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TW201818925A - 含有反式丁烯二酸二甲酯之醫藥組成物 - Google Patents

含有反式丁烯二酸二甲酯之醫藥組成物 Download PDF

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TW201818925A
TW201818925A TW106127330A TW106127330A TW201818925A TW 201818925 A TW201818925 A TW 201818925A TW 106127330 A TW106127330 A TW 106127330A TW 106127330 A TW106127330 A TW 106127330A TW 201818925 A TW201818925 A TW 201818925A
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大衛 高登曼
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美商拜健麻州公司
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Abstract

本發明提供含有可代謝成反式丁烯二酸單甲酯之化合物或醫藥學上可接受之鹽且具有某些藥物動力學參數的組成物以及使用該組成物以治療、預防或改善個體之包括多發性硬化之神經退化性疾病的方法，其中若該組成物含有反式丁烯二酸二甲酯，則該組成物中反式丁烯二酸二甲酯之總量介於約43% w/w至約95% w/w。

Description

含有反式丁烯二酸二甲酯之醫藥組成物
本發明關於含有反式丁烯二酸二甲酯(DMF)之醫藥組成物。
多發性硬化(MS)為一種具有針對中樞神經系統(CNS)抗原之自體免疫活性的自體免疫疾病。該疾病的特徵在於部分CNS中之發炎，導致包裹於神經元軸突周圍之髓鞘喪失(髓鞘脫失)、軸突喪失及神經元、寡樹突細胞(oligodenrocyte)及膠質細胞最終死亡。關於針對MS及當前療法之綜述，參見例如McAlpine's Multiple Sclerosis,Alastair Compston等人，第4版，Churchill Livingstone Elsevier,2006。
DMF已經研究可經口服治療MS。在兩項最近完成之第III期研究中，含有DMF作為唯一活性成分之BG-12在以240mg DMF每天兩次(BID)給藥或以240mg DMF每天三次(TID)給藥時相較於安慰劑顯著改善臨床及神經放射學終點。在兩項第III期研究中，均投予患者含有 120mg DMF之膠囊。這意謂患者每天須服用4或6個膠囊，此會對患者造成負擔且挑戰患者之順應性。為促進治療依從性，需要藉由增加劑型(例如膠囊)之藥物負載量以減少患者每天須服用之膠囊數目。
本發明提供含有可代謝成反式丁烯二酸單甲酯(MMF)之化合物或醫藥學上可接受之鹽的組成物以及使用該組成物以治療、預防或改善個體之神經退化性疾病(其包括多發性硬化)的方法。在一實施態樣中，可代謝成MMF之化合物為DMF。
另一實施態樣為一種治療、預防或改善神經退化性疾病(其包括多發性硬化)的方法，該方法包括投予有需要之個體含有可代謝成MMF之化合物或其醫藥學上可接受之鹽的組成物，其中投予該組成物會提供以下一或多種藥物動力學參數：(a)平均血漿MMF Tmax介於約1.5小時至約3.5小時；(b)平均血漿MMF Cmax介於約1.03mg/L至約3.4mg/L；(c)平均血漿MMF AUC總介於約4.81h.mg/L至約11.2h.mg/L；(d)平均血漿MMF AUC0-12介於約2.4h.mg/L至約5.5h.mg/L；及(e)平均AUC0-無限介於約2.4h.mg/L至約5.6h.mg/L。
一實施態樣為一種組成物，其包含DMF及賦形劑，其中該組成物中DMF之總量介於約43% w/w至約95% w/w。
另一實施態樣為一種製備組成物之方法，其包括將約43% w/w至約95% w/w之DMF、約3.5% w/w至約55% w/w之一或多種填充劑、約0.2% w/w至約20% w/w之一或多種崩解劑、約0.1% w/w至約9.0% w/w之一或多種助流劑及約0.1% w/w至約3.0% w/w之一或多種潤滑劑組合以形成組成物。
另一實施態樣為一種組成物，其包含DMF及一或多種賦形劑，其中約80%(例如97%)或高於80%之DMF具有250微米或小於250微米之粒度。
另一實施態樣為一種組成物，其包含DMF，其中該組成物呈包覆包衣之微錠劑形式。各個無包衣之微錠劑含有總量介於約43% w/w至約95% w/w(例如約50% w/w至約80% w/w)之DMF。投予該組成物之患者所展現的平均血漿MMF Tmax介於約1.5小時至約3.5小時。
一實施態樣為一種膠囊，其包含呈微錠劑形式之組成物且該微錠劑包含DMF，其中各個無包衣之微錠劑中DMF之總量介於約43% w/w至約95%w/w且在介於約25MPa至約200MPa之施加壓力下該微錠劑之抗拉強度介於約0.5MPa至約5MPa。使用與該微錠劑相同之成分製成的壓製品(例如10mm圓柱形壓製品)(亦即微錠劑與壓製品之間的唯一差別為形狀)在約100MPa之施加壓力下顯示出等於或大於1.5MPa(例如2.0MPa-5.0MPa)之抗拉強度。該相應壓製品之抗拉強度類似於或高於使用42% w/w或低於42% w/w之量的DMF製成之壓製品。
另一實施態樣為包含以下之微錠劑：約43% w/w至約95% w/w之DMF，總量介於約3.5% w/w至約55% w/w之填充劑，總量介於約0.2% w/w至約20% w/w之崩解劑，總量介於約0.1% w/w至約9.0% w/w之助流劑；及總量介於約0.1% w/w至約3.0% w/w之潤滑劑；其中該微錠劑在介於約25MPa至約200MPa之施加壓力下的抗拉強度介於約0.5MPa至約5MPa，且相應壓製品在約100MPa之施加壓力下之抗拉強度等於或大於1.5MPa(例如2.0MPa至5.0MPa)。
另一實施態樣為一種製備包含DMF之微錠劑的方法，其中無包衣之微錠劑中DMF的量介於約43% w/w至約95% w/w且相應壓製品在約100MPa之施加壓力下之抗拉強度等於或大於2.0MPa(例如2.0MPa至5.0MPa)。
其他實施態樣為使用本發明之組成物以及一或多種非類固醇消炎藥(例如阿司匹靈(aspirin))以治療、預防或改善個體之神經退化性疾病(其包括多發性硬化)的方法。
〔發明詳細說明〕 定義
除非另作說明，否則本文所用之「一個(種)(a)」或「一個(種)(an)」意謂一或多個(種)。
開放性術語，諸如「包括(include)」、「包括(including)」、「含有(contain)」、「含有(containing)」及其類似術語意謂「包含」。
術語「治療」係指有效改善與病症有關之病狀、症狀或參數的量、方式或模式的投予療法。
術語「預防」或術語「改善」係指具有統計上顯著水準或為熟習此項技術者可偵測之程度上防止病症或防止病症進展。
術語「或」可為連接詞或轉折詞。
術語「安慰劑」係指不含活性劑(例如DMF)之組成物。安慰劑組成物可藉由已知方法製備，其包括本文所述者。
術語「壓製品」意謂包含DMF及一或多種賦形劑之經壓縮組成物。DMF與賦形劑可在壓製品中均質或異質混合。
術語「微錠劑」意謂包含DMF及一或多種賦形劑的直徑(不包括任何包衣)介於約1mm至約3mm之小(微)錠劑形式的壓製品。DMF與賦形劑可在微錠劑中均質或異質混合。
術語「包覆包衣之微錠劑」意謂由一或多種包衣完全或部分包覆的微錠劑。
除非另作說明(例如在下表2中)，否則術語「% w/w」為不包括完全或部分包覆微錠劑之任何包衣組分(例如形成腸溶包衣之共聚物)之重量的組成物(例如微 錠劑)中成分百分比。
在某些實施態樣中，本發明涵蓋數值範圍。數值範圍包括範圍端點。另外，當提供範圍時，所有子範圍及其中個別值均存在，如同明確寫出一般。
如本文所用之術語「烷基」單獨或作為另一基團之一部分係指具有至多24個碳之直鏈及分支鏈基團。烷基包括直鏈及分支鏈C1-C24烷基，例如C1-C10烷基。C1-C10烷基包括甲基、乙基、丙基、異丙基、丁基、異丁基、第二丁基、第三丁基、戊基、異戊基、新戊基、己基、異己基、3-甲基戊基、2,2-二甲基丁基、2,3-二甲基丁基、庚基、1-甲基己基、2-乙基己基、1,4-二甲基戊基、辛基、壬基及癸基。除非另外指示，否則本文所述之所有烷基均包括未經取代及經取代之烷基。此外，各烷基可包括其氘化對應物。
如本文所用之術語「芳基」單獨或作為另一基團之一部分係指在環部分中含有5至50個碳之單環、雙環或三環芳族基團。芳基包括C5-15芳基，例如苯基、對甲苯基、4-甲氧基苯基、4-(第三丁氧基)苯基、3-甲基-4-甲氧基苯基、4-氟苯基、4-氯苯基、3-硝基苯基、3-胺基苯基、3-乙醯胺基苯基、4-乙醯胺基苯基、2-甲基-3-乙醯胺基苯基、2-甲基-3-胺基苯基、3-甲基-4-胺基苯基、2-胺基-3-甲基苯基、2,4-二甲基-3-胺基苯基、4-羥基苯基、3-甲基-4-羥基苯基、1-萘基、3-胺基-萘基、2-甲基-3-胺基-萘基、6-胺基-2-萘基、4,6-二甲氧基-2-萘基、茚滿基、聯 苯、菲基、蒽基及苊基。除非另外指示，否則本文所述之所有芳基均包括未經取代及經取代之芳基。
烷基上視情況存在之取代基包括獨立地選自鹵素、羥基、羧基、胺基、硝基或氰基之一或多個取代基。
芳基上視情況存在之取代基包括獨立地選自烷基、烷氧基、鹵素、羥基或胺基之一或多個取代基。
鹵基包括氟、氯、溴及碘。
本發明之某些化合物可以立體異構體(其包括光學異構體)形式存在。本發明包括所有立體異構體及該等立體異構體之外消旋混合物以及可根據一般技術者所熟知之方法分離的個別對映異構體。
引言
已發現一種組成物，其包含總量介於約43% w/w至約95% w/w(例如約50% w/w至約80% w/w或約60% w/w至約70% w/w)之DMF及一或多種賦形劑，該組成物係經某種方式調配以使得約160mg DMF至約500mg DMF(例如約240mg至約480mg DMF)可納入單一劑型，從而該劑型可例如每天一次(QD)、每天兩次或每天三次投予。舉例而言，一個膠囊(例如0號)可含有約240mg DMF。再舉例而言，一個膠囊可含有約480mg DMF。
一般而言，當固體口服劑型(例如錠劑或微錠劑)之藥物負載量(或活性成分之重量百分比)顯著增加時，賦 形劑之重量百分比須減少(尤其在固體口服劑型之尺寸保持相同的情況下)。固體口服劑型常常會因賦形劑(例如功能在於將所有組分一起保持在內聚混合物中的黏合劑)之量的減少而變得不穩定。出人意料的是，在增加DMF之量(例如自120mg增加至240mg)且減少黏合劑之量的情況下，雖然保持固體口服劑型之尺寸(例如膠囊型號)相同，但固體劑型之強度或完整性不受影響。
另外，已發現一種組成物可投予有需要之個體以治療、預防或改善多發性硬化，該組成物含有可代謝成MMF之化合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中投予該組成物可提供以下一或多種藥物動力學參數：(a)平均血漿MMF Tmax介於約1.5小時至約3.5小時；(b)平均血漿MMF Cmax介於約1.03mg/L至約3.4mg/L；(c)平均血漿MMF AUC總介於約4.81h.mg/L至約11.2h.mg/L；(d)平均血漿MMF AUC0-12介於約2.4h.mg/L至約5.5h.mg/L；及(e)平均AUC0-無限介於約2.4h.mg/L至約5.6h.mg/L。
本文揭示之所有各個方面、實施態樣及選擇方案可組合成任何及所有變體。所提供之組成物及方法屬例示性且不意欲限制所主張之實施態樣的範疇。
論述
在一實施態樣中，一種治療、預防或改善多發性硬化之方法包括投予有需要之個體含有可代謝成MMF之化合 物或其醫藥學上可接受之鹽的組成物，其中投予該組成物可提供以下一或多種藥物動力學參數：(a)平均血漿MMF Tmax介於約1.5小時至約3.5小時；(b)平均血漿MMF Cmax介於約1.03mg/L至約3.4mg/L；(c)平均血漿MMF AUC總介於約4.81h.mg/L至約11.2h.mg/L；(d)平均血漿MMF AUC0-12介於約2.4h.mg/L至約5.5h.mg/L；及(e)平均AUC0-無限介於約2.4h.mg/L至約5.6h.mg/L。
在另一實施態樣中，該組成物經口服投予有需要之個體。
在某些實施態樣中，可代謝成MMF之化合物為DMF。
在某些實施態樣中，可代謝成MMF之化合物為式I化合物：
或其醫藥學上可接受之鹽，其中R1及R2獨立地選自氫、C1-6烷基及經取代之C1-6烷基；R3及R4獨立地選自氫、C1-6烷基、經取代之C1-6烷基、C1-6雜烷基、經取代之C1-6雜烷基、C4-12環烷基烷基、經取代之C4-12環烷基烷基、C7-12芳基烷基及經取代 之C7-12芳基烷基；或R3及R4連同其所鍵結之氮一起形成選自以下之環：C5-10雜芳基、經取代之C5-10雜芳基、C5-10雜環烷基及經取代之C5-10雜環烷基；且R5係選自甲基、乙基及C3-6烷基；其中各取代基獨立地選自鹵素、-OH、-CN、-CF3、=O、-NO2、苯甲基、-C(O)NR11 2、-R11、-OR11、-C(O)R11、-COOR11及-NR11 2，其中各R11獨立地選自氫及C1-4烷基；限制條件為當R5為乙基時，則R3及R4獨立地選自氫、C1-6烷基及經取代之C1-6烷基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，各取代基獨立地選自鹵素、-OH、-CN、-CF3、-R11、-OR11及-NR11 2，其中各R11獨立地選自氫及C1-4烷基。在某些實施態樣中，各取代基獨立地選自-OH及-COOH。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，各取代基獨立地選自=O、C1-4烷基及-COOR11，其中R11係選自氫及C1-4烷基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2各自為氫。