP)、4-(N-馬來醯亞胺甲基)環己烷-1-甲酸琥珀醯亞胺酯(SMCC)、亞胺基硫雜環戊烷(IT)、亞胺基酯之雙功能衍生物(例如己二醯亞胺二甲酯HCl)、活性酯(例如辛二酸二琥珀醯亞胺酯)、醛(例如戊二醛)、雙-疊氮基化合物(例如雙(對-重氮苯甲醯基)己二胺)、雙-重氮衍生物(例如雙-(對-重氮苯甲醯基)-乙二胺)、二異氰酸酯(例如甲苯2,6-二異氰酸酯)及雙-活性氟化合物(例如1,5-二氟-2,4-二硝基苯)。舉例而言，蓖麻毒素免疫毒素可如Vitetta, E.S.等人，Science 238 (1987) 1098-1104中所闡述來製備。經碳-14-標記之1-異硫氰酸苄基-3-甲基二伸乙基三胺五乙酸(MX-DTPA)係用於偶聯放射性核苷酸與抗體之實例性螯合劑。參見WO 94/11026。連接體可為促進細胞毒性藥物在細胞內釋放之「可裂解連接體」。舉例而言，可使用酸不穩定性連接體、肽酶敏感性連接體、光不穩定性連接體、二甲基連接體或含有二硫化物之連接體(Chari, R.V.等人，Cancer Res. 52 (1992) 127-131；US 5,208,020)。本文之免疫偶聯物或ADC明確地涵蓋(但不限於)此等使用以下交聯劑試劑製備之偶聯物：包含(但不限於) BMPS、EMCS、GMBS、HBVS、LC-SMCC、MBS、MPBH、SBAP、SIA、SIAB、SMCC、SMPB、SMPH、磺基-EMCS、磺基-GMBS、磺基-KMUS、磺基-MBS、磺基-SIAB、磺基-SMCC及磺基-SMPB以及SVSB ((4-乙烯基碸)苯甲酸琥珀醯亞胺酯)，以上試劑可自市場購得(例如購自Pierce Biotechnology, Inc.，Rockford, IL., U.S.A)。E. 用於診斷及檢測之方法及組合物 在某些實施例中，本文所提供抗人類CD19抗體中之任一者皆可用於檢測生物試樣中人類CD19之存在。本文所用之術語「檢測」涵蓋定量或定性檢測。在某些實施例中，生物試樣包括細胞或組織，例如血液、血清或血漿。在一實施例中，提供用於診斷或檢測方法中之抗人類CD19抗體。在另一態樣中，提供檢測生物試樣中人類CD19呈遞細胞之存在之方法。在某些實施例中，該方法包括使生物試樣與本文所闡述之抗人類CD19抗體在允許抗人類CD19抗體與人類CD19結合之條件下接觸，並檢測在抗人類CD19抗體與人類CD19之間是否形成複合物。該方法可為活體外或活體內方法。在一實施例中，使用抗人類CD19抗體來選擇適用於使用抗人類CD19抗體之療法的個體，例如其中人類CD19係用於選擇患者之生物標記。可使用如本文所報告之抗體診斷之實例性病症包含B細胞癌症，例如除多發性骨髓瘤外之B細胞淋巴瘤及B細胞白血病，例如非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma)及急性淋巴母細胞性白血病。在某些實施例中，提供經標記之抗人類CD19抗體。標記包含(但不限於)直接檢測之標記或部分(例如螢光標記、發色標記、電子緻密標記、化學發光標記及放射性標記)以及經由(例如)酶反應或分子相互作用間接檢測之部分(例如酶或配體)。實例性標記包含(但不限於)放射性同位素³² P、¹⁴ C、¹²⁵ I、³ H及¹³¹ I、螢光團(例如稀土螯合物或螢光黃及其衍生物)、玫瑰紅(rhodamine)及其衍生物、丹醯、傘形酮、螢光素酶(例如螢火蟲螢光素酶及細菌螢光素酶) (US 4,737,456)、螢光素、2,3-二氫酞嗪二酮、辣根過氧化物酶(HRP)、鹼性磷酸酶、β-半乳糖苷酶、葡萄糖澱粉酶、溶菌酶、糖氧化酶(例如葡萄糖氧化酶、半乳糖氧化酶及葡萄糖-6-磷酸去氫酶)、雜環氧化酶(例如尿酸酶及黃嘌呤氧化酶，其與諸如HRP、乳過氧化物酶或微過氧化物酶等採用過氧化氫來氧化染料前體之酶偶合)、生物素/抗生物素蛋白、自旋標記、噬菌體標記、穩定自由基及諸如此類。F. 醫藥調配物 如本文所報告抗人類CD19抗體之醫藥調配物係藉由混合具有期望純度之該抗體與一或多種醫藥上可接受之可選載劑(Remington's Pharmaceutical Sciences，第16版，Osol, A.編輯(1980))以凍乾之調配物或水溶液形式製得。醫藥上可接受之載劑通常在所用劑量及濃度下對受體無毒，且包含(但不限於)：緩衝劑，例如磷酸鹽、檸檬酸鹽及其他有機酸；抗氧化劑，包含抗壞血酸及甲硫胺酸；防腐劑(例如十八烷基二甲基苄基氯化銨；六甲氯銨；氯化苄烷銨；氯化苄甲乙氧銨；酚類、丁醇或苄醇；對羥基苯甲酸烷基酯，例如對羥基苯甲酸甲酯或對羥基苯甲酸丙酯；兒茶酚；間苯二酚；環己醇；3-戊醇；及間甲酚)；低分子量(小於約10個殘基)多肽；蛋白質，例如血清白蛋白、明膠或免疫球蛋白；親水聚合物，例如聚(乙烯基吡咯啶酮)；胺基酸，例如甘胺酸、麩醯胺酸、天門冬醯胺、組胺酸、精胺酸或離胺酸；單糖、二糖及其他碳水化合物，包含葡萄糖、甘露糖或糊精；螯合劑，例如EDTA；糖，例如蔗糖、甘露醇、海藻糖或山梨醇；鹽形成抗衡離子，例如鈉；金屬錯合物(例如Zn-蛋白質錯合物)；及/或非離子型表面活性劑，例如聚乙二醇(PEG)。本文之實例性醫藥上可接受之載劑進一步包含間質性藥物分散劑，例如可溶性中性活性透明質酸酶糖蛋白(sHASEGP)，例如人類可溶性PH-20透明質酸酶糖蛋白，例如rhuPH20(HYLENEX^® , Baxter International, Inc.)。