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2中之一者為氫且R1及R2中之另一者為C1-4烷基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2中之一者為氫且R1及R2中之另一者係選自甲基、乙基、正丙基、異丙基、正丁基、異丁基、第二丁基及第三丁基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2中之一者為氫且R1及R2中之另一者為甲基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R3及R4獨立地選自氫及C1-6烷基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R3及R4獨立地選自氫及C1-4烷基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R3及R4獨立地選自氫、甲基及乙基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R3及R4各自為氫；在某些實施態樣中，R3及R4各自為甲基；且在某些實施態樣中，R3及R4各自為乙基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R3為氫；且R4係選自C1-4烷基、經取代之C1-4烷基，其中取代基係選自=O、-OR11、-COOR11及-NR11 2，其中各R11獨立地選自氫及C1-4烷基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R3為氫；且R4係選自C1-4烷基、苯甲基、2-甲氧基乙基、羧甲基、羧丙基、1,2,4-硫二氧雜環戊烯基(thiadoxolyl)、甲氧基、2-甲氧羰基、2-側氧基(1,3-噁唑啶基)、2-(甲基乙氧基)乙基、2-乙氧基乙基、(第三丁氧羰基)甲基、(乙氧羰基)甲基、羧甲基、(甲基乙基)氧羰基甲基及乙氧羰基甲基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R3及R4連同其所鍵結之氮一起形成選自以下之環：C5-6雜環烷基、經取 代之C5-6雜環烷基、C5-6雜芳基及經取代之C5-6雜芳基環。在式(I)化合物之某些實施態樣中，R3及R4連同其所鍵結之氮一起形成選自以下之環：C5雜環烷基、經取代之C5雜環烷基、C5雜芳基及經取代之C5雜芳基環。在式(I)化合物之某些實施態樣中，R3及R4連同其所鍵結之氮一起形成選自以下之環：C6雜環烷基、經取代之C6雜環烷基、C6雜芳基及經取代之C6雜芳基環。在式(I)化合物之某些實施態樣中，R3及R4連同其所鍵結之氮一起形成選自以下之環：哌嗪、1,3-噁唑啶基、吡咯啶及嗎啉環。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R3及R4連同其所鍵結之氮一起形成C5-10雜環烷基環。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R5為甲基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R5為乙基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R5為C3-6烷基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R5係選自甲基、正丙基、異丙基、正丁基、第二丁基、異丁基及第三丁基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R5係選自甲基、乙基、正丙基、異丙基、正丁基、第二丁基、異丁基及第三丁基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2中之一者為氫且R1及R2中之另一者為C1-6烷基；R3為氫；R4 係選自氫、C1-6烷基及苯甲基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2中之一者為氫且R1及R2中之另一者為C1-6烷基；R3為氫；R4係選自氫、C1-6烷基及苯甲基；且R5為甲基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2中之一者為氫且R1及R2中之另一者係選自氫及C1-6烷基；且R3及R4各自為C1-6烷基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2中之一者為氫且R1及R2中之另一者係選自氫及C1-6烷基；R3及R4各自為C1-6烷基；且R5為甲基。在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2各自為氫；R3及R4各自為C1-6烷基；且R5為甲基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2中之一者為氫且R1及R2中之另一者係選自氫及C1-4烷基；R3為氫；R4係選自C1-4烷基、經取代之C1-4烷基，其中取代基係選自=O、-OR11、-COOR11及-NR11 2，其中各R11獨立地選自氫及C1-4烷基；且R5為甲基。在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2中之一者為氫且R1及R2中之另一者為甲基；R3為氫；R4係選自C1-4烷基、經取代之C1-4烷基，其中取代基係選自=O、-OR11、-COOR11及-NR11 2，其中各R11獨立地選自氫及C1-4烷基；且R5為甲基。在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2各自為氫；R3為氫；R4係選自C1-4烷基、經取代之C1-4烷基，其中取代基係選自=O、-OR11、-COOR11及-NR11 2，其中 各R11獨立地選自氫及C1-4烷基；且R5為甲基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R3及R4連同其所鍵結之氮一起形成C5-10雜環烷基環。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2中之一者為氫且R1及R2中之另一者係選自氫及C1-6烷基；R3及R4連同其所鍵結之氮一起形成選自以下之環：C5-6雜環烷基、經取代之C5-6雜環烷基、C5-6雜芳基及經取代之C5-6雜芳基環；且R5為甲基。在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2中之一者為氫且R1及R2中之另一者為甲基；R3及R4連同其所鍵結之氮一起形成選自以下之環：C5-6雜環烷基、經取代之C5-6雜環烷基、C5-6雜芳基及經取代之C5-6雜芳基環；且R5為甲基。在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2各自為氫；R3及R4連同其所鍵結之氮一起形成選自以下之環：C5-6雜環烷基、經取代之C5-6雜環烷基、C5-6雜芳基及經取代之C5-6雜芳基環；且R5為甲基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2中之一者為氫且R1及R2中之另一者係選自氫及C1-6烷基；且R3及R4連同其所鍵結之氮一起形成選自以下之環：嗎啉、哌嗪及N上經取代之哌嗪。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1及R2中之一者為氫且R1及R2中之另一者係選自氫及C1-6烷基；R3及R4連同其所鍵結之氮一起形成選自以下之環：嗎啉、哌嗪及N上經取代之哌嗪；且R5為甲基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R5不為甲基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R1為氫，且在某些實施態樣中，R2為氫。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，該化合物係選自：(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(N,N-二乙基胺甲醯基)甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯[N-苯甲基胺甲醯基]甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯2-嗎啉-4-基-2-側氧基乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(N-丁基胺甲醯基)甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸[N-(2-甲氧基乙基)胺甲醯基]甲酯甲酯；2-{2-[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]乙醯胺基}乙酸；4-{2-[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]乙醯胺基}丁酸；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯(N-(1,3,4-噻二唑-2-基)胺甲醯基)甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(N,N-二甲基胺甲醯基)甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(N-甲氧基-N-甲基胺甲醯基)甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸雙-(2-甲氧基乙基胺基)胺甲醯基]甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸[N-(甲氧羰基)胺甲醯基]甲酯甲酯；4-{2-[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]乙醯胺基}丁酸鈉鹽；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯2-側氧基-2-哌嗪基乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯2-側氧基-2-(2-側氧基(1,3-噁唑啶-3-基)乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸{N-[2-(二甲胺基)乙基]胺甲醯基}甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯2-(4-甲基哌嗪基)-2-側氧基乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲 酯{N-[(丙胺基)羰基]胺甲醯基}甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸2-(4-乙醯基哌嗪基)-2-側氧基乙酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸{N,N-雙[2-(甲基乙氧基)乙基]胺甲醯基}甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯2-(4-苯甲基哌嗪基)-2-側氧基乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸[N,N-雙(2-乙氧基乙基)胺甲醯基]甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸2-{(2S)-2-[(第三丁基)氧羰基]吡咯啶基}-2-側氧基乙酯甲酯；1-{2-{(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]乙醯基}(2S)吡咯啶-2-甲酸；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(N-{[第三丁基)氧羰基]甲基}-N-甲基胺甲醯基)甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸{N-(乙氧羰基)甲基]-N-甲基胺甲醯基}甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯1-甲基-2-嗎啉-4-基-2-側氧基乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸[N,N-雙(2-甲氧基乙基)胺甲醯基]乙酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(N,N-二甲基胺甲醯基)乙酯甲酯；2-{2-[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]-N-甲基乙醯胺基}乙酸；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(N-{[(第三丁基)氧羰基]甲基}胺甲醯基)甲酯甲酯；(2E)丁-甲基-N-{[(甲基乙基)氧羰基]甲基}胺甲醯基)甲基(2E)丁-2-烯-1,4-二酸酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸{N-[(乙氧羰基)甲基]-N-苯甲基胺甲醯基}甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸{N-[(乙氧羰基)甲基]-N-苯甲基胺甲醯基}乙酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸{N-[(乙氧羰基)甲基]-N-甲基胺甲醯基}乙酯甲酯；(2E) 丁-2-烯-1,4-二酸(1S)-1-甲基-2-嗎啉-4-基-2-側氧基乙酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(1S)-1-[N,N-雙(2-甲氧基乙基)胺甲醯基]乙酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(1R)-1-(N,N-二乙基胺甲醯基)乙酯甲酯；及上述任一者之醫藥學上可接受之鹽。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，該化合物係選自：(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(N,N-二乙基胺甲醯基)甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯[N-苯甲基胺甲醯基]甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯2-嗎啉-4-基-2-側氧基乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(N-丁基胺甲醯基)甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸[N-(2-甲氧基乙基)胺甲醯基]甲酯甲酯；2-{2-[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]乙醯胺基}乙酸；{2-[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]乙醯胺基}丁酸；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯(N-(1,3,4-噻二唑-2-基)胺甲醯基)甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(N,N-二甲基胺甲醯基)甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(N-甲氧基-N-甲基胺甲醯基)甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸雙-(2-甲氧基乙基胺基)胺甲醯基]甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸[N-(甲氧羰基)胺甲醯基]甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯2-側氧基-2-哌嗪基乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯2-側氧基-2-(2-側氧基(1,3-噁唑啶-3-基)乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸{N-[2-(二甲胺基)乙基]胺甲醯基}甲酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(N-[(甲氧羰基)乙基]胺 甲醯基)甲酯甲酯；2-{2-[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]乙醯胺基}丙酸；及上述任一者之醫藥學上可接受之鹽。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，R3及R4獨立地選自氫、C1-6烷基、經取代之C1-6烷基、C6-10芳基、經取代之C6-10芳基、C4-12環烷基烷基、經取代之C4-12環烷基烷基、C7-12芳基烷基、經取代之C7-12芳基烷基、C1-6雜烷基、經取代之C1-6雜烷基、C6-10雜芳基、經取代之C6-10雜芳基、C4-12雜環烷基烷基、經取代之C4-12雜環烷基烷基、C7-12雜芳基烷基、經取代之C7-12雜芳基烷基；或R3及R4連同其所鍵結之氮一起形成選自以下之環：C5-10雜芳基、經取代之C5-10雜芳基、C5-10雜環烷基及經取代之C5-10雜環烷基。
在某些實施態樣中，可代謝成MMF之化合物為式II化合物：
或其醫藥學上可接受之鹽，其中R6係選自C1-6烷基、經取代之C1-6烷基、C1-6雜烷基、經取代之C1-6雜烷基、C3-8環烷基、經取代之C3-8環烷基、C6-8芳基、經取代之C6-8芳基及-OR10，其中R10係選自C1-6烷基、經取代之C1-6烷基、C3-10環烷基、經取代之C3-10環烷基、C6-10芳基及經取代之C6-10芳基；R7及R8獨立地選自氫、C1-6烷基及經取代之C1-6烷 基；且R9係選自C1-6烷基及經取代之C1-6烷基；其中各取代基獨立地選自鹵素、-OH、-CN、-CF3、=O、-NO2、苯甲基、-C(O)NR11 2、-R11、-OR11、-C(O)R11、-COOR11及-NR11 2，其中各R11獨立地選自氫及C1-4烷基。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，各取代基獨立地選自鹵素、-OH、-CN、-CF3、-R11、-OR11及-NR11 2，其中各R11獨立地選自氫及C1-4烷基。
在式(I)化合物之某些實施態樣中，各取代基獨立地選自=O、C1-4烷基及-COOR11，其中R11係選自氫及C1-4烷基。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R7及R8中之一者為氫且R7及R8中之另一者為C1-6烷基。在式(II)化合物之某些實施態樣中，R7及R8中之一者為氫且R7及R8中之另一者為C1-4烷基。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R7及R8中之一者為氫且R7及R8中之另一者係選自甲基、乙基、正丙基及異丙基。在式(II)化合物之某些實施態樣中，R7及R8各自為氫。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R9係選自經取代之C1-6烷基及-OR11，其中R11獨立地為C1-4烷基。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R9為C1-6烷基，在某些實施態樣中，R9為C1-3烷基；且在某些實施 態樣中，R9係選自甲基及乙基。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R9為甲基。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R9係選自乙基、正丙基、異丙基、正丁基、第二丁基、異丁基及第三丁基。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R9係選自甲基、乙基、正丙基、異丙基、正丁基、異丁基及第三丁基。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R6為C1-6烷基；R7及R8中之一者為氫且R7及R8中之另一者為C1-6烷基；且R9係選自C1-6烷基及經取代之C1-6烷基。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R6為-OR10。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R10係選自C1-4烷基、環己基及苯基。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R6係選自甲基、乙基、正丙基及異丙基；R7及R8中之一者為氫且R7及R8中之另一者係選自甲基、乙基、正丙基及異丙基。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R6為經取代之C1-2烷基，其中一或多個取代基各自係選自-COOH、-NHC(O)CH2NH2及-NH2。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R6係選自乙氧基、甲基乙氧基、異丙基、苯基、環己基、環己氧基、-CH(NH2CH2COOH、-CH2CH(NH2)COOH、-CH(NHC(O)CH2NH2)-CH2COOH及 -CH2CH(NHC(O)CH2NH2)-COOH。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，R9係選自甲基及乙基；R7及R8中之一者為氫且R7及R8中之另一者係選自氫、甲基、乙基、正丙基及異丙基；且R6係選自C1-3烷基；經取代之C1-2烷基，其中一或多個取代基各自係選自-COOH、-NHC(O)CH2NH2及-NH2；-OR10，其中R10係選自C1-3烷基及環己基；苯基；及環己基。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，該化合物係選自：(2E)丁-2-烯-1,4-二酸乙氧羰基氧基乙酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯(甲基乙氧羰基氧基)乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(環己氧羰基氧基)乙酯甲酯；及上述任一者之醫藥學上可接受之鹽。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，該化合物係選自：(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯(2-甲基丙醯氧基)乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯苯基羰氧基乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸環己基羰氧基丁酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]乙酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯2-甲基-1-苯基羰氧基丙酯；及上述任一者之醫藥學上可接受之鹽。
在式(II)化合物之某些實施態樣中，該化合物係選自：(2E)丁-2-烯-1,4-二酸乙氧羰基氧基乙酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯(甲基乙氧羰氧基)乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯(2-甲基丙醯氧基)乙酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯苯基羰氧基乙酯；(2E)丁- 2-烯-1,4-二酸環己基羰氧基丁酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]乙酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸(環己氧羰基氧基)乙酯甲酯；(2E)丁-2-烯-1,4-二酸甲酯2-甲基-1-苯基羰氧基丙酯；3-({[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]甲基}氧羰基)(3S)-3-胺基丙酸2,2,2-三氟乙酸；3-({[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]甲基}氧羰基)(2S)-2-胺基丙酸2,2,2-三氟乙酸；3-({[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]甲基}氧羰基)(3S)-3-(2-胺基乙醯胺基)丙酸2,2,2-三氟乙酸；3-({[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]甲基}氧羰基)(2S)-2-胺基丙酸2,2,2-三氟乙酸；3-{[(2E)-3-(甲氧羰基)丙-2-烯醯基氧基]乙氧羰基氧基}(2S)-2-胺基丙酸氯化物；及上述任一者之醫藥學上可接受之鹽。
式(I)-(II)之化合物可使用為熟習此項技術者所知之方法或美國專利第8,148,414 B2號中所揭示之方法製備。
在另一實施態樣中，提供含矽化合物，其如同DMF及式(I)-(II)之化合物可在投藥時代謝成MMF。
在某些實施態樣中，可代謝成MMF之化合物為式(III)化合物：
或其醫藥學上可接受之鹽，其中：R2為C1-C10烷基、C5-C15芳基、羥基、-O-C1-C10烷基或-O-C5-C15芳基；R3、R4及R5各自獨立地為C1-C10烷基、C5-C15芳基、羥基、-O-C1-C10烷基、-O-C5-C15芳基或 其中R1為C1-C24烷基或C5-C50芳基；其各自可視情況經取代；且m、n及r各自獨立地為0-4；限制條件為R3、R4及R5中之至少一者為
另一組式III化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C1-C24烷基。另一組式III化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C1-C6烷基。另一組式III化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之甲 基、乙基或異丙基。另一組式III化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C5-C50芳基。另一組式III化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C5-C10芳基。另一組式III化合物包括如下化合物，其中R2為C1-C10烷基。另一組式III化合物包括如下化合物，其中R2為視情況經取代之C1-C6烷基。另一組式III化合物包括如下化合物，其中R2為視情況經取代之甲基、乙基或異丙基。另一組式III化合物包括如下化合物，其中R2為視情況經取代之C5-C15芳基。另一組式III化合物包括如下化合物，其中R2為視情況經取代之C5-C10芳基。
在另一實施態樣中，可代謝成MMF之化合物為式(III)化合物：
或其醫藥學上可接受之鹽，其中R2為C1-C10烷基、C6-C10芳基、羥基、-O-C1-C10烷基或-O-C6-C10芳基；R3、R4及R5各自獨立地為C1-C10烷基、C6-C10芳基、羥基、-O-C1-C10烷基、-O-C6-C10芳基或 其中R1為C1-C24烷基或C6-C10芳基；其各自可視情況經取代；且m、n及r各自獨立地為0-4；限制條件為R3、R4及R5中之至少一者為
在某些實施態樣中，可代謝成MMF之化合物係選自二反式丁烯二酸(二甲基矽烷二基)酯二甲酯；反式丁烯二酸甲酯((三甲氧基矽烷基)甲基)酯；反式丁烯二酸甲酯((三羥基矽烷基)甲基)酯；三反式丁烯二酸三甲酯(甲基矽烷三基)酯；及上述任一者之醫藥學上可接受之鹽。
在某些實施態樣中，可代謝成MMF之化合物為式(IV)化合物：
或其醫藥學上可接受之鹽，其中：R2及R3各自獨立地為C1-C10烷基或C5-C15芳基； R2與R3可相同或不同，且可視情況經取代，且可獨立地選自由以下組成之群：C1-C10烷基或C5-C15芳基。
在另一實施態樣中，式IV化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C1-C24烷基。另一組式IV化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C1-C6烷基。另一組式IV化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之甲基、乙基或異丙基。另一組式IV化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C5-C50芳基。另一組式IV化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C5-C10芳基。另一組式IV化合物包括如下化合物，其中R2及R3各自獨立地為視情況經取代之C1-C10烷基。另一組式IV化合物包括如下化合物，其中R2及R3各自獨立地為視情況經取代之C1-C6烷基。另一組式IV化合物包括如下化合物，其中R2及R3各自獨立地為視情況經取代之甲基、乙基或異丙基。另一組式IV化合物包括如下化合物，其中R2及R3各自獨立地為視情況經取代之C5-C15芳基。另一組式IV化合物包括如下化合物，其中R2及R3各自獨立地為視情況經取代之C5-C10芳基。