某些實例性sHASEGP及使用方法(包含rhuPH20)闡述於US 2005/0260186及US 2006/0104968號中。在一態樣中，將sHASEGP與一或多種額外糖胺多糖酶(例如軟骨素酶)組合。實例性凍乾抗體調配物闡述於US 6,267,958中。水性抗體調配物包含闡述於US 6,171,586及WO 2006/044908中者，後一些調配物包含組胺酸-乙酸鹽緩衝劑。本文之調配物亦可視需要含有一種以上用於所治療特定適應症之活性成份，較佳為具有相互間不會產生不利影響之補充活性者。該等活性成份適宜地以有效地用於預期目的之量以組合形式存在。活性成份亦可分別裝入藉由(例如)凝聚技術或藉由界面聚合製備之微膠囊(例如羥甲基纖維素或明膠微膠囊及聚-(甲基丙烯酸甲酯)微膠囊)中、膠質藥物遞送系統(例如脂質粒、白蛋白微球體、微乳液、奈米顆粒及奈米膠囊)或粗滴乳液中。該等技術揭示於Remington's Pharmaceutical Sciences，第16版，Osol, A. (編輯) (1980)中。可製備持續釋放型製劑。持續釋放製劑之適宜實例包含含有抗體之固體疏水聚合物之半透性基質，該等基質呈成形物件之形式，例如膜或微膠囊。擬用於活體內投與之調配物通常為無菌的。無菌性可藉由(例如)經由無菌過濾膜進行過濾來容易地達成。G. 治療方法及組合物 本文所提供之任一抗人類CD19抗體可單獨或組合、作為單特異性抗體或作為多特異性抗體用於治療方法中。 CD19表現於大部分B細胞(幹細胞及漿細胞除外)上(泛-B細胞標記物)，且通常表現於大部分人類B細胞惡性腫瘤(除多發性骨髓瘤外之例如淋巴瘤及白血病，例如非霍奇金氏淋巴瘤及急性淋巴母細胞性白血病)上(腫瘤相關抗原)。識別不同細胞群體上之兩種細胞表面蛋白之雙特異性抗體保有重新引導細胞毒性免疫細胞破壞病原性靶細胞之希望。在一態樣中，提供用作藥劑之抗人類CD19抗體。在其他態樣中，提供用於治療B細胞癌症之抗人類CD19抗體。在某些實施例中，提供用於治療方法中之抗人類CD19抗體。在某些實施例中，本文提供用於治療患有B細胞癌症之個體之方法之抗人類CD19抗體，該方法包括向個體投與有效量之抗人類CD19抗體。在一此實施例中，該方法進一步包括向個體投與有效量之至少一種額外治療劑。在其他實施例中，本文提供用於消耗B細胞之抗人類CD19抗體。在某些實施例中，本文提供用於消耗個體中之B細胞之方法中之抗人類CD19抗體，該方法包括向該個體投與有效量之抗人類CD19抗體以消耗B細胞。上述實施例中之任一者之「個體」較佳係人類。在一實施例中，B細胞癌症係B細胞淋巴瘤或B細胞白血病。在一實施例中，B細胞癌症係非霍奇金氏淋巴瘤或急性淋巴母細胞性白血病。在其他態樣中，提供用於癌症免疫療法之抗人類CD19抗體。在某些實施例中，提供用於癌症免疫療法之方法中之抗人類CD19抗體。上述實施例中之任一者之「個體」較佳係人類。在另一態樣中，本文提供抗人類CD19抗體在製造或製備藥劑中之用途。在一實施例中，該藥劑用於治療B細胞癌症。在另一實施例中，該藥劑用於治療B細胞癌症之方法中，該方法包括向患有B細胞癌症之個體投與有效量之藥劑。在一該實施例中，該方法進一步包括向個體投與有效量之至少一種額外治療劑，例如如下文所闡述。在另一實施例中，該藥劑用於消耗B細胞。在另一實施例中，該藥劑係用於消耗個體中之B細胞之方法中，其包括向該個體投與有效量之藥劑以消耗B細胞。上文任一實施例之「個體」可為人類。在一實施例中，B細胞癌症係B細胞淋巴瘤或B細胞白血病。在一實施例中，B細胞癌症係非霍奇金氏淋巴瘤或急性淋巴母細胞性白血病。在其他態樣中，本文中提供治療B細胞癌症之方法。在一實施例中，該方法包括向患有該B細胞癌症之個體投與有效量之抗人類CD19抗體。在一該實施例中，該方法進一步包括向個體投與有效量之至少一種額外治療劑，如下文所闡述。上文任一實施例之「個體」可為人類。在一實施例中，B細胞癌症係B細胞淋巴瘤或B細胞白血病。在一實施例中，B細胞癌症係非霍奇金氏淋巴瘤或急性淋巴母細胞性白血病。在另一態樣中，本文提供消耗個體中之B細胞之方法。在一實施例中，該方法包括向個體投與有效量之抗人類CD19抗體以消耗B細胞。在一實施例中，「個體」係人類。在一實施例中，B細胞癌症係B細胞淋巴瘤或B細胞白血病。在一實施例中，B細胞癌症係非霍奇金氏淋巴瘤或急性淋巴母細胞性白血病。在另一態樣中，本文提供醫藥調配物，其包括如本文所報告之抗人類CD19抗體中之任一者以(例如)用於上述治療方法中之任一者中。在一實施例中，醫藥調配物包括如本文所報告之任一抗人類CD19抗體及醫藥上可接受之載劑。在另一實施例中，醫藥調配物包括如本文所報告之任一抗人類CD19抗體及至少一種額外治療劑。如本文所報告之抗體可單獨或與其他藥劑組合用於療法中。舉例而言，如本文所報告之抗體可與至少一種額外治療劑共投與。上述該等組合療法涵蓋組合投與(其中兩種或更多種治療劑包含於同一或分開調配物中)及分開投與(在此情形下，可在投與一或多種額外治療劑之前、同時及/或之後投與如本文所報告之抗體)。在一實施例中，抗人類CD19抗體之投與及額外治療劑之投與彼此發生於約一個月內或約一週、兩週或三週內或約一天、兩天、三天、四天、五天或六天內。如本文所報告之抗體(及任一額外治療劑)可藉由任何適宜方式投與，包含非經腸、肺內及鼻內以及(若期望用於局部治療)病灶內投與。非經腸輸注包含肌內、靜脈內、動脈內、腹膜腔內或皮下投與。可藉由任一適宜途徑、例如藉由注射、例如靜脈內或皮下注射進行投藥，此部分取決於投與係短期投與抑或長期投與。本文涵蓋各種投藥方案，包含(但不限於)在各個時間點單次或多次投與、濃注投與及脈衝輸注。如本文所報告之抗體應以符合良好醫療實踐之方式調配、投藥及投與。在此上下文中需考慮之因素包含所治療之特定病症、所治療之特定哺乳動物、個體患者之臨床病狀、病因、醫藥之遞送位點、投與方法、投與時間安排及從業醫師所知之其他因素。抗體無需但視情況與一或多種當前用於預防或治療所論述病症之藥劑一起調配。該等其他藥劑之有效量取決於調配物中所存在抗體之量、病症或治療之類型以及上文所討論之其他因素。該等藥劑通常係以相同劑量及使用如本文所闡述之投與途徑或約1%至99%之本文所闡述之劑量或以任一劑量及藉由任一在經驗上/臨床上確定為適當之途徑來使用。對疾病之預防或治療而言，如本文所提供之抗體之適當劑量(在單獨使用或與一或多種其他額外治療劑組合使用時)應端視擬治療疾病之類型、抗體類型、疾病之嚴重程度及病程、投與抗體係用於預防目的抑或治療目的、先前療法、患者之臨床病史及對抗體之反應以及主治醫師之判斷而定。將抗體適宜地一次性或經一系列治療投與患者。端視疾病之類型及嚴重程度，不論(例如)藉由一或多次分開投與抑或藉由連續輸注來投與，約1 µg/kg至15 mg/kg (例如0.5 mg/kg至10 mg/kg)抗體可為投與患者之初始候選劑量。端視上述因素而定，一個典型日劑量可介於約1 µg/kg至100 mg/kg之間或更高。對於經若干天或更長時間重複投與而言，端視病狀而定，治療通常持續至對疾病症狀之期望阻抑出現為止。抗體之一種實例性劑量介於約0.05 mg/kg至約10 mg/kg之間。因此，可向患者投與一或多個約0.5 mg/kg、2.0 mg/kg、4.0 mg/kg或10 mg/kg (或其任一組合)之劑量。該等劑量可間歇性投與，例如每週或每三週(例如應使得患者接受約二至約二十或(例如)約六個劑量之抗體)。可在開始時投與較高載量劑量，隨後投與一或多個較低劑量。然而，可使用其他劑量方案。此療法之進展係容易地藉由習用技術及分析來監測。本文進一步提供治療發炎性疾病、自體免疫疾病、類風濕性關節炎、狼瘡、牛皮癬及骨病之方法，其包括向診斷為患有該疾病(且由此需要此一療法)之患者投與如本文所報告特異性結合人類CD19之抗體。抗體可單獨、以醫藥組合物形式或替代地與其他藥劑組合投與以用於治療發炎性疾病、自體免疫疾病、類風濕性關節炎、狼瘡、牛皮癬或骨病。以醫藥有效量投與抗體。本文進一步提供如本文所報告之抗體之用途，其用於治療發炎性疾病、自體免疫疾病、類風濕性關節炎、狼瘡、牛皮癬或骨病且用於製造包括如本文所報告之抗體之醫藥組合物。另外，本文提供製造包括如本文所報告之抗體之醫藥組合物之方法。本文進一步提供用於治療發炎性疾病、自體免疫疾病、類風濕性關節炎、狼瘡、牛皮癬或骨病之如本文所報告之抗體。本文進一步提供如本文所報告之抗體之用途，其用以製造用於治療發炎性疾病、自體免疫疾病、類風濕性關節炎、狼瘡、牛皮癬或骨病之醫藥組合物。以醫藥有效量使用抗體。本文進一步提供如本文所報告之抗體之用途，其用以製造用於治療發炎性疾病、自體免疫疾病、類風濕性關節炎、狼瘡、牛皮癬或骨病之醫藥組合物。以醫藥有效量使用抗體。應理解，可使用如本文所報告之免疫偶聯物代替抗人類CD19抗體或與抗人類CD19抗體一起來實施任一上述調配物或治療方法。III. 製品在另一態樣中，提供含有可用於治療、預防及/或診斷上述病症之材料之製品。該製品包括容器及位於該容器上或與該容器相連之標記或包裝插頁。適宜容器包含(例如)瓶子、小瓶、注射器、IV溶液袋等。該等容器可自諸如玻璃或塑膠等眾多種材料形成。容器裝有自身或與另一組合物組合時可有效治療、預防及/或診斷病狀之組合物，且可具有無菌存取通道(舉例而言，該容器可為靜脈內溶液袋或具有可由皮下注射針刺穿之塞子的小瓶)。該組合物中至少一種活性劑係如本文所報告之抗體。標記或包裝插頁指示該組合物用於治療所選病狀。另外，該製品可包括：(a)含有組合物之第一容器，其中該組合物包括如本文所報告之抗體；及(b)含有組合物之第二容器，其中該組合物包括另一細胞毒性劑或治療劑。此實施例中之製品可進一步包括指示組合物可用於治療特定病狀之包裝插頁。或者或另外，該製品可進一步包括第二(或第三)容器，該容器包括醫藥上可接受之緩衝劑，例如抑菌性注射用水(BWFI)、磷酸鹽緩衝鹽水、林格氏溶液(Ringer's solution)及右旋糖溶液。其可進一步包含自商業及使用者角度來看期望之其他材料，包含其他緩衝劑、稀釋劑、濾膜、針及注射器。應理解，代替抗人類CD19抗體或除抗人類CD19抗體外，上文任一製品可包含如本文所報告之免疫偶聯物。Ⅳ . 序列表之闡述 SEQ ID NO: 1 鼠類抗人類CD19抗體8B8重鏈可變結構域 SEQ ID NO: 2 鼠類抗人類CD19抗體8B8輕鏈可變結構域 SEQ ID NO: 3 鼠類抗人類CD19抗體8B8 HVR-H1 SEQ ID NO: 4 鼠類抗人類CD19抗體8B8 HVR-H2 SEQ ID NO: 5 鼠類抗人類CD19抗體8B8 HVR-H3 SEQ ID NO: 6 鼠類抗人類CD19抗體8B8 HVR-L1 SEQ ID NO: 7 鼠類抗人類CD19抗體8B8 HVR-L2 SEQ ID NO: 8 鼠類抗人類CD19抗體8B8 HVR-L3 SEQ ID NO: 9 人類化重鏈可變結構域 SEQ ID NO: 10-28 人類化輕鏈可變結構域變體及人類化HVR-L1變體之交替序列V. 抗體命名法