在另一實施態樣中，可代謝成MMF之化合物為式(IV)化合物：
或其醫藥學上可接受之鹽，其中：R1為C1-C24烷基或C6-C10芳基；且R2及R3各自獨立地為C1-C10烷基或C6-C10芳基。
在某些實施態樣中，可代謝成MMF之化合物為式(V)化合物：
或其醫藥學上可接受之鹽，其中：R1為C1-C24烷基或C5-C50芳基；R2、R3及R5各自獨立地為羥基、C1-C10烷基、C5-C15芳基、-O-C1-C10烷基或-O-C5-C15芳基；且n為1或2。
在另一實施態樣中，式V化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C1-C24烷基。另一組式V化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C1-C6烷基。另一組式V化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之甲基、乙基或異丙基。另一組式V化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C5-C50芳基。另一組式V化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C5-C10芳基。另一組式V化合物包括如下化合物，其中R2、R3及R5各自獨立地為羥基。另一組式V化合物 包括如下化合物，其中R2、R3及R5各自獨立地為視情況經取代之C1-C10烷基。另一組式V化合物包括如下化合物，其中R2、R3及R5各自獨立地為視情況經取代之C1-C6烷基。另一組式V化合物包括如下化合物，其中R2、R3及R5各自獨立地為視情況經取代之甲基、乙基或異丙基。另一組式V化合物包括如下化合物，其中R2、R3及R5各自獨立地為視情況經取代之C5-C15芳基。另一組式V化合物包括如下化合物，其中R2、R3及R5各自獨立地為視情況經取代之C5-C10芳基。
在另一實施態樣中，可代謝成MMF之化合物為式(V)化合物：
或其醫藥學上可接受之鹽，其中：R1為C1-C24烷基或C6-C10芳基；R2、R3及R5各自獨立地為羥基、C1-C10烷基、C6-C10芳基、-O-C1-C10烷基或-O-C6-C10芳基；且n為1或2。
在某些實施態樣中，可代謝成MMF之化合物為式(VI)化合物：
或其醫藥學上可接受之鹽，其中：R1為C1-C24烷基或C5-C50芳基；且R2為C1-C10烷基。
在另一實施態樣中，式VI化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C1-C24烷基。另一組式VI化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C1-C6烷基。另一組式VI化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之甲基、乙基或異丙基。另一組式VI化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C5-C50芳基。另一組式VI化合物包括如下化合物，其中R1為視情況經取代之C5-C10芳基。另一組式VI化合物包括如下化合物，其中R2為視情況經取代之C1-C6烷基。另一組式VI化合物包括如下化合物，其中R2為視情況經取代之甲基、乙基或異丙基。
在另一實施態樣中，可代謝成MMF之化合物為式(VI)化合物：
或其醫藥學上可接受之鹽，其中：R1為C1-C24烷基或C6-C10芳基；且R2為C1-C10烷基。
式(III)-(VI)之化合物可使用為熟習此項技術者所知之方法或本發明所揭示之方法製備。
特定地，本發明之式IV化合物可藉由反應圖1例示之反應製備。
其中R1、R2及R3各自如上文對於式IV所定義者。
使反式丁烯二酸酯1與矽烷二乙酸酯中間物2在回流有機溶劑(諸如乙醚、甲苯或己烷)中反應，得到所需之矽氧烷3。
某些反式丁烯二酸酯1為市售可得的。反式丁烯二酸酯1亦可例如使用為一般技術者所知之合成方法製備。舉 例而言，可藉由如反應圖2所示與醇(R1-OH)及催化量之對甲苯磺酸在室溫下反應幾小時至隔夜以使反式丁烯二酸轉化。
其中R1係如上文對於式III所定義者。
或者，可藉由如反應圖3所示與醇(R1-OH)在羥基苯并三唑(HOBT)、1-乙基-3-(3-二甲基胺基丙基)碳化二亞胺(EDCI)及二異丙胺(DIPEA)之偶合條件下反應以製備反式丁烯二酸酯1。
其中R1係如上文對於式III所定義者。
可用於本發明之某些矽烷為市售可得的。市售可得之鹵化矽烷包括氯化三甲基矽烷、二氯甲基苯基矽烷、二甲基二氯矽烷、甲基三氯矽烷、(4-胺基丁基)二乙氧基甲基矽烷、三氯(氯甲基)矽烷、三氯(二氯苯基)矽烷、三氯乙基矽烷、三氯苯基矽烷及三甲基氯矽烷。鹵化矽烷 之商業來源包括Sigma Aldrich及Acros Organics。
用於本發明之矽烷可例如使用為一般技術者所知之合成方法製備。舉例而言，三氯矽烷可藉由反應圖4例示之反應製備。
藉由鈀催化使苯乙烯衍生物矽烷化描述於Zhang,F.及Fan,Q.-H.,Organic & Biomolecular Chemistry 7：4470-4474(2009)以及Bell,J.R.等人，Tetrahedron 65：9368-9372(2009)中。
可藉由如反應圖5所示在乙醚中在回流下使用乙酸鈉處理經二氯取代之矽化合物4以製備二乙酸酯中間物2。
其中R2及R3各自係如上文對於式IV所定義者。
特定地，本發明之式V化合物可藉由反應圖6例示之反應製備。
其中R1、R2、R3及R5係如上文對於式V所定義者。
可使用例如甲醇鈉在甲醇中於室溫下使反式丁烯二酸酯1轉化成鈉鹽5。移除溶劑，得到鈉鹽5。在有機溶劑(諸如二甲基甲醯胺)中於回流下使用矽烷6處理鈉鹽5，得到酯7。結構相關之(三甲氧基矽烷基)甲酯之合成係描述於Voronkov,M.G.等人，Zhurnal Obshchei Khimii 52：2052-2055(1982)中。
或者，本發明之式V化合物可藉由反應圖7例示之反應製備。
其中R1、R4、R5、R6及n係如上文對於式V所定義者。
在有機溶劑(諸如二甲基甲醯胺)中於加熱下在酸清除劑之存在或不存在下使用矽烷6處理鈉鹽5，得到酯7。
其中R1、R4、R5、R6及n係如上文對於式V所定義者。
使反式丁烯二酸酯1與三取代之矽烷醇8在二氯甲烷中在弱鹼(諸如三乙胺及4-N,N-二甲基胺基吡啶(DMAP))之存在下於室溫下反應，得到反式丁烯二酸酯7。參見Coelho,P.J.等人，Eur.J.Org.Chem.3039-3046(2000)。
特定地，本發明之式VI化合物可藉由反應圖9例示之反應製備。
其中R1及R2係如上文對於式VI所定義者。
在回流有機溶劑(諸如己烷或甲苯)中使用催化量之鹼(諸如三乙胺)使反式丁烯二酸1與三氯矽烷9反應，得到三反式丁烯二酸酯矽烷10。乙酸及甲基丙烯酸與1-矽烷基金剛烷之反應係描述於Fedotov,N.S.等人，Zhurnal Obshchei Khimii 52：1837-1842(1982)中。
本發明之化合物及醫藥組成物可藉由任何可達成其預期目的之方式進行投予。舉例而言，可藉由非經腸、皮下、靜脈內、肌肉內、腹膜內、經皮、經頰、鞘內、顱內、鼻內或局部途徑進行投藥。或者或同時，可藉由經口途徑投藥。所投予之劑量將視接受者之年齡、健康情況及體重、可能存在之並行治療之種類、治療頻率及所需作用之性質而定。
可與載劑物質組合以製備單個劑型之活性成分的量將視所治療宿主及特定投藥方式而變化。然而，應瞭解，用於任何特定患者之特定劑量及治療方案將視多種因素而定，包括所用之特定化合物之活性、年齡、體重、一般健 康情況、性別、膳食、投藥時間、排泄速率、藥物組合及治療醫師之判斷以及所治療之特定疾病之嚴重度。活性成分之量亦可視可能存在之與該成分共同投予之治療劑或預防劑而定。
在某些實施態樣中，本發明之化合物及醫藥組成物可以約1mg/kg至約50mg/kg(例如約2.5mg/kg至約20mg/kg或約2.5mg/kg至約15mg/kg)之量投予。所投予之本發明化合物及醫藥組成物之量亦將如熟習此項技術者所瞭解視投藥途徑、賦形劑使用及與其他治療性處理(其包括使用其他治療劑)共同使用之可能性而變化。
舉例而言，可例如經口投予個體每天約0.1g至約1g之量，或例如每天約100mg至約800mg之量的本發明化合物及醫藥組成物。
該量之本發明化合物及醫藥組成物可每天投予一次或每天分2次、3次、4次、5次或6次相等劑量之單獨投藥進行投予。
除以化學原料形式投予化合物之外，本發明之化合物亦可作為醫藥製劑之一部分進行投予，該醫藥製劑含有適合之醫藥學上可接受之載劑，該等載劑包含賦形劑及助劑，其有助於將化合物加工成可在醫藥學上使用之製劑。舉例而言，製劑，尤其是可經口投予且可用於較佳投藥類型之彼等製劑(諸如錠劑、糖衣藥丸及膠囊)以及可經直腸投予之製劑(諸如栓劑)以及適用於藉由注射或經口投予之溶液含有約0.01%至99%，較佳約0.25%至75%之活 性化合物以及賦形劑。
本發明化合物之無毒性醫藥學上可接受之鹽亦包括在本發明範疇內。酸加成鹽係藉由將可代謝成MMF之化合物的溶液與醫藥學上可接受之無毒性酸之溶液混合而形成，諸如鹽酸鹽、氫溴酸鹽、氫碘酸鹽、硝酸鹽、硫酸鹽、硫酸氫鹽、磷酸鹽、酸式磷酸鹽、異菸鹼酸鹽、乙酸鹽、乳酸鹽、水楊酸鹽、檸檬酸鹽、酒石酸鹽、泛酸鹽、酒石酸氫鹽、抗壞血酸鹽、丁二酸鹽、順式丁烯二酸鹽、龍膽酸鹽、葡糖酸鹽、葡糖醛酸鹽、葡萄糖二酸鹽、甲酸鹽、苯甲酸鹽、麩胺酸鹽、甲烷磺酸鹽、乙烷磺酸鹽、苯磺酸鹽、對甲苯磺酸鹽及雙羥萘酸鹽。可接受之鹼鹽包括鋁鹽、鈣鹽、鋰鹽、鎂鹽、鉀鹽、鈉鹽、鋅鹽及二乙醇胺鹽。
本發明之醫藥組成物可投予任何可能受本發明化合物之有益作用的動物。該等動物中最主要的是哺乳動物，例如人及獸醫學動物，但本發明不意欲因此受限。
本發明之醫藥製劑可以本身已知之方式，例如藉助於習知混合、粒化、製備糖衣藥丸、溶解或凍乾方法進行製造。因此，經口使用的醫藥製劑可如下獲得：將活性化合物與固體賦形劑組合，視情況研磨所得混合物，且在必要時或必需時添加適合助劑之後加工顆粒混合物，以獲得錠劑或糖衣藥丸核心。
適合之賦形劑尤其為填充劑，諸如醣(例如乳糖或蔗糖)、甘露醇或山梨糖醇、纖維素製劑及/或鈣磷酸鹽 (例如磷酸三鈣或磷酸氫鈣)，以及黏合劑，諸如澱粉糊，使用例如玉米澱粉、小麥澱粉、米澱粉、馬鈴薯澱粉、明膠、黃耆膠、甲基纖維素、羥丙基甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉及/或聚乙烯吡咯啶酮。必要時，可添加崩解劑，諸如上述澱粉以及羧甲基澱粉、交聯聚乙烯吡咯啶酮、瓊脂或海藻酸或其鹽，諸如海藻酸鈉。助劑尤其為流動調節劑及潤滑劑，例如二氧化矽、滑石、硬脂酸或其鹽(諸如硬脂酸鎂或硬脂酸鈣)及/或聚乙二醇。糖衣藥丸核心具有適合之包衣，該等包衣必要時可抵抗胃液。出於此目的，可使用濃縮糖溶液，其可視情況含有阿拉伯樹膠、滑石、聚乙烯吡咯啶酮、聚乙二醇及/或二氧化鈦、漆溶液及適合有機溶劑或溶劑混合物。為製備可抵抗胃液之包衣，使用適合之纖維素製劑(諸如鄰苯二甲酸乙酸纖維素或鄰苯二甲酸羥丙基甲基纖維素)之溶液。染料或顏料可添加至錠劑或糖衣藥丸包衣中例如以便鑒別或表徵活性化合物劑量之組合。
在一實施態樣中，醫藥製劑包含一種膠囊，該膠囊含有呈包覆腸溶包衣之微錠劑形式的本發明化合物或醫藥組成物。該微錠劑之包衣可由不同層構成。第一層可為甲基丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯共聚物/異丙基溶液，其隔離錠劑核心以防止由隨後塗覆之水懸浮液使錠劑核心發生潛在水解。錠劑之腸溶包衣接著可由甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物之水性懸浮液賦予。
當投予人可代謝成MMF之化合物時，該化合物快速 代謝成MMF。因此，基於投藥後血漿中MMF之濃度，量測藥物動力學特性(例如Cmax及AUC)。可在單次給藥後或在穩定狀態下測定藥物動力學特性。在某些實施態樣中，經口投予上述含有可代謝成MMF之化合物之劑型的患者所展現出的達至最高血漿MMF濃度之時間(Tmax)為例如約1.5小時至約3.5小時、約1.75小時至約3.25小時，或約2小時至約2.5小時。
在某些實施態樣中，經口投予上述含有可代謝成MMF之化合物之劑型的患者所展現出的自時間零點至第12小時之平均MMF血漿曲線下面積(AUC0-12)為約2.36h.mg/L至約5.50h.mg/L、約2.75h.mg/L至約5.10h.mg/L，或約3.14h.mg/L至約4.91h.mg/L。在一實施態樣中，患者所展現出之平均AUC0-12為約3.93h.mg/L。
在某些實施態樣中，經口投予上述含有可代謝成MMF之化合物之劑型的患者所展現出的自時間零點至無限時間之平均MMF血漿曲線下面積(AUC0-無限)為約2.4h.mg/L至約5.6h.mg/L、約2.75h.mg/L至約5.10h.mg/L，或約3.14h.mg/L至約4.91h.mg/L。在一實施態樣中，患者所展現出之平均AUC0-無限為約3.93h.mg/L。
在某些實施態樣中，每天兩次經口投予上述含有可代謝成MMF之化合物之劑型的患者所展現出的平均MMF血漿總曲線下面積(AUC總)為約4.81h.mg/mL至約11.2h.mg/mL或約6.40h.mg/L至約10.1h.mg/L。在一實施態樣中，當每天兩次經口投予該等劑型時，患者展現出約 8.02h.mg/L之平均AUC總。
在某些實施態樣中，經口投予上述含有可代謝成MMF之化合物之劑型的患者所展現出的平均MMF血漿濃度(Cmax)為約1.45mg/L至約3.39mg/L、約1.69mg/L至約3.15mg/L，或約1.93mg/L至約3.03mg/L。在一實施態樣中，患者所展現出之平均Cmax為約2.42mg/L。
在一實施態樣中，每天兩次經口投予上述含有可代謝成MMF之化合物之劑型的患者所展現出的平均Cmax為約1.02mg/L至約2.41mg/L，或約1.37mg/L至約2.15mg/L。在一實施態樣中，當每天兩次經口投予該等劑型時，患者展現出約1.72mg/L之平均Cmax。
在另一實施態樣中，提供一種組成物，其包含反式丁烯二酸二甲酯及一或多種賦形劑，其中該組成物中反式丁烯二酸二甲酯之總量以例如該組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計為介於約43% w/w至約95% w/w。
組成物中反式丁烯二酸二甲酯之總量可以例如該組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計為介於約43% w/w至約95% w/w、約50% w/w至約95% w/w、約50% w/w至約85% w/w、約55% w/w至約80% w/w、約60% w/w至約75% w/w、約60% w/w至約70% w/w或約65% w/w至約70% w/w。
組成物可包含以例如該組成物之重量(不包括任何包衣之重量)計約43% w/w、約45% w/w、約50% w/w、約55% w/w、約60% w/w、約65% w/w、約70% w/w、約 75% w/w、約80% w/w、約90% w/w或約95% w/w之反式丁烯二酸二甲酯。舉例而言，組成物可含有約65%至約95% w/w(例如65% w/w)之DMF。
組成物中某些或所有反式丁烯二酸二甲酯的粒度可為250微米或小於250微米。舉例而言(且不限於)，組成物中至少80%、至少90%、至少95%、至少97%或至少99%之反式丁烯二酸二甲酯的粒度可為250微米或小於250微米。可例如藉由過篩分析、空氣淘析分析、光電分析、電學計數法、電阻計數法、沈降技術、雷射繞射法、聲譜學或超音波衰減光譜學以量測粒度。在一實施態樣中，使用雷射繞射法量測粒度。
組成物可包含總量以例如該組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計為約5.0% w/w至約57% w/w之量的賦形劑。
以組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計，組成物可包含之賦形劑的總量為例如以下範圍內之量：約5% w/w至約57% w/w、約15% w/w至約57% w/w、約20% w/w至約57% w/w、約25% w/w至約57% w/w、約30% w/w至約57% w/w、約35% w/w至約57% w/w、約40%至約57% w/w、約45% w/w至約57% w/w、約50% w/w至約57% w/w、約55% w/w至約57% w/w、約5% w/w至約55% w/w、約5% w/w至約50% w/w、約5% w/w至約45% w/w、約5% w/w至約40% w/w、約5% w/w至約35% w/w、約5% w/w至約30% w/w、約5% w/w至約 25% w/w、約5% w/w至約20% w/w、約5% w/w至約15% w/w、約15% w/w至約55% w/w、約20% w/w至約50% w/w、約25% w/w至約45% w/w、約30% w/w至約40% w/w、約35%至約40% w/w。
賦形劑可為例如選自由填充劑(或黏合劑)、助流劑、崩解劑、潤滑劑或其任何組合組成之群的一或多者。
組成物中可包括之賦形劑的數目不受限。
填充劑或黏合劑之實例包括(但不限於)海藻酸銨、碳酸鈣、磷酸鈣、硫酸鈣、纖維素、乙酸纖維素、可壓縮糖、粉糖、葡萄糖結合劑、糊精、右旋糖、赤藻糖醇、乙基纖維素、果糖、棕櫚基硬脂酸甘油酯、I型氫化植物油、異麥芽酮糖醇、高嶺土、乳糖醇、乳糖、甘露醇、碳酸鎂、氧化鎂、麥芽糊精、麥芽糖、甘露醇、中鏈三酸甘油酯、微晶纖維素、聚右旋糖、聚甲基丙烯酸酯、聚二甲矽氧烷、海藻酸鈉、氯化鈉、山梨糖醇、澱粉、蔗糖、糖球、磺基丁醚β-環糊精、滑石、黃耆膠、海藻糖、聚山梨醇酯80及木糖醇。在一實施態樣中，填充劑為微晶纖維素。微晶纖維素可為例如PROSOLV SMCC® 50、PROSOLV SMCC® 90、PROSOLV SMCC® HD90、PROSOLV SMCC® 90 LM及其任何組合。
崩解劑之實例包括(但不限於)羥丙基澱粉、海藻酸、海藻酸鈣、羧甲基纖維素鈣、羧甲基纖維素鈉、粉末狀纖維素、聚葡萄胺糖、膠狀二氧化矽、交聯羧甲纖維素鈉、交聯聚維酮、多庫酯鈉、瓜爾膠、羥基丙基纖維素、 低取代羥基丙基纖維素、矽酸鎂鋁、甲基纖維素、微晶纖維素、波拉克林鉀(polacrilin potassium)、聚維酮(povidone)、海藻酸鈉、羥基乙酸澱粉鈉、澱粉及預膠凝澱粉。在一實施態樣中，崩解劑為交聯羧甲纖維素鈉。
助流劑之實例包括(但不限於)磷酸鈣、矽酸鈣、粉末狀纖維素、矽酸鎂、三矽酸鎂、二氧化矽、滑石以及膠狀二氧化矽及無水膠狀二氧化矽。在一實施態樣中，助流劑為無水膠狀二氧化矽、滑石或其組合。
潤滑劑之實例包括(但不限於)菜籽油、羥乙基纖維素、月桂酸、白胺酸、礦物油、泊洛沙姆(poloxamer)、聚乙烯醇、滑石、辛基十二烷醇、玻尿酸鈉、可滅菌玉米澱粉、三乙醇胺、硬脂酸鈣、硬脂酸鎂、單硬脂酸甘油酯、山萮酸甘油酯、棕櫚基硬脂酸甘油酯、氫化蓖麻油、I型氫化植物油、輕質礦物油、月桂基硫酸鎂、中鏈三酸甘油酯、礦物油、肉豆蔻酸、棕櫚酸、泊洛沙姆、聚乙二醇、苯甲酸鉀、苯甲酸鈉、氯化鈉、月桂基硫酸鈉、硬脂酸、滑石及硬脂酸鋅。在一實施態樣中，潤滑劑為硬脂酸鎂。
以組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計，組成物所包含之填充劑的總量可為該組成物之約3.5% w/w至約55% w/w之量。
以組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計，組成物中可包含例如總量例如在以下範圍內之填充劑：約5% w/w至約55% w/w、約10% w/w至約55% w/w、約 15% w/w至約55% w/w、約20% w/w至約55% w/w、約25% w/w至約55% w/w、約30% w/w至約55% w/w、約35% w/w至約55% w/w、約40% w/w至約55% w/w、約3.5% w/w至約55% w/w、約3.5%至約50%、約3.5% w/w至約40% w/w、約3.5% w/w至約30% w/w、約3.5% w/w至約25% w/w、約3.5% w/w至約20% w/w、約3.5% w/w至約15% w/w、約15% w/w至約40% w/w、約20% w/w至約35% w/w或約25% w/w至約30% w/w。
以組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計，組成物中所包含之填充劑的總量可為例如約5% w/w、約7% w/w、約10% w/w、約12% w/w、約14% w/w、約16% w/w、約18% w/w、約20% w/w、約22% w/w、約24% w/w、約26% w/w、約28% w/w、約30% w/w、約32% w/w、約34% w/w、約36% w/w、約38% w/w、約40% w/w、約42% w/w、約44% w/w、約46% w/w、約48% w/w、約50% w/w、約52% w/w、約54% w/w或約55% w/w。
組成物可包含總量為例如以該組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計約0.2% w/w至約20% w/w之量的崩解劑。
以組成物之重量(不包括任何包衣之重量)計，組成物中可含有例如總量在以下範圍內之崩解劑：約0.2% w/w至約19% w/w、約0.2% w/w至約15% w/w、約0.2% w/w至約12% w/w、約0.2% w/w至約6% w/w、約0.2% w/w至約5% w/w、約0.2% w/w至約4% w/w、約0.2% w/w至約3% w/w、約0.2% w/w至約2% w/w、約0.2% w/w至約20% w/w、約3% w/w至約20% w/w、約4% w/w至約20% w/w、約5% w/w至約20% w/w、約6% w/w至約20% w/w、約7% w/w至約20% w/w、約8% w/w至約20% w/w、約9% w/w至約20% w/w、約2% w/w至約20% w/w，或約3% w/w至約20% w/w。
以組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計，組成物中所含之崩解劑的總量可為例如約1% w/w、約2% w/w、約3% w/w、約4% w/w、約5% w/w、約6% w/w、約7% w/w、約8% w/w、約9% w/w、約10% w/w、約12% w/w、約14% w/w、約16% w/w、約18% w/w或約19% w/w。
組成物中可含有例如總量以該組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計為約0.1% w/w至約9.0% w/w之助流劑。
以組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計，組成物中可含有例如總量在以下範圍內之助流劑：約0.1% w/w至約9.0% w/w、約0.1% w/w至約8% w/w、約0.1% w/w至約6% w/w、約0.1% w/w至約4% w/w、約0.1% w/w至約2.8% w/w、約0.1% w/w至約2.6% w/w、約0.1% w/w至約2.4% w/w、約0.1% w/w至約2.2% w/w、約0.1% w/w至約2.0% w/w、約0.1% w/w至約1.8% w/w、約0.1% w/w至約1.6% w/w、約0.1%至約1.4% w/w、約0.1% w/w至約1.2% w/w、約0.1% w/w至約1.0% w/w、約0.1% w/w至約0.8% w/w、約0.1% w/w至約0.4% w/w、約0.2% w/w至約3.0% w/w、約0.4% w/w至約3.0% w/w、約0.6% w/w至約3.0% w/w、約0.8% w/w至約3.0% w/w、約1.0% w/w至約3.0% w/w、約1.2% w/w至約9.0% w/w、約1.4% w/w至約9.0% w/w、約1.6% w/w至約9.0%、約1.8% w/w至約9.0% w/w、約2.0% w/w至約9.0% w/w、約2.2% w/w至約9.0% w/w、約2.4% w/w至約9.0% w/w、約2.6% w/w至約9.0% w/w、約2.8% w/w至約9.0% w/w、約3.0% w/w至約9.0% w/w、約4.0% w/w至約9.0% w/w、約5.0% w/w至約9.0% w/w、約6.0% w/w至約9.0% w/w、約7.0% w/w至約9.0% w/w、約8.0% w/w至約9.0% w/w、約0.5% w/w至約2.5% w/w或約1.0% w/w至約2.0% w/w。
以組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計，組成物中所含之助流劑的總量可為例如約0.1% w/w、約0.2% w/w、約0.3% w/w、約0.4% w/w、約0.5% w/w、約0.6% w/w、約0.7% w/w、約0.8% w/w、約0.9% w/w、約1.0% w/w、約1.2% w/w、約1.4% w/w、約1.6% w/w、約1.8% w/w、約2.0% w/w、約2.2% w/w、約2.4% w/w、約2.6% w/w、約2.8% w/w、約3% w/w、約4% w/w、約5% w/w、約6% w/w、約7% w/w、約8% w/w，或約9% w/w。
組成物中可含有例如總量以該組成物之總重量(不包 括任何包衣之重量)計為約0.1% w/w至約3.0% w/w之潤滑劑。
以組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計，組成物中可含有例如總量在以下範圍內之潤滑劑：約0.1% w/w至約2% w/w、約0.1% w/w至約1% w/w、約0.1% w/w至約0.7% w/w、約0.1% w/w至約0.6% w/w、約0.1% w/w至約0.5% w/w、約0.1% w/w至約0.4% w/w、約0.1% w/w至約0.3% w/w、約0.1% w/w至約0.2% w/w、約0.2% w/w至約3.0% w/w、約0.3% w/w至約3.0% w/w、約0.4% w/w至約3.0% w/w、約0.5% w/w至約3.0% w/w、約0.6% w/w至約3.0% w/w、約0.7% w/w至約3.0% w/w、約0.8% w/w至約3.0% w/w、約0.9% w/w至約3.0% w/w、約1% w/w至約3.0% w/w、約2% w/w至約3% w/w、約0.2% w/w至約0.7% w/w、約0.3% w/w至約0.6% w/w或約0.4% w/w至約0.5% w/w。
以組成物之總重量(不包括任何包衣之重量)計，組成物中所含之潤滑劑的總量可為例如約0.1% w/w、約0.2% w/w、約0.3% w/w、約0.4% w/w、約0.5% w/w、約0.6% w/w、約0.7% w/w、約0.8% w/w、約0.9% w/w、約1.0% w/w、約2.0% w/w，或約3.0% w/w。
在某些實施態樣中，例如，組成物包含總量介於約3.5% w/w至約55% w/w之一或多種填充劑、總量介於約0.2% w/w至約20% w/w之一或多種崩解劑、總量介於約0.1% w/w至約9.0% w/w之一或多種助流劑，以及總量介 於約0.1% w/w至約3.0% w/w之一或多種潤滑劑。
在某些實施態樣中，例如，組成物包含填充劑、崩解劑、助流劑及潤滑劑。在某些實施態樣中，填充劑為微晶纖維素，崩解劑為交聯羧甲纖維素鈉，助流劑為無水膠狀二氧化矽，且潤滑劑為硬脂酸鎂。在其他實施態樣中，填充劑為微晶纖維素，崩解劑為交聯羧甲纖維素鈉，助流劑為無水膠狀二氧化矽與滑石之組合，且潤滑劑為硬脂酸鎂。
組成物中之成分可例如均質或異質混合。可例如藉由任何已知方法來混合組成物成分，該方法包括振盪、攪拌、用加壓空氣混合、在旋轉容器中混合及其類似方法。可例如一次性混合所有組成物成分或藉由逐步添加一或多種成分來混合組成物成分。組成物成分可按任何次序混合，例如個別地、分組或以所有成分之摻合物形式混合。舉例而言，可將助流劑與DMF及/或崩解劑混合，之後與任何或所有填充劑及/或潤滑劑混合。亦可藉由將DMF、崩解劑(例如交聯羧甲纖維素鈉)與一部分黏合劑(例如微晶纖維素)混合，之後接著使其通過篩網或濾網來製備摻合物。可將剩餘之黏合劑與潤滑劑(例如硬脂酸鎂)混合，之後使其通過篩網或濾網。接著可組合此等兩種混合物且混合，之後添加助流劑(例如無水膠狀二氧化矽)。亦可將助流劑添加至上述混合物中之一者或兩者中，之後將其組合且混合以產生最終摻合物。
組成物之流動性指數可例如介於約8mm至約24 mm。舉例而言，流動性指數可在以下範圍內：約12mm至約22mm、約12mm至約20mm、約12mm至約18mm、約12mm至約16mm、約12mm至約14mm、約14mm至約24mm、約16mm至約24mm、約18mm至約24mm、約20mm至約24mm、約22mm至約24mm、約14mm至約22mm或約16mm至約20mm。
在助流劑之量介於約0.1% w/w至約2.0% w/w(例如1.0% w/w)的情況下，流動指數可例如小於18mm(例如約8mm、約12mm、約14mm、約16mm)。
可例如在FLODEX裝置(由Hanson Research製造)上量測流動性指數。可例如使用以下方案：將樣品粉末(例如50g)裝載於FLODEX裝置上之圓筒中以使得粉末距離圓筒頂部約1cm以內。最少過30秒後開始測試。以16mm流動圓盤開始，緩慢轉動釋放桿直至在不振動的情況下截流物落空為止。當自頂部向下看時底部上之開孔可見時測試呈陽性。若獲得陽性結果，則用愈來愈小之圓盤孔重複測試直至測試呈陰性為止。對於陰性結果，增加流動圓盤孔之尺寸直至測試呈陽性為止。流動性指數為在連續三次測試中樣品通過之最小孔的直徑。