	序列號
抗體或抗體可變區	重鏈可變結構域(VH)	輕鏈可變結構域(VL)	HVR-H1	HVR-H2	HVR-H3	HVR-L1	HVR-L2	HVR-L3
0:野生型	1	2	3	4	5	6	7	8
1:N27dH	9	10	3	11	5	12	7	8
2:N27dQ	9	13	3	11	5	14	7	8
3:S27eA	9	15	3	11	5	16	7	8
4:S27eV	9	17	3	11	5	18	7	8
5:S27eP	9	19	3	11	5	20	7	8
6:N28Q	9	21	3	11	5	22	7	8
7:G29A	9	23	3	11	5	24	7	8
8:G29V	9	25	3	11	5	26	7	8
9:S27ePN28S	9	27	3	11	5	28	7	8

VI. 實例下文係本發明方法及組合物之實例。應理解，鑒於上文所提供之一般闡述可實踐各種其他實施例。儘管已出於理解清楚之目的藉由舉例說明及實例相當詳細地對上述發明進行闡述，但闡述及實例不應解釋為限制本發明範圍。本文所引用所有專利及科學文獻之揭示內容之全部內容以引用方式明確併入本文中。實例 1 小鼠抗人類 CD19 抗體之免疫化及生成 ( 雜交瘤 ) 對Balb/c小鼠實施免疫6次且使用經CD19轉染之HEK293細胞實施強化(平均受體密度為35,000/細胞)。藉由使用CD19-細胞-ELISA針對經人類CD19轉染之NIH-3T3細胞測試血清試樣來監測免疫反應。使用來自具有足夠抗人類CD19抗體效價之小鼠之脾細胞藉由與小鼠骨髓瘤細胞系P3X63 Ag8.653融合來進行永生化。實施三個融合且可藉由細胞-ELISA (針對經人類CD19轉染之NIH-3T3細胞)及FACS結合分析(使用用於抗人類CD19特異性抗體之Daudi (CD19⁺ )及CD19^- 細胞)來篩選雜交瘤上清液。實例 2 抗 CD19 抗體之雜交瘤篩選及細胞生物功能 評估 用於篩選針對 hCD19 抗體之細胞 -ELISA 用於細胞ELISA以用於篩選雜交瘤，且鑑別彼等分泌針對人類-CD19之抗體之雜交瘤。使用經人類-CD19轉染之NIH3T3細胞作為陽性細胞；使用未轉染NIH3T3細胞作為陰性對照細胞。為評價陽性雜交瘤，量化經轉染NIH3T3細胞與未轉染NIH3T3細胞之間之OD比率。 ˗ 培養基：DMEM高葡萄糖(4.5 mg/ml)、10% FCS、丙酮酸鈉、NEAA、麩醯胺酸 ˗ 抗體陽性對照：抗CD19單株抗體(IgG1)，Pharmingen目錄編號555409，c = 1 mg/ml ˗ 檢測抗體：山羊抗小鼠IgG (H+L) HRP偶聯物，Bio-Rad目錄編號170-06516 ˗ 稀釋度：1:2000，於1× ELISA阻斷試劑中 ˗ 其他試劑：纖連蛋白 Roche目錄編號838039，c = 1 mg/ml ˗ 戊二醛：25%原液//等級，Agar Scientific R102號，最終濃度：0.05%，於PBS中 ˗ ELISA阻斷試劑：10×原液//Roche目錄編號1112589 ˗ TMB受質：Roche目錄編號11432559 ˗ 終止溶液：1 M H₂ SO₄ ˗ BioRad目錄編號170-6516，稀釋度：1:2000，於1× ELISA阻斷試劑中第 1 天： ˗ 纖連蛋白塗層：5 µg/cm²，於PBS在；96孔板 = 32 cm²；160 µg/板，於6 ml中 ˗ PBS，50 µl/孔 ˗ 在室溫下培育45 min，抽吸塗覆溶液 ˗ 將1.25 × 10⁴ 個細胞/孔接種於96孔板中之50 µl培養基中 ˗ 在37℃下培育40小時 ˗ 向板之上半部分中添加：表現CD19之NIH3T3細胞 ˗ 向板之下半部分中添加：未轉染NIH3T3細胞第 3 天： ˗ 添加於50 µl培養基中之陽性對照抗體或試樣(上清液或小鼠血清) ˗ 在4℃下培育2 h ˗ 去除培養基，使用100 µl戊二醛(0.05%於PBS中)固定細胞 ˗ 使用200 µl PBS洗滌兩次 ˗ 添加檢測抗體，1:2000，50 µl/孔 ˗ 在室溫下培育2 h ˗ 使用200 µl PBS洗滌三次 ˗ 添加50 µl TMB，在室溫下培育30 min.， ˗ 藉由添加25 µl 1 M H₂ SO₄ 來停止反應；在450nm/620nm下讀取消光 ˗ 結果計算：比率NIH3T3 CD19 OD:未轉染NIH3T3 OD實例 3 抗 CD19 抗體之人類化 將鼠類抗體之CD19結合特異性轉移至人類受體框架中以消除源自人體識別為外來者之序列伸展部分之潛在免疫原性問題。此係藉由將鼠類(供體)抗體之完整互補決定區(CDR)植入人類(受體)抗體框架中來進行，且稱為CDR-接枝或抗體人類化。使用人類生殖系抗體V基因之集合體比對鼠類胺基酸序列，且根據序列一致性及同源性進行分選。在選擇一個特定受體序列之前，必須確定供體抗體之所謂的規範環結構(Morea, V.等人，Methods，第20卷，第3期(2000) 267-279)。藉由存在於所謂的規範位置處之殘基之類型確定該等規範環結構。該等位置(部分地)位於CDR區之外部，且必須保持與最後構築體功能等效以便保留親代(供體)抗體之CDR構型。選擇人類生殖系序列VBASE_VH1_1作為用於重鏈之受體且選擇序列VBASE_VK2_5用於輕鏈。此得到野生型人類化抗體。實例 4 CD19 結合抗體之表現 藉由基因合成來生成編碼抗體可變結構域之序列。為引入各別點突變，實施基於33聚體引子之快速變化反應。藉由測序來驗證所有序列(SequiServe, Vaterstetten, Germany)。