組成物可具有例如介於約15%至約28%之壓縮指數。壓縮指數可例如在以下範圍內：17%至約28%、約19%至約28%、約21%至約28%、約23%至約28%、約25%至約28%、約15%至約26%、約15%至約24%、約15%至約22%、約15%至約20%、約15%至約18%、約17%至約 26%、約19%至約24%或約20%至約22%。
組成物之壓縮指數可為例如約16%、約17%、約18%、約19%、約20%、約21%、約22%、約23%、約24%、約25%、約26%或約27%。
壓縮指數可例如由下式定義：(((Vo-Vf)/Vo)×100%)，其中Vo為粒子之未壓緊表觀體積且Vf為粉末之最終敲緊體積。壓縮指數可例如如下測定：將粉末置放於容器中且記錄粉末之未壓緊表觀體積(Vo)。隨後，將粉末敲緊直至體積不進一步發生變化為止。此時，量測粉末之最終敲緊體積(Vf)。接著藉由使用上式計算壓縮指數。
在某些實施態樣中，組成物可呈粉末(未壓縮)或壓製品(經壓縮)形式。壓製品之形狀不受限且可為例如立方形、球形或圓柱形(例如圓盤形)。
壓製品可例如呈錠劑、囊片或微錠劑形式。壓製品可藉由此技術中已知之任何方式製備。舉例而言，若壓製品呈微錠劑形式，則可藉由使用任何已知方法壓縮上述組成物以製備微錠劑，諸如使用裝備有多尖工具且具有凹形尖頭之旋轉式製錠機。
可例如使用多尖製錠工具。舉例而言，具有約16個尖頭至約40個尖頭且使用例如約2mm直徑之尖頭之多尖工具。在此情況下，施加壓縮力可表示為平均每個尖頭千牛頓(kN)數。舉例而言，在16個尖頭之多尖工具下使用2kN之施加壓縮力會產生每個尖頭約0.125kN之施 加壓縮力。同樣地，在16個尖頭之多尖工具下使用約15kN之施加壓縮力會產生每個尖頭約0.94kN之施加壓縮力。
微錠劑之平均直徑(不包括任何包衣)可介於例如約1mm至約3mm。舉例而言，微錠劑之平均直徑可介於約1mm至約2.5mm。微錠劑之平均直徑可為約1.0mm、約2.0mm或約3.0mm。
可藉由此技術中已知之任何方式測定壓製品之抗拉強度。舉例而言，可使用以下方案。首先，使用經裝備以用直徑為約10mm之圓形平坦工具量測壓縮力的儀器化之旋轉式製錠機將壓製品壓縮至約360mg重量。隨後，使用適合之錠劑硬度測試儀量測徑向抗壓強度且接著藉由Newton(Newton,J.M.,Journal of Pharmacy and Pharmacology,26：215-216(1974))報導之程序計算抗拉強度。亦參見Pandeya及Puri,KONA Powder and Particle Journal,30：211-220(2013)；Jarosz及Parrott,J.Pharm.Sci.72(5)：530-535(1983)；及Podczeck,Intl.J.Pharm.436：214-232(2012)。
呈壓製品形式之組成物在約100MPa之施加壓力或壓製壓力下可具有等於或大於1.5MPa之抗拉強度。舉例而言，在約100MPa之施加壓力或壓製壓力下，抗拉強度可介於約2.0MPa至約5.0MPa(例如約2.5MPa至約4.5MPa，或約3.0MPa至約4.5MPa或約3.5MPa至約4.5MPa)。舉例而言，在約100MPa之施加壓力或壓製壓力 下，抗拉強度可為約4.0MPa。
使用16個尖頭之多尖工具製備的呈一或多種微錠劑形式之壓製品在微錠劑由介於2kN至約15kN之壓縮力形成且微錠劑具有2mm直徑、2mm厚度及1.8mm凸面半徑時可具有介於約8N至約35N之硬度或斷裂強度或抗壓強度。在一實施態樣中，對於約4kN至約7kN之壓縮力，各自具有2mm直徑、2mm厚度及1.8mm凸面半徑之微錠劑具有介於約17N至約24N之硬度。對於約10kN至約15kN之壓縮力，硬度可為例如約23N至約27N(例如約24N、約25N或約26N)。可例如使用Erweka測試儀或Schleuniger測試儀測定硬度或斷裂強度或抗壓強度，如Lachman,L.等人，The Theory & Practice of Industiral Pharmacology(第3版，1986)，第298頁中所述。
在某些實施態樣中，組成物可視情況由一或多種包衣包覆或部分包覆。包衣可為非pH值依賴型或pH值依賴型。包衣可為例如腸溶包衣、密封包衣或腸溶包衣與密封包衣之組合。
密封包衣可含有例如一或多種增塑劑、一或多種共聚物、一或多種聚合物或其組合。
增塑劑可為例如以下一或多者：檸檬酸乙醯三丁酯、檸檬酸乙醯三乙酯、苯甲酸苯甲酯、鄰苯二甲酸乙酸纖維素、氯丁醇、糊精、鄰苯二甲酸二丁酯、癸二酸二丁酯、鄰苯二甲酸二乙酯、鄰苯二甲酸二甲酯、甘油、單硬脂酸 甘油酯、鄰苯二甲酸羥丙甲纖維素、甘露醇、礦物油、羊毛脂醇、棕櫚酸、聚乙二醇、聚乙酸乙烯酯鄰苯二甲酸酯、丙二醇、2-吡咯啶酮、山梨糖醇、硬脂酸、三乙酸甘油酯、檸檬酸三丁酯、三乙醇胺及檸檬酸三乙酯。
共聚物可為例如甲基丙烯酸-甲基丙烯酸酯共聚物或甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物。
另外，密封包衣可含有一或多種聚合物，例如纖維素衍生物，諸如羥乙基纖維素、羥基丙基纖維素、羥基丙基及甲基纖維素、聚乙烯吡咯啶酮、聚乙烯吡咯啶酮/乙酸乙烯酯共聚物、乙基纖維素及乙基纖維素水性分散液(AQUACOAT®、SURELEASE®)、EUDRAGIT® RL 30 D、OPADRY®、EUDRAGIT® S、EUDRAGIT® L及其類似物。
若密封包衣中存在一或多種共聚物及/或一或多種聚合物，則其在密封包衣中之總量可例如以密封包衣之重量計為大於0% w/w之正量至約100% w/w。以密封包衣之重量計，密封包衣中一或多種共聚物及/或一或多種聚合物之量可在例如以下範圍內：約10% w/w至約100% w/w、約20% w/w至約100% w/w、約30% w/w至約100% w/w、約40% w/w至約100% w/w、約50% w/w至約100% w/w、約60% w/w至約100% w/w、約70% w/w至約100% w/w、約80% w/w至約100% w/w或約90% w/w至約100% w/w。
以密封包衣之重量計，密封包衣中一或多種共聚物及 /或一或多種聚合物之量可為例如約10% w/w、約20% w/w、約30% w/w、約35% w/w、約40% w/w、約45% w/w、約50% w/w、約55% w/w、約60% w/w、約65% w/w、約70% w/w、約75% w/w、約80% w/w、約85% w/w、約90% w/w或約95% w/w。
若密封包衣中存在增塑劑，則其在密封包衣中之平均量可例如以密封包衣之重量計為大於0% w/w之正量至約70% w/w。
腸溶包衣可含有例如一或多種增塑劑、一或多種填充劑、一或多種潤滑劑、一或多種共聚物、一或多種聚合物及其任何組合。
腸溶包衣中之增塑劑可與密封包衣中可能存在之任何增塑劑相同或不同，且可為上列增塑劑中之一或多者。
腸溶包衣中之填充劑可與組成物中之任何填充劑相同或不同。另外，腸溶包衣中之填充劑可與密封包衣中可能存在之任何填充劑相同或不同，且可為上列填充劑中之一或多者。
腸溶包衣中之潤滑劑可與組成物中之任何潤滑劑相同或不同。另外，腸溶包衣中之潤滑劑可與密封包衣中可能存在之共聚物相同或不同，且可為上列潤滑劑中之一或多者。在一實施態樣中，潤滑劑為視情況經微粉化之滑石。
腸溶包衣中之共聚物可與密封包衣中可能存在之共聚物相同或不同，且可為上列共聚物中之一或多者。在一實施態樣中，腸溶包衣含有丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸甲酯-甲 基丙烯酸共聚物(EUDRAGIT® FS 30 D)、甲基丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯共聚物及甲基丙烯酸-乙酸乙酯共聚物中之一或多者。
用於本發明中之腸溶聚合物可藉由與不具pH值敏感性之其他已知包衣產品混合或分層來改質。該等包衣產品之實例包括乙基纖維素、羥基丙基纖維素、含一小部分甲基丙烯酸三甲基銨基乙酯氯化物的中性甲基丙烯酸酯(當前以商標名EUDRAGIT® RS及EUDRAGIT® RL出售)；不含任何官能基之中性酯分散液(以商標名EUDRAGIT® NE 30 D出售)；及其他非pH值依賴性包衣產品。
以腸溶包衣之重量計，腸溶包衣中共聚物及/或聚合物之總量可介於例如約25% w/w至約100% w/w。
若腸溶包衣中存在潤滑劑，則以腸溶包衣之重量計，腸溶包衣中潤滑劑之總量可為例如大於0% w/w之正量至約58% w/w。
若腸溶包衣中存在填充劑，則以腸溶包衣之重量計，腸溶包衣中填充劑之總量可為例如大於0% w/w之正量至約5.0% w/w。
用於塗覆包衣材料之溶劑可為(但不限於)水、丙酮、己烷、乙醇、甲醇、丙醇、異丙醇、丁醇、異丁醇、第二丁醇、第三丁醇、二氯甲烷、三氯甲烷、氯仿及其類似物。
包衣可藉由任何已知方式(包括噴霧)塗覆。在某些實施態樣中，組成物包覆有或部分包覆有一或多種密封包 衣，例如一種、兩種、三種或三種以上密封包衣。在某些實施態樣中，組成物包覆有或部分包覆有一或多種腸溶包衣，例如一種、兩種、三種或三種以上腸溶包衣。在某些實施態樣中，組成物包覆有一或多種密封包衣及一或多種腸溶包衣。在某些實施態樣中，組成物包覆有一種密封包衣及一種腸溶包衣。
在一實施態樣中，組成物呈某種劑型形式以使得單一組成物可提供總DMF劑量。在其他實施態樣中，該劑型含有多個組成物以提供總DMF劑量。舉例而言，劑型可含有多個壓製品，諸如微錠劑，藉以提供所需之總DMF劑量。
若劑型含有多個壓製品，諸如多個微錠劑以提供所需之總DMF劑量，則該劑型中之壓製品可彼此不同。舉例而言，劑型可含有兩種或兩種以上不同之微錠劑類型(例如膠囊可含有一組僅包覆有腸溶包衣之微錠劑及另一組僅包覆有密封包衣之微錠劑，或一組包覆有在較低pH值下釋放之腸溶包衣的微錠劑及另一組包覆有在較高pH值下釋放之腸溶包衣的微錠劑)。
在某些實施態樣中，組成物係置放於膠囊中。在其他實施態樣中，呈微錠劑形式之組成物係置放於膠囊中。膠囊可含有例如約30個微錠劑至約60個微錠劑、約35個微錠劑至約55個微錠劑或約40個微錠劑至約50個微錠劑(例如約44個、約45個、約46個、約47個或約48個微錠劑)。
該劑型可投予例如哺乳動物或有需要之哺乳動物。該劑型可投予例如人或有需要之人。
每天可投予該劑型例如1次、2次、3次、4次、5次或6次。可投予一或多個劑型持續例如一天、兩天、三天、四天、五天、六天或七天。可投予一或多個劑型持續例如一週、兩週、三週或四週。可投予一或多個劑型持續例如一個月、兩個月、三個月、四個月、五個月、六個月、七個月、八個月、九個月、十個月、十一個月、十二個月或更長時間。可投予一或多個劑型直至患者、個體、哺乳動物、有需要之哺乳動物、人或有需要之人不需要治療、預防或改善諸如神經退化性病症之任何疾病或病狀為止。神經退化性病症包括例如MS(其包括復發緩解型多發性硬化(RRMS)、繼發性進展型多發性硬化(SPMS)、原發性進展型多發性硬化(PPMS)、進展性復發型多發性硬化(PRMS))、肌萎縮性側索硬化(ALS)、阿茲海默氏病(Alzheimer's disease)、帕金森氏病(Parkinson's disease)及其任何組合。
在某些實施態樣中，本發明之方法包括經口投予提供總量為約60mg至約1000mg之反式丁烯二酸二甲酯的劑型。劑型可例如含有有效治療、預防或改善多發性硬化之總量的DMF。有效量可(但不限於)在以下總量之範圍內：約60mg至約800mg DMF、約60mg至約720mg DMF、60mg至約500mg DMF、約60mg至約480mg DMF、約60mg至約420mg DMF、約60mg至約360mg DMF、約60mg至約240mg DMF、約60mg至約220mg DMF、約60mg至約200mg DMF、約60mg至約180mg DMF、約60mg至約160mg DMF、約60mg至約140mg DMF、約60mg至約120mg DMF、約60mg至約100mg DMF、約60mg至約80mg DMF、約80mg至約480mg DMF、約100mg至約480mg DMF、約120mg至約480mg DMF、約140mg至約480mg DMF、約160mg至約480mg DMF、約180mg至約480mg DMF、約200mg至約480mg DMF、約220mg至約480mg DMF、約240mg至約480mg DMF、約300mg至約480mg DMF、約360mg至約480mg DMF、約400mg至約480mg DMF、約450mg至約500mg DMF、約480mg至約500mg DMF、約80mg至約400mg DMF、約100mg至約300mg DMF、約120mg至約180mg DMF或約140mg至約160mg DMF。
劑型可含有(但不限於)以下總量之DMF：約60mg DMF、約80mg DMF、約100mg DMF、約120mg DMF、約140mg DMF、約160mg DMF、約180mg DMF、約200mg DMF、約220mg DMF、約240mg DMF、約260mg DMF、約280mg DMF、約300mg DMF、約320mg DMF、約340mg DMF、約360mg DMF、約380mg DMF、約400mg DMF、約420mg DMF、約450mg DMF、約480mg DMF或約500mg DMF。
在某些實施態樣中，DMF為組成物中唯一之活性成分。
對於治療MS(例如復發形式之MS，諸如RRMS)，投予患者或有需要之患者之劑型可為具有含有DMF作為唯一活性成分之微錠劑的膠囊，其中有效量為每天約480mg DMF，且患者可以經口服用之方式以每天兩個膠囊形式接受該有效量，亦即240mg DMF BID。
DMF已知會在某些患者體內引起潮紅及胃腸(GI)副作用。雖然在患者開始進行治療後不久副作用會大體消退，但起始劑量為120mg DMF，每天兩次經口投予，持續前7天。劑量可增加至240mg DMF BID之有效劑量(亦即每天480mg DMF)。對於經受GI或潮紅副作用之彼等患者，連同食物一起服用DMF可改善可耐受性。
在健康志願者研究中，發現在DMF給藥之前30分鐘投予325mg未包覆腸溶包衣之阿司匹靈可降低參加之個體潮紅之出現率及嚴重度。一些經受潮紅且有胃腸副作用之患者可暫時將劑量減少至120mg DMF BID。應在一個月內回到240mg DMF BID之有效劑量。
在一實施態樣中，投予上述劑型之患者可在服用上述劑型之前(例如之前10分鐘至1小時，例如30分鐘)服用一或多種非類固醇消炎藥(例如阿司匹靈)。在一實施態樣中，投予該劑型之患者服用一或多種非類固醇消炎藥(例如阿司匹靈)以減少潮紅。在另一實施態樣中，一或多種非類固醇消炎藥係選自由以下組成之群：阿司匹靈、 布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naproxen)、酮洛芬(ketoprofen)、塞內昔布(celecoxib)及其組合。一或多種非類固醇消炎藥可在服用上述劑型之前以約50mg至約500mg之量投予。在一實施態樣中，患者在服用上述各劑型之前服用325mg阿司匹靈。
在某些實施態樣中，在服用上述劑型之前經口投予一或多種非類固醇消炎藥(例如阿司匹靈)的患者所展現之藥物動力學特性(例如Cmax及AUC)與在未投予一或多種非類固醇消炎藥(例如阿司匹靈)的情況下經口投予上述劑型之患者相同。
在一實施態樣中，每天兩次投予患有多發性硬化之患者含有240mg DMF之膠囊達480mg之總日劑量，其中該膠囊含有多個微錠劑，該等微錠劑包含以不含任何包衣之微錠劑的重量計約43% w/w至約95% w/w(例如約50%至約80% w/w)之DMF。在一實施態樣中，首先用密封包衣包覆微錠劑且接著用腸溶包衣包覆。在一實施態樣中，投予膠囊劑型之患者展現出一或多種上述藥物動力學參數。
以下實施例屬說明性且不限制所主張之實施態樣之範疇。
第1圖描繪在不同施加壓力或壓製壓力(MPa)下形成的含有42% w/w與65% w/w DMF之壓製品之抗拉強度 (MPa)的比較。
第2圖描繪在不同施加壓力或壓製壓力(MPa)下形成的含有42% w/w、60% w/w、65% w/w與70% w/w DMF之壓製品之抗拉強度(MPa)的比較。
第3圖描繪在不同施加壓力或壓製壓力(MPa)下形成的含有65% w/w、95% w/w與99.5% w/w DMF之壓製品之抗拉強度(MPa)的比較。
實施例1：含有42%及65% w/w之反式丁烯二酸二甲酯的組成物
根據下表1所述之量將反式丁烯二酸二甲酯(DMF)、交聯羧甲纖維素鈉、滑石及無水膠狀二氧化矽混合於一起，形成摻合物。接著使摻合物通過篩網(例如具有800微米孔徑之篩網)且將微晶纖維素(PROSOLV SMCC® HD90)添加至摻合物中且混合。將硬脂酸鎂添加至摻合物中且再混合摻合物。接著在裝備有16個尖頭之多尖工具的適合之旋轉式製錠機上壓縮所得摻合物，該多尖工具具有2mm圓形凹形尖頭。
下表1提供使用上述方法製備之兩種類型之微錠劑中存在之成分的重量百分比。含有用摻合物A製成之微錠劑的0號膠囊含有約120mg DMF，而含有用摻合物B製成之微錠劑的相同型號之膠囊含有約240mg DMF。
由於微錠劑之凹形形狀，所以藉由量測相應10mm圓柱形壓製品之抗拉強度以估算用摻合物A及B製成之微錠劑的抗拉強度。藉由使用經裝備以用直徑為約10mm之圓形平坦工具量測壓縮力的儀器化之旋轉式製錠機壓縮約360mg之摻合物A及B以製備相應壓製品。接著使用適合之錠劑硬度測試儀(例如Key International硬度測試儀HT500)量測由摻合物A及B製成之壓製品的徑向抗壓強度且接著藉由Newton(Newton,J.M.,Journal of Pharmacy and Pharmacology,26：215-216(1974))所報導之程序計算抗拉強度。
第1圖圖示用摻合物A及摻合物B製成之壓製品的抗拉強度。雖然具有較少賦形劑，諸如微晶纖維素(黏合劑)，但用摻合物B製成之壓製品的抗拉強度出人意料地展示出與用摻合物A製成之壓製品相似(或甚至某種程度改良)。用摻合物A及B製成之微錠劑的抗拉強度反映 出相同之趨向。
實施例2：形成含有微錠劑之膠囊
根據下表2所述之量將反式丁烯二酸二甲酯、交聯羧甲纖維素鈉、滑石及無水膠狀矽(silicon)混合於一起，形成摻合物。使摻合物通過篩網。將適合等級之微晶纖維素，例如PROSOLV SMCC® 90或PROSOLV SMCC® HD90添加至摻合物中且混合。將硬脂酸鎂添加至摻合物中且再混合摻合物。
接著在裝備有多尖工具(例如16個尖頭之多尖工具)的適合之旋轉式製錠機上壓縮摻合物，該多尖工具具有2mm圓形凹形尖頭。使用甲基丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯共聚物及檸檬酸三乙酯於異丙醇中之溶液(參見下表2之量)包覆所得之2mm大小之微錠劑。接著用由懸浮於水中之甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物、聚山梨醇酯80、月桂基硫酸鈉、檸檬酸三乙酯、聚二甲矽氧烷及微粉化之滑石組成的第二層包衣(參見下表2中之量)包覆已包覆包衣之微錠劑。
使用膠囊機將所需量之包覆包衣之微錠劑囊封於兩件式硬明膠膠囊中。舉例而言，將包覆包衣之微錠劑囊封於膠囊中以使得每個膠囊中反式丁烯二酸二甲酯之量為約240mg。
在下表2中，% w/w係以包覆包衣之微錠劑之總重量計(例如在此表中，% w/w包括包衣之重量組成)。
實施例3：形成微錠劑
根據下表3所述之量將反式丁烯二酸二甲酯、交聯羧甲纖維素鈉、滑石及無水膠狀矽(silicon)混合於一起，形成摻合物1、2、4、5及6。使各摻合物通過篩網。根據表3中之量將微晶纖維素(PROSOLV SMCC® HD90)添加至摻合物中且混合。接著將硬脂酸鎂添加至各摻合物中且再混合摻合物。接著在裝備有16個尖頭之多尖工具的適合之旋轉式製錠機上壓縮各摻合物，該多尖工具具有2mm圓形凹形尖頭。
可使用與上文所述相同之方法製備摻合物3、7、8及9。
實施例4：含有42% w/w、60% w/w及70% w/w反式丁烯二酸二甲酯之壓製品及對照壓製品
將反式丁烯二酸二甲酯、交聯羧甲纖維素鈉及無水膠狀二氧化矽摻合於一起以形成摻合物。使摻合物通過篩網。將適合等級之微晶纖維素添加至過篩之摻合物中且混合摻合物。適合等級之微晶纖維素為例如PROSOLV SMCC® 90，其藉由雷射繞射所量測之平均粒度為約60μm且鬆密度介於約0.38至約0.50g/cm3。將硬脂酸鎂添加至混合之摻合物中且完成再混合。
在適合之旋轉式壓機(例如旋轉式製錠機)上壓縮各別摻合物質以形成壓製品(10mm圓柱形壓製品)。
下表提供由此方法製備之代表性壓製品的百分比。根據上述實施例1所述之方法量測含有DMF之壓製品(亦即含有42%、60%及70% w/w之DMF的壓製品)的抗拉 強度且圖示於第2圖。實施例1中摻合物B(含有65% w/w DMF)之抗拉強度亦圖示於第2圖中。
實施例5：含有65% w/w、95% w/w及99.5% w/w反式丁烯二酸二甲酯之組成物
根據上述實施例4所述之方法，使用如下表5所述之量以製備四種含有DMF之摻合物。亦如上文所述量測摻合物之抗拉強度且圖示於第3圖中。如以下實施例6所述，量測流動性。
實施例6：量測粉末摻合物之流動性
將樣品粉末(例如50g)裝載於FLODEX裝置上之圓筒中以使得粉末距離圓筒頂部約1cm以內。最少過30秒後開始測試。以16mm流動圓盤開始，緩慢轉動釋放桿直至在不振動的情況下截流物落空為止。當自頂部向下看時底部上之開孔可見時測試呈陽性。若獲得陽性結果，則用愈來愈小之圓盤孔重複測試直至測試呈陰性為止。對於陰性結果，增加流動圓盤孔之尺寸直至測試呈陽性為止。流動性指數為在連續三次測試中樣品通過之最小孔的直徑。結果展示於下文中。
例如如下得出壓縮指數：將粉末置放於容器中且記錄粉末之未壓緊表觀體積(Vo)。隨後，將粉末敲緊直至體積不進一步發生變化為止。此時，量測粉末之最終敲緊體積(Vf)。使用下式計算壓縮指數：((Vo-Vf)/Vo) ×100%。壓縮指數(例如卡爾指數(Carr Index))提供於下表中：
實施例7：量測含有微錠劑之膠囊中含有120mg DMF及240mg DMF之醫藥組成物的PK參數且評估生物等效性
招收八十一位個體且針對治療序列將其隨機化。
序列1有41位個體，其中2個各自含有120mg DMF(42% w/w)之膠囊形式經口服給予對照產品(給藥階段1)，繼而以單一膠囊形式經口服給予含240mg DMF(65% w/w)之測試產品(給藥階段2)；或序列2有40位個體，其中以單一膠囊形式經口服給予含240mg DMF之測試產品(給藥階段1)，繼而2個各自含有120mg DMF之膠囊形式經口服給予對照產品(給藥階段2)。
兩個治療序列之所有個體皆完成給藥階段2，且77位個體完成給藥階段2。77位個體完成研究。序列1之所有個體(41位)皆完成研究。序列2之36位個體完成研 究。
序列2之4位個體在給藥階段2之前洗脫時間間隔期間退出研究：2位因不利影響而退出，1位因家庭原因而退回知情同意書，且1位因研究者決定而退出。
研究群體由青年人組成，男性(57%)與女性(43%)個體之間保持平衡。大部分個體為白種人(85%)。在所有個體中，中值年齡為28歲，範圍為19歲至56歲。中值體重為73.6公斤，範圍為48.8公斤至96.5公斤。
定義為接受兩種治療中之至少一者且具有至少一種可量測MMF濃度之所有個體的PK群體包括77位接受對照產品給藥的個體及81位接受測試產品給藥之個體。
在給藥階段1及2期間按下列時程針對各治療序列抽取PK樣品：第15分鐘、第30分鐘、第60分鐘、第90分鐘、第2小時、第3小時、第4小時、第5小時、第6小時、第7小時、第8小時、第10小時及第12小時。
使用WinNonLn(版本5.2)經由非隔室分析(NCA)分析血漿濃度-時間曲線。
AUC0→無限及Cmax為用於確定生物等效性(BE)之主要終點。將藉由構建測試產品(含240mg DMF之單個膠囊)與對照產品(2個含120mg DMF之膠囊)之幾何平均值比率的90%置信區間以在α=0.05水準下檢驗兩個單側假設。使用標準80%至125%等效準則。
在用測試產品及對照產品經口服投藥後，MMF濃度 (反式丁烯二酸單甲酯濃度)-時間曲線呈現較短之滯後時間，其中平均值小於0.5小時。對於對照產品及測試產品，在平均約2.5小時之時間(Tmax)達到最高濃度(Cmax)。Cmax值極為相似(對照產品之平均值為2.34mg/L，相較而言，測試產品之平均值為2.42mg/L)。計算AUC0-12值亦極為相似(對照產品之平均值為3.85h.mg/L，相較而言，測試產品之平均值為3.93h.mg/L)，外推AUC0→無限值亦極為相似(對照產品之平均值為3.87h.mg/l，相較而言，測試產品之平均值為3.98h.mg/l)。
此實施例展示含240mg DMF之單一膠囊與以兩個膠囊(各含120mg DMF)形式投予的相等劑量具生物等效性。
實施例8：DMF與阿司匹靈之組合
對健康成人志願者進行隨機化、雙盲、安慰劑對照研究，其中將總共56位個體隨機化以接受用DMF 240mg BID、DMF 240mg TID、DMF 360mg BID或安慰劑進行的4天治療，其中在各次DMF或DMF安慰劑給藥之前30分鐘投予325mg阿司匹靈或匹配阿司匹靈安慰劑。將另外8位患者分配至變更之給藥組中以每天接受120mg DMF或安慰劑6次(早上以1小時時間間隔給藥3次且晚上以1小時時間間隔再給藥3次)。除變更之給藥方案之外，每組有6位個體，其中將另外2位個體分配至安慰 劑組中。
藉由在第1天及第4天於14個時間點(第0小時、第0.5小時、第1小時、第1.5小時、第2小時、第2.5小時、第3小時、第4小時、第5小時、第6小時、第7小時、第8小時、第9小時、第10小時)量測個體血漿之初級代謝物MMF以評定DMF之藥物動力學型態。藉由高壓液相層析及串聯式質譜分析，使用反式丁烯二酸單甲酯作為內標以測定MMF之濃度。藉由非隔室分析推導出其他藥物動力學參數。
藉由2個確定之個體報告之量度，即整體潮紅嚴重度量表(global Flushing Severity Scale，GFSS)及潮紅嚴重度量表(Flushing Severity Scale，FSS)以評定潮紅嚴重度，該等量表係改編自Norquist JM等人，Curr Med Res Opin 23：1547-1560(2007)所述之潮紅量表。此等兩個量度按0-10分之量表評定潮紅嚴重度，其中0分=不潮紅，1至3分=輕度潮紅，4至6分=中度潮紅，7至9分=重度潮紅，且10分=極度潮紅。GFSS為量測在前24小時內經受之皮膚發紅、溫熱、麻刺感及發癢的視覺模擬量表。個體在第1天至第4天即將進行第一次研究藥物給藥(第0小時)之前完成GFSS，在第5天第0小時再次完成GFSS且在第11天隨訪時再次完成GFSS。在FSS上，個體評定其在給與問卷時之總體潮紅及描述特定潮紅症狀(發紅、溫熱、麻刺感、發癢)之4個項目。在第1天至第4天在12小時內16個時間點(第0小時、第0.5小 時、第1小時、第1.5小時、第2小時、第2.5小時、第3小時、第4小時、第5小時、第6小時、第7小時、第8小時、第9小時、第10小時、第11小時、第12小時)給與FSS量表且在第5天(在第4天第一次給藥後24小時)給與FSS量表一次以即時評定個體報告之潮紅症狀的性質及強度。個體評定僅與自其上一次回答問卷及/或接受研究藥物以後之時段有關的5個項目。
藉助於2個個體報告之工具：總體GI症狀量表(OGISS)及急性GI症狀量表(AGIS)，評定GI症狀之嚴重度。OGISS與AGIS使用相似之10分評分量表，其中0分=無GI症狀，1至3分=輕度症狀，4至6分=中度症狀，7至9分=重度症狀且10分=極度症狀。OGISS為評定在前24小時內經受之總體GI症狀(腹瀉、嘔吐、噁心、胃脹/氣脹及胃痛)的視覺模擬量表。個體按照GFSS在第1天至第4天即將接受研究藥物之前完成OGISS，在第5天第0小時再次完成OGISS且在第11天隨訪時再次完成OGISS。AGIS為量測個體自其上一次回答問卷及/或接受研究藥物後對以下總體消化道症狀之評價的5項目問卷：噁心、胃痛、胃脹/氣脹及嘔吐。將其按照FSS在第1天至第4天於12小時內16個時間點給與且在第5天給與一次。
使用雷射杜卜勒血流灌注(Laser Doppler perfusion)作為潮紅期間面部皮膚血流灌注之研究性定量量度。此技術使用對淺表組織血液灌注之非侵入性成像，在相關單位 量表上記錄為血液灌注單位。在與FSS相同之16個時間點量測雷射杜卜勒血流灌注。
藉由量測血漿及尿中PGD2之代謝物以評定PGD2在潮紅反應之潛在重要性。在即將給藥之前且在第1天及第4天第0.5小時、第1小時、第2小時、第3小時、第4小時、第6小時、第8小時、第10小時及第12小時抽取血漿樣品，量測9α-PGF2α。藉由氣相層析-質譜分析(GC-MS)使用d4-8-異-PGF2α作為內標來測定9α-PGF2α之濃度。PGD2之主要尿代謝物為前列腺素D-M(PGD-M)。藉由對在第-1天收集8小時及在第1天及第4天第0小時與第8小時之間收集之彙集尿樣品進行GC-MS以分析尿中PGD-M含量。使用18O標記之PGD-M作為內標。
亦評估組織胺在潮紅反應之潛在作用；藉由使用d4-組織胺作為內標對第1天及第4天收集之樣品進行液相層析-質譜分析來測定血漿組織胺濃度。
結果
所有治療組之MMF血漿濃度-時間關係(第1天及第4天)不規則且受高個體間變異性影響。用阿司匹靈進行預治療未對任一組之濃度-時間曲線產生明顯影響。雖然中值參數的特徵為高個體間變異，但各治療組內第1天與第4天之中值參數相似。相較於每天兩次給藥，每天三次給藥之Tmax值始終較高，正如第二次給藥(之後4小時投予)時存在來自第一次給藥之暴露延滯(carryover)所 預期。自第0小時至第10小時之AUC的值(AUC0-10小時)與劑量成比例且t1/2值極短(但濃度-時間曲線之不規則形狀使得此參數尤其難以解釋)。