將所有序列選殖至使得能夠在大腸桿菌中進行選擇及繁殖之載體(來自載體pUC18之複製起點、用於胺苄青黴素(ampicillin)抗性之β-內醯胺酶)。該等載體另外含有使得能夠於哺乳動物細胞中表現之盒(愛潑斯坦-巴爾病毒(Epstein - Barr virus，EBV)之複製起點oriP、來自人類巨細胞病毒(HCMV)之立即早期增強子及啟動子以及多聚腺苷酸化序列)。所有編碼抗體輕鏈及重鏈之基因區段前面具有編碼信號肽之DNA序列(MGWSCIILFLVATATGVHS；SEQ ID NO: 29)。藉由在懸浮液中瞬時轉染人類胚腎HEK 293細胞來表現蛋白質。在37℃及8% CO₂ 下栽培該等細胞。在轉染之日，以1-2×10⁶ 個活細胞/mL之密度將細胞接種於新鮮培養基中。共轉染等莫耳量之重鏈及輕鏈質體DNA。在轉染之後7天收穫細胞培養上清液，離心(14,000 × g，45 min，在4℃下)，且隨後經由0.22-µm過濾器過濾。可在-20℃下冷凍該等上清液且儲存，然後純化。實例 5 CD19 結合抗體之純化 一般方法 ：將無細胞發酵上清液(HEK 293F)裝載於預平衡(磷酸鹽緩衝鹽水，PBS)蛋白質A親和力管柱(MabSelect^TM SuRe, GE Healthcare, 8×100mm)上且接觸時間為5分鐘。在洗滌(PBS，5管柱體積)之後，使用25 mM檸檬酸/NaOH (pH 3.0)洗脫抗體。使用1 M Tris將洗脫液調節至pH 5.5且在4℃下培育過夜。然後，實施最終過濾(0.45µm)：抗人類 CD19 抗體變體 5 (S27eP) 之純化 ：將無細胞發酵上清液(244 ml, HEK 293F)裝載於預平衡(磷酸鹽緩衝鹽水，PBS)蛋白質A親和力管柱(MabSelect^TM SuRe, GE Healthcare, 8×100mm)上且接觸時間為5分鐘。在洗滌(PBS，5管柱體積)之後，使用25 mM檸檬酸/NaOH (pH 3.0)洗脫抗體。使用1 M Tris將洗脫液調節至pH 5.5且在4℃下培育過夜。最終過濾(0.45µm)回收31.1 mg (5.7 ml, 5.45 mg/ml) 99.0% (SEC)純產物。抗人類 CD19 抗體變體 9 (S27eP/N28S) 之純化 ：將無細胞發酵上清液(260 ml, HEK 293F)裝載於預平衡(PBS)蛋白質A親和力管柱(MabSelect^TM SuRe, GE Healthcare, 8×100mm)上且接觸時間為5分鐘。在洗滌(PBS，5管柱體積)之後，使用25 mM檸檬酸/NaOH (pH 3.0)洗脫靶蛋白。使用1 M Tris (pH 9.0)將洗脫液調節至pH 5.5且在4℃下培育過夜。最終過濾(0.2µm)回收9.1 mg (5.2 ml, 1.75 mg/ml) 98.0% (SEC)純產物。實例 6 CD19 ECD 表現細胞之提供及抗體與其之結合 利用1 µg質體 DNA/1.5 × 10⁶ 個細胞使用LipofectAmine 2000轉染HEK293細胞且然後在37℃下培育48小時。質體編碼融合至人類PSCA GPI錨序列(DTDLCNASGA HALQPAAAIL ALLPALGLLL WGPGQL；SEQ ID NO: 32)之人類CD19 (PEEPLVVKVE EGDNAVLQCL KGTSDGPTQQ LTWSRESPLK PFLKLSLGLP GLGIHMRPLA IWLFIFNVSQ QMGGFYLCQP GPPSEKAWQP GWTVNVEGSG ELFRWNVSDL GGLGCGLKNR SSEGPSSPSG KLMSPKLYVW AKDRPEIWEG EPPCLPPRDS LNQSLSQDLT MAPGSTLWLS CGVPPDSVSR GPLSWTHVHP KGPKSLLSLE LKDDRPARDM WVMETGLLLP RATAQDAGKY YCHRGNLTMS FHLEITARPV LWHWLLRTGG WK；SEQ ID NO: 30)或食蟹猴CD 19 (PQEPLVVKVE EGDNAVLQCL EGTSDGPTQQ LVWCRDSPFE PFLNLSLGLP GMGIRMGPLG IWLLIFNVSN QTGGFYLCQP GLPSEKAWQP GWTVSVEGSG ELFRWNVSDL GGLGCGLKNR SSEGPSSPSG KLNSSQLYVW AKDRPEMWEG EPVCGPPRDS LNQSLSQDLT MAPGSTLWLS CGVPPDSVSR GPLSWTHVRP KGPKSSLLSL ELKDDRPDRD MWVVDTGLLL TRATAQDAGK YYCHRGNWTK SFYLEITARP ALWHWLLRIG GWKV；SEQ ID NO: 31)細胞外結構域(ECD)以用於細胞外呈遞。將各別轉染細胞在FACS緩衝液(含有5%胎牛血清(FCS)之PBS)洗滌兩次且再懸浮於FACS緩衝液中直至最終濃度為2*10⁶ 個細胞/mL (對應於5.0*10⁴ 個細胞/25 µL/孔)。將抗體之起始濃度設定於60 µg/mL (2×最終濃度)且然後以1:3 (v/v)滴定系列進行稀釋。將一級抗體在室溫下於細胞上培育一小時，隨後進行兩個洗滌步驟。對於二級檢測而言，使用濃度為30 µg/mL之偶聯至Alexa488之抗huIgG (H+L)抗體。將二級抗體在室溫下培育一小時。隨後，將細胞洗滌兩次且再懸浮於70 µL/孔FACS緩衝液中並使用BD FACS Canto分析。人類化野生型抗體及變體5 (S27eP)及9 (S27eP/M28S)之各別EC₅₀ 值展示於下表中。