除每個治療組中產生極低值之1或2位個體之外，在第4天量測之給藥前血漿MMF濃度低於定量下限(LLOQ)。給藥前來自先前劑量之暴露延滯量不超過後續最高值之2%，亦即任何方案不存在暴露量之累積。此係藉由比較在存在及不存在阿司匹靈的情況下各給藥組在第1天與第4天之Cmax及AUC0-10小時值來確定。在4天內，此等參數中之任一者未出現系統性增加。在4天內時間依賴性參數，諸如T1/2、Tmax及滯後時間未出現任何系統性變化，指示暴露之形狀及程度不隨任何給藥方案而變化。
用DMF及325mg阿司匹靈治療之個體的平均GFSS得分大體低於用單獨DMF治療之個體，該等平均GFSS得分量測過去24小時內潮紅之嚴重度。與阿司匹靈治療分配無關，GFSS得分較低(表示輕度症狀)，以類似方式隨時間推移而降低，且直至第11天(在最後一次DMF給藥後7天)隨訪時回到基線。當單獨DMF組中之平均GFSS得分在1.5分至3.5分範圍內(輕度)時，在第2天(給藥第一天)潮紅嚴重度係評定為最高。用阿司匹靈進行預治療會降低接受DMF之個體潮紅的發生率及強度，其中在嚴重度最高之日(第2天)評分在0.3分至1.0分範圍內。安慰劑組(存在或不存在阿司匹靈)之得分在整 個治療階段中保持極低。
類似於用GFSS得到之研究結果，用DMF及325mg阿司匹靈治療之個體的平均FSS得分大體低於用單獨DMF治療之個體，該等平均FSS得分量測即時潮紅嚴重度。由於FSS量測在給與該工具時潮紅之嚴重度，所以所有組在第1天潮紅嚴重度一般係評定為最高。再次，用325mg阿司匹靈進行預治療看似可降低用DMF治療之個體的潮紅事件之強度。總體上，在第1天，用單獨DMF治療之個體在FSS上將潮紅嚴重度評定為輕度至中度，其中嚴重度隨時間推移不斷降低。DMF+阿司匹靈組中之個體甚至在第1天將潮紅嚴重度評定為輕度，其中嚴重度隨時間推移不斷降低。如同GFSS，安慰劑組(存在或不存在阿司匹靈)之平均總FSS得分在整個研究期間保持極低。
杜卜勒血流灌注曲線展示自基線之中值變化百分比存在高度個體間變異性；然而，阿司匹靈預治療可減少反應之量值。對用單獨DMF治療之個體的平均杜卜勒血流灌注曲線進行目視檢查展示峰值看似對應於與最高血漿MMF暴露量有關之時間。
所有治療組之平均OGISS得分在整個研究期間較低(≦1.0分)且反映輕度症狀，該等平均OGISS得分量測在過去24小時內之GI症狀。GI症狀不存在明顯之與治療或給藥相關之差異，且阿司匹靈看似不改變此量表上症狀之發生率或強度。
如同OGISS，所有治療組之平均AGIS得分較低(≦0.2分)且反映輕度症狀，該等平均AGIS得分量測自上一次評定或投予研究藥物以後之總體GI症狀。GI症狀不存在明顯之與治療或給藥相關之差異，且用阿司匹靈進行預治療看似不改變此量表上急性GI症狀之報告。
用單獨DMF治療之個體的9α,11β-PGF2α(PGF2α之主要代謝物)血漿濃度在第1天約第2小時至第4小時升高。在第4天，血漿中此代謝物未出現明顯的較大幅度升高。用DMF及阿司匹靈治療之個體的9α,11β-PGF2α血漿濃度在任一評定日均未展示出升高。
用單獨DMF治療之某些個體的尿PGD-M(PGD2α之主要尿代謝物)含量自基線至第1天有所升高，所有個體之尿PGD-M直至第4天回到基線附近。在安慰劑組或用DMF及阿司匹靈治療之個體中未觀測到此升高。
實施例9：合成二反式丁烯二酸(E)-O,O'-(二甲基矽烷二基)酯二甲酯(化合物11)
步驟1：製備二乙酸二甲基矽烷二酯1B
對乙酸鈉(8.2g，100毫莫耳，2.0當量)於無水乙醚(40mL)之漿料緩慢添加二甲基二氯矽烷11A(6.45g，50毫莫耳，1.0當量)於無水乙醚(10mL)中之溶液。完成添加後，在回流下加熱混合物2小時，且接著在N2下過濾。在真空下於40℃下濃縮濾液，得到呈無色油狀之二乙酸酯11B(6.1g，70%)。1H NMR(400MHz,CDCl3)δ ppm：2.08(s,6H),0.48(s,6H)。
步驟2：製備二反式丁烯二酸(E)-O,O'-(二甲基矽烷二基)酯二甲酯11
在微波條件下於攪拌下在170℃下在密封管中加熱11B(2.0mL，12毫莫耳，1.5當量)與11C(1.04g，8.0毫莫耳，1.0當量)之混合物1小時。冷卻至50℃後，將混合物轉移至圓底燒瓶中且在真空下於100℃下移除過量二氧化矽反應物11B，得到呈棕色油狀之化合物11(1.47 g，60%)。1H NMR(400MHz,CDCl3)δ ppm：6.82-6.80(m,4H),3.79(s,6H),0.57(s,6H)。
實施例10：合成反式丁烯二酸甲酯((三甲氧基矽烷基)甲基)酯(化合物12)
室溫下對反式丁烯二酸單甲酯(3.5g，27毫莫耳，1.0當量)於無水THF(35mL)中之攪拌溶液分數小份添加氫化鈉(1.08g，27毫莫耳，1.0當量)。添加後，將混合物加熱至回流持續3小時，且接著冷卻至室溫。藉由過濾收集固體且用乙醚洗滌兩次，且在真空中進一步乾燥，得到3.8g 12B(93%)。
100℃下於氮氣下對12B(760mg，5.0毫莫耳，1.0當量)於無水DMA(5mL)中之懸浮液逐滴添加12A(1.03g，6.0毫莫耳，1.2當量)於無水DMA(1mL)中之溶液。將所得混合物加熱至160℃且攪拌1小時，且接著冷卻至室溫。過濾固體，且在減壓下蒸發濾液，得到呈紅色黏性液體狀之標題化合物12(513mg，37%)。
1H NMR(400MHz,CDCl3)δ ppm：6.90-6.86(m,2H),3.97(s,2H),3.82(s,3H),3.62(s,9H)。
實施例11：合成反式丁烯二酸甲酯((三羥基矽烷基)甲酯(化合物13)
室溫下對12(1.0g，3.8毫莫耳，1.0當量，實施例2所製備)於MeOH(10mL)中之溶液逐滴添加水(341mg，19.0毫莫耳，5.0當量)。添加後，室溫下攪拌混合物30分鐘，其中白色固體沈澱。經由過濾收集固體，使用甲醇洗滌三次，且在真空中於60℃下乾燥，得到呈白色固體狀之標題化合物13(500mg，59%)。
1H NMR(400MHz,DMSO-d6)δ ppm：6.79-6.74(m,2H),3.91-3.58(m,6H),3.18-3.15(m,2H)。
實施例12：合成三反式丁烯二酸三甲酯(甲基矽烷三基)酯(化合物14)
遵循反應圖9所述之程序，使反式丁烯二酸單甲酯14A與三氯甲烷-矽烷14B在回流甲苯或己烷中在催化量之三乙胺存在下反應，得到三反式丁烯二酸(2'E,2"E)-三甲酯O,O',O"-(甲基矽烷三基)酯14C。
本文參考之所有公開案、專利及專利申請案係以全文引用之方式併入本文。
倘若本文之術語與所併入之參考文獻之術語之間相抵觸，則以本文之術語為主。

Claims (43)

  1. 一種固體口服劑型，其包含壓製品，該壓製品包含反式丁烯二酸二甲酯及一或多種賦形劑，其中：(1)於該壓製品中反式丁烯二酸二甲酯之量係介於該壓製品之約65% w/w至約95% w/w，該量不包括任何包衣組分之重量；(2)該壓製品係藉由包含壓縮最終摻合物之方法製造，該最終摻合物包含反式丁烯二酸二甲酯及一或多種固體賦形劑，其中該最終摻合物具有約15%至約28%之壓縮指數；且(3)該壓製品在約100MPa之施加或壓製壓力下具有等於或大於約1.5MPa之抗拉強度。
  2. 如申請專利範圍第1項之固體口服劑型，其中該最終摻合物具有約8mm至約24mm之流動性指數。
  3. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其中該壓製品在約100MPa之施加或壓製壓力下具有約2.0至約5.0MPa之抗拉強度。
  4. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其中該壓製品在約100MPa之施加或壓製壓力下具有約2.5至約4.5MPa之抗拉強度。
  5. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其中於該壓製品中反式丁烯二酸二甲酯之量係約65% w/w，該量不包括任何包衣組分之重量。
  6. 如申請專利範圍第5項之固體口服劑型，其中該 壓製品在約100MPa之施加或壓製壓力下具有約2.0至約5.0MPa之抗拉強度。
  7. 如申請專利範圍第5項之固體口服劑型，其中該壓製品在約100MPa之施加或壓製壓力下具有約2.5至約4.5MPa之抗拉強度。
  8. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其中該壓製品係呈微錠劑形式。
  9. 如申請專利範圍第5項之固體口服劑型，其中該壓製品係呈微錠劑形式。
  10. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其中該固體口服劑型係呈膠囊形式，該膠囊包含多個微錠劑。
  11. 如申請專利範圍第10項之固體口服劑型，其中反式丁烯二酸二甲酯為該微錠劑之唯一活性成分。
  12. 如申請專利範圍第8項之固體口服劑型，其中呈無包衣形式之微錠劑的平均直徑係介於約1mm至約3mm。
  13. 如申請專利範圍第10項之固體口服劑型，其中該微錠劑經部分或完全腸溶包衣。
  14. 如申請專利範圍第11項之固體口服劑型，其中該微錠劑經部分或完全腸溶包衣。
  15. 如申請專利範圍第10項之固體口服劑型，其中該膠囊含有約35至約55個微錠劑。
  16. 如申請專利範圍第9項之固體口服劑型，其中該 微錠劑經下述之一或多者包衣：甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物、甲基丙烯酸-甲基丙烯酸酯共聚物、乙基纖維素、羥基丙基纖維素及丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸共聚物。
  17. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其中於該固體口服劑型中反式丁烯二酸二甲酯之量係約240mg。
  18. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其中該一或多種賦形劑係選自：一或多種填充劑、一或多種崩解劑、一或多種助流劑、一或多種潤滑劑及彼等之組合。
  19. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其中該一或多種賦形劑包含填充劑，其中該填充劑係微晶纖維素。
  20. 如申請專利範圍第19項之固體口服劑型，其中該微晶纖維素係PROSOLV SMCC® HD90。
  21. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其中該一或多種賦形劑係選自：微晶纖維素、交聯羧甲纖維素鈉、無水膠狀二氧化矽、硬脂酸鎂、滑石及彼等之組合。
  22. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其中該一或多種賦形劑係為微晶纖維素之填充劑、為交聯羧甲纖維素鈉之崩解劑、為無水膠狀二氧化矽之助流劑及為硬脂酸鎂之潤滑劑。
  23. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其中該一或多種賦形劑包含填充劑，其中該填充劑之量係介於該壓製品之約2% w/w至約35% w/w，該量不包括任何包衣組分之重量。
  24. 如申請專利範圍第5項之固體口服劑型，其中該一或多種賦形劑包含填充劑，其中該填充劑之量係介於該壓製品之約20% w/w至約35% w/w，該量不包括任何包衣組分之重量。
  25. 如申請專利範圍第5項之固體口服劑型，其中該一或多種賦形劑包含填充劑，其中該填充劑之量係介於該壓製品之約25% w/w至約30% w/w，該量不包括任何包衣組分之重量。
  26. 如申請專利範圍第23項之固體口服劑型，其中該壓製品係呈微錠劑形式，其中呈無包衣形式之微錠劑的平均直徑係介於約1mm至約3mm。
  27. 如申請專利範圍第5項之固體口服劑型，其中該壓製品包含(1)佔該壓製品之約5.0% w/w的量之交聯羧甲纖維素鈉，該量不包括任何包衣組分之重量；(2)佔該壓製品之約29% w/w的量之PROSOLV SMCC® HD90，該量不包括任何包衣組分之重量；(3)佔該壓製品之約0.5% w/w的量之硬脂酸鎂，該量不包括任何包衣組分之重量；及(4)佔該壓製品之約0.6% w/w的量之無水膠狀二氧化矽，該量不包括任何包衣組分之重量。
  28. 如申請專利範圍第18項之固體口服劑型，其中 該壓製品係製程之產物，該製程包含(a)於與任何或所有填充劑及/或潤滑劑混合以形成摻合物之前，令反式丁烯二酸二甲酯與崩解劑和助流劑混合；及(b)壓縮該摻合物以得到壓製品。
  29. 如申請專利範圍第28項之固體口服劑型，其中經步驟(a)組合之反式丁烯二酸二甲酯的至少90%具有250微米或小於250微米之粒度。
  30. 如申請專利範圍第28項之固體口服劑型，其中經步驟(a)組合之反式丁烯二酸二甲酯的至少97%具有250微米或小於250微米之粒度。
  31. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其中該壓製品係錠劑。
  32. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其係用於治療或改善有需要彼之個體的多發性硬化，其中該固體口服劑型經口服投予。
  33. 如申請專利範圍第1或2項之固體口服劑型，其係與一或多種非類固醇消炎藥組合以用於治療或改善多發性硬化，其中該一或多種非類固醇消炎藥之量能有效減少潮紅，且其中該固體口服劑型與該一或多種非類固醇消炎藥係經口服投予。
  34. 如申請專利範圍第33項之固體口服劑型，其中於該固體口服劑型之前，投予該一或多種非類固醇消炎藥。
  35. 如申請專利範圍第34項之固體口服劑型，其中 該一或多種非類固醇消炎藥為阿司匹靈(aspirin)。
  36. 如申請專利範圍第32項之固體口服劑型，其中以240mg反式丁烯二酸二甲酯之劑量每天投予該固體口服劑型2次。
  37. 如申請專利範圍第35項之固體口服劑型，其中以240mg反式丁烯二酸二甲酯之劑量每天投予該固體口服劑型2次。
  38. 如申請專利範圍第37項之固體口服劑型，其中於每天投予120mg反式丁烯二酸二甲酯2次達7天後，投予該固體口服劑型。
  39. 如申請專利範圍第36項之固體口服劑型，其中該反式丁烯二酸二甲酯之量係與食物投予。
  40. 如申請專利範圍第37項之固體口服劑型，其中該反式丁烯二酸二甲酯之量係與食物投予。
  41. 如申請專利範圍第35項之固體口服劑型，其中該阿司匹靈未經腸溶包衣。
  42. 一種如申請專利範圍第1至41項中任一項之固體口服劑型於製備藥物之用途，該藥物係用於治療或改善有需要彼之個體的多發性硬化，其中該藥物經口服投予。
  43. 一種如申請專利範圍第1至41項中任一項之固體口服劑型於製備藥物之用途，該藥物係與一或多種非類固醇消炎藥組合以用於治療或改善多發性硬化，其中該一或多種非類固醇消炎藥之量能有效減少潮紅，且其中該藥物與該一或多種非類固醇消炎藥係經口服投予。
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