	野生型 [µg/mL]	變體 5 [µg/mL]	變體 9 [µg/mL]
人類 CD19-ECD	0.087	0.084	0.089
食蟹猴 CD19-ECD	0.313	0.255	0.435

實例 7 質譜 (LC-MS/MS) 將抗體材料(大約80 µg)在包括大約7 M胍鎓-HCl之200 mM組胺酸-HCl緩衝液(pH 6.0)中變性，使用10 mM TCEP還原，且使用Zeba Spin管柱7K MWCO (Thermo Scientific)緩衝液交換至200 mM組胺酸-HCl (pH 6.0)。最後，使用2.5 µg胰蛋白酶或嗜熱菌蛋白酶(Promega)將材料在37℃下消化16小時。利用RP-UPLC梯度在ACQUITY BEH300 C18管柱(Waters)上使用NanoAcquity UPLC系統(Waters)實施數據獲取，隨後在Orbitrap Fusion Tribrid質譜儀(Thermo Scientific)上使用TriVersa NanoMate (Advion)作為奈米電噴霧離子化來源來實施基於CID之MS/MS。使用Mascot MS/MS Ion Searches (Matrix Science)及肽分析儀(Roche Diagnostics GmbH) (內部MS數據評估軟體)評估數據。藉由對相應肽之提取離子電流層析圖進行積分來實施量化。結果：野生型人類化抗CD19抗體(變體0:野生型)在37℃及pH 7.4下於PBS緩衝液中培育2週後之去醯胺程度及琥珀醯亞胺形成展示於下表中(所用片段：SSQSLENSNGNTYLNWYLQKPGQSPQLLIYR；SEQ ID NO: 35)。

試樣	去醯胺形式 [%]	琥珀醯亞胺形成 [%]
參考	約8	0
在37℃及pH 7.4下於PBS緩衝液中培育2週	26-32	0

人類化抗CD19抗體變體5 (S27eP)在培育後之去醯胺程度及琥珀醯亞胺形成展示於下表中(所用片段：SSQSLENPNGNTYLNWYLQKPGQSPQLLIYR；SEQ ID NO: 35)。

試樣	去醯胺形式 [%]	琥珀醯亞胺形成 [%]
參考	2	2
在37℃及pH 7.4下於PBS緩衝液中培育2週	7	0
在40℃及pH 6.0下於組胺酸/NaCl緩衝液中培育2週	4	2

人類化抗CD19抗體變體3 (S27eA)在培育後之去醯胺程度及琥珀醯亞胺形成展示於下表中(所用片段：SSQSLENANGNTYLNWYLQKPGQSPQLLIYR; SEQ ID NO: 35)。

試樣	去醯胺形式 [%]	琥珀醯亞胺形成 [%]
參考	7	2
在37℃及pH 7.4下於PBS緩衝液中培育2週	23	1
在40℃及pH 6.0下於組胺酸/NaCl緩衝液中培育2週	13	1

人類化抗CD19抗體變體7 (G29A)在培育後之去醯胺程度及琥珀醯亞胺形成展示於下表中(所用片段：SSQSLENSNANTYLNWYLQKPGQSPQLLIYR; SEQ ID NO: 35)。

試樣	去醯胺形式 [%]	琥珀醯亞胺形成 [%]
參考	8	0
在37℃及pH 7.4下於PBS緩衝液中培育2週	45	0.5
在40℃及pH 6.0下於組胺酸/NaCl緩衝液中培育2週	13	0

實例 8 CD19 親和力測定 使用基於表面電漿共振(SPR)之分析來測定抗人類CD19抗體與重組體人類CD19受體之細胞外結構域間之結合的動力學參數。方案 1 ：為捕獲抗人類CD19抗體，使用抗人類F(ab)’2抗體片段作為捕獲抗體(Jackson Immuno Research；指令碼：109-006-006)。藉由使用胺偶合套組根據製造商說明書(GE Healthcare)在pH 4.5下將20 µg/mL捕獲抗體固定於CM5晶片(GE Healthcare；BR-1005-30)上。試樣及運行緩衝液為HBS-EP+ (GE Healthcare；BR-1006-69)。將流動槽設定於25℃。將試樣區塊設定於12℃。二者皆係使用運行緩衝液來引發。藉由在20 µL/min之流速下注射35 nM溶液60 sec.來捕獲抗人類CD19抗體。藉由以各種濃度在50 µL/min之流速下注射重組體人類CD19 ECD之溶液120 sec. (始於900 nM，1:3稀釋且總共5個濃度)來量測締合。監測解離相至多600 sec.且藉由自試樣溶液切換至運行緩衝液來觸發。藉由使用10 mM 甘胺酸溶液(pH 1.5)以30 µL/min之流速洗滌60 sec.及30 sec.來將表面再生兩次。藉由扣除自山羊抗人類F(ab)’2表面獲得之反應來校正本體折射率差異。亦扣除空白注射(=雙重參照)。為計算表觀KD及其他動力學參數，使用蘭格繆爾1:1模型。方案 2 ：為捕獲抗人類CD19抗體，使用抗人類Fab捕獲抗體。首先，藉由使用胺偶合套組(GE Healthcare)根據製造商說明書在pH 5.0下將30 µg/mL山羊抗人類Fab抗體(指令碼：28958325；GE Healthcare Bio-Sciences AB)固定於CM5晶片(GE Healthcare；BR-1005-30)上。試樣及運行緩衝液為HBS-EP+ (GE Healthcare；BR-1006-69)。將流動槽設定於25℃。將試樣區塊設定於12℃。二者皆係使用運行緩衝液來引發。藉由在10 µL/min之流速下注射10 nM溶液60 sec.來捕獲抗人類CD19抗體。藉由在10 µL/min之流速及250 nM之濃度下注射重組體人類CD19 ECD 90 sec.來量測締合。監測解離相至多60 sec.且藉由自試樣溶液切換至運行緩衝液來觸發。藉由使用10 mM甘胺酸溶液(pH 2.1)以10 µL/min之流速洗滌60 sec.來再生表面。藉由扣除來自空白表面之反應來校正本體折射率差異。計算：試樣之相對結合係自捕獲量及結合量計算之比率(RU結合除以RU捕獲)：

試樣之相對活性濃度係試樣與參照試樣之比率：

Claims

一種特異性結合人類CD19之抗體，其中該抗體包括 (a) HVR-H1，其包括SEQ ID NO: 03之胺基酸序列， (b) HVR-H2，其包括SEQ ID NO: 11之胺基酸序列， (c) HVR-H3，其包括SEQ ID NO: 05之胺基酸序列， (d) HVR-L1，其包括SEQ ID NO: 40之胺基酸序列， (e) HVR-L2，其包括SEQ ID NO: 07之胺基酸序列，及 (f) HVR-L3，其包括SEQ ID NO: 08之胺基酸序列。
如請求項1之抗體，其中該抗體係單株抗體。
如請求項1至2中任一項之抗體，其中該抗體係人類、人類化或嵌合抗體。
如請求項1至2中任一項之抗體，其中該抗體係特異性結合人類CD19之抗體片段。
如請求項1至2中任一項之抗體，其中該抗體包括 (a)與SEQ ID NO: 09之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之VH序列及與SEQ ID NO: 19之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之VL序列，或 (b)與SEQ ID NO: 09之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之VH序列及與SEQ ID NO: 27之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之VL序列，或 (c)如(a)或(b)中之VH序列及VL序列。
如請求項1至2中任一項之抗體，其用作藥劑。
如請求項1至2中任一項之抗體，其用於治療B細胞癌症。
如請求項1至2中任一項之抗體，其用於消耗B細胞。
一種醫藥調配物，其包括如請求項1至5中任一項之抗體及醫藥上可接受之載劑。
一種如請求項1至5中任一項之抗體之用途，其係用於製造治療與病理性B細胞增加有關之疾病之藥劑。
如請求項10之用途，其中該藥劑係用於治療B細胞癌症。
如請求項10之用途，其中該藥劑係用於消耗B細胞。